Az alkoholizmus fokozatosan, fájdalmasan elpusztítja az embert. Az etanol nagyon mérgező anyag, és bomlástermékei helyrehozhatatlan károkat okoznak minden testrendszerben. Az alkoholizmus az immunrendszer gyengüléséhez, a mentális egészség romlásához, a teljes személyes romláshoz vezet.

Az alkoholos polyneuropathia az alkohol visszaéléséből adódó tucatok egyike.

Az első két esetben a betegség fokozatosan, a tünetek fokozatos romlásával fejlődik ki. Az esetek körülbelül 10% -ában a polyneuropathia rendkívül hirtelen alakul ki, és néhány nap alatt súlyos károsodást okozhat a szervezetben. De előzetesen nem szabad megzavarni - az időben történő orvosi beavatkozás - a betegség korai szakaszában - lehetővé teszi, hogy teljesen megbirkózzon vele. Ellenkező esetben krónikus lehet.

Az alkohol neuropátia tünetei

A tünetek lassan jelennek meg, így nem könnyű azonosítani a neuropathiát. A betegség fő tünete a beteg idegrendszerének károsodása.

Először enyhe zsibbadást tapasztal az ujjakban és a lábujjakban. Ezt követően a kényelmetlenség a végtagokra is kiterjed. A vérkeringés romlik, utána a beteg hideg lehet a lábakban.

Az izmok fokozatosan atrofálódnak, vizuális csökkenésük először megfigyelhető. Gyakori görcsök, különösen éjszaka. Az alsó végtagokon lévő bőr kékre vált, "halott" színt kap.

A betegség további fejlődése valamennyi végtag teljes bénulásához vezet. Ennek eredményeként egy személy nem mozoghat, fizikailag képtelenné válik. Ettől kezdve gyakran a legtöbb beteg eltölti az idejét az ágyból való kiszabadulás nélkül.

Az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiájának pusztító hatása nem ér véget - a test továbbra is gyengül, a személy fantomfájdalmat tapasztalhat, amint az amputáció után gyakran fordul elő. A mentális egészségi zavarok súlyosbíthatják a betegség lefolyását.

Függetlenül attól, hogy a neuropátia okai vannak, a fő tünetei hasonlóak: görcsök, fokozatos izom-atrófia, és ennek következtében a bénulás, a további kedvezőtlen tünetek kialakulása az egyes helyzetekben eltérő lehet.

Az orvosi beavatkozás és a betegség kezelése során a tünetek fokozatosan visszafordulnak fordított sorrendben, bár bizonyos esetekben a kezelés befejezése után néhány primer tünet maradhat.

Az alkoholos neuropátia diagnózisa

Először is, egy orvosi intézményben az orvos információkat gyűjt a betegről, szokásairól, életmódjáról. Ellenőrzést végzünk idegen tényezőkről, olyan betegségekről, amelyek polneuropátiát okozhatnak, majd ezt követően a beteg egy neurológus megvizsgálja a betegség elsődleges jeleit.

Egyes esetekben az idegrendszeri szövetek biopsziája történik. Ez a bonyolultabb eljárás számos más súlyos betegséget fedezhet fel, és pontosabban diagnosztizálhatja a polyneuropathiát. Ezek a módszerek a lehető legrövidebb időn belül feltárják a betegséget, annak mértékét, terjedését és szövődményeit, ami segít a lehető leggyorsabban a kezelésben.

Alkoholos neuropátia kezelése

A legtöbb esetben az alkoholos polyneuropathia kezelése otthon történik. A betegség kialakulásának utolsó szakaszában, amikor a beteg életét fenyegeti, a kezelést a kórházban végzik.

A betegség okától függően különböző etiológiai módszereket alkalmaznak a gyógyulás első lépéseinek meghatározására. Ha ez az oka alkoholizmus, akkor a fő tényező, amely nélkül minden további kezelés haszontalan, az alkohol teljes elutasítása. Nevezetesen szükséges, hogy kis mennyiségben is teljesen és teljesen elhagyjuk az alkoholt.

Sajnos lehetetlen lesz egy olyan személy számára, aki alkoholt visszaél, különösen hosszú ideig, hogy megszabaduljon a függőségtől. Itt lesz egy pszichoterapeuta segítő szolgálata, kódolási módszerei és a rokonok és barátok támogatása. Ezeknek a tényezőknek az átfogó használata minimalizálja a kudarcok valószínűségét.

A következő lépés az emberi állapotba való visszatéréshez a megfelelő kezelési rend és az egészséges életmód újraindítása lesz. A bonyolult napi menetrend, az egészséges táplálkozás és a fizikai aktivitás jelentősen felgyorsítja a betegek gyógyulását. Amikor alkoholos neuropátia szükséges a vitaminok és a fehérjetartalmú élelmiszerek gazdagságára összpontosítani. De nem szabad mindenre támaszkodnod a tudatosságodra - szükség van egy részletes étrendre az egyes egyének számára, és csak egy orvos tud csinálni.

Gyógyszeres kezelés

A fenti tényezőket kombinálják a gyógyszeres kezeléssel.

Az alkoholos neuropátia kezelésében számos gyógyszer kerül felhasználásra, amely több fő csoportra oszlik:

  • A vitaminok összetétele. Fontos, hogy a páciens megújítsa a B-vitamin hiányát a szervezetben, és a Pentovit és a Complivit, amelyek pozitív hatást gyakorolnak az idegrendszerre, segítenek ebben.
  • Neurotróp gyógyszerek.
  • Nootróp gyógyszerek. Segítenek fejleszteni a mentális aktivitást, csökkentik a toxinok az agyban kifejtett hatását és javítják a beteg mentális állapotát (Piracetam, Phenibut, Glycine).
  • Antidepresszánsok. Az ilyen típusú gyógyszerek pozitív hatással vannak a pszichére és hozzájárulnak az alkohol teljes elutasításához (amitriptilin).
  • Metabolikus szerek. Az anyagcsere javítása. A beteg a komplex gyógyulás során a fizikoterápiával együtt veszi fel őket.

Májkárosodás esetén a test megerősítésére hepatoprotektív szereket és antioxidánsokat lehet felírni. Emellett használhatja a hagyományos orvoslás receptjeit is. Ez a szegfű, a tej bogáncs, az olívaolaj, a sárgarépalé tinktúrája.

A neuropátia nem farmakológiai kezelése

A fizikai terápia és a kapcsolódó eljárások fontos szerepet játszanak a beteg kezelésében. Ebben a kategóriában gyakran szerepel a gerincvelő és az idegszálak elektrostimulációja. Még a szokásos masszázs, a fizioterápiás gyakorlatok és az akupunktúra is elősegíti a leggyorsabb helyreállítást.

A mágneses terápiát országunkban széles körben gyakorolják, bár nincs pontos tudományos bizonyíték a módszer hatékonyságára vonatkozóan. Csak kiegészítő kezelésként előnyös a magnetoterápia, bár rajongói és pozitív véleményei vannak. Az amerikai klinikákban a mágneses terápiával kapcsolatos összes forrás felhasználása és értékesítése állami szinten tilos.

Az érzelmi támogatás - mind a terápiás, mind a háztartások szintjén - fontos tényező a gyógyulásban. A mért háztartási légkör, a környezetváltás és az új ismerősök felgyorsítják a drogkezelést, és az alkoholos neuropátia jó megelőzése lesz.

A profilaxis feltételeinek teljesítése: az alkohol életéből való eltávolítása, az egészségügyi központok látogatása, a rendszeres pihenés és a minimális stresszhelyzetek elfelejtik a betegséget.

Az alkohol neuropátia szövődményei

Az idegrendszer az emberi test legösszetettebb szerkezete. Ez felelős a szervek megfelelő működéséért, a mentális és motoros képességekért, a genesisért, és más testrendszereket is érint. Ennek megfelelően az idegrendszer megsértése és károsodása esetén az egész test szenved: a szervek meghibásodása és még a teljes szívmegállás is lehetséges. A betegség különböző idegeket is érinthet, például a vizuális.

Az izmok atrófiája a későbbi szakaszokban tartós és helyrehozhatatlan fogyatékossághoz vezethet. Ismerik a légzőrendszerrel kapcsolatos problémákat is. Ha a beteg továbbra is alkoholt fogyaszt a későbbi szakaszokban, akkor a memória, a mentális képességek éles romlása lehetséges, és végül demenciához vezet.

Az alkoholos neuropátia prognózisa

Az időben történő segítségnyújtás minden bizonnyal pozitív eredményekhez vezet. Sajnos azonban a kezelés gyakran túl későn kezdődik, így visszafordíthatatlan folyamatok indulhatnak. Ennek eredményeképpen a páciens mégis visszaáll, de továbbra is letiltja vagy teljesen letiltja.

A normális életre való teljes helyreállítás csak akkor lehetséges, ha feltétlenül lemondanak az alkoholtól, és az összes kezelőorvos utasításait követik.

Az alkoholos neuropathiából való kilábalás 3-4 hónapon belül történik. Egy olyan kezelés, amely nem indul el időben vagy nem felel meg a beteg igényeinek, nem lesz ilyen pozitív hatással. Sajnos gyakran nem lehet teljesen helyreállítani a betegséget. A kezelés egyáltalán nem, az esetek felében a következő 10 évben a halál garantált.

Alkoholos polyneuropathia

Az alkoholos polyneuropathia olyan neurológiai betegség, amely számos perifériás ideg funkciójának megsértését okozza. A betegség alkoholos bántalmazókban fordul elő az alkoholizmus fejlődésének későbbi szakaszaiban. Az alkohol és metabolitjainak idegrendszerére gyakorolt ​​toxikus hatások és az idegrostokban az anyagcsere-folyamatok ezt követő megszakítása miatt kóros változások alakulnak ki. A betegséget másodlagos demyelinizációval axonopátiaként osztályozzák.

A tartalom

Általános információk

A betegség klinikai jeleit és kapcsolatukat a túlzott alkoholfogyasztással kapcsolatban 1787-ben írta le Lettsom és 1822-ben Jackson.

Az alkoholos polyneuropathiát olyan emberekben észlelik, akik bármilyen korú és nemi alkoholt fogyasztanak (a nők enyhe uralmával), és nem függ a fajtól vagy az állampolgárságtól. Átlagosan az elterjedés gyakorisága 1–2 eset 100 000 ezer lakosra (az alkoholfogyasztás során előforduló összes betegség 9% -a).

alak

A betegség klinikai képétől függően:

  • Az alkoholos polyneuropathia érzékszervi formája, amelyet a disztális végtagok fájdalma jellemez (általában az alsó végtagokat érinti), hidegség, zsibbadás vagy égő érzés, a borjú izmok görcsei, fájdalom a nagy idegtörzsekben. A pálmákat és a lábakat a „kesztyű és zokni” típusú növekvő vagy csökkent fájdalom és hőmérsékletérzékenység jellemzi, az érzékenység szegmentális zavarai lehetségesek. A szenzoros rendellenességek többségében vegetatív-vaszkuláris rendellenességek (hiperhidrosis, akrocianózis, a pálmákon és lábakon a bőr bordázása) kísérik. Tendon és periostealis reflexek csökkenthetők (leggyakrabban az Achilles reflexre vonatkozik).
  • Az alkoholos polyneuropathia motoros formája, amelyben különböző mértékű perifériás parézis és enyhe érzékszervi károsodás áll fenn. A rendellenességek általában befolyásolják az alsó végtagokat (a tibialis vagy a gyakori peronealis ideg érintett). A tibialis ideg legyőzését a lábak és az ujjak üledékének hajlítása, a láb befelé forgása, a lábujjak séta követi. A peronális ideg legyőzésével megzavarják a láb és az ujjak extensorainak funkcióit. A lábak és a lábak területén izmos atrófia és hipotenzió van ("lábujjkarom"). Az Achilles-reflexek csökkentek vagy hiányoznak, a térd növelhető.
  • Vegyes forma, amelyben motoros és érzékszervi zavarok is vannak. Ebben a formában kimutatható a parcita parézis, a lábak vagy a kezek bénulása, fájdalom vagy zsibbadás a fő idegtörzsek mentén, fokozott vagy csökkent érzékenység az érintett területek területén. A sérülés mind az alsó, mind a felső végtagokat érinti. Az alsó végtagok elváltozásaiban a parézis hasonló a betegség motoros formájának megnyilvánulásához, míg a felső végtagok elváltozásaiban elsősorban az extenzorok szenvednek. Mély reflexek csökkentek, hipotenzió van. A kezek és az alkar atrófia.
  • Az ataktikus forma (perifériás pszeudotabél), amelyben érzékeny ataxiát okoz a mély érzékenység (zavartalan járás és mozgások összehangolása), a lábak zsibbadása, a disztális végtagok érzékenységének csökkentése, az Achilles és a térdeflexek hiánya, fájdalom az idegtörzsek területén.

Egyes szerzők szubklinikai és vegetatív formákat is megkülönböztettek.

A betegség lefolyásától függően:

  • krónikus forma, amelyet a patológiás folyamatok lassú (több mint egy éve) előrehaladása jellemez (gyakran előfordul);
  • akut és szubakut formák (egy hónapon belül alakulnak ki és kevésbé gyakori).

A betegség tünetmentes formái a krónikus alkoholizmusban szenvedő betegekben is megtalálhatók.

A fejlődés okai

A betegség etiológiája nem teljesen ismert. A meglévő adatok szerint a betegség összes esetének 76% -át a szervezet reaktivitása okozza az alkoholfüggőség jelenlétében 5 évig vagy tovább. Az alkoholos polyneuropathia a hipotermia és más, a férfiaknál gyakrabban kiváltó tényezők következtében alakul ki.

Továbbá az autoimmun folyamatok befolyásolják a betegség kialakulását, és a kiváltó tényezők bizonyos vírusok és baktériumok.

Felismeri a betegség és a májfunkció működését.

A betegség minden formája az etil-alkohol és metabolitjainak perifériás idegekre gyakorolt ​​közvetlen hatása következtében alakul ki. A motoros és vegyes formák kialakulását szintén befolyásolja a tiamin (B1-vitamin) hiánya.

A tiamin hipovitaminózisa az alkoholfüggő betegekben az alábbiakból ered:

  • az B1-vitamin elégtelen táplálékfelvétele;
  • csökkent a tiamin felszívódása a vékonybélben;
  • a foszforilációs folyamatok gátlása (a fehérje poszt-transzlációs módosításának típusa), ami a tiamin tiamin-pirofoszfáttá történő átalakulásának megszakítását eredményezi, amely a cukor és az aminosavak katabolizmusában koenzim (katalizátor).

Ebben az esetben az alkoholfogyasztás nagy mennyiségű tiamint igényel, így az alkoholfogyasztás növeli a tiaminhiányt.

Az etanol és metabolitjai fokozzák a glutamát neurotoxicitást (a glutamát a központi idegrendszer fő gerjesztő neurotranszmittere).

Az alkohol toxikus hatását olyan vizsgálatok igazolták, amelyek igazolják az alkoholos polyneuropathia súlyossága és a bevitt etanol mennyisége közötti közvetlen kapcsolatot.
A betegség súlyos formájának kialakulásának előfeltétele az idegszövet fokozott sebezhetősége az örökletes hajlam miatt.

patogenézisében

Bár a betegség patogenezise nem teljesen tisztázott, ismert, hogy az axonok (az idegsejtek impulzus-küldő hengeres folyamatai) az alkoholos polyneuropathia akut formájának fő célpontja. A lézió vastag myelinizált és vékony, gyengén myelinizált vagy nem melaminált idegszálakat tartalmaz.

Az idegszövet fokozott sebezhetősége a neuronok különböző anyagcsere-rendellenességek és különösen a tiaminhiány magas érzékenységének eredménye. A tiamin hipovitaminózisa és a tiamin-pirofoszfát elégtelen kialakulása csökkenti a szénhidrátok katabolizmusában részt vevő számos enzim (PDH, a-KGCH és transzketoláz) aktivitását, a sejt bizonyos elemeinek bioszintézisét és a nukleinsav prekurzorok szintézisét. A fertőző betegségek, a vérzés és számos más olyan tényező, amelyek növelik a szervezet energiaszükségletét, súlyosbítják a B-vitamin, az aszkorbinsav és a nikotinsav hiányát, csökkentik a magnézium- és káliumszintet a vérben, provokálják a fehérjehiányt.

Krónikus alkoholfogyasztás esetén csökken a β-endorfinok felszabadulása a hypothalamus neuronokból, és csökken a β-endorfin válasz az etanolra.

A krónikus alkoholos mérgezés növeli a fehérje-kináz koncentrációját, ami növeli az elsődleges afferens neuronok ingerlékenységét és növeli a perifériás végződések érzékenységét.

A perifériás idegrendszerre káros alkoholfogyasztás túlzottan szabad oxigéngyök képződését is okozza, amelyek megzavarják az endoteliális aktivitást (az endokrin funkciókat ellátó, az edények belső felületét bélelő lapos sejtek képződése), endoneális hipoxiát okoznak (endonális sejtek fedezik a gerincvelő gerincvelői idegrostjait) és károsítják a sejteket.

A patológiás folyamat befolyásolhatja a Schwann sejteket, amelyek az idegszálak axonjain helyezkednek el, és támogató (támasztó) és táplálkozási funkciót hajtanak végre. Ezek az idegszövet segédsejtjei létrehozzák a neuronok mielinhüvelyét, de egyes esetekben elpusztítják.

Az alkoholos polyneuropathia akut formában az antigénspecifikus T- és B-sejtek kórokozók hatására aktiválódnak, amelyek antiglikolipid vagy antigangliozid antitestek megjelenését okozzák. Ezen antitestek hatására helyi gyulladásos reakciók alakulnak ki, az immunválaszban résztvevő plazmafehérjék (komplement) halmaza aktiválódik, és a membrános támadó komplexet Ranvier befogásának régiójában helyezik el a myelin köpenyen. Ennek a komplexnek a lerakódásának eredménye a fokozott érzékenységű makrofágok és a köpeny későbbi megsemmisítése a mielinhéj gyorsan növekvő fertőzése.

tünetek

A legtöbb esetben az alkoholos polyneuropathiát a végtagok motoros vagy érzékszervi károsodásai, és bizonyos esetekben a különböző lokalizációjú izomfájdalmak jelentik. A fájdalom egyidejűleg motoros károsodással, zsibbadásérzéssel, bizsergéssel és „csúszásgátlással” (paresthesia) jelentkezhet.

A betegség első tünetei paresztéziában és izomgyengeségben jelentkeznek. Az esetek felében a sérülés kezdetben az alsó végtagokat érinti, és néhány óra vagy nap elteltével a felsőre terjed. Néha a betegek egyidejűleg karokkal és lábakkal rendelkeznek.

A legtöbb betegnek:

  • izomtónus diffúz csökkenése;
  • éles visszaesés, majd az ínflex reflexek hiánya.

A mimikai izmok és a betegség súlyos formáinak lehetséges megsértése - a vizelet visszatartása. Ezek a tünetek 3-5 napig tartanak, majd eltűnnek.

Az alkoholos polyneuropathiát a betegség előrehaladott stádiumában a következők jelenléte jellemzi: t

  • Paresis, változó mértékben kifejezve. Lehetséges a bénulás.
  • Izomgyengeség a végtagokban. Ez lehet szimmetrikus és egyoldalú.
  • Az ínreflexek éles elnyomása, a teljes kihaláshoz.
  • A felületérzékenység megsértése (megnövekedett vagy csökkent). Általában gyengén fejeződik ki, és a polineuritikus típushoz tartozik ("zokni" stb.).

A betegség súlyos eseteire is jellemző:

  • A légúti izmok gyengülése, mechanikai szellőzést igényel.
  • Súlyos ízületi és izom- és rezgésérzékenység. Ezt a betegek 20-50% -ánál figyelték meg.
  • Az autonóm idegrendszer veresége, amely a sinus tachycardia vagy bradycardia, aritmia és a vérnyomás éles csökkenése.
  • A hiperhidrosis jelenléte.

Az alkoholos neuropátia fájdalma gyakrabban fordul elő a betegség olyan formáiban, amelyek nem kapcsolódnak a tiaminhiányhoz. Lehet, hogy fájdalmas vagy égő a természetben, és a lábterületen lokalizálódik, de gyakrabban megfigyelhető a radikális jellege, amelynél a fájdalomérzet az érintett ideg mentén lokalizálódik.

A betegség súlyos eseteiben a II., III. És X.

A legsúlyosabb esetekben a mentális zavarok jellemzőek.

Az alsó végtagok alkoholtartalmú polineuropathiája a következőket tartalmazza:

  • járásváltozás a lábak érzékenységének csökkenése következtében („villogó” járás, a motoros lábak magas emelkedése);
  • a lábak és az ujjak ültetvényes elhajlásának megsértése, a láb forgatása befelé, lebegés és a láb befelé fordítása a betegség motoros formájával;
  • a lábak ínflexióinak gyengesége vagy hiánya;
  • parézis és bénulás súlyos esetekben;
  • a lábak bőrének kék vagy marmorosodása, hajszálak csökkentése;
  • az alsó végtagok hűtése normális véráramlással;
  • a bőr hiperpigmentációja és a trófiai fekélyek megjelenése;
  • fájdalom súlyosbítja az idegtörzsekre gyakorolt ​​nyomást.

A fájdalom események hetekig vagy akár hónapokig is növekedhetnek, majd megkezdődik az állófázis. Megfelelő kezeléssel a betegség fordított fejlődése lép fel.

diagnosztika

Alkoholos polyneuropathiát diagnosztizálnak a következők alapján:

  • A betegség klinikai képe. A diagnosztikai kritériumok a progresszív izomgyengeség egynél több végtagban, a sérülések relatív szimmetriája, a hajlékony reflexió, érzékeny rendellenességek, a tünetek gyors növekedése és a betegség 4. hetében a fejlődésük megszűnése.
  • Az elektroneuromográfiás adatok, amelyek az axonális degeneráció jeleit és a myelin hüvely megsemmisítését észlelhetik.
  • Laboratóriumi módszerek. Magában foglalja a cerebrospinális folyadék és az idegszálak biopsziájának elemzését, hogy kizárja a diabéteszes és urémiás polyneuropathiát.

Kétséges esetekben az egyéb betegségek kizárása érdekében MRI-t és CT-t végeznek.

kezelés

Az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiájának kezelése:

  • Az alkohol és a táplálkozás teljes elutasítása.
  • Fizioterápiás eljárások, amelyek az idegrostok és a gerincvelő elektromos ingerléséből állnak. Mágneses terápia és akupunktúra is használható.
  • Terápiás fizikai edzés és masszázs, amely lehetővé teszi az izomtónus helyreállítását.
  • Kábítószer-kezelés.

Az előírt gyógyszeres kezelés:

  • B-vitamin (intravénásan vagy intramuszkulárisan), C-vitamin;
  • javítja a mikrocirkulációs pentoxifilint vagy a citoflavint;
  • javítja az oxigén felhasználását és növeli az oxigénhiányos antihypoxánsokkal szembeni rezisztenciát (Actovegin);
  • javítja a neuromedin neuromuszkuláris vezetőképességét;
  • gyulladáscsökkentő nem szteroid szerek (diklofenak), antidepresszánsok, epilepszia elleni szerek;
  • a tartós érzékszervi és motoros rendellenességek - antikolinészteráz-gyógyszerek eltávolítására;
  • az idegrostok gerjesztési képességének javítása agyi gangliozidok és nukleotid készítmények.

Mérgező májkárosodás esetén hepatoprotektorokat alkalmazunk.

A tüneti terápiát az autonóm betegségek korrigálására használják.

Az alsó végtagok alkoholos neuropathiájának tünetei és kezelése

Az alkoholfogyasztás az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiájának kialakulásához vezet. Ez a neurológiai betegség károsítja a perifériás idegrendszert, és a testre károsodás következtében alakul ki. A betegség negatív hatással van az idegrendszerre, súlyos betegséget okozva.

A neuropátia okai

Az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiája nagy mennyiségben (mind egyszeri, mind ismételt bevitel után) az alkohol használatából ered. Ugyanakkor nem minden neurológiai patológiával diagnosztizált beteg hajlamos alkoholt inni, így az alkohol nem a betegség kialakulásának egyetlen oka.

Az alkoholos neuropathia kialakulása a következő tényezők hatására is előfordul:

  • anyagcsere-rendellenességek;
  • a B csoport vitaminok hiánya, magnézium;
  • az idegszálak mikrocirkulációjának megsértése;
  • az idegvégződések meghosszabbítása egy hosszabb ideig tartó tartózkodás miatt.

Az alsó végtagok polineuropathiája alkoholfogyasztással több szakaszban alakul ki:

  1. Az anyagcserét megsértő etil-alkohol toxikus hatásai miatt a szövetek tápanyagellátásának csökkenése.
  2. Az impulzusok áthaladásának sebességének csökkentése az idegszálakon keresztül.
  3. A központi és a perifériás idegrendszer károsodása.
  4. Az emésztőrendszer diszfunkciója (a bélfalak abszorpciójának romlása).
  5. Az immunitás gyengülése, melynek következtében a szervezet antitesteket termel, amelyek "egészséges" sejteket támadnak meg.
  6. A toxinok felhalmozódása a szervezetben az anyagcsere-zavarok miatt.

Az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiájának kialakulása nem teljesen ismert. A kutatók azonban megállapították, hogy az alkoholok mérgezésének fő célpontja az axonok. Ezek a folyamatok felelősek az idegimpulzusok átadásáért.

Alkoholtartalmú italok tartós használatával a máj szenved, és a B csoport vitaminainak koncentrációja a testben jelentősen csökken.

tünetek

A neuropátiás alkoholos alsó végtagok kezdetben tüneteket mutatnak a láb izmainak gyengesége formájában. Ezt a funkciót azonban számos más betegség és csak fizikai fáradtság jellemzi. Ezért a legtöbb ember nem fordít figyelmet a patológia elsődleges megnyilvánulásaira, és a kezelés késői szakaszaiban kezdi meg a kezelést.

A következő tünetek az alsó végtagok polyneuropathiáját jelzik:

  • fokozott vagy csökkent bőrérzékenység;
  • a bőr szárazsága és pelyhesedése;
  • járásváltás;
  • a bőr kék vagy márvány árnyalatú;
  • a vérnyomás változása;
  • égő jellegű fájdalom;
  • körömlemezek eltávolítása;
  • hajhullás.

A perifériás idegrendszer veresége az alsó végtagok "goosebumps" formájában jelentkezik, részleges vagy teljes zsibbadás. Ezt a tünetet az izomgörcsök egészítik ki. És a fájdalmas érzések intenzitása az alsó testben fokozódik az érintkezés vagy a fizikai terhelés következtében.

Idővel kialakul az izomrostok atrófiája, amit a bőrfelszínen fekélyek megjelenése kísér. Súlyos esetekben az alkoholos neuropátia tüneteit a szívdobogás, a megnövekedett izzadás, a légszomj. Ezek a tényezők tüdőkárosodást jeleznek, ami azonnali orvosi segítséget igényel.

A test akut mérgezésével zavartság, mentális zavarok jelei jelentkeznek. Az arc-kifejezések esetleges megsértése, átmeneti vizeletmegtartás is.

Az alkoholos polyneuropathia egyik fontos jellemzője, hogy az első tünetek megjelenése után egy hónappal a megkönnyebbülés jön, de ez a tünet a betegség krónikus fázisra történő átmenetét jelzi. Ha csak a lábak kezdtek megsérülni, forduljon orvoshoz, és az alkoholfüggőség kezelését kell végezni.

A polyneuropathia diagnózisa

Az alsó végtag neuropátia diagnózisa a beteginformációk gyűjtésével kezdődik. A fent leírt tünetek sok más patológiát jelezhetnek, amelyek gyakran kizárhatók a beteggel való kommunikáció szakaszában.

A következő szakaszban megvizsgáljuk a lábakat, amelyek feltárják a bekövetkezett változásokat: izomgyengeség, zsibbadás, atrófia és egyéb károsodás jelei.

Az elektroneuromográfiát a polineuropátia más neurológiai rendellenességekkel való differenciálására használják. Az ENMG lehetővé teszi az idegszálak károsodásának mértékét, a gyulladásos folyamat jelenlétét és a degeneratív folyamatok lefolyását. Ha a betegség gyanúja merül fel, további diagnózis igazolásához további biopszia szükséges.

Alsó végtagok alkoholos neuropathiájának kezelése

Az alkoholos polyneuropathiát átfogóan kezelik. A diagnosztika eredményei szerint a gyógyszerek szedését előírják, melynek célja a nyomelemek hiányának megszüntetése és a beteg mentése a kísérő tünetekből. A sikeres terápia az életmód korrekcióját igényli, biztosítva az alkoholtartalmú italok teljes elutasítását.

A fizioterápia, a testmozgás segít a betegek gyógyulásának felgyorsításában. Az alsó végtagok alkoholtartalmú polineuropathiájával járó enyhébb lézióknál a népi jogorvoslatokkal való kezelés lehetséges. A rehabilitációs időszakban fontos a napi táplálkozás megváltoztatása a megfelelő táplálkozás mellett.

Kábítószer-kezelés

Az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiájának kezelését a következő gyógyszerek alkalmazásával végzik:

  • B-vitaminok, amelyeket intramuszkulárisan vagy intravénásan adnak be;
  • C-vitamin;
  • „Pentoxifilin” vagy „citoflavin”, amely javítja a vér mikrocirkulációját;
  • antihypoxiás szerek (Actovegin). Javítani kell a szövetek oxigénellátását, ezáltal megakadályozva a hipoxia kialakulását;
  • "Curantil" vagy "Vinpocetine". Erősítse az érfalakat és javítsa a vénás kiáramlást;
  • "Neuromedin". Normalizálja az idegszálak vezetését és a jelek áramlását az izmokhoz.

A patológia kialakulásának szakaszától függetlenül antidepresszánsok (amitriptilin, paroxetin) és antiepileptikus szerek (karbamazepin, neurontin) javasoltak. Az alkoholos neuropátia nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket (Diclofenac, Ibuprofen) igényel.

Ilyen sérülések esetén olyan anyagokat ajánlunk, amelyek stimuláló hatást gyakorolnak az anyagcsere folyamatokra. Ezek a gyógyszerek a nootropikumok. Ennek a csoportnak a gyógyszerei pozitív hatást gyakorolnak a nukleinok cseréjére az idegszálak sejtközi térében. A nootropics visszaállítja a központi idegrendszer munkáját, elnyomva a neuropátia tüneteit.

Ezen túlmenően a gyógyszeres terápia magában foglalja a hepatoprotektorokat is. Ezek a gyógyszerek helyreállítják a máj működését és megakadályozzák a szervkárosodást.

fizikoterápia

Az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiájának kezelése az elveszett funkciók helyreállítását célozza. E célból a gyógyszerek mellett fizioterápiás intézkedések is megjelennek:

  • masszázs;
  • elektromágneses és mágneses terápia, az idegrendszer munkájának ösztönzése;
  • vér tisztítása megfelelő eszközökkel;
  • Gyakorlat terápia.

A fizioterápiás eljárásokat általában gyógyszeres kezelés után írják elő.

Ezeket a tevékenységeket több hónapon keresztül hajtjuk végre, mivel a neuropátia súlyos betegségeket idéz elő, amelyek hosszú gyógyulást igényelnek.

A rehabilitációs periódus alatt a páciensnek egy tornaterem-tanfolyamot írtak le, amely normalizálja az izomtónust.

diéta

Mivel az alsó végtagok alkoholos polyneuritisának hatása van az egész testre, a beteg rehabilitációjához állandó tápanyagellátás szükséges. Ehhez a beteghez egy speciális étrendbe kerül, amely állati máj, tejtermékek, zöldségek és gyümölcsök használatával jár.

Különösen fontos, hogy a B. csoportba tartozó diétás ételekbe is beletartozzanak. A máj mellett ezek a nyomelemek a korpa és a búza csírában találhatók.

Mivel az alkohol káros hatással van az emésztőrendszer funkcióira, ajánlatos kizárni a fűszeres és sós ételeket az étrendből, ami további stresszt okoz az emésztőrendszer szerveire.

A népi jogorvoslatok kezelése

A hagyományos terápia mellett az alsó végtagok alkoholos neuropathiájával küzdő személyt a népi jogorvoslatok kezelése segíti: a Valerian gyógynövények tinktúrája, az anyajegy és a kakukkfű. Ezek a gyógyszerek az orvos jóváhagyásával megengedettek.

A hatékony komplex kezelés és a népi terápia a betegséggel való sikeres küzdelem tényezői.

Az alsó végtagok vereségével az alábbi megoldások láthatók:

  1. A sorozatból készült húsleves, oregano, yasnotki, reggeli ágy. Ezeket az alkotórészeket egyenlő arányban veszik fel, és édesgyökér- és verőérgyökkel, idősebb virágokkal, komlótobozokkal és nyírfa levelekkel keverik. A készítmény 2 csésze forró vizet tartalmazott. A levest három órán át infundáljuk. Az eszköz segít az anyagcsere helyreállításában.
  2. A méreganyagok eltávolításához petrezselyem és napraforgó leves. 2 evőkanál fog. magok és fél pohár zöld. 300 ml kefírt adunk az elegyhez. A kompozíció a reggeli előtt 40 perccel történik.
  3. A bogáncs és a napraforgóolaj keveréke. 4 evőkanál lesz. magok és 150 ml olaj. Az összetevőket összekeverik egymással és 2 evőkanál. szárított borsmenta. A kapott készítményt naponta háromszor használják étkezés előtt. Ez a gyógyszer normalizálja a májfunkciót.

A hagyományos orvoslás nem helyettesíti a drogterápiát, hanem kiegészíti azt.

Előrejelzés és következmények

Az alsó végtagú polyneuropathiából való kilábalás legfeljebb hat hónapig tart, az összes orvosi előírást betartva. A terápia elutasítása súlyos szövődmények kialakulásához vezet. Az alkoholos neuropátia részleges vagy teljes bénulást, a kisagy károsodását, a központi idegrendszeri diszfunkciót és a mentális zavarok megjelenését okozza. Lehetséges a beteg halála a máj vagy a szívmegállás megsemmisítése miatt.

megelőzés

Az egyetlen módja az alsó végtagok alkoholos neuropathiájának megakadályozásának - az alkohol tartalmú termékek használatának teljes elutasítása. Javasoljuk, hogy kövesse a megfelelő táplálkozás elveit és tartsa fenn az aktív életmódot az anyagcsere-zavarok megelőzése érdekében.

Alsó végtagok alkoholos polyneuropathiájának kezelése

Az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiája a szomatikus, mentális és neurológiai betegségek komplexének egyik leggyakoribb szövődménye, amely az alkoholfogyasztásban nyilvánul meg. A statisztikák szerint a betegséget gyakrabban észlelik, mint a máj cirrhosisát, az etanollal hosszabb ideig tartó mérgezés által okozott encephalopathiát és gastrointestinalis rendellenességeket. A polyneuropathia és a megfelelő terápia időben történő diagnosztizálása minimálisra csökkenti a fogyatékossághoz és halálhoz vezető patológiai állapot kialakulásának kockázatát.

A betegség formái

A szakértők az alkoholos polyneuropathiát több csoportba sorolják. A rendszerezés alapja a betegség klinikai képe és progressziójának mértéke.

A polyneuropathia lefolyása három típusra osztható:

  • krónikus, 12 hónapnál hosszabb és hosszabb ideig fejlődő;
  • akut, gyors (legfeljebb 30 napos) képződési sebességgel jellemezhető;
  • szubakut.

Leggyakrabban a szakértők azonosítják az első ilyen típusú betegségeket.

Az alkoholos polyneuropathia klinikai megnyilvánulásainak megfelelően általában négy csoportra oszlik.

  1. Vegyes, a leggyakoribb számhoz kapcsolódóan. A betegség a felső, alsó végtagokat érinti. A tünetek közé tartoznak a kéz (láb) paralízise, ​​a hypotensio, a mély reflexek csökkenése, az alkar izom atrófiája, az érintett területeken az érzékenység megváltozott (minimális vagy nagyobb) szintje.
  2. Érzékszervi, jellemző a fájdalom megjelenése a nagy idegek helyén, égő érzés, hidegség, a lábak zsibbadása. Ilyen típusú polyneuropathiával a görcsöket és a vegetatív-vaszkuláris patológiákat is megfigyelhetjük (a bőr, az acrocianózis, a hyperhidrosis).
  3. Motor, melyet az extensor ujjak és a disztális lábak diszfunkciója jellemez a közös peronealis, tibialis idegek változásának kialakulása miatt. Nehéz talajhajlítás, lábujjak a lábakon, a láb forgatása az óramutató járásával ellentétes irányban.
  4. Az ataktikus (az alkoholos polyneuropathia megfontolt formájának második neve perifériás pszeudotabél). Jelei: a lábak zsibbadása, fájdalom az érintett területek tapintása, koordináció, járás.

Számos kutató különbözteti meg a neuropátia vegetatív és szubklinikai típusait.

A krónikus alkoholizmusban a betegség tünetmentes lehet.

Az alkoholos neuropátia okai

Számos tanulmány azt mutatja, hogy a neuropátia összes észlelt esetének több mint 75% -át a szervezet az etil-alkoholtartalmú italok hosszabb ideig tartó (5 éves) alkalmazását okozza. A betegség súlyossága közvetlenül kapcsolódik az ember által rendszeresen alkalmazott etanol mennyiségéhez.

A neuropátia kialakulásának oka:

  • az alkohol toxikus hatása az idegrostokra;
  • hipoxia;
  • az emésztőrendszer (máj, bél), immunrendszer megszakítása;
  • egészségtelen étrend;
  • a magnézium, kálium vérszintjének csökkenése;
  • tiaminhiány (B1-vitamin).

A betegség különböző formáit okozó további feltételek a genetikai hajlam (beleértve az idegrendszer szöveteinek fokozott sebezhetőségét), autoimmun folyamatok.

Az alkoholisták számára jellemző, hogy hosszú ideig (alvás közben) monoton helyzetben marad, miközben a fájdalomérzékenység csökken. Ez az állapot tele van zsibbadással és a hosszantartó kompresszió szindróma kialakulásával, ami kompressziós-ischaemiás neuropátiahoz vezet.

patogenézisében

A betegség eredetének mechanizmusát ma nem ismerjük teljesen. Számos tudós úgy véli, hogy az autoimmun folyamatok az alkoholos neuropátia alapját képezik. A patológiát provokatív ágensek aktiválják (köztük az Epstein-Barr-vírus, a kampylobaktérium, a citomegalovírus).

A fertőző betegségek és az energiaköltséget növelő egyéb tényezők súlyosbítják a nikotin és az aszkorbinsavak hiányát a testfolyadékokban, a mikroelemekben és a B-vitaminokban.

Az akut formában a betegség fő célpontja a neuronok hosszúkás folyamatai.

Az alkoholos polyneuropathia különböző típusai képesek elpusztítani az idegrendszer szerkezeti-funkcionális egységeinek mielin hüvelyét, aminek következtében az impulzusok áthaladásának sebessége lelassul, és a szükséges funkciók módosított formában kezdődnek.

Tünetek és diagnózis

A polyneuropathia kezdeti szakaszát az alapvető jellemzők hiánya jellemzi. A folyamat további fejlesztését a kompenzációs képesség fokozatos elvesztése, az izomfájdalom, a gyengeség előfordulása jellemzi. A betegségek legfeljebb 50% -a (a betegségek teljes számából) először a lábakba ütközik, majd a kezekre terjed.

A betegség tünetei között szerepel:

  • az érzékenység megsértése (gyengítés vagy megerősítés);
  • a vérnyomás változásai, a járás, a szín (marmorozás, kék);
  • a szárazság, az egész elemek hámlása;
  • a körömlemez megvastagodása;
  • a vérkeringés romlása;
  • diszkomfort a lábakban, a lábakban, égő fájdalmakká válva;
  • egyensúlyvesztés;
  • hidegrázás, zsibbadás, goosebumps a lábakban;
  • a hajszálvonal csökkenése (térdtől a boka ízületekig);
  • a trófiai fekélyek megjelenése;
  • izom atrófia;
  • befelé húzva, a láb lebegése (a beteg motortípusával).

Hiperhidrosis, tachycardia, légszomj is előfordulhat.

A polyneuropathia súlyos formáját a parézis, a bénulás, a zavartság, a légzési izmok gyengülése jellemzi (az utolsó jel a mesterséges lélegeztetés azonnali végrehajtását igényli). A mentális zavarok is előfordulhatnak.

Az arckifejezések, a húgyúti rendellenességek időszakos feltárása (késleltetett vizeletelosztás). Ez a két tünet néhány nappal eltűnik a megjelenés után.

A polineuropathia meglehetősen élesen vagy fokozatosan növelheti intenzitását. A betegség kezdetétől számított 4 hét elteltével az átmeneti enyhülés nem a gyógyulás jele, hanem a patológiák krónikus formába való átmenetének jele.

A válasz arra a kérdésre, hogy az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiájának kezelése otthon megengedett-e, egyértelmű: nem lehetséges a változások kialakulásának megállítása a klinikára való belépés nélkül.

Röviden a betegség felismerésének folyamatáról

A polineuropathiát az orvos diagnosztizálja, interjút és egy beteg vizsgálatot, a vénás vérvizsgálat eredményeinek áttekintését (a laboratóriumi vizsgálatok meghatározhatják a májkárosodás mértékét a transzaminázok szintjének meghatározásával). A szérum tanulmányozásával tisztázzák a vitaminhiányt.

A betegség dinamikáját az ENMG módszer szabályozza. Az elektroneuromográfia feltárja a perifériás idegekben a degeneratív folyamat jelenlétét és az utóbbiak szövetkárosodásának mértékét.

A diagnózis alapjául szolgáló legfontosabb jelek között szerepel:

  • a progresszív természetű izmok gyengesége;
  • ínreflexió;
  • a jogsértések szimmetriája.

A diagnózis további módszere a beteg családtagjainak meghallgatása (ha lehetséges). Néha a betegek tagadják az alkoholfüggőség tényét; a helyes következtetés megfogalmazása és a kóros változások okának tisztázása lehetővé teszi a rokonokkal való beszélgetést.

kezelés

Az alkoholos neuropátia kialakulásának megállítása komplex kezelési módok alkalmazásával történik, beleértve az orvostechnikai termékek használatát fizioterápiával, fizikoterápiával, masszázzsal és számos más módszerrel kombinálva.

gyógyszer

A betegség tünetei különböző gyógyszercsoportok segítségével megszűnnek. A főbb gyógyszerek nevét az alábbi táblázat tartalmazza.

Az autonóm betegségeket tüneti kezeléssel korrigáljuk.

Tilos az orvosi rendelvény nélküli gyógyszerek használata: a szakember által nem ellenőrzött gyógyszerek használata komplikációk kialakulásához, a beteg állapotának romlásához és a halálhoz vezethet.

Nem gyógyszeres kezelés

Akupunktúrás és mágneses terápia, fizioterápiás eljárások (a gerincvelő, az idegszálak stimulálása) kiegészítő rehabilitációs intézkedéseknek minősülnek. Az izomtónus visszaállításához masszázst használnak.

Egy másik, nem gyógyszeres módszer - fizioterápiás gyakorlatok - segít megelőzni a kontraktúrák kialakulását, erősíti a testet.

Jelentős szerepet játszik egy pszichológus támogatása. A szakértői konzultációk segítenek leküzdeni a depresszív állapotot, amely az adott kategóriába tartozó betegek többségében jelentkezik, amikor megtagadják az alkohol használatát.

Népi orvoslás

Az alternatív gyógyászat az alkoholos neuropathia leküzdése érdekében az alábbi gyógyszerek alkalmazását javasolja:

  1. A gyógynövények nyersanyagának (hamufa, reggeli ágyú, vonat, cocklebur) nyersanyaga az anyagcsere ösztönzésére. A fenti összetevőket egyenlő arányban kell összekeverni, hozzá kell adni egy hasonló mennyiségű nyírlevelet, komlótobozokat, apróra vágott bojtorját és édesgyökér-gyökereket, idősebb virágokat. 1 evőkanál a kollekciót 2 csésze forró vízzel főzzük, hagyjuk főzni (legalább 3 óra). 6 órán belül fogyaszt.
  2. A petrezselyem és a napraforgómag összetétele a toxinok eltávolítására. 2 evőkanál. magok, fél csésze apróra vágott friss fűszernövények és 300 ml joghurt keverjük össze, jól keverjük össze. Igyál egy üres gyomorban, 40 perccel a reggeli étkezés előtt.
  3. Egy koktél méz, sárgarépalé és olívaolaj az alkoholos polyneuropathia állapotának enyhítésére. Előkészítés: fél pohár friss gyümölcslé keverjük össze vajjal, adjunk hozzá 1 tojássárgáját, habverőt. Édesítsd 2 teáskanál. méz. 2 órával az étkezés előtt elfogadják.
  4. Növényi és olívaolaj népi jogorvoslata a máj helyreállítására. Thistle magok mennyisége 4 evőkanál. l. összetörni Adjunk hozzá 150 ml enyhén melegített olajat. A keverékben óvatosan adja meg a szárított borsmenta levélporját (2 evőkanál). Egyél egy órát étkezés előtt, 3 nap / nap, 6 evőkanál. A kezelés folyamata 3 hét.
  5. Fürdőkád és zsálya, hogy csökkentsék az égő érzést a lábakban. Az eszközt gyulladásgátló, fertőtlenítő, sebgyógyító hatás jellemzi. 100 g gyógynövényeket 1: 1 arányban öntsünk 2,5 liter forró vizet, hagyjuk állni 2 órán át. Az eljárás megkezdése előtt forró vízzel hígítjuk.

Használja a figyelembe vett terápiás módszereket csak az orvosával folytatott konzultációt követően.

diéta

A rehabilitációs időszak alatt a betegnek különleges étrendet kell tartania, amely elősegíti a gyors gyógyulást. A táplálkozásnak megfelelő mennyiségű vitamint, ásványi anyagot, nyomelemeket kell tartalmaznia és szénhidrátokon kell alapulnia.

Amikor a polyneuropathia ajánlott:

  • erjesztett tejtermékek;
  • a máj;
  • zöldségek, gyümölcsök.

A fűszeres és sós ételeket ki kell zárni a napi menüből.

Helyreállítási időszak és előrejelzés

Az alkoholos neuropátiáról nem lehet rövid időn belül helyreállni. A teljes helyreállítási időszak 3-4 hónaptól hat hónapig tart.

A legnagyobb terápiás hatás elérésének fő feltétele az etil-alkoholt tartalmazó italok teljes elutasítása.

A testben bekövetkezett kis változások teljesen megszűnnek. A polyneuropathia krónikus lefolyása során az elpusztult idegszálak nem állnak helyre; A modern terápiás módszerek csak a folyamat stabilizálását és a tünetek súlyosságának csökkentését érhetik el.

A klinika meglátogatásának megtagadása és orvosi ellátás igénybevétele, a patológia súlyosbodása további alkoholfogyasztással a fogyatékossághoz vezet. Az utóbbi komplikációkat okozhat:

  • lábfejbénulás;
  • a mobilitás teljes elvesztése;
  • a kisagy károsodása;
  • a központi idegrendszer funkcióinak megsértése;
  • mentális zavarok előfordulása.

Lehetséges halálos kimenetelű (beleértve a szívmegállást is).

megelőzés

Az alkohol neuropátia újbóli fejlődésének megakadályozása elég könnyű. Ehhez szükséges az egészséges életmód fenntartása, a fertőző betegségek tüneteinek időben történő megállítása, amelyet egy narkológ (és szükség esetén pszichológus) követ.

A visszanyerés után ajánlott rendszeresen ellátogatni a szanatóriumokba, sportolni, kövesse az étrendet.

A leírt betegség súlyos betegség, ami súlyos változásokat eredményez a szervezetben. A gyógyulás után minden erőfeszítést meg kell tenni az alkohol abszolút elutasítása érdekében - csak ez a módszer megakadályozza az alkoholos polyneuropathia megismétlődését.

Alsó végtagok alkoholos neuropátia

Alkoholos neuropátia tünetei és kezelése

Alkoholos polyneuropathia - az alkohol és metabolitjainak a perifériás idegrendszer szerkezeti elemeire gyakorolt ​​toxikus hatásai által okozott betegség.
Érdekes tények:

  • minden második alkoholizmusban szenvedő személynek a polyneuropathia tünetei vannak
  • a nők gyakrabban betegek, mint a férfiak
  • a betegség kialakulásának kockázata drámai módon nő, ha naponta több mint 100 gramm etanolt használnak

5 oka az alkoholos neuropathia kialakulásának

  • Ok 1. szám. Az etil-alkohol közvetlen negatív dózisfüggő hatása a perifériás idegekre, ami az idegimpulzusok vezetésének megszakításához vezet. Ennek oka a trófiai (tápanyag) anyagok szállításának megsértése, az anyagcsere lassulása.
  • 2. ok. Az alkohol metabolizmusának közbenső terméke, az acetaldehid negatív hatása a perifériás és a központi idegrendszerre.
  • 3. szám. A tiamin és más B-vitaminok hiánya a vékonybélben a károsodott felszívódás miatt, ami jellemző a krónikus alkoholizmusban szenvedő betegekre.
  • Ok 4. szám. Májelégtelenség (hepatitis, cirrhosis), gyakran megfigyelt etanol hosszantartó szisztematikus alkalmazásával.
  • 5. szám. Az immunrendszer károsodott működése, amely a saját idegszövetének pusztulását célzó antitestek kialakulásához vezet.

Csak az összes fenti öt ok figyelembevételével lehetséges az alkoholos polyneuropathia kezelése.

Tipikus eset

Ez a klinikai eset a betegség jellegzetes tüneteit tükrözi.
M. 55 éves beteg, szerelőként dolgozott. A neurológusnak a következő panaszokkal érkezett a fogadáshoz:

  • fájdalom a lábakban, rosszabb az esti órákban
  • égő érzés a láb lábánál
  • alsó végtag erőssége

2 évig betegnek tartja magát, megjegyzi a betegség progresszív lefolyását. A múltbeli betegségek közül az akut vírusfertőzések, krónikus pancreatitis. A drogokra adott allergia tagadja. Nem volt művelet. Az alkoholfüggőségi szindrómáról 7 éve regisztrált egy narkológban. Körülbelül 200 g etil-alkoholt fogyasztanak naponta.

Objektív ellenőrzés. halvány rózsaszín bőr. Nincs kiütés. A nyirokcsomók nem bővülnek. Alacsony teljesítmény. Pajzsmirigy tömítés nélkül. Az alsó végtagok izmait elpusztítják. Várjon törött. Amikor staggerek járnak. Nem mozdulhat csukott szemmel - esik. Zavaró (csökkentett) érzékenység az alsó végtagokban.

Az orvos objektív vizsgálata alapján az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiájának diagnózisa készült, további vizsgálatot, elektroneuromyográfiát neveztek ki a diagnózis megerősítésére.

Fő tünetek

Mivel az alkoholizmusban a polyneuropathia kialakulásának alapja több ok, a betegséget a klinikai kép variabilitása (variabilitása) jellemzi.
Tehát az alábbiakban az alkoholos neuropathia vezető tünetei vannak:

  • a láb és a lábak fájdalmakat, amelyek a természetben égnek, fájdalmas izomgörcsök kísérik a borjú izmokban.
  • paresthesia - a "kúszó kúpok" érzése
  • az alsó végtagok izmainak gyengesége, ami a gyaloglás lebontásához vezet
  • a lábak érzékenységének megsértése (csökkenése)
  • izom atrófia
  • a bőr elszíneződése
  • az egyidejű cerebelláris károsodás okozta egyensúlyhiány
  • az autonóm idegrendszer működésének rendellenessége, amelyet a gyakori vizelés, az impotencia nyilvánvalóvá válhat (lásd a gyógyszerek felülvizsgálatát a hatásfok növelésére), a vérnyomás ingadozásait

Gyakran előfordulhat, hogy alkoholos polyneuropathia szubklinikusan (aszimptomatikusan) fordulhat elő, ilyen esetekben a helyes diagnózis csak elektrofiziológiai vizsgálat alapján lehetséges.

Egy kicsit a betegségekről - kaméleonokról

Szükséges „látni” a kóros állapotokat, amelyek hasonló klinikai képet mutatnak az alkoholos polyneuropathiával. Ezek a következők:

  • krónikus gyulladásos demyelinizáló polineuropathia;
  • diabéteszes polyneuropathia;
  • a perifériás idegrendszer károsodásának örökletes formái;
  • Guillain-Barre-szindróma.

Az "alkoholos neuropátia" diagnosztizálásakor fontos megjegyezni a fenti betegségeket.

Korai diagnózis

Az elektroneuromográfia - a poliauropátia diagnózisának megerősítésének fő módszere az elektroneuromyográfia - a neuromuszkuláris rostok bioelektromos aktivitásának rögzítésén alapuló módszer.

Idegszálas biopszia - Nehéz diagnosztikai esetekben idegszál biopsziát végeznek. Ezt a fajta kutatást olyan helyzetekben használják, ahol szükség van egy másik eredetű polineuropátia kizárására - diabéteszes, urémiás.

FONTOS! A betegnek semmiképpen sem szabad elrejtenie az orvos szisztematikus alkoholfogyasztását, mivel ez hibás diagnózishoz vezet. Ennek megfelelően a kezelést helytelenül írják elő.

Egy kicsit a megtévesztésekről

csak etil-alkohol hosszantartó használata esetén fordul elő

Rossz! Az etanol egyszeri használata után toxikus alkoholos neuropátia fordulhat elő;

az alkoholos neuropátia, melynek tüneteit elektroneuromyográfia igazolja, gyógyíthatatlan

MINDEN MINDEN! Abban az esetben, ha a betegség oka a B-vitaminok hiánya az alkoholizmus során, a teljes gyógyulás lehetséges;

az alkohol elkerülése visszanyeréshez vezet

NEM! Az alkoholfogyasztás csökkentése vagy megszüntetése hozzájárul az állam stabilizálásához, azaz a klinikai tünetek nem haladnak. Az abszolút helyreállítás azonban nem fordul elő.

Hogyan kezeljük az alkoholos neuropathiát?

A kezelés alapelvei:

  • alkoholfogyasztás megtagadása
  • teljes kiegyensúlyozott táplálkozás (az élelmiszereknek nagy mennyiségű fehérjét és B-vitamint kell tartalmaznia)
  • vitamin-kezelés: B-vitamin vitaminok intravénás és intramuszkuláris beadása - tiamin, piridoxin, folsav. A kezelés hatékonysága a B1-vitamin - benfotiamin - zsírban oldódó formájának használatával nő 2 hónapig. Az alkoholos polyneuropathiát, amelynek kezelését a benfotiamin készítmények hangsúlyozásával végzik, a B-vitamin 95% -os hiánya okozza.
  • magnéziumhiány korrekció
  • az alsó végtagok izmainak erősítésére és a kontraktúrák kialakulásának megakadályozására irányuló fizikai terápiák alkalmazása
  • harc a fájdalom szindrómával - ebből a célból az antidepresszánsokat és az epilepsziás szereket hosszú ideig használják

World Medicine News

Az európai tudósok bizonyították a genetikai tényezők szerepét az alkoholos polyneuropathia kialakulásában. Előfordulhat, hogy károsítja a perifériás idegrendszer képviselőit a mongoloid fajban, amelyben a betegség valószínűsége körülbelül 80%. Ennek oka az etil-alkohol metabolizmusában szerepet játszó acetaldehidhidrogenáz enzim aktivitásáért felelős gén hibája.

A pozitív hatás elérése érdekében, és még a tünetek teljes eltűnése csak akkor lehetséges, ha:

  • teljes alkoholfogyasztás
  • az élelmiszer-rendszer normalizálása
  • a B csoportba tartozó vitaminokat tartalmazó gyógyszerek szedése
  • rendszeres megfigyelés egy neurológus és egy narkológ

Az alkoholos neuropathia lefolyásának súlyos eseteiben a beteg teljesen immobilizálódhat, és gondoskodni kell.

A hagyományos orvoslás nem alszik

  • A hagyományos orvostudomány évszázados tapasztalata az ilyen növények alkoholos neuropátia kezelésében történő felhasználásán alapul, mint a cickafark, a üröm és az orbáncfű.
  • Egyes gyógynövények a kocka bogyókkal kombinálva kúszó kakukkfüvet ajánlanak a betegségek leküzdésére.
  • A fájdalom és a lábak égő érzésének kezelésére szolgáló hatékony módszer a zsálya és az anyaköpeny.

Gyakran feltett kérdések az orvosnak

Miért írják elő az antidepresszánsok a fájdalom enyhítésére az AP-ben?

Alkoholos polyneuropathiával neuropátiás fájdalom szindróma van jelen, amelyet a hagyományos fájdalomcsillapítók nem enyhítenek. Az amerikai tudósok kimutatták, hogy magas fájdalomcsillapító hatás figyelhető meg az antidepresszánsok és az epilepsziás szerek szedése során.

A trófiai zavarok (különösen a fekélyek) az AP során a lábakon képződnek-e, vagy egy másik betegség tünete?

A betegség lábainak és lábainak bőrre gyakorolt ​​károsodása ritkán fordul elő, leggyakrabban az alsó végtagok és a cukorbetegség varikózus vénái.

Az AP okozhat-e egy személy halálát?

Nem. A halál oka lehet az alkoholizmus más megnyilvánulása - Wernicke encephalopathia, akut alkohol mérgezés.

Lehet szédülés, fejfájás?

Nem. A fenti tünetek a központi idegrendszerre káros alkoholfogyasztásra jellemzőek.

Az AP-t alkoholos epilepszia kísérheti?

Nem. Az alkoholos epilepszia önálló betegség.

Alsó végtagok alkoholos polyneuropathiájának kezelése

Az alkoholos neuropathia neurológiai rendellenesség. Ez az a betegség, amely az alkoholfüggőség egyik leggyakoribb szövődménye. A betegség következtében számos idegvegyület károsodása keletkezik. Az esetek 90% -ában az alsó végtagokat a legtávolabbi területeken érinti.

Az etil-alkohol bomlása következtében képződött toxinok erősen befolyásolják az idegrostok állapotát, ami megzavarja a tápanyagok metabolizmusát.

Így a betegség nemcsak az idegvégződések állapotát, hanem működését is érinti. A betegség nemcsak a végtagokat, hanem a gerincvelőt, valamint az agy néhány részét érinti.

Az alkoholos neuropátia olyan neurológiai betegség, amely az emberfüggőség leggyakoribb szövődménye.

Okai

A betegség kialakulását befolyásoló számos ok közül a szakértők az alábbiakat azonosítják:

  • az alkoholfogyasztási termékek hatása az idegszálak állapotára;
  • az érrendszeri és idegrendszeri keringés csökkenése;
  • egészségtelen étrend;
  • a májban és a gyomor-bél traktusban zavar;
  • vitaminok hiánya;
  • az azonos helyzetben lévő személy állandó jelenléte.

Az alkoholos neuropathia érthető, de felmerül a kérdés, hogy az utóbbi ok hogyan befolyásolja annak megjelenését. Az a tény, hogy amikor egy személy az alkohol hatása alatt áll, hosszú ideig egy helyen van, ez bizonyos hajók tömörülését eredményezi.

Az alkohol alkoholfogyasztása a betegség kialakulásának egyik fő oka. Az ő hatása a testre vezet az idegszálak gátjának megsemmisítéséhez. Ennek a szomorú képnek a kiegészítése az egyes vitaminok akut hiánya a szervezetben.

Ebben a kérdésben és öröklésben is fontos szerepet játszik. Vannak bizonyos gének, amelyek feladata bizonyos enzimek kialakulása. Ez az enzim egyesíti az etil-alkoholt bizonyos élelmiszerekre, amelyek pusztító hatással vannak az egész szervezetben.

A betegség lefolyása

A kérdésre, az alkoholos neuropátia, mi a helyzet, válaszolható: ez egy olyan betegség, amelynek fejlődése meglehetősen lassú. A betegségnek több formája van. A polyneuropathia akut formáját általában nagy alkoholtartalmú italok fogyasztása után azonnal kimondják. A tünetek kialakulása csak néhány napot vesz igénybe.

Szinte minden esetben, amikor segítséget kérnek a szakemberektől, a betegek komoly fájdalmat panaszkodtak a lábak területén. Ezen betegek többsége tapasztalt alkoholisták. Nem figyelmet fordítanak a kisebb tünetekre és az egészség figyelmen kívül hagyására. Mivel „a fokozat alatt vannak”, egyszerűen nem veszik észre a szervezetben bekövetkező változásokat.

A betegséget sok perifériás ideg egyidejű károsodása jellemzi.

tünetegyüttes

Az alkoholos polyneuropathia a következő tünetekkel rendelkezik:

  • az alsó végtag görcsök megjelenése, súlyos fájdalom kíséretében;
  • a végtagok zsibbadása.

A betegség kialakulása és a megfelelő kezelés hiányában a gyengeség a test felső részeire terjed ki. Nagyon gyakran, a vizsgálat során komolyabb tünetek vannak. Egy személy nem érzi testének bizonyos részeit. Ennek a tünetnek az egyik példája az, hogy a személy már nem érzi a lábát. Ez a járás megváltozásához vezet, ami megszerzi a „villogó” karaktert.

Ezen túlmenően a test alsó részén lévő bizonyos reflexek gyengülnek, és ezek teljes hiányát néha megfigyelik. Amikor egy személy figyelmen kívül hagyja az ilyen nyilvánvaló problémákat a szervezetben - ez szörnyű patológiák kialakulásához vezethet. Az elindított betegség veszélyezteti a bénulás kialakulását és a trófiai fekélyek megjelenését.

A bőr hiperpigmentációja is megfigyelhető. A test alsó részén hajhullás, bőrszínváltozás és még a hőmérséklet változás is megfigyelhető.

A betegség elhanyagolásának mutatójaként fellépő jellegzetes tünet az akut fájdalom megjelenésében fejeződik ki, amikor megnyomjuk a borjú izmait. Ettől a pillanattól kezdve elmondható, hogy a beteg paralízis kialakulását kezdte. A legtöbb esetben a betegség az extensor lábának sérüléséhez vezet.

diagnosztika

A pontos diagnózis érdekében az orvosnak ki kell zárnia olyan betegségek jelenlétét, mint a cukorbetegség, a veseelégtelenség, a test mérgezése és az örökletes betegségek. Meg kell állapítani az összes olyan tényezőt, amely a betegség kialakulásához vezetett. A legtöbb esetben az ok az alkoholfüggőség.

Ügyeljen arra, hogy egy neurológus vizsgálatot végezzen. Csak egy keskeny profilú szakember képes felmérni az izmok állapotát, erejét és érzékenységét, valamint bizonyos reflexek jelenlétét.

Olyan eljárások segítségével, mint az elektroneuromográfia, az a sebesség, amely alatt az ideges izgalom eléri az ideget. Szintén szükséges kizárni más hasonló tüneteket kifejező betegségek jelenlétét. Ehhez az MRI, az idegvégződések biopsziája és a számítógépes tomográfia kerül sor.

Az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiájának kialakulása fokozatosan történik.

Kezelési módszerek

Az alsó végtagok alkoholtartalmú polineuropátiájának kezelését az alkoholtartalmú italok használatának teljes elutasításával kell kezdeni. A páciensnek szüksége van az étrend beállítására, és sokáig meg kell figyelnie egy speciális diétát.

Csak az említett intézkedések betartásával lehet biztosítani az eredmény rendelkezésre állását. Ha a beteg folytatja az alkoholfogyasztást, a hatás nem okoz semmilyen gyógyszeres kezelést vagy egyéb formát.

A gyógyszeres kezelés intravénás és intramuszkuláris injekcióval történő vitamin-kezelés. Olyan betegséggel, mint az alsó végtagok alkoholos neuropátia, a kezelést, a gyógyszereket és az eljárásokat a következőképpen írják elő:

  1. A pentoxifilin egy olyan gyógyszer, amely segít normalizálni a mikrocirkulációt.
  2. Az Actovegin egy antihypoxáns.
  3. A neuromedin olyan gyógyszer, amely felgyorsítja a neuromuszkuláris végződések vezetését.

Ha az alsó végtagokban kifejezett fájdalom jelentkezik, gyulladáscsökkentő szereket, antidepresszánsokat és fájdalomcsillapítókat használnak, amelyek nem kábító hatásúak.

A fájdalom enyhítése érdekében a betegnek olyan gyógyszereket kell szednie, mint a karbamazepin. Az egyik legjobb gyógyszer a metabolikus folyamatok helyreállítására és felgyorsítására a citoflavin. Ezt az eszközt használják betegségek kezelésére a tápanyagok keringésének javítása érdekében. Ezen túlmenően a használat lehetővé teszi a fájdalom intenzitásának és bizonyos értelemben a test alsó részének motorfunkcióinak helyreállítását. Annak érdekében, hogy megértsük, milyen veszélyes ez a betegség, elég egy alkoholos polyneuropathia fotóját látni.

A betegség kialakulásában fontos szerepet játszanak az aldehid-dehidrogenáz és az alkohol-dehidrogenáz enzimeket kódoló gének.

Gyógyszermentes módszerek

A betegség kezelésére szolgáló módszer alapja a test komplex rehabilitációja. Ehhez különböző fizioterápiát végeztek. A legtöbb esetben a páciens az idegszálak és a gerincvelő elektromos ingerlését, valamint a mágneses terápiát írja elő.

Nagyon fontos különös figyelmet fordítani az izomtónus helyreállítására. Ehhez a masszázs és a fizikoterápia különböző módszereit használhatja. Továbbá, a beteg képességei alapján, a szakértők azt javasolják, hogy akupunktúrás kurzust végezzenek.

Megfelelően kiegyensúlyozott étrend, a sikeres kezelés kulcsa. Ezért nagyon fontos, hogy a teljes kezelés alatt a diétát kövessük. Bizonyos termékek használata segít a szervezetnek ahhoz, hogy megszerezze a szükséges mennyiségű anyagot a hang növeléséhez.

Az étrend fő hangsúlya a szénhidrátok. Emellett a betegnek különböző vitaminokban gazdag táplálékra van szüksége. Ebben a pillanatban nagyon fontos, hogy a test nem tapasztal problémát a „B” vitamin hiányával. Ez a vitamincsoport olyan élelmiszerekben található, mint a gabonafélék, a máj és a korpa. Használata rendkívül fontos az anyagcsere stabilizálásához, amelyet az etanol befolyásolta.

Népi receptek

A diabéteszes és alkoholos neuropátia kérdésében, mi a helyzet, válaszolhat az alábbiakra: olyan betegség, amely a végtagot alkoholfogyasztás vagy a betegség, például a cukorbetegség hátterében befolyásolja. Kezelésükhöz sok különböző gyógyszer van.

A gyógyszerek hatása bizonyos hatásokkal fokozható. Ezek a kezelések hagyományosak és hagyományos kezelési módszereket tartalmaznak. Szükséges azonnal tisztázni, hogy ez a technika csak egy további terápiás eszköz. Nem ajánlott a kábítószer-használat népi módszerekkel történő cseréje.

Először is, a népi módszerek segítségével történő kezelést a káros anyagoknak a szervezetből történő eltávolítására és a beriberi eltávolítására kell irányítani. Ehhez használhatja a következő koktélt. Egy pohár kefir hozzáadott két evőkanál őrölt napraforgó és petrezselymes magot. Ezt a keveréket a reggeli elfogyasztása előtt egy órával fogyasztják.

Megfelel a szervezetnek vitaminokkal, sárgarépa, méz és tojás keverékével. Ahhoz, hogy felkészüljünk, el kell különíteni a fehéret a tojássárgájától, és ostorozni. A kapott tömegben adjunk hozzá néhány kanál mézet és olajat a napraforgóból. Ezekhez az összetevőkhöz fél pohár frissen préselt sárgarépalé és alaposan keverjük össze. A kapott folyadékot naponta többször fogyasztják egy órával az étkezés előtt.

Ezenkívül a karácsonyfa ágai tinktúráján alapuló lábfürdőket is készíthet. Ha akut fájdalma van, néhány keserű paprikát adhat hozzá. Naponta csak fél óra elegendő a rohamok számának és fájdalmas hatásának jelentős csökkentéséhez.

A masszázs pozitív hatását speciális infúziók fokozzák. Ahhoz, hogy létrehozzuk, meg kell zúzni az orbáncfű. Ötven grammos kapacitásban néhány pohár napraforgóolajat öntöttünk, és a növényt öntenek. Szükséges, hogy ez a keverék húsz napig ragaszkodjon sötét helyen. Ezután a kapott folyadékot szitán át szűrjük és masszázsolajként használjuk.

A hagyományos orvoslás igen hatékony módszer számos betegség kezelésére, de a pozitív hatások elérése érdekében ezeket a recepteket több hónapig kell használni. Pozitív dinamikát csak akkor figyelhetünk meg, ha az orvos ajánlásait betartják. A gyógyszerek nélkül ezek az intézkedések nem lesznek hatással.

Az orvosi segítségnyújtás szinte minden esetét a lábak fájdalmának és gyengeségének panaszai jellemzik.

Helyreállítási időszak

Egy olyan betegség, mint a végtagok polyneuropathiája, gyakran krónikus betegség formájában jelentkezik. Ezért nagyon fontos az étrend követése és az egészséges életmód fenntartása a kezelés után.

Ezen ajánlások betartása segít csökkenteni a betegség későbbi súlyosbodásának kockázatát. Nagyon fontos megállítani az alkoholfogyasztást. Az a tény, hogy azok az idegvégződések, amelyek kárt szenvedtek az etil-bomlástermékekből, nem fognak teljesen helyreállni. Hasonló állapotban vannak, káros hatásuk van. Az alkoholtartalmú termékek visszaélése súlyos következményekkel járhat.

Fontos, hogy megfeleljen a megfelelő étrendnek. Csak az összes szükséges vitamin jelenléte a szervezetben segít megőrizni az anyagcserét normál állapotban.
A betegség megelőzéséhez szükség van az izomtónus folyamatos fenntartására. Ehhez kocoghat vagy kerékpározhat. A betegnek ajánlott a lehető leggyakrabban meglátogatni a megelőző szanatóriumokat.

Sajnos az alkoholos polyneuropathiával a kezelés prognózisa nem mindig pozitív. Leggyakrabban a kezelésen átesett betegek fogyatékkal élnek. Ezután hozzárendelnek egy adott fogyatékossági csoportot. Ha azonban a kezelés rendszeres, pozitív kezelési trendek érhetők el. Csak akkor, ha figyelembe vesszük az alkohol használatának teljes lemondását és az orvosok időben történő beavatkozását, beszélhetünk a teljes helyreállításról.

A betegség az alkoholfogyasztás egyik legnehezebb következménye. Ezért a kezelés időtartama több évig is eltarthat. A betegnek meg kell értenie, hogy az alkoholfogyasztás megtagadása állandó. Ezen túlmenően a kezelés után is szükség van a megfelelő táplálkozásra és az étrend megtartására.

Megelőző intézkedések

A megelőzéshez ki kell zárni minden olyan okot, amely a betegség súlyosabb formájának kialakulásához vezethet. Ehhez el kell hagynia az alkohol mennyiségének használatát. Csak akkor tudjuk biztonságosan mondani, hogy a betegség nem fog visszatérni a jövőben.

Alkoholos polyneuropathia

Az alkoholos polyneuropathia olyan neurológiai betegség, amely számos perifériás ideg funkciójának megsértését okozza. A betegség alkoholos bántalmazókban fordul elő az alkoholizmus fejlődésének későbbi szakaszaiban. Az alkohol és metabolitjainak idegrendszerére gyakorolt ​​toxikus hatások és az idegrostokban az anyagcsere-folyamatok ezt követő megszakítása miatt kóros változások alakulnak ki. A betegséget másodlagos demyelinizációval axonopátiaként osztályozzák.

Hagyja a kérést, és néhány perc múlva találunk egy jó szakembert, és segítünk abban, hogy találkozzon vele.

Általános információk

A betegség klinikai jeleit és kapcsolatukat a túlzott alkoholfogyasztással kapcsolatban 1787-ben írta le Lettsom és 1822-ben Jackson.

Az alkoholos polyneuropathiát olyan emberekben észlelik, akik bármilyen korú és nemi alkoholt fogyasztanak (a nők enyhe uralmával), és nem függ a fajtól vagy az állampolgárságtól. Átlagosan az elterjedés gyakorisága 1–2 eset 100 000 ezer lakosra (az alkoholfogyasztás során előforduló összes betegség 9% -a).

A betegség klinikai képétől függően:

  • Az alkoholos polyneuropathia érzékszervi formája, amelyet a disztális végtagok fájdalma jellemez (általában az alsó végtagokat érinti), hidegség, zsibbadás vagy égő érzés, a borjú izmok görcsei, fájdalom a nagy idegtörzsekben. A pálmákat és a lábakat a „kesztyű és zokni” típusú növekvő vagy csökkent fájdalom és hőmérsékletérzékenység jellemzi, az érzékenység szegmentális zavarai lehetségesek. A szenzoros rendellenességek többségében vegetatív-vaszkuláris rendellenességek (hiperhidrosis, akrocianózis, a pálmákon és lábakon a bőr bordázása) kísérik. Tendon és periostealis reflexek csökkenthetők (leggyakrabban az Achilles reflexre vonatkozik).
  • Az alkoholos polyneuropathia motoros formája, amelyben különböző mértékű perifériás parézis és enyhe érzékszervi károsodás áll fenn. A rendellenességek általában befolyásolják az alsó végtagokat (a tibialis vagy a gyakori peronealis ideg érintett). A tibialis ideg legyőzését a lábak és az ujjak üledékének hajlítása, a láb befelé forgása, a lábujjak séta követi. A peronális ideg legyőzésével megzavarják a láb és az ujjak extensorainak funkcióit. A lábak és a lábak területén izmos atrófia és hipotenzió van ("lábujjkarom"). Az Achilles-reflexek csökkentek vagy hiányoznak, a térd növelhető.
  • Vegyes forma, amelyben motoros és érzékszervi zavarok is vannak. Ebben a formában kimutatható a parcita parézis, a lábak vagy a kezek bénulása, fájdalom vagy zsibbadás a fő idegtörzsek mentén, fokozott vagy csökkent érzékenység az érintett területek területén. A sérülés mind az alsó, mind a felső végtagokat érinti. Az alsó végtagok elváltozásaiban a parézis hasonló a betegség motoros formájának megnyilvánulásához, míg a felső végtagok elváltozásaiban elsősorban az extenzorok szenvednek. Mély reflexek csökkentek, hipotenzió van. A kezek és az alkar atrófia.
  • Az ataktikus forma (perifériás pszeudotabél), amelyben érzékeny ataxiát okoz a mély érzékenység (zavartalan járás és mozgások összehangolása), a lábak zsibbadása, a disztális végtagok érzékenységének csökkentése, az Achilles és a térdeflexek hiánya, fájdalom az idegtörzsek területén.

Egyes szerzők szubklinikai és vegetatív formákat is megkülönböztettek.

A betegség lefolyásától függően:

  • krónikus forma, amelyet a patológiás folyamatok lassú (több mint egy éve) előrehaladása jellemez (gyakran előfordul);
  • akut és szubakut formák (egy hónapon belül alakulnak ki és kevésbé gyakori).

A betegség tünetmentes formái a krónikus alkoholizmusban szenvedő betegekben is megtalálhatók.

A fejlődés okai

A betegség etiológiája nem teljesen ismert. A meglévő adatok szerint a betegség összes esetének 76% -át a szervezet reaktivitása okozza az alkoholfüggőség jelenlétében 5 évig vagy tovább. Az alkoholos polyneuropathia a hipotermia és más, a férfiaknál gyakrabban kiváltó tényezők következtében alakul ki.

Továbbá az autoimmun folyamatok befolyásolják a betegség kialakulását, és a kiváltó tényezők bizonyos vírusok és baktériumok.

Felismeri a betegség és a májfunkció működését.

A betegség minden formája az etil-alkohol és metabolitjainak perifériás idegekre gyakorolt ​​közvetlen hatása következtében alakul ki. A motoros és vegyes formák kialakulását szintén befolyásolja a tiamin (B1-vitamin) hiánya.

A tiamin hipovitaminózisa az alkoholfüggő betegekben az alábbiakból ered:

  • az B1-vitamin elégtelen táplálékfelvétele;
  • csökkent a tiamin felszívódása a vékonybélben;
  • a foszforilációs folyamatok gátlása (a fehérje poszt-transzlációs módosításának típusa), ami a tiamin tiamin-pirofoszfáttá történő átalakulásának megszakítását eredményezi, amely a cukor és az aminosavak katabolizmusában koenzim (katalizátor).

Ebben az esetben az alkoholfogyasztás nagy mennyiségű tiamint igényel, így az alkoholfogyasztás növeli a tiaminhiányt.

Az etanol és metabolitjai fokozzák a glutamát neurotoxicitást (a glutamát a központi idegrendszer fő gerjesztő neurotranszmittere).

Az alkohol toxikus hatását olyan vizsgálatok igazolták, amelyek igazolják az alkoholos polyneuropathia súlyossága és a bevitt etanol mennyisége közötti közvetlen kapcsolatot.
A betegség súlyos formájának kialakulásának előfeltétele az idegszövet fokozott sebezhetősége az örökletes hajlam miatt.

Bár a betegség patogenezise nem teljesen tisztázott, ismert, hogy az axonok (az idegsejtek impulzus-küldő hengeres folyamatai) az alkoholos polyneuropathia akut formájának fő célpontja. A lézió vastag myelinizált és vékony, gyengén myelinizált vagy nem melaminált idegszálakat tartalmaz.

Az idegszövet fokozott sebezhetősége a neuronok különböző anyagcsere-rendellenességek és különösen a tiaminhiány magas érzékenységének eredménye. A tiamin hipovitaminózisa és a tiamin-pirofoszfát elégtelen kialakulása csökkenti a szénhidrátok katabolizmusában részt vevő számos enzim (PDH, a-KGCH és transzketoláz) aktivitását, a sejt bizonyos elemeinek bioszintézisét és a nukleinsav prekurzorok szintézisét. A fertőző betegségek, a vérzés és számos más olyan tényező, amelyek növelik a szervezet energiaszükségletét, súlyosbítják a B-vitamin, az aszkorbinsav és a nikotinsav hiányát, csökkentik a magnézium- és káliumszintet a vérben, provokálják a fehérjehiányt.

Krónikus alkoholfogyasztás esetén csökken a β-endorfinok felszabadulása a hypothalamus neuronokból, és csökken a β-endorfin válasz az etanolra.

A krónikus alkoholos mérgezés növeli a fehérje-kináz koncentrációját, ami növeli az elsődleges afferens neuronok ingerlékenységét és növeli a perifériás végződések érzékenységét.

A perifériás idegrendszerre káros alkoholfogyasztás túlzottan szabad oxigéngyök képződését is okozza, amelyek megzavarják az endoteliális aktivitást (az endokrin funkciókat ellátó, az edények belső felületét bélelő lapos sejtek képződése), endoneális hipoxiát okoznak (endonális sejtek fedezik a gerincvelő gerincvelői idegrostjait) és károsítják a sejteket.

A patológiás folyamat befolyásolhatja a Schwann sejteket, amelyek az idegszálak axonjain helyezkednek el, és támogató (támasztó) és táplálkozási funkciót hajtanak végre. Ezek az idegszövet segédsejtjei létrehozzák a neuronok mielinhüvelyét, de egyes esetekben elpusztítják.

Az alkoholos polyneuropathia akut formában az antigénspecifikus T- és B-sejtek kórokozók hatására aktiválódnak, amelyek antiglikolipid vagy antigangliozid antitestek megjelenését okozzák. Ezen antitestek hatására helyi gyulladásos reakciók alakulnak ki, az immunválaszban résztvevő plazmafehérjék (komplement) halmaza aktiválódik, és a membrános támadó komplexet Ranvier befogásának régiójában helyezik el a myelin köpenyen. Ennek a komplexnek a lerakódásának eredménye a fokozott érzékenységű makrofágok és a köpeny későbbi megsemmisítése a mielinhéj gyorsan növekvő fertőzése.

A legtöbb esetben az alkoholos polyneuropathiát a végtagok motoros vagy érzékszervi károsodásai, és bizonyos esetekben a különböző lokalizációjú izomfájdalmak jelentik. A fájdalom egyidejűleg motoros károsodással, zsibbadásérzéssel, bizsergéssel és „csúszásgátlással” (paresthesia) jelentkezhet.

A betegség első tünetei paresztéziában és izomgyengeségben jelentkeznek. Az esetek felében a sérülés kezdetben az alsó végtagokat érinti, és néhány óra vagy nap elteltével a felsőre terjed. Néha a betegek egyidejűleg karokkal és lábakkal rendelkeznek.

A legtöbb betegnek:

  • izomtónus diffúz csökkenése;
  • éles visszaesés, majd az ínflex reflexek hiánya.

A mimikai izmok és a betegség súlyos formáinak lehetséges megsértése - a vizelet visszatartása. Ezek a tünetek 3-5 napig tartanak, majd eltűnnek.

Az alkoholos polyneuropathiát a betegség előrehaladott stádiumában a következők jelenléte jellemzi: t

  • Paresis, változó mértékben kifejezve. Lehetséges a bénulás.
  • Izomgyengeség a végtagokban. Ez lehet szimmetrikus és egyoldalú.
  • Az ínreflexek éles elnyomása, a teljes kihaláshoz.
  • A felületérzékenység megsértése (megnövekedett vagy csökkent). Általában gyengén fejeződik ki, és a polineuritikus típushoz tartozik ("zokni" stb.).

A betegség súlyos eseteire is jellemző:

  • A légúti izmok gyengülése, mechanikai szellőzést igényel.
  • Súlyos ízületi és izom- és rezgésérzékenység. Ezt a betegek 20-50% -ánál figyelték meg.
  • Az autonóm idegrendszer veresége, amely a sinus tachycardia vagy bradycardia, aritmia és a vérnyomás éles csökkenése.
  • A hiperhidrosis jelenléte.

Az alkoholos neuropátia fájdalma gyakrabban fordul elő a betegség olyan formáiban, amelyek nem kapcsolódnak a tiaminhiányhoz. Fájdalmas vagy égő karaktert visel, és a lábterületen lokalizálható, de a radikális jellege gyakrabban figyelhető meg. ahol a fájdalom az érintett ideg mentén lokalizálódik.

A betegség súlyos eseteiben a II., III. És X.

A legsúlyosabb esetekben a mentális zavarok jellemzőek.

Az alsó végtagok alkoholtartalmú polineuropathiája a következőket tartalmazza:

  • járásváltozás a lábak érzékenységének csökkenése következtében („villogó” járás, a motoros lábak magas emelkedése);
  • a lábak és az ujjak ültetvényes elhajlásának megsértése, a láb forgatása befelé, lebegés és a láb befelé fordítása a betegség motoros formájával;
  • a lábak ínflexióinak gyengesége vagy hiánya;
  • parézis és bénulás súlyos esetekben;
  • a lábak bőrének kék vagy marmorosodása, hajszálak csökkentése;
  • az alsó végtagok hűtése normális véráramlással;
  • a bőr hiperpigmentációja és a trófiai fekélyek megjelenése;
  • fájdalom súlyosbítja az idegtörzsekre gyakorolt ​​nyomást.

A fájdalom események hetekig vagy akár hónapokig is növekedhetnek, majd megkezdődik az állófázis. Megfelelő kezeléssel a betegség fordított fejlődése lép fel.

diagnosztika

Alkoholos polyneuropathiát diagnosztizálnak a következők alapján:

  • A betegség klinikai képe. A diagnosztikai kritériumok a progresszív izomgyengeség egynél több végtagban, a sérülések relatív szimmetriája, a hajlékony reflexió, érzékeny rendellenességek, a tünetek gyors növekedése és a betegség 4. hetében a fejlődésük megszűnése.
  • Az elektroneuromográfiás adatok, amelyek az axonális degeneráció jeleit és a myelin hüvely megsemmisítését észlelhetik.
  • Laboratóriumi módszerek. Magában foglalja a cerebrospinális folyadék és az idegszálak biopsziájának elemzését, hogy kizárja a diabéteszes és urémiás polyneuropathiát.

Kétséges esetekben az egyéb betegségek kizárása érdekében MRI-t és CT-t végeznek.

Az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiájának kezelése:

  • Az alkohol és a táplálkozás teljes elutasítása.
  • Fizioterápiás eljárások, amelyek az idegrostok és a gerincvelő elektromos ingerléséből állnak. Mágneses terápia és akupunktúra is használható.
  • Terápiás fizikai edzés és masszázs, amely lehetővé teszi az izomtónus helyreállítását.
  • Kábítószer-kezelés.

Az előírt gyógyszeres kezelés:

  • B-vitamin (intravénásan vagy intramuszkulárisan), C-vitamin;
  • javítja a mikrocirkulációs pentoxifilint vagy a citoflavint;
  • javítja az oxigén felhasználását és növeli az oxigénhiányos antihypoxánsokkal szembeni rezisztenciát (Actovegin);
  • javítja a neuromedin neuromuszkuláris vezetőképességét;
  • gyulladáscsökkentő nem szteroid szerek (diklofenak), antidepresszánsok, epilepszia elleni szerek;
  • a tartós érzékszervi és motoros rendellenességek - antikolinészteráz-gyógyszerek eltávolítására;
  • az idegrostok gerjesztési képességének javítása agyi gangliozidok és nukleotid készítmények.

Mérgező májkárosodás esetén hepatoprotektorokat alkalmazunk.

A tüneti terápiát az autonóm betegségek korrigálására használják.

A Liqmed emlékeztet arra, hogy minél előbb segítséget kér egy szakembertől, annál több esélye van arra, hogy egészséges maradjon, és csökkentse a szövődmények kockázatát.

Talált egy hibát? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

Tudjon Meg Többet A Skizofrénia