A bipoláris affektív rendellenesség a mentális zavarok listáján szereplő betegség. Korábban a „mániás depresszív pszichózis” orvosi kifejezést alkalmazták, amely élénkebben tükrözi a betegeket. De legyen az, hogy a betegség előforduljon, és szükség van arra, hogy a tüneteket időben hozzák létre a megfelelő kezeléshez.

Bizonyára az olvasók többsége találkozott egy olyan személygel, aki gyakran megváltoztatja a hangulatot, a munkaképességet és a gyors gondolkodást. Például egy kiváló munkatárs hirtelen elveszíti szeretett üzletének alapkészségeit, és egy képes hallgató teljesen elveszíti a kedvenc tárgyának ismeretét. Az állam gyakran sok erkölcsi problémát okoz a környező beteg számára, amelynek állapota öngyilkossághoz vezethet. Ez bipoláris affektív zavar - mániás depressziós pszichózis. Lehetséges a beteg befolyásolása, és vannak olyan megelőző intézkedések, amelyek minimalizálják a mentális zavar kialakulásának kockázatát. A kockázati csoport magában foglalja a pubertás gyermekeit, a középiskolás diákokat és a nyugdíjas kategóriába tartozó személyeket.

Bipoláris affektív zavar: mi az

Határozza meg, hogy a betegség nagyon problematikus. Betegeknél az érzelmi állapot meghibásodott teljesen ellentétes pólusokban. Legtöbben, vagy pontosabban, mindenki úgy érzi, hogy a hozzáállás éles változása, a teljesítmény változása a fáradtságra, és minden ok nélkül. De ez nem természetellenes. A BAR-ban szenvedő személyek esetében az érzelmi tényezőt sértő állapotuk hónapokig, évekig tarthat, erős depressziók, mánia.

Hogyan határozzuk meg a sávot

Ahhoz, hogy személyesen ismerjük az "ellenséget", meg kell vizsgálni a "bipoláris affektív zavar" kifejezést, ami a veszélyes következményekhez vezet. Ez a betegség a világ népességének mintegy másfél százalékát érinti. A diagnózis problémája a rosszul megjelenített tünetek miatt van. A betegek az orvosokhoz fordulnak, és gyakran csak néhány évvel az első tünetek után hozzák őket a szakember hozzátartozóihoz, rokonaihoz. Néhány betegnél évente legfeljebb 1-2 alkalommal nyilvánulhatnak meg, másokban szinte minden nap. És a legtöbb beteg, akik a betegségben szenvednek - bipoláris érzelmi zavar (bar), nem értik, hogy súlyos betegség övezi őket. A betegségek természetes mániás, depresszív állapotok, gyakran együtt járnak egy személyhez.

Bipoláris személyiségzavar: okok

Ez a betegség endogén jellegű. Az állam fejlődését mind külső ingerek, mind a következő pontok befolyásolják:

  1. Genetikai hajlam. A mentális betegség diagnosztizálásakor a szakértők megjegyzik, hogy a beteg kórtörténete a beteg rokonaiban megfigyelhető volt. Az orvosi statisztikák szerint a szülőktől származó betegség az esetek mintegy 50% -ában kerül továbbításra. Ezen betegség mellett a gyermekek újabb mentális patológiát alakíthatnak ki.
  2. Az emberi pszichére gyakorolt ​​nagy hatással van a környezet. A külső ösztönzők szerepet játszhatnak a mentális patológiák kialakulásának indító mechanizmusaként. Ezek a következők:
  3. Fejsérülés Az agy összecsapása az intercelluláris szalagok megsértését, az agyszövet teljes szakaszainak halálát okozhatja.
  4. Fertőző betegségek. Agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás és más betegségek elpusztítják az agysejteket, megzavarják a hormonok egyensúlyát.
  5. Mérgezés. Mérgezés az emberi vér mérgező anyagaiba, az egészséges és a betegséget okozó sejtek halálából származó bomlástermékek, az oxigén éhezés, az optimális vérellátás hiánya.
  6. Stressz, pszichológiai trauma. A psziché traumatizálása után nemcsak az általunk leírt betegség, hanem más, súlyos mentális zavarok is előfordulnak.

Fontos: nem lehet feltételezni, hogy ezek a tényezők közvetlenül bipoláris affektív zavarokat okoznak mkb 10-ben, csak betegséget okoznak, ha genetikai szinten helyezik el őket.

Bipoláris affektív zavarok: hogyan nyilvánul meg

A mániás depresszív pszichózis - a második BAR név - depresszió formájában, majd mániában, és néha két formában kombinálva jelenik meg.

Például egy személy vidám, túlságosan beszédes, optimista, hogy lelkesen beszéljen a terveiről, de általában nem valós akciókhoz jut. Rövid idő múlva halványsá válik, szégyentelen, képtelenné válik. Ráadásul nemcsak erkölcsi, hanem fizikai erejét is elvesztette, képes arra, hogy emlékezzen és tükrözze. A jövőben ez a személy csak fekete, komor tónusokban látja az öngyilkosság gondolatait. Azok számára, akik nem tudják, mi a bipoláris affektív zavar, ez jó példa. A részletek megértéséhez meg kell értenie mindenféle pszichózist.

A bipoláris affektív zavar depressziós fázisa

A depressziós epizódokat a következő megnyilvánulások jellemzik:

  • depressziós hangulat;
  • a gondolkodás gátlása;
  • fáradtság, mozgás késleltetése.

A fő tünet a depressziós hangulat. Az államot nem érinti semmilyen pozitív hír, esemény, legyen az egy gyermek születése, esküvő, találkozás egy szerettével, stb. Amikor orvoshoz beszélünk, az ilyen betegek a szavakkal szomorú, szomorú, „beteg” szavakkal fejezik ki állapotukat.

A gátolt gondolkodás az információk asszimilálásának nehézségében nyilvánul meg, és azt reprodukálja. A korábban szeretett, mentális munka most már igazi tesztnek bizonyult, a beteg nem tud koncentrálni a figyelmet, tervet, döntéseket hozni.

Fontos: reggel a depressziós állapot súlyosbodik, ebben az időben az öngyilkosság kockázata magas. Ezért az ébredés előtt vagy közvetlenül utána kell lennie a beteg közelében.

A depressziós fázis bipoláris affektív rendellenesség, amelynek tüneteit komplett veszteség vagy túlzott étvágy, fokozott szexuális vágy egészíti ki. Ha a beteg beteg, az önbecsülés csökken, az önbizalom elveszik, hit az erejébe és képességeibe.

Affektív személyiségzavar: mániás epizódok

Ez a fajta patológia a betegség depressziós fázisának teljes ellentéte. Ellentétben a depresszióban szenvedő betegekkel és a helyzetük megértésével, a második típusú képviselők nagyon ritkán fordulnak az orvoshoz. Nem képesek kritikusan kezelni a saját pszichéi kudarcát, nem értik a bipoláris személyiségzavar következményeit, a veszélyes betegség tüneteit.

A mániás állapot:

  • egy személy hangulata meredeken emelkedik;
  • a gondolkodás üteme növekszik;
  • izgatott a pszichomotor.

A betegség következő fázisában lévő személyek túlságosan optimisták lesznek, a saját önbecsülésük túlbecsülik, nem félnek senkitől és semmitől. Felismerni egy beteg személyt, ha figyelmet fordít az ilyen pillanatokra:

  1. túl beszédes, barátságos lesz;
  2. szorongás, túlzott aktivitás;
  3. nem tud egyetlen dolgra összpontosítani, folyamatosan zavart;
  4. a beteg kicsi;
  5. megnő a libidó, és csökken a szexpartnerek diszkriminációja;
  6. a viselkedés meggondolatlan, felelőtlen.

A diagnózis meghatározása előtt ki kell zárni az ilyen személyek pszichotróp gyógyszerek, gyógyszerek használatát, amely után a klinikai kép hasonló a bipoláris patológiához.

BAR - bipoláris affektív zavar: diagnózis

Egy tapasztalt orvos szükségszerűen tanulmányozza a pszichotikus tüneteket, ami fontos tényező az állapot sikeres kezelésében. BAR-val a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • a nagyszerűség téveszméi, erotikus természet téveszméi hallucinációi, üldözési csalódások;
  • a nihilista természet megtévesztése - a nyilvánvaló, a bűntudat mániája, a hipokondria stb.

A pontos diagnózishoz teljes történet szükséges, figyelembe véve a betegség minden részletét, beleértve a beteg rokonainak mentális állapotára vonatkozó információkat is.

Szakember számára fontos, hogy megállapítsuk a betegség formáját és lefolyását, hogy megtudjuk, hogy korábban mániás, depresszív állapotokat figyeltek-e meg. Ha igen, mennyi ideig tartott a mánia vagy a depresszió, nem történt meg a remisszió. A beteg állapotát, a betegség tüneteinek súlyosságát jelző információk és kritériumok alapján az orvos diagnózist készít.

Attól függően, hogy milyen tünetek jelentkeztek korábban, hogyan történt a támadások (fázisok), a szakember két típusú BAR-t azonosít:

  1. Az 1. típusú betegség abban az esetben kerül elhelyezésre, ha a páciens már korábban is előfordult (mániás). Nem veszi figyelembe a depressziós fázist. Az 1. típusú tünetek nagyobb valószínűséggel férfiak.
  2. A 2-es típus a depressziós fázisok túlnyomó része, a mánia ritka epizódjaival kombinálva. Ez a fajta női alanyok érzékenyebbek.

Bipoláris affektív zavar: szövődmények

A BAR-ban szenvedő betegek elsődleges veszélyt jelentenek maguk számára. A fejlett szakaszokban, megfelelő kezelés nélkül, több öngyilkossági kísérletet végeznek.

  • A depressziós fázis a folyamatos ön-flagelláció, a bánat állapotai, a vágy, a szomorúság. Sokan hallottuk a "Macskák karcolása a lélekben" kifejezést. Tehát a bipoláris zavarban szenvedő betegeknél ez az állapot több naptól évekig tart. Egyetértek ezzel, nem lehet ezzel együtt élni megfelelő terápia nélkül.
  • A mániás fázis is aggasztó. Magas optimizmus, magas önbecsülés, nemi közösülés szabálytalansága venerális, bonyolult betegségekhez, HIV-hez, AIDS-hez stb. Vezet. Ne felejtsd el a probléma pénzügyi oldalát. A túlzott aktivitás, az üzleti csúcsok meghódítására irányuló vágy komoly költségekhez vezethet, és ennek következtében - hitelek, adósságok, nem teljesített kötelezettségek a súlyos embereknek.

Bipoláris affektív zavar: kezelés

A mentális zavarok első jeleihez forduljon orvoshoz. Nem szükséges a rokonoknál megjelenő tünetekkel járó szakértő látogatását elhalasztani. Mint már tudjuk, a futófázisok veszélyesek lehetnek a beteg életére és a környező következményekre.

Fontos: a bipoláris affektív rendellenesség olyan mentális zavar, amelyet nem lehet egyedül kezelni otthon vagy az alternatív gyógyászat kétes képviselőinek segítségével, teljesen lehetetlen.

A típusok, fázisok befolyásoló módszerei radikálisan eltérőek. A bipoláris személyiségzavar kezelésének összetettnek kell lennie: gyógyszer és pszichoterápia.

Az orvosi gyógyszerek száma a BAR tüneteinek megszüntetésében.

  • Neuroleptikumok: a veszélyes tünetek, a szorongás, a hallucinációk, a hamis állapotok megszüntetése. Az orvosok gyakran előírják a haloperidolt, a rispaxolt, a kvetiapint.
  • Antidepresszánsok: mind a megelőzés, mind a depressziós hangulat enyhítése érdekében. A tételek száma hatalmas, a tünetek szerint, a hatások hatékonysága, figyelembe véve az oldalsó pontokat. Népszerű jogorvoslatok: amitriptilin, fluoxetin, fluvomaxin, sertralin stb.
  • Időstabilizátorok: szabályozzák egy személy hangulatát, csökkentik az ellenkező rezgések súlyosságát Korábban az ilyen típusú gyógyszereket alkalmazták az epilepsziás rohamok és egyéb állapotok görcsrohamainak kiküszöbölésére. Tanulmányok során a szakértők felfedezték a stabilizátorok képességét, hogy normalizálják a sávot. A hatékony módszerek közül a karbamazepin, a lítium-só, a valproát nemcsak kezelésként, hanem a személyiségzavar megelőzésénél használatos.

Bipoláris affektív zavar: pszichoterápia

Az elmúlt években széles körben használták a pszichoterápiát, lehet egyéni és általános is. Minden attól függ, hogy milyen tünetek zavarják a pácienst, ami az életben hozza a legnagyobb kényelmetlenséget.

Fontos: sokan gondolkodnak a kérdéssel - a bipoláris zavar csak pszichoterápiával kezelhető? A pszichoterapeuták üléseinek további kezelése, a kábítószer használata nélkül nem lesz sikeres hatás.

A pácienssel való kommunikáció során az orvos pontos diagnózist készíthet, azonosíthatja a fő problémákat, lehetőséget ad a végrehajtott cselekmények veszélyes következményeinek megvalósítására. Így a beteg újraértékelheti, átgondolhatja életét és cselekedeteit.

Ami a betegek rokonait illeti, az orvos segít megérteni a bipoláris affektív zavarok diagnosztizálását, mi történik a betegekkel, javítja a családi környezetet, megoldja a konfliktushelyzeteket, és a legfontosabb dologra összpontosít, hogy segítsen egy szeretett személynek, aki BAR-ot szenved.

Bipoláris affektív személyiségzavar: terápiák

A pszichoterapeuták leggyakrabban a kognitív-viselkedési módszert alkalmazzák. A kezelés során a szakember tanítja a pácienst, hogy azonosítsa azokat a problémákat, amelyek súlyosbítják az állapotot és a romboló viselkedést, hogy a valóság negatív felfogását pozitívra cseréljék. Ilyen változások miatt a beteg az élet új megközelítését vizsgálja, leküzdi a nehéz körülményeket, minimális kárral a saját pszichéjére. A mániás depresszív pszichózis (bipoláris affektív zavar) a beteg gondos vizsgálatát igényli. Meg kell értenie a betegség természetét, az előírt gyógyszerek és szekciók jelentőségét.

Bipoláris típusú rendellenesség: hogyan kell élni

Ne legyen ideges és pánik, ha BAR-val diagnosztizál. Ez a betegség kedvező prognózisú. Megfelelő terápiával a többség tartós remissziónak érzi magát - a tünetek hiányoznak, vagy enyhe formában jelentkeznek, hogy senki sem veszi észre, beleértve a betegt is.

Ellentétben a skizofrénia és más jellegzetes változásokat okozó mentális zavarokkal, a személyiség közömbös, az érzelmek hiánya, a kezdeményezés, a BAR minden kedvezőbb. Csak akut fázisokban vannak elégtelen mentális állapotok, és remisszióban semmi sem okoz betegséget. Ha szigorúan betartja az orvos ajánlásait, vegye be a gyógyszereit időben, vegyen részt a pszichoterápiás szekciókban - a támadások száma minimális lesz, és a stabil remisszió évekig tart.

Bipoláris zavar

A bipoláris zavar (bipoláris affektív zavar, mániás-depresszív pszichózis) olyan mentális zavar, amelyet a hangulati zavarok (affektív zavarok) klinikailag nyilvánvalóak. A betegek mania (vagy hypomania) és depresszió váltakozó epizódjaival rendelkeznek. Rendszeresen csak mánia vagy csak depresszió van. Közbenső, vegyes állapotok is megfigyelhetők.

A betegséget először a francia pszichiáterek Falre és Bayarzhe írta le 1854-ben. De mint önálló nosológiai egységet, csak 1896-ban ismerik fel, miután a Kraepelin munkáját közzétették, és ennek a patológiának a részletes tanulmányozására szánták.

Kezdetben a betegséget mániás-depressziós pszichózisnak nevezték. De 1993-ban bipoláris affektív rendellenesség néven szerepel az ICD-10-ben. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezzel a patológiával a pszichózis nem mindig fordul elő.

Nincs pontos adat a bipoláris zavar terjedéséről. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy e patológia kutatói eltérő értékelési kritériumokat alkalmaznak. A 20. század 90-es éveiben az orosz pszichiáterek úgy vélték, hogy a népesség 0,45% -a szenved a betegségtől. A külföldi szakértők értékelése eltérő volt - a lakosság 0,8% -a. Jelenleg úgy gondoljuk, hogy a bipoláris zavar tünetei az emberek 1% -ára jellemzőek, és 30% -ukban a betegség súlyos pszichotikus formát ölel fel. Nem állnak rendelkezésre adatok a bipoláris zavarok előfordulásáról a gyermekeknél, ami a standard diagnosztikai kritériumok alkalmazásának bizonyos nehézségei miatt következik be a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban. A pszichiáterek úgy vélik, hogy a gyermekkori epizódok gyakran nem diagnosztizálhatók.

A betegek mintegy felében a bipoláris zavar megnyilvánulása 25-45 éves korban jelentkezik. A betegség unipoláris formái a középkorúak és a fiatalok bipoláris formái. A betegek mintegy 20% -ánál az első bipoláris zavar epizódja 50 évesnél idősebb. Ebben az esetben a depressziós fázisok gyakorisága jelentősen megnő.

A bipoláris zavar 1,5-szer gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Ebben az esetben a férfiak nagyobb valószínűséggel rendelkeznek a betegség bipoláris formáival, a nőknél pedig a monopóliummal.

A bipoláris zavarok ismétlődő támadásai a betegek 90% -ánál fordulnak elő, és idővel 30–50% -uk folyamatosan veszít munkaképessége és fogyatékossága miatt.

Okok és kockázati tényezők

Az ilyen súlyos betegség diagnózisát a szakembereknek kell bízniuk, a Szövetség Klinika tapasztalt szakemberei (https://cmzmedical.ru/) a lehető legpontosabban elemzik a helyzetet, és helyes diagnózist készítenek.

A bipoláris zavarok pontos okai nem ismertek. Egy bizonyos szerepet az örökletes (belső) és a környezeti (külső) tényezők játszanak. Ebben az esetben a legnagyobb érték az örökletes hajlam.

A bipoláris zavar kialakulásának kockázatát növelő tényezők a következők:

  • schizoid személyiségtípus (a magányos tevékenységek előnye, a racionalizálási hajlam, az érzelmi hidegség és az egyhangúság);
  • a személyiség statikus típusa (fokozott igény a rendességre, a felelősségre, a pedantriára);
  • melankolikus személyiségtípus (fáradtság, érzelmek kifejeződésének korlátozása a nagy érzékenységgel kombinálva);
  • túlérzékenység, szorongás;
  • érzelmi egyensúlyhiány.

A bipoláris rendellenességek kialakulásának kockázata a nőknél jelentősen nő az instabil hormonális háttér (menstruációs vérzés, terhesség, szülés utáni vagy menopauza) időszakában. Különösen nagy a kockázata azoknak a nőknek, akiknek előzményei pszichózisra utalnak, a szülés utáni időszakban elhalasztva.

A betegség formái

A klinikusok a bipoláris rendellenességek osztályozását használják a depresszió vagy a mánia prevalenciája alapján a klinikai képen, valamint a váltakozás jellegén.

A bipoláris zavar egy kétpólusú (kétféle affektív zavar esetén) vagy egypólusú (egy affektív zavar) formában fordulhat elő. A periódusos mánia (hipománia) és a periodikus depresszió a patológia egypólusú formái.

A bipoláris forma több változatban halad:

  • helyesen váltakozva - a mánia és a depresszió világos váltása, amelyet egy világos rés választ el;
  • helytelen váltakozás - a mánia és a depresszió váltakozása véletlenszerűen történik. Például a depresszió több epizódja megfigyelhető egymást követően, egymástól elválasztva egy fényrés, majd a mániás epizódok;
  • kettős - két affektív zavar azonnal felváltja egymást, fényes rés nélkül;
  • körkörös - a mania és a depresszió állandó változása világos intervallumok nélkül.

A mániás fázisok száma és a bipoláris zavarok depressziója különböző betegeknél változik. Néhányan több tucat affektív epizódot élnek életük során, míg másoknak lehet egy epizódja.

A bipoláris zavar fázisának átlagos időtartama több hónap. Ugyanakkor a mánia epizódjai ritkábban fordulnak elő, mint a depresszió epizódjai, és időtartama háromszor rövidebb.

Kezdetben a betegséget mániás-depressziós pszichózisnak nevezték. De 1993-ban bipoláris affektív rendellenesség néven szerepel az ICD-10-ben. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezzel a patológiával a pszichózis nem mindig fordul elő.

Bizonyos bipoláris betegségben szenvedő betegeknél vegyes epizódok fordulnak elő, amelyeket a mánia és a depresszió gyors változása jellemez.

A bipoláris zavarok átlagos időtartama 3–7 év.

A bipoláris zavar tünetei

A bipoláris zavar főbb tünetei a betegség fázisától függenek. Tehát a mániás színpadra jellemzőek:

  • gyorsított gondolkodás;
  • hangulati magasság;
  • motoros keverés.

Három mánia súlyossága van:

  1. Fény (hipománia). Magas hangulat, fizikai és mentális teljesítmény, társadalmi aktivitás. A beteg kissé zavarodott, beszédes, aktív és energikus lesz. A pihenés és az alvás szükségessége csökken, és a nemek iránti igény, éppen ellenkezőleg, nő. Egyes betegeknél nem létezik eufória, hanem a diszforia, amelyet az ingerlékenység, a mások iránti ellenségesség jellemez. A hypomania epizódja több napig tart.
  2. Mérsékelt (mánia pszichotikus tünetek nélkül). Jelentősen nő a fizikai és mentális aktivitás, jelentősen nő a hangulat. Az alvás szükségessége szinte teljesen eltűnik. A beteg folyamatosan zavarja, nem tud koncentrálni, ennek következtében társadalmi kapcsolatai és kölcsönhatásai akadályozzák, munkaképessége elveszett. Vannak nagyszerűség ötletek. A mérsékelt mánia epizódjának időtartama legalább egy hét.
  3. Nehéz (pszichotikus tünetekkel rendelkező mánia). Nyilvánvaló pszichomotoros izgatottság, erőszakos hajlam. Vannak ugrások a gondolatokban, a tények közötti logikus kapcsolat elveszett. Fejlődik a hallucinációs szindrómához hasonló hallucinációk és téveszmék. A betegek meggyőződnek arról, hogy őseik egy nemes és híres családhoz tartoztak (nagy eredetű delírium), vagy úgy vélik, hogy jól ismert személynek számítanak (nagyszerűség téveszmék). Nemcsak a munkaképesség elveszett, hanem az önkiszolgáló képessége is. A súlyos mánia több hétig tart.

A bipoláris zavarok depressziója a maniával ellentétes tünetekkel jár. Ezek a következők:

  • lassú gondolkodás;
  • alacsony hangulat;
  • motoros letargia;
  • étvágycsökkenés, teljes hiányaig;
  • progresszív fogyás;
  • csökkent libidó;
  • a nők leállítják a menstruációt, és a férfiak erekciós diszfunkció alakulhatnak ki.

A bipoláris zavarok hátterében a betegek enyhe depressziójával a hangulat a nap folyamán ingadozik. Este általában javul, és a reggeli depresszió megnyilvánulásai elérik a maximális értéket.

Bipoláris zavarok esetén a következő depressziós formák alakulhatnak ki:

  • egyszerű - a klinikai képet a depressziós triad képviseli (depressziós hangulat, az intellektuális folyamatok gátlása, az impulzusok elszegényedése és gyengülése);
  • Hypochondria - a beteg meg van győződve arról, hogy súlyos, halálos és gyógyíthatatlan betegséggel, vagy a modern orvostudományban ismeretlen betegséggel rendelkezik;
  • őrült - depresszív triád kombinálva a vádlottakkal. A betegek egyetértenek vele és megosztják azt;
  • izgatott - ennek a formának a depressziója miatt nincs motoros letargia;
  • érzéstelenítő - a klinikai kép domináns tünete a fájdalmas érzékenység érzése. A beteg úgy véli, hogy minden érzése eltűnt, és helyükön üresség alakult ki, ami nagy szenvedést okoz neki.

diagnosztika

A bipoláris zavar diagnosztizálásához a betegnek legalább két affektív rendellenesség epizódja kell, hogy legyen. Ugyanakkor legalább egynek mániásnak vagy vegyesnek kell lennie. A helyes diagnózis érdekében a pszichiáternek figyelembe kell vennie a beteg történetét, a rokonaitól kapott információkat.

Jelenleg úgy gondoljuk, hogy a bipoláris zavar tünetei az emberek 1% -ára jellemzőek, és 30% -ukban a betegség súlyos pszichotikus formát ölel fel.

A depresszió súlyosságának meghatározását speciális mérlegekkel végezzük.

A bipoláris zavar mániás fázisát differenciálni kell a pszichoaktív anyagok által okozott ingerléssel, az alvás hiányával vagy más okokkal, valamint a depresszív pszichogén depresszióval. Ki kell zárni a pszichopátia, a neurózis, a skizofrénia, valamint a szomatikus vagy idegrendszeri megbetegedések okozta érzelmi zavarok és egyéb pszichózisok.

A bipoláris zavarok kezelése

A bipoláris zavar kezelésének fő célja a beteg mentális állapotának és hangulatának normalizálása, a hosszú távú remisszió elérése. Súlyos esetekben a pszichiátriai osztályban a betegek kórházba kerülnek. A rendellenesség enyhe formáinak kezelése járóbeteg alapon végezhető.

Az antidepresszánsokat depressziós epizód enyhítésére használják. Egy adott gyógyszer kiválasztását, adagolását és a bevitel gyakoriságát minden esetben a pszichiáter határozza meg, figyelembe véve a beteg korát, a depresszió súlyosságát, a maniára való áttérés lehetőségét. Szükség esetén antidepresszánsok kijelölése hangulatstabilizátorokkal vagy antipszichotikumokkal kiegészítve.

A bipoláris zavarok kezelését a mániás stádiumban a hangulatstabilizátorok végzik, és a betegség súlyos eseteiben antipszichotikumokat is előírnak.

A remisszióban a pszichoterápia látható (csoport, család és egyén).

Lehetséges következmények és szövődmények

Kezeletlen maradt a bipoláris zavar. A nehéz depressziós fázisban a páciens öngyilkossági kísérleteket hajthat végre, és a mániás fázisban veszélyes mind magára nézve (balesetek gondatlanság miatt), mind az emberek körül.

A bipoláris zavar 1,5-szer gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Ebben az esetben a férfiak nagyobb valószínűséggel rendelkeznek a betegség bipoláris formáival, a nőknél pedig a monopóliummal.

kilátás

Az interictális időszakban a bipoláris zavarban szenvedő betegek, a mentális funkciók szinte teljesen helyreállnak. Ennek ellenére a prognózis rossz. A bipoláris zavarok ismétlődő támadásai a betegek 90% -ánál fordulnak elő, és idővel 30–50% -uk folyamatosan veszít munkaképessége és fogyatékossága miatt. Körülbelül minden harmadik betegnek van egy bipoláris rendellenessége, amely folyamatosan folytatódik, minimális időtartamú fényintervallumokkal, vagy akár teljes hiányukkal.

Gyakran a bipoláris zavar más mentális zavarokkal, kábítószer-függőséggel és alkoholizmussal kombinálódik. Ebben az esetben a betegség lefolyása és a prognózis egyre nehezebb lesz.

megelőzés

A bipoláris zavar kialakulásának elsődleges megelőző intézkedéseit nem fejlesztették ki, mivel a patológia kialakulásának mechanizmusát és okát nem állapították meg pontosan.

A másodlagos megelőzés célja a stabil remisszió fenntartása, megelőzve az affektív zavarok ismétlődő epizódjait. Ehhez szükséges, hogy a beteg ne hagyja abba a neki előírt kezelést. Ezen túlmenően a bipoláris zavarok súlyosbodásának kialakulásához hozzájáruló tényezőket meg kell szüntetni vagy minimalizálni kell. Ezek a következők:

  • drasztikus hormonális változások, endokrin rendellenességek;
  • agyi betegségek;
  • trauma;
  • fertőző és szomatikus betegségek;
  • stressz, túlmunka, konfliktushelyzetek a családban és / vagy a munkahelyen;
  • a nap megsértése (alváshiány, elfoglalt menetrend).

Sok szakértő a bipoláris zavar súlyosbodásának kialakulását az éves humán bioritmusokkal társítja, mivel a súlyosbodások gyakrabban fordulnak elő tavasszal és ősszel. Ezért ebben az évszakban a betegeknek különösen gondosan követniük kell az egészséges, mért életmódot és a kezelőorvos ajánlásait.

Bipoláris affektív zavar - okok, tünetek, diagnosztikai tesztek, kezelés és megelőzés

Az agyban a genetika vagy a külső környezet következtében fellépő rendellenességek a bipoláris affektív zavar (BAR) kialakulásához vezethetnek, melyet a düh és a mély stressz és az öngyilkossági gondolatok megváltoztatása jellemez. Hasonló tünetekkel szembesülve az emberek hajlamosak a helyzet egyszerűsítésére, mindent temperamentummal magyarázva. Sok esetben olyan mentális betegségről beszélünk, amely rendszeres orvosi ellátást igényel.

Mi a bipoláris zavar

A bipoláris rendellenességre való előrejelzés genetikai tényezőkön alapul, és két szélsőséges formában jelentkezik: az erős mentális izgalmak impulzív mozgásokkal és depresszióval (más néven epizódok), amikor a hangulat csökkenésével egyidejűleg a szellemi aktivitás és a motoros aktivitás gátlása következik be. A BAR-nak lehet egy formája, amikor a leírt állapotok gyorsan váltakoznak. Ebben az esetben a gyógyszer vegyes formában fog kezelni.

A kutatók rendszeresen frissítik tudásukat a mentális zavarok bipoláris spektrumához vezető patológiai folyamatokról. A betegség az orvosi statisztikák szerint gyakori, a populáció legfeljebb 5% -a szenvedett BAR tüneteket. A megbetegedés valószínűsége a becslések szerint két százalék. Az érzelmi betegség fiatal korban különösen veszélyes, mivel a mentális zavarok hatására a nyugtalan psziché tényezője gyakran öngyilkossági gondolatokhoz vezet.

Kezdetben a páciens affektív bipoláris mentális rendellenessége a mániás depresszív szindróma nevet kapta, amely nagyon pontosan feltárja a beteg fájdalmas állapotának lényegét. 1993-ban elfogadták a Nemzetközi Betegségek Osztályának következő kiadását, ahol a betegség naprakész nevet kapott - bipoláris affektív zavar vagy körpszichózis. Ez a döntés a politikai korrektség és az eufónia miatt van.

A rendellenesség típusai

Az affektív bipoláris zavarok variációinak tartománya 6 rezisztens típust és azok közötti átmeneti típusokat tartalmaz, amikor a betegség előfordulhat például a skizofrénia hátterében. A pszichiátria a diagnózisokat négy típuson belül gyakorolja. Az egyes típusokat az áramlás egyedisége és a fázisok sajátossága jellemzi:

  1. A jellegzetes jellegzetességek a mánia tüneteinek súlyossága, jellemző jellegüknél fogva. A szorongásos betegségben szenvedő betegek túlzott önbecsülés, beszélgethetőség, impulzív viselkedés, érzelmi kifejezés.
  2. Jellemzője a mániás színpad nem-kifejeződése, amelyet a hipománia „helyettesít” - az eufória és az öröm állapota. A fő tünetek a depresszió szélsőséges formájának kialakulásának szakaszában jelennek meg, és az emberi psziché gyakran az öngyilkosság szélén áll.
  3. Néha a gyógyszeres terápia drámai hangulati ingadozásokat vált ki, önbecsülés történik.
  4. A negyedik típus olyan betegekre jellemző, akik természetesen kifejezett temperamentummal rendelkeznek, a háttérben a depresszió kezdetei alakulnak ki.
  5. A betegeket hosszabb depressziók jellemzik, amelyekben a mánia elemeit elkeveredik, értelmetlen.
  6. A sáv tünetei a demencia hátterében alakulnak ki.

A patológia okai

A BAR alatti patológiai folyamatok jelenleg aktív kutatás tárgyát képezik. A modern technológiáknak köszönhetően a neurokémiai folyamatokról szóló tudásbázis betegség esetén aktívan frissül. A betegek genetikájának rendelkezésre álló statisztikái és elemzése lehetővé teszi, hogy bizalommal állapítsuk meg, hogy az öröklési tényező (az összes eset 70% -a) a betegségnek való kitettség vezető tényezője. Az élet és a pszichotrauma erős stresszes helyzete a BAR-k patológiáját kiváltja az esetek 30% -ában.

A bipoláris zavar tünetei

Az affektív betegség súlyosbodásának epizódjait az általánosan elfogadott viselkedésen túlmutató élénk tünetek jelzik. Az érzelmi és motoros aktivitás, amely egy felhalmozódó ütemterv alapján alakul ki, nyilvánvaló problémákat okoz másoknak a beteg világszerte történő elismerése, majd a nagy dolgok miatt. Egy személy aktívan megosztja gondolatait, azonnal ugrál az ellentétes témákra, bőséges ruhák iránti vágy. A depresszió fázisában a páciens egész nap hazudhat, és gondolkodhat az élet értelméről, és az oszcillációk öngyilkosságára juthat.

A betegség diagnózisa

A manic-depresszív pszichózist a differenciáldiagnózis határozza meg, bár a gyakorlatban nehéz lehet a beteg hangulatának változékonysága miatt. A vizsgálatot egy pszichiáter végzi, aki idővel megvizsgálja a betegséget (hipomániás, mániás fázis mérsékelt pszichotikus rendellenességekkel, vagy mánia nélkül, mérsékelt vagy enyhe depresszió, súlyos depresszió pszichózissal vagy pszichózis nélkül, relapszus).

Egyértelmű rendellenesség hiányában a remisszió diagnózisa van feltüntetve, amelyet gyakran profilaktikus terápia kísér. A pszichiáterek a szkizofrénia diagnózisában a diagnózis nehézségével szembesülnek, melyet a betegség más hasonló mentális motoros rendellenességekkel, a neurózissal, a pszichózissal, az oligofreniával, a pszichopátiával szembeni hasonlósága magyaráz. A BAR pontos diagnózisához az orvosok kezelik a kezelést.

Bipoláris zavar teszt

Megtudhatja, hogy egy személynek van-e bipoláris személyiségzavarja néhány teszt használatával. Egyszerű kérdések megválaszolása esetén a beteg lehetőséget ad az orvosnak a betegség tüneteinek megfejtésére. A bipoláris affektív zavarok meghatározására szolgáló népszerű tesztek:

  • Altman önértékelési skála;
  • teszt a ciklotimia hajlamára (a BAR legkönnyebb mértéke);
  • határ- vagy szorongásos személyiségzavar esetén;
  • kérdőív Shmisheka és Leonhard.

A bipoláris zavarok kezelése

A mániás depressziót a támadások kezdetének súlyosságától függően kezelik, és magában foglalja magának a betegségnek a kezelését és a súlyosbodások kialakulásának megelőzését. A kezelés jellemzőit a jogsértések mélysége határozza meg:

  1. Depressziós epizódoknál antidepresszáns terápia, elektrokonvulzív kezelés, alváshiányos terápia szerepel. A terápiát hangulatstabilizátorokkal, hangulatstabilizátorokkal (Valproate, Karbamazepin), atipikus antipszichotikumokkal (Fluoxetin), antidepresszánsokkal (Bupropion) kombinálják. A szertralin a szorongás, a szorongás és a letargia enyhítésére szolgál.
  2. A mánia megnyilvánulásaival járó epizódok lítium-karbonát készítmények (hosszú ideig tartó) és neuroleptikumok (pszichotikus tünetek elleni gyógyszerek) kombinációját igénylik.
  3. A depressziós fázisok gyors ciklusait hangulati stabilizátorokkal kezeljük.
  4. Az exacerbációk megelőzése - lítium készítmények, karbamazepin, valproát. Az atipikus antipszichotikumok közül kvetiapinot használnak.

A pszichoterápia a BAR nem gyógyszeres kezelésének egyik területe. Feladatai közé tartozik a tünetek kezelése, a gyógyszerek betartása és a társadalmi élet javítása. A legújabb kezelési módszernek tekintjük a mély transzkraniális mágneses stimulációt. Az orvosok szerint a beteg étrendje, amely magában foglalja az omega-3 zsírsavakban gazdag ételeket és az alkohol eltávolítását, javíthatja a beteg állapotát.

A bipoláris zavar az, amikor szórakoztató, szomorú

A bipoláris személyiségzavar a modern társadalomban gyakori betegség. A betegség komolyan bonyolítja az életet, de időszerű orvosi és pszichoterápiás korrekcióval, rokonok támogatásával, a BAR-ban szenvedők állapota jelentősen javul.

A bipoláris mentális zavar vagy egyébként bipoláris affektív rendellenesség (BAR) egy összetett endogén rendellenesség, amely váltakozó állapotokban vagy szakaszokban nyilvánul meg: mánia és depresszió. Korábban a rendellenesség az orvosi gyakorlatban létezett: - mániás-depresszív pszichózis (MDP), de nem mindig érzelmi pszichózis kísérte a mánia epizódját, ezért a diagnózist átnevezték.

A mánia és a depresszió növekvő szakaszaiban a bipoláris affektív személyiségzavar szépen érezhetővé válik. Ezek az emberek vagy nagyon izgatott állapotban vannak, vagy éppen ellenkezőleg, hiányzóak és erősen elnyomtak. Egy világos jele lesz, hogy a beszéd nagyon gyors, zavaros, a mondatok építése nem logikus. Motoros izgalom és viselkedés viselkedése. Tekintsük magunkat a veszélyeknek sérthetetlenül.

okok

A legtöbb szakértő egyetért abban, hogy nincs egyetlen globális ok, amiért a páciens bipoláris zavar alakul ki. Inkább több tényező eredménye, amelyek befolyásolják a mentális betegség megjelenését. A pszichiáterek több okot is rávilágítanak a bipoláris zavar kialakulására:

  • genetikai tényezők;
  • biológiai tényezők;
  • kémiai egyensúlyhiány az agyban;
  • hormonális egyensúlyhiány;
  • külső tényezők.

A bipoláris zavar kialakulását befolyásoló genetikai tényezők tekintetében a tudósok bizonyos következtetéseket tettek. Számos kis tanulmányt végeztek az ikrek személyes pszichológiájának tanulmányozásával. Az orvosok szerint az öröklés fontos szerepet játszik a mániás depressziós pszichózis kialakulásában. Azok a személyek, akiknek vér relatív bipoláris zavarai vannak, nagyobb valószínűséggel találják ezt a betegséget a jövőben.

Ha olyan biológiai tényezőkről beszélünk, amelyek bipoláris zavarhoz vezethetnek, akkor a szakértők azt mondják, hogy a bipoláris zavarban diagnosztizált betegek vizsgálatakor gyakran az agyban vannak rendellenességek. De míg az orvosok nem tudják megmagyarázni, hogy ezek a változások súlyos mentális betegség kialakulásához vezetnek.

Az agy kémiai egyensúlyhiánya, különösen a neurotranszmitterek tekintetében, kulcsszerepet játszik a különböző mentális betegségek, köztük a bipoláris zavarok kialakulásában. A neurotranszmitterek biológiailag aktív anyagok az agyban. Ezek közül kiemelkedik a leghíresebb neurotranszmitterek:

A hormonális egyensúlyhiány nagyfokú valószínűséggel kiválthatja a bipoláris zavar kialakulását.

A külső tényezők vagy a környezeti tényezők néha bipoláris zavar kialakulásához vezetnek. A környezeti tényezők közül a pszichiáterek megkülönböztetik az alábbi körülményeket:

  • túlzott ivás;
  • ideges feszültség;
  • traumatikus helyzetek.

A bipoláris zavarok fázisai

A bipoláris zavarnak két fázisa van: mánia és depresszió. A mániát a lelkes, gyakran irritábilis hangulat jellemzi. Az alvás szükségessége csökken (a személy naponta 2-3 órát aludhat, miközben reggel alszik), a beszéd felgyorsul, sok gondolatot és ötletet „ugrik” a fejben („a nyelv nem lépést tart a gondolatokkal”), szorongás és agitáció jelenik meg. izgalom, izgatott állapot. - szerk.).

A mániás fázisban a bárban szenvedők gyakran furcsa, impulzív, gondolatlan cselekedeteket végeznek: pénzt veszítenek, ingatlanokat adnak el, hirtelen megváltoztatják a lakóhelyüket, sok véletlenszerű ismerőst kapnak.

Gyakran előfordul, hogy a mániás epizódok során az emberek pszichoaktív anyagokat, alkoholt használnak, és hajlamosak az impulzív öngyilkosságokra. A mánia valódi pszichózist, a valósággal való kapcsolat teljes elvesztését okozhatja. Egy személy hangokat hallhat, őrült ötleteket közvetít, amelyek megfelelnek az ő szellemének. Leggyakrabban a saját nagyságuk és hatalmuk gondolatai.

A mánia a pszichiátriai klinikán kórházi kezelést igénylő súlyos állapot. A depresszió rossz hangulat, szomorúság, ingerlékenység vagy harag érzés, az egyszeri kedvenc tevékenység iránti érdeklődés, az irracionális bűntudat, a reménytelenség, a figyelem koncentrálódása, az étvágy csökkenése vagy növekedése (szomorúság megragadása), az alvás kifejezett problémái, a vidámság hiánya, a halál és az öngyilkosság gondolatai. A depressziós emberek megállnak, magukkal gondoskodnak, barátokkal találkoznak, beszélgetnek rokonokkal. Súlyos esetekben a depresszió hallucinációk és téveszmék formájában is pszichózis tüneteket mutat.

A BAR modern nézete magában foglalja a „vegyes” epizódok létezését, amelyekben mind a tünetek, mind a mánia és a depresszió jelen van. Például, egy személynek lehetnek saját nagyságának gondolatai, amelyekbe az öngyilkosság és a bűntudat érzéseit és gondolatait összeköti. A vegyes epizódok az öngyilkossági és parazuicid viselkedés leginkább veszélyeztetett tényezője (önkárosodás, vágás).

Bipoláris zavar diagnosztizálása

A pszichiáter vagy pszichológus a diagnózist a diagnosztikai és statisztikai kézikönyvben, az ötödik kiadásban (DSM-5) meghatározott kritériumokra alapozza.

A személynek eleget kell tennie a mánia és a depresszió bizonyos kritériumainak, beleértve a megnövekedett vagy ingerlékeny hangulatot és a "folyamatosan növekvő aktivitást vagy energiaszintet". Legalább 7 napig vagy kevesebb ideig kell tartaniuk, ha a tünetek elég súlyosak ahhoz, hogy kórházi kezelést igényeljenek.

Egy személy és családtagjai, kollégái, tanárai és barátai segíthetnek a beteg viselkedésének tapasztalatairól.

Más egészségügyi szakemberek észlelhetik a betegség másodlagos jeleit.

Az orvos fizikai vizsgálatot végezhet, és diagnosztikai vizsgálatokat végezhet, beleértve a vér- és vizeletvizsgálatokat is.

Ez segíthet a tünetek egyéb lehetséges okainak, például az anyaggal való visszaélésnek.

Egyéb bipoláris zavar esetén fellépő állapotok:

  • kábítószer vagy alkohol használata tünetek kezelésére
  • traumás stressz-rendellenesség (PTSD)
  • szorongásos zavar
  • figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD)

Ugyanakkor elrejthetik a diagnózist is.

Egy személy a depresszió során nagyobb valószínűséggel keres segítséget, mint a „pozitív” fázisban. Az orvosi szakembereket arra kérik, hogy keressék meg a mániákus jeleit az egyén orvosi előzményében, hogy megakadályozzák a téves diagnózist.

Gyermekek bipoláris zavarainak diagnosztizálása

A BAR nemcsak a felnőttek, hanem a gyermekek problémája is. A bipoláris zavar diagnosztizálása gyermekeknél nehéz lehet, mert tünetei néha a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD) tüneteit utánozzák.

Ha gyermeke ADHD kezelésben részesül, és a tünetei nem javultak, beszéljen orvosával a bipoláris zavar lehetőségéről. A bipoláris zavar tünetei a gyermekek körébe tartozhatnak:

  • fogékonyság
  • ingerlékenység
  • agresszió (mánia)
  • hiperaktivitás
  • érzelmi kitörések
  • szomorúság időszakai

A bipoláris zavar diagnosztizálásának kritériumai a gyermekeknél hasonlóak a felnőttekéhoz. Nincs speciális diagnosztikai teszt, így orvosa kérdéseket tehet fel a gyermek hangulatáról, alvási szokásairól és viselkedéséről.

Például, milyen gyakran tapasztalja gyermeke érzelmi kitöréseket? Hány órát alszik a baba a nap folyamán? Milyen gyakran tapasztalja gyermeke agresszió és ingerlékenység időszakát? Ha gyermeke viselkedése és viselkedése epizodikus, az orvos diagnosztizálhatja a bipoláris zavarokat. Az orvos kérheti a család depresszióját vagy a bipoláris zavarokat, valamint ellenőrizheti a gyermek pajzsmirigy működését, hogy kizárja a pajzsmirigy elégtelen működését.

Bipoláris személyiségzavar: tünetek

BAR gyakran provokál ellenkező jeleket. A megnyilvánulásuk attól függ, hogy milyen fázis dominál most.

A mánia tipikus tünetei (hipomania)

  • Magasabb hangulat, a felvidulásról az elation és az eufória érzéséig. A magas hangulat nem kapcsolódik a külső eseményekhez, még a nagyon kellemetlen események sem ronthatják azt.
  • Nagy energia. A páciens érezte magát az erővel, és készen áll minden eredményre. A tehetséges emberek a könnyű mania állapotában éjjel-nappal dolgozhatnak, és jó eredményekkel járhatnak.
  • Hiperaktivitás. Az energia növelése hektikus aktivitást vált ki. Ez minden emberi viselkedésnél észrevehető: gyorsan mozog, aktívan gesztikulál, fussok, valahol siet.
  • Beszéd gyorsan. Egészen a közelmúltig az ember lakonikus volt, és most folyamatos áramban folyik. Magabiztosan beszél, nyomással. Ugyanakkor könnyű elvonni őt a fő ötletből, és azonnal átkapcsol egy témáról a másikra.
  • Nagy ötletek. A „mániás” agy nagyobb sebességgel működik: új ötleteket generál, mindenben harmóniát és jelentést talál. Megjelenik az „ötletek ugrása”: amikor egy személy nem tud egyetlen témára összpontosítani, az agyában lévő képeket egy töréses ütemben cseréljük, és a körülötte lévőek, az összes vágyukkal, már nem látják a logikáját az állításaiban.
  • Egy ilyen állam szélsőséges megnyilvánulása a nagyság bika. A mániában egy olyan személynek tűnik, aki ragyogó, ötletei tökéletesek, és egy nagy felfedezés szélén áll.
  • Alvási zavar Az alvás szükségessége drámaian csökken. Az emberek 2-3 órán keresztül alszanak, és nem fáradnak.
  • Hiperszexualitást. A mánia különösen vonzónak érzi magát. Helytelenül flörtöl, elszántan öltözve, új kapcsolatokat keres, anélkül, hogy aggódnia kellene a következményekkel.
  • Nagy pénzösszegek raszterei. A mániákus emelkedésben az emberek hitelt szerezhetnek, megtakarításukat a szórakozásra fordíthatják, és nagyszerű megoldásnak tekintik.
  • Az önkritika hiánya. Erős mániában egy személy nem képes megfelelően értékelni viselkedését és irányítani.
  • Agresszivitás, ingerlékenység. Az ebben az állapotban lévő emberek hülyeségnek és lassúnak tűnnek, próbálkozásuk egy BAR-val rendelkező személyre való okoskodásra erős tiltakozást okoz.

Depressziós epizód

  • hosszú szomorúság, üresség, okozhatatlan szorongás
  • pesszimista nézet a világra
  • a reménytelenség, a értelmetlenség, az értéktelenség, a tehetetlenség érzése
  • depresszió, apátia, érdekeltség hiánya
  • csökkent energiaszint, stabil "gátlás"
  • fáradtság kisebb terhelések esetén is
  • alvászavar (álmatlanság vagy álmosság)
  • csökkent libidó
  • koncentráció csökkenése
  • étkezési zavarok (nincs étvágy vagy túlfáradás)
  • krónikus fájdalom és egyéb fizikai kényelmetlenség, amelyet az orvosi vizsgálatok során nem igazoltak
  • öngyilkossági gondolatok vagy öngyilkossági kísérletek

A BAR több rendszer szerint is folytathatja:

  1. Unipoláris. Amikor egy személy csak időszakos depressziókból vagy csalódásokból szenved. Ez azt jelenti, hogy az epizódok váltakozása nem történik meg - sem az egyik, sem a másik, miután megkezdődik a fényintervallum.
  2. Dupla forma. Abban az esetben, ha a páciens az ellenkező fázisban változik, a közbenső fázis szükségszerűen megnyilvánul. Bizonyos esetekben az epizódok helyesen váltakoznak: mánia, depresszió és depressziós mánia után. De néha a sorrend megtört: a fázisok szigorú szekvencia nélkül változnak (a depresszió helyettesíthető a depresszióval és a mániával).
  3. Kör alakú. Ebben a helyzetben a fázisok helyesen váltakoznak, de a világos intervallumok teljesen hiányoznak.

Néha a mánia epizódja helyett hipomániát figyeltek meg. Ezt az állapotot a mánia szokásos tünetei jellemzik, de kevésbé kifejezettek. A hipomániában a személy normális életet élhet, és megtarthatja a munkaképességet, bár az időben történő kezelés hiánya a BAR súlyosbodásához és a nehéz mániás fázisba való átmenethez vezet.
Nehéz esetekben a páciens állapotát pszichózis okozta, hallucinációk kíséretében.

Hogyan kezelik a bipoláris zavarokat?

A bipoláris zavarok hatékony kezeléséhez szorosan együtt kell dolgoznia orvosával, aki egy pszichiátert is bevonhat. Az Ön általános feladata a hangulati ingadozások és a tünetek súlyosságának ellenőrzése.

A bipoláris zavarok hangulati ingadozásait gyógyszerrel kezelik. Az úgynevezett hangulatstabilizátorokat használják a poláris állapotok kiegyenlítésére és stabilizálására, és az antidepresszánsok megkönnyítik a depressziós fázisok lefolyását. Szükség esetén az orvos további gyógyszert is adhat hozzá. A fenti gyógyszerek nem adnak azonnal eredményt, de néhány hét elteltével fokozatosan változik a hangulat. És győződjön meg róla, hogy a gyógyszereket szigorúan az orvosi ajánlásoknak megfelelően szedje.

A pszichológussal való tanácsadás segít a stressz enyhítésében, a családtagok félelmeinek megszüntetésében és a kapcsolatok bizonyos problémáinak megoldásában. Ne hagyja figyelmen kívül a pszichológus látogatását, ez a terápia nagyon fontos része.

Egyes bipoláris zavarokkal küzdő emberek kategorikusan elutasítják a segítséget. Gyakran egyszerűen nem értik, hogy ez a betegség hogyan sérti a saját életüket és az őket körülvevő emberek életét. Ez részben annak a ténynek köszönhető, hogy a mániás fázisban az ember mindenhatónak érzi magát, és pszichológiailag nehéz megtagadni ezt az érzést.

kilátás

A bipoláris zavar kezelésére vonatkozó prognózis nem lehet száz százalék. A mentálisan egészséges emberek kijuthatnak ebből az állapotból, ha a fejlesztés kezdeti szakaszában segítségért fordulnak. Ha a test genetikai hajlamáról, valamint a mentális betegségekről beszélünk, akkor a bipoláris zavar az ember állandó társa lesz. Az eredmény teljes mértékben attól a személytől függ, aki részt vesz a kezelésében, vagy figyelmen kívül hagy minden segítséget. Sokan depressziós és mániás állapotban vannak, de továbbra is a társadalom tagjai. Csak a munkával vagy a másokkal való kapcsolatok romlhatnak. A személy gyakorlatilag nem válik izoláltvá a társadalomból. Folytathatja a munkát és teljes életet, ha csak kicsit megváltoztatja a módját és az életmódját. Csak azok az egyének, akik mentálisan betegnek tekinthetők, korlátozhatják a kapacitását, és akár pszichiátriai kórházakba is elhelyezhetők.

öngyilkosság

Néhány bipoláris zavarban szenvedő beteg hajlamos az öngyilkosságra. Bárki, aki az öngyilkosságra gondol, azonnal segítségre van szüksége, lehetőleg pszichiáter vagy terapeuta segítségével. Szükséges, hogy komolyan vesszük mindenkit, aki az öngyilkosságról beszél. Az öngyilkosság kockázata sokkal magasabb a betegség kezdeti szakaszában. Így a bipoláris zavar korai diagnosztizálása és a kezelés hatékony módjainak meghatározása csökkentheti az öngyilkosságból származó halálozás kockázatát.

Az öngyilkossági szándékkal kapcsolatos jelek és tünetek:

  • beszéljen az öngyilkossági szándékról vagy a halál kívánságáról
  • reménytelenség érzése; az az érzés, hogy semmi sem fog változni vagy jobbá válni
  • a tehetetlenség érzése: bármit is csinál, semmi sem segíthet
  • úgy érzi, mint egy teher a család és a barátok számára
  • kábítószer-használat
  • rendbe hozza a dolgokat (a pénz rendezése, a személyes vagyontárgyak elosztása, azaz a halálra való felkészülés)
  • esszé búcsúlevelet
  • a vágy, hogy veszélyben legyen, olyan helyzetekbe kerüljön, ahol esély van meghalni

Ha öngyilkossági szándékod van, vagy ismered valakit, aki ebben az állapotban van:

  • Hívja azonnal orvosát, hívjon egy mentőt, vagy hívja a 911-et a sürgősségi ellátáshoz.
  • ne legyen egyedül, vagy egyedül hagyjon személyt öngyilkos szándékkal
  • győződjön meg róla, hogy nincs hozzáférése a gyógyszerekhez, fegyverekhez vagy más olyan dolgokhoz, amelyek az önkárosodáshoz használhatók

Bizonyos esetekben az öngyilkosságot gondosan és előre megtervezték, másokban impulzív és meggondolatlan cselekmény. Mindenesetre az előző bekezdésben javasolt intézkedések hosszú távú stratégia lehetnek a bipoláris zavarban szenvedő betegek számára. Emlékeztetni kell arra, hogy az öngyilkossági szándék és az öngyilkossági kísérlet egy olyan betegség tünete, amely kezelhető. Az öngyilkossági szándék megfelelő kezelésével megszabadulhat.

Komplikációk BAR

A bipoláris zavar legveszélyesebb szövődménye az öngyilkossági kísérletek. A depressziós fázisban, a negatív gondolatok hatására, az alacsony önbecsülés egy személy megpróbálhat öngyilkosságot követni. Az egyik korábbi cikkemben már foglalkoztam az öngyilkossági depresszió témájával.

A mániás fázis következményei is lehetnek. A megnövekedett hangulat, az alacsony kritikával párosulva, szexuális viszonyokhoz vezethet, és a szexuális úton terjedő betegségek, a HIV-fertőzés kialakulásához.

A mániára jellemző tevékenységek kísérhetik a vágyat, hogy tegyenek valamit, elindítsanak néhány projektet, üzleti tevékenységet végezzenek. Mindez monetáris költségekkel jár. A túlzott hulladék, az adósságok, a hitelek az ilyen tevékenységek gyakori következményei.

megelőzés

A bipoláris zavar kialakulásának elsődleges megelőző intézkedéseit nem fejlesztették ki, mivel a patológia kialakulásának mechanizmusát és okát nem állapították meg pontosan.

A másodlagos megelőzés célja a stabil remisszió fenntartása, megelőzve az affektív zavarok ismétlődő epizódjait. Ehhez szükséges, hogy a beteg ne hagyja abba a neki előírt kezelést. Ezen túlmenően a bipoláris zavarok súlyosbodásának kialakulásához hozzájáruló tényezőket meg kell szüntetni vagy minimalizálni kell.

Ezek a következők:

drasztikus hormonális változások, endokrin rendellenességek;

  • agyi betegségek;
  • trauma;
  • fertőző és szomatikus betegségek;
  • stressz, túlmunka, konfliktushelyzetek a családban és / vagy a munkahelyen;
  • a nap megsértése (alváshiány, elfoglalt menetrend).

Sok szakértő a bipoláris zavar súlyosbodásának kialakulását az éves humán bioritmusokkal társítja, mivel a súlyosbodások gyakrabban fordulnak elő tavasszal és ősszel. Ezért ebben az évszakban a betegeknek különösen gondosan követniük kell az egészséges, mért életmódot és a kezelőorvos ajánlásait.

Tudjon Meg Többet A Skizofrénia