Alkohol-elvonási szindróma - az alkoholistákban előforduló kóros tünetek komplexje az alkoholfogyasztás megtagadásával. A megnyilvánulásokban ez egy másnaposságra hasonlít, azonban számos további jelben különbözik attól, beleértve az időtartamot is. Kizárólag 2 és 3 fokú alkoholizmusban szenvedő betegekben alakul ki, az alkoholfüggőség hiányában nem figyelhető meg. Az izzadás, a szívdobogás, a kéz remegése, a koordináció romlása, az alvás és a hangulat zavarai kísérik. Lehetséges átmenet a delirium tremensre (delirium tremens). Kezelés - infúziós terápia.

Alkohol elvonási szindróma

Alkohol-elvonási szindróma (visszavonási szindróma) - pszichológiai, neurológiai, szomatikus és autonóm betegségek komplexe, amelyet az alkohol megszűnése után figyeltek meg. Csak az alkoholfüggőségben szenvedő emberekben fejlődik. Ez az alkoholizmus második szakaszában következik be. A szindróma megnyilvánulásának egy része hasonló a szokásos másnapossághoz, de másnapossággal nincsenek tünetek, beleértve az ellenállhatatlan vágyat az alkoholra. A másnaposság néhány órán belül zajlik, az elvonási szindróma néhány napig tart.

A rendszeres alkoholfogyasztás kezdetétől az alkoholfogyasztás szindróma kezdetéig terjedő időtartam 2 és 15 év között mozog. Kapcsolat van e betegség bekövetkezésének ideje, a betegek neme és kora között. Tehát fiúkban és serdülőkben az alkoholfogyasztás megkezdése után 1-3 év elteltével megfigyelhetőek az elvonás jelei, és 2-5 év után a betegség meghosszabbodik és kifejeződik. Nőknél ez a szindróma kb. 3 éves rendszeres ivás után jelentkezik.

Az alkoholfogyasztás szindróma patogenezise

A testbe való belépés után az etanolt többféleképpen bontják fel: az alkohol-dehidrogenáz enzim (elsősorban a májsejtekben), a kataláz enzim segítségével (a test minden sejtében) és a mikroszómális etanol-oxidáló rendszer (májsejtekben) részvételével. Az acetaldehid minden esetben az anyagcsere közbenső termékévé válik - egy nagyon mérgező vegyület, amely negatívan befolyásolja az összes szerv munkáját, és másnapossági tüneteket okoz.

Egy egészséges emberben az alkoholt túlnyomórészt alkohol-dehidrogenáz segítségével bontják le. Az alkohol rendszeres használatával aktiválhatók az alkohol metabolizmusának alternatív változatai (a kataláz és a mikroszomális etanol-savképző rendszer részvételével). Ez a vérben lévő acetaldehid mennyiségének növekedéséhez, annak szervekben és szövetekben való felhalmozódásához vezet. Az acetaldehid viszont hatással van a dopamin szintézisére és lebontására (egy olyan vegyi anyagra, amely kölcsönhatásba lép az idegsejtekkel).

Az alkohol hosszú távú alkalmazása a dopamin kimerüléséhez vezet. Az alkohol maga is kötődik az idegsejtek receptoraihoz, pótolva a hiányt. Az alkoholizmus első szakaszában a józan állapotú beteg dopamin hiánya és a helyettesítő alkohol hiánya miatt a receptorok elégtelen stimulációja szenved. Így alakul ki a mentális függőség. Az alkoholizmus második szakaszában a kép megváltozik: az alkoholfogyasztás megszüntetése magában foglalja a kompenzáció lebontását, nemcsak a szervezetben bekövetkező bomlást, hanem a dopamin szintézis drámai növekedését is. A dopamin szintje nő, ami vegetatív reakciók megjelenéséhez vezet, amelyek az elvonási szindróma fő jelei.

A dopaminszint változásai olyan tünetek, mint az alvászavar, a szorongás, az ingerlékenység és a fokozott vérnyomás. Az elvonási tünetek súlyossága közvetlenül függ a dopamin szintjétől. Ha a tartalma a normálhoz képest háromszorosára nő, az elvonási szindróma delirium-tremenssé (delirium tremens) alakul ki. A neurotranszmitterek szintjére gyakorolt ​​hatás mellett az acetaldehid hátrányosan befolyásolja a vörösvérsejtek oxigénkötő képességét. A vörösvérsejtek kevesebb oxigént szállítanak a szövetbe, ami a különböző szervek sejtjeinek metabolizmusához és oxigén éhezéséhez vezet. A szöveti hipoxia hátterében a szomatikus tünetek jelentkeznek, amelyek az elvonási tünetekre jellemzőek.

A károsodás mélysége a visszavonás során befolyásolja ennek a feltételnek az időtartamát. A szokásos másnaposság csak néhány órát tart. Az elvonás átlagosan 2-5 napig tart, a tünetek maximális értéke általában a harmadik napon, az alkoholfogyasztás megszűnése miatt a kompenzációs mechanizmusok lebontásának magasságában figyelhető meg. Súlyos esetekben a visszavonás maradék hatásai 2-3 hétig is fennállhatnak.

Az alkoholfogyasztás szindróma tünetei és besorolása

Az alkoholfogyasztási szindróma számos osztályozását figyelembe veszi, figyelembe véve az egyes tünetek súlyosságát, megjelenési idejét, valamint klinikai lehetőségeket egy vagy másik tünet előfordulásával. Az alkoholizmus második szakaszában három kivonási szint van:

  • 1 fok. Ez az alkoholizmus első szakaszától a másodikig tartó átmenet során következik be. Rövid bingek alatt jelenik meg (általában - legfeljebb 2-3 nap). Az agyi tünetek és az autonóm idegrendszer rendellenességei dominálnak. A szívdobogás, a szájszárazság és a túlzott izzadás kíséretében.
  • 2 fok. Megfigyelhető az alkoholizmus második szakaszában. 3-10 napig tartó bingek után jelenik meg. A belső szervek neurológiai rendellenességei és tünetei a vegetatív zavarokhoz kapcsolódnak. A bőrt és a szemet, a szívdobogást, a vérnyomás ingadozását, hányingert és hányást, zavarosság és nehézség érzését fejében, járási zavarok, remegő kezek, szemhéjak és nyelv.
  • 3 fok. Általában akkor fordul elő, ha az alkoholizmus második szakaszából a harmadikba költözik. Megfigyelt kemény ivással több mint 7-10 napig. A vegetatív és szomatikus tünetek továbbra is fennmaradnak, de elhalványulnak a háttérben. A klinikai képet elsősorban a mentális zavarok határozzák meg: alvászavarok, rémálmok, szorongás, bűntudat, melankolikus hangulat, irritáció és mások iránti agresszió.

Az alkoholizmus harmadik szakaszában az elvonási szindróma kifejeződik, és tartalmazza a fent felsorolt ​​összes jelet. Ne feledjük, hogy az absztinencia megnyilvánulásai változhatnak, az egyes tünetek súlyossága és elterjedtsége nemcsak az alkoholizmus stádiumától függ, hanem egy adott binge, a belső szervek állapotától stb. Is. A másnaposságtól eltérően az elvonási szindróma mindig együtt jár a hatalmas terheléssel alkohol, ami délután növekszik.

Figyelembe véve az előfordulási időt, az elvonási tünetek két csoportját különböztetjük meg. A korai tünetek az alkohol feladását követő 6-48 órán belül jelentkeznek. Ha a beteg újra megkezdi az ivást, ezek a tünetek teljesen eltűnhetnek vagy jelentősen lecsökkenhetnek. Az alkohol felhagyása után a beteg nyugtalan, izgatott és ingerlékeny. Fokozott szívverés, kéz remegés, izzadás, megnövekedett vérnyomás, élelmiszerellenes ellenérzés, hasmenés, hányinger és hányás. Az izomtónus csökken. A memória, a figyelem, az ítélet stb.

A késői tüneteket az alkoholfogyasztás megszűnését követő 2-4 napon belül figyelték meg. Ezek elsősorban a mentális zavarokra vonatkoznak. A mentális rendellenességek a korai tünetek (szívverés, izgatottság, izzadás, kézrázás) romlásának hátterében jelentkeznek. A beteg állapota gyorsan változik. A vakok, hallucinációk, delírium és epilepsziás rohamok lehetségesek. A téveszmék a hallucinációk alapján alakulnak ki, és általában paranoiás jellegűek. A leggyakrabban megfigyelhető üldözések zavarai.

Általánosságban elmondható, hogy a korai tünetek késik, de ez a minta nem mindig szerepel. Enyhe esetekben a késői tünetek hiányoznak. Egyes betegeknél a késői tünetek hirtelen kialakulnak, a kielégítő általános állapot hátterében, az absztinencia korai megnyilvánulásának hiányával vagy gyengeségével. Néhány késői tünet fokozatosan csökkenthető, anélkül, hogy delirium tremensbe kerülne. Az összes jel megjelenésével és a késői tünetek előrehaladásával delirium tremens alakul ki. Egyes esetekben az absztinencia első megnyilvánulása epilepsziás rohamgá válik, és a többi tünet (beleértve a korai is) később csatlakozik.

Az alkohol-megvonási szindróma lefolyásának 4 változata létezik a különböző szervek és rendszerek tüneteinek túlnyomó többségével. Ez a felosztás nagy klinikai jelentőséggel bír, mivel lehetővé teszi számunkra, hogy megállapítsuk, mely szerveket sújtotta az absztinencia és a leghatékonyabb terápia. Ez az osztályozás a következőket tartalmazza:

  • Neurovegetatív lehetőség. A megvonási szindróma lefolyásának leggyakoribb változata az „alap”, amelyen a megnyilvánulások többi része „épül”. Alvási zavarok, gyengeség, étvágytalanság, szívdobogás, vérnyomás ingadozása, kéz remegés, arcduzzanat, fokozott izzadás és szájszárazság.
  • Agyi változat. Az autonóm idegrendszer rendellenességeit ájulás, szédülés, intenzív fejfájás és a hangok fokozott érzékenysége egészíti ki. Lehet rohamok.
  • Szomatikus (visceralis) opció. A klinikai kép a belső szervek kóros tünetei miatt alakul ki. Enyhén sárgaság, puffadás, hasmenés, hányinger, hányás, légszomj, ritmuszavar, fájdalom az epigasztriás és szívterületeken.
  • Pszichopatológiai lehetőség. A pszichiátriai rendellenességek dominálnak: szorongás, hangulatváltozások, félelem, jelzett alvászavarok, rövid távú vizuális és hallási illúziók, amelyek hallucinációvá válhatnak. A tér és az idő tájolása romlik. Az öngyilkosság és az öngyilkossági kísérlet lehetséges gondolatai.

Az absztinenciától függetlenül ez a feltétel mindig mentális rendellenességekkel és a beteg gondolkodásával jár együtt. Ebben az időszakban minden, az alkoholizmusra jellemző személyiségváltozás előtérbe kerül, „kiemelkedőbb” és kívülről láthatóvá válik. A páciens gondolkodásmódjának tehetetlensége és termelékenysége felhívja a figyelmet. A páciens rosszul érzékeli a magyarázatokat és utasításokat, gyakran cselekszik és véletlenül reagál, válaszaiban és beszédeiben a hétköznapi informális kommunikációnak nincs könnyű és spontaneitása. A humor és az irónia hiányzik vagy egyszerűsödik és durvább.

A fiataloknál az idősekben szorongás uralkodik, a hangulat csökkenése. A betegek reménytelenséget éreznek, bűntudat érzik, mert nem tudják megakadályozni az alkoholfogyasztást és a bűnelkövetés közben elkövetett cselekedeteiket. Egyes esetekben pánikrohamok lépnek fel. A depresszió az alkoholfogyasztás megnövekedett vágyának köszönhetően az odaadás epizódjaival váltakozik. Ebben az állapotban a lelkiismeret nélküli lelkiismeretek megtévesztik a szeretteiket, megnyitják a zárakat, vagy egy erkélyen elfogynak a házból, könyörögnek a barátoktól és idegenektől, elkövetik a lopásokat, stb.

Az alkoholfogyasztás szindróma kezelése

Az elvonási tünetek kezelését a kábítószer-szakértők végzik. Az enyhe absztinenciával rendelkező betegek otthon vagy járóbeteg alapon kaphatnak segítséget egy kábítószerrel. A kezelési mód magában foglalja a fiziológiás sóoldatok intravénás csepegtető injekcióit, vitaminterápiát, méregtelenítő terápiát (aktivált szén lenyelése), eszközöket a különböző szervek funkcióinak helyreállítására és az idegrendszer aktivitásának javítására. A betegek benzodiazepineket írtak le - a szorongást csökkentő gyógyszerek, nyugtató, hipnotikus és görcsoldó hatásúak, és ugyanakkor befolyásolják az autonóm idegrendszert, segítve az autonóm betegségek megszüntetését.

A kórházi kezelésre utaló jelzések a kimerültség, a jelentős dehidratáció, a súlyos hipertermia, a végtagok súlyos remegése, a szemhéjak és a nyelv, a hallucinációk, epilepsziás rohamok és az eszméletvesztés. A kórházi kezelést szomatikus patológia jelenlétében kell végezni, ideértve a gastrointestinalis vérzést, a légzési elégtelenséget, a súlyos májelégtelenséget, a pankreatitist, a súlyos bronchitist és a tüdőgyulladást. A betegek mentális zavarok (skizofrénia, mániás depresszív pszichózis, alkoholos depresszió) és az alkoholhoz kapcsolódó pszichózis előfordulása esetén is kórházba kerülnek.

A kórházi terápiás program magában foglalja a drogterápiát (az ambuláns kezelést az antipszichotikumok, görcsoldók, hipnotikumok, nyugtatók, nootropikumok, a mentális és szomatikus rendellenességek korrekciójának eszközei), egy speciális diéta, plazmaferézis és egyéb nem gyógyszeres terápiák. A kezelést megfelelő vizsgálat után végezzük. A betegek kábítószer felügyelete alatt állnak.

kilátás

Enyhe esetekben az elhagyás szindróma minden jelensége kezelés nélkül eltűnik legfeljebb 10 nap alatt, a kórházi kezelés nélkül (otthon vagy járóbeteg alapon) - legfeljebb 5 napos időszakban. A súlyos megvonás előrejelzése a rendellenesség formájától, a mentális zavarok súlyosságától és a szomatikus patológia súlyosságától függ. A legsúlyosabb pályát a pszichopatológiai tünetek előfordulása és az alkoholtartalmú delíriumba való átmenet jellemzi. A neurovegetatív és viscerális variánsok könnyebbek és rövidebb ideig tartanak.

Emlékeztetni kell arra, hogy az absztinencia a már kialakult alkoholfüggőség jele. Ha a beteg továbbra is alkoholt szed, az elvonási tünetek idővel romlik, és az alkoholizmus halad. Absztinencia-szindróma megjelenésekor konzultáljon egy kábítószerrel, aki ajánlja az alkoholizmus leghatékonyabb kezelését (kódoló implantátum telepítése, alkoholizmus kezelésére szolgáló gyógyszeres kezelés, hypnosuggesting terápia, Dovzhenko-kódolás stb.) És tanácsot ad a megfelelő rehabilitációs programról.

Alkohol elvonási szindróma - az alkoholizmus veszélyes hatásainak kezelése

Az etil-alkohol olyan anyag, amelynek kábító hatása van az emberi testre. Hosszú távú rendszeres használata nem csak a pszichológiai függőség kialakulásához vezet, hanem a belső szervek munkájában bekövetkező változásokhoz is. Az alkoholizmusban szenvedő személy anyagcseréje a test új módjának megfelelően újjáépül, az etanol fontos szerepet játszik az anyagcsere folyamatokban. Ezen túlmenően az alkohol szétesése során keletkező toxinok felhalmozódnak a vérben és a szövetekben, ami a krónikus mérgezés kialakulásához vezet.

Az alkohol kivonása és másnaposság szindróma különböző jelenségek. Ez utóbbi az etanol-bomlástermékek általános mérgezésének hátterében alakul ki, és több órán át, legfeljebb egy napig tart. Szinte minden emberben fejlődik, aki előestéjén alkoholt fogyasztott.

Az absztinencia jelenségeket csak az alkohol éles elutasítása vagy az alkoholtartalmú termékek fogyasztott dózisainak jelentős csökkenése mutatja a krónikus alkoholizmusban szenvedő emberekben.

Az elvonási szindróma kialakulásának alapja nem annyira mérgezés, mint az OS-ben közvetlenül érintett anyag hiánya.

Mi az alkohol-visszavonási szindróma?

Alkohol-elvonási szindróma - az ideggyógyászati, mentális és szomatikus rendellenességek komplexuma, amelyek az alkohol szokásos használatából való tartózkodásra válaszul jelentkeznek. Valójában a vizsgált jelenség jeleinek jelenléte az alkoholizmus fiziológiai függőségének egyik diagnosztikai jele. A válasz arra a kérdésre, hogy mennyi ideig tart az absztinencia szindróma, az alkoholfogyasztás időtartamától és a beteg jellemzőitől függően változhat. Ez a szám átlagosan 3-5 nap.

Fontos: az alkohol kivonása komoly állapot, amely orvosi segítséget igényel!

A betegség okai közé tartozik a krónikus alkoholizmus, míg a klinikai megnyilvánulások súlyossága attól függ, hogy a beteg állandó vagy részeg alkoholizmus formájában szenved-e. Állandó alkoholistáknál az elvonási szindróma sokkal súlyosabb, mint azoknál, akik rendszeresen alkoholt szednek. A betegség tünetei a következők.

Az alkoholizmus első szakasza - az absztinencia nem alakul ki.

Az alkoholizmus második fázisában a megvonás jelenségei a mértékétől függnek:

  • 1. fok - autonóm-asztén betegségek:
  • izzadás;
  • tachycardia;
  • szájszárazság;
  • alkoholfogyasztás.
  • 2. fokozatú - szomatikus és neurológiai rendellenességek:
  • a bőr hiperémia;
  • izzadás;
  • tachyarrhythmia;
  • remegés;
  • járási zavar;
  • a mozgások koordinációjának hiánya;
  • hányás;
  • hányinger;
  • fejfájás.
  • 3. fok - főleg mentális patológia:
  • alvászavar;
  • szorongás;
  • bűnösségét;
  • a hangulat instabilitása;
  • rémálom-víziók;
  • hallucinációk.

Az alkoholizmus harmadik szakaszában az absztinencia a fenti tünetek formájában jelenik meg. A lemondás után 2-3 napig a betegnek lehetnek látomásai, a beteg nem veszi észre, hol van, látja a nem létező szörnyeket, úgy tűnik, hogy összeesküvés van vele szemben. Fejlett delírium tremens („delirium tremens”).

Az absztinencia tünetei fokozatosan lecsökkennek, ahogy az anyagcsere és a méregtelenítési folyamatok normalizálódnak. A páciens álma a delíriumból való kilépés pillanatának tekinthető, amikor jelen van (delirium tremensben szenved, az emberek több napig nem alszanak).

A betegség diagnózisa

Az elvonási szindróma diagnózisa általában egyszerű. Egy páciens és rokonai meghallgatásakor kiderül, mi a napi ivás időtartama és mennyi idő telt el attól, hogy a beteg nem volt hajlandó inni. Általában az absztinencia kialakulásához az alkoholtartalmú termékek rendszeres fogyasztását több hét alatt kell végezni. Az absztinencia az utolsó alkoholfogyasztás után 12-24 órán belül alakul ki.

A delírium tremens jeleinek a jelenléte a beteg puha rögzítésére utal. Ellenkező esetben a megváltozott tudatállapotban lévő személy kárt okozhat magának vagy másoknak.

Objektív módon az alkoholizmusban szenvedő személy a fenti tünetek teljes vagy részleges halmazát tartalmazza. A beteg agresszív vagy depressziós lehet, megpróbálhatja megismételni az alkoholt, vagy orvosi segítséget igényel. A vizelet és a vér toxikológiai elemzése során az etanol nem észlelhető, ha az utolsó használat óta több mint 1-2 nap telt el.

Kezelési módszerek

Az alkoholfogyasztás kezelése otthon csak enyhe fokú, mentális zavarokkal nem járható. Ha léteznek, a beteg kórházi kórházi kezelésre szorul toxikológiai vagy kábítószeres profilra.

Elsősegély és otthoni kezelés

A betegnek nyújtott elsősegélynyújtás fő feladata a mérgezés megszüntetése és a mentális zavarok megelőzése. Az elvonási szindrómában szenvedő betegnek tüneti kezelést (fájdalomcsillapító tablettát fejfájásra) és méregtelenítő terápiát biztosítanak.

Az otthoni méregtelenítés egy "étterem" gyomormosás, kelátképzők használata és bőséges ivás. A gyomor tartalmának eltávolításához a betegnek nagy mennyiségű vizet kell inni, majd hánytatni. Az eljárást addig ismételjük, amíg a hányás tömege tiszta vízből áll.

Mosás után a személynek 1 tablettát kell adnia 10 kg testtömegre. A gyógyszer lehetővé teszi, hogy megköti és eltávolítsa a szervezetből azokat a mérgező anyagokat, amelyek a gyomorba kerülnek tisztítás után.

A mérgezés enyhítésére nagy mennyiségű italt kell enni. Ehhez jól illeszkednek a természetes gyümölcslevek, kompótok, gyümölcsitalok. Amellett, hogy a testet vitaminokkal telítjük, hozzájárulnak az alkohol-bomlástermékek eltávolításához a veséken keresztül.

A psziché stabilizálása érdekében a megvonási szindrómában szenvedő személynek ajánlott a nyugtató fűszernövények (anya, kamilla) szedéseinek használata. Ez megkönnyíti az átmeneti romlás elhalasztását és elkerülni az előző életmódhoz való visszatérést. Az orvosi rendelvény nélküli gyógyszerek használata nem megengedett.

Speciális orvosi ellátás

A beteg kórházi kezelése után speciális orvosi ellátást biztosítanak. Ebben az esetben a megvonási szindrómában szenvedő személy masszív infúziós terápiát kap, majd diuretikumokat vezet be (legfeljebb 5-6 liter sóoldat + 80-100 mg furoszemid). A méregtelenítés, a hemodez, a reopolyglucin is használható.

A páciens ellenanyagként az unitiolt vagy nátrium-tioszulfátot írják elő. Ezek az anyagok valójában parenterális szorbensek - önmagukban kicsapják a vérben lévő alkohol toxinjait, és hozzájárulnak a korai eliminációhoz.

Emellett a beteg vitaminokat, trombocita-gátló szereket, nootróp szereket kap, amelyek lehetővé teszik az agyi vérellátási rendellenességek korrekcióját.

A pszichotróp gyógyszerek (aminazin, haloperidol, Relanium) kinevezéséből származó mentális zavarok korrekciója. Az első két gyógyszert gyakrabban használják a deliriumban, a Relanium-t a szorongás és az alvás enyhítésére használják. Természetesen a mentális zavarok tüneteit mutató betegeknek folyamatos ellenőrzést kell végezniük. Amikor a páciens kifejezett pszichomotoros izgatottságát rögzíteni kell az ágyhoz.

Az absztinencia hatása a testre

Önmagában az absztinenciának nincs késleltetett hatása, ha sikerül megállítani. Azonban sokan, akik sokáig alkoholt fogyasztanak, és miután megtagadták, szenvednek az alkoholizmus által okozott betegségekben. Általános szabály, hogy az ivásból kilépő betegek:

  • szívbetegség és a szív-érrendszer;
  • vesebetegség;
  • májbetegség, akár cirrózisig;
  • a bél vérzésére való hajlam;
  • az iszkémiás típusú stroke-hajlam;
  • izomfájdalom.

Természetesen, mivel a szervezet visszanyeri a hosszú távú mérgezés után, az állapota javulni fog. Azonban az egészséget nem lehet visszaállítani egy átlagos személy szintjére, aki soha nem bántalmazta az alkoholt.

Melyek a visszavonás gyors hatásai? Ide tartoznak azok a mechanikai károsodások, amelyeket a páciens maga csinál delíriumban. A falakkal megverheti a fejét, eltörhet az objektumokat, megszakíthatja az üveget, megsértheti magát a srapnel. Vannak olyan esetek, amikor a delíriumban lévő betegek kiugornak a saját házuk ablakából.

Ezenkívül a kifejezett visszavonási szindrómában szenvedő betegeknél rohamok, légzési megállás, szívmegállás és más sürgős orvosi beavatkozást igénylő kórképek alakulhatnak ki. Ezért ajánlott a kábítószer-kezelő klinikánál a megvonási tünetek súlyos formáinak kezelése.

Alkohol elvonási szindróma

Gyakran megkérdezik, hogy az alkohol visszavonása, hogyan kell megérteni, hogy ő az, aki nem másnaposság. Egy tapasztalatlan személy számára nagyon könnyű, hogy összekeverje ezt a feltételt egy banális másnapossággal. Csak akkor kell megértenie, hogy bármely személynek lehet egy másnapossága, függetlenül attól, hogy van-e függősége vagy sem, és az elvonási szindróma már a második, harmadik szakasz krónikus alkoholizmusának következménye.

Ebben az állapotban az emberi testet már átépítették az etanolra, amire szüksége van. És annak hiánya a vérben ilyen komoly állapothoz vezet. Ezért ebben az állapotban nagyon könnyű visszatérni a kemény iváshoz.

Közvetlenül meg kell érteni, hogy a megjelenő tünetek nem tűnnek el, és csak rosszabbodnak, ha az orvos szakma nem beavatkozik. Lehetetlen megszüntetni az absztinencia szindrómát otthon. Az enyhe tünetek nem tartanak sok napig, és eltűnnek, a súlyosak könnyen akár 10 napig is eltarthatnak. A szakemberek megfelelő gondozásával mindent meg lehet fordítani, ők határozzák meg, hogy a helyreállítási eljárásokat otthon lehet-e elvégezni, vagy hogy szükség van-e a beteg-kezelésre.

Ahhoz, hogy megértsük, mi ez a jelenség, és hogyan kell kezelni ezt a cikket, ez segít. Sok szerencsét a harcban.

Mi az alkohol visszavonási szindróma

Az alkoholfogyasztás szindróma a megvonási szindrómák (kábítószer, nikotin) legelterjedtebb megnyilvánulása és leggyakoribb.

Ez a koncepció azt jelenti, hogy a tünetek összetettsége különbözik súlyosságukban és bármilyen kombinációban jelentkezik az ivás megszűnése után. Az alkoholfogyasztás tipikus az alkoholfogyasztáshoz, az alkoholfüggőséghez.

Gyakran az alkohol visszavonása összekeveredik a másnapossággal. Valójában ezek két klinikailag és morfológiailag eltérő megjelenés. A másnaposságot a test alkoholos mérgezése okozza, vagyis itt a patogenezisben betöltött vezető szerepet játszik a testben lévő mérgező anyagok - etanol - jelenléte.

Az alkohol visszavonásának oka az alkohol hiánya, vagyis a test már visszavonult az etanol állandó jelenlétében, és hiánya befolyásolja a szervek és rendszerek működését.

Az absztinencia jellemző a krónikus alkoholizmusra, a II. És III.

Gyakran az alkoholfogyasztás szindróma jelenléte a gyanúja a fejlett kapcsolatnak és a gyógyszeres kezelésre való utalásnak.

Az alkoholfogyasztás az absztinencia hátterében patológiásan kifejeződik, a betegek készen állnak arra, hogy bármit is meg lehessen tenni az ital megtartására.

Ugyanakkor a beteg általános állapota gyakran olyan, hogy nem tudja elvégezni a legegyszerűbb öngondoskodási műveleteket, nem is beszélve a boltba való teljes körű sétáról és alkoholos ital vásárlásáról. Emiatt felmerül:

Az alkohol szindróma tünetei

Nehéz az alkohol elvonási szindróma bármely vezető tünetének izolálása. Rendszerint az idegrendszer három vagy négy leghangsúlyosabb tünetének jelenléte, beleértve a pszichés szférát, valamint a szomatikus és vegetatív megnyilvánulásokat, jellemző a klinikán. Más megjelenések is jelen vannak, de az előadók alkotják az állapot alapképét.

Számos esetben az alkohol visszavonási szindróma fázisban történik:

  1. enyhe tünetekkel kezdődik
  2. ez aztán kifejezett, nehéz.

Gyakran lehetetlen észrevenni és még klinikailag is feljegyezni ezeknek a fázisoknak az átmenetét, mivel gyorsan helyettesítik egymást és gyakran léteznek egyszerre.

A visszavonás során a tünetek aktivitása és súlyossága közvetlenül függ számos tényezőtől:

  • általános emberi egészség;
  • az alkohollal szembeni toleranciája;
  • minőségi fogyasztott alkohol;
  • az alkoholfogyasztás időtartama az elutasítás előtt;
  • az alkoholfüggőség mértéke;

A leggyakoribb tünetek közül:

  • alvászavarok, álmatlanság, álmosság;
  • hányinger, hányás, étvágytalanság, étkezési zavar;
  • tachycardia, fokozott vérnyomás, végtagok remegése, bizonytalanság és járás instabilitása, szédülés;
  • neuropszichikus arousal, időbeli dezorientáció;
  • károsodott figyelem, koncentráció, memóriaromlás és más, magasabb idegrendszeri zavarok;
  • delirium tremens, hallucinációk, görcsök, alkoholos pszichózis.

A tünetek időtartama változó. Általában az enyhe tünetek 2-3 napig tartanak, és meglehetősen könnyű megállítani. Ezenkívül megakadályozzák, hogy az új alkoholfogyasztás gyorsan eltávolítsa az alkohol visszavonásának enyhe tüneteit.

Súlyos tünetek azonnal jelentkezhetnek, és az alkohol eltörlése után 1-3 napig jelentkezhetnek. Időtartamuk legfeljebb 10 nap.

Az alkohol elfogadása csak súlyosbítja a tünetek súlyosságát, és gyakran hozzájárul az életveszélyes körülmények gyors kialakulásához:

  1. epilepsziás rohamok;
  2. delirium tremens („delirium tremens”).

Az alkoholfogyasztás szindróma enyhítése

Csak enyhe fokú alkoholfogyasztási szindróma állítható le otthon. Ehhez egy speciális mentőcsapatnak kell hívnia - a népszerű módszerek itt hatástalanok.

Otthon való megállás a nyugtatók bevezetésében lesz, a droppert az anyagcserét javító megoldásokkal, a mérgezés enyhítésével.

A C- és B-vitamin bevezetése, a vér reológiai tulajdonságait javító gyógyszerek és a vérkeringés helyreállítása.

Az önfelszedő szindróma nem megy át - ez a legfontosabb dolog, amit meg kell érteni. És itt fontos a tanácsadói és gyakorlati segítségnyújtás minősége, mert a test állapotában bekövetkező változások azonnal bekövetkeznek, és lehetetlen megszüntetni vagy megakadályozni őket otthon.

Az alkohol kivonásának megfelelő taktikája egy speciális brigád eltávolítása, az akut megnyilvánulások (agitáció, agresszió, izgatottság, hányás stb.) Eltávolítása otthon, majd a kórházi ápolás egy speciális kórházban.

A kórház meg fogja vizsgálni a beteg állapotát, felmérést fog végezni, melynek eredményeként a kórházi kezelés vagy az ambuláns kezelés nyújtható.

Szindróma kezelés

Az alkoholizmusban az alkoholelvonási szindróma járóbeteg-kezelése a mentális és fizikai állapot helyreállítása.

A megvonási szindróma gyógyszereit úgy választjuk meg, hogy azok mellékhatásai ne okozzanak súlyosbodást vagy csökkentsék az elvonási tüneteket.

Használt eszközök, például:

  • diazepam,
  • klórdiazepoxid,
  • béta-blokkolók,
  • magnézium készítmények
  • B. csoportba tartozó vitaminok

A kezelés dózisát, gyakoriságát és időtartamát kizárólag az orvos határozza meg, a beteg történetének és jelenlegi állapotának megfelelően.

A kórházi kezelésre vonatkozó indikációk:

  1. hallucinációk;
  2. epilepsziás roham;
  3. vagy görcsök;
  4. alkoholos pszichózis;
  5. Gaye-Wernicke-szindróma;
  6. a tudat zavarása;
  7. általános súlyos állapot;
  8. kiszáradás;
  9. az absztinencia (mind a szomatikus, mind a neuropszichiátriai) rosszabbá tételét, valamint az alkoholizmus (pancreatitis, Mallory-Weiss szindróma stb.) hátterében kialakult sebészeti kórképeket.

Az alkoholfogyasztás kezelésére olyan gyógyszereket használnak, amelyek a patogenezist és a tüneteket befolyásolják. Közülük nyugtatók csoportjából benzodiazepinek (diazepam, tazepam, phenazepam et al.), Béta-blokkolók (propranolol, KONKOR, timolol), kalciumcsatorna-blokkolók (verapamil, nifedipin, amlodipin), görcsoldók, vitamin és ásványi anyag magnézium tartalmú készítmény és vitaminok B. csoport

A kivonási szindróma - az alkoholfüggőség következménye. Nyilvánvaló, hogy az alkohol későbbi használata ismét ugyanazon tünetek kialakulásához vezet.

És minden alkalommal, amikor a tünetek súlyossága nehezebb lesz, a szervek és rendszerek megzavarásának mértéke - mélyebben. Mindez nyilvánvaló gondolathoz vezet - az alkoholizmus kezelésének szükségessége.

Milyen módszerrel fogják kezelni ezt a kezelést - jobb, ha az orvostanológussal ellenőrizzük. Ez lehet a fogorvosi ellátás, vagy az alkoholizmus kódolása, talán valaki előnyben részesíti a hipnózist vagy a pszichoterápiát az anonim alkoholisták csoportjaiban.

Mindenesetre az alkoholizmus kezelése nélkül fennáll annak a veszélye, hogy a helyzet visszavonul, ha a beteg elhagyja az irányítást, és a beteg meghal a dekompenzációs zavaroktól vagy a pszichózis kialakulásától, vagy olyan helyzetbe kerül, amely közvetlen fenyegetést jelent az életre.
https://nodrink.me

Másnaposság és absztinencia. Mi a különbség?

Miután jelentős mennyiségű alkoholt kapott, a személy, aki reggel nem szenved alkoholizmusból, számos tünetet okoz az alkohol akut toxicitásának mérgezésével a szervezetben.

  1. akut fejfájás;
  2. gyengeség;
  3. hányinger, gyakran hányás kíséretében;
  4. depressziós hangulat;
  5. kéz remegés;
  6. túlzott izzadás;
  7. A nap folyamán ezek a tünetek általában fokozatosan lecsökkennek. Ezt az állapotot „másnaposságnak” nevezik, és nem szabad összekeverni az alkoholizmus során észlelt elvonási tünetekkel.

Az alkoholfogyasztás tünetei nem enyhülnek az alkohol ismételt bevitelével, sőt, egyszerűen az akut bomlástermékek az alkoholban a szervezetben. Az absztinencia szindróma új alkohollal való eltávolítása, a közös tévhitéssel ellentétben, csak súlyosbíthatja a már komoly állapotot.

Az alkoholizmus második szakaszában alakul ki absztinencia szindróma (vagy visszavonási szindróma), és egyértelműen megmutatja az alkoholtól való fizikai függőség kialakulását.

Az alkoholtartalmú italok bevitelének leállítása után 8-20 óra múlva jelentkezik, és a mentális, neurológiai és szomatovegetatív rendellenességek komplexje nyilvánul meg.

Lemondási szindróma. Klinikai tünetek

Ennek az alkoholizmusban szenvedő személynek rendkívül nehéz időtartama a szervezet egyedi jellemzőitől függ, de általában a speciális kezelés hiányában 2-5 napon belül a fő tünetek eltűnnek.

  • Súlyos (ún. „Létfontosságú”) melankóliás, néha olyan intenzitást elérő intenzitás, amely a beteg öngyilkossági cselekményekhez, depresszióhoz, ingerlékenységhez vezet, kevés agresszióval, depresszív állapotokkal, szorongással, gyakran együttmagyarázhatatlan intenzív félelmekkel (néha a kezdeti alkoholos pszichózis jelei) kísérve, álmatlanság vagy szakaszos alvás, gyakran rémálom álmával, hosszan tartó és rosszul enyhült fejfájással.
  • Neurológiai rendellenességek a kéz remegésében (remegésében) nyilvánulnak meg, a mozgások károsodása, a nystagmus (a szemek akaratlan oszcilláló mozgása) és az izomgyengeség.
  • A szomatikus patológia a következők: izzadás, gyors szívverés, szívritmus zavarok, vérnyomásugrások, légszomj, bőrpír, hasmenés. A betegek panaszkodnak az állandó szomjúságra, az étvágy éles csökkenésére, hányingerre, gyakran hányással.
  • A súlyos megvonási szindróma következményei lehetnek az alkoholos pszichózis - a delírium (delirium tremens), az akut hallucinosis és a korsakov pszichózis.

Emellett az elvonási tünetek olyan szövődményekhez vezethetnek, mint a szívizominfarktus vagy az általánosított görcsrohamok.

Társadalmi következmények

Az alkohol ismételt fogyasztása lágyítja az összes felsorolt ​​tünetet, ezért az alkoholizmus iránti vágy az alkoholizmus második szakaszában ellenállhatatlanná válik.

A betegek, akik absztinenciában vannak, elfelejtik az önmaguknak és szeretteiknek adott ígéreteket, megszűnnek tudatosan a vágyuk irányításában, és elkezdik az „összes komoly”. Ha nem áll rendelkezésre jó minőségű alkohol, akkor minden rendelkezésre álló helyettesítő, gyakran nagyon mérgező.

Az alkohol megszállott és ellenállhatatlan vágy, gyakran az elvonási tünetek enyhítése céljából, részegséghez vezet, vagyis hosszú ideig tartó állandó fogyasztáshoz, gyakran nagy dózisokban, mivel a tolerancia (ellenállás) az alkoholizmus második szakaszában jelenik meg, amely hosszú ideig fenntartható a maximális szinten..

Ennek az állapotnak a hátterében a beteg személyiségének általános romlása következik be: a családi kapcsolatok, a barátság és a szakmai kapcsolatok megsemmisülnek. A páciens megszünteti a felelősségét a cselekedeteiért, magával ragadja magát, mentális és fizikai állapotáról.

Az alkoholfogyasztás szindróma okai

Az elvonási szindróma a betegség e fejlődési szakaszában jelentkezik, amikor a nagy dózisú alkohol a patológiás homeosztázis szerves része, azaz az általános anyagcserében szerepel azokban a koncentrációkban, amelyekhez a beteg teste megszokta.

Ezt nevezik fizikai függőségnek. Általában 5-7 év szisztematikus alkoholfogyasztás után jelenik meg, de előbb kialakulhat, különösen intenzív visszaéléssel.

Egyes betegek, akik több hónapig tartózkodtak az alkoholtól, olyan körülményeket tapasztalnak, amelyek nagyon hasonlítanak az elvonási tünetek klasszikus képére. Ezeket az állapotokat gyakran „száraz absztinenciának” vagy „elhúzódó megvonási szindrómának” nevezik.

A megvonási szindróma szerkezete

Általánosságban elmondható, hogy az absztinenciás szindróma szerkezete két részből áll: az alkoholra vonatkozó kóros, ellenállhatatlan vágyak specifikus jelei és az alkohol különböző szerveire és rendszereire gyakorolt ​​toxikus hatásokkal kapcsolatos nem specifikus rendellenességek. Ezek a nem specifikus rendellenességek nagyon különbözőek a különböző betegeknél, mivel az egyes páciens testének egyedi jellemzői határozzák meg, például:

  • a szív-érrendszer állapota;
  • emésztőrendszer;
  • immunállapot;
  • életkor;
  • nemi identitása.

Klinikai absztinencia szindróma lehetőségek

Neurovegetatív lehetőség. Az alkohol visszavonása esetén ez a lehetőség jelen van. Ez az absztinencia teljes klinikai képének alapja. A fennmaradó tünetek kiegészítik azt. azzal jellemezve, hogy:

  1. rossz alvás;
  2. gyengeség;
  3. letargia;
  4. izzadás;
  5. az arc duzzanata;
  6. rossz étvágy;
  7. szomjúság;
  8. szájszárazság;
  9. hirtelen változások a vérnyomásban;
  10. szívdobogás;
  11. az ujjak remegése.

Agyi változat. Ha az első opciót olyan kóros tünetek köti össze, mint:

  • súlyos fejfájás hányingerrel
  • szédülés,
  • fájdalmas érzékenység a hangokra
  • ájulás,
  • epileptiform görcsök, gyakran általánosítottak, tonikus és klónos görcsökkel és eszméletvesztéssel.

Viscerális vagy szomatikus opció. érvényesülnek:

  • hasi fájdalom
  • hányinger,
  • hányás,
  • puffadás,
  • laza széklet
  • sárgaság sárgasága
  • angina pectoris
  • szívritmuszavar,
  • légszomj.

Pszichopatológiai lehetőség. Jellemző mentális zavarok jellemzik:

  • szorongás,
  • félelem
  • depresszió,
  • éles romlás a hangulatban
  • álmatlanság vagy időszakos alvás gyakori rémálmokkal,
  • öngyilkossági ötletek
  • a hallás és a vizuális illúziók felfogásának megtévesztése
  • hipnagogikus hallucinációk,
  • rendszeres ambíciós állapotok a környezetben.

Ez egy hiányos, de meglehetősen indikatív lista, amely elgondolkodik a mentális károk mértékéről.

Az elvonási tünetek kezelése

Először is emlékeznünk kell arra, hogy az elvonási szindróma lefolyása nagyon nehéz és életveszélyes lehet a páciens számára, ezért, amikor ez bekövetkezik, konzultálni kell egy illetékes szakemberrel. Az absztinencia szindróma enyhülése csak a kezelés első szakasza.

Csak enyhe kurzus esetén, egy kábítószer vizsgálata után (például egy speciális kábítószer-mentőcsapat részeként a beteg otthon maradhat, járóbeteg-ellátásban, a lakóhelyen lévő narkológ felügyelete alatt. a kórház körülményeit.

A terápia általános elvei

Intravénás csepp glükóz és polionos oldatok a mérgezés, dehidratáció és a víz-só és a menstruációs metabolizmus normalizálására.
A B csoportba tartozó vitaminok: B1, B6, folsav. A gyógyszer tiamin, normalizálja a vitaminok egyensúlyát ebben a csoportban, és metabolikus, immunstimuláló, antioxidáns hatással rendelkezik.
Nagy C-vitamin dózis
A szorongás enyhítésére, az alvás normalizálására és az epilepsziás rohamok megelőzésére ajánlott ilyen gyógyszerek beadása:

  • sibazon,
  • midazolam,
  • gammaoxi-vajsav.
Egyes esetekben az antidepresszánsok alkalmazása javasolt.
A test méregtelenítése energia-szorbensek segítségével történik.
Szükség esetén diuretikumokat, valamint a szív- és érrendszeri aktivitást normalizáló gyógyszereket írnak elő.
A görcsrohamok vagy konvulzív készség (melyet egy elektroencepalogram segítségével detektálnak) komplikációk hiányában nootróp szereket alkalmazunk.

Súlyos megvonási szindróma esetén a kórházban plazmaferézist lehet végezni vérplazma és vérpótlók bevezetésével.
Az ilyen kezelések szigorú orvosi felügyeletet igényelnek.
https://rehabnow.ru/

Mi az absztinencia?

El kell kezdeni a fogalommal: mi az absztinencia? Ha latinul fordítják, ez a szó absztinenciát jelent. Egy személy megtagadja bizonyos anyagok használatát, amelyek addig az időszakig folyamatosan beléptek a testébe.

A kivonási szindróma nagyon fontos jelenség. Egyrészt egy személy megmentésre kerül a függőségéből, amely elpusztítja testének funkcionalitását. Másrészről az absztinencia alakul ki, amely a töréshez kapcsolódik.

Amikor egy személy megtagad egy bizonyos anyagot, a teste elkezdi jeleket küldeni az adott anyagban bekövetkező csökkenésről. Mivel a test egy adott anyag stabil dózisához kapja a jelet, az agyon keresztül jelet küld, hogy szükség van a gyógyszerkészítmények feltöltésére. Ebben az állapotban különböző mentális, autonóm és szomatikus rendellenességek alakulnak ki.

A pszichológusok megjegyzik, hogy ez az állapot 0,5-4 nap elteltével kezdődik, miután elutasította a gyógyszerek, alkohol vagy nikotin bevételét.

Ebben az időszakban a személy ellenőrizhetetlen lesz. 5-7 nap elteltével a "megszakítás" megáll, ami a test egy adott anyaghiányhoz való függőségéhez kapcsolódik.

Azonban ezekben a napokban még mindig túl kell élniük, hogy fájdalmassá váljon nemcsak az eltartott személy, hanem a körülötte élő személyek számára is.

A legjelentősebb absztinenciás tünetek a következők:

  • hisztéria,
  • ellenőrizetlen agresszió
  • vágy, hogy inni

Lehet hallucinációk, téveszmék, görcsök és egyéb rendellenességek.

A rossz szokások feladásának problémája az, hogy egy függő személy csak ritkán képes megbirkózni a „törés” időszakával. Nagyon nehéz meggyőzni magát, hogy ne használjon olyan anyagot, amely boldogságot, békét, elégedettséget hoz.

Ha segítséget kíván nyújtani egy másik személynek, hogy megszabaduljon a kábítószer-függőségtől, a nikotintól vagy az alkoholfüggőségtől, fel kell készülnie a meghibásodásra, amely az elvonási tünetekkel jár.

A kontrollálhatatlan vágy, hogy a testet hiányzó anyagokkal töltse ki, egy személy nem tagadhatja meg magát. Éppen ezért az alkoholisták és a kábítószer-függők gyakran pár nap múlva visszatérnek szokásukhoz.

Külső segítség nélkül nem elég. Jó, ha egy rabja segítséget kér egy olyan szakembernek, aki ismeri az elvonási szindróma áthaladásának minden szakaszát, és egészen az ügyfelet fogja kísérni. Gyakorlatilag lehetetlenné válik egy rossz szokásból való függőség feladására, mert 1 nap múlva csökken az önkontroll, és egy személy visszatér a káros anyagok használatához.

tünetek

Ez a szindróma saját jelekkel rendelkezik. Attól függően, hogy az anyag melytől elutasította a személyt, bizonyos jelek alakulnak ki. Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy minden szervezet egyedileg reagál egy adott anyag hiányára. A megvonás gyakori tünetei:

  • Szédülés.
  • Tachycardia.
  • Szájszárazság.
  • Fejfájás.
  • Depressziós hangulat.
  • Őrült állapot.
  • Fokozott jelenség.
  • Izzadás.
  • Zavart alvás és étvágy.
  • Fizikai gyengeség
  • Bűnbánat és önbecsülés.
  • Szorongás.
  • Félelem.
  • Erős vágy alkoholt, nikotint, drogokat stb.
  • Öngyilkossági gondolatok (speciális esetekben).

Az élénk megnyilvánulások ellenőrizetlen cselekvések, amelyek célja a legfontosabb cél elérése - a „kábítószer” használata, ami nem volt elég a szervezetben. Egy személy erős lesz, majd gyenge, majd nyugodt, majd agresszív.

Gyakran az ilyen államban élő emberek készen állnak arra, hogy bármilyen hosszúságra menjenek, hogy csak a céljukat elérjék: rablás, árulás, árulás, manipuláció stb.

A tünetek eltűnnek, amint a személy kielégíti a vágyát - ismét megvilágította, ivott vagy használta a gyógyszert. A test telített azokkal az anyagokkal, amelyek hiánya absztinenciához vezetett. Ezt nevezzük bontásnak. A meghibásodás idején egy személy nem érez szégyen, hogy nem tud ellenállni. Miután kielégítette az igényét, túlélheti magát és részt vehet önmagában, mivel nem tudott ellenállni a kísértésnek.

A szokás ismételt ellenállásának próbálkozása egy idő után folytatódik, amelynek során a test „kábítószer” anyagokkal telített. Az absztinencia tünetei ismét megjelennek, ami a „törés és törés” mechanizmusát egy körben indítja el.

Az absztinencia szindróma minden típusának saját tünetei vannak.

Alkohol kivonása

Az alkoholfogyasztásról csak akkor beszélhetünk, ha egy személy krónikus betegségben szenved alkoholizmussal (II-III. Fokozat). A szokásos másnaposság nem absztinencia. Tehát az emberek, akik túl sokat ivottak, nem tudnak túlélni az alkoholfogyasztást.

Az enyhe visszavonási szindróma, amely alkohollal függ, a következő tünetekben fejeződik ki:

  • Ideges széklet.
  • Az étvágytalanság
  • Kézi rázás.
  • Álmosság és álmatlanság (rémálmok lehetségesek).
  • Izomfájdalmak.
  • A vérnyomás változása.
  • Memóriavesztés, amnézia.
  • Ingerlékenység.
  • Agresszivitás.
  • Fájdalmas érzés.
  • Rossz közérzet.
  • Hányás.
  • Izzadás.
  • Hányinger.
  • Nem megfelelő válasz.
  • Megmagyarázhatatlan félelmek.

Súlyos alkoholizmusban az alkoholfogyasztás tünetei:

  • Sötétített tudat.
  • Dezorientáció az időben és térben.
  • Brad.
  • Görcsrohamok.
  • Megnövekedett hőmérséklet.
  • Hallucinációk.
  • Tremor.
  • Izgatott.

Az enyhe alkoholfogyasztás tünetei 10 nap elteltével eltűnhetnek. Súlyos formában előforduló tünetek önmagukban nem haladhatnak át, így egy személyt kórházba kell helyezni. Orvosi kezelés nélkül a beteg nem gyógyítható. A súlyos formájú tünetek nagyon fájdalmasak.

A betegség tünetei hasonlóak az alkohol önkéntes és akaratlan elutasításakor. Az első esetben a tünetek egyértelműek. A második esetben a tüneteket agresszivitás, aktivitás egészíti ki.

Nikotin visszavonása

A nikotin elvonási tünetei csak a cigaretták hosszabb ideig tartó fogyasztása után jelentkeznek. Minden szervezet különböző módon kerül átadásra. Mindazonáltal mindenki átmegy ezen a szakaszon, amikor fel akarják adni a rossz szokásukat. Különösen fényesen fordulnak elő olyan helyzetben, amikor egy személy egyszerűen nem tud dohányozni (és nem adta fel a rossz szokását).

A nikotin visszavonása a következő tünetekben jelentkezik:

  • Csökkent glükóz.
  • A vérnyomás változása.
  • Izzadás.
  • Letargia.
  • Fáradtság.
  • Csökkent teljesítmény.
  • Diszkomfort a szív régiójában.
  • Ingerlékenység.
  • Apátia.
  • Depressziós hangulat.
  • Csökkent koncentráció
  • Depresszió.
  • Fejfájást.
  • Szorongás, szorongás.

Mivel a dohányzás alatt az anyagcserét gátolták, az emésztés javulását figyelték meg a nikotin kilépése után. Visszatér az egészséges bőrszín, a potencia megnő, a köhögés és a csiklandozás eltűnik. Megnövekedett étvágy. Gyakran az emberek a súlygyarapodást ünneplik, ami hamarosan feleslegessé válik.

A nikotinnal egy személy képes egyedül megbirkózni.

Itt fontos, hogy egy személy egészsége, pszicho-érzelmi állapota, a motiváció ereje, az akarat, a „nem” mondani magának, ha dohányozni akar. Ha azonban nem tud segíteni magának, forduljon egy pszichológushoz.

Ez a fajta visszavonás a legegyszerűbb és legtapasztaltabb. Kétségtelen, hogy a dohányos számára a tünetek nagyon nehézkesek. Azonban a dohányzás szomjúsága néhány napon belül eltűnik, másokban - egy hét vagy egy hónap alatt. A végén az ember úgy érzi, hogy az illata és íze súlyosbodik: most már jobban szagolhat és ízelíthet.

Kábítószer-absztinencia

A gyógyszerkivonási szindróma a legkifejezettebb és súlyosabb. Ha egy személy hosszú ideig gyógyszert szed, akkor a kábítószer-kivonás tünetei a legsúlyosabbak és hosszúak lesznek. 10-12 óra elteltével jelennek meg a gyógyszerek utolsó használata után.

Ha a kábítószer-elvonási tünetek a következő szakaszokra oszlanak:

  1. A belső stressz és az elégedetlenség növekedése az első napon.
  2. Elvesztette étvágyát.
  3. Alvászavar alakul ki.
  4. Gyakori torok és tüsszentés van.
  5. Könnyezés.
  6. A második vagy harmadik napon izzadás, gyengeség, váltakozó hidegrázás és hőség, izomzavar, feszültség jelentkezik.
  7. Az izomfájdalom és a görcsök a harmadik napon jelentkeznek. A korábbi napokban megfigyelt jelek növekszik. A hangulat rosszabbodik.
  8. A hasmenés, a hányás és a hasi fájdalom a negyedik napon jelenik meg a többi tünet mellett.
Ez az időszak 5-10 napig tart.

A kábítószer-kivonással egy személynek segítségre van szüksége. Nem lesz képes megbirkózni a saját kábítószer-terheivel, ezért külső segítségre van szükségünk. Ha egy személy nem adja fel a függőséget, akkor fejlődik:

  • demencia,
  • demencia,
  • hangulatzavar,
  • csökkent szellemi képesség
  • nem elég erős.

A kábítószer-visszavonás időtartama a kábítószer-használat időtartamától, a személy káros anyagtól való függésétől, valamint a hatóanyagnak a testre gyakorolt ​​hatásától függ. A pszichológusok tudomásul veszik, hogy a rabszolgának ritka vágyai megszabadulnak a függőségtől, mert a tünetek olyan erősek és kellemetlenek, hogy egy személy nem akar aggódni róluk.

A szeretteink kezdeményezése itt fontos szerepet játszik a gyógyítás lehetőségében.

kezelés

Bármilyen típusú absztinencia megnyilvánul annak a tünetnek, amely a betegnek a következő adag alkoholt, kábítószert vagy nikotint fogyasztja. Az összes tünet két esetben eltűnik: ha egy személy kielégítette a vágyát, vagy egy absztinenciaidő letelt.

Ahhoz, hogy segítséget nyújtsunk egy személynek, szükség van a kezelésére.

Ha beszélünk az alkoholfogyasztás kezeléséről, akkor a legfontosabb a testfunkciók normalizálása és a toxinok eltávolítása. Ezt általában egy kórházi kórházban végzik orvos felügyelete alatt. A kezelés otthon lehet. Különleges megoldások vannak hozzárendelve, amelyek eltávolítják a szervezetből a toxinokat, megfelelő táplálkozást is alkalmaznak, és a személy teljesen védve van az alkoholos italoktól.

A nikotin visszavonásának megszüntetése a legegyszerűbb. Azonban e szakasz folyamán senki sem büszkélkedhet azzal, hogy könnyű volt. A nikotin visszavonásának kezelése a dohányzás absztinenciájával történik, valamint a különféle gyógyszerek alkalmazása, amelyek kiküszöbölik a vágyat:

A kábítószer-függőség megszüntetése a leghosszabb és legsúlyosabb. A gyógyszerkivonás kezelése 2-4 hónapig tarthat. Ebben az időszakban a beteg egy zárt kórházba kerül, hogy elkülönítse a külvilágtól. Ezután eljárásokat végeznek a mérgező anyagok eltávolítására, valamint a test funkciók helyreállítására.

Az absztinencia bármely formájánál különböző gyógyszereket használnak a „drog” vágyának elnyomására. Minden orvos által felírt.

Az absztinenciát a pszichoterápia is a kezelés nélkülözhetetlen eleme. A pszichoterapeuta rendszeres konzultációkat folytat a pácienssel annak érdekében, hogy megszüntesse a függőséget, és megvédje őt a környezetétől, amelyben a rossz szokásait alakította ki.

Az emberek megtanulják irányítani érzelmeiket és impulzusaikat, megtanulnak új módon élni, hobbit szerezni.

Itt különböző kreatív munkák, valamint a fizikai kultúra lépnek életbe.

várható élettartam

Önmagában az absztinencia pszichológiai kifejezés, de közvetlenül kapcsolódik az emberi testhez. Az élettartam az absztinenciával az emberi egészségtől függ.

Általában az emberek nem halnak meg attól a ténytől, hogy megpróbálják megszabadulni a szokásuktól.
A veszélyes függőségek maguk ölik meg az embereket, ami az összes hobbijaik egyetlen eredménye.

Az élet előrejelzése megnyugtató, ha egy személy megtagadja az alkoholt, a nikotint vagy a kábítószereket. Az a kérdés, hogy mennyi ideig élnek az „egykori függők” élőben, ugyanúgy válaszolható, mint az, hogy hány ember él.

A rossz szokás megszabadulása után a legfontosabb az egészséges életmód megelőzése és fenntartása.

Itt a hozzátartozóknak és a szeretteiknek meg kell jönniük. Csak a őszinte kommunikáció, a megértés és a nehéz helyzetekben való támogatás segíthet soha nem találkozni az absztinenciával.

A beteg pszichológus rendszeres látogatása jó megelőzés lesz.

A helyreállításban a legfontosabb elem a nikotin, az alkohol vagy a kábítószerek soha nem használhatja.

A pszichológiai segítségnyújtás fontos abban a szakaszban, amikor egy személy ismét káros anyagok iránti vágyat tapasztal, és csak beszélni akar, hogy hasznos tanácsokat kapjon.

Nos, ha valakinek új hobbija van. Nem számít, hogy pontosan mit fog tenni. Azonban, ha egy hobbi, ahol valamilyen sikert ér el, lehetővé teszi, hogy jobban értékelje magát és életét.

Fontos összetevői az önértékelés és az ön-szeretet növelése.

Minél jobban tiszteletben tartja és értékeli magát, annál kevésbé fáj magát. A szeretteik és a szeretteik támogatása nélkül itt nem lehet. A kedvenc foglalkozás vagy munka is segít ebben. Amikor egy személy elfoglalt, akkor kap támogatást.
http://psymedcare.ru

A megvonási szindróma tünetei

  1. a használt anyagra gyakorolt ​​erőteljes növekedés
  2. gyorsan kialakuló és növekvő aszténia, szorongás, depresszió, az autonóm idegrendszer rendellenességei.

Ezek a tünetek szinte mindenfajta függőségre jellemzőek. De vannak specifikus tünetek, amelyek csak az adott anyag bizonyos típusára jellemzőek.

Alkohol kivonás vagy másnaposság szindróma (másnaposság - egyszerű beszédben)
Az a tény, hogy mentális és fizikai kényelmetlenséget tapasztal, ami közvetlenül az alkohol rendszeres használatának megszűnése után következik be, a folyamatos erős vonzereje miatt.

A diszkomfort minden jelensége - tünetek, egyetlen szindrómához vezetnek, látva, hogy azonnal levonhat egy következtetést egy személy aktuális állapotáról.

Az alkoholfogyasztási szindróma különbségeinek jelei a mérgezési szindrómából

A legfontosabb dolog az, hogy másodlagos kóros vágyakozik az alkoholra, amely csak alkoholizmusban szenvedő betegeknél fordul elő:

  • erős alkoholfogyasztási vágy (józan)
  • belső feszültség
  • ingerlékenység
  • dysphoria (dühös hangulat)
  • melankólia
  • aggodalomra ad okot

Általában az absztinencia szindrómát 2–7 éves alkoholfogyasztás után alakítják ki, és a nyilvánvaló klinikai megnyilvánulások megfelelnek az alkoholizmus második szakaszának kezdetének.

Az elmúlt években olyan tény, hogy az alkohol visszavonási szindróma kialakulásának időtartama éles csökkenést mutat. Talán ennek oka az alkoholizmus örökletes hajlamának, az alkoholfogyasztás korábbi (serdülőkori) megjelenésének és más tényezőknek.

Az AAS súlyosságának és a klinikai tünetek meghatározása:

  1. Minimális megnyilvánulások: gyengeségérzet, „félénk szemek”, a figyelem koncentrálásának képtelensége
  2. Mérsékelt súlyosság: az orvosral való érintkezés csökkenése, fokozott pulzus és légzési sebesség, álmatlanság, étvágytalanság
  3. Kifejezett megnyilvánulások: minimális szemkontaktus („vándorló tekintet”), alváshiány, étvágytalanság. A hallucinációk lehetségesek
  4. Súlyos megnyilvánulások: tachycardia, légszomj, túlzott izzadás, szemkontaktus hiánya, hallucinációk, görcsök, teljes alváshiány és étvágy

Az elvonási tünetek tünetei, amelyeknél a kórházi ápolást jelezték:

  • általánosított remegés
  • folyamatban lévő hallucinációk
  • súlyos dehidratáció
  • a testhőmérséklet 38 ° C és annál magasabb
  • epilepsziás roham
  • kábulat
  • ataxia, nystagmus, internukleáris ophthalmoplegia (encephalopathia Gaje Wernicke)
  • fejsérülés megerősített tudatvesztéssel

Továbbá, ha a következő betegségek vannak:

  • dekompenzált májelégtelenség
  • légzési elégtelenség
  • tüdőgyulladás
  • vérzés a gyomor-bél traktusból
  • akut pancreatitis
  • kimerültség és a beteg mozgásképtelensége

Hogyan lehet gyógyítani az elvonási tüneteket

A kialakult alkoholfogyasztás szindróma (másnaposság) is tapasztalható (ami társítható a szövődmények kialakulásához), vagy megállítható, vagyis fájdalmas és fájdalmas állapotban van. Gyógyszerekkel állítják elő.

Az elvonási tünetek kezelésére szolgáló eljárást méregtelenítésnek nevezik, vagy a közönséges név egy másnaposság cseppentője.

A csepegtető beállítása után a beteg állapota javul, egészségi állapota visszatér a normális állapotba, a szervezet működésének minden zavart folyamata normalizálódik, ami a jólét szubjektív súlyosságát eredményezte.

Az utóbbi időben gyakori volt, hogy a megvonási szindróma csöpögése (még otthon is, még a kórházban is) különböző szakértőket hozott. Speciális oktatás és rendkívül speciális tudás és tapasztalat nélkül, melyet a narkológnak van.

Ez a megközelítés, amikor az eljárást egy másik gyógyszerterület szakembere végzi, nem nevezhető teljes körű kezelésnek, mivel a legtöbb esetben a IV összetétele a szokásos gyógyszerkészletre csökken, amely nem felel meg teljesen a beteg jelenlegi állapotának.

A beteg súlyosságának megítélésekor többek között a narkológus a tapasztalatok és a saját munkájának konkrét adataira támaszkodik, és a leghatékonyabb kezelési taktikát választja.

Az alkoholfogyasztás szindróma általános jellemzői

Az alkoholfogyasztás hazánk egyik legfontosabb társadalmi és orvosi problémája. A hivatalos adatok szerint 2007-ben az oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium szakosodott intézményei több mint 3 millió, kábítószerrel összefüggő betegségben szenvedő beteget regisztráltak, köztük:

  • 1,3% a kábítószerrel való visszaélést szenvedő betegeknél,
  • 16% - a kábítószert használók számára
  • a túlnyomó többség - 82,7% - alkoholfüggőségben szenvedő betegeknél.
Az utolsó mutató szerint Oroszország vezeti a világot és a fogyasztás tekintetében 18 fő / év.

Az alkoholfogyasztást bonyolítja számos kóros állapot, beleértve az akut, sürgősségi ellátást igénylő állapotokat. Közülük ki kell emelni az alkoholfogyasztás szindrómát - a szomatikus, neurológiai és pszichopatológiai rendellenességek tünetegyüttesét az alkoholizmusban szenvedő betegeknél, ami az alkoholfogyasztás hirtelen abbahagyásából vagy az alkoholfogyasztás csökkentéséből ered.

Patogenezis és tünetek

Az alkoholelvonási szindróma alapja számos patofiziológiai mechanizmus. Úgy véljük, hogy az etanol fokozza a gamma-aminovajsav (GABA) gátló hatását, és az egész agy ingerlékenységének csökkenéséhez vezet.

Az alkoholfogyasztás hirtelen abbahagyása következtében a központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatása megszűnik.

Ezzel párhuzamosan az alkohol gyengíti a glutamáterg transzmissziót N-metil-D-aszpartát receptorokon (NMDA receptorok) keresztül. Az alkoholfogyasztás hirtelen megszűnése a glutamát stimuláló hatásának növekedéséhez vezet.

Az alkoholfogyasztás egyéb jellemző változásokat eredményez a közvetítő rendszerekben. Az alkoholtartalmú italok hirtelen megszüntetése provokálja az agy gerjesztését és további túlzott mértékű fokozódását, valamint az alkohol elvonási szindróma specifikus tüneteinek kialakulását, amelyet bizonyos fokozatos fejlődés jellemez.

Az alkoholfogyasztás szindróma, agyi és affektív zavarok klinikai képében különbséget tesznek:

  • agyi megbetegedések: ingerlékenység, gyengeség, kimerültség, koncentrálhatatlanság, teljesítmény csökkenés, bőséges vegetatív tünetek (szívdobogás, magas vérnyomás, izzadás, hipertermia stb.), a nyelv tremora, ujjak;
  • érzelmi zavarok: szorongás, bizonytalan félelmek, attitűdök és vádak instabil gondolatai, alacsony hangulat, irritáció kitörése, hangulat a harag és az elégedetlenség árnyalata, hisztérikus viselkedési formák.

Kis alkoholfogyasztási tünetek jelennek meg az alkoholnak a vérplazmából való eltűnése előtt. A görcsök gyakrabban fordulnak elő azoknál az egyéneknél, akiknél már több részeg ivóvíz-epizód van, és többszöri megvonási tüneteket tapasztaltak.

A kivonási tünetek azonnal görcsökkel kezdődhetnek. Ha az utolsó alkoholfogyasztás után 48 óra elteltével fokozódó rohamok alakulnak ki, és ha az alkoholfogyasztás ténye nem igazolódik, akkor a görcsös szindróma egyéb okai kizárásra kerülnek, elsősorban traumás agykárosodás, és ha láz van, határozza meg annak okát.

A visszavonás során az éjszakai alvás zavar, az időtartama lerövidül, és abszolút álmatlanság fordulhat elő. Gyakran vannak rémálmok, az érzés, hogy esnek át, üldöztetés, támadás.

Súlyos esetekben hallható és hallható hallucinációk vannak, amelyek elaludáskor vagy ébredéskor jelentkeznek, valamint az észlelés hallható megtévesztése, amely hangok formájában nyilvánul meg.

Néha a prodromális tünetek alig észrevehetők (enyhe ingerlékenység és negativizmus). A betegek tremorral, hallóc hallucinációval rendelkeznek, míg a kiterjedt alkohol delírium kialakulása nem fordul elő.

Az alkoholfogyasztás szindróma legsúlyosabb formái a görcsrohamok (epilepsziás típus), az alkoholhoz kapcsolódó betegségek súlyosbodása és a delirium tremens (fehér láz) kialakulásával járnak. A delírium tremens támadások hosszú kemény ivás után alakulnak ki, azonban fokozatosan a kevésbé részeg ittasságok váltanak ki.

Általában a delírium tremens tünetei az alkoholfogyasztás megszűnését követő első három napon belül jelennek meg, ritkábban a fejlődés ideje 4-6 napra meghosszabbodik.

A delirium tremens első jelei az éjszakai alvás súlyosbodása és szorongása, gyakori ébredés. A beteg élénk, hiperaktív, a hangulat gyorsan változik. A hangulati eltolódás és az élettartam este és éjszaka súlyosbodik, míg a nap folyamán ezek a tünetek teljesen hiányoznak.

A kialakult fehér láz klinikai képét a zavaros szindróma határozza meg, amely a zavartság, a félelem és a súlyos szomatovegetatív zavarok hatására következik be:

  • nagy terjedő remegés
  • izzadás,
  • remegő járás
  • tachycardia,
  • vérnyomás instabilitás
  • alacsony fokú láz
  • izomgyengeség

A hallucinációk beáramlása este és éjszaka figyelhető meg, különösen egy megvilágítatlan szobában. Reggel a tünetek általában elmaradnak (az úgynevezett „fényes ablakok”), de este, kezelés nélkül folytatódik. A hallucinációk általában veszélyesek.

Hallás hallucinációkkal a betegek „hangokkal” beszélhetnek, csodálkozva, hogy mások nem hallják őket. A tapintható hallucinációk gyakran a szájüregben tapasztalható kellemetlen érzések formájában jelentkeznek a képzeletbeli haj, férgek stb. Miatt, amelyekből a beteg megpróbálja megszabadulni.

A vizuális hallucinációk általában zoológiaiak (patkányok, rovarok, kígyók), gyakran ördögök, szörnyek és elhunyt rokonok láthatók. Félelmetes hallucinációk teszik a páciensnek, hogy veszélyes cselekedeteket végezzen magának és másoknak (támadás és sérülés, fuss, ugorjon ki az ablakon, stb.). Az őrült tapasztalatok (az üldöztetés, a fizikai pusztítás ötletei) gyakori.

A delirium tremens során a halálozás 1-5%

Ismétlődő absztinenciaállapotok esetén a betegek prognózisa fokozatosan romlik, amit a limbikus struktúrák munkájának fokozatos változása magyaráz. Minden alkalommal, amikor az absztinencia-szindróma tünetei bonyolultabbá és bonyolultabbá válnak, az epileptiform fókuszok fokozatosan stabilizálódnak, fókuszban a hippocampusban, mandulákban és más agyi régiókban.

Az alkoholfogyasztás szindróma diagnózisa általában nem okoz nehézséget, azonban ritka esetekben a következő betegségek és állapotok differenciáldiagnosztikája szükséges:

  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • a központi idegrendszer fertőzésének hátterében a mentális állapot és a görcsök változásai, a vérzéses stroke;
  • antikolinerg szerek túladagolása;
  • hiperszimpatikum, amfetamin, kokain használata esetén;
  • elvonási szindróma altatót.

A kezelés alapelvei

Bármilyen súlyosságú alkoholfogyasztási szindróma kötelező kezelést igényel a súlyos komplikációk megelőzésére és a már kialakult rendellenességek kezelésére. Könnyű és mérsékelt áramlások esetén racionális a terápia elvégzése otthon.

Kórházi ápolást igényel a súlyos alkoholfogyasztás, valamint a súlyos megvonási tünetek, görcsrohamok, delírium tremens, súlyos szomatikus és mentális betegség.

Az alkoholfogyasztás szindróma sikeres kezeléséhez szükséges a folyadékhiány kitöltése, a vérplazmában lévő elektrolitok normális szintjének helyreállítása és a megfelelő táplálkozás biztosítása. A használt infúzió, pszichotróp és vitamin terápia kezelésére.

Az infúziós terápiát a diurézis ellenőrzése alatt végzik, és a méregtelenítés, valamint a víz-elektrolit rendellenességek és a savas-bázis állapot rendellenességeinek korrekciójára írják elő. Az alkoholfogyasztás szindróma kialakulásának kezdeti szakaszában az enteroszorbensek, mint például az aktívszén kijelölése szükséges.

A benzodiazepinek hatékonyak az alkohol megszüntetése által okozott rohamok és delírium megelőzésére és kezelésére. A gyógyszer kiválasztása a farmakokinetikai jellemzőitől függ.

A diazepam és a klordiazepoxid az alkoholfogyasztás szindrómájában a leghatékonyabb benzodiazepinek, hosszú távú hatásuk van és jól tolerálhatóak.

Rövidebb hatásuk miatt a lorazepam és az oxazepam előnyösek az anyagcsere-folyamatok lassítására, különösen az idősek és a májelégtelenségben szenvedő betegek esetében.

Enyhe vagy mérsékelt alkoholfogyasztás szindróma kezelésében a karbamazepin, az Orosz Föderációban a Finlepsin márkanév alatt ismert legjobban ismert.

A betegek kezelésében a Finlepsin képes blokkolni a nátrium- és káliumcsatornákat, elnyomni a glutamatergikus rendszer aktivitását, gátolja a GABA-anyagcserét, és módosítja a szerotonerg és dopaminerg transzmisszió aktivitását.

A felsorolt ​​hatásmechanizmusok miatt a gyógyszer antikonvulzív hatású és képes csökkenteni az autonóm és mentális zavarok súlyosságát. Az alkoholfogyasztás szindróma esetén a Finlepsin-t 600 mg-os átlagos napi dózissal (200 mg 2-4-szer naponta, az állapot súlyosságától függően) írják elő.

Szükség esetén a kórházban a kezelés első napjaiban a napi adag 1200 mg-ra emelhető. A gyógyszert dobja ki, fokozatosan csökkentve az adagot 200 mg-ra (általában 7-10 napon belül).

A 200-300 mg / nap dózisban alkalmazott Finlepsin-t az alkoholfogyasztás elnyomására használják, míg a gyógyszer szedése után az alkoholfogyasztás szindróma leállítása után is folytatható.

Ennek az állapotnak az egyik patofiziológiai alapja a limbikus rendszerben kialakuló epileptiform aktivitásnak tekinthető, amely megzavarja a limbikus rendszer normális működését, a hangulati és autonóm rendellenességek változásához vezet. A Finlepsin, amely egy antiepileptikum és egy hangulatstabilizátor, képes korrigálni ezeket a változásokat.

A neuroleptikumok (általában a haloperidol) írhatóak fel az alkoholos hallucinózissal kapcsolatos arousal és hallucinációk enyhítésére, de óvatosan, mert csökkenthetik a görcsös készség küszöbét.

A béta-blokkolók kijelölése mindenekelőtt szükséges a rohamok megelőzésére szolgáló túlzott anginában szenvedő betegek számára. Vannak olyan munkák, amelyek az atenolol azon képességét mutatják, hogy fokozzák az oxazepám hatását a létfontosságú funkciók normalizálásában és az alkoholfogyasztás csökkentésében.
A klonidin javítja a vegetatív tüneteket, és az alkoholfogyasztás szindróma komplex kezelésében is alkalmazható.
Az anyagcsere-folyamatok javítása és az idegrendszer vitamin-kezelése. A tiamin, a piridoxin, a nikotin és az aszkorbinsav általánosan használt oldatai. A tiamint a glükózoldat bevezetése előtt kell előírni, különben felgyorsítható a Wernicke encephalopathia kialakulása.

Tudjon Meg Többet A Skizofrénia