Az amitriptilin egy olyan gyógyszer, amely a válogatás nélküli monoamin rohamgátlók csoportjába tartozik, különböző eredetű depressziók, valamint a központi idegrendszer és a gyomor-bél traktus szervei más betegségei jelenlétében használatos.

• Összetétel és kiadási forma

A gyógyszer hatóanyaga az amitriptilin-hidroklorid. Ennek a komponensnek a tartalma: 11,32 mg vagy 28,3 mg minden tabletta vagy 1 ml oldat.

A segédanyagok közül ilyen vegyületek jelenlétét mikrokristályos cellulóz, laktóz-monohidrát, előzselatinált kukoricakeményítő, kolloid szilícium-dioxid, orvosi talkum, magnézium-sztearát jelenléte szükséges.

Oldatokban a segédanyagokat az injekcióhoz való víz és a dextróz képviseli. A nyaralás szigorúan a kezelőorvos előírása szerint történik.

• az amitriptilin farmakológiai hatása

Ez a gyógyszer számos hatást gyakorol az emberi testre: antidepresszáns, fájdalomcsillapító, antihisztamin, antiszotonin, valamint néhány más.

Az antidepresszáns hatás a neurotranszmitterek újrafelvételének elnyomása, a norepinefrin és a szerotonin miatt következik be, ami a szinaptikus hasadékban ezen anyagok koncentrációjának növekedéséhez vezet. Ennek eredményeképpen normalizálódik az idegimpulzusok átadása az egyik neuronról a másikra, ami javítja az idegrendszer működését.

Ez a hatás kifejeződik a depressziós állapotok súlyosságának csökkentésében, a szorongás elnyomásában, a hangulat és egyéb pozitív hatások javításában.

Az antihisztamin hatás a gyomornyálkahártya parietális sejtjeiben található hisztamin receptorok részleges blokkolásának köszönhető. Ez a körülmény befolyásolja a sósav-termelés intenzitását és a regeneratív folyamatok gyorsulását, amely kedvező hatással lehet egy fekély vagy hyperacid gastritis jelenlétében.

A szerotonin koncentrációjának növekedése a központi idegrendszer szinapszisaiban a fájdalomcsillapító hatás kialakulásának oka. A belső opioid rendszerek aktivitását is stimulálhatja.

A gyógyszer használható bulimia nervosa jelenlétében, és ez a betegség nem feltétlenül jár együtt depressziós jelenségekkel.

Az antidepresszáns hatás az amitriptilin használatának kezdetétől számított 2 vagy 3 hét elteltével alakul ki, és a gyógyszer teljes időtartama alatt tart.

• Használati jelzések

Az Amitriptyline kinevezése a következő jelzésekkel történik:

• Különböző eredetű depresszió, beleértve a súlyos szorongást, az alvási patológiát és így tovább;
• A központi idegrendszer organikus elváltozásai, amelyeket a depressziós állapot jelenléte megnehezít;
• A skizofrénia és a pszichózis komplex kezelésének részeként;
• Éjszakai enurézis;
• Idegrendszeres bulimia;
• krónikus fájdalom szindróma súlyos onkológiai betegségekben szenvedő betegeknél;
• migrénállapotok;
• A gyomor- és nyombélfekély fekélye.

Ennek az eszköznek a kijelölése, valamint a használat hatékonyságának értékelése kellő tapasztalattal rendelkező szakértőnek kell lennie. Az ellenőrizetlen használat negatív következményekkel jár.

• Ellenjavallatok

Az amitriptilin nem alkalmazható az alábbi feltételek mellett:

• A gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység;
• Gyógyszerek egyidejű alkalmazása - monoamin-oxidáz inhibitorok;
• A szívvezetés bruttó megsértése;
• szög-záró glaukóma;
• A beteg kevesebb, mint 6 éves.

A relatív ellenjavallatok a következő állapotok: alkoholizmus, súlyos bronchiás asztma, a szkizofrénia bizonyos formái, epilepszia, súlyos angina, magas vérnyomás, bélelzáródás, akut vizeletretenció prosztata adenomában és egyéb állapotok.

• Amitriptilin alkalmazása, adagolása és beadása

A tablettákat étkezés után, rágás nélkül kell bevenni. A megfelelő mennyiségű közönséges vizet iszik. Depressziós állapotú felnőtt betegeknek naponta egyszer 50-50 mg-ot kell előírni.

Pozitív dinamika jelenlétében a dózis napi 300 mg-ra emelhető. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyógyszer nagy részét éjszaka kell bevenni. A terápia időtartamát a kezelőorvos határozza meg, és attól függ, hogy a beteg hogyan reagál a felhasznált gyógyszerre.

Oldatok formájában az amitriptilint az alábbi séma szerint alkalmazzuk: 10-30 mg hatóanyagot intramuscularisan adagolunk, naponta 4 alkalommal. Szükség esetén a dózis napi 150 mg-ra emelhető. Néhány hét múlva át kell váltania a tabletták használatára.

Az amitriptilin mérgezés tünetei: a kóma, a hipertermia, az álmosság, a vérnyomáscsökkenés, a hallucinációk, a görcsök, a hányás, a szívritmus patológiája.

Ebben az esetben meg kell szüntetni a gyógyszer használatát, infúziós terápiát kell végezni, és minden olyan intézkedést meg kell tennie, amelynek célja a létfontosságú szervek munkájának fenntartása.

A központi idegrendszer oldaláról: fáradtság, gyengeség, szédülés, álmosság, tinnitus, alvási patológia, görcsök és így tovább.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, gyomorégés, szájnyálkahártya sérülése, a nyelv elszíneződése, a gyomor fájdalma, májkárosodás.

Egyéb mellékhatások: allergiás reakciók, hemogram változásai, eltérések az elektrokardiogramban, libidó csökkenés és egyéb nemkívánatos megnyilvánulások.

A gyógyszer analógjai Az amitriptilin a következő gyógyszerek: Amizole, Amirol, Amitriptilin-hidroklorid, Apo-Amitriptilin, Saroten retard, Triptizol, Elivel.

A központi idegrendszeri megbetegedések kezelésében rendkívül fontos, hogy kövessük az orvos utasításait, mind a gyógyszerek, mind a munka és pihenés, a táplálkozás és így tovább.

Az amitriptilin veszélyes gyógyszer

Az amitriptilin az antidepresszánsok csoportjából származó gyógyszer, amelyet depressziós állapotok, pszichózis, érzelmi és fób rendellenességek írnak elő. Nyilvánvaló nyugtató és thymoanaleptikus hatása van - a kezelés a psziché aktiválásához és a hangulat javításához vezet. A "régi" generáció antidepresszánsait kezeli.

A gyors terápiás hatás ellenére megoszlottak az orvosok véleménye erről a gyógyszerről a kezelés első sorában. Fontolja meg, hogyan működik és alkalmazzák az amitriptilint, mi a veszélyes a gyógyszer ellenőrizetlen bevitelével és túladagolásával kapcsolatban.

Az amitriptilin használati utasításának leírása

Az amitriptilin a triciklikus antidepresszánsok csoportjából származó gyógyszer. A fő hatások mellett fájdalomcsillapító hatású, segít az ágy-nedvesítés kezelésében.

Az Amitriptyline-t több gyártó - a hazai Veropharm, az ALSI Pharma, valamint a külföldi - Grindex, Nycomed gyártja különböző kereskedelmi név alatt:

Az amitriptilin az antidepresszánsok farmakológiai csoportjába tartozik. Bruttó képlete: C20H23N. A nemzetközi nem védett név (INN) az amitriptilin.

A kibocsátás és az összetétel formái

Az amitriptilin két adagolási formában kapható - tabletta és oldat.

  1. 10 és 25 mg-os tabletták belső használatra. 50 és 100 darab buborékfólia csomagolásban.
  2. 10 mg / ml 2 ml-es ampullák oldata intravénás és intramuszkuláris beadásra. A csomagban 10 darab.

A tabletták 10 vagy 25 mg hatóanyagot tartalmaznak - amitriptilin-hidrokloridot. További (inaktív) anyagok - mikrokristályos cellulóz, talkum, laktóz-monohidrát, szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, előzselatinált keményítő.

Az "Amitriptilin" gyógyszer összetétele oldat formájában 10 mg hatóanyagot, továbbá sósavat (sósavat), benzetónium-kloridot és nátriumot, dextróz-monohidrátot, infúziós vizet tartalmaz.

Farmakológiai hatás

A gyógyszer erős antidepresszáns. Az amitriptilin testére gyakorolt ​​hatásmechanizmus a norapinefrin koncentrációjának növekedése az idegrendszer szinapszisaiban és szerotoninjában (fordított felszívódásuk csökken). Hosszú távú kezelés esetén a béta-2 adrenerg és a szerotonin receptorok funkcionális aktivitása csökken az agyban. Erős antikolinerg hatása van (központi és perifériás).

Hogyan csökkenti az amitriptilin depresszió? - javítja a hangulatot, csökkenti a pszichomotoros izgatottságot, a szorongást, normalizálja az alvást. A gyógyszer antidepresszáns hatása 2-3 héttel a vétel kezdete után jelentkezik.

A kifejezett antidepresszív hatás mellett a hatóanyagnak számos más hatása van.

  1. Antiulcer, amely az emésztő szervekben a hisztamin receptorok blokkolásához kapcsolódik.
  2. Csökkent étvágy.
  3. Növelje a húgyhólyag azon képességét, hogy a szerotonin és az acetil-kolin receptorok aktivitásának csökkenése alapján nyújtson és növelje a sphincter tónusát.
  4. Ha általános érzéstelenítést terveznek, figyelmeztetni kell az orvost a gyógyszer bevételére, mivel csökkenti a vérnyomás és a testhőmérséklet szintjét.
  5. Megszünteti a fájdalmat. Mikor kezdődik az amitriptilin fájdalommal? - a beteg értékelései szerint, már 2-3 napig.
  6. Eltávolítja az ágy nedvesedését.

Használati jelzések

A jelzések listája kiterjedt, de az amitriptilin felírásának fő oka a különböző eredetű depressziós állapotok.

Mi segít az amitriptilinnel?

  1. Depresszió - involúciós, endogén, neurotikus, reaktív, kábítószer, az alkoholfogyasztás hátterében, szerves agykárosodásban. Különösen szorongás, alvászavarok.
  2. A vegyes természetű érzelmi zavarok. Az amitriptilin pánikrohamokra írható fel.
  3. Pszichózisok a skizofrénia ellen, alkohol kivonása.
  4. A viselkedés megsértése (a figyelem és a tevékenység változásai).
  5. Éjszakai enurézis.
  6. Krónikus fájdalom szindróma - rák, reumás megbetegedések, posztherpetikus neuralgia, poszt-traumás fájdalom.
  7. Ideges bulimia.
  8. A migrén megelőzése.
  9. Az emésztőrendszer fekélyes károsodása.

A tabletták és az amitriptilin oldat alkalmazására vonatkozó indikációk hasonlóak.

Adagolás és adagolás

A terápiás dózist és a kezelés időtartamát magában foglalják. Mennyi ideig tarthat az amitriptilin? - legfeljebb 8 hónapos kurzus.

Pill alkalmazás

Az étkezést megelőzően vagy után szükség van amitriptilinre? A tablettákat étkezés után, előzetes rágás nélkül, a gyomor irritáló hatásának csökkentése céljából kell bevenni.

Az "Amitriptilin" tabletták használati utasításában az alábbi ajánlott adagok jelennek meg.

  1. Depressziós állapotok kezelése. A kezdő adag éjjel 25–50 mg. Ezután fokozatosan növekszik 5 nap alatt 200 mg naponta, három adagra osztva. Ha a terápiás hatás 2 héten belül nem jelentkezik, a napi dózist a lehető legnagyobb mértékben - 300 mg-ra emelik.
  2. Fejfájás, migrén, krónikus fájdalom kezelése. A terápiás dózis napi 12,5-100 mg, az átlag 25 mg. Hogyan kell az amitriptilint fejfájás és egyéb fájdalmak kezelésére szedni? - egyszer az éjszakára.
  3. Az "Amitriptyline" tabletták adagolását más körülmények között egyenként választjuk ki.

Hogyan kell az éjszakai álmatlanságot az amitriptilint szedni? Ha a depresszió hátterében alvászavar van, akkor ez nem igényel változtatást a standard kezelésben;

Az oldat alkalmazása

Az oldatot intravénásan vagy intramuszkulárisan, lassan adja be. Napi adag - 20–40 mg, 4 adagolásra osztva. Fokozatosan lépjen a szóbeli formába, azaz a tablettára.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer a magzat C-kategóriájába tartozik az FDA-besorolás szerint (állatkísérletekben negatív hatást találtunk). Ezért az amitriptilin kinevezése a terhesség alatt rendkívül nemkívánatos. Csak akkor alkalmazandó, ha az anya számára szándékolt haszon meghaladja a magzat veszélyét.

Ha a szoptatás alatt a gyógyszert felírják, akkor a teljes kezelésnek abba kell hagynia a szoptatást.

Használja gyermekkorban

Amitriptilint adnak a gyermekeknek az ágyazat kezelésére:

  • tabletták - hat év;
  • megoldás - tizenkettőtől.

Gyermekkorban ritkán írják le a depressziós tulajdonságok kezelésére. Ebben az esetben a kezelés dózisát, gyakoriságát és időtartamát külön-külön kell kiválasztani.

Hogyan szedik az amitriptilint depressziós gyermekeknél? - az adagolás a következő:

  • 6 és 12 éves kor között - napi 10–30 mg vagy 1–5 mg / kg;
  • tizenévesek 12 éves korig - 100 mg-ig.

Éjszakai enuresis esetén:

  • 6 és 10 év közötti gyermekek, 10-20 mg naponta éjszaka;
  • 11–16 éves serdülők - napi 50 mg-ig.

Használjon öregkorban

Idős korban elsősorban enyhe depressziós rendellenességek, ideges bulimia, vegyes érzelmi zavarok, pszichózis, a skizofrénia és az alkoholfüggőség.

Hogyan kell az amitriptilint idős embereknek szedni? Egyszer 25-100 mg dózisban éjszaka. A terápiás hatás elérése után az adagot napi 10-50 mg-ra kell csökkenteni.

Mellékhatások és szövődmények

Az amitriptilin mellékhatásai nagyon gyakran alakulnak ki, és annyira kifejezettek, hogy meghaladják a kezelés terápiás hatását. E tekintetben a kinevezésre vonatkozó döntést mindig mérlegelik, és a betegek és családjaik értékelik állapotukat a kezelés során.

Az antikolinerg hatásokkal kapcsolatos mellékhatások:

  • homályos látás, tágult tanulók, szállás paralízis, megnövekedett intraokuláris nyomás az emberekben, a szeme elülső kamrájának keskeny szöge;
  • szájszárazság;
  • zavartság;
  • székrekedés, bénulásos bélelzáródás;
  • a vizelési nehézség.

A központi idegrendszer mellékhatásai:

  • ájulás;
  • álmosság;
  • nagy fáradtság;
  • ingerlékenység;
  • memóriaromlás;
  • dezorientáció az űrben;
  • szorongás, szorongás;
  • hallucinációk (gyakran az idősek és a Parkinson-kórban szenvedők);
  • pszichomotoros izgatottság;
  • mánia, valamint hipománia;
  • csökkent koncentráció;
  • alvászavarok;
  • rémálmok;
  • gyengeség;
  • fejfájás, remegés, fokozott epilepsziás rohamok, dysarthria, paresthesia, myasthenia, ataxia, extrapiramidális szindróma.

A szív-érrendszerre:

  • tachycardia;
  • aritmia;
  • ortosztatikus hipotenzió;
  • EKG-változások azoknál a betegeknél, akiknél nincs szívbetegség;
  • vérnyomásugrások;
  • az intraventrikuláris vezetés megsértése.

A gyomor-bél traktusból:

  • gyomorégés;
  • hányinger;
  • gyomorfájdalom;
  • hányás;
  • májgyulladás;
  • megnövekedett étvágy;
  • elhízás vagy fogyás;
  • ízváltozás;
  • stomatitis;
  • hasmenés;
  • a nyelv sötétedése.

Az endokrin rendszer részéről:

  • a herék duzzadása;
  • emlőmirigyek növekedése a férfiaknál;
  • csökkent vagy megnövekedett libidó;
  • hatékonysági problémák;
  • a vércukorszint növekedése vagy csökkenése;
  • csökkent vazopresszin termelés.
  • viszketés;
  • bőrkiütés, csalánkiütés;
  • angioödéma (angioödéma);
  • fényérzékenység.

Egyéb mellékhatások:

  • fülzúgás;
  • hajhullás;
  • duzzanat;
  • láz;
  • duzzadt nyirokcsomók;
  • vizelet visszatartás.

Különleges utasítások

Az elővigyázatossági intézkedéseket komolyan kell venni, és a mellékhatások kialakulásának kockázatát korrelálni kell a kezelés előnyeivel.

  1. Bebizonyosodott, hogy a depresszióban és a mentális zavarokban szenvedő gyermekeknél, serdülőknél és 24 év alatti embereknél a gyógyszer növeli az öngyilkossági gondolatok és viselkedés megjelenését. Ezért az amitriptilin kinevezése ebben a betegcsoportban indokolt!
  2. Idős betegeknél a kezelés éjszaka kiválthatja a gyógyszerpszichózis kialakulását. A gyógyszer visszavonása után az állapot néhány napon belül stabilizálódik.
  3. Az instabil vérnyomású betegeknél ezeket a indikátorokat a kezelés teljes időtartama alatt ellenőrizni kell. Ez tovább csökkentheti vagy növelheti.
  4. Javasolt a hirtelen mozgások elkerülése - óvatosan mozogjon a vízszintes függőleges helyzetbe, mivel szédülés és tájékozódás csökkenhet.
  5. Az alkohol és az etanolt tartalmazó gyógyszerek a kezelés teljes időtartama alatt tilosak!
  6. Ha a terápiát MAO-gátlókkal hajtották végre, az amitriptilint legkorábban 14 nappal a törlésük után írják elő.
  7. A napi 150 mg-nál nagyobb dózis csökkenti a rohamaktivitás küszöbét és növeli az epilepsziában szenvedő betegek és betegek rohamának kockázatát.
  8. Súlyos depresszió esetén az öngyilkosság kockázata mindig magas, ezért a kezelés kezdetén a benzodiazepinek vagy a neuroleptikumok párhuzamos beadása javasolt.
  9. Ciklikus affektív betegségekben szenvedő betegeknél az amitriptilinnel történő kezelés során mániás és hipomániás állapotok alakulhatnak ki. Ebben az esetben csökkenteni kell az adagot, vagy törölje a gyógyszert.
  10. A tirotoxicosisban szenvedő betegeknél, valamint a pajzsmirigyhormonokat kapó betegeknél lehetséges, hogy kardiotoxikus hatást fejtenek ki.
  11. Az elektrokonvulzív terápiával kombinálva a gyógyszer csak orvosi felügyelet mellett alkalmazható.
  12. Azok a betegek, akik megfelelnek az ágy pihenésének, paralytikus bélelzáródást okozhatnak.
  13. Ha helyi vagy általános érzéstelenítés várható, akkor feltétlenül mondja el orvosának az amitriptilin szedését.
  14. Talán a könnyezés csökkenése és a nyálkahártya növekedése a könnyfolyadékban. Azok számára, akik kontaktlencséket használnak, ez károsíthatja a szaruhártya epitéliumát.
  15. Azok az emberek, akik hosszú ideig viselik az amitriptilint, fokozott a fogszuvasodás kockázata.
  16. Figyelmet és gyors reagálást igénylő potenciálisan veszélyes tevékenységeket kell végezni. Ha autót vezet, az amitriptilin alkalmazása nem javasolt.

A lehetséges reakciók alapján a következő kategóriákba tartozó személyek rendkívül óvatosan alkalmazzák ezt a gyógyszert:

  • alkoholizmusban szenved;
  • gyermekek és serdülők 14 éves korig;
  • idős betegek;
  • olyan betegségekben, mint a skizofrénia, a bronchiás asztma, a bipoláris zavar, az epilepszia, a csontvelő hematopoiesisének gátlása, a szív- és érrendszeri betegségek, az intraokuláris hipertónia, a stroke, a gyomor és a belek csökkent motoros működése, a máj, a veseelégtelenség, a tirotoxikózis, a prosztatarák növekedése, a kiesés, a testmozgás, a prosztatarák, a máj és a bél fokozódása, húgyhólyag-hipotenzió.

Ellenjavallatok

Az amitriptilin használatára vonatkozó összes ellenjavallat abszolút! Ezért a gyógyszer felírásakor az orvos mindig tanulmányozza a beteg történetét.

Mikor ellenjavallt az amitriptilin? - a következő feltételek mellett:

  • túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;
  • a szívizominfarktus akut és szubakut periódusai;
  • MAO-gátlókkal kombinálva, valamint 2 héttel a bevitel megkezdése előtt;
  • alkohol mérgezés;
  • mérgezés hipnotikus, pszichoaktív, fájdalomcsillapító szerekkel;
  • szög-záró glaukóma;
  • súlyos fokú atrioventrikuláris és intraventrikuláris vezetés megsértése;
  • szoptatási időszak;
  • galaktóz intolerancia;
  • glükóz-galaktóz malabszorpció;
  • laktázhiány;
  • a 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél ellenjavallt, és legfeljebb 12 éves korig;
  • terhesség, különösen az első trimeszterben.

Tárolási feltételek és eltarthatósági idő

Az "Amitriptilin" tablettákat és oldatot száraz, sötét helyen, 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni. Az alkoholizmus és a kábítószer-függőségben szenvedő gyermekek és mentális betegségben szenvedők nem férhetnek hozzá a gyógyszerekhez!

A gyógyszer eltarthatósága 3 év.

Amitriptilin és alkohol

Szigorúan tilos a gyógyszert alkohollal összekeverni! Bizonyos esetekben az amitriptilint felírják az alkoholisták visszavonulási tüneteinek enyhítésére, csak a kórházban, de csak szigorúan.

Milyen veszélyes kombinációja az amitriptilinnek az alkohollal?

  1. Az ember a közös beviteléből határozottan elalszik - a gyógyszer hipnotikus hatása többször fokozódik. Az amitriptilin felesleges adagjai ebben az esetben a légzőrendszer megsértésének oka, ami szívmegálláshoz vezethet.
  2. Az alkohol hatása növekszik - a pohár sört iszik ugyanolyan mennyiségű vodkából.
  3. A veszélyes kombinációt sokan használják az amnitriptilin hipnotikus hatás fokozására (szándékos, de enyhe túladagolás). A kábítószerhez hasonló addiktivitás nagyon gyorsan fejlődik. Egy személy megszűnik úgy gondolkodni, hogy a helyzet veszélye felmerül, pontosan adagolja a gyógyszert, ezért minden bevitt tabletta halálos lehet. Az alkoholt tartalmazó amitriptilin súlyos mérgezésével a túlélés esélye nulla.
  4. Az amitriptilin kis alkoholtartalmú rendszeres kombinációjának következménye az emberi psziché visszafordíthatatlan változása - csökkent intelligencia, a memória romlása, a háztartási és szakmai készségek elvesztése. Minden szerv és rendszer érintett, különösen a máj, a vesék, a szív, az edények, az agy. Az amitriptilin minden mellékhatása teljes mértékben megnyilvánul.
  5. Az alkoholfogyasztás és az amitriptilin között tartani kell az időt. Vedd le egy másnaposságból lehetetlen. Még akkor is, ha a tabletták bevétele után egy napot fogyasztanak, mérgezési tünetek jelentkezhetnek - hányinger, hányás, csökkent látásélesség. Mikor lehet alkoholt követően inni amitriptilint? - legkorábban két napon belül!

Kombinálja az amitriptilint és az alkoholt semmilyen körülmények között, mivel halálos!

Az amitriptilintől való függőség

A kábítószer nem tartozik a kábítószerhez, mivel nem rendelkezik mérgező vagy mérgező hatással, nem okozza a klasszikus élettani függőséget, mint az opiátok. Az amitriptilintől való függés csak pszichológiai, ami semmi köze a gyógyszer fizikai terheihez. Ahhoz, hogy megértsük a függőség természetét, meg kell ismernünk a gyógyszer működésének elvét - a természetes neurotranszmitterek nem szenvednek szétesést a szervezetben normál sebességgel, így hosszú ideig érintetlenek maradnak. Az amitriptilin szedése a szerotonin és más neurotranszmitterek állandó koncentrációjának magas szinten tartásával érhető el.

Az amitriptilin addiktív? Mint minden antidepresszáns, egy bizonyos függőséget is képes kialakítani - hirtelen törléssel a tünetek ismét visszatérnek. Csak ebben az értelemben tekinthető, hogy az amitriptilin drognak tekinthető, mindaddig, amíg a gyógyszert szedik, az ember jól van, és amikor a kurzus befejeződik, az állam visszatér. Előfordul, hogy a betegek antidepresszánsokról valódi gyógyszerekre váltanak. Ezért az amitriptilin esetleges károsodásának kizárása érdekében a fogadás fokozatosan, egy hónapon belül törlődik.

Lemondási szindróma

A gyógyszer éles elutasításával, különösen, ha nagy dózisban vették be, lehetséges, hogy az amitriptilin visszavonási szindróma alakul ki. Milyen tünetei vannak ennek?

  • hányinger;
  • hányás;
  • fejfájás;
  • hasmenés;
  • alvászavarok;
  • rossz közérzet;
  • rémálom álmok.

A fokozatos elutasítás mellett a motoros nyugtalanság, az ingerlékenység, az alvászavarok és a nehéz álmok alakulnak ki.

Mennyi ideig tart vissza az amitriptilin? - az állapot a megfigyelés alatt van, amíg a teljes gyógyszer a testből ki nem ürül, azaz 8-14 nap. A további megnyilvánulások már pszichológiai jellegűek.

Az amitriptilin alkalmazását csökkentő rendszer a terápiás dózis fokozatos csökkentése egy hónapon belül a teljes eltörlésig.

túladagolás

Gyakran előfordul, hogy a gyógyszer túladagolása történik, így a legtöbb esetben a gyógyszert csak a betegek számára írják elő orvos felügyelete alatt.

Amitriptilin mérgezés az ICD-10 osztály szerint

Túladagolás okai

A gyógyszer egyetlen dózisának többletdózisa leggyakrabban a következő esetekben fordul elő:

  • az orvos által előírt dózis be nem tartása (szándékos vagy véletlen felesleg);
  • öngyógyítás orvosorvos nélkül;
  • a gyógyszer kombinációja terápiás dózisban alkoholos italokkal.

Túladagolás tünetei

Az alkalmazott amitriptilin mennyiségétől függően 3 túladagolási fokozatot különböztetünk meg - enyhe, mérsékelt és súlyos, 100% -ánál halálos kimenetelűek.

A gyermekek érzékenyebbek az akut túladagolásra, beleértve a halált is.

Az enyhe amitriptilin túladagolás a következő tünetekkel fejeződik ki:

  • szájszárazság;
  • székrekedés;
  • a vizelet hiánya;
  • dyspepsia.

A mérsékelt vagy súlyos túladagolás megnyilvánulása mindig súlyos, és azonnal orvoshoz kell fordulni.

  1. A központi idegrendszer részéről - megnövekedett álmosság, hallucinációk, okozhatatlan szorongás, epilepsziás rohamok, fokozott reflexek, károsodott kiejtés, izom-merevség, zavartság, orientációvesztés a térben, koncentrált koncentráció, pszichomotoros izgatottság, ataxia, stupor, kóma.
  2. A szív és az edények oldalán - aritmia, tachycardia, az intracardiaci vezetés megsértése, a szívelégtelenség, a vérnyomás éles csökkenése, sokk, szívmegállás (ritka).
  3. Egyéb megnyilvánulások - a vizelet mennyiségének csökkenése egészen a hiányaig, hipertermia, fokozott izzadás, hányás, légszomj, légzési depresszió, cianózis, vese- és májfunkció.
  4. A terminális szakaszokban az artériás nyomás csökken, a diákok nem reagálnak a fényre, a reflexek elpusztulnak, a májelégtelenség, a szívelégtelenség és a légzési megállás kialakul.

A halálos adag 1,5 gramm amitriptilint tartalmaz egyszerre. Azonban a gyermekek elég és kevésbé.

Mérgezési kezelés

A túladagolás első jele esetén az alábbi orvosi előkészítő intézkedéseket kell tenni.

  1. Hívjon egy mentőt.
  2. Adjon a betegnek egy liter vizet inni és hánytasson. Ismételje meg ezt az eljárást, amíg a tiszta víz nem jelenik meg.
  3. Vegyük az enteroszorbenseket, hogy csökkentsük a gyógyszer felszívódását a vérbe - Enterosgel, aktív szén, Atoxil, Polysorb MP és mások.
  4. Ha egy személy elvesztette az eszméletét, meg kell kapcsolnia az oldalán.

Az amitriptilin mérgezés kezelése intenzív ellátásban történik, és az alábbi terápiás intézkedéseket foglalja magában.

  1. Vészhelyzeti gyomormosás.
  2. A sóoldatok bevezetése a vérnyomás fenntartásához, az acidózis korrekciójához, a víz és az elektrolit egyensúlyhoz.
  3. A kolinészteráz inhibitorok alkalmazása az antikolinerg megnyilvánulások kiküszöbölésére.
  4. A vérnyomás éles csökkenésével rendelkező glükokortikoidok bevezetése.
  5. Az antiarrhythmiás szerek kinevezése a szívre.
  6. 24 órás betegfigyelés a vérnyomás és a pulzusszám monitorozásával.
  7. Súlyos esetekben - újraélesztés, görcsoldó intézkedések, vérátömlesztés.

A hemodialízis és a kényszer diurézis nem bizonyult hatékonynak az amitriptilin túladagolásakor.

Az amitriptilin mérgezésre nincs specifikus antidotum.

A mérgezés hatásai

A súlyos túladagolás halálos, még akkor is, ha az orvosi segítséget időben biztosították. A halál oka a szívmegállás, a légzőszervi depresszió, a súlyos aritmia.

A túladagolás következményei továbbra is fennmaradnak, még akkor is, ha az ember túlélte:

  • mentális változások, súlyos depresszió;
  • krónikus vese- és májelégtelenség;
  • szívritmus zavar.

A maradék hatásokat az egész életen át megfigyeljük és állandó gyógyszeres terápiát igényelnek.

analógok

Az amitriptilin szerkezeti analógja az importált Saroten Retard gyógyszer, amelyet H. LUNDBECK A / S (Dánia) gyárt.

Mi más helyettesítheti az amitriptilint? A csoport analógok „Anafranil”, „Doxepin”, „Melipramine”, “Novo-Triptin” - a gyógyszerek ugyanolyan hatásúak, de összetételükben különböznek. Ezek a szerek az amitriptilin modern kollégái anélkül, hogy mellékhatásokkal rendelkeznének az antidepresszáns bevételére.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Mielőtt elkezdené az amitriptilin-kezelést, tájékoztassa orvosát minden olyan gyógyszerről, amelyet folyamatosan szed.

  1. Nem kombinálható MAO inhibitorokkal.
  2. Az amitriptilin fokozza a nyugtatók, a hipnotikus gyógyszerek, a fájdalomcsillapítók, az érzéstelenítő szerek, a neuroleptikumok és az etanol tartalmú gyógyszerek depresszív hatását.
  3. Csökkenti az antikonvulzív szerek hatékonyságát.
  4. Alvó tablettákkal kombinálható (például Sonapaksot az amitriptilinnel együtt). Az ilyen kombinációban azonban növeli a Sonapaks antikolinerg hatását, vagyis csökkenti az agysejtek idegjelek továbbításának képességét.
  5. Más antidepresszánsokkal kombinálva mindkét gyógyszer hatása fokozódik.
  6. Neuroleptikumokkal és antikolinerg szerekkel kombinálva a testhőmérséklet megemelkedhet, és kialakulhat a paralytikus bélelzáródás.
  7. Az amitriptilin fokozza a katekolaminok és az adrenostimulánsok magas vérnyomás-hatását, növelve a tachycardia, a szívritmuszavarok és a súlyos artériás hypertonia kockázatát.
  8. Csökkenti a guanetidin és hasonló gyógyszerek vérnyomáscsökkentő hatását.
  9. A kumarin vagy indán-dion-származékokkal együtt az utóbbi véralvadásgátló hatása fokozódhat.
  10. A cimetidinnel kombinálva a vérplazma növeli az amitriptilin koncentrációját, ami növeli a toxikus hatások valószínűségét.
  11. A máj mikroszóma enzimek (karbamazepin és más barbiturátok) induktorai csökkentik az amitriptilin koncentrációját.
  12. A kinidin csökkenti az amitriptilin metabolizmusát.
  13. Az ösztrogén tartalmú hormonok növelik az amitriptilin biológiai hozzáférhetőségét.
  14. A delirium diszulfiram és acetaldehid dehidrogenáz inhibitorokkal kombinálva kialakulhat.
  15. Az amitriptilin fokozza a depressziót, amely a glükokortikoidok bevételének hátterében jelent meg.
  16. A tirotoxikózis kezelésére szolgáló gyógyszerekkel kombinálva növeli az agranulocitózis kockázatát.
  17. A nootropikus kombinációk ezeknek a gyógyszereknek a hatását gyengítik, és növelik a mellékhatások valószínűségét.
  18. Szükséges óvatosan kombinálni a digitalis és a baklofen készítményekkel.
  19. Az amitriptilin jó kompatibilitása antibiotikumokkal, vírusellenes szerekkel (például Acyclovir). Az orvos által előírt módon kombinálható.

Gyakran feltett kérdések

A niche olyan népszerű kérdéseket fog megválaszolni, amelyek az amitriptilin használatának sajátosságaira és más, a hivatalos utasításokban nem szereplő gyógyszerekkel való kombinációjának sajátosságaira vonatkoznak.

  1. Amitriptilin-recept vagy nem? A gyógyszertárakban történő értékesítés feltételei - csak recept alapján.
  2. Mi a kompatibilitás az amitriptilin és a donormil között, lehetséges-e kombinálni ezeket a gyógyszereket? Ezt az kombinációt az orvosok gyakorolják - az amitriptilin fokozza a Donormila hatását. A gyógyszerek azonban a nap különböző időpontjaiban és szigorúan a kórházban kerülnek orvoshoz.
  3. Mi a kompatibilitása az amitriptilin és a fenibut? Mivel a „Phenibut” a nootropikára utal, az amitriptilinnel kombinálva mindkét gyógyszer terápiás hatása csökken, és a mellékhatások valószínűsége nő. Ezt a kombinációt meg kell beszélni orvosával.
  4. Az amitriptilin kompatibilis a Corvalollal? Az antagonizmus elleni szerek nem rendelkeznek, de Corvalolban fenobarbitál található, amely képes növelni az amitriptilin hatását.
  5. A karbamazepin (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) kompatibilis az amitriptilinnel? A gyógyszereket együtt adhatjuk be, de emlékeznünk kell arra, hogy növelheti a központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatást, csökkentheti a karbamazepin görcsoldó hatását és csökkentheti az amitriptilin koncentrációját a vérben.
  6. Lehet-e amitriptilint fenazepámmal együtt bevenni? Az ilyen gyógyszerek csak rövid kurzusok segítségével, párhuzamosan adhatók be, hogy gyorsítsák a tünetek enyhülését és csökkentsék az antidepresszáns mellékhatásait.
  7. Az amitriptilin és a cinnarizin kompatibilis? A kinevezés talán, de egy orvos felügyelete alatt, mivel ebben a kombinációban növeli az antidepresszáns hatását.
  8. Mi a kompatibilitás a fluoxetin és az amitriptilin kombinációjával? A fluoxetin szintén antidepresszáns, de egy másik csoportból és kiváló hatásmechanizmusból. A kombináció a gyógyszerek minimális terápiás dózisainak alkalmazásával lehetséges, és csak az orvos által kiadott recept alapján, de a mellékhatások kialakulása által veszélyes.
  9. Velafax kompatibilis az amitriptilinnel? Ez egy antidepresszáns, amelynek hatásmechanizmusa más. Kombinációjuk lehetséges, de a kábítószer-bevitel időben oszlik meg: „Velafax” reggel, és az amitriptilin este kisebb adagban, és győződjön meg róla, hogy figyelemmel kíséri a szervezet reakcióját a központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatás megszüntetése érdekében.
  10. Az amitriptilin kompatibilis a piracetámmal? Nem ajánlott, hogy a Nootropics antidepresszánsokkal kombinálódjon a hatásuk különbsége miatt - ösztönözve a nyugtatást. A két gyógyszer hatékonysága csökkenhet, és a mellékhatások kockázata nőhet. Ha egy ilyen kombinációt orvos ír elő, akkor ajánlatos idővel felosztani a tablettát.
  11. Lehet egyidejűleg inni amitriptilint és paxilt? Ezek két különböző csoportból származó antidepresszáns. Ezt a kombinációt használják, de önmagában nem veheti fel, mivel fennáll annak a veszélye, hogy mindkettő hatását fokozza.
  12. Mi az az amitriptilin és az Eglonil kompatibilitása? Antipszichotikus hatású antipszichotikus hatású, ezért együtt alkalmazva fennáll a veszélye a központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatás erősödésének. Ha egy ilyen kombináció és gyakorolták, a gyógyszerek különböző időpontokban lettek előírva.
  13. Lehet-e az escitalopramot amitriptilinnel bevenni? Két antidepresszáns kombinációja nem mindig megfelelő. Néha ezt a kombinációt súlyos depressziók esetében alkalmazzák, de a legjobb terápiás hatás az antidepresszáns és a nyugtató kombinációjával alakul ki.
  14. Lehet-e együtt venni az "Afobazol" -t és az amitriptilint? A gyógyszerek kompatibilisek, mivel az "Afobazol" nyugtatókra utal, és gyakran antidepresszánsokkal kombinálva írják elő. De az erősebb amitriptilin hátterében az afobazol hatása elveszhet, így csak az orvosnak kell kezelnie a terápiás dózisok kiválasztását.
  15. Lehet az amitriptilin és az atarax együtt? Ez a hatóanyag a nyugtatók csoportjából származik, így az amitriptilinnel való kombinációja valószínűleg depressziós állapotban van. De a fogadásuk különböző időpontokban szükséges.
  16. Vannak-e az amitriptilinhez hasonló gyógyszerek, amelyeket recept nélkül lehet megvásárolni? Vannak könnyű, nem vényköteles gyógyszerek, amelyek hatása az antidepresszáns gyógyszereknek - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" és másoknak tulajdonítható. A nem vényköteles gyógyszerek értékesítése azonban nem jelenti azt, hogy magad is előírhatja a kezelést!
  17. Lehet az amitriptilin és a finlepsin együtt? A gyógyszert epilepszia, valamint neuralgia és fájdalom kezelésére használják, így valószínű, hogy megemelkedik az amitriptilin központi idegrendszerének gátló hatása vagy csökken a vér koncentrációja.
  18. Lehet-e alvó tablettává tenni az amitriptilint? Ha az álmatlanság nem kapcsolódik a depresszióhoz, a gyógyszer nem szerepel.
  19. Ha gyakran szed az amitriptilint, mi lesz a következménye? A hosszú távú folyamatos kezelés mindig a mellékhatások nagy kockázatával jár. Az ilyen súlyos gyógyszerrel történő kezelést csak orvos felügyelete mellett, megfelelő dózisban kell elvégezni.
  20. Lehet-e részegnek adni az amitriptilint? Nem, teljesen összeegyeztethetetlen az alkohollal!
  21. Van-e az amitriptilin kumulatív hatása? Igen, ennek a gyógyszernek a terápiás hatása kumulatív, és 2-3 héten belül teljesül.
  22. Miért kapsz zsírt az amitriptilinből? Ennek egyik mellékhatása a megnövekedett étvágy. Néha ez súlygyarapodáshoz vezet.
  23. Az amitriptilin növeli vagy csökkenti a vérnyomást? A gyógyszer képes mind a csökkentésére, mind a növekedésre. A nap folyamán a mutatók ugrása figyelhető meg.
  24. Hogyan lehet megszabadulni a gyengeségtől az amitriptilin bevétele után? A kábítószer-függőség 7-14 napig tart. Ha az állapot nem javul, az adagot felül kell vizsgálni, vagy a gyógyszert egy másikra kell cserélni.
  25. Mennyi ideig működik az amitriptilin? A hatóanyag a beadás után 30 percen belül belép a vérbe, és körülbelül 7-10 óráig (maximum 28 óra) marad. Körülbelül annyi, mint a gyógyszer egy elfogadott dózisa.
  26. Meddig hagyja el az amitriptilin a testet? Teljes megszüntetése 7-14 nappal a recepció befejezése után történik.
  27. Milyen orvos írja fel az amitriptilint? - pszichiáter.
  28. Mennyi ideig tarthat szünet nélkül az amitriptilint? A kezelés időtartama legfeljebb 8 hónap.

Az amitriptilin egy erős gyógyszer, amely a „régi” generáció antidepresszánsaihoz tartozik. Súlyos mellékhatásai néha meghaladják a kezelés előnyeit. Ezért a felvételről szóló döntés csak orvoshoz vezethet. Az ilyen gyógyszer önbeírása életveszélyes!

Hogyan történik az amitriptilin

amitriptilin

Leírás 2014. szeptember 22-től

  • Latin név: Amitriptyline
  • ATH kód: N06AA09
  • Hatóanyag: Amitriptilin
  • Gyártó: Grindeks (Lettország), Nycomed (Dánia), Sintez (Oroszország), Ózon (Oroszország), ALSI Pharma (Oroszország)

struktúra

Tartalomjegyzék:

A tablettákban további anyagok: mikrokristályos cellulóz, talkum, laktóz-monohidrát, szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, előzselatinált keményítő.

A tablettákban további anyagok: magnézium-sztearát, burgonyakeményítő, talkum, polivinil-pirolidon, laktóz-monohidrát.

1 ml oldat 10 mg hatóanyagot tartalmaz. További anyagok: sósav (nátrium-hidroxid), dextróz-monohidrát, infúziós víz, nátrium-klorid, benzetonium-klorid.

Kiadási forma

A gyógyszer tabletta, pirula és oldat formájában kapható.

Farmakológiai hatás

Triciklikus antidepresszáns. Nyugtató, timoleptikus hatása van. További központi fájdalomcsillapító hatású.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A gyógyszer csökkenti az étvágyat, kiküszöböli az alvást, antiszotonin hatással rendelkezik. A gyógyszer erős központi és perifériás antikolinerg hatásokkal rendelkezik. Az antidepresszáns hatás a szinapszisokban az idegrendszerben és a norepinefrinben lévő szerotonin koncentrációjának növelésével érhető el. A hosszú távú terápia a szerotonin és a béta-adrenerg receptorok funkcionális aktivitásának csökkenéséhez vezet az agyban. Az amitriptilin csökkenti a depressziós megnyilvánulások súlyosságát, a szorongást és a szorongást a depressziós állapotokban. A H2-hisztamin receptorok gátlásának köszönhetően a gyomorfalban (parietális sejtek) a fekélyellenes hatás biztosított. A gyógyszer képes csökkenteni a testhőmérsékletet, a vérnyomásszintet általános érzéstelenítéssel. A gyógyszer nem gátolja a monoamin-oxidázt. Az antidepresszáns hatás 3 hetes kezelés után jelentkezik.

Az anyag maximális koncentrációja a vérben néhány óra elteltével történik, általában 2-12 után. A vizelettel metabolizálódik. Jól kötődik a fehérjékhez.

Használati jelzések Amitriptilin

Milyen tablettákat és oldatokat írnak fel?

A gyógyszer depresszió (nyugtalanság, szorongás, alvászavarok, alkoholfogyasztás, szerves agyi elváltozások, neurotikus absztinencia), viselkedési zavarok, vegyes érzelmi zavarok, éjszakai enurezis, krónikus fájdalom szindróma (onkopatológiai, posztherpetikus neuralgia), ideges bulimia, migrénnel (megelőzésre), az emésztőrendszer fekélyes sérüléseivel. Az amitriptilin tablettákban és egyéb felszabadulási formákban való alkalmazására vonatkozó indikációk azonosak.

Ellenjavallatok

A megjegyzések szerint a gyógyszer nem használatos a szívizominfarktusra, a fő komponens intoleranciájára, a szög-záró glaukóma, akut mérgezés pszichoaktív, fájdalomcsillapító, hipnotikus gyógyszerekkel, akut alkoholos mérgezéssel. A gyógyszer a szoptatásban ellenjavallt, az intraventrikuláris vezetőképesség súlyos megsértése, a kamrai vezetőképesség. A patológia a kardiovaszkuláris rendszer, elnyomása medulláris vérképzésben, a mániás-depressziós pszichózis, az asztma, a krónikus alkoholizmus, csökkent motoros funkció az emésztőrendszer, a stroke, májbetegség és veseelégtelenség, intraokuláris hipertenzió, vizelet-visszatartás, prosztata hiperplázia, hipotenzió hólyag, tirotoxikózis, terhesség, epilepszia Az amitriptilint óvatosan írják elő.

Amitriptilin mellékhatásai

Idegrendszer: izgalom, hallucinációk, dezorientáció, ájulás, agyvérzés, álmosság, szorongás, hipomániás állapot, fokozott depresszió, depersonalizáció, motoros szorongás, fokozott epilepsziás rohamok, extrapiramidális szindróma, ataxia, myoclonus, perifériás neuropátia formájában kialakuló paresthesia és érzéstelenítő fejfájást.

Antikolinerg hatások: megnövekedett intraokuláris nyomás, homályos látásérzékelés, mydiasis, szájszárazság, tachycardia, vizelési nehézség, paralytikus bélelzáródás, delírium, zavartság, izzadás csökkentése.

Szív- és érrendszer: a vérnyomás instabilitása, az intraventrikuláris vezetés megsértése, aritmia, ortosztatikus hipotenzió, szédülés, szívdobogás, tachycardia.

Emésztőrendszer: a nyelv sötétedése, hasmenés, ízérzékelésváltozás, hányás, gyomorégés, gastralgia, hepatitis, kolesztatikus sárgaság.

Endokrin rendszer: galaktorrhea, hiperglikémia, csökkent potencia vagy megnövekedett libidó, emlőmirigyek méretének növekedése, nőgyógyászat, herék duzzanata, ADH nem megfelelő szekréciója, hyponatremia. Hipoproteinémia, pollakiuria, vizeletretenció, duzzadt nyirokcsomók, hiperpirxia, puffadás, tinnitus, hajhullás is megfigyelhető.

A gyógyszer eltörlésével szokatlan agitáció, alvászavarok, rossz közérzet, fejfájás, hasmenés, hányinger, szokatlan álmok, motoros nyugtalanság, ingerlékenység. Intravénás adagolás esetén égő érzés, lymphangitis, thrombophlebitis, allergiás válasz.

Amitriptilin, használati utasítás (módszer és adagolás)

A gyógyszert szájon át, étkezés után, rágás nélkül szedik, ami a legkevésbé irritálja a gyomor falát. Kezdeti adagolás –mg éjszakánként felnőtteknek. 5 napon belül a gyógyszer mennyiségét naponta 200 mg-ra emeljük 3 dózisban. Ha 2 hétig nincs hatás, az adagot 300 mg-ra emelik.

Az oldatokat lassan, intravénásán és intramuszkulárisan adjuk be, naponta 4 alkalommal, az orális adagolásra való fokozatos átmenet mellett. A terápia folyamata legfeljebb 8 hónap. Hosszabb ideig tartó fejfájás esetén, migrén esetén neurogén eredetű krónikus fájdalom szindróma, migrén esetében 12,5-100 mg / nap.

A használati utasítás Amitriptyline Nycomed hasonló. Használat előtt győződjön meg róla, hogy megismerkedik a gyógyszer ellenjavallatával.

túladagolás

A gyógyszer túladagolásának megnyilvánulása Amitriptilin a szív-érrendszer részéről: az intracardiaci vezetés, aritmia, tachycardia, vérnyomáscsökkenés, sokk, szívelégtelenség, ritkán - szívmegállás.

Az anuria, az oliguria, a fokozott izzadás, a hipertermia, a hányás, a légszomj, a légzőszervi depresszió, a cianózis is megfigyelhető. Talán a kábítószer-mérgezés.

A túladagolás negatív hatásainak elkerülése érdekében szükség van a gyomormosásra és a kolinészteráz inhibitorok jelölt anticholinerg megnyilvánulásokkal történő beadására. Szükséges továbbá a víz- és elektrolit-egyensúly fenntartása, a vérnyomásszint, a szív-érrendszer szabályozása, az újraélesztés és a görcsoldó intézkedések. A kényszer diurézis és a hemodialízis nem bizonyult hatékonynak az amitriptilin túladagolásakor.

kölcsönhatás

A központi idegrendszer munkáját gátló gyógyszerek közös kinevezésével megfigyelhető a hipotenzív hatás, a légzési depresszió, az idegrendszerre gyakorolt ​​depresszív hatás: általános érzéstelenítők, benzodiazepinek, barbiturátok, antidepresszánsok és mások. A gyógyszer növeli az antikolinerg hatások súlyosságát amantadin, antihisztaminok, biperidin, atropin, parkinsonizmus elleni szerek, fenotiazin alkalmazása során. A gyógyszer fokozza az indadion, a kumarin-származékok és a közvetett antikoagulánsok antikoaguláns aktivitását. Az alfa-blokkolók, a fenitoin hatásossága csökken. A fluvoxamin, a fluoxetin növeli a gyógyszer koncentrációját a vérben. Az epilepsziás rohamok kialakulásának kockázata megnő, és a benzodiazepinekkel, fenotiazinokkal, holinoblokkerekkel közös terápiával nő a központi antikolinerg és nyugtató hatás. A metildopa, a reserpin, a betanidin, a guanetidin és a klonidin egyidejű alkalmazása csökkenti a vérnyomáscsökkentő hatás súlyosságát. A kokain szedése során aritmia alakul ki. A delirium az acetaldehid hidrogénáz diszulfiram inhibitorok alkalmazásakor keletkezik. Az amitriptilin fokozza a fenilefrin, a norepinefrin, az epinefrin, az izoprenalin kardiovaszkuláris rendszerére gyakorolt ​​hatást. A hiperpirxia kockázata fokozódik neuroleptikumok, m-antikolinerg szerek alkalmazásakor.

Eladási feltételek

Vényköteles vagy nem? Nem kapható vényköteles gyógyszer.

Tárolási feltételek

Egy száraz, sötét helyen, amely nem érhető el a gyermekek számára, legfeljebb 25 Celsius-fokos hőmérsékleten.

Tárolási idő

Különleges utasítások

A gyógyszert Wikipédiában írják le.

Amitriptilin és alkohol

Szigorúan tilos az alkohol alkohollal összekeverni.

Az amitriptilin analógjai

A gyógyszer analógjai: Saroten és Amitriptyline Hydrochloride.

Amitriptilin vélemények

Az orvosok véleménye

Jó antidepresszánsnak tekinthető, azonban sok mellékhatása van, például: álmosság, közömbösség, szájszárazság. Lehet függőséget okozni. Csak vényre kapható.

Amitriptyline A vélemények fórumokon történt

Jó gyógyszer a depresszióhoz. Vannak vélemények a gyógyszer hatóanyag-hatásáról. Sok mellékhatás.

Ár Amitriptilin, hol vásárolható

A 10 mg-os amitriptilin tabletták ára Oroszországban 25 rubel / 50 darab. 25 mg-os tablettát vásárolhat Moszkvában 50 rubel 50 darabért.

  • Online Gyógyszertár Oroszország Oroszország
  • Online gyógyszertár Ukrajna Ukrajna
  • Online gyógyszertár Kazahsztán Kazahsztán

WER.RU

ZdravZona

Gyógyszertár IFC

Apteka24

PaniApteka

BIOSPHERE

Oktatás: Bashkir Állami Orvostudományi Egyetemen szerzett diplomát általános orvoslással. 2011-ben diplomát és bizonyítványt kapott a terápiában. 2012-ben 2 igazolást és diplomát kapott a „Funkcionális diagnosztika” és a „Kardiológia” címmel. 2013-ban „A terápiában használt otorinolaringológia aktuális kérdéseit” tanfolyamokat tartotta. 2014-ben a „Klinikai Echokardiográfia” szakterületen és az „Orvosi rehabilitáció” szakon tanfolyamokat tartott.

Munkatapasztalat: 2011-től 2014-ig általános orvosként és kardiológusként dolgozott az Ufa 33-as MBUZ Poliklinikájában. 2014 óta kardiológus és funkcionális diagnosztikai orvosként dolgozik az Ufa 33-as MBUZ Poliklinikájában.

Amitiptlin és diazepam kezelési mód kérem mondja meg

Dana: A gyógyszer jó, hosszú ideig kell tartania, de ennek köszönhetően gyógyít, ahogy kell, és.

Catherine: Helló, van egy ilyen probléma egy hónappal ezelőtt, kivágták a gennyes biciklit a fenéken! mindent.

Valeria: A tükör segít enyhíteni még súlyos gyulladásokat is. Talán a végéig nem fogja eltávolítani a pattanást (ez.

Nina: Először nem is értettem, hogy cisztitiszom volt. Először csak gyomorfájdalom volt a hasban.

A webhelyen bemutatott összes anyag csak tájékoztató és tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvos által előírt kezelésnek vagy megfelelő tanácsadásnak.

A helyszíni adminisztráció és a cikkek szerzői nem vállalnak felelősséget az esetleges károkért és következményekért, amelyek a telephely anyagainak használata során felmerülhetnek.

amitriptilin

Antidepresszánsok (triciklusos vegyületek)

Kiadási forma

Rr d / in. 20 mg / 2 ml

Táblázat. 5 mg, 10 mg

Táblázat: BP, 10 mg, 25 mg

Működési mechanizmus

Fő hatások

■ A gyógyszerek hatékonysága ágyazás közben nyilvánvalóan elsősorban a perifériás antikolinerg hatással függ össze.

■ Az amitriptilin központi fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, amely feltételezhető, hogy a központi idegrendszerben (különösen a szerotoninban) a monoaminok koncentrációjának változásával és az endogén opioid rendszerekre gyakorolt ​​hatással jár. Fokozza az opioid fájdalomcsillapítók hatását.

■ Általános érzéstelenítés során az amitriptilin csökkenti a vérnyomást és a testhőmérsékletet.

■ Csökkenti a nyálmirigyek kiválasztását.

■ A gyógyszerek szignifikáns hatása a bulimia-betegekben, depresszió nélkül és anélkül is látható.

farmakokinetikája

bizonyság

■ Fejfájás és migrén (megelőzés).

■ Depresszió, különösen szorongás, agitáció és különböző jellegű alvászavarok (endogén, involúciós, reaktív, neurotikus, gyógyszer, agyi elváltozások, alkoholelvonás), mániás depressziós pszichózis depressziós fázisa, skizofrén pszichózis, vegyes érzelmi zavarok.

Adagolás és adagolás

Ellenjavallatok

■ Prosztata hiperplázia.

■ A húgyhólyag atónja.

■ Paralytikus ileus, pyloric stenosis.

■ A szívinfarktus a történelemben.

■ Kombinált alkalmazás MAO inhibitorokkal.

■ Gyermekkor 6 éves korig (injekciós formák - 12 év).

■ tachycardia esetén ischaemiás szívbetegség;

■ gyomorfekély és nyombélfekély;

■ szorongás-paranoiás szindróma depresszióval (az öngyilkosság kockázata miatt).

Figyelmeztetések, terápiás ellenőrzés

A kezelés időtartama alatt gondoskodni kell a járművek vezetéséről és más potenciálisan veszélyes tevékenységről, amely fokozott koncentrációt és pszichomotoros sebességet igényel.

■ csontvelő hematopoiesis elnyomása;

■ skizofrénia (pszichózis aktiválása lehetséges);

■ máj és / vagy veseelégtelenség;

Mellékhatások

■ megnövekedett intraokuláris nyomás (csak a helyi anatómiai hajlammal rendelkező személyeknél - az elülső kamra keskeny szöge);

■ delírium vagy hallucinációk;

■ székrekedés, paralytikus bélelzáródás;

■ hallucinációk (különösen idős betegeknél és Parkinson-kórban szenvedő betegeknél);

■ mánia, hipománia;

■ memóriaromlás, depersonalizáció;

■ csökkent koncentrációs képesség;

■ álmatlanság, „rémálom” álmok;

■ a pszichózis tüneteinek aktiválása;

■ kis izmok, különösen a kezek, a kezek, a fej és a nyelv remegése;

■ perifériás neuropátia (paresthesia);

■ fokozott és fokozott rohamok;

■ változások az elektroencepalogramban.

■ nem specifikus változások az elektrokardiogramban (S-T intervallum vagy T hullám) azoknál a betegeknél, akiknek nincs szívbetegsége; aritmia; vérnyomás-labilitás; az intra-kamrai vezetés megsértése (a QRS-komplex kiterjesztése, a P-Q intervallum változása, az His kötegének blokkolása).

■ az étvágy és a testsúly növekedése, vagy az étvágy és a testsúly csökkenése;

■ szájgyulladás, ízváltozás (keserű íz a szájban);

■ hepatitis (beleértve a kóros májfunkciót és a kolesztatikus sárgaságot);

■ hypo vagy hiperglikémia;

■ csökkent glükóz tolerancia;

■ hyponatremia (csökkent vazopresszin termelés);

■ az antidiuretikus hormon nem megfelelő szekréciója.

■ a herék méretének (ödéma) növekedése;

■ az emlőmirigyek méretének növekedése;

■ sérült vagy késleltetett ejakuláció;

■ libidó csökkenése vagy növekedése;

■ az arc és a nyelv megduzzadása.

■ megnagyobbodott nyirokcsomók;

túladagolás

■ csökkent koncentrációs képesség;

■ az intracardiacis vezetés megsértése;

■ a triciklikus antidepresszánsokkal való mérgezésre jellemző elektrokardiogram (különösen a QRS) változásai;

■ sokk, szívelégtelenség; nagyon ritka esetekben a szívmegállás.

■ oliguria vagy anuria.

kölcsönhatás

Szinonimák

A szulfonamidok széles spektrumú bakteriosztatikus gyógyszerek, versenyképes paraminobenzoesav antagonisták (PABA), amelyekre a legtöbb mikroorganizmusnak szüksége van.

A racionális antibakteriális kemoterápia célja a legaktívabb választás a gyógyszerek ezen patológiájában és annak dózisában, lehetővé téve, hogy a szövetekben létrejöjjön a szükséges koncentráció a patogén mikroflóra növekedésének gátlásához a teljes kezelés során. Az antimikrobiális szerek beadásának módja és időtartama.

A fogászatban a Candida gombák növekedését gátló gyógyszerek a legfontosabbak. A szájnyálkahártya kandidális elváltozásainak kezelésére polién antibiotikumokat alkalmazhatunk szisztémásan.

Videó a szanatóriumról Hunguest Helios Hotel Anna, Hévíz, Magyarország

Diagnózis és kezelés csak az orvos által, személyi konzultációval.

Tudományos és orvosi hírek a felnőttek és gyermekek betegségeinek kezeléséről és megelőzéséről.

Külföldi klinikák, kórházak és üdülőhelyek - vizsgálat és rehabilitáció külföldön.

A webhelyen lévő anyagok használatakor - az aktív linkre van szükség.

Antidepresszáns amitriptilin. Kábítószer-felülvizsgálatok

Az Amitriptyline Nicomed egy klasszikus és nagyon hatékony triciklikus antidepresszáns. Visszajelzés róla általában pozitív. Ez a gyógyszer széles körben alkalmazható.

Farmakológiai hatás

Gyógyszer Az amitriptilin számos triciklusos vegyület antidepresszánsa. Ez a dibenzocikloheptadin származéka. Az amitriptilin hatása az agy szerotonerg és adrenerg mechanizmusainak stimulációjához kapcsolódik, a mediátorok visszavételének elnyomásával. Nyugtató hatású, antihisztamin és antikolinerg hatású. Az antikolinerg hatás miatt az éjszakai vizelet inkontinencia esetén antidiuretikus hatású hatás érhető el. A gyógyszer fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, amelyről feltételezhető, hogy a monoaminok koncentrációjának változásai a központi idegrendszerben és a triciklusos vegyületek endogén opioid rendszerekre gyakorolt ​​hatásával járnak.

farmakokinetikája

Úgy véljük, hogy az "Amitriptilin" gyógyszerkészítmény jó biológiai hasznosíthatósággal rendelkezik. A vélemények általában megerősítik ezt. A gyógyszer biohasznosulása - 31-61%. 82-96% -kal kötődik a vérfehérjékhez. A metabolizálást a nortriptilin metabolit (aktív) képződésével végezzük. A felezési idő. A gyógyszereket elsősorban a veséken keresztül választják ki.

bizonyság

A gyógyszert a mániás depressziós pszichózisok, a különböző depressziók (beleértve a gyermekeket is) depressziós fázisában használják, vegyes érzelmi zavarokkal, patológiás viselkedési zavarokkal. Az enurezisben szenvedő gyermekeknél (kivéve a hipotonikus húgyhólyag patológiájával rendelkező betegeknél) az Amitriptyline gyógyszer jól bizonyult. Jó a véleménye a cselekedeteiről. A gyógyszert a bulimia nervosa és a krónikus fájdalom szindrómák esetében is előírják. Ezt a szerszámot a hörgő neurózis, pszichogén anorexia, krónikus neurogén fájdalom kezelésére, a migrén megelőzésére írják elő.

adagoló

Az "Amitriptilin" tablettákat étkezés után szájon át (rágás nélkül) szedik. Felnőttek esetében a kezdeti dózis 25 mg naponta 2-4 alkalommal. A járóbeteg-kezelés maximális dózisa 150 mg / nap, a fekvőbetegeknél 300 mg naponta, az idősek esetében pedig 100 mg. A gyógyszert intravénásan vagy intramuszkulárisan Pomg-mal lehet beadni naponta négyszer. Idővel az injekciók helyettesíthetők orális adagolással. A kurzus legfeljebb 6 hónap. Gyermekek esetében a gyógyszert antidepresszánsként adják be - mg, serdülőknek - 10 mg naponta háromszor, a 6 évesnél idősebb gyermekek enurezisének kezelésére - mg éjszaka. A dózis nem lehet nagyobb, mint a 2,5 mg / 1 kg-os arány.

Mellékhatások

Általában az Amitriptilin jól tolerálható. Visszajelzés a pozitív felhasználásról. Azonban számos mellékhatás lehetséges. CNS: dezorientáció, hallucinációk, álmosság, extrapiramidális rendellenességek, fáradtság, szorongás, remegés. Szív- és érrendszer: tachycardia, ortosztatikus hipotenzió, vezetési zavar. Emésztőrendszer: kolesztatikus sárgaság, hányás, stomatitis. Reproduktív rendszer: késleltetett ejakuláció, különböző rendellenességek, libidóváltozások, csökkent hatékonyság. Endokrin rendszer: cukorbetegség, glikozuria, hiperglikémia, csökkent glükóz tolerancia, nem megfelelő ADH szekréció. Metabolizmus: súlygyarapodás. Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés. Az antikolinerg hatások által okozott hatások: a lakhatás zavara, a szájszárazság, a vizeletretenció, a fokozott intraokuláris nyomás, homályos látás, székrekedés. A mellékhatások gyakran nem fordulnak elő Amitriptilin szedése során. Visszajelzés róla általában pozitív.

Ellenjavallatok

A gyógyszert nem szabad a következő betegségekkel szemben előírni: szögzáró glaukóma, húgyhólyag-atónia, prosztata hipertrófia, a bél paralytikus ileusa, pylorikus stenosis, epilepszia, korai helyreállítási időszak a szívroham után. A gyógyszer a MAO inhibitorokkal egyidejűleg nem alkalmazható. Az is ellenjavallt, hogy a gyógyszert dekompenzált szívelégtelenségek, vérbetegségek, glaukóma, súlyos máj- és vesebetegségek, gyomorfekélyek és a hatóanyaggal és a gyógyszer egyéb összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén alkalmazzák.

Terhesség és szoptatás

Az "Amitriptyline" gyógyszert nem szabad terhesség alatt, és különösen 1-3 trimeszterben alkalmazni. A gyógyszer használata csak akkor engedélyezett, ha ez feltétlenül szükséges. Az a tény, hogy a gyógyszer hatását a magzatra és az anya testére megfelelő klinikai vizsgálatok nem végezték. Ezért nem ismert, hogy mennyire biztonságos. Kísérleti vizsgálatokban a gyógyszer teratogén hatást váltott ki a normálnál jóval magasabb dózisokban.

Különleges utasítások

Nagyon óvatosan használja ezt a gyógyszert a szívelégtelenség, a ritmuszavarok, a koszorúér-betegség kezelésére. A gyógyszerek hirtelen megszakítása elvonási szindróma kialakulásához vezethet. Ezt a szerszámot a MAO inhibitorok bevételét követő két héttel lehet alkalmazni. Ne használja a gyógyszert egyidejűleg szimpatomimetikus gyógyszerekkel: epinefrinnel, izoprenalinnal, efedrinnel, fenilefrinnel, norepinefrinnel, fenilpropanol-aminnal. Nagyon óvatosan ezt a gyógyszert az antikolinerg hatású gyógyszerekkel együtt írják fel. Az alkoholt nem szabad fogyasztani a gyógyszer szedése közben. Az "Amitriptilin" eszköz befolyásolja a mechanizmusok vezérlési képességét. A terápia során meg kell tartózkodni a potenciális veszélyhez kapcsolódó tevékenységektől, ami jó reakciósebességet és fokozott figyelmet igényel. Ezt a gyógyszert hozzáadták a Vital és az Essential Drugs listához. Amitriptilin túladagolása esetén a következő tüneteket észleljük: dezorientáció, álmosság és zavartság, láz, dysarthria, légszomj, pupilláris dilatáció, hallucinációk, stupor, görcsök, aritmia, izom-merevség, hypotensio, légzési depresszió, szívelégtelenség.

Kábítószer-kölcsönhatások

Általában az "Amitriptilin" gyógyszer egyidejű alkalmazásával más, a központi idegrendszerre depresszív hatású gyógyszerekkel, valamint az alkohollal szemben a központi idegrendszeri depresszió túlzott fokozódása lehetséges. Az alkohol hatása növekszik. Emellett hipotenzív hatások és légzési depresszió léphet fel. Ha a gyógyszert más, antikolinerg hatású gyógyszerekkel is szedi, fokozható az antikolinerg hatás. Az amitriptilin-kezelés tüneti kezeléssel történő alkalmazása fokozza a szívre és a szív- és érrendszerre gyakorolt ​​hatásukat. Emiatt nő a különböző ritmuszavarok, az artériás hypertonia (súlyos formák) és a tachycardia kialakulásának kockázata. A guanetidinnel és a klonidinnel történő felvétel csökkenti ezen gyógyszerek hipotenzív hatását. Használjon barbiturátokkal: kinidinnel - lassítva a gyógyszer "Amitriptilin" metabolizmusát, karbozepinnel - a gyógyszer hatásának jelentős csökkenése az anyagcsere erős felgyorsulása miatt. A cimetidinnel egyidejűleg történő alkalmazás egyúttal lelassítja a hatóanyag "Amitriptilin" anyagcseréjét, és növeli a plazmakoncentrációját és növeli a toxikus hatás kockázatát.

Útmutató a gyógyszerek, analógok, vélemények használatához

Utasítások a pills.rf

Főmenü

Csak a gyógyszerek használatára vonatkozó legutóbbi hivatalos utasítások! A honlapunkon található gyógyszerekkel kapcsolatos utasítások változatlan formában kerülnek közzétételre, amelyben a kábítószerekhez kapcsolódnak.

Amitriptilin *

A VÉGREHAJTÓ ÜLÉSEK GYÓGYSZERÉNEK KIZÁRÓLAG KIZÁRÓLAG KÉPVISELŐ SZERINT. EZT AJÁNLATOK KIZÁRÓLAG A GYÓGYÁSZATI MUNKAVÁLLALÓKRA.

Az Amitriptilin / Amitriptilin hatóanyag leírása

Képlet: C20H23N, kémiai név: 3- (10,11-dihidro-5H-dibenz [a, d] cikloheptén-5-ilidén) -N, N-dimetil-1-pro panamin (hidroklorid vagy embonát formájában).

Farmakológiai csoport: neurotróp gyógyszerek / antidepresszánsok / triciklusos vegyületek, dibenzocikloheptadin-származékok.

Farmakológiai hatás: timoleptikus, szorongásgátló, antidepresszáns, nyugtató.

Farmakológiai tulajdonságok

Az amitriptilin gátolja a neurotranszmitterek, például a szerotonin és a noradrenalin újrafelvételét a neuronok preszinaptikus idegvégződései révén, ami monoamin felhalmozódást okoz a szinaptikus hasadékban és fokozza a posztszinaptikus impulzust. Hosszú ideig tartó használat esetén az amitriptilin csökkenti a szerotonin és a béta-adrenerg receptorok funkcionális aktivitását (a deszenzitizációt) az agyban, normalizálja a szerotonerg és adrenerg transzmissziót, kiegyensúlyozza a depressziós állapotban zavarott rendszereket. Blokkolja a központi idegrendszer hisztamin és m-cholino receptorait. A beadáskor jól és gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az amitriptilin biohasznosulása az adagolás módjától függ, és 30-60%, és metabolitja, a nortriptilin, 46–70%. A vérben a maximális koncentráció lenyelés után 2,0–7,7 óra lesz. Az amitriptilin vérszintje 50–250 ng / ml, nortriptilin esetében - 50–150 ng / ml. Vérfehérjékkel az amitriptilin 95% -ban kötődik. Az amitriptilin és a nortriptilin könnyen behatolhat különböző akadályokból, beleértve a placentát, a hematoencephalicust és az anyatejbe. Az amitriptilin felezési ideje 10–26 óra, míg a nortriptilin 18–44 óra. A májban az amittillin biotranszformálódik (hidroxilezés, demetilezés, N-oxidáció) és aktív -10-hidroxi-amitriptilin, nortriptilin és inaktív metabolitok. Néhány napon belül a vesék (elsősorban metabolitok formájában) kiválasztódnak. A szorongás-depressziós állapotokban az amitriptilin csökkenti az agitációt, a szorongást és a depressziós tüneteket. Az antidepresszáns hatás a kezelés megkezdésétől számított 2-3 héten belül alakul ki. Ha hirtelen abbahagyja az amitriptilin szedését hosszan tartó kezelés után, lehetséges a megvonási szindróma kialakulása.

bizonyság

Az amitriptilint különböző eredetű depressziókban használják, különösen azoknál, akik súlyos szorongással és izgatottsággal rendelkeznek (erős érzelmi izgalom, szorongás és félelem, motoros nyugtalanság, mozgásszükséglet vagy verbális szorongás, gyakran nem valósult meg). endogén, neurotikus, reaktív, invazív, gyógyszer által indukált, szerves agykárosodással; skizofrén pszichózis; vegyes érzelmi zavarok; viselkedési zavarok; bulimia nervosa; gyermekkori enurézis (kivéve a húgyhólyag-hipotenzióban szenvedő gyermekeket); krónikus fájdalom szindróma (neurogén); migrén megelőzése.

Az amitriptilin és az adagolás módja

Az amitriptilint szájon át és intramuszkulárisan kell bevenni. Az adagolási rendet a tolerancia és a jelzések függvényében egyénileg beállítjuk. A kezelést a legkisebb hatásos adaggal kell kezdeni, további 5-6 napon belül. Az orális bevitel esetén a felnőttek átlagos adagja: a kezdeti 25-50 mg, az átlagos napi adag 150-250 mg, 2-3 adagban (legtöbbjüket az éjszakára írják elő). A járóbeteg-kezelés maximális dózisa legfeljebb 150 mg / nap, a kórházban legfeljebb 300 mg / nap, legfeljebb 100 mg / nap idős betegek esetében. Az intramuszkulárisan, naponta kétszer 20–40 mg dózisban, az injekciókat fokozatosan felváltja a lenyelés. A kezelés időtartama legfeljebb 6-8 hónap. Éjszakai enureis kezelésére 6 évesnél idősebb gyermekeknél: 12,5–25 mg éjszaka (az adag nem haladhatja meg a 2,5 mg / ttkg-ot). A neurogén jellegű krónikus fájdalom (beleértve a fejfájást is) 12,5-25 mg / nap.

Az amitriptilint étkezés közben vagy közvetlenül az étkezés után, rágás nélkül, kis mennyiségű vízzel vegye be. Ha stabil terápiás hatást érünk el, egy hét múlva az adag fokozatosan és lassan csökkenthető az elvonási szindróma elkerülése érdekében. A depresszió jeleinek újbóli megjelenése esetén előzetes adagokat kell előírni. A depresszió jeleinek eltűnésével a dózis csökkent, és ezt a kezelést legalább 3 hónapig folytatja.

Ha elhagyja az amitriptilin következő bevitelét, azonnal forduljon orvosához.

Ajánlott az amitriptilin alkalmazása ritmuszavarok, ischaemiás szívbetegségek, szívblokkok, miokardiális infarktus, szívelégtelenség, stroke, hipertónia, krónikus alkoholizmus, tirotoxikózis kezelésére a pajzsmirigy-gyógyszeres kezelés hátterében. Az amitriptilinnel végzett kezelés hátterében óvatosan kell eljárni, ha hirtelen mozog egy ülő vagy fekvő helyzetből egy függőleges helyzetbe. Talán a megvonási szindróma kialakulása éles abbahagyással. A 150 mg / napnál nagyobb dózisú amitriptilin csökkenti a görcsös készség küszöbét; Figyelembe kell venni az epilepsziás rohamok kialakulásának lehetőségét azoknál a betegeknél, akik hajlamosak rájuk hajlamosítani, valamint más olyan tényezőkkel, amelyek növelik a görcsös szindróma kialakulásának lehetőségét (ideértve az antipszichotikus gyógyszerek egyidejű alkalmazását, az etiológia bármilyen agykárosodását, a gyógyszerek kivonásának időszakában). görcsoldó aktivitással vagy etanol elutasítással). Emlékeztetni kell arra, hogy a depresszióban szenvedő betegeknek öngyilkossági kísérletei lehetnek (öngyilkossági kísérletek). Az elektrokvulzív kezeléssel kombinálva az amitriptilint csak óvatos orvosi felügyelet után szabad alkalmazni. A prediszponált betegeknél, valamint az idős betegeknél az amitriptilin kiválthatja a gyógyszerpszichózis kialakulását, amely főleg éjszaka fordul elő (a gyógyszer visszavonása után, néhány napon belül eltűnnek). Az amitriptilin paralytikus bélelzáródást okozhat, általában olyan betegeknél, akik krónikus székrekedésben szenvednek, valamint időseknél vagy olyan betegeknél, akik kénytelenek lesznek az ágyágy pihenésére. A helyi vagy általános érzéstelenítés használata előtt figyelmeztetni kell az aneszteziológust, hogy a beteg az amitriptilint szedi. Az amitriptilin hosszantartó alkalmazása esetén a fogszuvasodás gyakoriságának növekedése figyelhető meg. A riboflavin lehetséges növekedése. Az amitriptilin legkorábban 2 héttel a MAO-gátlók leállítása után alkalmazható. Nem alkalmazható együtt adreno - és szimpatomimetikumokkal, beleértve az efedrint, epinefrint, izoprenalint, fenilefrint, norepinefrint, fenilpropanolamint. Óvatosan vegye be más, antikolinerg hatású gyógyszerekkel. Az amitriptilinnel való kezelés ideje alatt az alkoholt nem szabad megengedni. A kezelés alatt érdemes tartózkodni a potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek gyors pszichomotoros reakciókat és fokozott figyelmet igényelnek. Nem ajánlott az amitriptilin felírása mániában szenvedő betegek számára. Ha a beteg állapota 1 hónapon belül nem javul, felül kell vizsgálni a terápia taktikáját.

Ellenjavallatok és korlátozások

Túlérzékenység, miokardiális infarktus, MAO inhibitorok szedése az előző 2 hét, dekompenzált szívelégtelenség, súlyos magas vérnyomás, intrakardiális vezetési, atonia hólyag, jóindulatú prosztata hiperplázia, pylorus stenosis, paralitikus ileus, gyomorfekély és nyombélfekély akut, betegségek vér, akut máj- és / vagy vesebetegségek, amelyeknek súlyos károsodása van, 6 év alatti gyermekek (d Injektálási formák - legfeljebb 12 év). Korlátozza az amitriptilin alkalmazását epilepszia, aritmia, koszorúér-betegség, szívelégtelenség, szögzáró glaukóma, intraokuláris hypertonia és hyperthyreosis esetén.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Az amitriptilin terhesség alatt ellenjavallt. Az amitriptilin kezelés alatt a szoptatást le kell állítani.

Az amitriptilin mellékhatásai

A perifériás m-kolinerg receptorok blokkolása okozta: vizeletretenció, szájszárazság, bélelzáródás, székrekedés, homályos látás, megnövekedett intraokuláris nyomás, szállás paresis, fokozott izzadás;

idegrendszer és érzékszervek: fejfájás, ataxia, szédülés, fáradtság, ingerlékenység, gyengeség, álmosság, rémálmok, álmatlanság, remegés, motoros izgatottság, paresthesia, EEG-változások, perifériás neuropátia, dysarthria, koncentrációs rendellenesség, hallucinációk zavar, tinnitus;

a szív-érrendszer részéről: ortosztatikus hipotenzió, tachycardia, aritmia, a QRS komplex kiterjesztése az EKG-n (intraventrikuláris vezetés megsértése), vérnyomás-labilitás, ájulás, szívelégtelenség tünetei, vérképváltozások, beleértve az agranulocitózist, az eozinofíliát, a thrombocytopeniát, a leykokomiát, a thrombocytopeniát, a leukopiát purpura;

az emésztőrendszer részeként: gyomorégés, hányinger, hányás, epigasztriás diszkomfort, anorexia, máj transzaminázok fokozott aktivitása, gastralgia, ízérzékelés, szájgyulladás, a nyelv sötétedése; az anyagcsere részéről: az ADH, a galaktorrhea, a ritkán a glükóz tolerancia, a hipo- vagy hiperglikémiás elváltozás;

az urogenitális rendszer részei: a hatás, a glikozuria, a libidó, a herék ödéma, a pollakiuria változása;

allergiás reakciók: bőrkiütés, angioödéma, viszketés, csalánkiütés;

egyéb: hajhullás, emlőmirigyek méretének növekedése a nőkben és férfiakban, a nyirokcsomók növekedése, a testtömeg növekedése (hosszan tartó használat esetén), fényérzékenység; megvonási szindróma: fejfájás, hányinger, hasmenés, hányás, ingerlékenység, ingerlékenység, alvászavar fényes, szokatlan álmokkal (hosszú kezelés után, különösen nagy dózisokban, a gyógyszer éles leállításával).

Az amitriptilin kölcsönhatása más anyagokkal

Az amitriptilin nem kompatibilis a MAO inhibitorokkal. Az amitriptilin fokozza a neuroleptikumok, görcsoldók, altatók és nyugtatók, érzéstelenítők, fájdalomcsillapítók és alkohol központi idegrendszerének depresszív hatását; kölcsönhatásba lép más antidepresszánsokkal, szinergizmust mutatva. Ha antikolinerg szerekkel és / vagy neuroleptikumokkal együtt alkalmazzuk, a paralytikus bélelzáródás, lázas hőmérséklet-válasz alakulhat ki. Növeli a katekolaminok és más adrenostimulánsok magas vérnyomású hatását, ami növeli az aritmiák, tachycardia, súlyos hipertónia kialakulásának lehetőségét. Hasonló hatásmechanizmussal csökkentheti a guanetidin és gyógyszerek vérnyomáscsökkentő hatását, és csökkentheti az antikonvulzív szerek hatását is. Antikoagulánsokkal kombinálva - indandion vagy kumarin származékai - az utóbbi antikoaguláns aktivitásának növelésének kockázata. A cimetidin növeli az amitriptilin koncentrációját a plazmában a toxikus hatások lehetséges kialakulásával, a mikroszomális májenzimek indukálószerekkel (karbamazepin, barbiturátok) - csökken. A kinidin gátolja az amitriptilin metabolizmusát, az ösztrogén tartalmú orális fogamzásgátlók növelhetik a biológiai hozzáférhetőséget. A diszulfirammal és más acetaldehid dehidrogenáz gátlókkal kombinált alkalmazása deliriumot okozhat. A probucol fokozhatja az aritmiákat. Az amitriptilin növelheti a depressziót, amit a glükokortikoidok bevétele okoz. A tirotoxicosis kezelésére szolgáló gyógyszerekkel kombinálva növeli az agranulocitózis kialakulásának lehetőségét. Óvatosan érdemes kombinálni az amitriptilint baclofen és digitalis készítményekkel.

túladagolás

Amitriptilin túladagolás esetén görcsök, hallucinációk, delírium, hipotermia, kóma, extrasystole, szívvezetési zavarok, kamrai aritmiák lépnek fel. Szükséges gyomormosás, folyadék infúzió, aktív szén, hashajtók alkalmazása, a normális testhőmérséklet fenntartása, tüneti kezelés, a szív- és érrendszer működésének ellenőrzése legalább 5 napig, mivel a betegségek megismétlődése 2 nap múlva és még később is kialakulhat. A kényszer diurézis és a hemodialízis hatástalan.

A gyógyszerek kereskedelmi nevei az amitriptilin hatóanyaggal

FarmGruppa:

Visszajelzés és megjegyzések

Egy 6 éves neurológus mentesít

Vendég Fri, 19/12 /: 33

Egy neurológus írta fel neki egy 6 éves gyermeket, akit impulzivitással figyelték a figyelemhiányos hiperaktivitás zavarát. Nem tudom, hogy adom-e a gyermeknek, sok mellékhatást, sőt, függőséget.

Amitriptilin - sürgősségi segítség vagy vészhelyzet

Az amitriptilin egy új generációs antidepresszáns gyógyszer. Gyártó Lengyelország, Németország. Hasonló termékeket állít elő sok ország. Vényköteles. Nyilvánvaló nyugtató hatása van. Erős idegrendszeri rendellenességek, fokozott ingerlékenység, agresszivitás, pánikrohamok, migrének. Speciális esetekben a központi idegrendszer súlyos rendellenességeivel kezelt menopauza esetén. A terápiás hatás a kezelés megkezdése után 2 héttel alakul ki.

Kiadási forma

Kapható tabletták vagy tabletták formájában, oldatos injekció. Az injekciókat intramuszkulárisan adják be. Ebben a formában a kórház falain való terápiára használják. Otthon, gyakrabban használt dragee.

Tabletta kerek sárga színű. A csomag 50 darabot tartalmaz. A hatóanyag az amitriptilin-hidroklorid. Mivel további összetevőket használnak:

A tabletta héja ellenáll az emésztőrendszer savas környezetének. A hatékonyság nem vész el.

Injekciós oldat formájában 10 darab, átlátszó ampullában kapható.

Legfeljebb 25 Celsius fokos hőmérsékleten tárolandó. Felhasználhatósági időtartam 3 év.

Használati jelzések

A Climax hátrányosan érinti az egész testet. A központi idegrendszer különleges feszültség alatt áll. Enyhe formában, egy nő úgy érzi, ingerlékenység, hangulatváltozások, úgy érzi, önérzetét. Vannak könnyek, haragok és egyéb kellemetlen állapotok. A CNR nagy terhelésével több veszélyes állapot figyelhető meg: az agresszió, a tudat zavarosodása, pánikrohamok, félelem, halálgondolatok stb. Az amitriptilint az orvos egy nővel folytatott beszélgetés után írja fel. A kezelés független indítása rendkívül nemkívánatos. A gyógyszer nagyon erős, ha helytelenül használják, erős mellékhatásokat okoz.

A használatra vonatkozó jelölés:

  • tartós depresszió;
  • neurózis;
  • jelentős viselkedési zavar;
  • fóbiák;
  • érzelmi zavarok;
  • étvágytalanság;
  • krónikus fájdalom szindróma az idegek alapján.

Rendelje meg a migrén megelőzését, ha a múltban probléma volt ebben a részben. Az Amitriptilinnel történő kezelés közvetlen indikációja egy megerősített diagnózis:

Enyhe alvászavarok, hangulatváltozások Az amitriptilin nem gyógyul. Ehhez használjon könnyebb eszközöket.

ellenjavallat

Az amitriptilin a legerősebb antidepresszáns, amely befolyásolja a központi idegrendszer működését. Ebben a tekintetben számos ellenjavallat van:

  • miokardiális infarktus;
  • a vérnyomás kifejezett változásai;
  • máj- és vesebetegségek;
  • gyomor-bélrendszeri betegségek;
  • szívelégtelenség;
  • a húgyhólyag atóniája;
  • az összetevők egyéni intoleranciája;
  • egyidejű MAO-gátlókkal történő kezelés.

Óvatosságot kell előírni a nők számára, akik:

  • bronchialis asztma;
  • mániás-depresszív pszichózis;
  • szívproblémákkal;
  • skizofrénia;
  • glaukóma;
  • alkoholizmus;
  • epilepszia;
  • a vér megsértésével.

A vesék, a máj problémái miatt az orvos dönthet a kezelés megfelelőségéről, de a napi adag korrekciójával. A jövőben a beteg állapota folyamatosan figyelhető meg.

Felhasználási feltételek

A cseppeket egészben, étkezés közben vagy étkezés után lenyelik. Mossa le kis mennyiségű folyadékkal. Az optimális adag naponta 200 mg. Kezdje a gyógyszert naponta 50-75 mg-mal. Növekszik minden nap 25 mg-mal. A maximális adag lefekvéskor történik. A recepció naponta 3-4 alkalommal történik. Súlyos depresszió esetén 300 mg-ra emelkedik. A terápiát az orvos felügyelete alatt végzik.

A fenntartható terápiás hatás elérése után 4 hét elteltével az adagot naponta fokozatosan csökkenti. Ha a frusztráció jelei ismét megjelennek, térjen vissza az előző adaghoz. A kívánt hatás hiányában körülbelül 1 hónapig a terápia megszűnik a megfelelő eredmény hiánya miatt.

Az idősebb nők 65 év után 25, 50, 100 mg-os dózisban kapnak tablettát. Egyszerre több fogadásra vagy itallapra osztható éjszaka. A migrén megelőzése érdekében a súlyos fejfájás naponta 100 mg.

Az intramuscularisan beadott 10-30 mg lassan. Az injekciós pontokat meg kell változtatni. Napi adag 150 mg. 3 hetes injekció után a dragee-be kell menni. Az injekciókat a terápia során a kórház falain adják be.

Gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás

Az amitriptilin fokozza a gyógyszerek mellékhatásait:

  • görcsoldók;
  • nyugtató;
  • neuroleptikumok;
  • altatók;
  • érzéstelenítés;
  • más antidepresszánsok;
  • fájdalomcsillapítók;
  • alkohol.

A párhuzamos beadás a kontrasztos tablettákkal fokozza az amitriptilin aktivitást. Kombinált alkalmazása MAO-gátlókkal halálhoz vezet. Az ilyen gyógyszerekkel végzett kezelések közötti intervallumnak legalább 2 hétnek kell lennie.

Nemkívánatos hatások

Számos mellékhatást okoz. Némelyikük nem igényel a kezelés megszakítását, néhány nap múlva önállóan haladnak. Egyes esetekben állítsa be az adagot. A helyzetet szabályozottnak és teljesen normálisnak tartják.

  • fokozott intrakraniális nyomás;
  • szájszárazság;
  • bélrendszeri problémák;
  • homályos látás;
  • hőmérséklet-emelkedés;
  • problémák urinálás.

A központi idegrendszerből, az emésztőrendszerből, a szív-érrendszerből és az endokrin rendszerből eredő mellékhatások nagy listája. Allergiás reakció jelenik meg a bőrön. Tartós terápia, a testsúly növekedése, a megnövekedett izzadás.

A mellékhatások a gyógyszer visszavonása után jelentkeznek. Különösen, ha a dózisok magasak voltak.

Különleges utasítások

Az amitriptilin terápiát orvosának kell aláírnia, az ő ellenőrzése alatt. Rendszeres időközönként meg kell vizsgálni a vizsgálatokat. Szigorúan tilos alkoholt szedni a terápia során. Nem ajánlott autót vezetni, nagy pontosságú, gyors reagálást igénylő munkák elvégzéséhez. 65 éves kor után a napi adag nem haladhatja meg a 100 mg-ot. A nagy dózis görcsöket okozhat.

túladagolás

A következő adag bevétele után néhány órával mérgező tüneteket figyeltek meg.

  • tágult tanulók;
  • apátia;
  • eszméletvesztés;
  • a testhőmérséklet csökkenése;
  • álmosság;
  • hallucinációk;
  • nyomáscsökkentés;
  • a szív megsértése;
  • görcsök;
  • kóma.

A tünetek kiküszöböléséhez szükség van a gyomormosás elvégzésére, hogy a tüneti kezelést biztosítsuk.

A testre gyakorolt ​​hatás

Az amitriptilin növeli a kórosan csökkent hangulatot, megszünteti a fejfájást, eltávolítja a pánikrohamokat, a neuraszténia, a neurózis, normalizálja az alvást. Jelentős javulás figyelhető meg 3 hetes kezelés után. A fájdalomcsillapító hatás szinte azonnal megfigyelhető. Miután a tablettát belsőleg bevitték, a vér magas koncentrációja 4 óra múlva jelenik meg A felezési idő 25 óra. Elsősorban vizelettel ürül. A terápiás hatás hosszú ideig tart. A második kurzust a jelzések szerint nem előbb, mint egy hónappal az előző befejezése után írják elő.

Kábítószer költség

Az amitriptilin megfizethető eszköz. Bármely gyógyszertárban orvoshoz rendelhet. A költség függ a gyógyszertár helyétől, a gyártóktól.

  • 25 mg tabletta, 50 db. - 26,50 rubel;
  • 10 mg tabletta, 50 db. - 27, 00 rubel;
  • 20 mg-os, 50 darab tabletták. - 46 rubel;
  • 2 ml-es ampullák, 10 db. - 46 rubel

Az amitriptilint Dánia, Oroszország, Horvátország, Lengyelország, Németország, Csehország gyártja.

analógok

Az azonos aktív összetevővel rendelkező hasonló termékek között azonosítható:

Az amitriptilin másik hasonló gyógyszerrel való felváltásának kérdését meg kell beszélni orvosával.

Az amitriptilin számos országban szabadul fel. A vevő maga választ egy vagy másik javára. Az ár jelentéktelen. A fő különbség a gyógyszerek között a gyártási technológiában. A végső választás a vevő.

Az Amitriptilint szedő nők véleménye

- A mély depresszióra szánt gyógyszert írtak le. Az utasításoknak megfelelően érkezett. Először mély alvás volt. Nem érdekel. Csak aludni akartam. Apathy egy hétig volt jelen, majd a hallucinációk széles napfényben kezdtek megjelenni. Félelmével kilépett. Az orvos nem foglalkozott. Ezután nem vettem észre semmilyen mellékhatást, még jobb lett. A depresszióom is eltűnt, valószínűleg a félelemtől. Általában a gyógyszer szörnyű!

„Szörnyű mellékhatások nem számomra. Naponta 170 mg-ot vettem. Nemkívánatos hatások, szájszárazság. Az alvás nem jobb. Még 4 órakor felébredtem, nem tudtam aludni. Az alvó tabletták nem működnek teljesen. Nem volt depresszió.

Mi a teendő, ha fibroidja van?

  • Aggódnak a hirtelen hasi fájdalmak miatt.
  • És a hosszú és fájdalmas időszakok már meglehetősen fáradtak.
  • És az ajánlott gyógyszerek valamilyen okból nem hatékonyak az Ön esetében.
  • Emellett az állandó gyengeség és a betegségek már szilárdan beléptek az életedbe.
  • Most már készen áll arra, hogy kihasználja a lehetőséget.

Hatékony kezelés a méh fibrómainak létezésére. Kövesse a linket, és megtudja, mit ajánl az asszony, aki gyógyította a méh myoma-t - miután az orvosok nem segítettek neki.

Forró témák:

Szörnyű migrénben szenved. Ezt a gyógyszert nekem írta. A mellékhatások először figyelmeztetnek, és ez antidepresszánsokra utal. Ezután az orvos elmagyarázta, hogy a migrén a test súlyos merevségéből adódik. Az amitriptilin enyhíti a stresszt, lehetővé teszi a test pihenését. Az eredményeket szinte azonnal észrevettem. A migrén eltűnt egy hetes felvétel után. Még 2 hétig kezelték. Egy évig a fejfájás kissé zavarta. A gyógyszer segít. A mellékhatások miatt kellemetlen ízem volt a szájban, a látásom romlott a kezelés során, majd visszanyertem. Az álmok szokatlanak, nem mindig jó. A kellemetlen tünetek törlése után!

Szörnyű depresszió volt, nem akartam élni. Ezt a gyógyszert írták le. Az első érzéseimet homályosan emlékszem. Csak zöldséggé alakult. Semmi sem zavar, nem számít. Az alvó nap, éjszaka nem tudott aludni. Egy héttel később kezdett újraéleszteni. Megjelenett hangulat, érdeklődés az élet iránt. Lassan minden rendben volt. Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer nagyon erős. A rendes depresszióból jobb, ha más eszközökkel küzdünk. Ezen kívül nem vehet részt. Szokj rá, mint egy drog!

Szenvedett krónikus fájdalom az ízületekben. Egy neurológus elmagyarázta, hogy az idegektől elképzeltem a fájdalmat. Ezt a gyógyszert írták le. Az utasításoknak megfelelően érkezett. Rémült a mellékhatások. Szinte azonnal érzéstelenített. Fokozatosan már nem érezte a fájdalmat. 2 hét múlva nem érezte magát. Véget ért a tanfolyam. Minden jó lett. A krónikus fájdalom, amely 2 évig kínozódott, 1,5 hónap alatt eltűnt!

Tudjon Meg Többet A Skizofrénia