Aminazin: használati utasítások és vélemények

Latin név: Aminazine

ATX kód: N05AA01

Hatóanyag: klórpromazin (klórpromazin)

Gyártó: PJSC "Valenta Pharmaceuticals" (PJSC "Valenta Farm") (Oroszország), Novosibkhimpharm (Oroszország)

Frissítés leírása és fotó: 2017.07.17

A gyógyszertárak ára: 131 rubeltől.

Az aminazin egy nyugtató hatású antipszichotikum.

Forma és összetétele

  • filmtabletta: kerek, bikonvex forma, héjszín 25 mg-os, fehér sárgás árnyalattal, 50 mg - barna-rózsaszín, 100 mg dózis esetén - vöröses-barna-barna; egy törött mag fehér vagy csaknem fehér (10 db buborékfóliában; 25 mg tabletta 1, 2 vagy 3 csomag, 50 mg tabletta és 100 mg tabletta 1 vagy 3 csomagolásban);
  • dragee: gömb alakú, szín függ a dózistól: dragee 25 mg - fehér, dragee 50 mg - barna-rózsaszín sötétebb foltokkal, dragee 100 mg - barna sötétebb foltokkal (10 db buborékcsomagolásban, kartondobozban) 3, 5 vagy 10 csomag A kórházak számára: kartondobozban vagy műanyag fóliazsákban, 100 db buborékcsomagolásban, műanyag dobozban pergamen / pergamen / viaszpapírral: 25 mg tabletták - 3200 ± 5%, 50 mg tabletták - 2285 darab mindegyik ± 5%, 100 mg csepp - 1600 darab + 5% a szállításban t 18 polimer doboz tartálya);
  • oldat intravénás (iv) és intramuszkuláris (v / m) adagoláshoz: színtelen vagy enyhén színezett átlátszó folyadék (1, 2, 5 vagy 10 ml ampullákban: 10 ampulla kartondobozban, egy nyitó / hegesítő ampullával, vagy 5 vagy 10 ampulla buborékcsomagolásban, 1 vagy 2 buborékfólia csomagolásban, egy nyitó / ampulla-súrlódással, a törésponttal vagy törésponttal ellátott ampullákkal ellátott csomagok nem tartalmaznak kinyitó / aprítószert.

Mindegyik csomag tartalmazza az Aminazina-t is.

Összetevők 1 tabletta:

  • hatóanyag: klórpromazin-hidroklorid (100% klórpromazin alapú) - 25, 50 vagy 100 mg;
  • segédanyagok: burgonyakeményítő, MCC (mikrokristályos cellulóz), laktóz-monohidrát, kopovidon, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát;
  • 25 mg tabletta héj: Opadry II 85F38209 (részlegesen hidrolizált polivinil-alkohol - 40%, makrogol-3350 - 20,2%, talkum - 14,8%, titán-dioxid E171 - 24,89%, színező vas-oxid sárga E172 - 0, 11%);
  • 50 mg tabletta héj: Opadry II 85F240048 (részlegesen hidrolizált polivinil-alkohol - 40%, makrogol-3350 - 20,2%, talkum - 14,8%, titán-dioxid E171 - 22,7%, színes vas-oxid vörös E172 - 1, 3%, sárga színű vasoxid E172 - 0,8%, fekete színű festékvasoxid E172 - 0,2%);
  • 100 mg tabletta héj: Opadry II 85F25509 (részlegesen hidrolizált polivinil-alkohol - 40%, makrogol-3350 - 20,2%, talkum - 14,8%, vörösvörös-oxid-oxid E172 - 20,2%, fekete színű vasoxid E172 - 4%, sárga színű vasoxid E172 - 0,8%).
  • hatóanyag: klórpromazin-hidroklorid (100% klórpromazin alapú) - 25, 50 vagy 100 mg;
  • segédanyagok: zselatin, viasz, talkum, szacharóz, keményítőszirup, titán-dioxid, napraforgóolaj, vörösvörös oxid-oxid.

1 ml oldat összetétele:

  • hatóanyag: klórpromazin-hidroklorid (100% klórpromazin alapú) - 25 mg;
  • Segédanyagok: nátrium-diszulfit, vízmentes nátrium-szulfit, nátrium-klorid, aszkorbinsav, injekcióhoz való víz.

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

Az aminazin, klórpromazin hatóanyaga neuroleptikus, a fenotiazin alifás származékai csoportjába tartozik, és antipszichotikus hatású.

A klórpromazin kifejezett antipszichotikus és nyugtató hatású, csökkenti a motoros aktivitást, meghosszabbítja és fokozza a fájdalomcsillapítók, a hipnotikumok, a helyi érzéstelenítők, a görcsoldók és az alkohol hatását. Ez extrapiramidális rendellenességeket okoz, serkenti a prolaktin szekrécióját az agyalapi mirigy által.

Az anyag antipszichotikus hatása az agyban lévő mezolimbikus és mezokortikális rendszerek posztszinaptikus dopaminerg receptorainak blokkolásával jár. Ez a pszichózis ilyen produktív tünetei megszüntetésével jelentkezik, mint csalódások és hallucinációk. Az Aminazin gátolja a pszichotikus félelmet és az agresszivitást, megállítja a különböző pszichomotoros izgatottságokat.

Az agyszár retikuláris képződésének adrenoreceptorainak blokádja miatt kialakuló szedáció. A klórpromazin legfontosabb minősége (más fenotiazinokkal összehasonlítva) a nyugtató hatás súlyossága, amely a megőrzött tudattal együtt a kondicionált reflex aktivitás (elsősorban a motoros védekező reflexek) gyengülése, a spontán motoros aktivitás csökkenése, a vázizmok relaxációja, az endo- t exogén ingerek.

A dopamin D blokádja által okozott mellékhatás2-receptorok az emetikus központ trigger zónájában. Ezen túlmenően az Aminazine megnyugtatja a csuklást, és hipotermikus hatását a hypothalamus dopamin receptorainak blokkolásával biztosítják, és kifejezett alfa-adreno-blokkoló hatása van, és kevés hatással van a kolinerg receptorokra. Csökkenti vagy kiküszöböli a vérnyomás (vérnyomás) és az epinefrin által okozott egyéb hatások növekedését a hiperglikémián kívül, és erős kataleptogén hatása is van.

Az aminazin gátolja az interoceptív reflexeket, csökkenti a kapilláris permeabilitást, gyenge antihisztamin és helyi irritáló hatású. A vér hatása alatt csökken a vérnyomás, és gyakran kialakulhat a tachycardia.

A szedáció 15 perccel az Aminazine beadása után következik be.

farmakokinetikája

Orális adagolás után a klórpromazin nem teljesen felszívódik. Cmax (a maximális plazmakoncentráció) 2–4 óra elteltével észlelhető. Ennek eredményeképpen az injekció beadása során az anyag jól és gyorsan felszívódik, az idő elérése a C tmax 1-2 óra

A plazmafehérjékhez 90% -nál nagyobb mértékben 90% -ról 99% -ra - a bevitt / m-es adagolással - összefüggésben.

A klórpromazin gyorsan kiválasztódik a keringési rendszerből, és különböző szervekben halmozódik fel egyenetlenül. Jól megy át a vér-agy gáton, az anyag koncentrációja az agyban ebben az esetben meghaladja a plazmát. Nincs közvetlen összefüggés a klórpromazin / metabolitok plazmakoncentrációja és a gyógyszer terápiás hatása között.

A klórpromazin nagymértékben metabolizálódik a májban (elsőrendű elimináció), 30% -os oxidáción, 30% -os hidroxilezésen és 20% -os demetiláláson keresztül. Az oxidált hidroxilezett metabolitok farmakológiai aktivitással rendelkeznek, inaktiválódnak glukuronsavval való kötődéssel vagy további oxidációval inaktív szulfoxidok képződésével.

A vizelettel és az epével kivont anyag. Az átlagos felezési idő (T1/2- 30 óra. A bevitt dózis kb. 24 órájában kb. 20% -a ürül ki, 1–6% -a változatlan formában ürül a vizelettel. A terápia leállítása után a vizeletben lévő klórpromazin metabolitok mennyisége 12 hónap vagy annál később is kimutatható.

A fehérjék nagyfokú kötődése következtében a klórpromazin gyakorlatilag nem érzékeny a hemodialízisre.

Használati jelzések

Az Aminazin filmtablettákat pszichotikus állapotok (különösen paranoiás), beleértve a mánia, a hipománia és a skizofrénia kezelésére ajánlott. Kiegészítő rövid távú kurzusként ezt a gyógyszerformát szorongásos pszichomotoros izgatottság, erőszakos és / vagy veszélyes impulzív viselkedés kezelésére írják elő.

Az aminazint dragee formájában és egy IV és IM injekció formájában alkalmazzuk:

  • pszichiátriai gyakorlat: különböző típusú pszichotikus állapotok és pszichomotoros agitáció kezelésére a skizofrénia, mániás arousal és mániás depresszív pszichózis, valamint más, különböző eredetű mentális betegségek, szorongás, félelem, izgatottság, álmatlanság kíséretében; a pszichopátia okozta hangulati zavarok, pszichotikus rendellenességek a központi idegrendszer (központi idegrendszer) és az epilepszia organikus rendellenességei esetén; az alkoholizmus / anyagszegénység visszavonási tüneteinek enyhítésére;
  • terápiás, neurológiai és sebészeti gyakorlat: a fájdalomcsillapító szerek hatékonyságának fokozása a tartós fájdalomra, a csuklás megnyugtatására, az agyi vérkeringési zavarok stb. A parenterális Aminazine-t a pszichomotoros izgatottság enyhítésére és antiemetikus szerként (beleértve a műtétet is) az aneszteziológiában (a litikus keverékek részeként) alkalmazzák a testhőmérséklet csökkentésére.

A parenterális szövődmények elkerülése érdekében az Aminazin-t szigorúan az orvos által előírt módon kell alkalmazni!

Ellenjavallatok

Abszolút ellenjavallatok az aminazin minden formájára:

  • a központi idegrendszer működésének gátlása, beleértve a gyógyászati ​​anyagokkal való mérgezést;
  • különböző etiológiák komatikus állapotai;
  • csontvelő hematopoiesis elnyomása;
  • terhesség, szoptatás;
  • gyermekek kora: tabletták esetében - legfeljebb 12 éves, tabletták - legfeljebb 3 év, megoldás esetén - akár 6 hónapig;
  • az egyes komponensekre adott egyéni túlérzékenység.

Az aminazin tabletták laktózt tartalmaznak, így ebben a dózisformában a gyógyszer ellenjavallt a laktóz intolerancia, laktázhiány, glükóz-galaktóz malabszorpció esetén.

A drage-űrlapra vonatkozó további abszolút ellenjavallatok:

  • a máj, a vesék, a hemopoiesis szervei, a funkciók megsértéséhez vezető betegségek;
  • fejsérülések;
  • az agy / gerincvelő progresszív szisztémás betegségei;
  • peptikus fekély és nyombélfekély az akut fázisban;
  • szívbetegség a dekompenzáció stádiumában (miokardiális distrofia, szívbetegség, reumás szívbetegség, stb.);
  • a tromboembóliás szövődmények kockázatával járó betegségek;
  • súlyos hipotenzió;
  • szögzáró glaukóma (az intraokuláris nyomás növekedésének kockázata miatt);
  • bronchectasis (BEB) a dekompenzációs szakaszban;
  • myxedema;
  • prosztata hiperplázia.

Az abszolút kontraindikációk az aminazinnak az i / v és v / m adagolású oldat formájában:

  • krónikus szívelégtelenség (CHF) a dekompenzációs szakaszban;
  • fejsérülések;
  • alacsony vérnyomás;
  • az agy / gerincvelő progresszív szisztémás betegségei.

Óvatosan, az aminazin minden adagolási formáját felírják az aktív alkoholizmusban szenvedő betegek számára (a hepatotoxikus reakciók kialakulásának fokozott kockázata miatt), a Parkinson-kór, az emlőrák, az epilepszia, a légzési elégtelenséggel járó krónikus betegségek (különösen gyermekeknél), a cachexia, a Reye szindróma, a hányás (mivel a fenotiazinok antiemetikus hatása elfedheti más gyógyszerek túladagolása által okozott hányást) és az idős korban.

További relatív ellenjavallatok az aminazinnak az IV és IM injekció formájában: szög-záró glaukóma, csökkent vérzés (patológiai kórképek a vérben), máj / veseelégtelenség, prosztata hiperplázia klinikai tünetekkel, betegségek, amelyek fokozott tromboembóliás szövődmények kockázatával, Reye-szindróma történelemben (a hepatotoxicitás kockázata gyermekkorban és serdülőkorban), myxedema.

Aminazin, használati utasítás: módszer és adagolás

Ezt a gyógyszert orálisan, intramuszkulárisan vagy intravénásan is alkalmazhatjuk.

A klórterápiát a következő rendszer szerint kell felírni: felnőttek 3-4 naponta, 10-100 mg, míg a napi adag nem haladhatja meg a 600 mg-ot.

Az 5 év feletti gyermekek a felnőtt adag 1 / 3-1 / 2-ét használhatják.

Az 1-5 éves gyerekek esetében az egyszeri dózist úgy számítják ki, hogy a hatóanyag 500 µg-ját a gyermek súlyával megszorozzuk, 4-6 óránként kell bevenni.

Az Aminazina pontosabb adagolási rendjét a kezelőorvos határozza meg a bizonyítéktól függően.

Mellékhatások

  • CNS: extrapiramidális zavarok - akathisia, remegés, hiperkinézia, disztóniás reakciókat, akinetikus merevség szindróma (amyostatic tünet), vegetatív rendellenességek, tünetek, gyógyszer által kiváltott parkinsonizmus (izommerevség, hypokinesia testtartási instabilitás), a korai diszkinézia nyilvánul rohamokban fellépő görcsök izmok a nyelv, nyak, szájpadló és szemészeti válságok, és tartós terápia - tardív vagy késői diszkinézia; rosszindulatú neuroleptikus szindróma (SNS), amelynek tünetei lehetnek hipertermia, izom-merevség, mentális zavarok, az autonóm idegrendszer funkcionális rendellenességei által okozott szomatikus rendellenességek; szédülés, álmosság, alvászavarok, mentális közömbösség, késleltetett reakció a külső irritációra, hangulati labilitás, szorongás, izgatottság, álmatlanság, neuroleptikus depresszió;
  • szív- és érrendszer: tachycardia, ortostatikus hipotenzió, szívritmuszavarok (kamrai aritmiák, beleértve a lázas megbetegedést, melynek kockázata magasabb a kezdeti bradikardia, hipokalémia, hosszabb QT-intervallum, szívbetegség és idős betegeknél). az aminazin és a triciklikus antidepresszánsok egyidejű alkalmazása), a T és U fogak változása, hosszabb QT intervallum, vénás thromboembolia (beleértve a pulmonális tromboembóliát és a mélyvénás trombózist);
  • légzési rendszer: orr-torlódás, légzési depresszió;
  • GI (gastrointestinalis): hányinger / hányás, hasmenés, szájszárazság, székrekedés vagy ileus, anorexia;
  • hepatobiliaris rendszer: kolesztatikus sárgaság, májkárosodás, főként kolesztatikus, hepatocelluláris vagy vegyes (a sárgaság előfordulása a klorpromazin eliminációját igényli);
  • húgyúti rendszer: dysuria, oliguria, impotencia, frigiditás, amenorrhea, oligomenorrhea, priapizmus;
  • endokrin rendszer: galaktorrhea, hyperprolactinemia, gynecomastia;
  • hemopoiesis szervei: fokozott véralvadás, lymphopenia, anaemia, leukopenia, agranulocytosis (ajánlott a vérkép figyelése);
  • érzékszervek: szaruhártya és lencse opacifikáció, lakhatási zavarok;
  • integrációk: fényérzékenység, pigmentáció, melanózis;
  • immunrendszer: a nyálkahártyák és a bőr túlérzékenységi reakciói, arcduzzadás, angioödéma, csalánkiütés, bronchospasmus, anafilaxiás reakciók, SLE (szisztémás lupus erythematosus);
  • egyéb hatások: hiperglikémia, hypercholesterolemia, székletelzáródás, súlyos bélelzáródás, megakolon; emellett a fenotiazinszármazékok glükóz intoleranciát okozhatnak;
  • helyi reakciók: intramuszkuláris injekció - infiltrátumok; iv bevezetés - flebitis; érintkezés a bőrrel és a nyálkahártyákkal - irritáció.

túladagolás

A klórpromazin túladagolás tünetei lehetnek: areflexia / hyperreflexia, csökkent látásérzékelés, szájszárazság, midriasis, hyperpyxia (hipotermia), hányás, izom-merevség, légzési depresszió, pulmonalis ödéma. Kardiotoxikus hatások - szívelégtelenség, aritmia, csökkenő vérnyomás, változó QRS hullám, sokk, tachycardia, kamrai fibrilláció, szívmegállás. Neurotoxikus hatások - agitáció, görcsök, zavartság, dezorientáció, álmosság, stupor vagy kóma.

Nagy dózisú aminazin adagolásakor gyomormosást kell végezni, és aktív szenet kell alkalmazni. El kell kerülni a hányás indukálását, mert a túladagolás és a nyak és a fej izmok dystonikus reakciói által okozott tudatzavarok következtében a hányás aspirációja lehetséges.

Továbbá (parenterális túladagolás esetén - azonnal) tüneti kezelés javasolt:

  • Collaptoid állapot: koffein, cordiamine, mezaton parenterális beadása;
  • A központi idegrendszeri depresszió a légzőszervi funkció depressziója nélkül: mérsékelt pervitin, fenamin, koffein-nátrium-benzoát adagolása (az analeptikumok alkalmazása ellenjavallt a légutak elnyomása esetén);
  • neurológiai szövődmények: a klórpromazin dózisának csökkentése, trihexifenidil alkalmazása;
  • neuroleptikus depresszió: antidepresszánsok és pszichostimulánsok alkalmazása;
  • aritmiák: a fenitoin 9-11 mg / kg dózisban történő bevitele;
  • szívelégtelenség: szívglikozidok;
  • a vérnyomás kifejezett csökkenése: a / v folyékony vagy vazopresszoros gyógyszerek (norepinefrin, fenilefrin) bevezetése. El kell kerülni az α- és β-adrenerg agonisták, például az epinefrin alkalmazását, mivel ez paradox módon csökkenti a vérnyomást az α-adrenoreceptorok klórpromazin által történő blokkolása miatt;
  • görcsök: diazepam. A barbiturátok használatát el kell kerülni, mivel ez a központi idegrendszer későbbi depressziójához és a légzési depresszióhoz vezethet;
  • Parkinsonizmus: difeniltropin, difenhidramin alkalmazása;
  • hipertermia, amely az NNS egyik tünete: a dantrolén parenterális beadása.

Ezen túlmenően, legalább öt napra van szükség a központi idegrendszer, a szív-érrendszer, a légzőszervi működés, a testhőmérséklet mérésére, ezért ajánlott egy pszichiáterrel egyeztetni. A klórpromazin eltávolítására szolgáló dialízis hatástalan.

Különleges utasítások

Aminazin-kezelés alatt rendszeresen ellenőrizni kell a pulzust, a vérnyomást, a máj / vese funkciót és a vérképet. A teljes vérszámot a kezelés kezdetén hetente, majd 3-4 havonta kell elvégezni. A leukociták számának 3–3,5 × 10 9 / l-re történő csökkenésével, a neutrofilek számának 1,5–2 × 10 9 / l-es számával, ezeket a indikátorokat hetente kétszer ellenőrizni kell, és a leukocitózis és a granulocitopénia diagnosztizálásakor a kezelést meg kell szakítani.

A gyógyszer bevétele előtt az orvos köteles figyelmeztetni a betegeket, hogy ha fertőző betegségek jelei vannak, mint például láz, torokfájás vagy mások, azonnal tájékoztatni kell a szakembert.

Az aminazin nem ajánlott alkohollal kombinálni, mivel a klórpromazin súlyosbítja az etanol gátló hatását a központi idegrendszerre.

Meg kell szüntetni az Aminazina szedését fokozatosan, hogy elkerüljék az elvonási szindróma kialakulását.

Pheochromocytomában szenvedő betegeknél a klórpromazin hamis pozitív eredményeket adhat a katekolamin koncentrációjának meghatározásában a vérben.

Az aminazin fényérzékenységet okozhat, így a betegeknek kerülniük kell az ultraibolya sugárzást.

Az oldat parenterális adagolásának eljárását a páciens helyzetében végezzük, hogy elkerüljük a vérnyomás éles csökkenését a gyógyszer beadása után. Az eljárás befejezése után a páciensnek legalább 1,5–2 óráig kell feküdnie a fekvő helyzetben, mivel hirtelen függőleges helyzetbe történő átmenet esetén ortostatikus összeomlás alakulhat ki.

Szükséges kizárni az oldat behatolásának lehetőségét a bőrre és a nyálkahártyákra.

Az aminazin olyan gyógyszerekre utal, amelyek gátló hatást fejtenek ki a központi idegrendszerre, míg az ajánlott adagok alkalmazása nem okoz hipnotikus hatást.

Az aminazin dózis növelése nemcsak az általános szedáció növekedését, hanem a motoros védekező reflexek gátlását, a motoros aktivitás csökkenését és bizonyos mértékig a vázizmok relaxációját is okozza.

Annak ellenére, hogy az Aminazin nagy dózisban történő bevétele után a külső és belső ingerekre adott reaktivitás csökken, a tudat továbbra is fennmarad.

Az aminazint kombinálhatjuk fájdalomcsillapítókkal a tartós fájdalom szindrómához, valamint nyugtatókhoz és hipnotikus gyógyszerekhez - az álmatlansághoz. Az Aminazin fokozza az altatók, fájdalomcsillapítók és helyi érzéstelenítők hatását.

A gépjárművek vezetésére és a komplex mechanizmusokra gyakorolt ​​hatás

Az Aminazine-kezelés során ajánlott tartózkodni a potenciálisan veszélyes típusú munkák elvégzésétől, amelyek fokozott figyelmet és nagy sebességű pszichomotoros reakciókat igényelnek.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A klorpromazin átjut a placentán lévő gáton, a szoptatás ideje alatt kiválasztódik az anyatejbe, meghosszabbítja a szülést. Állatkísérletek során kiderült, hogy a klórpromazin képes fejlődési patológiákat okozni az embrió-magzati időszakban. Bizonyíték van az újszülöttek kialakulásának potenciális kockázatára, akiknek az anyja az Aminazin-t a terhesség harmadik trimeszterében, extrapiramidális rendellenességekben és megvonási szindrómában vették. A terhesség alatt nagy dózisú klórpromazin alkalmazása miatt az újszülöttek egyes esetekben emésztési zavarokat mutattak, amelyek a gyógyszer atropinszerű hatásához kapcsolódnak.

A fentiekkel kapcsolatban az Aminazin alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt. A szoptatást a kezelés idején abba kell hagyni.

Használja gyermekkorban

Szükség esetén a klórpromazin alkalmazása gyermekgyógyászatban ajánlott speciális, gyermekeknek szánt adagolási formákat használni.

Ajánlott adagolás gyermekeknek: orálisan vagy parenterálisan (v / m), 550 µg / kg vagy 15 mg / testfelület 1 m 2 -e esetén, 6-8 óránként.

Az adagolás és a korhatárok kiigazítása a kiadás formájától függően:

  • filmtabletta: 12 évnél hosszabb ideig alkalmazható; a 46 kg-ot meg nem haladó gyermek testtömegével a gyógyszer napi adagja nem haladhatja meg a 75 mg-ot;
  • Bab: 3 évnél hosszabb időn át alkalmazandó. A gyógyszer napi adagja nem haladhatja meg: a 3-5 évnél fiatalabb gyermekeknél, akiknek testsúlya legfeljebb 23 kg - 40 mg; 5-12 éves gyermekek számára, akiknek testsúlya 23-46 kg - 75 mg;
  • megoldás a / in és / m bevezetéshez: 6 hónaposnál hosszabb időn keresztül alkalmazható. A gyógyszer napi adagja nem haladhatja meg: 6 hónapos és 5 éves kor közötti gyermekek esetében, akiknek testsúlya legfeljebb 23 kg - 40 mg; 5-12 éves korú gyermekek számára, akiknek testsúlya 23-46 kg - 75 mg.

Gyermekbetegeknél, különösen az akut betegségek kezelésében, a fenotiazinok alkalmazása növeli az extrapiramidális tünetek valószínűségét.

Károsodott vesefunkció esetén

Az aminazin dragee veseelégtelenség esetén ellenjavallt.

A veseelégtelenségben szenvedő betegek számára gondosan fel kell tüntetni az in / in és in / m bevitel megoldását.

Rendellenes májfunkcióval

A gyógyszer minden dózisformája óvatosan előírt, a hepatotoxikus reakciók kialakulásának fokozott kockázatával (például aktív alkoholizmusban szenvedő betegek).

Az aminazin dragee ellenjavallt májműködési zavar esetén.

A májelégtelenségben szenvedő betegek számára gondosan fel kell tüntetni az in / in és in / m bevitel megoldását.

Használjon öregkorban

A fenotiazinok alkalmazása idős betegekben növeli a túlzott vérnyomás és nyugtató hatások kockázatát.

Az aminazin maximális napi adagja idős és legyengült betegeknél nem haladhatja meg a 300 mg-ot.

Kábítószer-kölcsönhatások

  • A központi idegrendszeri depresszív szerek (kábítószer-fájdalomcsillapítók, általános anesztézia elleni szerek, etanol tartalmú gyógyszerek és alkoholos italok, nyugtatók stb.): Fokozhatják a központi idegrendszeri depressziót és a légzési depressziót;
  • barbiturátok: csökkenthetik a szérum klorpromazint;
  • fájdalomcsillapítók és lázcsillapító szerek: hosszan tartó közös használat esetén hipertermia alakulhat ki (nemkívánatos kombináció);
  • triciklikus antidepresszánsok, maprotilin, monoamin-oxidáz inhibitorok (MAO): növelik a malignus neuroleptikus szindróma kialakulásának valószínűségét;
  • epinefrin, más szimpatomimetikumok, epilepsziás szerek: a fenotiazin-származékok azok antagonistái, csökkenthetik a görcsös készség küszöbét;
  • antithyroid gyógyszerek: klórpromazinokkal kombinálva fokozzák az agranulocitózis kockázatát;
  • extrapiramidális reakciókat okozó gyógyszerek: az extrapiramidális patológiák gyakorisága és súlyossága fokozódhat;
  • érzéstelenítők, lassú kalciumcsatorna-blokkolók, más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, trazodon: fenotiazin-származékok fokozzák hipotenzív hatásukat;
  • neurális adrenerg blokkolók (guanetidin), amfetaminok, klonidin: klórpromazin gátolja terápiás hatásukat;
  • angiotenzin konvertáló enzim (ACE) inhibitorok: súlyos ortosztatikus hipotenzió léphet fel;
  • β-adrenerg blokkolók: a klorpromazin növeli az artériás hipotenzió, beleértve az ortostatikus kockázatot is, a β-blokkolók és a klórpromazin vazodilatáló hatásának csökkenése miatt; növeli a tardív dyskinesia, az irreverzibilis retinopátia kockázatát;
  • antiaritmiás szerek Ia és III osztályai, β-blokkolók, néhány kalciumcsatorna-blokkoló, digitalis gyógyszerek, pilokarpin, antikolinészteráz-gyógyszerek: klórpromazinokkal kombinálva kialakulhat a bradycardia, és kialakulhat a szív kamrai tachycardia (beleértve a "pirouette típusú „); ha szükséges, ez a kombináció ajánlott EKG-monitorozás;
  • nitrátok: a klórpromazin növeli az értágító hatását, növelve az ortostatikus hipotenzió kockázatát;
  • tiazid-diuretikumok: fokozódhat a hyponatremia;
  • bromokriptin: a klórpromazin növeli a prolaktin plazmakoncentrációját, gátolva a bromokriptin hatását;
  • triciklikus antidepresszánsok, atropin, H1-hisztamin blokkolók, anti-parkinson-ellenes antikolinerg (antimuszkarin) görcsoldó szerek, hypoprophyták, prophecid neuroleptikumok, disopiramid, klozapin, más antikolinerg szerek: fokozhatják az ilyen antikolinerg mellékhatásokat, mint például a vizeletretenció és a stroke; ;
  • efedrin: vazokonstriktív hatása csökkenthető;
  • epinefrin: hatása a vérnyomás csökkenésével torzulhat; túladagolás esetén az epinefrin alkalmazása nem megengedett;
  • levodopa: a klórpromazin blokkolja a dopamin receptorokat, ezáltal csökkentve a parkinsonizmus elleni hatást;
  • proklórperazin (klórpromazin kémiai szerkezettel összefüggésben): ha egyidejűleg alkalmazzák, hosszú távú tudatvesztést okozhat;
  • antacid és antiparkinson szerek: gátolhatják a klórpromazin felszívódását; az antacidákat nem szabad 2 órával az Aminazin előtt és 2 órával azután bevenni;
  • lítiumsók: klórpromazinokkal kombinálva csökkentik az abszorpciót, növelik a lítium kiválasztását, növeli az extrapiramidális szövődmények kockázatát;
  • ototoxikus gyógyszerek (például antibiotikumok): a klórpromazin elfedheti az ototoxicitás néhány jeleit (szédülés, tinnitus);
  • más hepatotoxikus gyógyszerek: növelje a máj károsodásának kialakulásának kockázatát;
  • erythropoiesis depresszáns gyógyszerek: a myelosuppresszió kockázata megnő;
  • malária elleni szerek: növeli a klórpromazin plazmakoncentrációját a vérben és annak toxikus hatásainak kockázatát;
  • Cimetidin: megváltoztathatja (növelheti / csökkentheti) a plazma klórpromazin szintjét;
  • hipoglikémiás szerek: a klorpromazin nagy dózisai (100 mg naponta) gátolják hipoglikémiás hatásukat az inzulin szekréció csökkentésével és a vércukorszint növelésével;
  • más antikolinerg szerek: fokozhatják a klórpromazin mérsékelt antikolinerg hatását, vagy a klórpromazin növelheti más gyógyszerek antikolinerg hatását, míg saját antikolinerg hatása csökkenhet.

analógok

Az anminazin analógok Aminazin-Ferein, klórpromazin-hidroklorid.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó. A tablettákat és az oldatot sötét helyen tárolja. Hőmérséklet-tárolás: tabletta és dragee - legfeljebb 25 ° С, oldat - 5–25 ° С.

Felhasználhatósági időtartam: tabletták - 2 év, dragee - 5 év, intravénás és intramuszkuláris injekció - 3 év.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Vényköteles.

Vélemények az Aminazine-ra

A betegek azt ajánlják, hogy az Aminazin-t otthoni elsősegélycsomagban tartsák, mivel a különböző terápiás hatásai miatt az erősen megemelkedett vérnyomás csökkentésére és az izom hypertonia csökkentésére, valamint a pszichomotoros izgatottság nyugtatóként alkalmazható. Ezen túlmenően a gyógyszer hatásos a megnyúlt csuklás megnyugtatására, és antiemetikus szerként hasznos lehet a kivonási állapotok elhagyásakor.

Az Aminazine legtöbb értékelésében a betegek hangsúlyozzák a magas hatékonyságot és a jó tolerálhatóságot, feltéve, hogy az orvosa minden ajánlását az adagolási rendre vonatkozóan követik. A vitathatatlan előny a gyógyszer mérsékelt költsége.

Az Aminazin ára gyógyszertárakban

Az Aminazin hozzávetőleges árai:

  • tabletták / drazsék (10 darab csomagonként): 25 mg - 135–160 rubel dózisban, 50 mg - 204–248 rubel dózisban, 100 mg-276–310 rubelt;
  • oldat in / in és in / m adagolásra (25 mg / ml, 2 ml ampullánként, 10 ampulla csomagonként) - 159–190 rubelt.

chlorpromazinra

Az online gyógyszertárak ára:

Az aminazin az első szintetizált antipszichotikus csoport, amely 1950-ben jelent meg.

Kapható tabletták és drazsék formájában (0,025 g), intramuszkuláris oldat (5 ml 0,5% -os oldat ampullák) és intravénás (2 ml 2,5% -os oldat) injekciók.

A gyógyszer nemzetközi neve Chlorpromazine. Az Aminazin egy olyan eszköz, amely szerepel az alapvető gyógyszerek listájában.

Farmakológiai hatás Aminazina

Az utasítások szerint az Aminazin olyan gyógyszerekre utal, amelyek gátolják a központi idegrendszer működését. A gyógyszer, mint tipikus neuroleptikus, nem okoz hipnotikus hatást, feltéve, hogy az ajánlott adagokat alkalmazzák. Annak ellenére, hogy minden évben folyamatosan növekszik a csoport különböző alapjai, az Aminazin-t mindenütt széles körben használják az orvosi gyakorlatban.

Az Aminazin egyik fő előnye a nyugtató hatás, amely a központi idegrendszer nyugtató hatását jelenti. Ha növelik a gyógyszer dózisát, akkor az általános nyugalom növekedni fog, és csökken a motor reflexek és a motoros aktivitás. A csontváz izmok is pihenni fognak. Az aminazin hatására, amely csökkenti a beteg különböző reakciókkal szembeni reaktivitását, a tudat teljesen megőrződik, azaz a személy nem veszíti el az irányítást annak körülményei között. Ha a kábítószert antikonvulzív szerekkel együtt alkalmazzák, akkor az utóbbi hatásai jelentősen megnőnek.

A gyógyszer egyik jellemzője az egyén érzelmi állapotára gyakorolt ​​hatása, valamint az antipszichotikus hatás. Az Aminazine hatásának célja a pszichomotoros izgatottság megszüntetése, a félelmek, a feszültség és a szorongás csökkentése vagy enyhítése, a hallucinációk és a pszichózis és a neurózisban szenvedő emberek csalódásának enyhítése vagy megszüntetése.

Emellett az aminazin blokkoló jellege is van - a dopaminerg (a motoros koordináció és a neuroendokrin jelek modulálásában részt vevő) és az adrenerg (a norepinefrin és az adrenalin) reakciójához való kötődés.

Az utasítások szerint az Aminazin bizonyos mértékig megszünteti az adrenalin és az adrenomimetikus anyagok hatását. De a gyógyszer ezen képessége nem foglalkozik az adrenalin hiperglikémiás hatásának megszüntetésével, ami növeli a vércukorszintet.

A gyógyszerek azon képessége, hogy blokkolják a kolinerg receptorokat, amelyek az acetil-kolinnal való érintkezésüket izomösszehúzódásokra, idegimpulzusokra és egyéb speciális hatásokra képesek, viszonylag gyenge.

Az utasítások szerint az Aminazin is megnyugtatja a csuklást, és megszünteti a gag reflexet. Ezenkívül a gyógyszer a test mesterséges hűtése közben csökkenti a test hőmérsékletét (az Aminazin hipotermikus hatása). Bizonyos esetekben a gyógyszerek befolyásolják a termoreguláció központjait, míg a testhőmérséklet növekedhet.

Továbbá, a gyógyszer antihisztamin és gyulladáscsökkentő hatású, mérsékelt természetű, csökkenti a vaszkuláris permeabilitást, csökkenti a kininek és a hialuronidáz aktivitását. Ha egy beteg altatót, helyi érzéstelenítőt vagy fájdalomcsillapítót szed, akkor Aminazin fokozza a hatásukat.

Alkalmazási jelzések Aminazina

Az Aminazin utasításai azt jelezték, hogy a pénzeszközök fogadására vonatkozó jelzések a következők:

  • a krónikus típusú hallucinatorikus-paranoid és paranoiális állapotok;
  • skizofrénia;
  • pszichotikus rendellenességek epilepsziás betegeknél;
  • mániás-depressziós pszichózisban szenvedő betegek mániás arousal;
  • neurózis és mentális betegség, félelem, álmatlanság, feszültség és izgatottság kíséretében;
  • izgatott depresszió mániás depressziós pszichózisban szenvedő betegeknél;
  • hányás terhes nőknél;
  • gyulladásos bőrgyulladás;
  • Meniere-betegség;
  • neurológiai betegségek, amelyek az izomtónus növekedésével járnak.

Az aminazint gyakran a kemoterápiás szerek és a sugárterápia kezelésére is előírják.

Erős és tartós fájdalommal az Aminazine kombinálható fájdalomcsillapítókkal, valamint hipnotikus gyógyszerekkel és nyugtatókkal.

Az Aminazina használatának módjai

A gyógyszer dózisa, amelyet az orvos az egyes betegek számára külön rendel. Ha a készítmény tabletta vagy drazsé formájában van, akkor a felnőtteknek egyszerre 10-100 mg-ot kell bevenniük, míg a napi adag 25-600 mg.

Gyermekek (1-5 év) Aminazin mennyisége 500 mcg / testsúlykilogramm 4-6 óránként, 5 évesnél idősebb gyermekek - a felnőttek egyharmadának vagy felének.

Ha a gyógyszert injekció formájában alkalmazzuk, a felnőttek kezdő adagja 25-50 mg. Az 1 évnél idősebb gyermekek intramuszkuláris vagy intravénás beadása 250-300 mcg / testtömeg-kilogrammonként tartalmaz injekciót.

Ellenjavallatok Aminazina

Az Aminazine használata tilos a következő betegségek jelenlétében:

  • az agy és a gerincvelő progresszív szisztémás betegségei;
  • a vesék, a máj és a vérképző szervek megzavarása;
  • súlyos szív-érrendszeri betegségek;
  • szög-záró glaukóma;
  • myxedema;
  • késői stádiumú bronchiectasis;
  • tromboembóliás betegség;
  • vizelet visszatartás;
  • agyi sérülés;
  • a központi idegrendszer kifejezett depressziója;
  • kóma.

Mellékhatások Aminazina

A gyógyszer a következő funkciókat okozhatja: t

  • látáskárosodás, akathisia, dystonikus extrapiramidális reakciók, termoreguláció zavarai, parkinson-szindróma, tardív diszkinézia, görcsök, MNS;
  • tachycardia, artériás hipotenzió (leggyakrabban intravénásan adva);
  • agranulocitózis, leukopenia;
  • kolesztatikus sárgaság, dyspeptikus tünetek (a gyógyszer tabletták vagy tabletták formájában);
  • a vizelési nehézség;
  • impotencia, nőgyógyászat, menstruációs zavarok, súlygyarapodás;
  • viszketés, bőrkiütés, erythema multiforme, exfoliatív dermatitis;
  • fényérzékenység, bőr pigmentáció;
  • klórpromazin lerakódása a szem elülső szövetébe, ami felgyorsíthatja a lencsék öregedését.

Különösen óvatosan kell felírni az Aminazin-t az alábbi állapotok és betegségek esetén:

  • kóros májfunkció;
  • patológiás változások a vérképben;
  • Reye-szindróma;
  • alkohol mérgezés;
  • szív-érrendszeri betegségek;
  • emlőrák;
  • Parkinson-kór;
  • hajlamos a glaukóma kialakulására;
  • vizelet visszatartás;
  • gyomor- és nyombélfekély;
  • epilepsziás rohamok;
  • krónikus légúti betegségek (különösen gyermekeknél);
  • korosztály;
  • kimerültség miatt betegség és műveletek.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Néha az Aminazin-t terhes nőknek írják elő, de korlátozott dózisban, ami tovább csökkenti a harmadik trimeszterben. Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer hatóanyaga meghosszabbítja a szülést, további nehézségeket és veszélyt okozhat mind az anya, mind a gyermek számára.

Ha a gyógyszert szoptatás alatt kell szedni, akkor a szoptatást ajánlott abbahagyni.

Tudjon Meg Többet A Skizofrénia