A 19. század végén Paul Broca francia orvos megvizsgálta az agykéreg egy részét. A hátsó kéregben található, a hátsó alsó gyrusban. A kutató megállapította, hogy ez az oldal biztosítja a beszéd motoros szervezését. Az oldalsó frontális gyrus nevét a tudós - a Broca zóna vagy központja - nevezték el.

A motoros beszédközpont veresége miatt a motoros diszfázis neuropszichológiai szindróma fordul elő - olyan patológia, amelyben a mondatok szaporodása zavart.

Mi az

Az afázia Broca egy neurológiai szindróma, amelyet a kialakult beszéd összetett károsodása jellemez. Leggyakrabban három patológiával jár: agrammatizmus, anomia és disartikuláció. A szindróma azonban más rendellenességeket is magában foglalhat, például a motoros dysprosódiát vagy az olvasási és írási hibákat. Az afferens motoros afázia belép a frontális kéreg elváltozásainak szindrómájába.

Mindezen rendellenességeknek egy gyökere van - a saját beszédük kialakulásának patológiája, az érzékszervi komponens megtartása mellett, azaz a beteg megérti a szavakat és azok jelentését, de nem mondhat más dolgot. Bár vannak olyan vegyes rendellenességek, amelyek egyesítik a megértés megsértését és a beszéd kialakulását.

A beszédpatológiát nemcsak neurológiai, hanem mentális és társadalmi károsodásnak is tekintik. Amikor a diszfázia továbbra is kritikus attitűdje a betegségüknek, ellentétben az érzékszervi afáziával. A motoros afáziával rendelkező beteg tisztában van a hibájával.

A pszichasztikus egyének vagy a depresszív kiemeléssel rendelkező emberek a társadalomtól zárhatók, és nehezen tapasztalhatók a rendellenesség. A társadalmi alkalmazkodás és a szellemi potenciál csökkenése. Az ilyen emberek nem akarnak kapcsolatba lépni másokkal, ne hagyják el otthonukat. Az egyszerű elszigetelés rendkívül magányos.

A motor diszfázia korlátozza az életképességet. A személy diszfunkciójának mértékét a klinikai és funkcionális súlyosság határozza meg.

1. fokozat - enyhe motoros diszfázia. A szóbeli beszélgetés zavar, a szókincs csökken. A rokkantsági csoport nem kerül kiadásra.

2 fok - átlagos diszfázia. A szóbeli beszéd korlátozott, a szókincs csökken, a beszélgetés egyszerű sablon kifejezésekből áll. 3. kiadás rokkantsági csoport.

3. fokozat - kifejezett beszédpatológia. Élesen korlátozott kölcsönhatás másokkal. Az arckifejezéseket és gesztusokat használó világos kommunikáció. Kibocsátott 2. rokkantsági csoport.

4. fokozat - teljes diszfázia. Kibocsátott 1 rokkantsági csoport, mert a beteg nem tud kölcsönhatásba lépni a társadalommal a szóbeli beszéd félreértése és a javaslat megfogalmazásának vagy az információ közvetítésének képtelensége miatt.

okok

Az Efferent motoros afázia akkor fordul elő, ha az alsó frontális gyrus vagy a Broca közepe érint. A patológiának központi megsértési mechanizmusa van. Ez azt jelenti, hogy a betegség a magasabb kortikális funkciók megsértése után jelenik meg.

  • Hemorrhagiás vagy ischaemiás stroke. Ezek az agykárosodás leggyakoribb okai. Az akut keringési zavarok miatt az alsó frontális gyrus neuronjai meghalnak, és helyettesítik a neuroglia - szinte nem funkcionális szövetet.
  • Tumor vagy metasztázisok. A térfogati folyamat vagy a daganat mechanikusan összenyomja az elülső területet.
  • Traumás agykárosodás.
  • Akut neuroinfekciók: encephalitis, meningitis, meningoencephalitis, agyi tályog. Komplikációk: agyi ödéma, agyszövet nekrózisa.
  • Agyi sebészet, amelynek során az orvos megrongálta az alsó frontális girust.
  • Neurodegeneratív betegségek: Alzheimer-kór, Pick, Parkinson-kór, frontális demencia, sclerosis multiplex.

Emellett a motoros afázia alakul ki, amikor a Broca-centrumot az intracerebrális hematoma befolyásolja.

A motoros afázia típusai

Az afferens és efferens afázia különböző fogalmak, annak ellenére, hogy a neve hasonló. Az afferens és efferens motoros afázia összehasonlító jellemzői:

  1. Efferent - befolyásolja a premotor kéregét. Az afferens érintett csuklózóna a poszt-centrális gyrusban található.
  2. Az afferent főleg idős, efferens - fiatal, fiatal és érett embereknél fordul elő.
  3. Az afferens rendellenesség a kifejezések motoros összetevőjére vonatkozik, a artikulációt elsősorban megsértik. A zavaró zavart az egyik beszédegység közötti átmenet lassulása kíséri.

Az afferens motoros diszfázia kétféle lehet:

  • Az első lehetőség. A megkülönböztető tulajdonság a artikulációt biztosító rendszerek megsértése. A durva motoros afáziát a motoros beszédaktivitások célszerűségének megsértése kíséri.
  • A második lehetőség. Ezt a motoros afáziát a mintázott egyszerű mondatok megőrzése jellemzi, de a spontán beszédhatások megsértése. A sérülések tipikus lokalizációja - a bal féltekén parietális kéreg.

A dinamikus efferens afáziát a patológia súlyossága szerint osztályozzák:

  1. Enyhe fok Általánosságban elmondható, hogy a beszéd mentésre kerül, de beszédmintákkal tele van. A szavak lassan szólnak és szótagok. A párbeszédben a beszédsztereotípiák enyhe mértékűek. A beteg nem tudja teljesen megmondani az ötletet.
  2. Mérsékelt súlyosság. Beszédállapot: a beszédminták jelen vannak, a spontán kifejezések felépítése nyelvtanilag törött, a telegrafikus stílus jellemző. A rövidség ellenére az információ teljes mértékben tükrözi a helyzet lényegét. Például: „Doktor. Tegnap jött. Hallgatott, szív. A kórházban feküdtem. 3 nap. Ő lemerült. Este otthon. " A párbeszéd során echolalia - spontán és akaratlan ismétlés a szavakkal a partner.
  3. Nehéz fok. Jellemző: az elbeszélésben csak sztereotípiák vannak a távíró típusa szerint. A beteg megpróbál mondatot fogalmazni, de gyorsan és akaratlanul visszatér a sablonszavakhoz.

Van egy kombináció - szenzormotoros afázia. Ez a motoros beszédkárosodás és észlelése kombinációja. A bal agyi artéria medencéjében lévő stroke következménye. Gyakran kíséri bénulás és parézis a test egyik oldalán, legalábbis - egyoldalú patológia a látás.

tünetek

Az afferens afázia klinikai képe. Ennek középpontjában az egyes hangok független reprodukciójának képtelensége áll. Amikor a beteg megpróbálja ezt megtenni, a nemkívánatos a nyelv és az ajka kaotikus motoros cselekedeteit okozza.

A zárt szótagok sokszorosítása megsértik. Így a „telefon” szó helyett a „telefonok” a „karkötő” - „karkötő” helyett szólnak. Gyakran az egyes fonémákat helyettesítik például a „csésze” helyett, a páciens azt mondja: „pap”.

Közvetlenül a stroke után az aferikus beszéd megértése az afferens dysphasia klinikai képében csökken. Ez az állapot legfeljebb néhány napig tart és teljesen elhalad. A jelek a földrajzi orientáció csökkenésében és a konstruktív-térbeli felfogás megsértésében is feltűnnek.

Az afferens afáziát az írási és olvasási készségek megsértése kíséri. Súlyosságuk a beszédbetegség súlyosságától függ. A levélben ez a magánhangzók akaratlan elhagyásából adódik. Az írási készségeket a beszéd visszanyerése után rehabilitálják.

Az afferens dysphasia komplikációit gyakran depressziós reakciók fejezik ki, mint gyenge állapot tudatosságát. Emellett a beszéd patológiája - a motoros kéreg sérülése - csökkenti a beteg motoros aktivitását. Ennek eredményeként csökken az önkiszolgáló funkciók. Ez megerősíti a pszichológiai hibát. Ha nem nyújt pszichológiai segítséget, fennáll a klinikai depresszió kialakulásának veszélye.

Az efferens motoros afázia vezető hibája a nyelv egyes egységek közötti váltás, amelyet más tünetek egészítenek ki. Az efferens afázia klinikai képe a motoros afázia következő elemeit tartalmazza:

  • A narratív kifejezés megsértése. A szelekció nehézségében és a beszédszám csökkenésében kiderül. A betegek nehezen választhatnak szinonimákat és meghatározzák a szavak helyes sorrendjét.
  • Szóbeli és szó szerinti parafhasia. A szavak és hangok helyes sorrendjének kialakulását megsértette. A beszédegységek tipikus helyettesítése jellemző. Például a „b” betű helyébe a „n” betű lép, a „z” helyett „c”. Néha a hangok egyáltalán nem szólnak, például a „könyv” helyett, a páciens azt mondja: „nig”.
  • Telegraf stílus. Jellemző rövid mondatok, amelyek több főnevet és egy igét tartalmaznak. Ugyanakkor hiányoznak a beszédszolgálati struktúrák: cikkek, segédszavak, szövetségek.
  • A artikuláció patológiája. Súlyos esetekben fordul elő. Jellemzője a szinte teljes beszédhiány, amelyben nehézségekbe ütközik a mondatok és szavak sablonjának kiejtése is.
  • Mozgás disprosody. Jellemzője a mondat ritmusának és dallamának megsértése. Hosszú szünet van a szavak között, maga a beszélgetés feszült és lassú. A történetben a beteg megállhat a szó közepén. Az intonáció megszakadt, ebben az esetben néha nem világos, a páciens megkérdezte, vagy nyilatkozatot adott.

A dinamikus motoros afáziát a levél megsértése is kíséri. Nehéz a betegnek írni a mondatokat. A szó helyettesíti a betűket, a szavak helytelen sorrendben vannak. A motorváltozatban a hallás és az írás észlelése általában megmarad.

Brock afferens diszfáziáját általában neurológiai rendellenességek kísérik. Egyoldalú bénulás vagy parézis, egyoldalú látáskárosodás van.

Komplikációk - depressziós reakció a saját beszédhiányára, a társadalmi adaptáció csökkenése a kommunikációs hiba miatt, a motoros aktivitás csökkenése.

diagnosztika

A diagnosztikában részt vesz egy szakembercsoport, és az instrumentális kutatási módszerek eredményeit is figyelembe veszik.

Instrumentális és általános klinikai vizsgálatok:

  • Számított és mágneses rezonancia képalkotás. Háromdimenziós rétegszerű képet adnak az agyról, amelyen meg lehet vizsgálni a keringési rendellenességek fókuszát a kéreg elülső területén, vagy a betegség másik okát - a daganatot, a fejsérülést, az intracerebrális hematomát.
  • Cerebrospinális folyadék elemzése. Összetétele és változásai alapján a központi idegrendszerben gyulladásos reakciók jelenlétét és a gyulladás természetét - tuberkuláris meningitist vagy kullancs-encefalitist - fedezhetjük fel.
  • Agyi hemodinamika. A vérkeringés sikeressége szerint az egyik vagy másik terület hemodinamikai zavarai megítélhetők.

Konzultáció szakértőkkel:

  1. Beszédterapeuta A beszédbetegségek kiejtési oldalát diagnosztizálja. Általában a diszlexia és a diszgrafia is megtalálható.
  2. Neurológus. A beszédfunkció neurológiai oldalát diagnosztizálja. A felmérés hemitip érzékenységi zavarokat és egyoldalú parézist vagy paralízist is feltárt.
  3. Pszichiáter. Az artériák strokeja a frontális kéreg területén is magában foglalhatja a kéreg szomszédos területeit, amelyek felelősek viselkedésük, érzelmi gátlásuk és intelligenciájuk szabályozásáért.
  4. Orvosi pszichológus. Diagnosztizálja a pszichológiai rendellenességeket, mint például az állapotának szorongását, a beszédhiányra adott depressziós reakciót, vagy a stroke vagy agykárosodást követő akut reakciót.

Javítási módszerek

A beszéd helyreállítása a következő kezelési módszerek alkalmazásával történik:

  • Etiotrop terápia. Célja, hogy megszüntesse a betegség okát. Például a stroke-ban az elsődleges a véráram helyreállítása és az agyszövet életképessége, és tumor esetén a daganat eltávolítása.
  • Kábítószer-kezelés. Az agyi aktivitás korrekciója az anyagcsere stabilizálásával. Neuroprotektorokat és neurometabolikus szereket használunk.
  • Pszichológiai segítségnyújtás akut trauma tapasztalattal rendelkező embereknél.

A páciens stabilizálása után beszédterápiát hajtunk végre a motoros afáziával. A helyreállítási módszerek közé tartoznak a artikulációs és mimikai torna. A gyakorlatok magukban foglalják a kifejezések kiejtését, a költészet tanulmányozását. A nyelv, az ajkak és az arcok mozgásának javítása érdekében is dolgoznak.

A kezelés időtartama az októl és nagyságától függ. A beszédjavulás átlagosan 6 hónappal az osztályok kezdete után következik be. Többé-kevésbé a második évig a beszéd stabilizálódik. Fontos tudni, hogy minél hamarabb kezdődik a rehabilitáció (és jobb, ha a stroke utáni 3. hét végéig indítja el), annál nagyobb a beszédfunkciók helyreállításának sikeressége.

29 b. Afferens motoros afázia

Afferens motoros afázia

Afferens motoros afázia akkor fordul elő, ha a bal oldali domináns félteke parietális lebenyének alsó részei érintettek. Az afferens motoros afáziának két lehetősége van. Az elsőt az ízületi berendezés különböző szervei mozgásának térbeli egyidejű (vagyis egyidejű) szintézisének és a szituációs beszéd teljes vagy részleges hiányának jellemzi. A második opciót vezetőképes afáziának nevezzük, és a szituációs beszéd jelentős megőrzése jellemzi, az ismétlés, elnevezés és más tetszőleges típusú beszéd durva szétesésével. Az afferens motoros afázia beszédének megértése csökken a fonémiai hallás másodlagos károsodása miatt. Afferens motoros afáziában általában konstruktív térbeli apraxiát figyeltek meg, és vezetőképes afáziában a térbeli dezorientáció figyelhető meg. A második lehetőség (vezetési afázia) rejtett balkezes személyekre jellemző.

A KINESTHETIC MOTOR APHASIA KÖZÖTT

Az afferens kinesztetikus motoros afázia akkor fordul elő, amikor a poszt-centrális és az alacsonyabb agykéreg elváltozásainak másodlagos zónái a központi vagy a Roland, a barázda mögött találhatók (18. ábra, 7., 40. ábra). A poszt-centrális és szubtextrális régiók másodlagos területei szorosan kapcsolódnak az elsődleges mezőkhöz, amelyeket egy tiszta szomatotóp struktúra jellemez. Az alsó ellentétes végtagok impulzusait hordozó idegszálak a zóna felső részén találhatók. A felső végtagokból impulzusokat hordozó idegszálak - a középső szakaszokban, az arc, az ajkak, a nyelv, a torok impulzusai - az alsó postentrális osztályokban. Ez a vetület nem geometriai, hanem funkcionális elv szerint épül fel: minél nagyobb az aktív szerv perifériás taktil-kinesztetikus receptorainak egy vagy másik területének fontossága, és egy vagy másik motorszegmens nagyobb szabadsága: az ujjak, az ujjak fonalxja, a nyelv, az ajkak és így tovább, minél nagyobb a terület a reprezentációban a kéreg szomatotopikus vetületeiben. Jelentős, hogy a hangok artikulációjában részt vevő szervek szomatotopikus vetülete sokkal jobb a bal oldalon, a beszéd féltekén domináns.

Ismert, hogy minden beszédhangot a térben szervezett artikulációs szervek egy csoportjának egyidejű bekapcsolása vagy kikapcsolása jelent. Így a másodlagos mezők, amelyek integrált, egyidejűleg részt vesznek egy adott fonéma szervezésében, az elsődleges, vetítési mezőkhöz kapcsolódnak. Mindazonáltal nem mindig veszik figyelembe, hogy az ajkak és a nyelv íze, amikor kifejezetten m feszültebb, mint a b ip, d és t, az íj a leginkább feszült, amikor süket telefon bálnákat mondanak, de a vokális ráncok nyugodt állapotban vannak. A fonémák apró differenciál kinesztetikus jeleinek azonosításának nehézségei megmagyarázzák a durva agrafia, az Alexia és a beszédzavarok előfordulását az afferens motoros afázia során.

A kifejező beszéd megsértése. A. R. Luria megjegyzi (1969, 1975), hogy az afferens kinesztetikus motoros afázia két változata létezik, az elsőt az ízületi készülék különböző szervei mozgásának térbeli, egyidejű szintézisének és a rendellenes beszéd teljes hiányának jellemzi. A második, a klinikán „vezetőképes afázia” -nak nevezett opciót megkülönbözteti a szituációs, klis-szerű beszéd jelentős megőrzése, az ismétlés, elnevezés és más tetszőleges típusú beszéd durva szétesése. Az afferens kineszetikus motoros afázia ezt a variánsát elsősorban a artikulációs módszer differenciált megválasztásának és a hangot alkotó hang- és szótagkomplexek egyidejű szintézisének megsértése jellemzi.

Az afferens kinesztetikus motoros afázia első változatában az artikuláló berendezés kifejezett apraxiája a spontán beszéd teljes hiányához vezethet. A hangok véletlenszerű ismétlésének kísérletei az ajkak és a nyelv kaotikus mozgását eredményezik, a szó szerinti (hang) helyettesítésekhez. A páciens szoros vizsgálata a logopédus artikulációjában csak olyan módszert vagy artikulációs szervet eredményez, amely a m-n hangok eltolódását okozza —B, n —d - m —l, és a, c, o, stb. a hangok kiejtése során az ízületi szervek kötési fokának kinesztetikus értékelésének megsértése, a szervek mozgásának szétesése, mint például a lágy szájpad és a vokális ráncok. A későbbi fázisokban a páciensek olyan szót beszélgetnek, mint a „khanat” vagy a „walk”, a ház „törmelék” vagy „tom”, azaz egy fonematikus paradigma helyébe egy másik.

Az afferens kinesztetikus motoros afáziát a komplex szótagok szerkezetének elemzésével kapcsolatos nehézségek jellemzik. A páciensek a zárt szótagot két nyitottra osztották, a szónokban, az alsó kononáns hangokban szétválasztották a kononánsok összefonódásait. Ezért nem ritka, hogy itt, itt, asztalon, kalapban stb. A szavak "tu-t", "ta-mb", "in-th", "s-lu-t", "sha-p- ka "stb.

Mivel a beszéd kiejtési oldala visszaáll, a beszédnyilatkozat szintagmatikus oldala látható. Bizonyos esetekben fennmaradhatnak olyan fény artikulációs felhangok, amelyek egyes esetekben hasonlítanak a dysarthria (pszeudo-arthritis az artikulációs készülék apraxia következtében), másokban egy könnyű idegen akcentussal, amelyet nem az intonáció változásában fejeznek ki, hanem a szavak kiejtésének lassúságában és mesterségében, lenyűgöző csengőhangok és puha kononánsok hiányában ritka szóhasználatban.

A megértés megsértése. Az afferens afáziában bekövetkezett sérülés vagy stroke korai szakaszában a beszédmegértés súlyos károsodása figyelhető meg. Ez azzal magyarázható, hogy a szignifikáns szerep megértésében a kinesztetikus kontroll, a fül által érzékelt üzenet konjugált, rejtett kiejtése játszik.

Az afferens kinesztetikus motoros afáziában szenvedő betegeknél a beszéd jelentős félreértésének ideje rövid (egy naptól néhány napig a stroke után), azt követően gyors helyzetet mutatnak a szituációs beszélgetés beszédének megértésében, az egyes szavak jelentésének megértésében, az egyszerű utasítások végrehajtásának képességében.

Hosszú ideig a betegek észlelték a megértés megsértésének sajátos jellemzőit. Ezek a fonémiai hallás másodlagos károsodásából állnak. Az afferens kinesztetikus motoros afáziában nehézségek merülnek fel olyan szavak felismerésében, amelyeknek közös jellemzői vannak az artikuláció helyének és módjának szempontjából (labial: b - m - n, anterior-lingual: d — l - m — n, hangzó és magánhangzók stb.). Ezeket a fonémiai elemzési nehézségeket általában kompenzálja a beszédhangok szavak fonémiai különbségeinek redundanciája, és lehetővé teszi számukra, hogy megértsék, de a betegek levélében érezhetőek. A szó megértésének megsértése ezekben az esetekben romlik, ha a beteg megpróbál beszélni, azaz magában foglalja az eredetileg károsodott kinesztetikus kontrollt.

A artikulációs zavarokkal együtt, amelyek homályos észleléshez vezetnek a beszéd hallgatásához, ha afferens kineszetikus motoros afázia van, nehézségekbe ütközik a nyelv lexikai eszközeinek megértése, különböző komplex térbeli kapcsolatok közvetítése. Ezek közé tartozik elsősorban az afázia ezen formájára jellemző előkészítő lenyűgöző agrammatizmus: az egyéni előkészületek jelentéseinek megértésének megőrzése mellett a térben lévő három objektum elrendezésének lehetősége sérül, például ceruzát vagy az ollót, azaz egy ceruzát vagy ollót. szemantikai afázia.

A megértés jelentős nehézségeit az előtagokkal ellátott igék okozzák (wrap, return, stb.), Amelyek a térbeli attribútumon kívül a poliszámiával is megkülönböztethetők. Különleges nehézségek tapasztalhatók a közvetett esetekben használt személyes névmások jelentéseinek megértésében, ami magyarázható az objektív kapcsolat hiányában, a különböző térbeli orientációk jelenlétében, a fonémiai változások bőségében (például I - I - magam).

Afferens kinesztetikus afáziában általában konstruktív-térbeli apraxiát figyeltek meg, és a második változatban a térbeli dezorientáció figyelhető meg. Ez utóbbi súlyosbítja a beteg beszédének gyenge megértését; például a betegek rendkívül nehezen választhatnak egy könyvet, albumot vagy más elemet egy könyvespolcon.

Az afferens kinesztetikus motoros afáziában a károsodott megértés jellemzőinek összetettségét és sokféleségét kompenzálja a redundancia mindennapi beszédében, a helyzet konkrétságában, ami képet alkot a beszédmegértés relatív megőrzéséről.

Az olvasás és az írás megsértése. Az afferens kinesztetikus motoros afáziában az olvasás és az írás károsodásának mértéke függ az artikulációs készülék apraxiájának súlyosságától. Az olvasás és az írás az egész artikulációs készülék súlyos apraxiájában súlyosan károsodik. A helyreállítás olvasása és írása párhuzamosan történik a leküzdésével. A belső olvasás helyreállítása megelőzheti az írás helyreállítását. Amikor a diktálás alatt szavakat írunk, az objektumok írásakor, amikor másokkal kommunikálnak, minden artikulációs nehézséget érzünk, vagyis sok szó szerinti bekezdés van, amelyek tükrözik a magánhangzók és az egyhangú fonémák keveredését, amelyek közel vannak a artikuláció helyéhez és módjához..

Az afferens kinesztetikus motoros afázia második változatában a betegek alig tartják meg a szó betűinek sorrendjét, tükrözik őket (víz - „davo”, ablak __

„Onco”), a magánhangzókat elhagyták, vagy az összes kononánst először írják le, majd magánhangzók, és általában megtartják a hang jelenlétének egy ötletét, például a ё betűs szót egy narrációba, a páciens két pontot helyez el.

Bizonyos esetekben, egy durva afeszteres kinesztetikus motoros afázia esetén, a szóbeli beszéd teljes hiánya és az írás bizonyos integritása között disszociáció figyelhető meg, amely a másokkal való kommunikáció eszköze. Az írott nyelv megőrzését csak a garat és a gége domináns apraxiájának magyarázata magyarázza, amely az orosz nyelven az összes artikulációs mozgás (N. I. Zhinkin, 1958) előbeállítása és a magánhangzók hangzásának és hangoshangú hangzásának szerepe.

Ahogy az olvasás és az írás visszaáll, a szó szerinti bekezdések száma csökken.

Az afferens kinesztetikus motoros afázia második változata a bal félteke parietális régióinak sérüléseivel látens balkezes személyekre jellemző.

Az afferens afázia diagnózisa

Az egyes afázia típusok megjelenése bizonyos agykéreg bizonyos területein előforduló eltérésekhez kapcsolódik, amelyek alapvetőek a beszédberendezés szabályozásához. Ami az afferens motoros afáziát illeti, ezt az agykéreg hátsó részének sérülése okozza, nevezetesen a középső és az alsó parietális zónák utáni másodlagos szakaszai.

Ezek a barázda központi vagy hátsó részén találhatók, amelyet Rolandova néven is neveznek. Ennek a betegségnek a kialakulásának oka lehet külső és belső tényező is. Ez magában foglalhatja a zárt vagy nyitott fejsérüléseket vagy a születéskor szerzett betegségeket, amelyeket a gyenge öröklés következtében továbbítottak.

Mi az afferens motoros afázia

Ha egy beteget afferens motoros vagy efferens afáziával diagnosztizálnak, ez azt jelenti, hogy bizonyos sérüléseket szenvedett az agy bal félteke motoros kéregében, vagy inkább az alsó régiókban, ami ezt követően a beteg beszédfunkcióinak megsértéséhez vezetett.

Most a beteg valószínűleg „telegrafikus beszédet” fog tapasztalni. Ez azt jelenti, hogy a beteg lexikonja már nem olyan kiterjedt, mert csak rövid tömör mondatokat tartalmaz. Pontosabban, a mondatok egyszerű predikátumokból, valamint infinitívekből állnak, ezért azok hasonlítanak a távíró által korábban használt üzenetekre.

Ezen eltérés mellett az a személy is folyamatosan szenved, aki az egyik szóról a másikra vált. Az afázia tüneteit egy betű szándékos helyettesítésével figyelték meg. Az írás- és olvasási készségeket illetően a romlás sajnos nem kerülhető el. És ha a betegség súlyos formába kerül, a beteg örökre elveszítheti ezeket a képességeket.

Az orvosok már régóta észrevették, hogy az afázia minden formája dinamikus, érzékszervi) körülbelül hasonló tüneteket mutatnak, mindannyian arra a tényre támaszkodnak, hogy a beteg beszédfunkciói károsodnak, és a jövőben sokkal észrevehetőbbek vagy kisebb eltérések lesznek.

Figyeljen! Ha az afferens típusú afázia előfordulásának gyanúja áll fenn, nagyon fontos a diagnózis segítségével meghatározni a betegség előfordulásának valódi okait. Csak ebben az esetben lehet az orvosok kiválasztani a helyes kezelést és megelőzni az egyidejű betegségeket, ami tovább súlyosbíthatja a helyzetet és helyrehozhatatlan következményekkel járhat.

Okai

Az afferens motoros afáziát a bal frontális lebenyben koncentrálódó rendellenességek okozzák, ahol több beszédközpont található, vagyis Broca központnak nevezik. A betegség konkrét okait illetően ezek a következők lehetnek:

  1. Ischaemiás vagy hormonális stroke.
  2. Agyvelőgyulladás.
  3. Onkológiai betegségek.
  4. Pick betegsége.
  5. A jóindulatú természetű agyi daganatok, amelyek eltérőek a növekedési hajlamukban.
  6. Agyi műtét.
  7. Zárt és nyitott agyi sérülések.
  8. Tályogok.
  9. Panencephalitis.
  10. Alzheimer-kór fókuszformája.

De ne felejtsük el azokat a kockázati tényezőket, amelyek a betegség további alakulását súlyosabb formában is kiválthatják, valamint az agykéreg keringési zavaraihoz vezethetnek, amelyek befolyásolhatják az afferens motoros afázia kialakulását.

Ezek a következő eltérések:

  • krónikus magas vérnyomás;
  • intrakraniális vérzés;
  • súlyos fejsérülések;
  • az idősebb korhoz kapcsolódó rendellenességek;
  • veleszületett szívbetegség;
  • reuma;
  • krónikus magas vérnyomás;
  • genetikai hajlam e betegségre;
  • agyi ateroszklerózis.

A betegség jelei és tünetei

Mielőtt elkezdené az afferens motoros afázia helyreállítási munkáját, az orvosnak meg kell kérdeznie a pácienset vagy az ő rokonait, és meg kell találnia, hogy milyen tünetek merültek fel a beteg előtt, mielőtt a szakemberhez fordultak. Ebben az esetben az eltérés jelei a következők lehetnek:

  1. Ha különösen nehéz esetekről beszélünk, a betegség a beteg normális beszédfunkciójának teljes elvesztését okozhatja. Ez azt jelenti, hogy a páciens csak az utóhangokat képes reprodukálni, amelyek csak az intonációban különböznek.
  2. A szituációs beszéd regressziója. Túl hosszú szünetek a mondatok és szavak között, amelyek nem jellemzőek egy személyre normál helyzetben.
  3. A hangok és a szótagok kaotikus átültetése. A beteg állandóan nehezen választhatja ki a helyes szavakat és javíthatja a kiejtését.
  4. Ez a fajta afázia szinte mindig különböző távíró típusú beszéd. Ebben az esetben a beteg nem működik nagyszámú igénnyel, amelyet gyakrabban használnak részvétellel és deklarációval. Az ilyen történetek mindig nem kapcsolódnak egymáshoz.
  5. A személynek nyilvánvaló problémái vannak az írás és olvasás terén. Mindig sok helyesírási nyelvtani és lexikai hibát követ, és ugyancsak átugorja a szavakat és szótagokat.
  6. Ha a páciens rájön, és teljesen megérti a problémát, amivel megvan, majdnem mindig hallgat.
  7. Dadogás.
  8. A beszéd okroshka - azt jelenti, hogy a történetben a szaggatott és inkonzisztens egyéni betűk vagy szótagok jelen vannak.
  9. Eholalliya. Ebben az esetben a beteg nem megfelelő szavakat használ a mondatokban.
  10. Alapvetően a beszéd monoton stílusú, nem intonáció és más beszédszínek kísérik.
  11. A fonémiai hallás zavara.
  12. Ezzel a betegséggel az ember szinte mindig nehézségekbe ütközik a hallásinformáció észlelésével, valamint a memóriában való megőrzésével és az elemzéssel.
  13. Irodalmi parafhasia. Más szóval, ez a szótagok és betűk állandó továbbítása mind írásban, mind szóbeli beszédben.

A betegség diagnózisa

Az afferens motoros afázia kezelésének megkezdése előtt kapcsolatba kell lépni egy tapasztalt szakemberrel, aki elvégzi a helyes diagnózist. Ezt megelőzően azonban meg kell vizsgálni a képesítések szintjét, elég magas szinten kell lennie ahhoz, hogy olyan kutatást végezzen, amely segít megtalálni a patológia előfordulásának okait.

A jövőben a terápiának magában kell foglalnia a beteg beszédkészségének fokozatos helyreállítását és javítását. Az első dolog, amit a logopédia vagy a neuropatológus csinál, kérdezze meg a páciensnek néhány olyan kérdést, amely egyértelművé teszi, hogy pontosan mi a probléma, majd a kapott információk és a tünetek alapján diagnosztizálni fog.

Ezen túlmenően az afázia diagnosztizálása mindig bizonyos eljárásokat tartalmaz, ezek mindig ilyen esetekben kötelezőek. Ez a számítógépes tomográfiára és az MRI-re vonatkozik, és leggyakrabban az agyi és a nyaki edények ultrahangára, beleértve a duplex szkennelést is. Ezek az eljárások elégségesek ahhoz, hogy pontosan meghatározzák a lokalizáció eltérését, és hatékony kezelést írjanak elő.

kezelés

A hatékony terápia mindig magában foglalja az afferens motoros afázia javító munkáját, amelynek célja a beteg beszédfunkciójának helyreállítása. Ehhez a logopédia azt tanácsolja, hogy bizonyos gyakorlatokat és edzéseket használjon, amelyek tovább javíthatják a beteg állapotát. Mindezeket a gyakorlatokat azonnal meg kell kezdeni az orvos diagnosztizálása után, hogy a lehető leghamarabb pozitív eredményt kapjon.

Ez azért szükséges, hogy megakadályozzuk a helytelen beszédbemutató megjelenését, ami ezt követően provokálja a helytelen kiejtés és a nyelvtani beszéd rögzítését. Szükséges a pácienssel rendszeresen foglalkozni, mert különben nem hoz eredményt. Ugyanakkor egy személynek fel kell készülnie arra a tényre, hogy a páciensnek pillanata van a képességeiről, ezért érdemes türelmet mutatni, nem pedig a tanulságokat.

Ami az első edzést illeti, a legvalószínűbb, hogy a páciens gyakran elfárad, de idővel a helyzet javulni fog, és a gyakorlatokat hosszabb időn belül lehet elvégezni. Először is érdemes naponta legfeljebb 15 percet költeni, majd az edzésidő 1 órára növelhető, de érdemes megfontolni az alábbi pontokat:

  • meg kell beszélni a pácienssel ugyanúgy, mint a betegsége előtt;
  • Javasoljuk, hogy mondja el neki a történeteket, figyelembe véve a betegség előtt érdekes témákat;
  • a betegnek elegendő időt kell kapnia ahhoz, hogy összegyűjtse a gondolatait és megtalálja a szükséges szavakat;
  • a beszélgetőpartner jobb, ha gesztusok és arc-kifejezések segítségével csalogatja a beszélgetést.

A kezelés időtartama a betegség összetettségétől és súlyosságától függ. Legfeljebb 2 évig tarthat. Ez attól is függ, hogy a szakember mennyire kompetens lesz a pácienssel. A helyreállítási folyamatot befolyásolják azok a okok, amelyek provokálták ezt a patológiát.

Ha ez egy agyi vérzés vagy olyan tumor, amely kárt okozott a Broca beszédközpontjában, először egy műveletet kell végrehajtani. Ne feledkezzünk meg a gyógyszeres kezelésről. Ezek szükségesek az agy sérült területein a véráramlás javításához, ami felgyorsíthatja a beteg teljes vagy részleges helyreállítási folyamatát.

következtetés

Az afázia kialakulásának megakadályozása csak az egyidejű betegségek időben történő diagnosztizálásával lehetséges. Ha nem figyelsz rájuk, helyrehozhatatlan következményekkel járhatnak. Bizonyos esetekben a beteg már nem képes önmagára dolgozni, ami lehetővé tenné, hogy legalább minimális esélyeket szerezzen a helyreállásra.

Afferens és efferens motoros afázia

Az afázia olyan organikus természetű betegség, amelyben az agykéreg egyes területeit érintik. Az afázia egyik leggyakoribb formája a motoros afázia, amelyben a harmadik frontális gyrus hátsó részén lévő Broca-területet érinti. A leggyakrabban az afferens motoros afázia az akut cerebrovascularis baleset vagy a traumás agykárosodás kialakulásának komplikációja.

Jellemzők

A motoros afázia az agykárosodás a Broca térségben, amelyre az agyszövetben bekövetkező visszafordíthatatlan szerves változások jellemzik, a funkcionális aktivitásának teljes elvesztése ezen a területen. A szakértők a motoros afázia két fő klinikailag jelentős formáját azonosítják: afferens és efferens motoros afázia. Ebben a betegségben az agy szintetikus aktivitásának megsértése a beszédfunkció elvesztésével együtt észlelhető. Ebben az esetben a páciensnek nincs szituációs beszéde, azaz a páciens nem tudja támogatni a párbeszédet, mivel egyszerűen nem érzékeli azt.

Afferens motoros afázia

Az afferens vagy kinesztetikus afáziát a beszédek reprodukálásának nehézsége főként a artikulációs készülék problémáinak köszönhető. Tehát az afferens motoros afáziával rendelkező betegek nem tudják a saját beszédüket egy teljes strukturált mondathoz kötni.

A betegek gyakran próbálják helyettesíteni azokat a szavakat, amelyeket nem lehet kifejezett szinonimák, ami a beszéd beszédének jelentős lassulásához vezet. Figyelemre méltó a figyelmeztetés és a kononánsok kijelentésének nehézsége.

A legtöbb esetben az afferens motoros afáziát agrafiával kombinálják - az írás megsértése.

Efferent motoros afázia

Az agykéreg premotor területeinek károsodásának következménye. Az Efferent motoros afázia szó szerint megnyilvánul, ha a beteg beszédét bizonyos hangokon elzárja. A páciens nem tudja megváltoztatni a csuklós szerkezet helyzetét, ami nagy átmeneti szünetekhez vezet a beszédhangok között. A beszéd távíróvá vagy bélyegzővé válik.

Érdemes megjegyezni, hogy az azonosított motoros afázia esetekben a betegek közel felében az afferens és efferens afázia kombinációja jelentkezik. A vegyes afáziát a fenti megnyilvánulások komplex megnyilvánulása nyilvánul meg, amelyet terminus - szenzimotoros beszédkárosodásnak nevezünk.

Az afferens motoros afázia okai

A motoros afferens afázia kialakulásának oka számos olyan betegség, amely az agykéreg szerves károsodásához vezet, beleértve a Broca zónát, valamint a premotor kéreg. Leggyakrabban az agyi struktúrákkal jelentős károsodást okozó betegségek afferens afáziához vezetnek, például:

  • Akut cerebrovascularis baleset vagy stroke. A stroke természeténél fogva hemorrhagiás, amelyben az agy szerkezetében masszív vérzés lép fel. Az elülső zóna hátsó részeinek véráztatása és összenyomása a Broca közepének vereségéhez és az afferens motoros afázia kialakulásához vezet;
  • Az agy fertőző és gyulladásos betegségei. Leggyakrabban ezek közé tartozik az encephalitis vagy a leukoencephalitis. A gyulladásos betegségek az agyszövet lágyulásához és a tályogüregek kialakulásához vezetnek;
  • Traumatikus agykárosodás, különösen súlyos agyi összeütközés és szubarachnoid vérzés esetén. Az agykontúzió és az ödéma az agyi struktúrák összenyomásához vezet, és a Broca központja megsérülhet;
  • A domináns félteke oldalán elhelyezkedő frontális vagy időbeli lebenyekben lokalizált tumor folyamat kialakítása;
  • Epilepszia, epileptogén fókusz jelenlétében az agy beszédközpontjának közvetlen anatómiai közelségében;
  • Mérgező károsodás az agyi szerkezetekre, például nehézfémekre vagy más mérgekre.

Az afferens motoros afázia kialakulásához is hozzájárulhat számos krónikus betegség:

  • A vérkeringés krónikus patológiája az agyi artériák érfalának aneurizma vagy ateroszklerotikus változása miatt.
  • A központi idegrendszer lassan progresszív betegségei: sclerosis multiplex vagy encephalomyelitis. Az idegszálak demielinizációja a beszédközpont afferens és efferens kapcsolatainak az agy egyéb struktúráival való megsértéséhez vezet;
  • Prionfehérje képződése.

tünetek

Az afferens afáziát számos olyan tünet és szindróma megjelenése kíséri, amelyek a formára jellemző klinikai képet alkotják. A szindróma beszédkifejezése a következőket tartalmazza:

  1. A térbeli mozgások, például az arckifejezések és a gesztusok megsértése, valamint a szituációs beszéd folyamat teljes hiánya. Amikor megpróbáljuk megismételni a hangokat, a beteg csak izolált mozdulatokat hoz létre az ajkával és a nyelvével;
  2. A beszéd túlságosan klisé, a szótag és a hangcseppek jelen vannak.

Továbbá a betegnek nehézségei vannak a bonyolult szótagok kiejtésében, nevezetesen: szétválaszthatja a szavakat részekre és hagyja ki a legösszetettebb hangokat. Egy másik ember beszédének megértése sérti, azonban ez az időszak nem tart napoktól napokig, és az agyi keringés akut megsértése után következik be.

Felhívjuk a figyelmet az áldozat térbeli dezorientációjára, valamint az írott nyelv megsértésére és a vizuális szöveges információk észlelésére. Íráskor a páciens eltolja a magánhangzókat, kihagyja a kononánsokat és megváltoztatja a betűk sorrendjét.

diagnosztika

A diagnosztikai keresés célja a mögöttes betegség vagy a motor afferens afázia kialakulását kiváltó ok azonosítása. A diagnosztikai terv standard tanulmányokat tartalmaz. Először a betegség történetét gyűjtöttük össze, majd helyi diagnózist végeztünk az agyszövet károsodásának becsült mennyiségének meghatározására, majd előzetes diagnózist készítünk.

Ennek tisztázása érdekében számos instrumentális vizsgálatot végeznek, például:

  • Az agy mágneses rezonancia képalkotása is lehetővé teszi a kontraszt fokozását az agy képalkotó tulajdonságainak javítására. A mágneses rezonanciás képalkotás lehetővé teszi az onkológiai károsodás, a traumás agykárosodás hematoma jelenlétének és térfogatának azonosítását;
  • Agyi artériák angiográfiája vaszkuláris patológia jelenlétére vagy hiányára;
  • Doppler ultrahangos vizsgálata nyakhajókon;
  • Lumbalis punkció a gyanús encephalitis, meningitis vagy leukoencephalitis esetében;
  • Elektroencefalográfia az epileptiformos természet vagy az agy onkológiai károsodásának kizárására.

Az Agy Klinikai Intézete célzottan foglalkozik neurológiai tünetekkel rendelkező betegek tanulmányozásával, diagnosztizálásával és kezelésével, beleértve a motoros afáziát is. Egy erőteljes és modern diagnosztikai osztály működik az Agy klinikai Intézete alapján, amely lehetővé teszi a helyes diagnózisok nagy valószínűséggel történő elkészítését.

kezelés

A fő kezelés célja az, hogy kiküszöbölje az afferens motoros afázia kialakulásához vezető okot. Az alapul szolgáló patológiától függően az orvosi taktikák jelentős különbségeket mutatnak.

  • Daganatos folyamat jelenlétében - a sugárzás és a kemoterápia az agy vagy a kurzus alkalmazása.
  • Fertőző fókusz vagy tályog jelenlétében - vízelvezetés antibakteriális terápiával és általános stabilizáló gyógyszerek alkalmazásával.
  • Akut cerebrovascularis balesetben - a nootrop gyógyszerek, antioxidánsok, angioprotektorok kezelésének folyamata. Súlyos agy kompresszióval rendelkező vérzéses stroke esetén - sebészeti kezelés.
  • Az epilepsziában az elsődleges terápia a görcsoldó szerek alkalmazására irányul.
  • A glükokortikoszteroidokat az idegszövet demyelinizáló és degeneratív folyamataiban alkalmazzák.

A fenti kezelési módok hatékonyak lesznek az afázia kezelésében, mivel rendelkeznek patogenetikus mechanizmussal a betegség kóros megnyilvánulásainak korrekciójához.

rehabilitáció

Nagyon fontos, hogy a kezelés átfogó legyen, és szorosan kapcsolódik a rehabilitációs és rehabilitációs tevékenységekhez. Az Agy Klinikai Intézete az első olyan központ az országban, ahol a terápiás és rehabilitációs intézkedések együttes használatát kezdeményezték. A rehabilitáció a következőkből áll:

  • A beszédterapeuták rendszeres látogatása legalább hetente háromszor;
  • Dupla üzemmódban dolgozhat, azaz szakemberrel és önállóan.

A rehabilitációs osztályok célja a artikulált beszéd visszaszerzése, ebből a betegek énekelnek, verseket olvasnak, mivel ezekben az osztályokban a szavak szótagokra nyúlnak és a beteg artikulációs készülékét képezik. Különben is érdemes megemlíteni az írás helyreállítását, ezért a betegek diktálás alatt írnak levelet.

A beteg hatékonyabb és gyorsabb helyreállításához a közeli hozzátartozóikat és barátait kell kezelni. Nem engedhetjük, hogy a beteg maradjon, és sokáig társadalmi elszigeteltségben volt.

A klinikai agyi intézet alapján egy speciális aposiológus működik, aki egyedi programokat dolgoz ki minden egyes páciens számára a beszéd- és írásfunkció helyreállítására, jelentős kognitív zavarok esetén.

tippek

Az afázia nem mentális betegség, még akkor is, ha a beszédfunkciók kifejezett rendellenességei vannak. Szükséges a beteg megértése és türelme. Ne emelje fel a hangját a páciensnek, mert nem javítja az információ megértését és azt, amit jelentettünk. Szükséges, hogy a pácienssel a lehető leggyorsabban beszéljünk, anélkül, hogy bonyolult szerkezeteket használnánk a mondatokban. A gesztusokat is korlátozni kell. Használjon olyan kérdéseket, amelyekre határozott választ kaphatsz igen vagy nem.

Annak érdekében, hogy a betegek jobban megértsék az információt, próbálja meg megszüntetni az összes külső zajt. Ne próbálja korlátozni a beteg kommunikációját, és kérdezzen rá több kérdést.

szövődmények

Az afferens motoros afázia számos hatással és komplikációval járhat:

  1. A szakma elvesztésével, a hazai nehézségekkel kapcsolatos társadalmi alkalmazkodás elvesztése;
  2. fogyatékosság

Az afferens motoros afázia leggyakoribb szövődményei gyermekeknél fordulnak elő. Ennek oka az idegrendszer és az immunrendszer működésének sajátosságai.

Az afferens és efferens motoros afázia megelőzése

Az afázia kialakulásának specifikus megelőzése nincs. Valamennyi megelőző intézkedés elsősorban az érbetegségek kialakulásának kockázatát növelő kockázati tényezők kiküszöbölésére irányul. Mivel az afázia kialakulásának leggyakoribb oka az agyi keringés akut károsodása, a stroke-megelőzés közvetett hatással van az afázia kialakulására.

Az artériás hypertonia időben történő kezelése, a vér lipidprofiljának korrekciója, valamint a megelőző vizsgálatok éves szűrése segít elkerülni a kiterjedt agyi elváltozásokat.

Mint bármely más betegség esetében, a megelőzés:

  • Az egészséges életmód megőrzése;
  • Megfelelő táplálkozás;
  • A munka-pihenő mód normalizálása;
  • A rossz szokások elutasítása.

kilátás

Annak ellenére, hogy az afáziában lehetetlen a radikális kezelés és a sérült terület funkcionális aktivitásának teljes helyreállítása, mindazonáltal a megfelelő kezelés és az ajánlásoknak és a rehabilitációs intézkedéseknek való megfelelés jelentősen javítja a beteg életminőségét. A teljes kezelés és rehabilitáció során a páciens szinte teljesen adaptálható a másokkal való kommunikációra.

Motor afázia és típusai

1. Hol születik a beszéd? 2. Meghatározás 3. Afony, diszphonia és dysarthria 4. Típusok 5. A diszgrafiáról és az agrafiáról

Az emberi beszéd egy egyedülálló típusú kapcsolat az egyének között, amely a második jelrendszerbe kerül, csak az emberek számára. Ennek a rendszernek sok eleme van, és nem jelenik meg azonnal. De ha összehasonlítjuk az emberi beszédet a főemlősök és a madarak közötti legnehezebben szervezett kommunikációs rendszerrel, kiderül, hogy a kommunikációs módszerünk összehasonlítható a légtér teljes meghódításával, míg más élő lények, még a legfejlettebbek kommunikációja is lassú lesz. kis utakon.

Meg fogjuk érteni a beszédmotoros elváltozások okait és típusait, de először meg kell határozni a beszédtermelés forrásait.

Hol születik a beszéd?

Valójában a beszédgyártás sok ember erőfeszítését igényli: a légzést össze kell hangolni, a szükséges erőfeszítéseket kell alkalmazni a hangszálakra, és a artikulációs mozgásokat, amelyeket supralaryngealnak neveznek, végre kell hajtani. Ezek közé tartoznak az ég, a nyelv, az ajkak különböző konfigurációi, amelyek felelősek a artikulált beszéd kialakításáért.

A légzés forrása a gerincvelő elülső szarvának alacsonyabb motoros neuronjai a méhnyak, a mellkasi és még alacsonyabb derékrészekben. A vokalizáció irányítása, vagyis a vokális zsinórok mozgása a hüvelyi ideg kettős magjában fordul elő, de a kilégzés során a szalagok rezgésével kapott hang nem egyáltalán olyan, mint egy személy szokásos hangja. A koponya rezonátorainak rendszerén keresztül, a légzőrendszer légutakon áthaladó jelekkel telített.

A legfontosabb rezonátorok a szájüreg és a garat. Ezért a hüvelyi ideg vereségével egyoldalú hangsugár-bénulás következik be, és a hangzás zavar. Megjelenik a Dysphonia.

A szájüreg, a garat és az izomzat izmainak munkáját az arc-, trigeminális, hipogloszális idegek és a felső nyaki gerincvelő motoneuronjainak hatásának komplex összehangolása biztosítja. De a beszédszabályozás legmagasabb megoszlása, amely a beszédtermelésért felelős, a motoros kéreg.

meghatározás

Ezért a motoros afázia a legegyszerűbb értelemben a „beszédbénulás”, ugyanaz, mint a kéz vagy lábfej bénulása. Ebben az esetben a beteg érinti, de nem tudja mozgatni a végtagját. Ugyanígy érzi és megérti a neki címzett szavakat, és kommunikálhat a jelekkel.

Gyakran, különösen az első néhány napban kiterjedt stroke-okkal fordul elő szenzimotoros afázia, amelyben mind a beszédmegértés, mind annak előállítása nehéz vagy lehetetlen, beleértve az írást is, mivel a levelet a szem által érzékelt beszéd tárolja.

Az érzékszervi afáziában a beteg kontrollálatlan beszéde, anélkül, hogy információt kapna az emberektől, és önmagától ebben az esetben, szegény lesz, és végül hamarosan teljesen eltörik. A Wernicke-zónát érintő érzékszervi afázia alakul ki. És az orvos, aki sokszor diktálja a páciensnek, hogy "madár legyek", a válasz diktálásában, sok sztrájk és gyötrelem után kap valamit, mint "olvassa el a ptsidet".

Apónia, diszfónia és dysarthria

Mielőtt megértené, hogy mi a motoros afázia, és hogyan befolyásolja a beszédet, meg kell értenie, hogyan különbözik a többi betegségtől. Az a személy, akinek nehéz vagy lehetetlen megérteni, mindig szenved a motoros afázia? Kiderül, nem mindig. Tehát vannak olyan megsértések, mint az apónia, a dysarthria, a nazolalia és így tovább. Mi az?

Ez stroke, sclerosis multiplex, súlyos cerebelláris patológia, myasthenia gravis és más betegségek esetén fordulhat elő. De általában a kéreg beszédterületei nem szenvednek ezekből a betegségekből.

A kéreg vereségével, vagy a fehéranyag (útvonallal) megsemmisítésével a motoros afáziában a beszédbetegségek komplexe jelentkezik. A motoros afázia a stroke után különböző lehet, és többféle típus is létezik.

A leggyakrabban előforduló és könnyebben diagnosztizálható Efferent motoros afázia vagy Broca afázia (az utolsó szótag feszültségével). Az agykéregben (a bal félteke alsó részén) van egy beszédmotoros zóna, vagy Broca zóna. Ha bosszantja az elektródákat, akkor a csendes személy akaratlanul elkezd „megrándulni”, és ha ez a terület irritált, a hangszóró elhallgat. Ez érthető, mivel az irritáció nem hasznos jel, de hasonló a "fehér zajhoz". A motorterület folyamatos irritációjával a csendes személy ismét elkezdi az inarticuláris hangokat, mivel a jel létezik, de rendezetlen.

A Broca afáziáját a beszéd elszegényedése, egy imperatív, narratív, "telegrafikus" stílus rövid és egyszerű kifejezésekkel való megjelenése jelenti. Nehéz a páciensnek megváltoztatni a beszédsztereotípiát, nehéz váltani más szótagokra, miután elsajátította az egyik mondat építését, próbálta helyettesíteni a szótagokat (parafhasia). Ez nagy problémákat okoz a artikulációban, a beszédszervek és a nyelv „nem engedelmeskednek”, de nem azért, mert a dysarthria esetében is érintettek vagy megbénultak, hanem azért, mert az agyban a „relé kapcsoló állomás” károsodott.

Van egy „artikulációs apraxia” kifejezés, vagyis a beszédkárosodás. A mozdulatok nagyon durván változnak, és különösen a patterek meghiúsulnak. A motoros afázia kezelését pontosan az efferens kapcsolatok helyreállítására kell irányítani.

Az afferens motoros afázia az agykérgi rendellenesség típusa, amely többnyire a kéreg érzékeny területeire vonatkozik, mivel a fókusz a középső zónában található, alsó részén, amelyek a Rolandi sulcus szomszédságában vannak, vagy a Roland barázdájához. Néha ezt az afferens motoros afáziát a kinestetikus motoros afáziának nevezik.

Ez a sérülés helyes neve. Vezető a zavar az érzésekben, amelyek az artikulációs szervekből érnek az agyba. A levél sorrendjének kifejeződésének pontos helyzete nem emlékszik. Az ilyen szavakon belül a csuklós hangok közel állnak egymáshoz.

Így a „bohóc” szó helyett a páciens „hasadót”, „elfogultságot” mond, és rájön, hogy nem ezt mondja, de az érzés nehézsége nem ad lehetőséget arra, hogy helyesen mondjon. A hosszabb szavak ugyanazokból a hangokból (anagrammokból) állnak össze, mint például a főzet-második-márka-hányás, és teljesen zavart okoznak. Ahhoz, hogy a beszéd helyreállítása megkezdődjön, és sikeres legyen, az afferens motoros afázia ok, amiért tükörrel kell dolgozni, hangosan megismételni, megnézni az ajkát és a körülöttünk lévő emberek ajkát, páros tevékenységek során.

A szó rossz kiejtése diszgrafiához vagy agrafiához vezet, mert ha egy személy elvesztette azt a képességét, hogy helyesen mondja ki a szót, akkor elvesztette annak lehetőségét, hogy helyesen írjon.

Így a motoros afázia a beszéd-motor zóna (Broca) vereségével alakul ki, amely a bal féltekén helyezkedik el, és a postcentrális zóna és a megfelelő vezetők vereségével. A bal agyi artériák medencéjében kiterjedt stroke-okkal ismert, hogy a végtagbénulás a test másik oldalán található, és ha egy jobb oldali Wernicke-Mann testtartással rendelkező pácienst látunk, ami jelentős stroke-ot vagy intracerebrális vérzést jelez, akkor valószínűleg vele együtt a hangkapcsolat nehéz lesz az efferens motoros afázia miatt.

Abban az esetben, ha a bal végtagokban bénulás következik be, akkor a betegek alig értik a fordított beszédet, de néha az első napokban, az agy katasztrófa után, érzékszervi afázia megnyilvánulásait alakítják ki. A szenzoros motoros afázia a beszédbetegség legsúlyosabb típusa, amelyben a kommunikáció társadalmi funkciójának helyreállítása nagyon nehéz. Az ember nem érti, és nem beszélhet magának.

A diszgrafiáról és az agrafiáról

Az értelmes íráshoz szükséges sérült képesség egyfajta motoros afázia, mivel az írás a „késleltetett beszéd” lehetősége.

A meglévő írási zavarok főként kis lacunary stroke-okban jelentkeznek. Ebben az esetben az agykérget tápláló kis edényeket érintik, ezért a halál vagy a "nagy bénulás" nem fordul elő, és az egyes funkciók felborulnak.

Ily módon előfordulhat a vizuális kéreghez kapcsolódó parietalis-occipitalális régió asszociatív zónáinak sérülése.

Úgy tűnik, hogy a beszéd minden eleme, köztük a kéreg is megmarad. A páciens jól érti és beszél, emlékszik és recitál, de amikor megpróbál néhány levelet írni, elveszett, mert egyszerűen nem emlékszik, hogyan néz ki.

A Wernicke érzékszervi afáziában szenvedő beteg nem írhat diktálással levelet, mert nem érti, hogy mit mondanak neki, és a motoros afáziával rendelkező beteg nehezen írhat, mert nem tud „magáról” beszélni az írás előtt.

Mint látható, egy olyan folyamat, mint az írás, a legösszetettebb, szintetikusabb folyamat, amely az agykéreg halló-, motor-, vizuális, beszéd-beszédterületeinek számos részét köti össze.

Ezért van egy speciális orvostudomány - beszédterápia és belsejében - aphaziológia. Az aphasiológus-logopédia gyakran nélkülözhetetlen tanár és mentor a stroke utáni betegek rehabilitációjában. Ismert, hogy minél előbb megkezdődik az ilyen rendellenességek rehabilitációja és kezelése, annál jobb a betegség egésze. Szükséges, hogy a beteg a stroke utáni első napokban foglalkozzon, amikor a beteg visszanyerte a tudatot, és legalább valamilyen módon, beszédgel vagy jelekkel kommunikálhat.

Ebben az esetben, ha mindent elhagynak a mozgás és a gyaloglás helyreállítására, de elfelejtik a beszédet, ez néha szomorú következményekhez vezet: az ember helyreállítja a mindennapi életben való szolgálat funkcióit, de gyakran korlátozott a kommunikációban másokkal.

Tudjon Meg Többet A Skizofrénia