A frusztrációkat (hangulati zavarok) befolyásoló rendellenességekkel kapcsolatos mentális zavarok csoportjának általános neve. Jelen van az ICD-ben. A DSM-osztályozás több diagnózist egyesít, amikor a fő tünet az érzelmi állapot megsértése.

A legszélesebb körben elismert kétféle rendellenesség, amelyek közötti különbség azon alapul, hogy egy személynek mániás vagy hipomániás epizódja volt. Ezért vannak depressziós rendellenességek, amelyek közül a legismertebb és leggyakrabban vizsgáltak egy súlyos depressziós rendellenesség, amelyet „klinikai depressziónak” is neveznek, és bipoláris affektív rendellenességet, amelyet korábban „mániás-depresszív pszichózisnak” neveztek, és szakaszos (hipo) mániás időszakokban írnak le, 2 héttől 4-5 hónapig tart, és depresszív (6 hónapos átlagos időtartam) epizódok.

Bizonyos esetekben az affektív zavarokat a nem megfelelő érzelmek intenzív megnyilvánulásainak nevezik (mint egy csalódási rendellenesség részeként), például a félelem, a szorongás, a harag, a düh, a lelkesedés vagy az ecstasy.

Az affektív rendellenességeket más rendellenességek kísérhetik, mint pl.

besorolás

Depressziós spektrum zavarok

  • Egy súlyos depressziós rendellenesség, amelyet gyakran neveznek klinikai depressziónak, amikor egy személy legalább egy „klinikai” (F32.1) depressziós epizódot tapasztalt. A mánia periódus nélküli depresszióját gyakran unipoláris depressziónak nevezik, mert a hangulat egy érzelmi állapotban vagy „pólusban” marad. A diagnosztizálás során a kezelés során több altípus vagy specifikáció létezik:
    • Atípusos depresszió - a reaktivitás és a hangulati pozitivitás jellemzi (paradox anhedonia [paradoxical anhedonia]), jelentős súlygyarapodás vagy megnövekedett étvágy („eszik a szorongás enyhítésére”), túlzott alvás vagy álmosság (hipersomnia), a végtagok nehézségérzése és a szocializáció jelentős hiánya a nyilvánvaló társadalmi elutasítással szembeni túlérzékenység következtében. Ennek az altípusnak a felmérése nehézségeket vetett fel annak érvényességére és elosztására.
    • A melankolikus depressziót (akut depressziót) az anhedonia jellemzi (az öröm elvesztése a legtöbb vagy minden ügyből), az örömteli ingerekre való reagálás képtelensége. Az alacsony hangulat érzése kifejezettebb, mint a sajnálat vagy a veszteség érzése, amelyet a tünetek romlása jellemez, reggel korán ébredt fel, pszichomotoros késleltetés, túlzott súlyvesztés (nem keverhető össze az anorexia nervosa-val), erős bűntudat.
    • A pszichotikus depresszió egy hosszú depressziós időszak kifejezést jelent, különösen melankolikus természetben, amikor a pszichotikus tüneteket, mint például téveszmék vagy kevésbé valószínű hallucinációk tapasztalhatók. Ezek a tünetek szinte mindig megfelelnek a hangulatnak (a tartalom egybeesik a depressziós témákkal).
    • Az involúciós depresszió (keményedő depresszió) a klinikai depresszió ritka és súlyos formája, beleértve a mozgásszervi zavarokat és egyéb tüneteket. Ebben az esetben a személy csendben van, szinte a stupor állapotában, és vagy nem vagy éppen vagy céltalan vagy akár rendellenes mozgást tesz. Hasonló katatóniás tünetek alakulnak ki a skizofrénia, a mániás epizódok vagy a neuroleptikus malignus szindróma eredménye.
    • A szülés utáni depresszió a DSM-IV-TR-ben tisztázó kifejezés; túlzott, tartós és néha a gyermek születése után a nők által tapasztalt depresszió kapacitásának csökkenéséhez vezet. A szülés utáni depresszió, amelynek valószínűsége 10-15%, általában három munkanapon belül jelentkezik, és legfeljebb három hónapig tart.
    • A szezonális érzelmi rendellenesség egy tisztázó kifejezés. Néhány embernél a depresszió szezonális, a depresszió epizódja ősszel vagy télen, és tavasszal visszatér a normál állapotba. A diagnózis akkor történik, ha a depresszió legalább két alkalommal jelentkezik a hideg hónapokban, és soha nem az év bármely más időpontjában két évig vagy tovább. Egy nagy mintán végzett vizsgálatban (34.294 fő) azonban nem volt lehetőség a depresszió és az évszak közötti kapcsolat felderítésére. A depresszió nem volt összefüggésben az élő személy szélességével, sem a napfény mennyiségével.
  • A dysthymia egy krónikus, mérsékelt hangulati zavar, amikor egy személy szinte naponta rossz hangulatban panaszkodik legalább két évig. A tünetek nem olyan súlyosak, mint a klinikai depresszióban, bár a dysthymia-val egyidejűleg szenvedő betegek időszakos klinikai depresszióban szenvednek (néha kettős depressziónak).
  • Egyéb depressziós rendellenességek (DD-NOS) - olyan károsodást okozó depressziós rendellenességek, amelyek nem illeszkednek a hivatalosan meghatározott diagnózisok alá. Az ICD-9-et 311 kóddal jelölték. A DSM-IV szerint „minden olyan depressziós rendellenesség, amely nem felel meg egy adott rendellenesség kritériumának”, szerepel. Ezek közé tartozik az ismétlődő átmeneti depresszió és a kisebb depresszió diagnózisának vizsgálata, az alábbiakban:
  • Az ismétlődő rövid depresszió (ismétlődő rövid depresszió, RBD) megkülönböztethető a súlyos depressziós rendellenességtől, főként az időtartambeli különbség miatt. A visszatérő átmeneti depresszióban szenvedő betegek havonta egyszer depressziós epizódokat tapasztalnak, az egyes epizódok kevesebb, mint két hétig tartanak, és általában 2-3 napnál rövidebbek. Az RBD diagnosztizálása legalább egy évig tartó epizódokat igényel, és ha a beteg nő, akkor a menstruációs ciklustól függetlenül. A klinikai depresszióban szenvedő betegek RBD-t alakíthatnak ki, és fordítva is.
  • A kisebb depresszió olyan depresszió, amely nem felel meg a klinikai depresszió összes kritériumának, de legalább két tünet jelentkezik két héten belül.

Bipoláris zavarok

  • A bipoláris affektív rendellenességet, amelyet korábban „mániás-depresszív pszichózisnak” neveztek, manuális és depressziós állapotok időszakos időszakaként írják le (néha nagyon gyorsan váltakoznak, vagy egy olyan állapotban keverednek, amelyben a betegnek depressziója és mánia tünetei egyszerre jelentkeznek). Az altípusok a következők:
    • A bipoláris zavar [Bipolar I] meghatározható, ha egy vagy több mániás vagy vegyes epizód van jelen vagy előfordult, függetlenül a klinikai depresszió epizódjaitól. A DSM-IV-TR diagnózisa legalább egy mániás vagy „vegyes” epizódot igényel. Az I. bipoláris rendellenesség diagnosztizálásához a depressziós epizódok, bár nem szükségesek, gyakran jelentkeznek a betegség során.
    • A bipoláris rendellenességet [II. Bipolár] hipomaniás és depressziós epizódok jellemzik.
  • A ciklotimia a bipoláris rendellenesség enyhébb formája, amely dysthymiás és enyhe hipomániás (vagy hipertómiás) időszakokban jelentkezik, amelyek időről időre megnyilvánulnak, anélkül, hogy súlyosabb mánia vagy depresszió alakulna ki. Gyakran jellemezhető "szimmetrikus" pálya, azaz az ellentétes epizódok helyes vagy folyamatos váltása, vagy kettős epizódok.

Szocio-kulturális szempontok

Kay Redfield Jamison (Kay Redfield Jamison) és mások tanulmányozták az affektív zavarok (különösen a bipoláris zavar) és a kreativitás közötti lehetséges kapcsolatot. Azt javasolta, hogy "a kreativitás és a mentális betegségek, különösen a bipoláris affektív zavar és a depresszió közötti kapcsolat". A depresszió és a kreativitás közötti kölcsönös függőség különösen gyakori a női költők körében.

Affektív zavarok

Affektív rendellenességek (hangulati zavarok) - mentális zavarok, amelyek a természetes emberi érzelmek dinamikájának változásában vagy túlzott kifejeződésében jelentkeznek.

Az affektív rendellenességek közös patológia. Gyakran különböző betegségek, például szomatikus betegek álcázzák. A statisztikák szerint bolygónk minden negyedik felnőtt lakosában különböző súlyosságú érzelmi zavarok figyelhetők meg. Ebben az esetben a specifikus kezelés a betegek legfeljebb 25% -át kapja.

okok

Az érzelmi zavarok kialakulásához vezető pontos okok még nem ismertek. Egyes kutatók úgy vélik, hogy ennek a patológiának az oka az epiphysis, a hypothalamic-hypophysis és a limbikus rendszerek funkcióinak megsértése. Az ilyen rendellenességek a liberinok és a melatonin ciklikus felszabadulását eredményezik. Ennek eredményeként zavarják az alvás és ébrenlét, a szexuális aktivitás és a táplálkozás cirkadián ritmusát.

Az affektív zavarok genetikai tényező is lehetnek. Ismert, hogy a bipoláris szindrómában szenvedő minden második beteg (az affektív zavarok egy változata), a hangulati zavarok közül legalább az egyik a szülők közül. A genetika azt sugallta, hogy a 11. kromoszómában lokalizált génmutáció miatt affektív zavarok léphetnek fel. Ez a gén felelős a tirozin-hidroxiláz szintéziséért, amely a mellékvese katekolamin termelését szabályozó enzim.

Az affektív zavarok, különösen a megfelelő terápia hiányában súlyosbítják a beteg szocializációját, zavarják a baráti és családi kapcsolatok kialakulását, csökkentik a munkaképességet.

Gyakran a pszichoszociális tényezők az érzelmi zavarok okai. A hosszú távú negatív és pozitív feszültségek az idegrendszer túlterhelését eredményezik, ezt követi a későbbi kimerültség, ami depresszív szindróma kialakulásához vezethet. A legerősebb stresszorok:

  • gazdasági helyzet elvesztése;
  • közeli rokon (gyermek, szülő, házastárs) halála;
  • családi veszekedések.

A domináns tünetektől függően az affektív zavarok több nagy csoportra oszlanak:

  1. Depresszió. A depressziós rendellenesség leggyakoribb oka az agyszövet metabolizmusában bekövetkező rendellenesség. Ennek eredményeként rendkívüli reménytelenség, kétségbeesés, fejlett állapot alakul ki. Specifikus terápia hiányában ez az állapot hosszú ideig tarthat. Gyakran a depresszió magasságában próbálják öngyilkosságot követni.
  2. Levertség. A depressziós rendellenesség egyik változata, amelyet a depresszióhoz képest enyhébb kurzus jellemez. A rossz hangulat, napról napra megnövekedett szorongás jellemzi.
  3. Bipoláris zavar. Elavult név - mániás-depresszív szindróma, mivel két váltakozó fázisból áll, depresszív és mániás. A depressziós fázisban a beteg depressziós hangulatban és apátiában van. A mániás fázisra való áttérés a hangulat, az erő és a tevékenység növekedése, gyakran túlzott mértékű. Néhány mániás fázisban szenvedő betegnek lehetnek csalódásai, agressziója, ingerlékenysége. Az enyhe tünetekkel járó bipoláris rendellenességeket ciklotymiának nevezik.
  4. Szorongásos zavarok. A betegek a félelem és a szorongás, a belső szorongás érzései miatt panaszkodnak. Majdnem mindig várják az elkövetkező bajt, tragédiát, bajt. Súlyos esetekben motoros nyugtalanságot figyeltek meg, a szorongást pánikroham váltja fel.

Jelei

Az affektív zavarok minden típusa jellegzetes megnyilvánulások.

A depressziós szindróma fő tünetei:

  • érdeklődés hiánya a világban;
  • hosszan tartó szomorúság vagy vágyódás;
  • passzivitás, apátia;
  • koncentrációs rendellenességek;
  • az értéktelenség érzése;
  • alvászavarok;
  • csökkent étvágy;
  • a munkaképesség romlása;
  • ismétlődő öngyilkossági gondolatok;
  • az általános egészségi állapot romlása, a vizsgálat során nem talál magyarázatot.

A bipoláris zavarok esetében, amelyekre jellemző:

  • a depresszió és a mánia váltakozó fázisai;
  • depressziós hangulat a depressziós fázisban;
  • a mániás időszak alatt - gondatlanság, ingerlékenység, agresszió, hallucinációk és (vagy) nonszensz.

A szorongásos zavar a következő megnyilvánulásokkal rendelkezik:

  • nehéz, rögeszmés gondolatok;
  • alvászavarok;
  • csökkent étvágy;
  • állandó szorongás vagy félelem érzése;
  • légszomj;
  • tachycardia;
  • koncentráció romlása.

A gyermekek és serdülők tanfolyamának jellemzői

A gyermekek és serdülők affektív zavarainak klinikai képe megkülönböztető tulajdonságokkal rendelkezik. A szomatikus és vegetatív tünetek előtérbe kerülnek. A depresszió jelei:

  • éjszakai félelmek, beleértve a sötétség félelmét;
  • nem tud elaludni;
  • bőrtartalmú;
  • panaszok a mellkasban vagy a hasban;
  • fokozott fáradtság;
  • az étvágy éles csökkenése;
  • levertség;
  • a peer játékok elutasítása;
  • lassúság;
  • tanulási nehézségek.

A gyermekek és serdülők mániás állapotai is szokatlanul előfordulnak. Az ilyen jelek a következők:

  • megnövekedett élesség;
  • diszinhibíció;
  • működésképtelen;
  • a szem ragyogása;
  • arcmosás;
  • gyorsított beszéd;
  • állandó nevetés.
Lásd még:

diagnosztika

Az affektív zavarok diagnosztizálását pszichiáter végzi. Ez alapos történelemmel kezdődik. A mentális tevékenység jellegzetességeinek mélyreható tanulmányozása orvosi és pszichológiai vizsgálathoz rendelhető.

Affektív tünetek figyelhetők meg a betegségek hátterében:

  • endokrin rendszer (adrenogenitális szindróma, hypothyreosis, tirotoxicosis);
  • idegrendszer (epilepszia, sclerosis multiplex, agydaganatok);
  • mentális zavarok (skizofrénia, személyiségzavarok, demencia).

Ezért az érzelmi zavarok diagnosztizálása szükségszerűen magában foglalja a beteg neurológus és endokrinológus által végzett vizsgálatát.

kezelés

Az érzelmi zavarok kezelésének modern megközelítése az antidepresszáns csoport pszichoterápiás módszereinek és gyógyszereinek egyidejű alkalmazásán alapul. A kezelés első eredményei a kezdetektől számított 1-2 hét után válnak láthatóvá. A beteg és a hozzátartozóit tájékoztatni kell a gyógyszerek spontán abbahagyásának elfogadhatatlanságáról még a mentális egészség folyamatos javulása esetén is. Az antidepresszánsokat csak fokozatosan, a kezelőorvos felügyelete alatt lehet megszüntetni.

megelőzés

Az érzelmi zavarok kialakulásának alapjául szolgáló okok bizonytalansága miatt nincsenek specifikus megelőző intézkedések.

Következmények és szövődmények

Az affektív zavarok, különösen a megfelelő terápia hiányában súlyosbítják a beteg szocializációját, zavarják a baráti és családi kapcsolatok kialakulását, csökkentik a munkaképességet. Az ilyen negatív következmények rontják nemcsak a beteg, hanem a közeli környezet életminőségét is.

Egyes affektív zavarok szövődményei öngyilkossági kísérletek lehetnek.

Affektív zavarok

Affektív zavarok (syn. Mood swings) - nem különálló betegség, hanem olyan patológiai állapotok csoportja, amelyek a belső tapasztalatok megsértésével és egy személy hangulatának külső kifejeződésével kapcsolatosak. Az ilyen változtatások rosszul állíthatók.

A patológiák pontos forrásai jelenleg nem ismertek a klinikusoknak. Feltételezhető azonban, hogy egyes belső szervek pszichoszociális tényezői, genetikai hajlama és romlott működése befolyásolhatja azok előfordulását.

A klinikai kép számos tünetet tartalmaz, de a passzivitás és az apátia, a depresszió, az alvászavarok, az öngyilkosság rögeszméje, az étvágytalanság és a hallucináció a legfontosabbak.

Az ilyen rendellenességek diagnosztizálását pszichiáter végzi, és az élet történetének összegyűjtésén és tanulmányozásán alapul. Mivel ezek az állapotok más patológiák (organikus affektív zavarok) következtében alakulhatnak ki, a pácienst különböző szakemberekkel kell konzultálni.

A kezelés folyamata konzervatív terápiás módszerekből áll, köztük az antidepresszánsok és a nyugtatók bevitele, a pszichoterapeutával végzett munka. A kezelés teljes hiánya súlyos következményekkel járhat.

A patológiák tizedik felülvizsgálata során a betegségek nemzetközi osztályozásában számos kódoló van hozzárendelve. A hangulati zavarok esetén az ICD-10 kód F30 - F39 lesz.

kórokozó kutatás

Az érzelmi személyiségzavarok kialakulásának alapvető okai jelenleg nem teljesen ismertek. Néhány pszichiátriai szakértő azt sugallja, hogy ez az ilyen rendszerek működésének megzavarása miatt következik be:

  • epiphyseal;
  • hipotalamusz-hipofízis;
  • limbikus.

Negatív hatásuk annak tudható be, hogy a rendszerek munkájának megzavarása magában foglalja a liberinok és a melatonin ciklikus felszabadulását, melynek hátterében megsértik az alvás és ébrenlét, a szexuális aktivitás és a táplálkozás cirkadián ritmusát.

A genetikai hajlam hatása nem zárható ki. Például minden második betegben a bipoláris szindróma (az affektív zavarok egyik típusa) terhelt öröklődéssel jár - hasonló rendellenességeket észlelnek a szülők legalább egyikében.

A genetika azt sugallja, hogy az anomáliát a 11. kromoszómán található gén mutációi okozhatják, amelyek felelősek a mellékvesék működését szabályozó specifikus enzim (katekolaminok előállítása) szintéziséért.

A pszichoszociális tényezők provokátorként működhetnek. Mind a pozitív, mind a negatív stresszhelyzetek hosszú távú hatásai a központi idegrendszer túlterheléséhez vezetnek, ami kimerüléséhez és depressziós szindróma kialakulásához vezet. Ebből a kategóriából a legfontosabb tényezők a következők:

  • a gazdasági helyzet csökkentése;
  • egy szeretett ember vagy szeretett ember halála;
  • a családon, az iskolán vagy a munkacsoporton belüli veszekedések - valószínűleg ebből az okból kifolyólag, a gyermekekben és serdülőkben affektív zavarokat alakítanak ki.

Ezen túlmenően az ilyen jellegű jogsértések bizonyos betegségek kezelésének hátterében vagy teljes hiányában fordulhatnak elő:

  • adrenogenitális szindróma;
  • sclerosis multiplex;
  • hypothyreosis, tirotoxicosis és egyéb endokrin patológiák;
  • epilepszia;
  • demencia;
  • vaszkuláris dystonia;
  • rosszindulatú daganatok;
  • a személyiség mentális zavarai.

Vannak esetek, amikor a prediszponáló tényezők:

  • hormonális egyensúlyhiány;
  • a neurotranszmitterek szezonális meghibásodása - szezonális affektív zavar alakul ki;
  • a szülési idő vagy a szülés utáni időszak;
  • serdülőkorban;
  • túlzott alkoholfogyasztás - az alkohol-depresszió a hangulati zavarok egy csoportjának része;
  • szexuális bántalmazás.

A betegség-klinikusok kialakulásának fokozott kockázata egyes jellemzőkkel jár:

  • következetesség;
  • konzervatív;
  • fokozott felelősség;
  • túlzott vágy a rendességre;
  • hajlamos a hangulatváltozásokra;
  • gyakori ideges érzések;
  • schizoid vagy pszichasztén tulajdonságok jelenléte.

Az anomális állapot kialakulásának lehetséges oka az egyetlen személy belső ellentmondásaiban rejlik a társadalommal.

besorolás

A pszichiátria esetében a szokásos az affektív rendellenességek lefolyásának számos alapvető formája, amelyek a klinikai képben különböznek. Vannak:

  1. Depressziós rendellenességek. A motoros letargia, a negatív gondolkodás hajlama, az örömérzet és a gyakori hangulatváltozás érzése.
  2. Mániás betegségek. A magas hangulatban és a mentális izgalomban, a nagy motoros aktivitásban különbözik.
  3. Bipoláris zavar vagy mániás-depressziós pszichózis. A mániás és a depressziós fázisok váltakoznak, amelyek helyettesíthetik egymást, vagy váltakozhatnak egy normális mentális állapottal.
  4. Szorongásos zavarok. Egy személy panaszkodik a félelem, a szorongás és a szorongás okozhatatlan megjelenéséről. Az ilyen páciensek szinte mindig olyan állapotban vannak, hogy egy közeledő szerencsétlenséget, problémát, problémát vagy tragédiát várnak. Súlyos esetekben pánikrohamok alakulnak ki.

Néhány affektív hangulati rendellenességnek van saját besorolása. Depresszió történik:

  • klinikai (súlyos depressziós rendellenesség) - tünetek;
  • kicsi - a tünetek súlyossága kevésbé intenzív;
  • az atipikus - jellegzetes tüneteket az érzelmi instabilitás egészíti ki;
  • pszichotikus - a depresszió hátterében különböző hallucinációk jelennek meg;
  • melankolikus - bűnösségérzet alakul ki;
  • Involúciós - csökken a motorfunkciók száma vagy jelentősen romlik;
  • posztnatális - jellegzetes tünetek jelentkeznek, amikor egy nő gyermeket szül;
  • az ismétlődő rendellenesség a leggyengébb forma, amelyet a depresszió epizódjainak enyhe időtartama jellemez.

Az alkohol-depressziót és a szezonális érzelmi zavarokat külön-külön hozzárendeljük.

A mániás állapot kétféle:

  • a klasszikus mánia a fenti tünetek élénk megnyilvánulásával;
  • hipománia - a tünetek enyheek.

A mániás depresszív pszichózis típusai a következő lehetőségeket tartalmazzák:

  • helyesen váltakozva - a depresszió, a mánia és a "fényes" intervallumok szabályos váltakozása van;
  • helytelenül szakaszos - véletlenszerűen váltakozó fázisok fordulnak elő;
  • a kettős depresszió azonnal elhagyja a mániát, vagy fordítva, két ilyen epizód után egy „fényes” időszak van;
  • körkörös - a depresszió és a mánia rendezett váltakozásával jellemezhető, de a "fényes" intervallumok hiányoznak.

Egy epizód időtartama egy héttől 2 évig változhat, és a fázis átlagos időtartama több hónap. A "könnyű" periódus ideje 3-7 év.

Van egy patológiás csoport, amelyet "krónikus hangulati rendellenességeknek" neveznek:

  • dysthymia - a klinikai depresszióhoz hasonló tünetek, és a jelek kevésbé intenzívek, de hosszabbak;
  • ciklotimia - a bipoláris zavarhoz hasonló állapot, az enyhe depresszió és a hyperthymia váltakozása;
  • a hipertómiát szükségtelenül magas hangulatban fejezik ki, az erő és az erő erőssége, a nem megfelelő optimizmus és a magas önbecsülés;
  • a hypothymia-t a tartósan alacsony hangulat, a fizikai aktivitás és az érzékenység jellemzi;
  • krónikus szorongás;
  • apátia vagy teljes közömbösség önmagával, minden eseményrel és az azt körülvevő világgal szemben.

tünetegyüttes

Az affektív zavarok az áramlás formájától függően eltérő klinikai képet mutatnak. Például depresszív szindróma tünetei:

  • érdeklődés hiánya a világban;
  • a hosszan tartó szomorúság és vágyakozás állapota;
  • passzivitás és apátia;
  • koncentrációs problémák;
  • az értéktelenség és a lét értéktelenségének érzése;
  • alvási zavar, teljes hiányaig;
  • csökkent étvágy;
  • a munkaképesség csökkenése;
  • az önrendelkezési számlákkal kapcsolatos gondolatok megjelenése az életben;
  • az általános egészségi állapot romlása, de a felmérés során nem találtak szomatikus betegségeket.

A bipoláris zavarok mániás időszakát a következő tünetek jellemzik:

  • megnövekedett motoros aktivitás;
  • nagy szellemek;
  • a gondolkodási folyamatok felgyorsítása;
  • vakmerőség;
  • motiválatlan agresszió;
  • hallucinációk vagy téveszmék.

Különleges depressziós fázis:

  • ingerlékenység;
  • gyakori hangulatváltozások;
  • a gondolkodási folyamatok romlása;
  • letargia.

A szorongás a következő tünetekkel rendelkezik:

  • rögeszmés gondolatok;
  • álmatlanság;
  • étvágytalanság;
  • állandó szorongás és félelem;
  • légszomj;
  • megnövekedett pulzusszám;
  • sokáig nem tud koncentrálni.

A mániás spektrum állapota a következő tüneteket tartalmazza:

  • abnormális ingerlékenység vagy, ellenkezőleg, 4 vagy több napig;
  • fokozott fizikai aktivitás;
  • szokatlan beszédesség, ismertség és szocialitás;
  • koncentrációs problémák;
  • csökkent alvási szükséglet;
  • megnövekedett szexuális aktivitás;
  • gondatlanság és felelőtlenség.

A gyermekekben és serdülőkben az affektív személyiségzavar egy kicsit másképp halad, mivel a szomatikus és autonóm klinikai tünetek előtérbe kerülnek.

A depresszió tünetei gyermekeknél:

  • a sötét és más éjszakai félelmek félelme;
  • nem tud elaludni;
  • halvány bőr;
  • fájdalom a hasban és a mellkasban;
  • fokozott szeszélyesség és könnyesség;
  • az étvágy éles csökkenése;
  • fáradtság;
  • érdeklődés hiánya a korábban kedvenc játékokkal kapcsolatban;
  • lassúság;
  • tanulási problémák.

A mániában megfigyelhető atipikus kurzus a serdülőknél, melyeket az ilyen jelek fejeznek ki:

  • egészségtelen ragyogás a szemben;
  • működésképtelen;
  • fokozott aktivitás;
  • a bőr hiperémia;
  • gyorsított beszéd;
  • ésszerűtlen nevetés.

Bizonyos esetekben komorbid tünetek jelentkeznek - azok, amelyek az affektív kóros állapotok fő tüneteinek hátterében állnak elő vagy fejlődnek.

Ha a fenti tünetek közül egy vagy több gyermeknél, serdülőknél vagy felnőttnél jelentkezik, a lehető leghamarabb konzultáljon egy pszichiáterrel.

diagnosztika

A tapasztalt szakember a helyes diagnózist már a kezdeti diagnózis szakaszában is elvégezheti, amely több manipulációt egyesít:

  • a betegség családtörténetének tanulmányozása - a genetikai hajlam meghatározása;
  • a beteg betegségtörténetének megismerése - a szomatikus betegségekben szenvedő affektív zavarokat okozó problémák felismerése;
  • az élet történetének összegyűjtése és elemzése;
  • alapos fizikai vizsgálat;
  • teljes pszichiátriai vizsgálat;
  • a beteg vagy rokonai részletes felmérése, hogy megállapítsák az első előfordulási időt és a jellemző klinikai tünetek súlyosságát.

Teljesebb orvosi vizsgálat és konzultáció más szakemberekkel (például egy endokrinológussal vagy neurológussal) szükség van olyan esetekben, amikor a hangulati rendellenességet egy elsődleges betegség előfordulása okozza. Attól függően, hogy melyik orvoshoz megy a személy, az adott laboratóriumi és műszeres diagnosztika kerül kijelölésre.

Szükség van az ilyen betegségekből származó affektív zavar differenciált pszichodiagnózisára:

  • epilepszia;
  • sclerosis multiplex;
  • agyi daganatok;
  • mentális betegség;
  • endokrin patológia.

kezelés

A terápia alapja a gyógyszerek kezelésével kapcsolatos konzervatív módszerek. Tehát az affektív zavarok kezelése a következő gyógyszerek alkalmazására irányul:

  • antidepresszánsok triciklusos csoportja;
  • antipszichotikumok;
  • nyugtatók;
  • szelektív és nem szelektív inhibitorok;
  • hangulatstabilizátorok;
  • hangulatstabilizátorok.

A gyógyszerek hatástalanságával az elektrokonvulzív terápiát alkalmazzuk.

A kezelés gyakorlatában az affektív zavarok nagyon fontos pszichoterápiája, amely lehet:

  • egyén vagy család;
  • interperszonális és viselkedési;
  • támogató és kognitív;
  • gesztalt terápia és pszichodráma.

Megelőzés és prognózis

A fenti rendellenességek kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében néhány egyszerű ajánlást kell követni. Az affektív zavarok megelőzése a következő szabályokból áll:

  • a rossz szokások teljes elutasítása;
  • bizalmi kapcsolatok a családban, különösen a szülők és a gyermekek között;
  • a neurotranszmittereket tartalmazó gyógyszerek szedése segít elkerülni az ilyen problémák szezonális affektív rendellenességek kialakulását, de minden gyógyszert orvosnak kell előírnia;
  • komorbid betegségeket okozó betegségek korai felismerése és komplex kezelése;
  • Az orvosi intézményben végzett teljes körű megelőző vizsgálat, beleértve a pszichiáter látogatását is, lehetőséget nyújt a szerves érzelmi zavarok felismerésére a korai szakaszban.

A prognózis a betegség lefolyásától és az anomáliát kiváltó fő etiológiai tényezőtől függ. Például a szomatikus betegségekben a kiinduló patológia komplikációinak kialakulásának valószínűsége nem zárható ki. A szezonális affektív rendellenesség és az ismétlődő prognózis a legkedvezőbb.

Az eltérések formájától függetlenül azonban a következmények előfordulásának valószínűsége nem zárja ki: öngyilkossági kísérlet, szocializációs problémák, a munkaképesség csökkenése. Ezeket a komplikációkat meg lehet előzni, ha egy személynek időben pszichológiai hangulati korrekcióval rendelkezik.

Affektív zavarok

Az érzelmi szféra rendellenességeivel kapcsolatos mentális zavarok csoportjának általános neve az affektív frusztráció (hangulati frusztráció). Jelen van az ICD-ben. A DSM-osztályozás több diagnózist egyesít, amikor a fő tünet az érzelmi állapot megsértése [1].

A legszélesebb körben elismert kétféle rendellenesség, amelyek közötti különbség azon alapul, hogy egy személynek mániás vagy hipomániás epizódja volt. Így vannak depressziós rendellenességek, amelyek közül a legismertebb és leggyakrabban ismert depressziós rendellenesség, amelyet klinikai depressziónak is neveznek, és bipoláris affektív rendellenességet, korábban mániás-depressziós pszichózisnak neveznek, és szakaszos (hipo) mániás időszakokból írják le, amelyek 2 évig tartanak. 4-5 hónapig tartó depressziós (átlagos időtartamú 6 hónap) epizódok.

Bizonyos esetekben az affektív zavarokat a nem megfelelő érzelmek intenzív megnyilvánulásainak nevezik (például a félelem, a szorongás, a harag, a düh, a lelkesedés vagy az ecstasy).

Az affektív rendellenességeket más rendellenességek kísérhetik, mint pl.

A tartalom

besorolás

Depressziós rendellenességek

  • A súlyos depressziós rendellenesség, amelyet gyakran neveznek klinikai depressziónak, akkor jelentkezik, amikor egy személy legalább egy „klinikai” (F 32.1 32.1) depressziós epizódot tapasztalt. A mánia periódus nélküli depresszióját gyakran unipoláris depressziónak nevezik, mert a hangulat egy érzelmi állapotban vagy „pólusban” marad [4]. A diagnosztizálás során a kezelés során több altípus vagy specifikáció létezik:
  • Atípusos depresszió - a hangulat reaktivitása és pozitivitása jellemzi (paradox anhedonia [paradox anhedonia]), jelentős súlygyarapodás vagy megnövekedett étvágy („eszik a szorongás enyhítésére”), túlzott alvás vagy álmosság (hipersomnia), a végtagok nehézségérzése és a szocializáció jelentős hiánya a nyilvánvaló társadalmi elutasítással szembeni túlérzékenység következtében [5]: 421. E altípus értékelése során felmerült nehézségek a kérdés érvényességének és elosztásának kérdését eredményezték [1].
  • Melankolikus depresszió (akut depresszió) - a legtöbb vagy minden esetben az öröm elvesztése (anhedonia), a kedvező ingerekre adott válaszképtelenség, alacsony hangulat, kifejezettebb, mint a sajnálat vagy a veszteség, a tünetek reggel súlyosbodása, reggel korán ébredés, pszichomotor letargia, túlzott súlyvesztés (nem szabad összekeverni az anorexia nervosa-val), vagy egy erős bűntudat [5]: 419.
  • A pszichotikus depresszió egy hosszú depressziós időszak kifejezése, különösen melankolikus természetben, amikor a páciensnek ilyen pszichotikus tünetei vannak, mint csalódások, vagy kevésbé valószínű hallucinációk. Ezek a tünetek szinte mindig megfelelnek a hangulatnak (a tartalom egybeesik a depressziós témákkal) [5]: 412.
  • Az involúciós depresszió (keményedő depresszió) a klinikai depresszió ritka és súlyos formája, beleértve a mozgásszervi zavarokat és egyéb tüneteket. Ebben az esetben a személy csendben van, szinte a stupor állapotában, és vagy nem vagy éppen vagy céltalan vagy akár rendellenes mozgást tesz. Hasonló katatóniás tünetek alakulnak ki a skizofrénia, a mániás epizódok, vagy a malignus neuroleptikus szindróma [5] miatt: 417.
  • Szülés utáni depresszió - a DSM-IV-TR-ben tisztázó kifejezésként jelölve; túlzott, tartós és néha a gyermek születése után a nők által tapasztalt depresszió kapacitásának csökkenéséhez vezet. A szülés utáni depresszió, amelynek valószínűsége 10-15%, általában három munkanapon belül jelentkezik, és legfeljebb három hónapig tart [6].
  • A szezonális érzelmi rendellenesség egy tisztázó kifejezés. Néhány embernél a depresszió szezonális, a depresszió epizódja ősszel vagy télen, és tavasszal visszatér a normál állapotba. A diagnózist akkor végezzük, ha a depresszió a hideg hónapokban legalább kétszer jelentkezik, és az évet nem éri el az év más időpontjában, vagy legalább két évig [5]: 425.
  • A dysthymia egy krónikus, mérsékelt hangulati zavar, amikor egy személy szinte naponta rossz hangulatban panaszkodik legalább két évig. A tünetek nem olyan súlyosak, mint a klinikai depresszió, bár a dysthymiában szenvedők egyidejűleg hajlamosak a klinikai depresszió időszakos epizódjaira (néha kettős depressziónak) [1].
  • Egyéb depressziós rendellenességek (DD-NOS) - olyan károsodást okozó depressziós rendellenességek, amelyek nem illeszkednek a hivatalosan meghatározott diagnózisok alá. Az ICD-9-et 311 311 kódnak nevezték. A DSM-IV szerint „minden olyan depressziós rendellenesség, amely nem felel meg egy adott rendellenesség kritériumának”, szerepel. Ezek közé tartozik az ismétlődő átmeneti depresszió és a kisebb depresszió diagnózisának vizsgálata, az alábbiakban:
  • Az ismétlődő átmeneti rendellenesség (ismétlődő rövid depresszió, RBD) megkülönböztethető a súlyos depressziós rendellenességtől, elsősorban az időtartamkülönbség miatt. A visszatérő átmeneti depresszióban szenvedő betegek havonta egyszer depressziós epizódokat tapasztalnak, az egyes epizódok kevesebb, mint két hétig tartanak, és általában 2-3 napnál rövidebbek. Az RBD diagnosztizálása legalább egy évig tartó epizódokat igényel, és ha a beteg nő, a menstruációs ciklustól függetlenül [5]: 778. A klinikai depresszióban szenvedő betegek kialakíthatnak RBD-t, és fordítva [7].
  • A kisebb depresszió olyan depresszió, amely nem felel meg a klinikai depresszió összes kritériumának, de legalább két tünet jelentkezik két héten belül [8].

Bipoláris zavar

  • A bipoláris affektív rendellenességet, amelyet korábban „mániás-depresszív pszichózisnak” neveztek, manuális és depressziós állapotok időszakos időszakaként írják le (néha nagyon gyorsan váltakoznak, vagy egy olyan állapotban keverednek, amelyben a betegnek depressziója és mánia tünetei egyszerre jelentkeznek). Az altípusok a következők:
  • Az I. bipoláris rendellenesség [Bipoláris I] meghatározása egy vagy több mániás vagy vegyes epizód jelenlétében történik, függetlenül attól, hogy vannak-e klinikai depresszió. A DSM-IV-TR diagnózisa legalább egy mániás vagy „vegyes” epizódot igényel. Az I. bipoláris rendellenesség diagnosztizálásához a depressziós epizódok, bár nem szükségesek, gyakran jelentkeznek a betegség során.
  • A II. Bipoláris rendellenességet [II. Bipolár] hipomaniás és depressziós epizódok jellemzik.
  • A ciklotimia a bipoláris rendellenesség enyhébb formája, amely dysthymiás és enyhe hipomániás (vagy hipertómiás) időszakokban jelentkezik, amelyek időről időre megnyilvánulnak, anélkül, hogy súlyosabb mánia vagy depresszió alakulna ki. Gyakran jellemezhető "szimmetrikus" pálya, azaz az ellentétes epizódok helyes vagy folyamatos váltása, vagy kettős epizódok [9].

Szocio-kulturális szempontok

Kay Redfield Jamison (Kay Redfield Jamison) és mások tanulmányozták az affektív zavarok (különösen a bipoláris zavar) és a kreativitás közötti lehetséges kapcsolatot. Javasolták, hogy "a kreativitás és a mentális betegségek, különösen a bipoláris affektív zavar és a depresszió közötti kapcsolat" [10] [11]. A depresszió és a kreativitás közötti kölcsönös függés különösen gyakori a női költők körében [12] [13].

Lásd még

  • Kategória: Affektív zavarok
  • Érinti (pszichiátria)
  • depresszió
  • Maniás szindróma
  • Bipoláris affektív zavar
  • ciklotímia
  • Depresszív szindróma
  • Hypomanikus szindróma
  • Hangulati stabilizátorok
  • antidepresszánsok

irodalom

  • Tiganov A.S., Snezhnevsky A. V. és munkatársai: Affective Disorders // A pszichiátriai útmutató. - M.: Medicine, 1999. - T. 1. - 555-635. - 712 s. - ISBN 5-225-02676-1

jegyzetek

  1. S 123Sadock Benjamin J. Kaplan és Sadock pszichoatriája: viselkedési tudományok / klinikai pszichiátria. - 9.. - Lippincott Williams Wilkins, 2002 - 534, 548, 552. oldal - ISBN 0781731836
  2. Igan Tiganov, 1999, p. 60
  3. S A. Tiganov, A.V. Snezhnevsky és mások Affektív szindrómák // Útmutató a pszichiátria / szerk. Az orosz Orvostudományi Akadémia akadémikusa A. Tiganov. - M.: Medicine, 1999. - T. 1. - 40-46. - 712 s. - ISBN 5-225-02676-1
  4. Er Parker Gordon Melancholia: Fenomenológiai és neurobiológiai felülvizsgálat. - Cambridge: Cambridge University Press, 1996. - 173. o. - ISBN 052147275X
  5. 45 123456Amerikai pszichiátriai szövetség diagnosztikai és fizikai fogyatékosságai, szöveges felülvizsgálat: DSM-IV-TR. - Washington, DC: American Psychiatric Publishing, Inc., 2000. - P. 943. - ISBN 0890420254
  6. Uta Ruta M Nonacs. eMedicine - Szülés utáni depresszió
  7. A Carta, Mauro Giovanni; Altamura, Alberto Carlo; Hardoy, Maria Carolina és mtsai. (2003). "A fiatalok hangulatának kifejezésének ismétlődő rövid depressziója?". Pszichiátria és klinikai Neuroscience Európai Archívuma253 (3): 149-53. DOI: 10.1007 / s00406-003-0418-5.
  8. Ap Rapaport MH, LL bíró, Schettler PJ, Yonkers KA, Thase ME, Kupfer DJ, Frank E, Plewes JM, Tollefson GD, Rush AJ (2002). A kisebb depresszió leíró elemzése. American Journal of Psychiatry159 (4): 637–43. DOI: 10.1176 / appi.ajp.159.4.637. PMID 11925303.
  9. Igan Tiganov, 1999, p. 608
  10. ↑ A szakértők gondolkodnak a hangulat és a hangulati zavarok közötti kapcsolatról - CNN.com
  11. Jamison K. R. Tűzzel megérintve: a mániás-depressziós betegség és a művészi temperamentum. - New York: Free Press, 1996. - ISBN 978-0684831831
  12. ↑ Kaufman, JC (2001). "A Sylvia Plath hatása: mentális betegség a kiemelkedő kreatív írókban." Kreatív viselkedésnapló35 (1): 37–50. ISSN0022-0175.
  13. Ail Bailey, DS (2003). "Figyelembe véve a kreativitást: a" Sylvia Plath "hatás." Monitor a pszichológia (APA) 34 (10): 42.

Wikimedia Alapítvány. 2010.

Nézze meg, hogy az "érzelmi zavarok" más szótárakban:

Hangulati rendellenességek (affektív zavarok) (F30 - F39) - Nyilvánvaló, hogy a pszichiáterek körében folytatódik a hangulati zavarok osztályozásáról szóló megbeszélés, amíg a klinikai szindrómák legalább részlegesen fiziológiás vagy...... mentális osztályozásán alapuló szétválasztására szolgáló módszerek kidolgozására kerül sor. ICD-10 rendellenességek. Klinikai leírások és diagnosztikai utasítások. Kutatási diagnosztikai kritériumok

"F34" rezisztens (krónikus) hangulati zavarok (affektív zavarok) - Az e kategóriába tartozó betegségek krónikusak és általában természetszerűen ingadoznak, ahol az egyes epizódok nem elég mélyek ahhoz, hogy hipomániának vagy enyhe depressziónak minősüljenek. Mert évekig tartanak, és néha... A mentális zavarok osztályozása ICD-10. Klinikai leírások és diagnosztikai utasítások. Kutatási diagnosztikai kritériumok

"F38.1" Egyéb visszatérő hangulati zavarok (affektív zavarok) - Rövid távú depressziós epizódok, amelyek havonta egyszer fordulnak elő az elmúlt évben. Az egyes epizódok kevesebb mint 2 hétig tartanak (tipikus esetekben 2-3 nap, teljes gyógyulással), de megfelelnek a depressziós epizód kritériumainak... A mentális zavarok osztályozása ICD-10. Klinikai leírások és diagnosztikai utasítások. Kutatási diagnosztikai kritériumok

F34.8 Egyéb tartós (krónikus) hangulati rendellenességek (affektív zavarok) - Ez a maradék kategória magában foglalja a krónikus affektív zavarokat, amelyek nem súlyosak vagy elég hosszúak ahhoz, hogy megfeleljenek a ciklotimia (F34.0) vagy a dysthymia (F34.1) kritériumainak, de együtt ezek klinikailag jelentősek. Egyes típusok...... A mentális zavarok osztályozása ICD-10. Klinikai leírások és diagnosztikai utasítások. Kutatási diagnosztikai kritériumok

F38 Egyéb (affektív) hangulati zavarok - Olyan sok lehetséges rendellenesség létezik, amely az F38-ban is szerepelhet, még akkor sem, ha konkrét kritériumokról van szó, kivéve egy vegyes affektív epizódot (F38.00) és egy ismétlődő rövid...... a mentális ICD-10 rendellenességek. Klinikai leírások és diagnosztikai utasítások. Kutatási diagnosztikai kritériumok

F38.1 Egyéb visszatérő (affektív) hangulati zavarok. - F38.10 Ismétlődő rövid depressziós rendellenesség A. Zavarok megfelelnek az enyhe (F32.0), közepes (F32.1) vagy súlyos depresszió (F32.2) tüneti kritériumainak. B. A depressziós epizódok legalább havonta történtek...... A mentális zavarok osztályozása ICD-10. Klinikai leírások és diagnosztikai utasítások. Kutatási diagnosztikai kritériumok

F31.3 Bipoláris affektív zavarok közepes vagy enyhe depresszió jelenlegi epizódja. - A. A jelenlegi epizód a depressziós epizód kritériuma alá esik, mint az enyhe (F32.0) és a közepes súlyosság (F32.1) B. A legalább egy múltbeli affektív epizód a hypomanicus vagy mániás epizód (F30... a mentális Klinikai leírások és diagnosztikai irányelvek Kutatási diagnosztikai kritériumok.

F34.8 Egyéb krónikus (affektív) hangulati zavarok. - Ez a krónikus affektív rendellenességek maradványkategóriája, amelyek nem eléggé kifejezettek vagy hosszabbak, hogy megfeleljenek a ciklotimia (F34.0) vagy a dysthymia (F34.1) kritériumainak, de amelyek azonban klinikailag jelentősek. Ezek közé tartozik a...... A mentális zavarok osztályozása ICD-10. Klinikai leírások és diagnosztikai utasítások. Kutatási diagnosztikai kritériumok

F38.0 Egyéb magányos (affektív) hangulati zavarok F38.00 Vegyes affektív epizód. - A. Az epizódot a hipománia, a mániás és a depressziós tünetek vegyes klinikai képe vagy gyors változása (néhány órán belül) jellemzi. B. Mind a mániás, mind a depressziós tüneteket nagy részben kell kifejezni...... A mentális zavarok osztályozása ICD-10. Klinikai leírások és diagnosztikai utasítások. Kutatási diagnosztikai kritériumok

F38.8 Egyéb meghatározott (affektív) hangulati zavarok. - Ez az affektív rendellenességek maradványkategóriája, amelyek nem felelnek meg az F30 F38 (fent) bármely más fejezete kritériumainak... A mentális zavarok osztályozása ICD-10. Klinikai leírások és diagnosztikai utasítások. Kutatási diagnosztikai kritériumok

Az affektív időszakot hívják

Bern E. Bevezetés a pszichiátriaba és a pszichoanalízisbe az egyházatlanok számára. Trans. angolul - M., 2001 Brill A. A pszichoanalitikus pszichiátria előadásai. Trans. angolul - Jekatyerinburg., 1998. A. A Bukhanovsky. et al., General Psychopathology: Kézikönyv az orvosoknak. - Növekedés. N / A., 1998. Gindikin V.Ya. Pszichiátria a klinikai pszichológusok és pszichoterapeuták számára. - M., 2001. Derner K., Plog U. A pszichiátria és a pszichológia tankönyv

Trans. vele SP-., 1997.

Kaplan GI, Sadokb.J. Klinikai pszichiátria. Trans. Sangli. - M., 1994. -T.1-2. Kaplan G.I, Sadok B.Dzh. Klinikai pszichiátria. Trans. angolul ext. by ed. tuberkulózis Dmitrieva. - M ^ Opo Kisker K.P. és mtsai. (szerk.). Pszichiátria, pszichoszomatika, pszichoterápia. Trans. vele. - M., 1999. Cornetov N.A. Pszichogén depresszió (klinika, patogenezis). - Tomsk, 1993. Korolenko Ts.P., Dmitrieva N.V. Szociiodinamikai pszichiátria. - M. - Jekatyerinburg., 2000. Polmayer G. A depresszió pszichoanalitikus elmélete // A mélypszichológia enciklopédiája. T1 vele

Popov, Yu.V., V.D. Modern klinikai pszichiátria. - SPb., 2000. Tölle R. Pszichiátria pszichoterápiás elemekkel. Trans. vele. - Minsk, 1999. Freud 3. Szomorúság és melankólia // Az érzelmek pszichológiája. Szövegeket. - M., 1984 - 203-211. Pokol D. Tájkép depresszió. Trans. vele. - M., 1999.

Ammon G. Dynamic Psychiatry. - SPb., 1995.

Anufriev A.K. (szerk.). Pszichoszomatikus rendellenességek ciklotimikus és ciklotymoid állapotokban. -

Bern E. Group pszichoterápia. - M., 2000. Binswanger L., Rollo May, Carl Rogers. Ellen West-ügyben három nézet // Mosk. psihoter. Zh., 1993.

№ 3. - 25-74. Blackbarn I.M. A kognitív pszichoterápia szerepe a szorongásos zavarok és a depresszió kezelésében. Medikogra-

fiya // Journal. méz. információ és int. Communications, 1994. - V. 16. - Vol. 56. - № 1. Garanyan N.G., Kholmogorova A.B. A szorongás és a depressziós zavarok integratív pszichoterápiája

a // Mosk kognitív modell alapján. psihoter. Zh., 1996 - № 3. - 112-140. Gelder M. és munkatársai, Oxford Manual on Psychiatry, 2 oldal - K., 1999. Gindikin V.Ya. Kisebb pszichiátria Lexikonja. - M., 1997. Desyatnikov V.F., Sorokina T.T. Rejtett depresszió az orvosok gyakorlatában. - Minsk., 1981. Zhalyuene E.V. G., Fairburn hozzájárulása az objektum kapcsolatok elméletéhez // Ros. pszichoanalízis. Nyugat 1993-1994. -

Izard K.E. Az érzelmek pszichológiája. Trans. angolul - SPb., 1999. O. Kernberg Súlyos személyiségzavarok: Pszichoterápiás stratégiák. - M., 2000. Klein M. Néhány elméleti következtetés a gyermek érzelmi életéről // Pszichoanalízis

Fejlesztés: Szat. fordítások. - Jekatyerinburg., 1998 - 59-107.

Korkina M.V. és mások Pszichiátria: tankönyv. - M., 1995. _ __

R. Krause és munkatársai: Affect Research and Psychotherapeutical Practice // Mosk. psihoter. Journal, I 9 '

Lindeman E. Az akut gyász klinika // Az érzelmek pszichológiája. Szövegeket. - M., 1984 - 212-219. Mentsos S. Pszichodinamikai modellek pszichiátria. Trans. vele. - M., 2001. Mr. Nov.

Morozov G. V., Shuisky N.G. Bevezetés a klinikai pszichiátriaba (pszichiátriai propaedeutika). - "•

és Novichev D.V., Shamray V.K. Klinikai pszichiátria diagramokban, táblázatokban, ábrákban. - SPb., 2001.. ^ Nikov P.G. Pszichiátria: Gyors útmutató az orvosok számára. - SPb., 1994. Pevich A.B. és mások Depresszió szomatikus betegekben -M., 1997. Lorou R és No. • Klinikai pszichoanalízis. Intersubjektív megközelítés. - M., 1999. A.A. (Eds.). Útmutató a pszichiátriahoz a 2-htt. - M., 1999. "Gorova L.V. Kreativitás Melanie Klein. - SPb., 2001.", a "Psziché és annak kezelése: A pszichoanalitikus megközelítés. Az angol nyelvről lefordítva. - M., 2001. A. A. Lmogorova Garanyan N. Érzelmi zavarok és modern kultúra / a szomatofor példája

sok, depressziós és szorongásos betegség // Mosk. psihoter. Zh., 1999.-2. -C. 61-90. Mt. Pszichiátria: Bevezető tanfolyam. Trans. angolul - Lev., 1998. Pulkovsky V.S., Chistyakov N.F. A pszichiátria alapjai. - Növekedés. N / A., 1997. Chumachenko A.A. Az endogén depresszió kezelése a szimbolikus-dráma módszerrel // Klin, psikhol. és pszichoter., 1999. -

Shapiro D. et al. A kezelés időtartamának és a depresszió súlyosságának hatása a kognitív-viselkedési és pszichodinamikai-interperszonális pszichoterápia hatékonyságára // Mosk. psihoter. Zh., 1997 - №3.-С. 39-62.

Shader R. (szerk.). Psychiatry. Trans. angolul - M., 1998. Schilder P. Essay a pszichózis pszichoanalíziséről // A. Adler, R. Assadgioli, K.G. Jung és munkatársai: Transformation and

a szexuális energia szublimációja. Pszichoanalitikus esszék. - M., 1996. -C. 103-206. Schneider M. Affect és szerepe a pszichoanalitikus gyakorlatban (valós események felismerése) // Pszichoanalízis és az ember tudományai. - M., 1995. - 360-376. Ellis. A depresszió kognitív eleme, amelyet igazságtalanul figyelmen kívül hagynak // Mosk. psihoter. Zh.,

YaigDzh. I. Magány, depresszió és kognitív terápia: elmélet és alkalmazás // A magány labirintusai. Trans. angolul - M., 1989. - 552-593.

Tudjon Meg Többet A Skizofrénia