Az afázia teljes vagy részleges beszédveszteség, az agykéreg beszédközpontjainak veresége vagy a beszéd izmok (nyelv, ajkak, gége) funkciójának megőrzésével történő megszakítása miatt. Az afázia akkor fordul elő, ha agyi vérzés, agyi trombózis, tályogok, fejsérülések stb. Az érintett területtől függően az afázia különböző formái alakulnak ki.

A motoros afáziát a szavak nehézsége vagy képtelensége jellemzi, miközben megőrzi az egyes hangok kiejtését és a beszéd megértését. A legsúlyosabb motoros afázia esetén a beszéd teljesen hiányzik. Ezekben az esetekben, még a beszéd visszanyerése után is, a beteg nehézségekbe ütközik összetett állításokban, egy sor szó (ház, erdő, macska), mondatok ismétlésével.

Az érzékszervi afáziát a beszéd megértése (verbális süketség) jellemzi, miközben megtartja a beszédképességet. Enyhe esetekben a beteg még mindig megérti bizonyos szavakat, sőt rövid mondatokat, különösen ismerőseket („nyissa ki a száját”, „mutassa meg a nyelvét”). Ellentétben a motoros afáziával rendelkező betegekkel, ezek a betegek beszédesek, de mivel nem értik a szavaikat, elveszítik a beszédük irányítását, és meg is törnek, vannak betűk, szótagok, sőt egész szavak helyettesítése.

A szemantikai (szemantikus) afáziát a mondatok értelmének megértése jellemzi, amelyek ürügyekkel, kötődésekkel, stb. Kapcsolódnak egymáshoz. A betegek jól beszélnek, megértik a nekik címzett beszédet, de nem tudják megérteni a különbségeket az „apa testvére” és „testvére apja” között. „ tud mutatni egy ceruza kulcsot, de nem érti a feladatot egy ceruza vagy egy ceruza kulcs megjelenítéséhez. A szemantikus afáziát gyakran kombinálják az amnestic beszéd rendellenességekkel.

Az amnéziás afáziában a betegek elfelejtik a tárgyak nevét. Ahelyett, hogy egy kanál, egy ceruzát hívnának, leírják a tulajdonságaikat és a céljukat: „ez az, amit eszik,” „ezt írják.” Azonban gyakran elég ahhoz, hogy az első szótagot kimondjuk, hogy a beteg emlékezzen a szóra, és azt mondja, de néhány perc múlva elfelejti.

Teljes afázia esetén a beteg nem beszél és nem érti a beszédet. Az olvasás és az írás teljesen lehetetlen.

Az afázia minden formája esetében szükséges az alapbetegség kezelése és hosszú távú gyakorlatok ellátása egy logopédia segítségével. Emlékeztetni kell arra, hogy az afázia nem mentális zavar, és ezeket a pszichiátereket nem lehet kezelni.

Az afázia (a görög nyelvtől. Aphasia - beszédvesztés) - a második jelrendszerben (I. P. Pavlov) bekövetkezett változások következtében megrongálódott beszéd, amely "jeljeleket" vagy a második jelrendszer korrelációit elemzi és szintetizálja az első. Így a diszartria kizáródik az afáziából (lásd) és azokból a beszédbetegségekből, amelyek a süketségtől függnek (a siketek nem hallják a beszédet, afázia alatt, a páciens meghallja, de nem érti annak jelentését, nem érzékeli a jelet a jelek jeleként).

A második jelzőrendszerben, mint az első, afferens és efferens részek vannak; a szót nemcsak egy személy mondja ki, hogy kommunikáljon a saját fajtájával, hanem őt is érzékelje. Ezért beszélhetünk kifejező beszédről, amely magában foglalja mind a szóbeli, mind az írásbeli beszédet (az utóbbival az írott vagy nyomtatott szó ugyanaz a „jel jel”), de ecsetmozgásokkal és a látvány által érzékelt szavakkal, és a lenyűgöző beszéd - hallgatás és olvasás. A beszédfolyamat egy, de a különböző kapcsolatokban megszakítható, amely szerint az afázikus rendellenességeket nagyfokú sokféleség jellemzi.

A zavart túlnyomórészt kifejező (motoros afázia) vagy lenyűgöző beszéd (érzékszervi afázia), szóbeli beszéd (maga afázia) vagy írott (az alexia egy olvasási zavar, az agrafia egy levél megsértése).

Az afáziás rendellenességek vizsgálata. Szóbeli beszéd. Ismétlődő beszéd (betűk, szavak, kifejezések), közönséges beszéd (numerikus sorozatok, hétköznapok, hónapok stb.) Kutatása, a megjelenített objektumok megnevezése, beszéd (kérdésekre adott válaszok), történet. A tanulmányban figyelmet kell szentelni a beszéd, a beszédszegénység vagy a többnyelvűség (logorea) vágyának vagy akaratlanságának. Az amnéziás afáziában az objektumok specifikus elnevezései és nevei kiesnek. A motoros afáziában elsősorban a beszéd (nyelvek és deklarációk) nyelvtani szerkezete, az úgynevezett agrammatizmus szenved. Az irodalmi parafáziát a betűk permutációja vagy cseréje egy szóban, szóbeli - a szavak egy mondatban való helyettesítésével jellemzi.

Írásbeli beszédet. A páciensnek le van írva, hogy írjon le, írjon diktálás alatt, írjon előzőleg feljegyzett szavakat, a megjelenített objektumok nevét; írjon válaszokat a szóban vagy írásban feltett kérdésekre, egy adott témáról szóló történetre, az irodalmi mű újrafogalmazására.

A szóbeli beszéd megértése. A szavak, kifejezések jelentése, az úgynevezett objektumok bemutatása, egyszerű és összetett (multi-link) utasítások megértése és végrehajtása (az apraxia kizárása), a történet egyszerű értelmezése és szemantikai szempontból összetett értelmezése. Nagyon fontos meghatározni a beszédfelismerés diffúzitását, amelyhez a kifejezések és utasítások nevetséges tartalommal, felesleges szavakkal, nyelvtani és szintaktikai hibákkal, stb.

Reading. Különben önállóan tanulmányozzák a hangos és olvasási értelmezést, mivel előfordulhatnak olyan esetek, amikor ezeket a funkciókat többé-kevésbé egymástól függetlenül megsértik. A zenei beszédet kifejező és lenyűgöző (halló- és vizuális) beszéd is feltárja. A zenei beszéd megsértését szórakoztatásnak nevezik.

Afázia szindrómák. Abban az esetben, ha a sérülés nagyon nagy (stroke, trauma), és a lézió kezdeti szakaszában (dyaskhiz, besugárzás gátlása), a sérülés a beszédfolyamat minden oldalát lefedi, és a teljes afázia előfordul. A teljes afázia néha a jövőben is megmarad, de sok esetben helyreáll vagy bizonyos mértékig, és vannak szindrómák, amelyek a beszédfunkciók disszociációját tárják fel, ami enyhébb esetekben a betegség kezdeti fázisában is megfigyelhető. Az afázia főbb formái, amelyekre a disszociált beszédbetegségek jellemzőek, a motor, érzékszervi, vezetőképes, amnáziás afázia, alexia.

Érzékeny afázia (Wernicke afázia). A fő tünet a beszéd és az írás megértésének megsértése. Súlyos esetekben a páciens a beszédet olyan zajként kezeli, amelynek semantikus jelentése nincs. A káosz kevésbé súlyos hangjaiban még mindig megfogja az egyéni szavakat - a leggyakoribbakat, különösen a nevét. Az expresszív beszéd is zavar, de teljesen másképp, mint a motoros afáziában. Az utóbbival a beteg vonakodva és kevéssé beszél, érzéki afáziával, túlságosan drága (logorea), zökkenőmentesen beszél, feszültség nélkül. Azonban ez a verbózis termelés annyira gazdag lehet a verbális parafhasiákban és a kitartásokban, hogy a beszéd teljesen érthetetlen lesz. A beteg nem érti az olvasási és szóbeli beszédet, helyesen felveszi a szövegben csak néhányat, a legismertebb szavakat. Ritkább esetekben „tiszta” (szubkortikális, Wernicke szerint) érzéki afáziát, szóbeli és írásbeli beszédet, valamint az olvasás megértését (belső beszéd) megőrzik, csak a szóbeli beszéd megértése sérül. Vannak olyan érzékszervi afáziák is (Wernicke szerint transzcorticalus érzékszervi afázia), amikor az ismétlés a szóbeli beszéd megértését sérti.

A Wernicke szerint a vezetős afázia parahaszférák, ismétlődési zavarok, olvasás és írás, a beszéd és a csalás megértésének megőrzése mellett.

Az amnéziás afáziában a páciens „elfelejti” a jól megőrzött mondatszerkezettel rendelkező objektumok nevét és a parafázisok hiányát. Ugyanezeket a "elfelejtő" elnevezéseket írott beszéd jellemzi.

Alexia, mint az agrafia, a motoros és érzékszervi afázia legtöbb esetben változó mértékben figyelhető meg, de néha elkülönítve, „tiszta verbális vakság” formájában jelentkezik: a páciens látja az írott szót, de nem érti annak jelentését.

Az apáziás szindrómák topikodiagnosztikai értéke. Az afáziás szindrómák természetét a sérülés helyzete, a patológiai folyamat jellege, az általános állapot, különösen az agy érrendszeri állapota, a betegek kora, a premorbid állapotuk, a magasabb idegrendszeri aktivitás típusa határozza meg. A motoros afáziában a sérülés mindig a bal (jobbkezes) középső agyi artéria elülső ágainak eloszlási zónájában helyezkedik el, leggyakrabban (bár nem mindig) Broca gyrus léziójával.

A szenzoros afázia akkor fordul elő, ha a bal oldali (jobbkezes) időrégió érintett. Ezekben az esetekben lehetetlen beszélni ezen a zónán belüli szűk lokalizációról, bár a lézió leggyakrabban a felső időbeli gyrus hátsó részén található (a mező hátsó része). Az amnézikus afáziát gyakrabban megfigyelik azokban az esetekben, amikor a fókusz az átmeneti temporális-parietális-occipitalis alrégióban (37. mező) és a tiszta alexiában található - a szögletes gyrus sérülése esetén (39. mező).

Az afázia lefolyása és előrejelzése főként az alapbetegség természetétől függ. Ideiglenes jelenségként ritkán előfordul az afázia migrénes roham vagy epilepsziás roham miatt. Más dolgok egyenlőek, a prognózis kedvezőbb a szenzoros afáziában, mint a motorban, és sokkal kedvezőbb, mint egy idős korban. A terápiát az alapbetegség kezelésére kell irányítani, a különleges intézkedések szintén nagyon fontosak - szisztematikus gyakorlatok beszédben és írásban.

Érzékeny afázia

Az érzékszervi afáziának sok neve van: a befogadó, folyékony, akusztikus-gnosztikus, Wernicke afázia, vagy egyszerűen a szavak süketsége. A patológia az agykéreg hallási zónájának, nevezetesen a Wernicke zóna vereségének a veresége. A patológia azon a nehézségen alapul, hogy nehéz felismerni egy szó hangösszetételét. Az ilyen típusú afázia kulcssérülése a szó értelmének megértésének hiánya, míg a személy szabadon megismételheti a szavakat, és meghallgathatja őket, az egész lényeg az, hogy értelmük nem érthető. A Wernicke-zóna súlyos sérüléseiben egy másik személy hallható beszéde fehér zajnak tekinthető.

A Wernicke afázia a felsőbb időbeli gyrus hibájának hatása alatt áll. Ugyanakkor károsodott a hallókészülék, vagyis az elsődleges hallókészülék. Ebben az esetben az anyanyelvet egy személy idegen nyelvként érzékeli. Mivel a hallókészülék kortikális központjai sérültek, a beszédfelismerés tapasztalata veszteséges, így kialakul a patológia második neve, a beszéd süketsége. Szinte mindig, az elsődleges hallókészülék vereségével együtt, érzékszervi beszédközpontokat érint.

Az érzékszervi afázia jelei és okai

Az érzékszervi afázia számos oka lehet. Mind a szív- és érrendszeri betegségek, mind a fej és a központi idegrendszer traumás sérülése e betegséghez vezethet. Az érzékszervi afázia leggyakoribb okai a következők:

  • Az agyi véráramlás akut és átmeneti rendellenességei, mint például az embolió vagy a vérzéses stroke. Embolizálódás következhet be, ha az egyik carotis artéria ágyában instabil ateroszklerotikus plakk vagy az arthomogén körülmények között a bal pitvari függelékből származó vérrög képződik.
  • Traumatikus fejsérülések, leggyakrabban közlekedési balesetben. A kontúziók és a traumás agyi sérülések a corticalis és szubkortikális struktúrák egyfokozatú károsodásához vagy késleltetett károsodásához vezethetnek az agyi ödéma kialakulása során.
  • Onkológiai folyamatok, amelyek a koponyában lokalizálódnak. A jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok jelentős szerepet játszhatnak az érzékszervi afázia kialakulásában.

Fontos megjegyezni, hogy a következő ágak a leggyakrabban részt vesznek a sérülés kialakulásában, amely a középső agyi artéria medencéjében van:

  • A középső agyi artéria alsó ága;
  • A hátsó idős artéria;
  • Az artériás szögletes gyrus.

Az érzékszervi afázia formái

Az érzékszervi afáziára jellemző érzékszervi afázia számos jelentős klinikai formája van. Amikor az érintett Wernicke területhez további kóros fókuszokat helyeznek el a kérgi anyagban, új tünetek jelennek meg a beszédfunkció megsértésével. Ebben a tekintetben a neurológusok megkülönböztetik az afázia következő formáit:

Szemantikus afázia

Ebben az afáziában megsértik a logika felismerését és a szavak és tárgyak egymáshoz való viszonyát. Ez különösen igaz a térbeli érzékelésre.

Acalculia afázia

Ebben az esetben a legfontosabb tünet a beszédfunkció lokalizált károsodásának kialakulása. Nevezetesen a számla megsértése. Ugyanakkor a beteg más formái nem szenvednek.

Érzékeny motoros afázia

A beszéd tudatosságának hiánya nemcsak a hallókészülék kortikális részének vereségével, hanem a artikulációs funkciók károsodásával is összefügg. Más szavakkal, egy személy nem tudja helyesen értékelni a gesztusokat, amikor egy adott szót egy másik személynek mondanak. Ugyanaz a magaddal. A beteg maga nem ismeri a betegségét, és nagyon irritált olyan helyzetekben, ahol nem értik.

Teljes afázia

Ezzel az opcióval az áldozatot a beszédfunkció különböző funkcionális rendellenességeinek kombinációja jellemzi. A beteg észrevette az írásbeli és szóbeli beszéd megsértését. Ebben az esetben a páciens nem észlel valaki más beszédét, és semmit sem válaszolhat.

tünetek

A szenzoros afázia klinikai megnyilvánulása számos olyan speciális jelet tartalmaz, amelyek segítenek a gyors és hatékony differenciáldiagnózis kialakításában. Ezek a funkciók a következők:

  • Folyékony beszéd vagy logoreya, sok allegorikus kifejezéssel és parafráciával. A páciens elmulasztja a főneveket, kompenzálva az ilyen beszédhibákat nagy mennyiségű igékkel, előkészületekkel és kötésekkel. A beszéd verbózus, de informatív.
  • „Zhargnonnaya afázia” - a neologizmusok, közmondások, mondások és parafrázis folyamatos áramlása.
  • Erős arousal a paranoid állapot kialakulásához.
  • A beszéd megértésének és megértésének megsértése. Egy bonyolult vagy egyáltalán nem egyszerű kérdéseket észlelő beteg, például egy önmagát bemutató kérés, vagy azt, hogy ki ő maga is képes egyszerű parancsokat végrehajtani, például a fejének megfordításához vagy a bemutatásához. Fontos megjegyezni azt is, hogy a beteg nem érti saját problémáját, és nagyon irritálta, amikor a beszélgetőpartner rosszul érzékeli a beszédét.
  • Jobb oldali hemianopszia vagy felső kvadráns hemianopszia. A látómező elvesztése - a könyv olvasásakor az áldozat nem veszi észre a bal oldalt a szöveg olvasásakor.
  • A nasolabialis redők simítása - az arca olyan, mint egy maszk.
  • Az írás megsértése.

A tiszta szenzoros afáziát (szubkortikális) szintén megkülönböztetjük, ha csak a szóbeli beszéd megértése zavar, hanem az írásos információ megértése, ami azt jelenti, hogy mi is olvasható. Egy másik formát is megkülönböztetünk - a transzcorticalis érzékszervi afáziát, amelyre jellemző, hogy megtartja a szóbeli beszéd megismételésének képességét, annak észlelése és megértése hiánya ellenére. A legfőbb probléma az, hogy a beteg hallja a fellebbezést a személyére, de nem tudja értelmezni a beszélgető fél által megfogalmazott szavak jelentését. Az anyanyelvet úgy tekintik, mintha idegen lenne.

Az érzékszervi afázia ritkán előfordul, mint az agyban található hallási zónák független elváltozása, mivel a kár gyakorlatilag 85% -ában az agy több része is érintett, amelyek felelősek az áldozat testének legkülönbözőbb funkcióiért. Például a stroke-ban az érzékszervi afáziát gyakran a lézió ellentétes oldalán lévő vázizmok parézisével vagy paralízisével kombinálják. Fertőző-gyulladásos folyamat esetén: tályog, meningitis, encephalitis, a test és a lázas szindróma általános mérgezésének jelei, valamint agyi tünetek jelentkeznek. Az encephalitis esetében a cerebrospinalis folyadékban - cerebrospinalis folyadékban - specifikus változások lépnek fel.

Gyermekek érzékszervi afázia specifikus jelei

A gyermekkori érzékszervi afáziát összekeverhetjük az alaliaval - az elsődleges beszédhiánnyal, de van különbség: ha az aláliában a beszéd nem tér el a kezdeti fejlettségi szinttől, azaz nem halad előre, és nem megy keresztül regresszióban, majd afázia esetén észrevehető a beszédfunkció fejlődésének éles leromlása, amely már kialakult az emberekben. Mivel a gyermekkorban a beszédfunkció még nem alakult ki teljesen, az afázia számára speciális jelei vannak:

  • Általában a betegség gyors fejlődése és a beszédfunkció gyors fellendülése áll fenn. A helyreállítási előrehaladás hiánya néhány héten keresztül rossz prognosztikai jel a további gyógyulásra, és súlyosabb agykárosodást sugall.
  • A beszéd funkcióját a szomszédos kéregterületek aktivitásának növelésével helyreállítják, amely bizonyos mértékig képes kompenzálni a neurológiai hiányt. Felnőtteknél a beszédfunkció helyreállítása új logikai kapcsolatok kialakításával és kifejlesztett fogalmi berendezéssel történik.
  • Rossz tünetek. Gyakran a gyermekeknél nehéz meghatározni az afáziát, mivel beszédfunkciójuk nem eléggé fejlett. Ennek eredményeképpen az érzékszervi afázia teljes klinikai képének feltárására vonatkozó feltételek nem képződnek.

diagnosztika

Az érzékszervi afázia diagnózisa elsősorban a betegség okának azonosítására irányul. A diagnosztikai kutatásnak összetettnek kell lennie, és a következő szakaszokon kell alapulnia:

  • Konzultáció és beteg interjú az élet és a betegség történetének tisztázásával. A kezdeti konzultáció során az orvos megvizsgálja a beteget, és megvizsgálja a specifikus tünetegyütteseket. A neurológus komorbid betegségeket keres, amelyek nemcsak külső jelek, hanem további vizsgálatok és vizsgálatok során is jelentkeznek. A vizsgálat során a szakorvos - neurológus meghatározza a kóros elváltozásokat, a patológiai folyamat természetét és lefolyását, értékeli a beteg általános állapotát, valamint az agy vérellátását. Előrejelzést és további kezelést tervez a beteg korának megfelelően. Az egyéni jellemzők és az egyidejű szomatikus betegségek. A központi idegrendszer károsodásának mértéke.
  • Beszélgetés logopédia, pszichológus és más szakemberek. Meghatározzák a beszédfunkció hibájának súlyosságát, és összehangolják az elveszett funkciók helyreállításának további taktikáját a kezelőorvossal.
  • További klinikai és laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni a klinikai diagnózis ellenőrzésére és tisztázására. Olyan tanulmányokat végeznek, mint a számított és mágneses rezonancia képalkotás, az elektroencephalográfia és az agyi érrendszer. Ezeket a vizsgálatokat az agykárosodás szintjének és területének, az idegszövet térfogati elváltozásainak, az agyszövetben lévő aneurizmáknak és vérzésnek, az abszurd fókuszoknak, a stroke hatásainak azonosítására végezzük.

kezelés

Az afáziából eredő következmények helyreállítására irányuló orvosi folyamat hosszú időt és nagy odaadást igényel mind a beteg, mind a rokonai, valamint a speciális képzésen átesett orvosok és szakemberek részéről. Egy ilyen kóros állapot helyreállítási munkája a következő pontokból áll:

  • Farmakológiai (gyógyszer) terápia. Főként a nootropok csoportjából származó gyógyszerek, az agy anyagcserét és trofikus potenciálját növelő gyógyszerek használatát foglalja magában, a B. csoport neuroprotektív vitaminjaival kezelt vitaminterápiát. Például agyvérzés esetén trombolitikus vagy hemosztatikus szereket adagolunk, fertőző gyulladásos károsodás esetén antibiotikumokat, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket vagy gombaellenes szereket adunk hozzá.
  • Tanítás a logopédia segítségével. Az áldozattal való kapcsolatfelvétel során felmerülő legfőbb nehézség a szakértőnek a betegnek való kezelésének félreértése. A kommunikatív tevékenység megszakítása hosszú távú korrekciót és kitartást igényel. A beteg által elmondottak értelmezése is nehézségekbe ütközik. Mivel beszéde nem tájékoztató. Nagyon nehéz kihangsúlyozni a fő ötletet. A beszédterapeutával való konzultáció helyreállíthatja a beteg szókincsét, a hangok helyes kiejtését és a értelmes beszédet. Speciális gyakorlatok és berendezések segítségével aktívan kommunikálhat a pácienssel, akár otthon is.
  • Sebészeti beavatkozások. Bizonyos esetekben, a beteg mély vagy súlyos agykárosodásával, az életveszély megszüntetéséhez sürgősségi műtét szükséges. Aneurizma esetén az aneurizma vágása vagy keményedése röntgenvizsgálattal végezhető el. Ha az apáziát a tumor növekedése okozza, akkor sztereotaktikus művelet hajtható végre a tumor fókuszának megsemmisítésére.
  • A kezelés további módszerei felgyorsíthatják az áldozat idegszövetében a visszanyerési folyamatokat, valamint növelhetik a primer terápia hatékonyságát. Az érzékszervi afázia kezelésében olyan módszereket használnak, mint a fizioterápia, a masszázs, a fizioterápiás módszerek, a beszédközpontot stimuláló számítógépes programok használata és a beszédképesség javítása. Az állatokkal való érintkezés pozitív hatását is figyelték meg, így a terápiában alkalmazható: hippoterápia, felinoterápia és delfinterápia.

Egy speciális rehabilitációs és rehabilitációs központ működik az Agy klinikai intézete alapján, amely az afáziában szenvedő betegek rendellenességeinek korrekciójával foglalkozik. A kezeléssel együtt sikerül elérni a gyors fokozatos helyreállítási folyamatot. A kezelés és a rehabilitáció között szoros kapcsolat áll fenn, ami segít a betegnek az új életkörülményekhez való gyors alkalmazkodásában, ezáltal jelentősen növelve a terápia és a gyógyulás hatékonyságát.

rehabilitáció

Az aktív rehabilitációs és rehabilitációs folyamathoz csak a logopédia és más szakemberek napi osztályai járulnak hozzá. Nagyon fontos, hogy a rehabilitációs tervet az egyszerűtől a komplexig hozzák létre. Először is, az áldozatot az új feltételekhez kell igazolni. Csak a pszichoterápia után folytathatja a helyreállítási tevékenységeket, mivel a betegnek motivációt kell létrehoznia, amelynek célja a gyógyulás.

A beteg a következő gyakorlatokat is elvégezheti otthon:

  1. Egyszerű kérdések: először is, a páciensnek igen vagy nem kérdéseket kell feltenni egyszálú válaszokkal, majd átkérnek a nyitott kérdésekre.
  2. A tematikus párbeszédet a konkrét témákról folytatott párbeszéd fokozatos kialakításával végzik;
  3. Írás és olvasás. Megkezdődik az írás és a betűk kiejtése. Aztán a szótagok, amelyeket a beteg szavakba tesz. A jövőben a sikeres előrehaladással váltanak a diktálások írására és a kis szövegek olvasására. A pácienst arra kérik, hogy saját szavaiban visszajuttassa történetét, és válaszoljon a tartalomra vonatkozó kérdésekre;
  4. A feladat a képek és a szöveg korrelációjára irányult. A beteg felkérést kap egy történet felépítésére, miközben folyamatosan bővíti a képeket;
  5. A képek általános tulajdonságokra és jelekre való felépítése. A beteg feladata a képek rendezése a kategóriák szerint, és a közös jellemzők kiemelése, például néhány állat elkülönítése másoktól.

Érzékeny afázia

Ezzel az afázia gyakori formája, a hangok ötlete, a fülön való megkülönböztetés képessége szétesik. A páciens felvehet egy hangot egymás után, megzavarhatja őket, és így nem teszi ki a szó hangját. Oroszul a hasonló hangok, mint a „p” és „b”, „d” és „t”, „s” és „c” stb., Különösen könnyen összekeverhetők. (a „vese” szót a páciens „hordónak” és „lánynak” nevezi a „pont”, stb.). Fizikai meghallgatás, azaz a képesség, hogy egyáltalán meghallgasson, változatlan marad. Ennek eredményeképpen a beszéd megértése szenved: a páciens egy dalt hall, és észleli a másikat. Az afázia ilyen formáját, amelyben a beteg rosszul érti a szót, Wernicke afáziájának nevezik, miután először írta le a német tudós. Jelenleg gyakran szenzoros afáziának nevezik. A szenzoros afáziában szenvedő betegek általában maguk is sokat beszélnek, sietve, zavartan, különböző hibákkal. Nem ellenőrzik (nem hallják) azt, amit mondanak, és sok különböző szavakkal próbálják kitölteni (hirtelen valami „a pontra” válik). Nem tudják írni, mit akarnak mondani. Az ilyen afáziát az agyi lebeny sérülése okozza (4a. Ábra).

Az agy bal félteke sérüléseinek helye az afázia különböző formáiban

a - érzékszervi afáziával, b - akusztikus-afháziával, c - afferens motoros afázia, d - szemantikai afázia, d - dinamikus afázia, e - efferens motoros afázia. (Halfbeak)

Motor afázia

Az afázia egy másik általános formája is, amely abban nyilvánul meg, hogy a betegek elvesztik a beszédképességüket, vagyis a betegek elvesznek. nem mondhatja ki a beszéd és a szavak hangjait. Ezt motornak nevezik. Azt is nevezik Brock afáziájának, miután először leírták.

A motoros afáziában szenvedő betegek egyáltalán nem beszélnek, vagy torzítják a beszédhangokat, vagy helyettesítik őket egymással, mert az ízületi szervek helytelen pozícióban vannak a szájüregben. Ebben az esetben a csuklós rendszerek önmagukban szétesnek. A hangok artikulációs sémáját elvesztő betegek beszédét szünetek megszakítják (artikulációs pozíció keresése). Sok hibás hang van benne, ami megnehezíti mások számára, hogy megértsék, mit mond a beteg. Néha, ha észreveszik a hibáikat, a beteg drasztikusan csökkenti a beszéd vagy a beszéd visszautasítását.

Miért vannak a artikulációs szervek - a nyelv, az ajkak, az állkapcsok, amikor a beteg eszik, ital, lélegzik, dallamot énekel szavak nélkül, stb. Az a tény, hogy az izmok állapotától függő, mozgásképesség mellett a beszédszerveknek képesnek kell lenniük egy hang létrehozására is, hogy az összes számtalan izomcsoportot a megfelelőségbe hozzák. A parancsok, hogyan viselkedjenek, az izmok az agyból és az adott területről érkeznek, ahol "regisztrálásuk" van. Ha ez a szakasz sérült, a parancs nem jön el, vagy torz formában érkezik, helytelen. Ennek eredményeképpen - a „táblázat” helyett „slot”, az „apa” térkép helyett stb. Az ilyen afáziát az A.R. Lu-riia mint afferens motor. Ez akkor fordul elő, ha az alsó lebeny érintett (4c. Ábra). Ha a betegnek nehéz beszédhangok sorozatát mondani, azaz szavakat, még az egyéni beszédhangokat is mondani, akkor az afáziás efferens motornak nevezték. Ezzel a sérülés az agy premotor zónájában található (4e. Ábra).

Azt mondták, hogy nyilvánvaló, hogy a beszédhangokkal való megkülönböztetés - a megkülönböztetés a fül és a beszéd - rendkívül fontos a beszédképesség szempontjából. Nem csoda, hogy ezeket az eljárásokat az agy fő beszédterületei szabályozzák.

Amnesic, akusztikus-afnia

Ha a beteg nem tudja helyesen hallani vagy beszélni a beszédhangokról, akkor elkerülhetetlenül nehéz lesz megérteni vagy kifejezni a szót.

Vannak azonban olyan afázia formák, amelyekben a betegek más okok miatt rossz szót adnak. Ez elsősorban elfelejtette az objektumok nevét, és gyakran cselekedeteket, tulajdonságokat stb. A beteg tudja, mit akar mondani, ismeri az adott tárgy alapvető célját, funkcióját, de nem találja a nevét. Például azt mondja: „Szükségem van. hogy van. olyan hosszú keskeny. Nos, mint rajzolj. (a ceruzára hivatkozva) ", vagy" Szeretem ezt a lédús, édes, sárga bőrt, déli tájban nő "(narancs).

Természetesen a jól ismert szavak ritkábban tűnnek el a memóriából. Erősebbek a beszédben, és hosszabb ideig maradnak betegség esetén. Ezek általában a mindennapi tárgyak nevei, az etikett szavai - „hello”, „köszönöm”, „búcsút” és hasonlók, amelyek egy személy szakmai tevékenységéhez vagy állandó nem szakmai érdekeihez kapcsolódnak - hobbik. Különösen gyakran elfelejtett nevek: vezetéknév, helynév stb. Gyakran a helyes szó keresése során a beteg beszédét hamis fordulatok kísérik, ami a bosszúságot tükrözi. Például, a „telefon” szóra emlékezve, a páciens azt mondja: „Ó, pokol. hívni. szia. Nos, hogyan lehet elfelejteni. Otthon van. a. Hát persze, tudom. átkozott Elfelejtettem. "

A legtöbb esetben a szavak elfelejtése nem az objektum nevének egyszerű elvesztése. Ennek a jelenségnek a bonyolultsága abban rejlik, hogy a szavak szemantikai kapcsolatai elvesznek, elszegényednek, és a szavak, szinonimák, antonimok stb. Így a szótárban megsértett betegek gyakran nem találnak általánosító szót homogén tárgyak (ruhák, bútorok, edények stb.) Egy csoportjára, az „aranyfej” kifejezést szó szerint értjük: egy aranyból készült fej stb. Az afáziát, amelyben a fő tünet a szavak elfelejtése, már régóta Amnesia-nak hívják. Ha ugyanakkor meg tudjuk tartani az újonnan észlelt beszédinformációt, azaz a ha az operatív hallás-beszédmemória szenved, akkor az ilyen afáziát akusztikusnak nevezik. Ehhez a funkcióhoz a bal félteke hátulja felel (46. ábra).

AJÁNLAT Dinamikus és szemantikus afázia

Egy szó egy olyan nyelv alapegysége, amelynek van értelme. Természetesen a szavak hiánya nem teszi lehetővé a teljes mondat kiépítését. Előfordul azonban, hogy a páciens ismeri a mondatban szereplő összes szavakat, helyesen írja le a hangokat, de nem tudja őket összekapcsolni. Miért van beszédében gyakorlatilag nincs mondat? Miért áll külön szóból? Először is, mert „elfelejtette” a nyelvtani szabályokat, elveszítette a „nyelvérzetet”. E nélkül lehetetlenné válik, hogy megfelelően illeszkedjenek egymáshoz a szavak, és elkezdjük használni őket eredeti formájukban. Például egy „újságot olvasó ember” helyett a beteg azt mondhatja: „egy ember. olvasni. újságot. „Vagy szabálytalan nyelvtani formát használ, ahogy a külföldiek is. Például: „ember. olvasni. újság. ”. A betegek számára különösen nehéz összetett mondatot alkotni, alárendelt mondatokkal vagy részvételi fordulatokkal. Ezek a betegek beszédében gyakorlatilag hiányoznak.

Ilyen nyelvtudás esetén a bal félteke hátsó részében található agyi területek felelősek, melynek köszönhetően az ember megtanulja és használja az egész életen át a nyelvtani szabályokat.

Az afázia formája, amikor a beteg nem tud helyesen társítani egy szót a másikval, nem tud „magában” programot összeállítani az AR mondanivalója előtt. Luria dinamikusnak hívta. Ezzel a címmel hangsúlyozta, hogy a beszéd dinamizmusa szenved, míg az egyes egységek - hangok, szótagok, szavak kifejezhetők. Ez a bal félteke posterolate kéregének vereségével történik (4e. Ábra).

Vannak más nyelvtani ismeretek, például azok, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy megértsük a komplex beszédfordulatokat, amelyeket feltételesen logikai nyelvnek neveznek. Például: „Petyu ütötte Vanya”, a „barátnő levele” és a „barátja levele”, „apa apja” - „apa testvére” stb. Ezeknek az építményeknek a megértéséhez el kell különíteni a nyelvtani elemet, amelytől függ a beszédforduló általános jelentése, és megfejteni és megérteni. Így a „barátom levele” forgalma azonnal nyilvánvalóvá válik, ha hozzáadod a „az enyémtől” szót. A „barátnőmtől származó levél” kifejezést nehéz hibásan értelmezni, mivel tartalmazza az enyém támogató, kiegészítő szavakat. A beszéd logikai-nyelvtani fordulataiban hiányoznak, ezért itt a jelentés csak az adott konstrukció nyelvtani elemétől függ, nevezetesen a „barátok” szó végén. Ezért a betegek egy adott kontingensére olyan nehézkesek.

Híres orosz nyelvész L.V. Scherba egy képregény szöveget hozott létre, amely világosan bemutatja a nyelvtani elemek szerepét a jelentés jelölésében (kódolásában). Ebben a szövegben nem létezik egyetlen szó, amely az orosz nyelven létezik, de nyelvtani tervük megfelel az orosz nyelvtan szabályainak. Olvassa el ezt a szöveget, és próbálja meg megfejteni. Furcsa módon látni fogod, hogy határozott véleményed van a „szöveg” tartalmáról. Tehát: "Gloe Kuzdra shteko bud-lanula Bokra és kurdyachit bokrenka." A „GlokoKuzdry” leggyakoribb értelmezése a következő: „Néhány állat egy másik állatot erőltetett vagy megütötte, és ápolja a kölyökét.” Tehát, a nyelvtani elemek értelmére támaszkodva, első pillantásra elmondható, hogy értelmetlen. Következésképpen a nyelvtan nem csak a szavak egy mondatban való összekapcsolásának szabályai, hanem a szavak jelentésének további jelentése. Tehát egy ujj nem csak egy ujj, hanem egy kis ujj. A méret megjelölését a szó nyelvtani eleme tartalmazza, nevezetesen a -chik utótagot. Nyilvánvaló, hogy a „float” szó jelentése a „float” szó különböző nyelvtani elemekkel való kombinálása eredményeként jelent.

A beszéd logikai-nyelvtani fordulataiban a nyelvtani elemek a legösszetettebb formában jelennek meg. Nem kiegészítő, hanem a fő szemantikai terhelés. Anélkül, hogy tudnánk róla, hogy Petya főnévi akutatív esete véget ér, nem értjük, hogy Petya hátulján Vanya-t megütötte Vanyának, és Pete volt az, akit megvertek. Ebben az esetben a forgalom hibás megértése merül fel

ugyanaz a fordított sorrend az orosz nyelvű mondatban, de a beszédben ritkán használatos.

Az apáziát, amely a beszéd logikai és nyelvtani oldalának megértésének nehézségei, valamint a szavak, amelyek jelentése drámaian megváltozik a nyelvtani elem jelenlététől vagy hiányától, szemantikának nevezzük. Ez akkor fordul elő, amikor egy adott terület található, az agy három területének egyidejű csomópontjánál - a félgömb parietális, időbeli és nyúlványú lebenyei (4d. Ábra).

Megálltunk az afáziás formákkal, amelyek a nyelv alapvető egységeinek használatával való visszaéléshez kapcsolódnak: a beszédhangok, a szavak, a mondatok. Az afázia nem minden formája, de csak a leggyakoribb.

Mindegyikükben az írás és az olvasás frusztrációja is felléphet, amint azt már említettük. Az írási képesség megsértését diszgrafiának, és diszlexiás olvasásnak nevezik.

"Úszás el", "úszni el" teljesen különböző betűkkel és olvasással

Az írás kevésbé tartós készség, mint a szóbeli beszéd, mivel ezt később egy gyermek elsajátítja, ami egybeesik az emberiség későbbi megjelenésével. Ezért a páciens nagyobb valószínűséggel hibázik az írás során, mint a szóbeli kifejezésben. A szóbeli beszéd szinte bármilyen rendellenessége (a hangok, a szavak, a kifejezések) a nyelvhasználathoz kapcsolódóan az afáziával is megjelennek. Ez azért van, mert mind a szóbeli, mind az írásbeli beszéd a belső beszédből való kilépés különböző módjai, amelyek mindig előtérbe kerülnek azzal, amit egy személy akar mondani vagy írni. Ezt a belső beszédet gyakran tervnek nevezik. Itt nemcsak a nyilatkozat ötletének a megfelelő beszédegységekre (hangok, szavak, kifejezések) történő lefordítására van szükség, hanem a beszédhangok (pontosabban a benne lévő hangok) újbóli kódolására egy betűbe (grafem). Ha a fonémák és grafemek kapcsolata a betegség előtt teljes és erős volt, akkor a szóbeli beszéd súlyos megsértése esetén is bizonyos mértékig fennmarad. Ellenkező esetben szétesik, és a fonémához és a grafemhez újrakapcsolódáshoz „közvetítő” szükséges. Ennek fő közvetítője a artikuláció. Végül is, a gyermek megtanul írni, hogy minden olyan hangot írjon, amely egy levélnek kell lennie, amint azt már tudjuk, hogy vannak olyan afázia (érzékszervi és motoros) formák, amelyekben a beszédhangok túlnyomórészt szenvednek. Néhány beteg nem különbözteti meg őket fülön, mások nem tudják, hogyan kell kiejteni. Ezek a „hibás” hangok a legtöbb beteg számára nehezen használhatók közvetítőként, hogy lefordítsák a leveleket. Ennek eredményeképpen a levélben vannak bizonyos hibák. Az afázikus írásban is vannak hibák a szavak használatában, de ez egy közös hiba tükröződése.

Az alábbiakban az afázia betegeinek mintáit mutatjuk be:

Véleményünk szerint nagyon fontos, hogy tartsuk fenn azt a tényt, hogy az írott nyelv állapota gyakran megkülönbözteti az afáziát a dysarthriatól. Külsőleg meglehetősen könnyű megzavarni a beszédzavarokat az afáziában a dysarthria-val, mivel a dysarthria, mint az afázia, az agy egyik beszédzónájában egy helyi sérülés (fókusz) következménye. Az afáziában a beteg a beszédhangokban, a szavakban és a nyelvtanban téved, mert elveszítette a nyelvükben betöltött szerepük megfelelő megértését. A diszartria esetében mindezen „nyelvi” fogalmak sértetlenek maradnak, de a beteg nem tud „technikai okokból” beszélni - a beszéd izmok paralízise (paresis) miatt. Ebben a betegcsoportban, az afáziás betegekkel ellentétben, a belső beszédben nincsenek „kudarcok”, ezért írásban, de nem szóban kifejezhetik szándékukat, mivel nincsenek a levél megsértése.

Az afáziában tehát mind a szóbeli, mind az írásbeli beszéd zavarja (általában az írásbeli beszédet súlyosbítja), a diszartria, főként orális.

Mindez igaz az orosz nyelvre és a fonetikus nyelvekre, mint a nyelvészek, egy levél, amikor a beszédhangokat betűk formájában rögzítik. Vannak azonban más nyelvek is, ahol más írási rendszer, például japán, kínai és hasonlók, ahol hieroglifikus alakzatokkal, egész szót vagy mondatot jelölnek. A régi időkben a hieroglifák egy vagy másik fogalmat ábrázoltak, és a számból kitalálható, hogy mi folyik itt. Idővel a rajzok egyre feltételesebbé váltak. Alapvetően különböznek, mint a hang (fonetikus) levélben, az információt továbbítják. A hieroglif nem levél, és nem felel meg a beszéd hangjának, hanem az egész szónak. Ezért a hieroglifákban író személy írhat egy szót, még akkor is, ha nem tudja, hogy mely hangok szerepelnek benne. Egy japán vagy kínai afáziás beteg, aki hibásan beszél a hangokról, általában nem ír elő hibákat. Egy másik dolog, ha ez a beteg veszteséges a megfelelő szó kiválasztásában. Aztán egy hieroglifák helyett írhat egy újabbat, és hibái jelennek meg a levelében.

A modern tudományos fejlemények azt sugallják, hogy a levél a bal félteke tevékenységének eredménye, és a hieroglifáknak igaza van. Mivel az afáziát főleg bal félteke fókuszai okozzák, a „bal félteke” betű törött, és a „jobb félgömb” hieroglifája nem.

Az írás és az olvasás lényegében nagyon hasonló az információ továbbítására szolgáló közös eszközzel, közös jelzéssel, nevezetesen - a levelével. A struktúra szerinti olvasás könnyebb, mint az írás itt csak a már befejezett betűket és szavakat kell felismerni, és írásban - hogy önmagukban ábrázolják őket. Ezért az afáziában történő olvasást általában kisebb mértékben zavarják, de minőségileg ugyanúgy, mint egy levelet.

Van azonban egy speciális olvasási zavar. Általában elkülönítve áll, azaz afázia nélkül, de kombinálható vele. Az ilyen típusú olvasási zavar az, hogy a beteg megszűnik a levél felismerése. Vagy egyáltalán nem érzékeli a grafikus képét, vagy torzulást észlel: a betegek gyakran összekeverik a betűt alkotó elemek irányát (a felső, alsó, jobb oldali, stb.). Az ilyen típusú diszlexia (alexia, ha az olvasási képesség teljesen elveszett) az optikai *.

Az optikai optikát azért nevezzük el, mert optikailag érzékeljük a levelet, azaz vizuálisan.

Néhány ilyen olvasási zavarú beteg egyáltalán nem olvasható, mert egyáltalán nem ismeri fel a betűket, mások elolvasásakor számos hibát észlelnek, ami a levél felfogásának torzulásához kapcsolódik. Mivel a levél felismerése nagyon lassan fordul elő, a betegek gyakran találgatással találkoznak, és ezzel összefüggésben sok szemantikai hibát hoznak létre. Ugyanakkor a diszlexiás (alexia) betegek típusától függetlenül képesek felismerni a korábban gyakran olvasott szavakat, de most az egészet képként, pontosabban hieroglifaként érzékelik. Például a Szovjetunió, a LENIN, a MOSCOW és mások szavait, valamint a szakmával, a létfontosságú érdekekkel és hajlamokkal kapcsolatban jól ismert szavakat és kifejezéseket. Sok rokon meglepődik, hogy a beteg, aki nem tud beszélni vagy írni, aki nem emlékszik egyetlen betűre, hirtelen talál egy TV-műsort, amit érdekel, vagy újságcímet olvas. Ezek a betegek nem olvassák el, hanem felismerik a szavakat és a fejléceket ugyanazzal az elvvel, amellyel a hieroglifák felismerhetők. Tehát a súlyos afáziával rendelkező betegek képesek elolvasni valamit, nem vitatja az afáziára vonatkozó alapvető elméleti javaslatokat, hanem azt a sok finomságot szemlélteti, amely az ilyen komplex funkció beszédként való bontásában rejlik.

Tehát a stroke vagy a traumás agykárosodás súlyos beszédzavarhoz vezet, amelyet afáziának neveznek. Az afázia különböző formákban jelenhet meg attól függően, hogy az agy mely részén található a sérülés, és ennek megfelelően a nyelv (hangok, szavak vagy mondatok) milyen eszközei elérhetetlenek vagy nem teljesen hozzáférhetők a beszédben való használatra. Bármelyik formában azonban csak a beszédhangok, vagy csak a szavak, vagy csak a mondatok elkülönült megsértése áll fenn. Nem lehet csak szóbeli vagy írásos nyelvek megsértése. Az afázia az emberi beszédfunkció szisztémás rendellenessége. Csak az afázia egyik formája a beszédhangok zavarása lesz a főbb, és a szavak, mondatok, írás, olvasás következményei ebből az elsődleges hibából következnek; és a másikval először a szavak fognak szenvedni, és az összes többi rendellenesség ennek a jogsértésnek az eredménye.

Az afázia egy bizonyos formájával rendelkező betegcsoportra jellemző általános jellemzők mellett az afázia egyéni megnyilvánulása is előfordulhat, a beteg természetétől, az oktatásától, a szakmától, a betegség előtti életmódtól stb. Függően. Ezt figyelembe kell venni egy felnőtt beteg kezelésében, akinek személyisége és társadalmi állapota a betegség idején már kialakult.

Végül szem előtt kell tartani, hogy a különböző betegek, még akkor is, ha ugyanazt az afáziás formát öltik, az aktivitás mértékében jelentősen eltérhetnek, mivel a különböző betegek agyai másképpen reagálnak a „bontásra”. Egyes betegeknél az úgynevezett védőgátlás kifejeződik: ők inertek, gyakran „elakadnak” minden cselekvésre, nem tudnak továbblépni. A nap különböző időpontjaiban és a betegség különböző időszakaiban az ilyen betegek általános gátlási foka is egyenetlen lehet. Más betegeknél a viselkedés hamissága, ellentmondása van. A betegek mindkét csoportjához a megnövekedett fáradtság jellemzi, gyorsan elfáradnak, és az aktív állapotból kikapcsolódnak

aktivitást. Ez azzal magyarázható, hogy az energiaköltségek kialakulását az agy mély (felső vaszkuláris) részén elhelyezkedő formációk szabályozzák. A sérülés jelenléte miatt zavarok vannak az idegkapcsolatok, és az agykéreg idegsejtjei nehézségekbe ütköznek az elfogyasztott energia feltöltésekor. Gyakran ezeknek a betegeknek a hozzátartozói lustanak tartják őket, panaszkodva arra, hogy nem tesznek elég erőfeszítést a kezelésre és a képzésre. Szükséges figyelmeztetni a beteg családját az ilyen elhamarkodott következtetésekről. Hosszú távú megfigyeléseink szerint a lusta betegek gyakorlatilag nem léteznek. Kizárólag kivételes esetekben a páciensek a lustasághoz kapcsolódó tehetetlenséget mutatják a karakter jellegzetességeként. Általában az elégtelen betegaktivitás vagy a betegségre adott egyéni reakció, vagy a sérülés terjedése az agy mély területeibe, vagy a legelső frontális területeibe, amelyek az emberi mentális aktivitás fő szabályozói. Ezért, mielőtt a pácienset lustaságért hibáztatnánk, meg kell derítenünk, hogy egy ilyen állapot következménye-e a betegségnek, és aztán fontolóra venné számos intézkedést, hogy erőteljes tevékenységet folytasson, csökkentse figyelmét stb. Megállapították, hogy az izomaktivitás növeli az agyi struktúrák energiáját, amelyek biztosítják a normális viselkedéshez szükséges aktivitást.

Érzékeny afázia: okok, tünetek, kezelés

A szenzoros afázia gyakori a stroke vagy a traumás agyi sérülés után. Más módon, ezt a patológiát akusztikus kognosztikus afáziának nevezzük.

Ugyanakkor a betegek megzavarják az anyanyelvi hang jellemzőinek felismerését. A problémát össze lehet hasonlítani azzal, ahogyan egy személy olyan országba érkezik, amelyben nem érti mások beszédét. Az emberek körül mondanak valamit, de semmi nem érthető.

A rendellenesség jellemzői

Az afázia ilyen formája az, hogy a betegek nem értik, mit mondanak. Gyakran a probléma hazai helyzetben fordul elő. Az emberek egy csésze vagy egy tányérlevesben jelennek meg, felkínálják, hogy enni, üljön le, használjon egy kanalat. A betegek mindezt megnézik, és valahogy orientáltak. Általában véve az érzékszervi afázia a beszéd megértésében szenved. A patológia összetett formáiban olyan helyzetek keletkeznek, amikor a saját kiejtése is szenved.

Az ember elkomorodik a megfoghatatlan hangok után, elveszett, helytelenül mondja a szavakat. A beszéd olyan, mint a különböző hangok és kifejezések keveréke. Minden összezavarodott, nehéz felismerni még egy egészséges személyt is, mint ilyen.

Néhány szót gyorsan és gyakran emocionálisan beszélnek. A beteg nem érezheti a kifejezett hangokat, hogyan használják őket szavakban, mert nem különböznek egymástól.

A jogsértés a baloldali domináns félteke felső időbeli területein található, ha a személy jobbkezes. Ilyen helyzetben meg kell értenie a rokonok helyes viselkedését. A fizikai meghallgatás teljesen normális, nincsenek megsértések.

A személyre való kiabálás nem szükséges. Az emberek gyakran tévednek, a betegek megszakadnak, mert hangjukat emelik. Ha hangosabban mondod, nem lesz jobb. Nyugodt beszédet, tiszta kiejtést igényel sietség nélkül. Kerülnie kell a nehéz szavakat. Az elvont fogalmak, a mindennapi témákról egyszerű, rövid kifejezésekkel, elég lassan és nyugodtan kommunikálni, és megpróbálnak mindent helyesen megfogalmazni.

Az ilyen betegek nagyon érzelmesek, mindig izgatottak, próbálkoznak valamivel, nem működnek, idegesek. Ilyen helyzetekben a túlzott felmagasztás elfogadhatatlan.

Mindig szükség van az érzelmi izgalom visszaszorítására, a beteg megnyugtatására, hogy minden rendben lesz, az osztályok most kezdődnek, a kiejtési funkció visszaáll, a beszédfelismerés normális lesz. Így az izgalom fokozatosan csökken.

Wernicke afázia kezelése

A hiba lényege, hogy a beszédáramlásból, a megkülönböztetésből a hangokat nem lehet elkülöníteni. Meg kell tanítani a betegeket, hogy megértsék a legegyszerűbb mindennapi szavakat. Ezért az eljárás a tiltott beszéd.

A betegeket arra is tanítják, hogy különbséget tesznek a kontrasztos szavak között. Vegyünk két, hosszú és rövid értéket. Például: "autó" és "macska". Ezt követően meg kell kérni a betegtől, hogy mutassa meg, hol van az autó, és hol van a macska. A férfi megmutatja és megismétli a tanárt. Ezután hozzáadhat egy másik szót, például „gép”, „kecske”, „macska”.

Fontos, hogy a beteg meghallgassa a szavakat. Aktívan használnia kell egy felvevőt vagy számítógépet a csatlakoztatott fejhallgatóval. A beteg meghallja a szó nevét, lát egy képet és egy feliratot előtte. Ez a módszer elég hatékony.

Provokatív kérdések

A beszédet rendszeres párbeszédablakokkal lehet visszaállítani. Ebben az esetben segítsen provokatív kérdésekben. A beteg kérdéseket tehet fel, például „ülsz?” A személy válaszol. Ez nagyon hasznos módszer, és ebben az esetben nagyon jól működik. Mivel a beteg edzés segít megtanulni a szavak megértését.

A kérdést oly módon teheted fel, hogy egy személy olyan szavakat használjon, amiket hallott, hogy válaszoljon. Például:

Csatlakoztathatsz olyan gyakorlatokat, amelyek megkülönböztetik a beszédünk hangjait. Meg kell határozni azt a képességet, hogy ugyanazt a hangot néhány szóval jelölje ki:

Az első hangot kifejezik, írják, olvassák el, és mindezen szavakban kiemelkedik. Ezután egy személy néhány szót jeleníthet meg olyan helyen, ahol ilyen levél hiányzik. Itt kell beilleszteni. A hasonló példákhoz az igék és melléknevek csatlakoztathatók.

Egy személy aludhat, enni, ülni, feküdni. Mindezt néhány kontrasztos képen kell megjeleníteni.

Mit csinál egy macska? Mutassa meg, hol alszik az állat. Hol eszik egy macska? Ezután növelhető az igék és képek száma. Ugyanez a gyakorlat lehet melléknevekkel is:

  • Hol van a vörös kendő?
  • Hol vannak a kék ujjatlanok?

A melléknevek száma fokozatosan növekszik. A gyakorlatok összekapcsolhatók a kemény és puha siketek és hangos hangok asszimilációjával.

Ezután meg kell adnia az ilyen panelekkel ellátott szavakat, például:

A páciensnek meg kell néznie a képet, írnia kell a helyes betűket, ki kell mondania, hívnia. Ezután a mondatok, mondatok beszédképességét kell összekapcsolni, ebben a szakaszban az afázia minden formájával végzett munka azonos. De mindig emlékeznie kell arra, hogy a hiba lényege a hangok megértésének és felismerésének nehézsége.

Ezért hangsúlyt kell fektetni erre a hangsúlyra. Az afázia minden formájával össze kell kapcsolnia a fiókot, olvasni, írni. A betegség különböző formáival az iskolai tantervből a versekből, prózákból, irodalomból néhány töredékét felidézheti. Néha ezek a kifejezések automatizáltak és segítenek.

Ha bármilyen kommunikációs kísérlet történik, a betegnek ilyen nehézségei vannak:

  • Beszéd embolus.
  • A spontán beszéd nehéz.
  • A név és az ismétlés nehéz.

Körülbelül 10 napig a betegek beszédterápiás osztályok rehabilitációs kurzusán mennek keresztül. Ebben az időszakban gyakran lehetséges a beszéd javítása.

A kezelés után a betegek mérsékelt afferens motoros afáziával rendelkeznek, közelebb az enyhe súlyossághoz. Ilyen eredményeket lehet elérni:

  • Beszéd embolió leküzdése.
  • A páciens elérhető konjugált kiejtés lesz.

Ilyen megkönnyebbülés után megvizsgálhat egy további rehabilitációs tervet. A helyreállítás első szakaszában a következő irányokban kell dolgozni:

  • A szituációs beszéd tiltása.
  • Egyes cikkek vagy grafikák szavakban történő kiválasztása.
  • A szó hangbetűs összetételének elemzése.
  • Szóbeli beszéd kialakítása.

Egyes betegeknél a beszédhiba tartós lehet. A beszéd az agyi keringés akut károsodása miatt csökken. A kezelés sikere attól függ, hogy a beszédterápia milyen gyorsan biztosított. A következő tünetek jelentkezhetnek:

  • Valódi ízületi praxis megsértése.
  • Automatizált beszéd a bomlás állapotában.
  • A másolás után nehéz megismételni.

Több beszédterápiás szekció után, amelyek a beszédhibát akadályozták, a beszédhiba tartóssága és súlyossága ellenére bizonyos helyzetekben pozitív dinamika érhető el. Embereknél az automatizált beszéd megakadályozható.

Következő rehabilitációs terv:

  • A stabil beszédszerkezetek konjugált és tükröződő kiejtése.
  • A globális olvasás ösztönzése.
  • A szituációs beszéd tiltása.

Tünetek és kezelési módszerek

  • Akusztikus agnosia.
  • A megértés hibái.
  • Szóbeli és szó szerinti parafhasia.
  • Beszéd ornatancia.
  • Logorrhoea.

Bizonyos érzékszervi afáziában szenvedő betegeknél az agykéreg fent említett területeinek depresszióját a számítógépes tomográfia alapján figyelték meg. Kép a tömegből a bal oldali lebenyben.

A betegek ilyen nehézségeket tapasztalhatnak:

  • A fordított beszéd megértésének durva megsértése.
  • A szó érzékelés felismerése.
  • Hiányzik a rengeteg nem produktív beszéd.

Az ilyen tüneteket a beszédkárosodás tartós reverzibilitása okozza, mert a vizsgálat ideje alatt beszédkárosodásban szenvedő betegeknél beszédterápiás beavatkozás nélkül több éven keresztül fordulhat elő.

Ilyen esetekben a következő rehabilitációs tervet használják:

  • Az egyszerű beszéd utasítások és a szituációs beszéd visszanyerhető megértése.
  • A szó tárgyi összefüggésének helyreállítása.
  • Dolgozzon a globális olvasás érzékelésével. Így csak a domináns félteke aktiválódik.
  • Állítsa vissza a szemantikai torzulások megértésének képességét.

A beteg mérsékelt a beszédbetegség súlyossága. Jellemző hibák vannak a beszéd megértésében és észlelésében. Nehéz megtalálni szavakat számos felugró alternatíváról akusztikus közelségük miatt. Jellemzően kifejezett nehézségek az akusztikailag szoros fonémák észlelésében. A fonémiai észlelés megsértése.

Hasonló helyzetben, a szindróma mérsékelt mértékű megnyilvánulásával, a rehabilitáció e terv szerint folytatódik:

  • Fonémiai felfogást kell helyreállítani a szavaknak az ellenzéki fonémákkal való megkülönböztetésével.
  • Az analitikai olvasás visszaállítása. A szó szemantikájának helyreállítására irányuló munka elvégzése egy másik hangból való átalakításával, a definíciónak a szavakkal való összehangolása, a homofonok, a homográfiák, a homonimok, a szinonimák és az antonimok megkülönböztetése.

Gondoljunk olyan esetre, amikor az akusztikus-afnia szindrómájában kialakult az agyi keringés károsodásának következménye.

A patológia akkor alakul ki, amikor a bal félgömb időbeli nyakszívó lebenye sérült. A betegek vizsgálatakor megfigyelhető a terület működésének csökkenése. E szindróma alapja a hallás-beszédmemória térfogatának csökkentése. A patológia a szavak jelentésének értelmezésének és megértésének megértésének és elidegenítésének szükséges lexikai összetevőinek elkülönítésének nehézségét jelenti.

A betegek súlyos betegséggel rendelkeznek. Az ilyen beszédfunkciókat diagnosztizálják:

  • A spontán beszédben több ismétlés is megfigyelhető.
  • Tipikus szókeresés.
  • A motoros nehézségek hiánya.
  • Az apraxiát nem figyelték meg a motoros genetikai program megvalósításának artikulációs vagy nehézségi szerveiben.
  • A beteg képes felismerni az írásbeli beszédet, amikor visszavonul a szó grafikus képére.
  • A szó elidegenedésének jele van a megfelelő ismétléssel.

Ezzel a példával az orvosok a következő kezelési tervet dolgozták ki:

  • Szükséges a szó tárgyi összefüggésén dolgozni.
  • A témakörök megjelenítése.
  • Aláírásokat adjon nekik.

Tudjon Meg Többet A Skizofrénia