Az afázia beszédbetegség az agykérgi központok problémái miatt. Ugyanakkor nincs halláskárosodás, és az artikulációs készülék teljesen megmarad, azaz nincs más anatómiai oka a beszédbetegségeknek. Leggyakrabban az afázia az agyi keringés akut rendellenességeiben (stroke), a traumás agykárosodásban, daganatokban, agyszövet fertőző és gyulladásos elváltozásaiban (encephalitis) fordul elő. Így az afázia a félelmetes neurológiai betegség tünete. Próbáljuk meg kitalálni, hogy pontosan milyen az afázia, milyen fajta és hogyan diagnosztizálható. Ez a cikk ezekre a kérdésekre vonatkozik.

Az aphasia kifejezést 1864-ben javasolta A.Trusso, amely a „a” görög előtagból származik, amely a negációt jelöli, és a „fázis” szót, ami beszédet jelent. Azóta sok idő telt el, a beszédbetegségek különböző változatait (a teljes hiánytól a jelentéktelen, észrevehetetlen változásokig az átlagemberig) tanulmányozták, de a megfogalmazás a mai napig marad.

Az afáziát, mint egy neurológiai betegség tünetét mondják, amikor az értelem nem szenved, és a beszéd kezdetben nem zavart, vagyis a betegség előtti normális beszédfejlődés feltétele. A gyermekkori beszélgetés képességének alábecsülését alalianak nevezik, és ez egy teljesen más rendellenesség.

Afáziafajták

Az afázia igen sokféle fajtája van, amelyek mindegyikét nem teljesen világos neurológiai kifejezések jelzik. Itt ebben a terminológiában velünk vagyunk, és megpróbáljuk megérteni.

Minden típusú afázia három csoportra osztható:

  • csökkent beszédképesség;
  • a beszéd megértésének képessége;
  • az egyes elemek megnevezésének megsértése.

A beszédbetegségek első csoportja a beszéd reprodukcióval kapcsolatos problémák, azaz, amikor egy személy megérti, mit kell mondani, de nem (a megfogalmazás a fejben van, de a beszédkészülék nem reprodukálja, vagy megsértésével). Az orvostudományban az alábbiakat jelöljük meg - a kifejező beszéd megsértése.

A második csoport megsértette azt a képességet, hogy megértsük az elmondottak jelentését. Ezt a beszédkárosodás károsodásának nevezzük.

A betegségek harmadik csoportja azt mondja, hogy a megértés és a szaporodás nem szenved, de az agyban lévő szó összetétele (mátrix) elvész. Ebben az esetben a személy például felismeri, hogy mi a téma előtt áll, mit csinálnak, de nem hívhatja őt. Ez azt jelenti, hogy egy kanál látványában azt fogja mondani: "Ez az, amit az étel eszik és kever."

A fentebb leírt beszédbetegségek mindegyik csoportja további fajtákra oszlik. Ez az osztályozás az anatómiai elven alapul. Az a tény, hogy az agykéreg jól meghatározott területei vannak, amelyek bizonyos típusú beszédeket biztosítanak. Mindezeket az oldalakat tanulmányozzák, azonosak a legtöbb embernél. Ennek megfelelően az agy patológiás folyamatának egy bizonyos pontján egy vagy másik típusú beszédhiba fordul elő. A logikai lánc meglehetősen egyszerű: egy ilyen beszédbetegség az agy patológiája. Az agy helyének ezen diagnózisa alapján. Ez az, hogy az orvos meghatározza az afázia típusát.

Az expresszív beszéd megsértésével úgynevezett motoros afázia fordul elő, megsértve a lenyűgöző beszéd-érzékszervi afáziát, megsértve az egyes objektumok elnevezését - amnesic. Beszéljünk részletesebben az afázia minden típusáról.

Motor afázia

Ez a típusú beszédhiba struktúrában heterogén. A motoros afázia:

  • efferens motoros afázia;
  • afferens (artikulációs) motoros afázia;
  • dinamikus motoros afázia.

Az Efferent motoros afázia akkor fordul elő, ha a domináns félteke alsó frontális gyrusának hátsó részén a patológia lokalizálódik (bal oldali jobboldali és bal oldali kezeknél jobbra). Ezt a zónát Broca zónának nevezik, így néha az efferens motoros afáziát Broca afáziának nevezik. A Brock-zóna idegsejtjeinek legyőzésével az emberben megsértik a szótagot és a szóalakítást, az összes vagy egyéni hang reprodukálását. A legsúlyosabb esetekben a spontán beszéd teljesen elveszik, a beteget csak az arckifejezések és gesztusok magyarázzák.

Néha a beteg teljes beszéde verbális vagy szótag alapú (például „ba”, „for”). Az efferens motoros afázia részleges megnyilvánulása lehet az embolus szó, vagyis az egyetlen szó, amit a beteg meg tud mondani. Bármilyen kérdésre, csak azt mondja neki.

A kevésbé kifejezett hibával a beszéd szegényes, főként főnevekből áll, analfabetikusnak tűnik a következetlenség hiánya miatt (nincsenek esetek, nem születés, nincs előjáték). A beteg magyarázata olyan külföldiek, akik nem ismerik jól a nyelvet. Például: "reggel-orvos-bypass". Ugyanakkor a beteg teljesen tisztában van a beszédhibájával, és gesztusokkal próbál segíteni.

Az efferens motoros afázia esetében a páciens szavak részén húzódik. Például megkérdezi a beteget, hogy ismételje meg a "ax" szót. Egy egész szó helyett a személy „ezt és azt” mondja, és nem tud mondani egy szó végét.

Ezt a fajta afáziát a betűk zavartsága jellemzi, és a kiejtés során különbözik egymástól. Például az „anya” helyett a beteg a „munka”, „kohorsz” helyett „hölgyet” mond.

Az efferens motoros afázia másik jellemzője a hangos olvasás megsértése.

Az afferens motoros afázia akkor fordul elő, amikor a kóros fókusz a domináns félteke (parietális lebeny) hátsó központi gyrus alsó részének mögött helyezkedik el. Ebben az esetben az agyban lévő személy megszakítja az egyes betűk hang kifejezése és a artikulációs képességek közötti kapcsolatot. Az ilyen típusú afázia megkülönböztető jellemzője a hangok közeli zavar ("b" és "p", "s" és "c", "g", "k", "x"), ami torzítja az elmondottak jelentését. Például a „papírra írva” helyett a páciens azt mondja: „a mandzsettán eszünk.” Ezenkívül a beteg nem képes egyszerű nyelvi gesztusokat végrehajtani, például a nyelv csővel való összecsukására, a nyelv elhelyezésére a felső fogak és a felső ajak közé, és a nyelv megpörgetéséhez. Ilyen típusú motoros afázia esetén az olvasás is romlik.

A dinamikus motoros afázia akkor alakul ki, amikor a domináns félteke alsó frontális gyrus elülső és középső részei érintkeznek, vagyis a Broca környékén lévő zóna. Ezt a fajta motoros afáziát a spontán beszéd csökkenése jellemzi, mintha a beszéd kezdeményezés csökkenése lenne. Ebben az esetben a páciens helyesen képes hangokat adni és a szavakat kimondani. Az ilyen jogsértések spontán narratív beszédben azonosíthatók, és felkéri a betegt, hogy mondja el magáról. A történet gyenge lesz, gyenge, mintha lassú lenne. További ösztönző kérdésekre van szükség. Kevés igék szerepelnek a beszédben, melléknevek, nincsenek interjúk. Úgy tűnik, hogy a beteg vonakodva lép kapcsolatba.

Érzékeny afázia

Ez a típusú beszédbetegség két csoportra oszlik: tiszta érzékszervi és szemantikai afázia.

A tisztán érzékszervi afázia akkor fordul elő, ha a domináns félteke, a Wernicke-központ nevű hátsó részének hátsó részei érintettek. Ebben a beszédbetegségben a beteg elveszti a hangok, szótagok és szavak szemantikai megértésének képességét. Ez azt jelenti, hogy a pletyka teljesen megmarad, de minden hang elhomályosodik. Olyan, mintha egy teljesen ismeretlen nyelven beszélne.

Súlyos érzékszervi afázia esetén a személy nem érti meg teljesen a neki címzett beszédet, nem is képes egyszerű szóbeli utasításokat végrehajtani (például „emelje fel a kezét”). A szenzoros afázia enyhébb formáiban az egyes hasonló hangok megértése zavar. Például egy személyt fel kell kérni arra, hogy válaszoljon a kérdésre: „Hol vannak a betakarított növények - a toronyon vagy a szántóföldön?”, „A festék kerítést vagy székrekedést fest?”. Ha egy ilyen páciensnek meg kell ismételnie egy szót, akkor nem lesz képes helyesen megtenni (például a „lány” helyett „teljes megállást” fog mondani).

Az érzékszervi afázia másik jellemzője a hibájának teljes félreértése, azaz a beteg nem észlel hibákat a beszédében. Biztos benne, hogy mindent helyesen mond, hogy a körülötte lévő emberek nem értik, ezért gyakran sértődik.

A fordított beszéd megértésének megsértése mellett a szenzoros afázia esetében ismét megszegik a saját kiejtését, mivel elveszik a szavak szemantikai ellenőrzése. Gyakran az ilyen betegek beszéde verbózis, következetlen és teljesen értelmetlen. Ezt a helyzetet „verbális okroshka” -nak nevezik.

A fentieken túl az érzékszervi afáziát az olvasás és az írás megsértése jellemzi. A személy nem érti a javasolt szöveg lényegét, és írásban egy levelet helyettesít egy másikra (különösen diktálás alatt).

A szemantikai afázia akkor alakul ki, amikor az uralkodó félteke alsó szegmense érintett. Ilyen típusú beszédbetegség esetén az ember megérti a beszédet, helyesen beszél a szavakkal, sőt végrehajtja az utasításokat. Ugyanakkor megsértik a logikai kapcsolatok megértését a beszéd utasításokban. Például, ha felkéri a beteget, hogy rajzoljon egy kört és egy négyzetet, akkor könnyedén megteszi, és ha meghívja őt, hogy rajzoljon egy kört a téren belül, nehézséget okoz. Ez azt jelenti, hogy az időbeli és térbeli viszonyok megszakadnak (beleértve a "alatti", "fent", "a" és így tovább előszövegek jelentését. A beteg nem tudja megmagyarázni a különbséget az "anya lánya" és a "lánya anyja" típusú állításokban.

Amikor a szemantikus afázia képtelenné válik, hogy megértsék azt, amit mondott, a vonalak között írt, közmondások és mondások elveszítik minden jelentését.

Egy szemantikus afáziával rendelkező beteg olvashat, de saját szavaiban visszahúzódik - nem.

Amnázi afázia

A helyi afázia akkor alakul ki, amikor az uralkodó félteke alsó időbeli területe érintett. Az ilyen típusú beszédbetegség lényege a feledékenység. Egy személy nem emlékezhet és nem mondhat ki egy objektumot jelző szót, miközben tökéletesen tisztában van azzal, hogy mi az objektum. Például a páciens egy mérkőzésen azt mondja: "ez az, ami világít". Ha az első szótag megnevezésével kéri a szót, a páciens azt mondja (mintha emlékezne), de egy perc múlva nem lesz képes megismételni.

Az ilyen páciensek spontán narratív beszéde főként igék, szegény a főnevekben. De az olvasás és az írás egyáltalán nem sérül.

Vegyes és teljes afázia

A legtöbb esetben egy beteg többféle típusú beszédbetegséggel rendelkezik, ami a beszédvezérlő zónák anatómiai közelségéhez kapcsolódik az agyban. Aztán beszélnek a vegyes afáziáról.

A teljes afázia fogalma is létezik, amikor minden típusú beszédet egyidejűleg megsértenek. Általában egy ilyen helyzet masszív stroke-ban merül fel, amikor az érintett terület majdnem az uralkodó félteke teljes frontális-időbeli régióját rögzíti.

Hogyan lehet felismerni az afáziát?

A beszédbetegség típusának meghatározása speciális technikákat fejlesztett ki. Van még egy külön beszédbeteg szakember (aphaziológus). A legtöbb esetben a neurológus az afázia kimutatásával foglalkozik a klinikai gyakorlatban. Egyszerű kísérletsorozatot végez, amely szerint egy vagy más típusú beszédbetegség létrejött. Mik ezek a tesztek? Nézzük meg:

  • a beteg beszédének tanulmányozására kérik, hogy mondják el magukról. A panaszok egyszerű gyűjtése tehát a beszédkárosodás tesztje is;
  • akkor a beteg felkérést kap, hogy jegyezze fel a hét vagy a hónap napjait, ismételje meg az egyes hangokat és szótagokat (hasonlóak és különbözőek egymás között: „sh” és „u”, „f” és „o”, „rama-lady” és így tovább);
  • bármilyen szöveget adjon, és felajánlja, hogy hangosan olvassa el, majd próbálja újra olvasni;
  • a beteg híres tárgyakat (szék, asztal, ajtó, fogantyú) mutatnak be, és felkérik, hogy nevezzék őket;
  • felkérik, hogy válaszoljon egy olyan kérdésre, amely szavak különböznek egymástól (pl. „a szél por vagy por?”);
  • a híres közmondás jelentésének magyarázata;
  • hangutasítások egy cselekvés végrehajtásához, és megkérik, hogy végre kell hajtani (például „megérinti a bal füllábát a bal kezével”);
  • kérdéseket tehet fel a logikai-nyelvtani konstrukciók megértéséről („ki az apa testvére és a testvér apja?”), tér-idő kapcsolatok („mi jön előbb: nyár tavasszal vagy tavasszal nyár előtt?”);
  • felajánlja, hogy a négyzet alatt rajzoljon egy háromszöget, a háromszögtől balra lévő kört, és így tovább;
  • felkérik, hogy írják be az útlevél adatait (teljes név, kor) és minden kifejezést, valamint egy diktálási kifejezést.

Ez a meglehetősen egyszerű tesztcsoport általában elegendő egy vagy másik típusú beszédbetegség kimutatására. Mint látható, a technika egyszerű, és nem igényel további eszközöket vagy eszközöket, ami vitathatatlan előny a diagnózis számára.

Tehát az afázia az agybetegség neurológiai tünete. Ez vagy egy kiejtési zavar, vagy egy beszédmegértési zavar, vagy mindkettő. Számos tüneti fajtája van, amelyek mindegyikének előfordulása egyértelműen összefügg az agy bizonyos területeivel. A betegség azonosítása speciális technikákat hozott létre. Azonban, még a szokásos járóbeteg-felvételnél is, egyszerű teszteléssel, észlelheti ezt vagy az ilyen afáziát.

Tájékoztató videó az "afázia típusai":

Videó bemutató a "Beszéd visszanyerése afferens afáziában" témakörben:

Videó bemutató a "Beszéd visszanyerése az efferens afáziában" témakörben:

Az afázia típusai és okai

Az afázia olyan neurológiai patológiákra utal, amelyekben a beszéd romlott, de nincsenek rendellenességek a artikulációs készülékben és a hallásban. Az afázia oka az agyi keringés megsértése a stroke, a sérülések, a daganatok jelenléte és a szerves agykárosodás során. A patológia megkülönböztető jellemzője az intelligencia teljes megőrzése és a beszédbetegségek hiánya a múltban.


Az afázia a szerzett betegségekre utal. Az orvosi gyakorlatban szokás különbséget tenni számos eltérési fajtánál, amelyek három fő kategóriába sorolhatók:

  • részleges megsértés, amelyben bizonyos dolgok nevének kiejtésének képessége elveszik (például egy személy lát egy tárgyat, megérti annak célját, de elveszi a nevét);
  • olyan kifejező jogsértés, amelyben a beszéd reprodukálására való képesség elveszik (a személy mindent megért, de nem tudja megmondani);
  • lenyűgöző jogsértés, amelyben elvesztették a megértett beszéd megértésének képességét.

Az afázia változását az agy területe határozza meg, amelyben a változások bekövetkeztek. Az efferens motoros afázia például az expresszív beszéd (általában reprodukció) patológiája, és az amnéziás az egyes nevek reprodukciójának megsértése.

Érzékeny afázia


A szenzoros afázia két típusból áll:

  • Tiszta - megfigyelhető Wernicke vereség közepe. Ez a domináns félteke időbeli gyrusának hátulja. A páciens meghallja a neki címzett beszédet, de láthatatlannak tartja. Eltorzul a hangok érzékelése. Súlyos esetekben a megőrzött hallással rendelkező személy teljesen elveszíti a beszéd megértését és a legegyszerűbb kérések végrehajtását. Enyhe fokú a szavak megértése, ami úgy hangzik, mintha megtört volna (például „stump-day”).

Egy személy nem tudja helyesen írni a szavakat, mivel helyettesíti a betűket; nem érzékeli a szöveg jelentését. Az érzékszervi afáziában szenvedő betegek sajátossága, hogy maguk nem észlelik a probléma jelenlétét. Úgy tűnik számukra, hogy helyesen mondják ki a szavakat és építenek beszédszerkezeteket, de a körülöttük lévőek nem értik.

  • Szemantikus - az ilyen típusú betegségekkel a domináns félteke parietális zónájának alsó részén fordul elő. A beszéd helyesen értendő, a szavakat torzítás nélkül mondják, de a logikai kapcsolat megszakad. Egy ilyen beteg számára nehéz megérteni a figuratív értelemben vett kifejezéseket, a térbeli fogalmakat nem lehet megkülönböztetni. Egy személy képes olvasni a szöveget, de nem tudja megismételni.

Motor afázia


Az afázia A Broca olyan súlyos rendellenességekre utal, amelyekben az agy bal oldali homlokzata érintett. Ez olyan következményekkel jár, amelyekben a változások nemcsak a beszédberendezésben jelentkeznek. Leggyakrabban egy felnőttnél fordul elő fejsérülés vagy stroke szenvedése után. De ez megfigyelhető a gyermekeknél, és enyhe és súlyos formában is előfordulhatnak.

Ezek a fajta afázia Broca:

  • kinesztetikus - befolyásolja a félgömb parietális zónáját, amely a beszédkészülékért felelős. Az egyszerű formákra utal. Egy személy megért egy valaki és saját beszédét, de kiejtése folyik a természetben, szünet nélkül. Ha bizonyos szavak kiejtésében nehézségek merülnek fel, akkor helyettesítheti őket másokkal;
  • efferent - a szabálytalan nyelvtani mondatok és a beszélgetésben lévő inkonzisztens kifejezések jelenléte jellemzi. Egy ilyen patológiával rendelkező személy megpróbálja hallgatni. Beszéde szinte semmit nem tartalmaz, és hosszú szünetek jellemzik. Az Efferent motoros afázia megnehezíti az olvasást és az írást, de a tanulás a nyomok segítségével lehetséges. A páciens rendszerint elemzi az ő és mások beszédét;
  • szenzoros-motor - az oka a nagy edények veresége (például agyi artéria a szívroham alatt). Ez a betegség súlyos formája, amelyben a fonémiás hallás, a beszéd, az iniciáció zavar;
  • dinamikus - jellemzi a beszéd érzelmi színének hiányát. A páciens lassan, monoton és érthetetlenül beszél;
  • durva - az afázia teljes formájának komplikációja. Ha súlyos eltéréseket tartalmaz, a beszéd teljes elvesztése és a szavak helyettesítése.

Amnázi afázia


Ez az eltérés a domináns félteke alsó lebenyének sérülése esetén jellemző. A név önmagáért beszél: nehéz egy személynek emlékezni az elem nevére, jóllehet jól érti a célját. Példa: lát egy lemezt, tudja, mit kell enni belőle, de nem mondhatja ki a nevet. Ha az asszisztens egy tippet ad neki, akkor a beteg megismételheti a szót, de később elfelejti. A beszédstruktúrákhoz a számok hiánya és az igék bősége áll. Egy személy képes olvasni és írni, mint korábban. Az amnátiás afázia leggyakoribb okai a stroke, a szerves agykárosodás és a rosszindulatú daganatok.

A feltételesen amnéziás afázia két típusra osztható:

  • akusztikus, ahol a memória és a hallás közötti kapcsolat sérült. A beszélgetés beszédében a beteg hiányzik a főnevek, helyettesíti a szavakat, lassan beszél, intonáció nélkül;
  • optikai mnestic, amelyet a látás és a memória közepe közötti kommunikáció megszakítása jellemez. Egy ilyen személy beszéde folyékonyan beszél, de sok fogalomcsere van.

Tiszta formában ezek a két afáziafaj ritkák, leggyakrabban különböző kombinációi vannak.

Vegyes afázia


A neurológusok gyakorlatában a leggyakoribb a vegyes típusú afáziás betegek. A motor tünetei szenzorok jeleire helyezhetők el, ami megnehezíti a diagnózist.

Az afázia vegyes formái a következők:

  • szenzoros efferens motor;
  • afferens motor érzékszervekkel;
  • teljes.

A betegség utóbbi formája a legsúlyosabb, mivel a beszédkészülék teljesen megsemmisül a betegben. Megfigyelhető kiterjedt stroke-okkal. Egy személy rosszul érti valaki más beszédét, nem képes szavak reprodukálására, nehézségekbe ütközik az olvasás és az írás.

Az afázia diagnózisa


A neurológus vagy az aphasiológus azt sugallhatja, hogy egy személy több egyszerű teszten megy végbe az értékvesztés jelenlétének és mértékének meghatározására. A diagnosztikai módszerek a következők:

  • kérte a betegt, hogy mondja el magáról;
  • kérjük, ismételje meg a szakember számára több hasonló hanggal rendelkező szót;
  • kérjük, sorolja fel a hét napjait, az év hónapjait;
  • az egyszerű kérdésekre adott válaszok (objektumok megnevezése, a jelenségek meghatározása);
  • az egyszerű kérések végrehajtásának képességének elemzése;
  • szöveg olvasása;
  • diktálás;
  • a nyelvtani konstrukciók megértésének elemzése, a közmondások jelentése.

További diagnosztikai módszerekként az encephalográfiát, a mágneses rezonanciát, az angiográfiát használják.

Az ilyen egyszerű tesztek eredményei szerint a szakember könnyen elvégezheti a helyes diagnózist és a helyreállítási módokat.

Mi az afázia és az osztályozási zavarok típusa

A beszéd egy összetett mentális folyamat, amely egy személy gondolkodását tükrözi. A nyelv struktúrájának megértéséhez az agykéreg és a szubkortikális struktúrák bevonása szükséges. A visszajelzéseket észlelik, feldolgozzák és formálják a külvilággal. Általában az emberi agy két alapvető beszédfunkciót hajt végre:

  1. Hallja a hangokat hallásszervekkel. A külső fül esetében nincs „szó” vagy „kifejezés” fogalma. A hang belép a belső fülbe, ahol a fizikai energia idegimpulzusokká alakul. Az idegszálak mentén elhelyezkedő impulzusok bizonyos szekvenciája és gyakorisága eléri az agykéreget, ahol a hangok halmaza harmonikus beszédmintáknak tekinthető.
  2. Beszédet generál. A bennszülött vagy idegen nyelv ismerete, a szavak és a mondatok szolgáltatásainak ismerete más emberekkel való kommunikációt jelent. A domináns félgömb elülső része lehetővé teszi, hogy az egyes beszélt komponensek ismeretei alakított kifejezésekké alakuljanak. Ezt úgy végezzük, hogy aktiváljuk a beszélgetésben résztvevő izmokat vagy egy levelet, és a beszéd komplex szervezete mentális folyamatként működik.

Mi az

Az afázia beszédcsökkenés, amely az észlelés középpontjának vagy a beszédképzés szerves károsodásának köszönhető. A hiba szerkezete a beszéd vagy a beszédben résztvevő hallásszervek megőrzésével és a beszéd megrongálódásával, illetve a beszéd megrongálódásával és reprodukálásával áll. Ez azt jelenti, hogy a hiba alapja az agy domináns féltekén helyezkedik el (balkezes - a jobb félteke, a jobbkezesekben - a bal oldalon). Ha a beteg nem érzékel beszédet, mert nem hallja jól - ez nem afázia, mivel a hiba nem az agykéregben, hanem a hallásszervekben van.

A legnagyobb alkalmazott és elméleti hozzájárulást az А.Р. Luria a neuropszichológia mint tudomány alapítója. Fejlesztései és osztályozása szerint a tudományos orvosi világ a beszéd rendellenességek területén működik.

Az Egészségügyi Világszervezet adatai azt mutatják, hogy a diszfáziában szenvedő betegek körében 30% a munkaképes korúak. Három férfi többnyire nyelvi zavarokat szenved, mint a nők. A betegek 75% -a fogyatékkal élő, és nem tudja folytatni a munkát. Az összes beteg közül 1% gyermek.

Az afázia nem csak orvosi probléma. A kiejtés megzavarása társadalmi és pszichológiai hibás szabályozást eredményez. A megértés vagy a beszédképzés megsértése megnehezíti az emberek számára a kommunikációt, a munkaképesség csökkentését, és akadályozza a potenciáljuk fejlődését. A probléma pszichológiai oldala a mentális zavarok és neurózisok kialakulása. Az afáziával rendelkező betegek tisztában vannak a hibájukkal.

Az érett egyénekben a pszichológiai védelmi mechanizmusok elkerülhetik a betegségeket, de az emberek, akiknek védelmi mechanizmusai éretlenek, depressziót és szorongást fejtenek ki saját hibájuk tudatából. Ezek az emberek maguk vonulnak vissza, elzáródnak a többiektől, és áthidalják a társadalmi kapcsolatokat, nem mennek dolgozni, és nem károsítják az állam gazdaságát.

A diszfázia mint neuropszichológiai szindróma metszi az aláliával. Az afázia és az alalia közötti különbség az, hogy az első szindróma a kialakult beszéd rendellenessége, az alalia a beszéd vagy a távollét alulfejlődése. Főként normál intelligenciájú gyermekeknél figyelhető meg.

Osztályozás és tünetek

Számos osztályozás létezik. Az afázia első osztályozása a Luria által létrehozott általánosan elfogadott nyelvi zavarok megosztása. A tudósok a következőképpen osztották fel:

  • Az afázia elülső formái:
    • efferens motor;
    • elülső agrammatizmus;
    • dinamikus diszfácia;
  • Hátsó formák:
    • érzékszervi diszfácia;
    • akusztikus hazai diszfázia;
    • szemantikus diszfázia;
    • afferens motor vagy kinesztetikus afázia.

Az alábbiakban ismertetjük az afázia főbb formáit.

Efferent motoros afázia

A Broca diszfázia a terminális agyi frontális kéreg alsó részeinek veresége után alakul ki (Brodmann szerint ez 44 mező). Ez a terület felelős a beszédkészülék összes izmának izomaktivitásáért és következetességéért. A Broca-terület veresége megsérti ezen izmok beidegződését, ezért a artikulációk idegesek és a szóbeli praxis zavar.

A páciens megismétli a szavakat, és nehézségekbe ütközik új szótagokra és kifejezésekre. Beszédében a kitartást figyelték meg (a beszélgetőpartner szavainak akaratlan ismétlése). A Brock afáziájával rendelkező beteg az olvasási és írási képességekkel csalódott. Agrácia és diszlexia van.

A bontás a szavak közötti szünetekhez vezet. Így megsértik a narratíva szerkezetét, mivel egyes hangok nem egyesülhetnek egyetlen szóra vagy kifejezésre.

Első agrammatizmus

A beszéd szintaktikai struktúráinak feldolgozása romlik, de a nyelv kortikális programozása megmarad. A gravitáció az afázia ilyen formái:

  • Az afázia durva formája. A beteg beszélgetése a szintaktikai struktúrák szempontjából maximálisan egyszerűsíthető. A párbeszédben és a levélben nincsenek szolgáltatási struktúrák. Például a beteg a tipikus napjáról beszél: „Szemek, itt, ágy, zuhanyzó, tej, kávé, munka, este”.
  • Mérsékelt afázia. Ezzel az opcióval az ige beszédben hallható. A párbeszéd maga vagy a történet „főnév”. Például: "Kinyitottam a szememet, felálltam egy ágyat, inni kávét, dolgozni."
  • Enyhe afázia. A beszéd szerkezete "tárgy-verb-objektum" sémával rendelkezik. A beszédben a szavak helyet cserélnek, koordinációjukat megsértik. Például, a pácienst arra kérik, hogy ismételje meg a „Azt a napot, amikor egy pohár vizet ivottam”, megismétli: „Ma reggel egy pohár vizet iszom.”

Dinamikus afázia

Jellemzője a belső beszélgetési és írásbeli terv építésének megsértése, valamint a hosszú mondatok vagy narratívák kiejtésének nehézsége. A szavak aktív kiejtése lelapul: a betegek nem kérdezik meg az orvost az egészségükről, nem lépnek párbeszédbe, nem kérnek segítséget.

A beszélgetés úgy hangzik, mintha különálló, összeegyeztethetetlen szavak lennének. Az elbeszélésben az igék és a névmások száma csökken. Súlyos esetekben a beszéd teljesen kiesik, és a visszhang-tünetek jelen vannak: a beteg akaratlanul megismétli az egyes szavakat vagy kifejezéseket a beszélgetőpartner után. Egy nem komplex módon, a beszéd mintázatos kifejezésekből áll, a spontán beszéd lapított. A mindennapi beszélgetés során általánosan használt sztereotip szavakkal válaszol.

Az afáziában olvasott levél részben mentett. Problémák jelennek meg a logopédus által diktált történet írásakor. Az olvasás, figyelmetlenség, az intonációk hibái és az ékezetek beállítása előtérbe kerül, a szavak kihagyásra kerülnek. Egyes betegeknél az aritmetikai számlálás képessége csökken.

A frontális lebeny nagy léptékű károsodása esetén a páciens mentális zavarai vannak apátia, depresszió, érzelmi sík, alacsony hangulat formájában. Az ilyen betegek gátolódnak, és nincs motivációjuk.

Érzékeny afázia

Az előfordulási mechanizmus az érzékszervi zóna károsodása, amely a temporális kéreg felső részén (Wernicke régió) helyezkedik el, amely felelős a beszédértésért és az aritmetikai számlálásért. A hallásos afáziát a beszédhangok perceptuális rendellenessége jellemzi, amikor a beteg nem képes a szót teljes szerkezetként érzékelni. Vagyis a beszédmegértés megsértése abban rejlik, hogy a mondatok nem hallhatóak a hangok szervezett gyűjteményeként.

A hallás külső szervei nem zavarnak, így a beteg mindent meghall, de nem tudja megérteni a kezelés tartalmát. A hangok nem alkotnak társulást vele, ezért anyanyelvének külföldinek tűnik.

A kifejező beszéd, azaz a párbeszéd, mentésre kerül. Vannak azonban anomáliák: neologizmusok (új, kész szavak), allegóriák. A beszédgyártás emelkedik: a beteg nagyon sokat beszél. A továbbított információk minőségének javítása érdekében a beteg gesztusokat és arckifejezéseket használ.

A nyelv meghibásodásának kritikája részben hiányzik, ezért ha a beteget kéri, hogy világosabban beszéljen, vagy megjegyzést tegyen, irritál.

A hallási diszfáziát egy jelenség jellemzi: a beteg megérti az izmokhoz címzett parancsokat. A szeme bezárására irányuló kérésére bezárja a szemét, felemelte a kezét - felemeli a kezét. De olyan egyszerű kérdések, mint a „Hány szeme van?” A beteg nem tudja megérteni. Az írott nyelvet is megsértik, de nem az agraphies rovására, hanem a diktált szöveg megértésének problémái miatt.

Az afázia gyakori tünetei ritkán hatnak csak a hallás és az írás károsodott érzékelésére. Általában Wernicke diszfáziáját egyoldalú látáskárosodás, a jobb nasolabialis hajtás parézisa kísérik.

A traumás esemény utáni klinikai kép mentális izgatottsággal és gyakran pszichózissal jár együtt a károsodás vagy a zaklatás csalódásával. A neologizmusokkal és a megnövekedett beszédgyártással kombinálva az orvos első pillantásra úgy tűnik, hogy a betegnek szkizofrénia vagy pszichotróp anyagokkal való akut mérgezése van. A betegek további kezelése és a differenciáldiagnózis azonban azt állapítja meg, hogy ez egy beszédbetegség a stroke miatt.

Akusztikus mentális afázia

Az agykárosodás a Brodman 21-es és 37-es mezőjében található, ami csökkenti a hang-verbális memóriát. Akusztikus-afnáziás betegeknél a beszédinformációk feldolgozásának sebessége csökken. Ezt a párbeszéd vagy a kérdés között a párbeszéd során tárják fel, az idő, ameddig a betegnek meg kell értenie azt, amit jelentették. Ugyanakkor nem mutatja a csökkent intelligencia jeleit.

A jogsértés mechanizmusa abban rejlik, hogy a hallás- és beszédnyomokat az agykéregben két módon gátolják:

  • Proaktív gátlás. A beszélgetés során kiderül, hogy a betegnek meg kell ismételnie a történetet. Az általános elbeszélésből 1-2 szavakat reprodukál.
  • Visszamenőleges fékezés. Ez az utolsó szavak ismétlésének megsértése. Vagyis csak az első 1-3 szavakat egy történetből vagy mondatból tesszük vissza.

Szemantikus afázia

A szervezett nyelvtani és logikai beszédstruktúrák megértése zavar. A károsodás neurológiája - a parietális és az occipitalális területek közötti határon lévő neuronok halála.

A szisztémás beszédbetegségek a szintaktikai elemeket tartalmazó feladatok és gyakorlatok megértésének vagy végrehajtásának nehézségei. A gondolkodás legegyszerűbb műveleteinek szinkron megsértése van, azonban az egyszerű mondatokat és a történeteket a beteg normálisan érzékeli.

Afferens motoros diszfázis

A gyrus postcentralis parietális régiójának sérüléseivel jár. A fő különbség a artikulációs gyakorlat megsértése. Ez nyilvánvalóvá válik az egyes hangok egyértelmű kiejtésének képességének elvesztésében. Amikor egy beteg megpróbál beszélni, kaotikus mozgalmakat csinál nyelvével és ajkával.

A szóban vannak hangok helyettesítései. Például az „otthon” helyett „mo”, „toll” - „rushka” helyett mondható. A szavak vége is megszakad, ha a zárt szó (telefon) végén a beteg hozzáadja a véget (telefon).

Az olvasás és az írás megsértése. Azonban a levél gyakran érintetlen marad, és az egyetlen módja annak, hogy a traumás baleset utáni akut időszakban kommunikáljon az orvossal és a családdal.

Az afferens diszfázia kétféle lehet:

  1. A térbeli szintézis megsértése biztosítja az ízületi izmok integritását és szinkronizálását. Súlyos esetekben a spontán beszéd teljesen hiányzik.
  2. Vezető afázia. A beszéd tele van sztereotípiákkal.

Egyéb besorolások

A gyermekgyógyászati ​​diszfázia három lehetőségből áll. Az afázia típusai és jellemzői:

  • A szerves tényezők által okozott beszédkárosodás, például a traumás agykárosodás vagy az agy daganatos összenyomása következtében.
  • Az epilepszia által az agy epileptiform aktivitása következtében fellépő nyelvbetegségek, amikor a kéregben spontán szinkron stimuláció következik be.
  • Az epilepszia és a beszédet okozó szerves okok kombinációja.

Tömeg szerinti besorolás:

  1. Durva. A szavak és kifejezések felfogása és kialakulása zavarja az olvasás és az írás megsértését.
  2. Mérsékelt. A beszéd minden összetevőjének töredékes megsértése figyelhető meg.
  3. Könnyű vagy részleges afázia. Megfigyelték az egyéni patológiát más komponensek biztonságával. Például az olvasás, az írás, a számlálás és a párbeszéd nyelve megmarad, ha a halláskárosodás károsodik.

Egyéb rendellenességek

Transzkortikális afázia - a spontán beszéd, a folyékonyság és az intermittentitás megsértése mellett. Amikor fáj, normálisan hangosan olvas és a nyelv megértése megmarad. Az objektumok, tárgyak és jelenségek nevének megnevezése részben megsértett.

Traumatikus afázia. A név a patológia lényegét tükrözi: a beszédbetegség traumatikus esemény után keletkezett, és az akut időszakban is fennáll, de idővel eltűnik.

Globális afázia. Amikor a sylviai vízvezeték környéke megsérül, a fehéranyag és a caudate mag mély struktúrái sérülnek. A beszéd megértése és kialakulása zavart.

Nominatív afázia. A jogsértés lényege, hogy a beteg nem tudja megnevezni az objektumok, jelenségek és tárgyak nevét. Ugyanakkor az alapvető funkciók és paraméterek segítségével megpróbálja leírni a lényegüket. Például a beteg elfelejtette a „gumiabroncs” szót. Ezt úgy írja le, mint ez a „kerek, egy autó vagy egy teherautó kerekei”.

Subkortikális afázia. Az agy szubkortikális régióinak legyőzésével, amely a beszéd megteremtéséért felelős, a kéreg megőrzésével fordul elő. Egy másik név a pszeudo-fázia. Vegyes rendellenesség, amit a beszéd megértésének és reprodukálásának megsértése kísér.

Szenzomotoros afázia. Amikor a Broca és a Wernicke zónák az agykéreg szintjén hatnak, akkor ezek előfordulnak. A beszéd megértésének és megalkotásának megsértése, az olvasás, az írás és a számlálás készségének zavara.

okok

Az ischaemiás stroke a leggyakoribb ok. A háttérben a vérkeringés megáll a középső agyi artéria medencéjében, amely a kortikális beszédközpontokat táplálja.

Az afázia egyéb okai:

  • TBI. Az agyi sérülések esetén az idegsejtek először a mechanikai stressz (ütés), majd a poszt-traumás ödéma és az aszeptikus gyulladás következtében halnak meg.
  • Daganatok. Ezek elsősorban gliómák és glioblasztomák.
  • Ideggyulladás: meningitis, encephalitis, meningoencephalitis. Az agyszövet és a membránok masszív gyulladása az idegsejtek halálához vezet.
  • Neurodegeneratív betegségek: Pick, Parkinson, Alzheimer-kór, Huntington-korea. Ezek a rendellenességek az agysejtek fokozatos atrófiájával járnak.

diagnosztika

A diszfáziát három egymást kiegészítő módon diagnosztizálják:

  1. Neuroimaging.
  2. Klinikai beszélgetés.
  3. Egy patológus vagy orvosi pszichológus vizsgálata.

Az afáziával rendelkező egyének vizsgálata a patológia szerves fókuszának azonosításával kezdődik. Ehhez a klinikai gyakorlatban - a számított és a mágneses rezonancia képalkotás, a funkcionális MRI vagy a pozitron emissziós tomográfia - során a neurométerezési módszereket alkalmazzák. A diagnosztikai eszközök meghatározzák a sérülés lokalizációját és jellemzőit, például a Broca terület sérülési térfogatát.

A második szakasz a beszédfunkciók vizsgálata a betegekben. Ez egy klinikai beszélgetés, amelynek során egy beszédterapeutával rendelkező neurológus a nyelvi zavarokat a kérdések, a párbeszéd és a diagnosztikai gyakorlatok elvégzésére irányuló kérések alapján azonosítja, például, hogy röviden írjon önéletrajzot. A klinikai beszélgetés eredményeként értékeljük az afázia formáját és annak mélységét.

A harmadik szakasz egy orvosi pszichológus által végzett vizsgálat. A szakember azonosítja a magasabb idegrendszeri betegségek kapcsolódó rendellenességeit, például a térbeli orientáció megsértését, a számíthatatlanságot, a csökkent intelligencia- és mentális zavarokat és állapotokat (depresszió, szorongás).

javítás

A teljes kezelési folyamatot standard helyzetben mutatják be. Az intenzív osztályba és az intenzív osztályba belép a stroke. Olyan gyógyszerekkel kerül beinjektálásra, amelyek visszaállítják az agy véráramlását, keringő vérmennyiséget és az afázia kezelésére szolgáló gyógyszereket, amelyek szabályozzák a vér reológiai tulajdonságait, hogy feloldják a vérrögöt, ami az agyi erek ischaemiajához vezetett. Ebben az állapotban 2-3 nap marad.

Amikor a beteg visszanyeri a tudatot, válaszol az orvos kérésére, önállóan lélegzik, és beszélhet, megkezdődik a gyógyulás korai fázisa. Akár 6 hónapig tart. A korai szakasz beszédstimulációval kezdődik. A teljes korai fázisban beszédterápiát és pszichoterápiás munkát végeznek a pácienssel.

Korai szakasz után a maradék szakasz afáziaval kezdődik. Az agy katasztrófa után 6 hónappal kezdődik. A páciens önállóan elvégzendő gyakorlatok és feladatok segítségével részt vesz a nyelv helyreállításában.

Speciális beszédterápiás technikákat is magában foglal, például a gyermekeknél lehet terápiás játékok vagy afázia masszázs.

A rehabilitációhoz pszichológiai kellemetlenség jár. A betegek tisztában vannak hibáikkal. Ajánlások a betegek hozzátartozói számára - türelemért: a betegek szándékosan beszélnek, szánalmasan, kaotikus hangokat fognak adni, lassan beszélnek és szavakkal szünetet tartanak. Ez azonban egy átmeneti időszak, és megfelelő figyelmet fordítva a rokonra és a vele való munkára, a beszéd visszatér a traumás esemény utáni első hónap végéig.

kilátás

Minél több tényezőt ír le az alábbiakban, annál nagyobb a valószínűsége a beszéd teljes visszanyerésének:

  • felsőoktatás;
  • fiatal kor (legfeljebb 40 év);
  • 2-3 nyelv ismerete;
  • a napi terápiás terápiával végzett munka, vagy független feladatok elvégzése;
  • orvos-kinevezések elvégzése;
  • figyelmet a beteg és a pszichológiai támogatás.

A prognózist hátrányosan befolyásoló tényezők:

  1. korosztály;
  2. az oktatás hiánya;
  3. fizikai tevékenységhez kapcsolódó munka;
  4. az osztályok kihagyása egy logopédia segítségével;
  5. az orvosi megbeszélések kudarca;
  6. a központi idegrendszer vagy a belső szervek kapcsolódó betegségeinek jelenléte.

A prognózist a beteg által nem befolyásolható tényezők is befolyásolják:

  • az ischaemiás fókusz skála;
  • az orvosok hatásköre;
  • földrajzi terület (a városban általában több szakember).

beszédzavar

Segíts egy személynek afázia segítségével

Afázia - a felnőtteknél a beszéd elvesztése vagy torzítása leggyakrabban stroke eredménye. A helyreállítási folyamat általában hosszú időt vesz igénybe, és a beszédterapeuták és a közeli emberek közös erőfeszítései itt nagyon fontosak. További információ arról, hogyan segíthet egy személynek a beszéd visszaállításában, olvassa el a cikket.

A kórházi tartózkodástól számított 21-24 napon belül nem mindig, soha semmi esetre sem tér vissza. Ne habozzon megkérdezni az orvosokat, hogy mi a teendő, mert a rehabilitáció (helyreállítás) folyamata hat hónaptól 6 évig terjed. Időtartama a következőktől függ:

-A hajók állapotából. Különböző vizsgálatok azt mutatják, hogy a vaszkuláris szövet képes helyreállni, vagy meghatározza, hogy a szomszédos területek mennyire képesek kompenzálni az elveszett funkciót.

-A beteg korától. Ez nem jelenti azt, hogy ha 73 éves vagy, akkor semmi sem várhat. Éppen ellenkezőleg, a gyakorlat azt mutatja, hogy az idős betegek gyorsabban és teljesebben helyreállnak. De figyelembe kell venni az életkor tényezőjét.

-A beteg természetéből és a psziché típusából. Az emberek gyorsan felemelkednek, könnyebben alkalmazkodnak, megragadják a segítséget.

-A segítségnyújtásból, hogy a páciensnek beszédterapeuta van. Ie a betegnek logopédia segítségével kell osztályoznia. Ne próbálja meg önállóan megkezdeni a helyreállítást, speciális képzés nélkül, akkor „megtörheti az ilyen tűzifát”, amit nem lehet kijavítani. Lehetetlen lesz megszakítani a beszéd olyan sztereotípiáit, amelyek ilyen inkompetens segítséggel megjelennek. Ne adjon szeretteinek egy „medve szolgáltatást”, egyetértek abban, hogy minden esetben saját szakembere van.

Beszélhetsz a pácienssel együtt:

A hét napjai, az év hónapja

Számítsuk 10, 15, 20 és 100 közé

Ez a szóbeli beszédre vonatkozik. De általában a levél és a törvényjavaslat szenved - az úgynevezett agrafia, az acalculia, és az olvasás is - az Alexia. Vannak olyan intézkedések, amelyek nem vezetnek helyrehozhatatlan következményekhez. Például írhat egy oszlopban egy meglehetősen nagy betűtípust:

-helynevek (érzelmileg szignifikáns az Ön rokonának, az életével kapcsolatos);

Az afázia típusai és megnyilvánulásai

Az Efferent motoros afázia akkor fordul elő, ha a bal félteke premotor kéregének alsó részei érintettek (Broca motoros beszédközpontja), amikor az elülső agy alsó részei megsérülnek (Broca zóna)

A felszólalás nyelvtanának szétesése (telegrafikus megjelenési stílus) és a beszédsztereotípiák tehetetlensége miatt az egyik szóból (vagy szótagból) a másikra való átállás nehézsége. Megfigyelt szó szerinti parafhasia (egy hang másik helyettesítése), az olvasás és az írás súlyos megsértése. Az expresszív beszédindítás megszakítása és a beszédprogram-váltás nehézsége. A betegek csendesek, néha az akut időszakban a spontán beszéd teljesen hiányzik. Ezt követően a betegek beszéde általában rosszul van kialakítva, a hang nem színezett. A beteg rövid nyelvtanilag helytelen mondatokkal beszél, amelyekben az igék szinte hiányoznak (telegrafikus stílus), gyakran hosszú szünetek jelennek meg. A hang- és verbális kitartások nagyon jellemzőek. Ugyanígy megsértették, mint a beteg spontán beszéde, valamint a szavak vagy kifejezések ismétlése az orvos számára. Nehézségek adódnak az elemek elnevezésében a showban, egy tipp segít a betegnek, hogy helyesen nevezze el az elemet. A szöveg olvasása megsértette hangosan. A levelet nehézségekbe ütközik, a beteg mind a helyesírási, mind a nyelvtani hibákat teszi lehetővé, az egyes betűk kitartása lehetséges. A beszéd és az írás megértése nem szenved. A legtöbb esetben ez a fajta afázia akutan alakul ki a hemiparézis és a hemihypesthesia kombinációjával a bal középső agyi artéria medencében bekövetkező stroke következtében.

Az afferens motoros afázia akkor jelentkezik, ha az agykéreg hátsó-középső és parietális területeit érintik, és a domináns beszéd félteke parietális lebenyének felső részei az ízületi nehézségek formájában kifejeződő kifejező beszéd másodlagos rendellenességei miatt hatással vannak.

Az ilyen betegek esetében a hangkiválasztó kapcsolat megsértése jellemző. Az elsődleges hiba a artikulációhoz közeli hangok nem diszkriminációja. A csoporton belüli articulumokat összekeverik (köntös, elefánt-snol). A artikulációs szervek kinesztetikus érzéseit zavarják. Vezető hiba - az a képtelenség, hogy megtaláljuk a pontos artikulációs pozíciókat és a szó kiejtésének módjait. A beszéd megértése nem szenved. A független beszéd rosszul artikulálódik, és a szó szerinti parafázisok tipikusak az articulumhoz közeli helyettesítések típusára. Megjegyezhető mind a spontán beszédben, mind az ismétlésben, hangosan olvasva, objektumok elnevezésével. A beszéd folyékonysága azonban nem csökken, nincs szünet, a nyelvtani struktúrák helyesek.

Az érzékszervi afázia akkor alakul ki, amikor a domináns félteke felső időbeli gyrusának hátsó felső részeit érinti, általában a bal középső agyi artéria vagy más helyi lézió medencéjében bekövetkező stroke következtében.

A fonémiai hallás elvesztése. A szóbeli és írásbeli beszéd megértésének megsértése a szavak értelmének elidegenedését jelenti: a beteg nem tudja kiválasztani a beszédhangok szemantikai összetevőjét. Az írás megértése szenved, mivel a páciens nem tud megfelelni a megfelelő fonémával.

A betegek expresszív beszédében a kifejezett rendellenességek is megfigyelhetők. A közeli fonémák helyettesítései vannak a kononáns (szó szerinti parafhasias) számára, a beteg beszéde érthetetlen lesz mások számára ("beszéd okroshka"). A saját beszéd szenved, ismétlődik az orvosnál, elnevezések megjelennek a kijelzőn és hangosan olvashatók. Az írásbeli parafhasia típusának hibáit is fel lehet jegyezni írás közben. A folyékonyságot nem zavarják. A betegek beszéde sima, nincs szünet, a artikuláció nem változik. Ennek az afáziának az alapja a fonémiai meghallgatás megsértése, a szavak hangösszetétele közötti különbség. Az akusztikus-gnosztikus afáziában csökken a képesség, hogy megértsük a beszéd hangoldalát.

A bal középső agyi artéria medencéjében kiterjedt szívrohamokkal rendelkező szenzomotoros afázia, az ischaemiás károsodás zónája az agy hátsó perineum és időbeli területeire is kiterjedhet.

Beszédbevezetés, fonémiás hallás. A klinikai képet az érzékszervi és a motoros afázia tüneteinek (sensorimotor afázia) kombinációja jellemzi. A beszédfunkciók minden aspektusa szenved, ezért ennek a beszédbetegségnek a teljes neve a teljes afázia. Általában a teljes afáziát kifejezett jobb oldali hemiparézis, hemihypesthesia és hemianopia kombinálja.

A dinamikus afázia (transzcortical motor) akkor alakul ki, amikor a domináns félteke agyának homlokfelületeinek prefrontális régióit érinti

Nyilvánvaló, hogy nem lehet belső nyilatkozatok programját és végrehajtását létrehozni. A belső beszéd bontása. A beszédaktivitás kezdeményezésének megsértése és a beszédprogramok átkapcsolásának nehézsége. Csökkent folyadék, különösen az igék, a telegrafikus stílus és a grammatizmus beszédben és írásban történő megnevezése. A betegek beszéde rosszul artikulált, az intonáció nem színezett. A beszéd megértése nem szenved. A szavak és kifejezések megismétlése az orvos számára. A verbális perseverációk jellemzőbbek.

Az akusztikus-afrikai afázia - a domináns féltekén az agyi lebenyek lokális léziójával alakul ki. Ez a lenyűgöző beszéd elsődleges károsodásának következménye. Az alap a hang-beszédinformáció megtartásának volumenének megsértése, a hangerő összehúzódása és a hallás-beszédmemória gátlása. Megőrzik az akusztikai-esztétikai afáziában az egyes fonémák megértését. Lehetetlenné válik, hogy a fonémákat szavakba szintetizáljuk. Elsősorban a főnevek felismerése szenved, ami a főnevek értelmének elidegenítéséhez vezet. A beteg nem érti teljesen a neki címzett beszédet, az olvasás megértését is megsértik. A saját beszéde rossz a főnevekben, amelyeket általában helyettesítők váltanak fel. Jellemző verbális parafhasia. Folyamatosság nem szenved, de a megfelelő szó megpróbálja „emlékezni” a beszélgetés szüneteihez. A kategorikus társulások tesztje a főnevek szókincsének jelentős csökkenését mutatja. A szavak ismétlése az orvos számára nem sérült.

A parieto-temporális régió elváltozásaival a helyi afázia fordul elő. A hiba az objektumok elnevezésének nehézsége, bár a beteg ismeri a jelentését és használatát. Például, ha a betegnek kulcsot mutat, nem tudja megnevezni, de azt válaszolja, hogy ez az, amit a zár nyit és zár, vagy egy forgómozgást tesz lehetővé. A verbális parafhasia, amnesic depresszió figyelhető meg. Néhány kutató úgy véli, hogy a három afáziaforma közötti különbség tisztán elméleti, a nominális afázia pedig a fent leírt amnéziához közel áll, az objektumok elnevezésének nehézségében, és az Alzheimer-kór egyik tünete.

Subkortikális afázia. Az esetek többségében az afázia előfordulása az agykérgi régiók sérülésével jár. Azonban a bazális magok patológiájában az afáziás beszéd rendellenességeket ismertetjük.

A thalamus veresége expresszív beszédbetegségekhez vezethet, amelyek klinikai jellemzőikben hasonlítanak Wernicke Kozhevnikov afáziajához (kifejezett szó szerinti és verbális parafhasiák, amelyek a beszédtermelést „verbális okroshka-ba” teszik). A thalamic afázia és a Wernicke afázia megkülönböztető jellemzője a beszédmegértés megőrzése és a zavarok hiánya, ha az orvosok után ismétlik a kifejezéseket.

Striatális elváltozások esetén a beszédáramlás és a parafhasia csökkenését mutatjuk be a csuklós csuklóponttal együtt. Az orvos ismétlése és a beszéd megértése sértetlen marad.

A belső kapszula hátsó részének veresége gyakran enyhe beszédbetegségekhez vezet, amelyek nehezen tulajdoníthatók az adott afázia típusának.

Szemantikus afázia (transzcortical szenzor). A szemantikai afáziát (egy másik terminológiában, a transzcorticalus érzékszervi afáziában) a mondatok szavak közötti nyelvtani kapcsolat megértésének megsértése jellemzi. Nehéz a beteg számára, hogy észlelje a neki címzett beszédet, ha komplex logogrammatikai konstrukciókat tartalmaz. A páciensnek hasonló nehézségei vannak az olvasásért. A betegek saját beszéde általában olyan egyszerű kifejezésekből áll, amelyekben nem lehetnek hivatalos szavak. A bonyolultabb mondatokkal való próbálkozás elkerülhetetlenül nyelvtani hibákhoz vezet. Azonban az orvos ismétlése, beleértve a nyelvtanilag összetett kifejezéseket, nem szenved. A megjelenített elemek elnevezése nem sérül. A többi, a lenyűgöző beszéd elsődleges rendellenességeihez hasonlóan a szemantikai afázia folyamata és artikulációja nem zavar.

A szemantikus afázia akkor alakul ki, amikor a domináns félteke agyának az időbeli, parietális és occipitális lebenyeinek csomópontja, általában agyvérzés következménye. A szemantikai afázia alapja a szimultán elemzés és a beszédszintézis hibái (az információ egyidejű lefoglalása). Ennek a formának a vezető hibája a térbeli és kvázi-térbeli viszonyokat leíró komplex logikai és nyelvtani struktúrák megértésének megsértése.

Egy egyszerűsített osztályozás keretében megkülönböztethető a „motoros afázia” - amikor a beteg nem beszél, bár megérti a szóbeli beszédet és az „érzékszervi afáziát”, amikor nem érti a beszédet, bár szavakat és kifejezéseket mondhat.

Opticomnestic afázia. Az opticomestichesky afáziát elsődlegesen a kijelzőn megjelenő elemek elnevezésének jelentős nehézségei jellemzik. Ebben az esetben a viselkedésű páciens világossá teszi, hogy ismeri az objektumot, megmagyarázhatja a célját, az első hangok kéri a pozitív hatást. Ezek a tünetek megkülönböztetik az optikai házi afáziát a vizuális alanyról. Ez utóbbi esetében a páciens képes leírni a témát, de nem ismeri fel, a szó szerinti tipp nem hatékony.

Ellentétben az akusztikai-konfiskált optikai házi afáziával, a főnevek felismerése a fülön és a betegek független beszéde nem sérül. Az opticomesticic afázia akkor fordul elő, ha az időbeli és a nyaki hasadékok szomszédos régiói dominálnak a beszéd féltekén. A vizuális-tárgyi gnózis központjainak és a lenyűgöző beszédközpontok disszociációjának fejlesztésére javasolt mechanizmus.

Subkortikális motoros afázia (apátia, kis Broca-szindróma). Ez akkor is előfordul, ha az agy hátsó lebenyének alsó hátterét érintik, de általában kisebb az agyszövet károsodása. Az enyhe Brock-szindrómát a spontán beszéd folyékonyságának csökkenése, a szavak ismétlődésének nehézsége és a műsorban lévő objektumok megnevezése, az artikuláció megsértése jellemzi. Ugyanakkor, ellentétben az efferens motoros afáziával, az írott beszéd egy athémiával érintetlen marad, beleértve a leg akutabb időszakot is. Ez utóbbi körülmény bizonyos szerzők számára lehetővé teszi, hogy az apátiát a beszéd apraxiájának tekintsék, és nem az afáziának.

Az atémia oka általában az agyi keringés akut megsértése a bal középső agyi artéria kortikális ágában. Általában nem áll fenn tartós motorhiány, azonban az akut időszakban az arc izmainak központi paralízise, ​​enyhe átmeneti hemiparézis lehet.

Transzkortikális vegyes afázia. Az agyi keringés hemodinamikai rendellenességei néha egyidejű ischaemiás károsodást eredményeznek az agyi frontális lebenyek prefrontális régióinak és az agyi, parietális és occipitalis lebenyek összekötő zónájának. Ebben az esetben beszédbetegségek léphetnek fel, amelynek klinikai képe a dinamikus (transzcorticalis motor) és a szemantikai (transzcorticalis érzékszervi) afázia tünetei. Ezt az állapotot transzcortical vegyes afáziának nevezik. Mint más transzkortikális apáziákhoz hasonlóan, az ilyen típusú beszédkárosodás fontos diagnosztikai kritériuma az, hogy az orvosok után ismétlődik a mondatok.

Vezető afázia. A vezető afázia fő klinikai jellemzője az, hogy kifejezetten megsértik az orvosok mondatait, és hangosan olvassák. A kijelölt elemek elnevezése szintén megsértett. A független beszéd megmarad, a beszéd folyékonysága nem változik, nincsenek artikuláció megsértése. Lehet azonban szó szerinti és verbális parafhasia. A diktálásról írva a beteg helyesírási hibákat, betűket és szavakat hagy ki. A vezetési afázia szóbeli és írásbeli nyelvének megértése nem romlik.

A vezetőképes afázia akkor alakul ki, ha a domináns félteke parietális lebenyének felső részén a fehér anyag megsérül. A beszédbetegségek állítólagos kialakulásának mechanizmusa a lenyűgöző és kifejező beszéd központjainak elkülönítése. Néha azonban a vezetőképes afázia helyettesíti az érzékszervi afáziát a beszédbetegségek regressziójának folyamatában.

Tudjon Meg Többet A Skizofrénia