Afázia - teljes vagy részleges beszédvesztés a helyi agyi elváltozások miatt.

Az afázia okai az agyi keringés rendellenességei (ischaemia, vérzés), sérülések, daganatok, az agy fertőző betegségei. A vascularis genesis afázia leggyakrabban felnőttekben fordul elő. Az agyi aneurizmák megrepedésének következménye, hogy a serdülők és a fiatalok gyakran megfigyelik a reumás szívbetegségek által okozott tromboembóliát és az afázia cranio-agyi sérüléseit.

Az afázia az agyi keringési zavarok egyharmadában fordul elő, a motoros afázia leggyakrabban előfordul.

Gyermekeknél az afázia ritkábban fordul elő a traumás agykárosodás, a tumor kialakulása vagy a fertőző betegség utáni szövődmények következtében.

Az afázia az agyi elváltozások egyik legsúlyosabb következménye, amelyben mindenféle beszédaktivitást szisztematikusan megsértenek. Az afáziában a beszédbetegség komplexitása a sérülés helyétől függ (például a sérülés helyzete a vérzés során az agy alatti részekben) lehetővé teszi a beszéd spontán helyreállítását, a sérülés méretét, a beszédaktivitás maradék és funkcionálisan megőrzött elemeinek jellemzőit az előzővel. A rehabilitációs képzés hátterét a beteg személyiségének a beszédhibához és a funkció előfigyelő szerkezetének jellemzői (például az olvasás mértéke) válaszai határozzák meg.

Bármely afáziás fonéma egy vagy másik elsődlegesen károsodott neurofiziológiai és neuropszichológiai előfeltételen alapul (például a dinamikus vagy konstruktív praxis, a fonémiai hallás, a praxia artikulációs készülék, stb., Amely specifikus szisztémás zavarhoz vezet a beszédmegértésben, írásban, olvasásban, számlálásban) Afáziában a beszédaktivitás különböző szintjeinek, oldalainak és típusainak megvalósítása (szóbeli beszéd, beszédmemória, fonémiai hallás, beszédmegértés, írásbeli beszéd, ix, költség, és így tovább. d.). A jelentős mértékben hozzájárul ahhoz, hogy megértsük a beszéd rendellenességek afázia tenni mind neurofiziológiai és neuropszichológia és neurolingvisztika.

1861-ben P. Brock francia orvos megmutatta a bal középső agyi artériában nagyfokú lágyulást mutató afáziában szenvedő beteg agyát, megragadva a harmadik frontális gyrus hátsó részeit. Broca úgy vélte, hogy bizonyítékot kapott az orális központ lokalizációjáról az agy elülső régióiban. 1874-ben Wernicke 10 olyan betegt ír le, akiknek bal oldali agykéreg időbeli területeinek sérülése volt a beszédmegértés és a kifejező beszéd, az írás és az olvasás sajátos rendellenességei miatt. Ez arra enged következtetni, hogy összekapcsolja a szenzoros afázia fejlődését a patológiai fókusz lokalizációjával a felső időbeli gyrus hátsó harmadában.

Brock és Wernicke felfedezése a kétirányú tudósok megvitatásának kezdetét jelentette: „lokalizátorok” és „kalcifikáció ellen”. A vita ötven évig tartott. Az előbbiek az összetett mentális funkciókat az agy bizonyos részeihez kötik (Lichtheim 1855; Liebmann, 1905). A progresszív pozíciókban álltak. Azonban a "lokalizátorok" között paradox szűk lokalizációs trendek is voltak. Így Kleist nemcsak a teljes funkciókat - a számlálás, az írás, az olvasás - az agy bizonyos területein lokalizálta, hanem a „személyes és társadalmi I”, „a szülőföld iránti szeretet” stb. Számára. Kétségtelen, hogy Kleist és más szűk „lokalizációk” korai munkái "A" lokalizációellenesek "erőszakos beszédeihez vezetett, akik közül sokan racionálisan kifogást emeltek. De köztük az ortodox nézetek voltak, például P. Marie úgy vélte, hogy az afáziás betegek demenciálisak, mentálisan betegek. Goldstein, a legnagyobb apáziológus úgy vélte, hogy a komplex funkciók megsértése nem korrelálható a kéreg egyes területeivel, és hogy az emberi agy egészében működik. Az összetett mentális funkciók megsértését az agyi betegségekben összekapcsolta a szellemi tevékenység változásával, a mély "ösztönök" legyőzésével, az "absztrakt telepítés" és "kategorikus viselkedés" megsértésével.

A komplex mentális funkciók megértéséhez sajátos hozzájárulást tett Jackson, aki 1863-ban megmutatta, hogy minden funkciónak komplex "vertikális" szervezete van, és azzal érvelt, hogy a tünet lokalizálható, de a funkció nem lokalizálható, mivel összetett hierarchikus szerkezete van az alsó hivatkozás magasabbra.

Speciális tanulmányokat végeztek a magasabb mentális funkciók megsértésének bizonyos megnyilvánulásairól, például különböző típusú apraxiákról, beleértve az artikulációs készülék apraxiáját (Liebmann), agrammatizmust (A. Peak); X. Heda művei a beszédaktivitás összetett formáinak (komplex logikai és nyelvtani fordulatok megértése) megsértésére szolgálnak, amelyek szemantikai afáziában nyilvánulnak meg.

Oroszországban a magasabb mentális funkciók lokalizációjának problémáit tanulmányozta az IM Sechenov „Brain Reflexes” című monográfiájának kiadása, amely nagy hatással volt V. M. Tarkovsky, N. D. Rodossky, S. I. Davidenkova, M. I. munkájára. Astvytsaturova, M. B. Krol és más orosz tudósok.

Az apáziák különböző osztályozásai: a Wernicke-Lih-teyma klasszikus, neurológiai besorolása, X. Hed és más nyelvészeti osztályozása, amelyek mindegyike tükrözi a beszédoktatás egyik vagy másik történeti időszakára jellemző neurológiai, pszichológiai, fiziológiai és nyelvi tudományok fejlődését. Jelenleg az A. R. Luria az afázia neuropszichológiai osztályozása általánosan elfogadott.

A. Luria magasabb kortikális funkcióinak megszervezésében a neuropszichológiai megközelítés folytatja I. P. Pavlov, N. Bernshtein és P. Anokhin neurofiziológiai felfedezéseit a funkciók rendszerszintű szervezéséről és a „fordított afferentációról”, valamint az L. neuropszichológiai és pszichológiai nézeteiről. S. Vygotsky, A. N. Leontiev és más pszichológusok. D. R. Luria 1947-ben a rendszer felépítését és a magasabb kortikális funkciók dinamikus szakaszos lokalizációját fogalmazza meg. Módszert dolgozott ki a mentális aktivitás, a különböző emberi kognitív folyamatok megsértésének tanulmányozására. Az A. R. Luria által javasolt neuropszichológiai módszer lehetővé teszi a különböző tünetek és szindrómák vizsgálatát, a tünetek rendszeres kombinációit, amelyek bizonyos agyi struktúrák érintettek. Ennek a technikának a használata nemcsak az afázia egy vagy másik formájának jelenlétéről való következtetést teszi lehetővé, hanem az agykárosodás helyének diagnosztizálására is. Megmutatta, hogy az afázia bármilyen formában a beszédaktivitás megvalósítása megszakad.

A modern neuropszichológia és a neurolingvisztika alapja a belső beszéd és a gondolkodás szerepének a doktrínáját. A pszicholingvisztika eredete F. de Sausure és I. A. Baudouin de Courtenay nevei, akik a „nyelv” és a „beszéd”, a „paradigmatikus” és a „szintagmatikus” kapcsolatok, a „statikus” nyelv és a „dinamika” megkülönböztetését kezdeményezték.

Az afázia különböző formáiban a lenyűgöző és kifejező beszéd „paradigmatikus” szervezete különböző módon zavart (A. R. Luria, 1975).

A. R. Luria az afázia hat formáját különbözteti meg: akusztikus-gnosztikus és akusztikus-afnia, amely az agyi kéreg sérüléseivel, szemantikai afáziával és afferens motoros afáziaval jelentkezik, amely az alsó parietális kéreg veresége, az efferens motoros afázia és a dinamikus afázia, amely a premotor és posterolaterális kéreg sérülésével fordul elő (jobb oldali kezelők bal oldalán).

Az afázia, amikor a felső funkcionális egységben (A. R. Luria, 1979) szereplő felső időbeli és alsó területek sérülései az afázia hátsó formái. Ezek az apáziák, amelyekben a paradigmatikus kapcsolatokat megsértik. Az agy hátsó részeinek a harmadik funkcionális egység részét képező vereségéből származó afáziát elülső afáziának nevezik. Az afázia ilyen formáiban megsértik a szintagmatikus kapcsolatokat. A beszédzónák vereségével az úgynevezett elsődleges előfeltétel megsértése következik be, amely elvégzi a megfelelő analizátor rendszer specifikus aktivitását. Az elsődleges analitikai károsodás alapján másodlagos, specifikus, a nyelv és a beszéd funkcionális rendszerének szétesése is keletkezik, azaz a beszédaktivitás minden típusát megsértik: a beszéd, a beszéd és az írás megértése, a számolás stb. A beszédmegértés, annak kifejező formája, olvasása és írása megsértésének jellege és mértéke nem elsősorban az agykéreg sérülésének méretétől függ, hanem azok a gnosztikus (kinestetikai, akusztikus vagy optikai) előfeltételek, amelyek különböző módon járulnak hozzá a különböző beszédfolyamatok megvalósításához.

beszédzavar

Segíts egy személynek afázia segítségével

Afázia - a felnőtteknél a beszéd elvesztése vagy torzítása leggyakrabban stroke eredménye. A helyreállítási folyamat általában hosszú időt vesz igénybe, és a beszédterapeuták és a közeli emberek közös erőfeszítései itt nagyon fontosak. További információ arról, hogyan segíthet egy személynek a beszéd visszaállításában, olvassa el a cikket.

A kórházi tartózkodástól számított 21-24 napon belül nem mindig, soha semmi esetre sem tér vissza. Ne habozzon megkérdezni az orvosokat, hogy mi a teendő, mert a rehabilitáció (helyreállítás) folyamata hat hónaptól 6 évig terjed. Időtartama a következőktől függ:

-A hajók állapotából. Különböző vizsgálatok azt mutatják, hogy a vaszkuláris szövet képes helyreállni, vagy meghatározza, hogy a szomszédos területek mennyire képesek kompenzálni az elveszett funkciót.

-A beteg korától. Ez nem jelenti azt, hogy ha 73 éves vagy, akkor semmi sem várhat. Éppen ellenkezőleg, a gyakorlat azt mutatja, hogy az idős betegek gyorsabban és teljesebben helyreállnak. De figyelembe kell venni az életkor tényezőjét.

-A beteg természetéből és a psziché típusából. Az emberek gyorsan felemelkednek, könnyebben alkalmazkodnak, megragadják a segítséget.

-A segítségnyújtásból, hogy a páciensnek beszédterapeuta van. Ie a betegnek logopédia segítségével kell osztályoznia. Ne próbálja meg önállóan megkezdeni a helyreállítást, speciális képzés nélkül, akkor „megtörheti az ilyen tűzifát”, amit nem lehet kijavítani. Lehetetlen lesz megszakítani a beszéd olyan sztereotípiáit, amelyek ilyen inkompetens segítséggel megjelennek. Ne adjon szeretteinek egy „medve szolgáltatást”, egyetértek abban, hogy minden esetben saját szakembere van.

Beszélhetsz a pácienssel együtt:

A hét napjai, az év hónapja

Számítsuk 10, 15, 20 és 100 közé

Ez a szóbeli beszédre vonatkozik. De általában a levél és a törvényjavaslat szenved - az úgynevezett agrafia, az acalculia, és az olvasás is - az Alexia. Vannak olyan intézkedések, amelyek nem vezetnek helyrehozhatatlan következményekhez. Például írhat egy oszlopban egy meglehetősen nagy betűtípust:

-helynevek (érzelmileg szignifikáns az Ön rokonának, az életével kapcsolatos);

Az afázia típusai és megnyilvánulásai

Az Efferent motoros afázia akkor fordul elő, ha a bal félteke premotor kéregének alsó részei érintettek (Broca motoros beszédközpontja), amikor az elülső agy alsó részei megsérülnek (Broca zóna)

A felszólalás nyelvtanának szétesése (telegrafikus megjelenési stílus) és a beszédsztereotípiák tehetetlensége miatt az egyik szóból (vagy szótagból) a másikra való átállás nehézsége. Megfigyelt szó szerinti parafhasia (egy hang másik helyettesítése), az olvasás és az írás súlyos megsértése. Az expresszív beszédindítás megszakítása és a beszédprogram-váltás nehézsége. A betegek csendesek, néha az akut időszakban a spontán beszéd teljesen hiányzik. Ezt követően a betegek beszéde általában rosszul van kialakítva, a hang nem színezett. A beteg rövid nyelvtanilag helytelen mondatokkal beszél, amelyekben az igék szinte hiányoznak (telegrafikus stílus), gyakran hosszú szünetek jelennek meg. A hang- és verbális kitartások nagyon jellemzőek. Ugyanígy megsértették, mint a beteg spontán beszéde, valamint a szavak vagy kifejezések ismétlése az orvos számára. Nehézségek adódnak az elemek elnevezésében a showban, egy tipp segít a betegnek, hogy helyesen nevezze el az elemet. A szöveg olvasása megsértette hangosan. A levelet nehézségekbe ütközik, a beteg mind a helyesírási, mind a nyelvtani hibákat teszi lehetővé, az egyes betűk kitartása lehetséges. A beszéd és az írás megértése nem szenved. A legtöbb esetben ez a fajta afázia akutan alakul ki a hemiparézis és a hemihypesthesia kombinációjával a bal középső agyi artéria medencében bekövetkező stroke következtében.

Az afferens motoros afázia akkor jelentkezik, ha az agykéreg hátsó-középső és parietális területeit érintik, és a domináns beszéd félteke parietális lebenyének felső részei az ízületi nehézségek formájában kifejeződő kifejező beszéd másodlagos rendellenességei miatt hatással vannak.

Az ilyen betegek esetében a hangkiválasztó kapcsolat megsértése jellemző. Az elsődleges hiba a artikulációhoz közeli hangok nem diszkriminációja. A csoporton belüli articulumokat összekeverik (köntös, elefánt-snol). A artikulációs szervek kinesztetikus érzéseit zavarják. Vezető hiba - az a képtelenség, hogy megtaláljuk a pontos artikulációs pozíciókat és a szó kiejtésének módjait. A beszéd megértése nem szenved. A független beszéd rosszul artikulálódik, és a szó szerinti parafázisok tipikusak az articulumhoz közeli helyettesítések típusára. Megjegyezhető mind a spontán beszédben, mind az ismétlésben, hangosan olvasva, objektumok elnevezésével. A beszéd folyékonysága azonban nem csökken, nincs szünet, a nyelvtani struktúrák helyesek.

Az érzékszervi afázia akkor alakul ki, amikor a domináns félteke felső időbeli gyrusának hátsó felső részeit érinti, általában a bal középső agyi artéria vagy más helyi lézió medencéjében bekövetkező stroke következtében.

A fonémiai hallás elvesztése. A szóbeli és írásbeli beszéd megértésének megsértése a szavak értelmének elidegenedését jelenti: a beteg nem tudja kiválasztani a beszédhangok szemantikai összetevőjét. Az írás megértése szenved, mivel a páciens nem tud megfelelni a megfelelő fonémával.

A betegek expresszív beszédében a kifejezett rendellenességek is megfigyelhetők. A közeli fonémák helyettesítései vannak a kononáns (szó szerinti parafhasias) számára, a beteg beszéde érthetetlen lesz mások számára ("beszéd okroshka"). A saját beszéd szenved, ismétlődik az orvosnál, elnevezések megjelennek a kijelzőn és hangosan olvashatók. Az írásbeli parafhasia típusának hibáit is fel lehet jegyezni írás közben. A folyékonyságot nem zavarják. A betegek beszéde sima, nincs szünet, a artikuláció nem változik. Ennek az afáziának az alapja a fonémiai meghallgatás megsértése, a szavak hangösszetétele közötti különbség. Az akusztikus-gnosztikus afáziában csökken a képesség, hogy megértsük a beszéd hangoldalát.

A bal középső agyi artéria medencéjében kiterjedt szívrohamokkal rendelkező szenzomotoros afázia, az ischaemiás károsodás zónája az agy hátsó perineum és időbeli területeire is kiterjedhet.

Beszédbevezetés, fonémiás hallás. A klinikai képet az érzékszervi és a motoros afázia tüneteinek (sensorimotor afázia) kombinációja jellemzi. A beszédfunkciók minden aspektusa szenved, ezért ennek a beszédbetegségnek a teljes neve a teljes afázia. Általában a teljes afáziát kifejezett jobb oldali hemiparézis, hemihypesthesia és hemianopia kombinálja.

A dinamikus afázia (transzcortical motor) akkor alakul ki, amikor a domináns félteke agyának homlokfelületeinek prefrontális régióit érinti

Nyilvánvaló, hogy nem lehet belső nyilatkozatok programját és végrehajtását létrehozni. A belső beszéd bontása. A beszédaktivitás kezdeményezésének megsértése és a beszédprogramok átkapcsolásának nehézsége. Csökkent folyadék, különösen az igék, a telegrafikus stílus és a grammatizmus beszédben és írásban történő megnevezése. A betegek beszéde rosszul artikulált, az intonáció nem színezett. A beszéd megértése nem szenved. A szavak és kifejezések megismétlése az orvos számára. A verbális perseverációk jellemzőbbek.

Az akusztikus-afrikai afázia - a domináns féltekén az agyi lebenyek lokális léziójával alakul ki. Ez a lenyűgöző beszéd elsődleges károsodásának következménye. Az alap a hang-beszédinformáció megtartásának volumenének megsértése, a hangerő összehúzódása és a hallás-beszédmemória gátlása. Megőrzik az akusztikai-esztétikai afáziában az egyes fonémák megértését. Lehetetlenné válik, hogy a fonémákat szavakba szintetizáljuk. Elsősorban a főnevek felismerése szenved, ami a főnevek értelmének elidegenítéséhez vezet. A beteg nem érti teljesen a neki címzett beszédet, az olvasás megértését is megsértik. A saját beszéde rossz a főnevekben, amelyeket általában helyettesítők váltanak fel. Jellemző verbális parafhasia. Folyamatosság nem szenved, de a megfelelő szó megpróbálja „emlékezni” a beszélgetés szüneteihez. A kategorikus társulások tesztje a főnevek szókincsének jelentős csökkenését mutatja. A szavak ismétlése az orvos számára nem sérült.

A parieto-temporális régió elváltozásaival a helyi afázia fordul elő. A hiba az objektumok elnevezésének nehézsége, bár a beteg ismeri a jelentését és használatát. Például, ha a betegnek kulcsot mutat, nem tudja megnevezni, de azt válaszolja, hogy ez az, amit a zár nyit és zár, vagy egy forgómozgást tesz lehetővé. A verbális parafhasia, amnesic depresszió figyelhető meg. Néhány kutató úgy véli, hogy a három afáziaforma közötti különbség tisztán elméleti, a nominális afázia pedig a fent leírt amnéziához közel áll, az objektumok elnevezésének nehézségében, és az Alzheimer-kór egyik tünete.

Subkortikális afázia. Az esetek többségében az afázia előfordulása az agykérgi régiók sérülésével jár. Azonban a bazális magok patológiájában az afáziás beszéd rendellenességeket ismertetjük.

A thalamus veresége expresszív beszédbetegségekhez vezethet, amelyek klinikai jellemzőikben hasonlítanak Wernicke Kozhevnikov afáziajához (kifejezett szó szerinti és verbális parafhasiák, amelyek a beszédtermelést „verbális okroshka-ba” teszik). A thalamic afázia és a Wernicke afázia megkülönböztető jellemzője a beszédmegértés megőrzése és a zavarok hiánya, ha az orvosok után ismétlik a kifejezéseket.

Striatális elváltozások esetén a beszédáramlás és a parafhasia csökkenését mutatjuk be a csuklós csuklóponttal együtt. Az orvos ismétlése és a beszéd megértése sértetlen marad.

A belső kapszula hátsó részének veresége gyakran enyhe beszédbetegségekhez vezet, amelyek nehezen tulajdoníthatók az adott afázia típusának.

Szemantikus afázia (transzcortical szenzor). A szemantikai afáziát (egy másik terminológiában, a transzcorticalus érzékszervi afáziában) a mondatok szavak közötti nyelvtani kapcsolat megértésének megsértése jellemzi. Nehéz a beteg számára, hogy észlelje a neki címzett beszédet, ha komplex logogrammatikai konstrukciókat tartalmaz. A páciensnek hasonló nehézségei vannak az olvasásért. A betegek saját beszéde általában olyan egyszerű kifejezésekből áll, amelyekben nem lehetnek hivatalos szavak. A bonyolultabb mondatokkal való próbálkozás elkerülhetetlenül nyelvtani hibákhoz vezet. Azonban az orvos ismétlése, beleértve a nyelvtanilag összetett kifejezéseket, nem szenved. A megjelenített elemek elnevezése nem sérül. A többi, a lenyűgöző beszéd elsődleges rendellenességeihez hasonlóan a szemantikai afázia folyamata és artikulációja nem zavar.

A szemantikus afázia akkor alakul ki, amikor a domináns félteke agyának az időbeli, parietális és occipitális lebenyeinek csomópontja, általában agyvérzés következménye. A szemantikai afázia alapja a szimultán elemzés és a beszédszintézis hibái (az információ egyidejű lefoglalása). Ennek a formának a vezető hibája a térbeli és kvázi-térbeli viszonyokat leíró komplex logikai és nyelvtani struktúrák megértésének megsértése.

Egy egyszerűsített osztályozás keretében megkülönböztethető a „motoros afázia” - amikor a beteg nem beszél, bár megérti a szóbeli beszédet és az „érzékszervi afáziát”, amikor nem érti a beszédet, bár szavakat és kifejezéseket mondhat.

Opticomnestic afázia. Az opticomestichesky afáziát elsődlegesen a kijelzőn megjelenő elemek elnevezésének jelentős nehézségei jellemzik. Ebben az esetben a viselkedésű páciens világossá teszi, hogy ismeri az objektumot, megmagyarázhatja a célját, az első hangok kéri a pozitív hatást. Ezek a tünetek megkülönböztetik az optikai házi afáziát a vizuális alanyról. Ez utóbbi esetében a páciens képes leírni a témát, de nem ismeri fel, a szó szerinti tipp nem hatékony.

Ellentétben az akusztikai-konfiskált optikai házi afáziával, a főnevek felismerése a fülön és a betegek független beszéde nem sérül. Az opticomesticic afázia akkor fordul elő, ha az időbeli és a nyaki hasadékok szomszédos régiói dominálnak a beszéd féltekén. A vizuális-tárgyi gnózis központjainak és a lenyűgöző beszédközpontok disszociációjának fejlesztésére javasolt mechanizmus.

Subkortikális motoros afázia (apátia, kis Broca-szindróma). Ez akkor is előfordul, ha az agy hátsó lebenyének alsó hátterét érintik, de általában kisebb az agyszövet károsodása. Az enyhe Brock-szindrómát a spontán beszéd folyékonyságának csökkenése, a szavak ismétlődésének nehézsége és a műsorban lévő objektumok megnevezése, az artikuláció megsértése jellemzi. Ugyanakkor, ellentétben az efferens motoros afáziával, az írott beszéd egy athémiával érintetlen marad, beleértve a leg akutabb időszakot is. Ez utóbbi körülmény bizonyos szerzők számára lehetővé teszi, hogy az apátiát a beszéd apraxiájának tekintsék, és nem az afáziának.

Az atémia oka általában az agyi keringés akut megsértése a bal középső agyi artéria kortikális ágában. Általában nem áll fenn tartós motorhiány, azonban az akut időszakban az arc izmainak központi paralízise, ​​enyhe átmeneti hemiparézis lehet.

Transzkortikális vegyes afázia. Az agyi keringés hemodinamikai rendellenességei néha egyidejű ischaemiás károsodást eredményeznek az agyi frontális lebenyek prefrontális régióinak és az agyi, parietális és occipitalis lebenyek összekötő zónájának. Ebben az esetben beszédbetegségek léphetnek fel, amelynek klinikai képe a dinamikus (transzcorticalis motor) és a szemantikai (transzcorticalis érzékszervi) afázia tünetei. Ezt az állapotot transzcortical vegyes afáziának nevezik. Mint más transzkortikális apáziákhoz hasonlóan, az ilyen típusú beszédkárosodás fontos diagnosztikai kritériuma az, hogy az orvosok után ismétlődik a mondatok.

Vezető afázia. A vezető afázia fő klinikai jellemzője az, hogy kifejezetten megsértik az orvosok mondatait, és hangosan olvassák. A kijelölt elemek elnevezése szintén megsértett. A független beszéd megmarad, a beszéd folyékonysága nem változik, nincsenek artikuláció megsértése. Lehet azonban szó szerinti és verbális parafhasia. A diktálásról írva a beteg helyesírási hibákat, betűket és szavakat hagy ki. A vezetési afázia szóbeli és írásbeli nyelvének megértése nem romlik.

A vezetőképes afázia akkor alakul ki, ha a domináns félteke parietális lebenyének felső részén a fehér anyag megsérül. A beszédbetegségek állítólagos kialakulásának mechanizmusa a lenyűgöző és kifejező beszéd központjainak elkülönítése. Néha azonban a vezetőképes afázia helyettesíti az érzékszervi afáziát a beszédbetegségek regressziójának folyamatában.

beszédzavar

Az afázia az agykéreg központjainak lokalizált megsértése, amely felelős az emberi beszéd kialakulásáról. A rendellenességet az agyi útvonalak lokalizációja jellemzi. A betegek részlegesen vagy teljes mértékben megsértik a beszélgetőpartner beszédérzékelését, nincs lehetőség arra, hogy egy mondatot kompetensen építsenek, szavakat és egyedi hangokat mondjanak ki.

Egy hétköznapi ember számára egyszerű nyelven beszélve, a patológiát az idegimpulzus cselekedeteinek megsértésével lehet leírni, amely jelzi az agyat, hogy egy személy a beszédével akarja kifejezni gondolatait.

Afázia: a jogsértés oka

A rendellenességnek több típusa van. Ha motoros vagy érzékszervi afáziáról beszélünk, akkor az idegszövetben előforduló dystrofikus folyamatok, és ennek következtében a neuronok működésének megzavarása vált ki. Ez a betegség fő oka. Az afázia akkor alakul ki, amikor az emberben beszéd alakul ki, azaz a csecsemőkorban az agykéregben nem észlelnek dystrofikus folyamatokat.

Ha olyan negatív tényezőkről beszélünk, amelyek a betegség kialakulását provokálhatják, akkor itt meg kell határozni az agyban lokalizált vaszkuláris patológiákat. Az orvosok azt mondják, hogy a beszéd motoros afázia és más jogsértési formák egy stroke eredménye. Nem számít, hogy károsodott-e az agyszövet, vagy ha az edények akut áttörése történt, majd az agyba vérzés történt.

A stroke olyan patológiára utal, amely súlyos következményeket okoz. Ha nem veszi figyelembe, hogy a páciensnek hasonló támadása volt, akkor a sebészeti beavatkozások vagy agykárosodás okozta agyi sérülés okozhat afáziát. A betegeket gyakran diagnosztizálják egy olyan rendellenesség, amelynek fő oka a tartós gyulladásos folyamat, amely az agyba terjedt. A gyulladás oka lehet:

  • agyhártyagyulladás;
  • encephalitis;
  • rosszindulatú agydaganatok;
  • a folyamatban lévő központi idegrendszer megsértése;
  • epilepszia;
  • Creutzfeldt-Jakob-betegség.

Az utolsó két esetben megsértik az agy megfelelő működését. A diagnosztizált Creutzfeldt-Jakob-betegség esetén a beteg fertőzés okozta demenciában szenved.

Az afázia kialakulásának fő tényezői mellett az orvosok számos körülményt azonosítanak a zavar kialakulásakor. Ezek a következők:

  • korosztály;
  • genetikai hajlam;
  • magas vérnyomás,
  • reumás szívbetegség;
  • ischaemiás rohamok.

Osztályozási rendellenesség

Az afáziának számos megnyilvánulási formája van. Az osztályozás elve az anatómia, a nyelvészet és a pszichológia alapja. A modern orvostudományban szokás, hogy Luria-ban az eloszlást alapul veszi, mivel a betegségformák formájának meghatározása nagyobb hasonlóságot mutat az egyes típusok klinikájával. A kutató azt javasolta, hogy fontolja meg az agy károsodásának fő területét, valamint azt, hogy mi történik a beteggel a betegség során.

Efferent motoros afázia

A rendellenesség az agyi terület károsodásának eredménye, amely a mediális frontális gyrus alapja. A páciensnek nincs lehetősége az ízületi berendezés helyzetének megváltoztatására. Azaz, amikor egy hangot mond, szüksége van egy bizonyos időre, hogy átálljon egy másikra. Az orvostudományban a rendellenességet az agy érintett részének megfelelően Broca afáziának is nevezik.

Az egy hangról a másikra történő váltás késleltetése mellett a beteg a motorfolyamatok megsértése miatt szenved. Minden mozgás robotos, sima az elveszett, gátlása van.

A beteg beszéde önmagában is jelen van, de a hangok, az intonációk és az érzelmek sem sima. Ha a beteg valamit akar írni, akkor azt csak a kívánt betű vagy szó kiejtésével együtt teheti meg. Van egy betűk keveréke, vagyis egy személy egy szóból levélt levelet fogad el, és automatikusan helyettesíti azt egy másikba.

Afferens motoros afázia

A rendellenesség a lézió lokalizációjával alakul ki a postcentralis szuszpenzióban és az alacsonyabb agyi lebenyben. A betegnek bizonyos nehézségei vannak az ízületi berendezés helyzetének megváltoztatásában, ami befolyásolja a beszédét. Attól függően, hogy a személy balkezes vagy jobbkezes, a patológia különböző módon nyilvánul meg.

Amikor az agy bal oldali része sérült, a jobbkezes és a balkezes emberekben teljes beszédbetegség lép fel. Ha a beszédfunkció még mindig megmarad, a beszélgetés során a betegek szinonimákat tartalmaznak szókincsükben, a kononáns betűk kiejtése nehéz, és némelyikük egyáltalán nem szól. A beteg minden szót szótagokká tör, különben lehetetlen beszélni. Ha a páciensnek meg kell hallgatnia valakit, akkor a beszélgetőpartnernek egyszerű szavakkal kell beszélnie, rövid mondatokba helyezve őket, mivel a beteg megzavarja valaki más beszédét. Továbbá, a beteg nem tud írni, értelmezni és koordinálni a mozgásokat, miközben mentett.

Ha a rendellenesség olyan személyben történt, aki bal kezével írt, de gyermekkorában jobbra ültették át, akkor a betegnek nehézségei vannak a szavak írása és kiejtése, helyek megváltoztatása, vagy nem írja fel (nem írja elő) leveleket. Ha valamit szeretne írni, akkor egy személy könnyebben először írhat egy típusú betűket, például magánhangzókat, majd a második (kononánsokat). Mondván, a páciens megérti, hogyan kell helyesen írni és beszélni, milyen sorrendben helyezze el a betűket, de nem tudja ezt megtenni.

Akusztikus-gnosztikus afázia

Amikor egy ilyen formájú beszédbetegséget (afáziát) diagnosztizálnak, a személy megszűnik a beszélgető fél szavainak észleléséről a tárgyaláson. Vagyis a páciensnek nincs képessége a hangok elemzésére és szintetizálására. Ha a beteg helyére helyezi magát, akkor hallja valaki más beszédét, mint egy hangos hangot, egy helytelenül felépített mondatot vagy szavakat. Az ilyen típusú afázia veszélye, hogy a beteg nem képes önállóan diagnosztizálni a sérülés vagy a stroke-támadás hátterében felmerült beszéd-rendellenességeket, amelyeket a motoros aktivitás megőrzése okoz.

Határozza meg a patológia fejlődését idegen, ha figyelmet fordít a betegre. A beteg megérti a téma jelentését, de nem tudja pontosan megnevezni. Ha megmutatja neki például az ajtócsengőt, azt fogja mondani, hogy ez egy kis tárgy, de nem fogja tudni kifejezni az ötletet egy szóban. Ez vonatkozik az érzékszervi afáziára, és ha akusztikus gnosztikusokkal kombinálják, a beteg nem veszi figyelembe a saját beszédének zavarását.

A betegség kezdetén a páciens úgy beszél, hogy még a közeli hozzátartozók sem érthetik meg őt, mert kizárólag egyedi betűkből és hangokból áll.

Akusztikus mentális afázia

Az agy hátsó és középső régióinak károsodása következtében alakul ki az időbeli területen. Jellemzője, hogy megsértették a hallottakat. Ez a hallókészülékek fúziójának következménye. A patológia jellegzetessége a hallott és az elmondottak közötti korreláció hiánya. Ez azt jelenti, hogy a beteg meghallja a kifejezést, és legfeljebb két vagy három szót tud megjegyezni, miközben csak egy vagy két szót ismétel. Nincs olyan képesség sem, hogy emlékezzünk meg, és a későbbiekben nem mondhatnánk össze olyan szavakat, amelyek nem kapcsolódnak egymáshoz, például a virágzár - ón.

A fenti az ilyen típusú afázia alapja. Egy betegben a fonémiás hallás és a artikulációs képesség a normál tartományon belül marad. A más emberekkel való kommunikáció nehézségeit a magas beszédaktivitás kompenzálja. Az orális-verbális memóriát a betegek fokozott inerciuma jellemzi.

Ha egy egészséges személy akusztikus-afháziával rendelkező beteghez akar beszélni, egyszerű mondatokat és szavakat kell használnia. A beteg nehezen kommunikálhat olyan cégben, ahol több mint két ember van. A betegek számára nem ajánlott olyan nyilvános beszédek, mint előadások, szemináriumok vagy jelentések, ez a jogsértés súlyosbodását idézi elő.

Amnestia-szemantikai afázia

Egy olyan rendellenesség, amely az agy három területének komplex károsodásával jár: parietális, temporális és occipitalis. A betegek nem tudják megkülönböztetni a szó szemantikai magját, és megérteni annak jelentését, az asszociatív sorozat gyenge.

Gyakran az amnestiko-szemantikus afáziát a vizuális-térbeli motorjáték megsértése kíséri, vagyis egy személy nehezen tud mozogni különböző síkokban, az ujjaival végzett célzott mozgások is lehetetlenek. A kommunikáció során a beteg megérti az egyszerű mondatokat és kifejezéseket, amelyek könnyen észlelhetők, például: „Elmegyek a boltba. Vásároljon kenyeret és tejet. Hét órakor hazamegyek. A szavak száma elérheti a 11-et, a lényeg az, hogy a beteg könnyen felismerhető legyen.

A jogsértés jellegzetessége, hogy nem képes három objektummal dolgozni. Ez azt jelenti, hogy a páciens egy lemezt vehet, és egy jobb oldali villát helyezhet el, de ha egy kanalat is kap, a feladat lehetetlenné válik, nincs megértése az összehasonlító mondatokról: „Ez az alma több, mint egy szilva, de kevesebb körte”. A betegnek még mindig nehéz megérteni azokat a kifejezéseket, ahol logikus értelemben van, például: „anya testvére” - „testvér anyja”.

A javaslatokban az ok-okozati összefüggést szintén nem határozzák meg. A betegek nem értik a közmondásokat és a mondásokat, a metaforákat.

Dinamikus afázia

Az ilyen típusú beszédfázis az agy bal féltekéjének hátsó részeinek megsértése következtében jelenik meg, amely a beszédfunkcióért felelős. A patológiát a beteg nehézsége vagy képtelensége, hogy részletes mondatot vagy nyilatkozatot állítson össze. Egy személy nehezen találja meg azokat a helyzeteket, amikor azt kéri, hogy mutassa meg azt, amit látott. Ezen a ponton van egy blokkoló spontán kibővített állítás. A páciens elmondja, hogy mit látott, gyakran független.

A beteg elfelejti a városok vagy utcák nevét, nehézségei vannak, amikor felkérik egy ismerős személy nevét. Ha azonban azt mondja, hogy elindítja a szót, akkor az impulzus feloldódik, és a beteg a szót vagy kifejezést a végéig folytathatja. A dinamikus afáziával rendelkező betegek nem számíthatnak fordított sorrendben, például öttől egyig.

Az írás képessége megmarad, de ezt megtehetjük egyidejűleg beszélve és helyesírással. Az aritmetikai képesség elveszik, bár a betegek sorrendben számolhatnak.

Az afázia tüneti megnyilvánulása

A rendellenesség fő tünetei a beteg viselkedésének jellegzetességeinek megjelenését provokálják. Ez elsősorban az agykárosodásnak köszönhető. Néha azonban a felsorolt ​​tünetek egyidejűleg előforduló betegség, például dysarthria vagy apraxia következménye.

Az agy sérült területeinek helyétől függően a tünetek nagyobb mértékben vagy kisebb mértékben jelentkezhetnek. Az afázia típusától függően azonban a következő jelek jelen lehetnek vagy nem jelenhetnek meg. Bizonyos esetekben a betegek, rájönve, hogy valami baj van velük, elrejti a megsértéseket, helyettesítve az elemi szavakat szinonimákkal.

Az afázia lehetséges tünetei:

  • a nyelvi beszéd felismerésének képtelensége;
  • a beteg nem spontán módon fejezheti ki gondolatait;
  • a betűk vagy szavak elszenvedett kiejtése (ha nem bénulás okozta);
  • a szóképzés képességének megsértése;
  • az alany egyetlen szóban való kijelölésének hiánya;
  • zavaros levelezés;
  • a neologizmus feleslege;
  • az egyszerű mondatok ismételt kísérletei sikertelenül végződnek;
  • azonos szótagok vagy szavak állandó ismétlése;
  • betűk helyettesítésére való hajlandóság;
  • helyes, a nyelvtan szempontjából a mondatok lehetetlen;
  • helytelen intonáció, kiejtés vagy stressz szavakban;
  • hiányos mondatok készítése;
  • az olvasási vagy írási képesség hiánya;
  • a szókincs korlátozott;
  • a nevek, városok és vezetéknevek hívására való képesség korlátozott;
  • beszédzavar;
  • következetlen beszéd (nonszensz);
  • az egyszerű kérések megértésének hiánya, valamint azok meghibásodása.

Az afázia diagnosztizálására szolgáló módszerek

A helyes diagnózishoz beszédterapeutát, neurológust és neuropszichológust kell bevonni. A rendellenesség valódi okának meghatározásához az agy CT vagy MRI eredménye lehet. A sérült terület helyének meghatározásához a fej és a nyak edényeinek USDDG-jét, az MR-angiográfiát, az agyi tartályok szkennelését, lumbalis punkciót végzik.

A beszédbetegség mértékének megállapítása segít:

  1. szóbeli ellenőrzés;
  2. írásbeli ellenőrzés;
  3. hallás- és beszédmemória tanulmányozása;
  4. az objektumok azonosításának lehetőségének meghatározása;
  5. konstruktív-térbeli tanulmány.

Az afáziát meg kell különböztetni az aláliától, a dysarthriatól, a hallásveszteségtől és a PP-től.

Afázia korrekció

A jogsértés kezelése specifikus, és attól függ, hogy miért nem folyik az impulzus a beszédelemzőbe.

A helyes kezelési módszer, ha lehetséges, az afázia okának kiküszöbölése, amely a neurológiai rendellenesség jeleinek megjelenését váltotta ki. Ha ezt egy plasztikus vagy neoplasztikus folyamat egyidejű betegsége okozza, akkor ajánlott a sebészeti kezelés.

Ha stroke után megsértik, a támadás típusától függően sürgősségi terápiát hajtanak végre.

Amikor a betegség a gyulladás folyamatának hátterében jelentkezik, az antibakteriális szerekkel történő kezelést írja elő. Ha a folyamat elhúzódott, akkor hormonterápiát hajtanak végre, feltéve, hogy a másik, konzervatív módszer nem hozza meg a kívánt hatást.

A terápia ideje alatt folyamatos beszédterapeutával kell dolgozni, de hosszabb időt vehet igénybe a szakmai (1-2 éves) beszéd támogatása.

A betegségek megelőzése és a gyógyulás prognózisa

Senki sem tudja meghatározni a gyógyulás pontos idejét, mivel az agyban az eljárás időtartamától, előfordulásától és lokalizációjától függ, valamint az időben történő terápia. A beteg állapotától függően meghatározzuk a gyógyulás dinamikáját.

Az esetek 90% -ában, a betegek csapatának támogatásával a betegek teljes mértékben vissza tudják állítani a beszéd funkcióját. A kezelés a fiatal és a középkorú betegek esetében jobb, de ugyanakkor, ha a kórtörténet korai gyermekkorban alakult ki, akkor fennáll a súlyos következmények megjelenésének lehetősége a jövőben.

Minél hosszabb az afázia korrekció, annál nagyobb a helyreállítási esély.

Az afázia típusai a neurológiában

Az afázia beszédbetegség az agykérgi központok problémái miatt. Ugyanakkor nincs halláskárosodás, és az artikulációs készülék teljesen megmarad, azaz nincs más anatómiai oka a beszédbetegségeknek. Leggyakrabban az afázia az agyi keringés akut rendellenességeiben (stroke), a traumás agykárosodásban, daganatokban, agyszövet fertőző és gyulladásos elváltozásaiban (encephalitis) fordul elő. Így az afázia a félelmetes neurológiai betegség tünete. Próbáljuk meg kitalálni, hogy pontosan milyen az afázia, milyen fajta és hogyan diagnosztizálható. Ez a cikk ezekre a kérdésekre vonatkozik.

Az aphasia kifejezést 1864-ben javasolta A.Trusso, amely a „a” görög előtagból származik, amely a negációt jelöli, és a „fázis” szót, ami beszédet jelent. Azóta sok idő telt el, a beszédbetegségek különböző változatait (a teljes hiánytól a jelentéktelen, észrevehetetlen változásokig az átlagemberig) tanulmányozták, de a megfogalmazás a mai napig marad.

Az afáziát, mint egy neurológiai betegség tünetét mondják, amikor az értelem nem szenved, és a beszéd kezdetben nem zavart, vagyis a betegség előtti normális beszédfejlődés feltétele. A gyermekkori beszélgetés képességének alábecsülését alalianak nevezik, és ez egy teljesen más rendellenesség.

Afáziafajták

Az afázia igen sokféle fajtája van, amelyek mindegyikét nem teljesen világos neurológiai kifejezések jelzik. Itt ebben a terminológiában velünk vagyunk, és megpróbáljuk megérteni.

Minden típusú afázia három csoportra osztható:

  • csökkent beszédképesség;
  • a beszéd megértésének képessége;
  • az egyes elemek megnevezésének megsértése.

A beszédbetegségek első csoportja a beszéd reprodukcióval kapcsolatos problémák, azaz, amikor egy személy megérti, mit kell mondani, de nem (a megfogalmazás a fejben van, de a beszédkészülék nem reprodukálja, vagy megsértésével). Az orvostudományban az alábbiakat jelöljük meg - a kifejező beszéd megsértése.

A második csoport megsértette azt a képességet, hogy megértsük az elmondottak jelentését. Ezt a beszédkárosodás károsodásának nevezzük.

A betegségek harmadik csoportja azt mondja, hogy a megértés és a szaporodás nem szenved, de az agyban lévő szó összetétele (mátrix) elvész. Ebben az esetben a személy például felismeri, hogy mi a téma előtt áll, mit csinálnak, de nem hívhatja őt. Ez azt jelenti, hogy egy kanál látványában azt fogja mondani: "Ez az, amit az étel eszik és kever."

A fentebb leírt beszédbetegségek mindegyik csoportja további fajtákra oszlik. Ez az osztályozás az anatómiai elven alapul. Az a tény, hogy az agykéreg jól meghatározott területei vannak, amelyek bizonyos típusú beszédeket biztosítanak. Mindezeket az oldalakat tanulmányozzák, azonosak a legtöbb embernél. Ennek megfelelően az agy patológiás folyamatának egy bizonyos pontján egy vagy másik típusú beszédhiba fordul elő. A logikai lánc meglehetősen egyszerű: egy ilyen beszédbetegség az agy patológiája. Az agy helyének ezen diagnózisa alapján. Ez az, hogy az orvos meghatározza az afázia típusát.

Az expresszív beszéd megsértésével úgynevezett motoros afázia fordul elő, megsértve a lenyűgöző beszéd-érzékszervi afáziát, megsértve az egyes objektumok elnevezését - amnesic. Beszéljünk részletesebben az afázia minden típusáról.

Motor afázia

Ez a típusú beszédhiba struktúrában heterogén. A motoros afázia:

  • efferens motoros afázia;
  • afferens (artikulációs) motoros afázia;
  • dinamikus motoros afázia.

Az Efferent motoros afázia akkor fordul elő, ha a domináns félteke alsó frontális gyrusának hátsó részén a patológia lokalizálódik (bal oldali jobboldali és bal oldali kezeknél jobbra). Ezt a zónát Broca zónának nevezik, így néha az efferens motoros afáziát Broca afáziának nevezik. A Brock-zóna idegsejtjeinek legyőzésével az emberben megsértik a szótagot és a szóalakítást, az összes vagy egyéni hang reprodukálását. A legsúlyosabb esetekben a spontán beszéd teljesen elveszik, a beteget csak az arckifejezések és gesztusok magyarázzák.

Néha a beteg teljes beszéde verbális vagy szótag alapú (például „ba”, „for”). Az efferens motoros afázia részleges megnyilvánulása lehet az embolus szó, vagyis az egyetlen szó, amit a beteg meg tud mondani. Bármilyen kérdésre, csak azt mondja neki.

A kevésbé kifejezett hibával a beszéd szegényes, főként főnevekből áll, analfabetikusnak tűnik a következetlenség hiánya miatt (nincsenek esetek, nem születés, nincs előjáték). A beteg magyarázata olyan külföldiek, akik nem ismerik jól a nyelvet. Például: "reggel-orvos-bypass". Ugyanakkor a beteg teljesen tisztában van a beszédhibájával, és gesztusokkal próbál segíteni.

Az efferens motoros afázia esetében a páciens szavak részén húzódik. Például megkérdezi a beteget, hogy ismételje meg a "ax" szót. Egy egész szó helyett a személy „ezt és azt” mondja, és nem tud mondani egy szó végét.

Ezt a fajta afáziát a betűk zavartsága jellemzi, és a kiejtés során különbözik egymástól. Például az „anya” helyett a beteg a „munka”, „kohorsz” helyett „hölgyet” mond.

Az efferens motoros afázia másik jellemzője a hangos olvasás megsértése.

Az afferens motoros afázia akkor fordul elő, amikor a kóros fókusz a domináns félteke (parietális lebeny) hátsó központi gyrus alsó részének mögött helyezkedik el. Ebben az esetben az agyban lévő személy megszakítja az egyes betűk hang kifejezése és a artikulációs képességek közötti kapcsolatot. Az ilyen típusú afázia megkülönböztető jellemzője a hangok közeli zavar ("b" és "p", "s" és "c", "g", "k", "x"), ami torzítja az elmondottak jelentését. Például a „papírra írva” helyett a páciens azt mondja: „a mandzsettán eszünk.” Ezenkívül a beteg nem képes egyszerű nyelvi gesztusokat végrehajtani, például a nyelv csővel való összecsukására, a nyelv elhelyezésére a felső fogak és a felső ajak közé, és a nyelv megpörgetéséhez. Ilyen típusú motoros afázia esetén az olvasás is romlik.

A dinamikus motoros afázia akkor alakul ki, amikor a domináns félteke alsó frontális gyrus elülső és középső részei érintkeznek, vagyis a Broca környékén lévő zóna. Ezt a fajta motoros afáziát a spontán beszéd csökkenése jellemzi, mintha a beszéd kezdeményezés csökkenése lenne. Ebben az esetben a páciens helyesen képes hangokat adni és a szavakat kimondani. Az ilyen jogsértések spontán narratív beszédben azonosíthatók, és felkéri a betegt, hogy mondja el magáról. A történet gyenge lesz, gyenge, mintha lassú lenne. További ösztönző kérdésekre van szükség. Kevés igék szerepelnek a beszédben, melléknevek, nincsenek interjúk. Úgy tűnik, hogy a beteg vonakodva lép kapcsolatba.

Érzékeny afázia

Ez a típusú beszédbetegség két csoportra oszlik: tiszta érzékszervi és szemantikai afázia.

A tisztán érzékszervi afázia akkor fordul elő, ha a domináns félteke, a Wernicke-központ nevű hátsó részének hátsó részei érintettek. Ebben a beszédbetegségben a beteg elveszti a hangok, szótagok és szavak szemantikai megértésének képességét. Ez azt jelenti, hogy a pletyka teljesen megmarad, de minden hang elhomályosodik. Olyan, mintha egy teljesen ismeretlen nyelven beszélne.

Súlyos érzékszervi afázia esetén a személy nem érti meg teljesen a neki címzett beszédet, nem is képes egyszerű szóbeli utasításokat végrehajtani (például „emelje fel a kezét”). A szenzoros afázia enyhébb formáiban az egyes hasonló hangok megértése zavar. Például egy személyt fel kell kérni arra, hogy válaszoljon a kérdésre: „Hol vannak a betakarított növények - a toronyon vagy a szántóföldön?”, „A festék kerítést vagy székrekedést fest?”. Ha egy ilyen páciensnek meg kell ismételnie egy szót, akkor nem lesz képes helyesen megtenni (például a „lány” helyett „teljes megállást” fog mondani).

Az érzékszervi afázia másik jellemzője a hibájának teljes félreértése, azaz a beteg nem észlel hibákat a beszédében. Biztos benne, hogy mindent helyesen mond, hogy a körülötte lévő emberek nem értik, ezért gyakran sértődik.

A fordított beszéd megértésének megsértése mellett a szenzoros afázia esetében ismét megszegik a saját kiejtését, mivel elveszik a szavak szemantikai ellenőrzése. Gyakran az ilyen betegek beszéde verbózis, következetlen és teljesen értelmetlen. Ezt a helyzetet „verbális okroshka” -nak nevezik.

A fentieken túl az érzékszervi afáziát az olvasás és az írás megsértése jellemzi. A személy nem érti a javasolt szöveg lényegét, és írásban egy levelet helyettesít egy másikra (különösen diktálás alatt).

A szemantikai afázia akkor alakul ki, amikor az uralkodó félteke alsó szegmense érintett. Ilyen típusú beszédbetegség esetén az ember megérti a beszédet, helyesen beszél a szavakkal, sőt végrehajtja az utasításokat. Ugyanakkor megsértik a logikai kapcsolatok megértését a beszéd utasításokban. Például, ha felkéri a beteget, hogy rajzoljon egy kört és egy négyzetet, akkor könnyedén megteszi, és ha meghívja őt, hogy rajzoljon egy kört a téren belül, nehézséget okoz. Ez azt jelenti, hogy az időbeli és térbeli viszonyok megszakadnak (beleértve a "alatti", "fent", "a" és így tovább előszövegek jelentését. A beteg nem tudja megmagyarázni a különbséget az "anya lánya" és a "lánya anyja" típusú állításokban.

Amikor a szemantikus afázia képtelenné válik, hogy megértsék azt, amit mondott, a vonalak között írt, közmondások és mondások elveszítik minden jelentését.

Egy szemantikus afáziával rendelkező beteg olvashat, de saját szavaiban visszahúzódik - nem.

Amnázi afázia

A helyi afázia akkor alakul ki, amikor az uralkodó félteke alsó időbeli területe érintett. Az ilyen típusú beszédbetegség lényege a feledékenység. Egy személy nem emlékezhet és nem mondhat ki egy objektumot jelző szót, miközben tökéletesen tisztában van azzal, hogy mi az objektum. Például a páciens egy mérkőzésen azt mondja: "ez az, ami világít". Ha az első szótag megnevezésével kéri a szót, a páciens azt mondja (mintha emlékezne), de egy perc múlva nem lesz képes megismételni.

Az ilyen páciensek spontán narratív beszéde főként igék, szegény a főnevekben. De az olvasás és az írás egyáltalán nem sérül.

Vegyes és teljes afázia

A legtöbb esetben egy beteg többféle típusú beszédbetegséggel rendelkezik, ami a beszédvezérlő zónák anatómiai közelségéhez kapcsolódik az agyban. Aztán beszélnek a vegyes afáziáról.

A teljes afázia fogalma is létezik, amikor minden típusú beszédet egyidejűleg megsértenek. Általában egy ilyen helyzet masszív stroke-ban merül fel, amikor az érintett terület majdnem az uralkodó félteke teljes frontális-időbeli régióját rögzíti.

Hogyan lehet felismerni az afáziát?

A beszédbetegség típusának meghatározása speciális technikákat fejlesztett ki. Van még egy külön beszédbeteg szakember (aphaziológus). A legtöbb esetben a neurológus az afázia kimutatásával foglalkozik a klinikai gyakorlatban. Egyszerű kísérletsorozatot végez, amely szerint egy vagy más típusú beszédbetegség létrejött. Mik ezek a tesztek? Nézzük meg:

  • a beteg beszédének tanulmányozására kérik, hogy mondják el magukról. A panaszok egyszerű gyűjtése tehát a beszédkárosodás tesztje is;
  • akkor a beteg felkérést kap, hogy jegyezze fel a hét vagy a hónap napjait, ismételje meg az egyes hangokat és szótagokat (hasonlóak és különbözőek egymás között: „sh” és „u”, „f” és „o”, „rama-lady” és így tovább);
  • bármilyen szöveget adjon, és felajánlja, hogy hangosan olvassa el, majd próbálja újra olvasni;
  • a beteg híres tárgyakat (szék, asztal, ajtó, fogantyú) mutatnak be, és felkérik, hogy nevezzék őket;
  • felkérik, hogy válaszoljon egy olyan kérdésre, amely szavak különböznek egymástól (pl. „a szél por vagy por?”);
  • a híres közmondás jelentésének magyarázata;
  • hangutasítások egy cselekvés végrehajtásához, és megkérik, hogy végre kell hajtani (például „megérinti a bal füllábát a bal kezével”);
  • kérdéseket tehet fel a logikai-nyelvtani konstrukciók megértéséről („ki az apa testvére és a testvér apja?”), tér-idő kapcsolatok („mi jön előbb: nyár tavasszal vagy tavasszal nyár előtt?”);
  • felajánlja, hogy a négyzet alatt rajzoljon egy háromszöget, a háromszögtől balra lévő kört, és így tovább;
  • felkérik, hogy írják be az útlevél adatait (teljes név, kor) és minden kifejezést, valamint egy diktálási kifejezést.

Ez a meglehetősen egyszerű tesztcsoport általában elegendő egy vagy másik típusú beszédbetegség kimutatására. Mint látható, a technika egyszerű, és nem igényel további eszközöket vagy eszközöket, ami vitathatatlan előny a diagnózis számára.

Tehát az afázia az agybetegség neurológiai tünete. Ez vagy egy kiejtési zavar, vagy egy beszédmegértési zavar, vagy mindkettő. Számos tüneti fajtája van, amelyek mindegyikének előfordulása egyértelműen összefügg az agy bizonyos területeivel. A betegség azonosítása speciális technikákat hozott létre. Azonban, még a szokásos járóbeteg-felvételnél is, egyszerű teszteléssel, észlelheti ezt vagy az ilyen afáziát.

Tájékoztató videó az "afázia típusai":

Videó bemutató a "Beszéd visszanyerése afferens afáziában" témakörben:

Videó bemutató a "Beszéd visszanyerése az efferens afáziában" témakörben:

Tudjon Meg Többet A Skizofrénia