Az antidepresszánsok olyan gyógyszerek, amelyek aktívak a depressziós körülmények ellen. A depresszió egy mentális zavar, amelyet a hangulatcsökkenés, a motoros aktivitás gyengülése, az értelmi fogyatékosság, az „én” hibás értékelése a környező valóságban és a szomatovegetatív rendellenességek jellemeznek.

A depresszió legvalószínűbb oka a biokémiai elmélet, amely szerint csökken a neurotranszmitterek - az agyban lévő tápanyagok - szintje, valamint csökken a receptorok érzékenysége ezekre az anyagokra.

Ebben a csoportban minden gyógyszer több osztályra oszlik, de most - a történelemről.

Az antidepresszánsok felfedezésének története

Ősi idők óta az emberiség megközelítette a depresszió kezelésének kérdését különböző elméletekkel és hipotézisekkel. Az ókori Róma híres ősi görög orvosáról, Soran Efessky-ről, aki felajánlotta a mentális zavarok és a depresszió kezelését, beleértve a lítium-sót.

A tudományos és orvosi fejlődés során egyes tudósok számos olyan anyaghoz fordultak, amelyeket a depresszió elleni háború ellen használtak, kezdve a kannabisztól, az ópiumtól és a barbiturátoktól az amfetaminig. Az utóbbiak közül azonban az apátos és letargikus depressziók kezelésére használták, melyeket stupor és étel elutasítása kísérte.

Az első antidepresszánsot 1948-ban a Geigy cég laboratóriumaiban szintetizálták. Az imipramin ez a gyógyszer lett. Ezt követően klinikai vizsgálatokat végeztek, de 1954-ig, amikor Aminazin-t kaptak, nem bocsátották ki. Azóta számos antidepresszánst fedeztek fel, amelyek besorolását később tárgyaljuk.

Mágikus tabletták - azok csoportjai

Minden antidepresszáns 2 nagy csoportra oszlik:

  1. A timeretikumok olyan szerek, amelyek stimuláló hatásúak, és depressziós állapotok kezelésére használják depresszió és depresszió jeleit.
  2. Thymoleptikumok - nyugtató hatású gyógyszerek. A depresszió kezelése túlnyomórészt ingerlő folyamatokkal.

Továbbá, az antidepresszánsok hatásmechanizmusuk szerint oszlanak meg.

  • a szerotonin rohamának blokkolása - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamine;
  • blokkolja a norepinefrin - Mapropelin, Reboxetin - befogását.
  • válogatás nélküli (gátolja az A és B monoamin-oxidázt) - Transamin;
  • szelektív (gátló monoamin-oxidáz A) - Autorix.

Más farmakológiai csoportok antidepresszánsai - koaxil, mirtazapin.

Az antidepresszánsok hatásmechanizmusa

Röviden, az antidepresszánsok korrigálhatnak néhány, az agyban zajló folyamatot. Az emberi agy az idegsejtek hatalmas számából áll, amelyeket neuronoknak neveznek. A neuron egy test (soma) és folyamatokból áll - axonok és dendritek. A neuronok ezeken a folyamatokon keresztül kommunikálnak egymással.

Egyértelművé kell tenni, hogy egymás között egy szinapszis (szinaptikus hasadék) közli őket, amelyek közöttük van. Az egyik neuronról a másikra vonatkozó információt biokémiai anyaggal - egy közvetítővel - továbbítjuk. Jelenleg 30 különböző mediátor ismert, de a következő triád depresszióval jár: szerotonin, norepinefrin, dopamin. Koncentrációjuk szabályozásával az antidepresszánsok a depresszió miatt korrigálják a csökkent agyi funkciókat.

A hatásmechanizmus az antidepresszánsok csoportjától függően eltérő:

  1. A neuronális felvétel gátlói (nem szelektív hatás) blokkolják a neurotranszmitterek - szerotonin és norepinefrin - visszavételét.
  2. A szerotonin neuronális rohamának gátlói: gátolja a szerotonin lefoglalásának folyamatát, növelve annak koncentrációját a szinaptikus hasadékban. E csoport megkülönböztető jellemzője az m-antikolinerg hatás hiánya. Csak egy kis hatással van az α-adrenoreceptorokra. Emiatt az ilyen antidepresszánsok gyakorlatilag nem járnak mellékhatásokkal.
  3. A norepinefrin neuronális felvétel inhibitorai: gátolják a norepinefrin újrafelvételét.
  4. Monoamin-oxidáz inhibitorok: A monoamin-oxidáz olyan enzim, amely elpusztítja a neurotranszmitterek szerkezetét, aminek következtében inaktiválódnak. A monoamin-oxidáz két formában létezik: MAO-A és MAO-B. A MAO-A a szerotoninra és a norepinefrinre, a MAO-B-dopaminra hat. A MAO inhibitorok blokkolják az enzim hatását, ezáltal növelve a mediátorok koncentrációját. A depresszió kezelésére választott gyógyszerként gyakran leállnak a MAO-A inhibitorok.

Antidepresszánsok modern osztályozása

Triciklikus antidepresszánsok

A triciklusos gyógyszerek csoportja elzárja a preszinaptikus terminálok közlekedési rendszerét. Ennek alapján az ilyen eszközök a neurotranszmitterek neuronális befogásának megsértését szolgálják. Ez a hatás lehetővé teszi a felsorolt ​​mediátorok hosszabb tartózkodását a szinapszisban, ezáltal biztosítva a mediátorok hosszabb hatását a posztszinaptikus receptorokra.

Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek α-adrenoblokkoló és m-antikolinerg hatásúak - a következő mellékhatásokat okozják:

  • szárazság a szájban;
  • a szem befogadó funkciójának megsértése;
  • a húgyhólyag atóniája;
  • csökkenti a vérnyomást.

Alkalmazási kör

Racionálisan használjon antidepresszánsokat a depresszió, a neurózis, a pánikbetegségek, az enurezis, az obszesszív-kompulzív rendellenesség, a krónikus fájdalom szindróma, a skizoaffektív rendellenesség, a dysthymia, a generalizált szorongásos zavar, az alvászavarok megelőzésére és kezelésére.

Adatok állnak rendelkezésre az antidepresszánsok hatékony gyógyszerészeti terápiájaként történő alkalmazásáról a korai ejakuláció, a bulimia és a dohányzás tekintetében.

Mellékhatások

Mivel ezek az antidepresszánsok változatos kémiai szerkezettel és hatásmechanizmussal rendelkeznek, a mellékhatások változhatnak. De minden antidepresszánsnak a következő gyakori tünetekkel rendelkeznek: hallucinációk, agitáció, álmatlanság, mániás szindróma kialakulása.

A timoleptikumok pszichomotoros gátlást, álmosságot és letargiát, csökkent koncentrációt okoznak. A timeretikumok pszichoproduktív tüneteket (pszichózist) és szorongást okozhatnak.

A triciklikus antidepresszánsok leggyakoribb mellékhatásai:

  • székrekedés;
  • mydriasist;
  • vizelet visszatartás;
  • bél atónia;
  • a nyelés cselekményének megsértése;
  • tachycardia;
  • kognitív funkciók (sérült memória és tanulási folyamatok).

Az idősebb betegek deliriumot - zavart, disorientációt, szorongást, vizuális hallucinációt tapasztalhatnak. Emellett nő a súlygyarapodás kockázata, az ortostatikus hipotenzió kialakulása, neurológiai rendellenességek (tremor, ataxia, dysarthria, myoclonus izomrángás, extrapiramidális rendellenességek).

Hosszú távú használat esetén - kardiotoxikus hatás (a szív vezetési zavarai, aritmiák, ischaemiás rendellenességek), libidó csökkenése.

A szerotonin neuronális rohamának szelektív inhibitorait szedve a következő reakciók lehetségesek: gastroenterológiai - diszpepsziás szindróma: hasi fájdalom, dyspepsia, székrekedés, hányás és hányinger. Fokozott szorongás, álmatlanság, szédülés, fáradtság, remegés, libidó-károsodás, motivációvesztés és érzelmi tompaság.

A szelektív norepinefrin újrafelvétel-gátlók olyan mellékhatásokat okoznak, mint: álmatlanság, szájszárazság, szédülés, székrekedés, húgyhólyag atónia, ingerlékenység és agresszivitás.

Nyugtató és antidepresszánsok: mi a különbség?

A nyugtatók (anxiolitikumok) olyan anyagok, amelyek megszüntetik a szorongást, a félelmet és a belső érzelmi feszültséget. A hatásmechanizmus a GABA-ergikus gátlás fokozásával és fokozásával kapcsolatos. A GABA olyan tápanyag, amely gátló szerepet játszik az agyban.

Ezeket a kezelést a szorongás, az álmatlanság, az epilepszia, valamint a neurotikus és neurózis-szerű körülmények különálló támadásainak szedik.

Ebből arra lehet következtetni, hogy a nyugtatók és antidepresszánsok különböző hatásmechanizmusokkal rendelkeznek, és jelentősen különböznek egymástól. A nyugtatók nem képesek depresszív rendellenességek kezelésére, ezért az orvoslásuk és az adagolás irracionális.

A "mágikus tabletták" teljesítménye

A betegség súlyosságától és az alkalmazás hatásától függően több gyógyszercsoport is megkülönböztethető.

Erős antidepresszánsok - a súlyos depresszió kezelésében hatékonyan alkalmazzák:

  1. Az imipramin - kifejezetten depressziós és nyugtató hatású. A terápiás hatás kezdete 2-3 héten belül megfigyelhető. Mellékhatások: tachycardia, székrekedés, vizelet és szájszárazság.
  2. Maprotilin, Amitriptilin - hasonló az Imipraminhoz.
  3. Paroxetin - magas antidepresszáns aktivitás és szorongásgátló hatás. Naponta egyszer. A terápiás hatás a kezelés megkezdése után 1-4 héten belül alakul ki.

Mérsékelt és enyhe depressziók esetén könnyű antidepresszánsokat írnak elő:

  1. Doxepin - javítja a hangulatot, megszünteti az apátiát és a depressziót. A terápia pozitív hatását 2-3 hét elteltével figyelték meg.
  2. A Mianserin - antidepresszáns, nyugtató és hipnotikus tulajdonságokkal rendelkezik.
  3. Tianeptin - elnyomja a motor gátlását, javítja a hangulatot, növeli a test teljes hangját. A szorongás által okozott szomatikus panaszok eltűnéséhez vezet. A kiegyensúlyozott hatás miatt szorongó és gátolt depresszióra van szükség.

Természetes növényi antidepresszánsok:

  1. Az orbáncfű - a készítményben antidepresszív tulajdonságokkal rendelkező gheperitsint tartalmaz.
  2. Novo-Passit - valerian, komló, orbáncfű, galagonya, melissa. Hozzájárul a szorongás, a feszültség és a fejfájás eltűnéséhez.
  3. Persen - borsmenta gyógynövények, citromfű, valerian gyűjteménye is. Nyugtató hatású.
    Hawthorn, vadrózsa - nyugtató tulajdonságokkal rendelkezik.

TOP-30: a legjobb antidepresszánsok

Az összes, 2016 végén értékesíthető antidepresszánsot elemeztük, áttekintettük a vizsgálatokat, és felsoroltuk az első 30 gyógyszert, amelyeknek gyakorlatilag nincsenek mellékhatásai, de ugyanakkor nagyon hatékonyak és jól teljesítik feladataikat (mindegyik saját):

  1. Agomelatin - különböző eredetű súlyos depressziók esetén. A hatás 2 hét után következik be.
  2. Az adepress - provokálja a szerotoninfelvétel gátlását, depressziós epizódokban alkalmazzák, a hatás 7-14 nap alatt következik be.
  3. Azafen - depressziós epizódokban alkalmazzák. Kezelési kurzus legalább 1,5 hónap.
  4. Azon - növeli a szerotonin tartalmát, az erős antidepresszánsok csoportjába tartozik.
  5. Aleval - különböző etiológiák depressziós állapotainak megelőzése és kezelése.
  6. Amizole - szorongás és izgatottság, viselkedési zavarok, depressziós epizódok.
  7. Anafranil - a katekolaminerg transzmisszió stimulálása. Adrenerg blokkoló és antikolinerg blokkoló hatása van. Alkalmazási kör - depressziós epizódok, rögeszmék és neurózisok.
  8. Az Assentra a szerotoninfelvétel specifikus inhibitora. Pánikbetegségekre, depresszió kezelésére utal.
  9. Az Auroriks egy MAO-A inhibitor. Depresszióhoz és fóbiákhoz használják.
  10. Brinetelex - a szerotonin receptorok 3, 7, 1d, agonista 1a szerotonin receptorok antagonista, szorongásos rendellenességek és depressziós állapotok korrekciója.
  11. A Valdoxan egy melatonin receptor stimulátor, kis mértékben a szerotonin receptor alcsoport blokkolója. A szorongás és a depressziós rendellenességek kezelése.
  12. A Velaxin egy másik kémiai csoport antidepresszánsa, amely fokozza a neurotranszmitter aktivitását.
  13. Wellbutrin - nem súlyos depressziókhoz használatos.
  14. A Venlaksor egy erős szerotonin újrafelvétel-gátló. Gyenge β-blokkoló. A depresszió és a szorongásos zavarok kezelése.
  15. A heptor - az antidepresszáns hatás mellett - antioxidáns és hepatoprotektív hatású. Jól tolerálja.
  16. A Herbion Hypericum - gyógynövény alapú gyógyszer - a természetes antidepresszánsok csoportjába tartozik. Enyhén depresszióra és pánikrohamokra vonatkozik.
  17. Deprex - antidepresszáns antihisztamin hatással rendelkezik, vegyes szorongás és depressziós rendellenességek kezelésére használják.
  18. A Deprefolt a szerotonin felvétel inhibitora, gyenge hatással van a dopaminra és a norepinefrinre. Nincs stimuláló és nyugtató hatás. A hatás a beadás után 2 héttel alakul ki.
  19. Deprim - antidepresszáns és nyugtató hatás a Hypericum gyógynövény kivonatának köszönhető. Gyermekek kezelésére engedélyezett.
  20. A doxepin egy szerotonin receptor H1 blokkoló. A cselekvés 10-14 nappal a vétel kezdete után alakul ki. Jelzések - szorongás, depresszió, pánikállapotok.
  21. Zoloft - a hatókör nem korlátozódik a depressziós epizódokra. Szociális fóbiákra, pánikbetegségekre írják elő.
  22. Az Ixel egy antidepresszáns, amely széles spektrumú, a szerotonin felvétel szelektív blokkolója.
  23. Koaxil - növeli a szerotonin szinaptikus rohamát. A hatás 21 napon belül jelentkezik.
  24. Maprotilin - endogén, pszichogén, szomatogén depressziókhoz használatos. A hatásmechanizmus a szerotonin felvétel gátlásán alapul.
  25. A Miansan stimulálja az adrenerg transzmissziót az agyban. Hipokondriumokhoz és különböző eredetű depresszióhoz van rendelve.
  26. A Miracytol - fokozza a szerotonin hatását, növeli annak tartalmát a szinapszisban. Monoamin-oxidáz inhibitorokkal kombinálva kifejezett mellékreakciói vannak.
  27. Negrustin - növényi eredetű antidepresszáns. Enyhe depressziós rendellenességekben hatékony.
  28. A Neweloong egy szerotonin és norepinefrin újrafelvétel inhibitor.
  29. Prodep - szelektíven blokkolja a szerotonin befogását, növelve annak koncentrációját. Nem okozza a β-adrenerg receptorok aktivitásának csökkenését. Hatékony depressziós körülmények között.
  30. A Citalon egy nagy pontosságú szerotoninrögzítő blokkoló, amely minimális hatást gyakorol a dopamin és a norepinefrin koncentrációjára.

Mindenki engedheti meg magának valamit

Az antidepresszánsok gyakran drágák, az áremelkedéssel összeállítottuk a legolcsóbbak listáját, amelynek elején a legolcsóbb gyógyszerek találhatók, és végül a drágábbak:

  • A leghíresebb antidepresszáns a legolcsóbb és legdrágább (talán olyan népszerű) Fluoxetine 10 mg 20 kapszula - 35 rubel;
  • Amitriptilin 25 mg 50 fül - 51 rubel;
  • Pirazidol 25 mg 50 fül - 160 rubel;
  • Azafen 25 mg 50 fül - 204 rubel;
  • Deprim 60 mg 30 fül - 219 rubel;
  • Paroxetin 20 mg 30 fül - 358 rubel;
  • Melipramin 25 mg 50 fül - 361 rubel;
  • Adepress 20 mg 30 fül - 551 rubel;
  • Velaksin 37,5 mg 28 fül - 680 rubel;
  • Paxil 20 mg 30 fül - 725 rubel;
  • Rexetin 20 mg 30 fül - 781 rubel;
  • Velaksin 75 mg 28 fül - 880 rubel;
  • Stimuloton 50 mg 30 fül - 897 rubel;
  • Cipramil 20 mg 15 fül - 899 rubel;
  • Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 dörzsölje.

Az igazság mindig az elméleten túl

Ahhoz, hogy megértsük a modern, még a legjobb antidepresszánsok lényegét, hogy megértsük, milyen előnyökkel és károkkal küzd, meg kell tanulnod az embereket, akiknek meg kellett venniük őket. Amint láthatod, semmi sem jó a felvételükben.

Az antidepresszánsokkal próbálta leküzdeni a depressziót. Feladtam, mert az eredmény lehangoló. Sok információt kerestem róluk, olvastam egy csomó webhelyet. Mindenütt vannak ellentmondásos információk, de bárhol is olvasnak, azt írják, hogy nincs benne semmi jó. Ő maga tapasztalt rázkódást, repedést, tágult tanulókat. Megijedtem, úgy döntöttem, hogy nem kell nekem.

Alina, 20

A feleség szülés után Paxil-t vett. Azt mondta, hogy egészségi állapota továbbra is rossz. Kilépett, de a szindróma megkezdődött - a könnyek ömlöttek, szünet volt, a keze eléri a tablettákat. Ezután az antidepresszánsok negatívan reagálnak. Nem próbáltam.

Lenya, 38

És az antidepresszánsok segítettek nekem, a Neurofulol gyógyszer segített nekem, recept nélkül kapható. Jól segített a depressziós epizódokban. Beállítja a központi idegrendszert a zökkenőmentes működéshez. Nagyszerűnek érezte magát. Most nem kell ilyen előkészületek, de azt javaslom, ha valamit recept nélkül vásárolnék. Ha az erősebb, akkor az orvoshoz.

Valerchik, látogató Neurodok

Három évvel ezelőtt kezdődött a depresszió, miközben a klinikákhoz ment, hogy orvosokat látjon, ami rosszabbodott. Nem volt étvágy, elveszett érdeklődés az élet iránt, nem volt alvás, a memória romlott. Meglátogatott egy pszichiátert, ösztönözte. A hatás 3 hónapos belépéskor érezhető volt, megállt a betegség gondolata. Körülbelül 10 hónapot látott. Segített nekem.

Karina, 27

Fontos megjegyezni, hogy az antidepresszánsok nem ártalmatlanok, és konzultálnia kell orvosával, mielőtt használná őket. Képes lesz kiválasztani a megfelelő gyógyszert és adagját.

Nagyon óvatosnak kell lennie, hogy figyelemmel kísérje a mentális egészségüket, és időben forduljon a szakosodott intézményekhez, hogy ne súlyosbítsa a helyzetet, és időben megszabaduljon a betegségtől.

Gyermekek elleni antidepresszánsok

A depresszióval szembeni panaszkodás divatossá vált. Milyen gyakran halljuk a partnereinktől, hogy depressziós. Emellett bármit is értünk - a hétköznapi stressztől és a rossz hangulattól a megnövekedett szorongásig. Gyakran a szülők azt állítják, hogy gyermekük depresszióval küzd és hatékony gyógyulást keres. Próbáljuk megérteni, hogy mi az igazi gyermek depresszió, és mennyire biztonságos az antidepresszánsokkal kezelni.

A depresszió, beleértve a gyermekeket is, fájdalmas pszichoszomatikus állapot. A statisztikák szerint a depresszió a mai gyermekek és serdülők majdnem 40% -ában fordul elő, de ez ideiglenes, és általában visszavonul. Ha a legvalószínűbb klinikai depresszióról beszélünk, akkor a gyermekek mintegy 3% -át és a serdülők 8% -át érinti.

Ha ezt a betegséget gyermekkorban nem kezelik, akkor súlyos mentális rendellenességekké válhat, a gyermekek elkezdnek deviáns viselkedést gyakorolni. Gyakran próbálnak öngyilkosságot követni. Néha ezek a kísérletek véget érnek egy gyermek halálának. A depresszió növekedése és a serdülők természetes hajlama az interneten az úgynevezett „halálcsoportok” szervezőit használja.

Csak egy pszichiáter tudja diagnosztizálni a klinikai depressziót. De minden anya elmondhatja a különbséget a valódi betegség és a depressziós állapot között.

Gyermek depresszió tünetei

Korábban a tudósok úgy vélték, hogy a gyermekek nem rendelkeznek depresszióval. A modern felfedezések a pszichiátria és a pszichológia területén ellentétesek.

A 3 év alatti csecsemők és gyermekek esetében a depresszió a terhesség ideje alatt a magzati hipoxiában és más kedvezőtlen tényezőkben, bizonyos mértékig a depresszió örökölhető.

A morzsákban az atipikus viselkedés felismerhető. Míg a karapuzy megtanulja, hogy mosolyogjon, ordítson és megtanulja a világot, a klinikai depresszióban szenvedő gyerekek „ciklikusan” léteznek - a rájuk forduló időszakok váltakoznak a teljes apátiával. A csecsemők nem fognak jól fogyni, még rendszeres és elegendő táplálékkal is.

Majdnem egész idő alatt, amikor a baba nem sikoltozik, a szemei ​​szélesre nyílnak, pillantása nincs értelme. A beteg gyerekek nem mutatnak érdeklődést a fényes csörgőkkel, játékokkal, nem próbálják követni őket szemükkel, és nem érik el a kezüket. Az idősebb gyerekek (10-12 hónaptól kezdődően) oldalról oldalra behatolhatnak a kiságyukból, és nem válaszolhatnak a szülők kapcsolatfelvételre tett kísérleteire.

A depresszióban szenvedő gyermekek, sokkal később elkezdenek leülni, séta, sok szempontból elmaradnak a fejlődésben.

3-6 éves korú gyermekeknél a klinikai depresszió eltérő módon jelentkezik. Ez az érzelmek instabilitása.

A gyermek aktívan keresi a szeretetet és a szeretetet, majd drámai módon megváltoztatja hangulatát, és haragot, agressziót, ingerlékenységet mutat. Ebben a korban a depressziós gyerekeket ritkán vonják vissza. Magatartásukban a figyelmes szülők egy bizonyos „ciklikusságot” is észlelhetnek - az eufória és a hiper-izgalom időszakai csendes sírást adnak. Fokozatosan a gyermek megáll, és a rajzfilmek és a mesék iránt érdeklődik. Elkezdhetik a higiéniai készségek elhalványulását.

Az általános iskolai korban (7-12 évesek) a depresszió különböző módon jelentkezhet. Mindig megtisztította a betegséget az alvás és az emésztés megsértésével. A gyerekek izolálódnak, elszigeteltek, megtagadják a kommunikációt és a játékot. Alacsony önbecsülésük, magas szorongásuk van.

7-8 éves korától kezdve a gyermek elmondhatja önbecsülését. Gyakran a klinikai depresszióval együtt a gyerekek elkezdnek szenvedni az enurezistól, állandóan harapják körmüket és nem mutatnak érdeklődést a tanulás iránt.

A serdülőkorban (12–15 évesek) a klinikai depresszió gyakran különböző iskolai fóbiákként álcázódik. A gyermek testtömege csökken, nehéz vele kommunikálni, elkeseredett és depressziós.

A depresszió minden veszélyeztetett embert megzavarhat a diszfunkcionális családokból származó családokból, családokból, ahol a szülők és a gyerekek, akik a közelmúltban súlyos stresszt tapasztaltak.

Tehát gondolkodhat a depresszióról, ha gyermeke:

  • Az aktivitás iránti érdeklődés gyengült.
  • Gyakran izgatott vagy gátolt, és ez a fizikai szinten nyilvánul meg (hirtelen, kaotikus mozgalmak helyett lassúak).
  • Szinte képtelen koncentrálni a figyelmet, emléke gyenge.
  • Agresszív és gyakran fáradtságról beszél.
  • Egy hónapon belül a gyermek a testtömeg több mint 5% -át nyilvánvaló ok nélkül elvesztette.

Ha ilyen tüneteket észlel, nem ok arra, hogy azonnal írja le az utódokat a betegekben. Ez csak egy ok arra, hogy meglátogasson egy gyermekpszichiátert vagy egy neurológust, hogy felfedezze a problémát, és ha szükséges, kezdje el az időben történő kezelést.

A gyermekkori depresszió kezelése

A gyermekek klinikai depressziójának kezelése magában foglalja a pszichoterápiát és az antidepresszánsokat. Ezen túlmenően az orvosok gyakran próbálnak pszichotróp gyógyszert felírni, nem pedig elkerülni őket.

Eddig a hagyományos megközelítés az, hogy az orvosok megpróbálják „biztonságban játszani” a gyermek egészségével és biztonságával kapcsolatban. Önmagának vagy gyermekének önmagában író antidepresszánsok életveszélyesek! A gyógyszer megfelelő kiválasztása segít a szakorvosnak, figyelembe véve a gyermek egyedi jellemzőit.

antidepresszánsok

Az antidepresszánsok pszichotróp gyógyszerek, amelyek fő célja az, hogy helyreállítsa a szervezetben a "boldogság hormonok" és a "stressz hormonok" egyensúlyát.

A „boldog” magában foglalja a dopamin és a szeratonin. A hormon stressz (düh) norepinefrin. Az antidepresszánsok csökkentik a stresszt és stimulálják a szeratonin és a dopamin termelését. Kis számuk, hogy az orvosok a depresszió fő okait tekintik.

Jó vagy rossz?

Az antidepresszánsok ravaszsága az, hogy a fiatal betegek több mint fele teljesen ellenáll a nekik, azaz a betegeknek. unreceptive. Általában két héttel a gyógyszer bevétele után világossá válik. Ezután az orvos megváltoztatja az antidepresszánsot. Ha nincs pozitív hatás, akkor a gyógyszert újra meg kell változtatni.

Néhány antidepresszáns, a „boldogság hormonok” termelésének stimulálásáért felelős receptorok mellett, egyidejűleg az idegrendszer opioid receptoraira is hat. Ez enyhe kábító hatással jár, és ezért függőséget okoz. A gyógyszer leállítása után elkezdhet egy „felbomlás”.

Továbbá az orvosok egy másik nagy mínuszot jegyeznek be az antidepresszánsok bevételekor - a toxikus májkárosodás valószínűsége nő.

Az antidepresszánsok típusai

Minden létező antidepresszáns több típusra oszlik:

  • Triciklikus antidepresszánsok. Nem alkalmas gyermekek kezelésére, mert nagyon súlyos mellékhatásokkal járnak, és fiziológiás szinten szívblokkhoz vezethetnek.
  • Monoamin-oxidáz inhibitorok. Szintén igen erős pszichotróp gyógyszerek, amelyeket a gyerekek nem próbálnak előírni. Ezek közé tartozik a "Traniltsipromin", a pirazidol, a fenelzin, a moklobemid.
  • Az antidepresszánsok atipikusak. Ezek a gyógyszerek bizonyos esetekben gyermekeknek és serdülőknek is rendelhetők, de szigorú orvosi felügyelet mellett kell kórházi környezetben szedni.
  • Szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorok. Ezek a pszichotróp gyógyszerek, amelyek leginkább alkalmasak egy növekvő szervezetre. A leghíresebb ma és viszonylag biztonságos.

Hogyan adjunk gyermekeket

A gyermekek pszichotróp gyógyszereit általában hat éves kortól írják elő. Ritka esetekben fiatalabb tizenéveseknél használják őket, de az orvos döntéseinek többnek kell lenniük. Az antidepresszánsoknak mint kontraindikációnak szóló utasítások szinte mindig a 18 év alatti gyermekek életkorát jelzik, ezért nem lehet orvos nélkül konzultálni.

Gondoljunk olyan gyógyszerekre, amelyeket a leggyakrabban a gyermekek mentális zavarainak kezelésében használnak.

Fluoxetin (Prozac)

A leghíresebb a "gyermek" antidepresszánsok közül. Kapható tabletta formájában. A kezdő adag naponta egyszer 20 mg-tól kezdődik. Az adagot 4 hét elteltével növelhetjük. A mellékhatások listája elég hosszú - a szédüléstől az epilepsziás rohamig. A törlési szindróma 1-7 napig tart.

Sertralin (Zoloft)

Nagyon népszerű gyógyszer a világon. Gyermekkori depressziók és szorongás, számos fóbia kezelésére használják. Általában a 12 évnél idősebb betegek kezdeti dózisa körülbelül 25-40 mg. A tablettákat naponta egyszer, reggel vagy lefekvés előtt kell bevenni. A maximális napi adag 200 mg. Az elvonási szindróma az adagolás fokozatos csökkenésével 1-2 hétig tart.

Paroxetin (Adepress)

Ezek a táblázatok nem ajánlott gyermekek számára. Tizenévesek, akiket a kezelőorvos saját belátása szerint neveztek ki. A szokásos adag naponta 1 tabletta étkezés közben.

Fluvoxamin (Fevarin)

Ez az antidepresszáns orvos előírhat egy fiatal pácienset, ha már 8 éves lett. A napi dózis 50 mg-tal kezdődik, és fokozatosan fokozódhat a nem megfelelő hatással. A kezelés folyamata meglehetősen hosszú - hat hónap. A „mellékhatások” listája nagy, köztük a fejfájás, a letargia, a félelem, a növekvő szorongás és a testtömeg változása.

Vannak olyan növényi készítmények is, amelyek antidepresszáns hatással rendelkeznek:

"Glycine"

Aminosav, amely jelentősen javítja az agyban előforduló kémiai reakciókat. A gyógyszert 3 napnál idősebb gyermekek számára írják fel naponta 3-szor. 3 év alatti gyermekek - fél tabletta naponta háromszor.

„Deprim” („Hypericum”, „Helarium Hypericum”, „Life 600”)

A Hypericum kivonata. A 12 évesnél idősebb gyermekek számára naponta háromszor 1 tabletta szükséges. Gyermekek 6-12 évesek - szakemberek felügyelete alatt, naponta kétszer 1-2 tabletta, az este kivételével. A hat éven aluli gyermekek nem írják elő a Hypericum kivonatot.

Novo Passit

A gyermekeket 12 éves korig lehet bevenni. Ezek szárított gyógynövények kivonatai (orbáncfű, citromfű, stb.). Szorongás, alvászavarok, ideggyulladás.

Számos homeopátiás gyógyszer vagy „Glycine” ajánlott csecsemők és morzsák esetén 3 évig.

Az antidepresszánsok segítése

A depresszió és más gyermekek mentális rendellenességeinek kezelésére szolgáló gyógyszer nem fog nagy különbséget tenni.

Átfogó kezelést igényel.

  • Először is, az orvos beszélgetést folytat a szülőkkel. Megpróbálja meggyőzni őket a pszichotróp gyógyszerek szükségességéről és indoklásáról. Elmagyarázza, hogyan kell helyesen bevinni a gyógyszert annak érdekében, hogy a „megvonási szindróma” maximalizálódjon, és elkerülje a mellékhatásokat.
  • Ezután a szakember pszichoterápiás kurzust nevez ki, amelynek során a gyermek viselkedése és gondolkodásmódja kijavításra kerül, és a „család” hibáinak korrekciója megtörténik - a családtagok kijavításra kerülnek.
  • A pszichoterapeuta megtanítja a gyermeket arra, hogy motiválja a tanulást és a kommunikációt, és hatékonyan megoldja a problémás helyzeteket. Ha a páciens még mindig túl kicsi, akkor ő lesz a játékterápia.

Sok orvos úgy gondolja, hogy az antidepresszánsok tökéletesen segítenek a gyermekek és serdülők mentális zavarainak kezelésében. Ennek ellenére a pszichotróp gyógyszerek gyermekekre gyakorolt ​​részletes hatása még mindig nem teljesen tisztázott. Erre vonatkozó figyelmeztetés minden antidepresszánsra vonatkozó utasításokban található.

Egyes tudósok hajlamosak azt hinni, hogy ezek a gyógyszerek jobban megsemmisítik a gyermek psziché szerkezetét, mint a meglévő betegség. Például néhány antidepresszáns már régóta "asztali" gyógyszerekké vált a gyermekek számára az Egyesült Királyságban, USA-ban. Ezeknek az országoknak a felvétele olyan természetes, mint a vitaminok bevétele.

Ugyanakkor egyre több gyermek öngyilkosság, hihetetlen agresszió és kegyetlenség, amikor egy tanuló például egy egész osztályt és tanárokat készít. Az antidepresszánsokkal kezelt gyermekek ellenzői azt állítják, hogy közvetlen kapcsolat áll fenn e két tény között.

A gyermekkori depresszió okai és amikor a szülők önállóan segíthetnek a gyermeknek, lásd a következő videót.

Milyen antidepresszánsokat adnak el orvos nélkül?

Előbb vagy utóbb a modern embernek szembe kell néznie a depressziós érzelmi állapot komplex kezelésében használt antidepresszív szerek beszerzésével. Az antidepresszánsokat arra hívják fel, hogy szolgáljanak egy személyt a hangulat emelésére, pozitív érzelmi hátteret teremtsenek, és végül enyhítsék a depressziót.

Mikor van szükség receptre antidepresszánsokra?

Természetesen az adagolás, a napi adagolás az orvos. Csak egy képzett szakember tudja értékelni a psziché valódi állapotát, pontosan kiszámítani és festeni a gyógyszerek adagjait. A depresszió kezelésének egyik összetevője a depresszió kezelésében a készítménynek való megfelelés.

A depresszió elleni gyógyszerek megvásárlására vonatkozó recept csak a következő esetekben szükséges:

  • a betegség súlyosbodása;
  • a depresszió legsúlyosabb formáinak kezelése;
  • a betegség atipikus formájával.

Ebben az esetben az orvos monoamin-oxidáz inhibitorokat (MAOI) ír elő. Ezek olyan hatásos antidepresszáns szerek, amelyeket más típusok hatástalansága vagy erős mellékhatások esetén használnak.

A depresszió súlyos formáinak kezelésében a leghatékonyabb a moklobemid, a fenelzin, az izokarboxazid és a tranilcipromin.

A fenelzin, az izokarboxazid és a tranilcipromin a 20. század 50-es évek óta használt, időigényes gyógyszerek, és sok mellékhatásuk van. A moklobemid egy új generációs gyógyszer, amely gyorsabb expozícióval és kevesebb kapcsolódó negatív reakcióval rendelkezik.

Könnyű antidepresszánsok új generáció. Mi a funkció?

A depresszió enyhe formája „gyógyítható” olyan gyógyszerekkel, amelyeket a gyógyszertárakban nem kérnek fel. Az új generáció antidepresszánsai általában nem okoznak ilyen kárt a szervezetnek, mint a múlt században előállított gyógyszerek. A modern „vényköteles” antidepresszánsok alapvetően különböznek a régi generáció nehéz drogjaitól és drogjaitól.

A modern antidepresszánsok előnyei:

  1. a szervezetre gyakorolt ​​gyorsabb hatások és a depresszió megszüntetése;
  2. kevesebb mellékhatás;
  3. sok más gyógyszerrel történő egyidejű alkalmazás lehetősége;
  4. nincs jelentős függőség a gyógyszer hatására.

A hatás szerint a gyógyszerek egy személy mentális állapotára hatnak, stimuláló és nyugtató antidepresszánsokat különböztetnek meg.

Nagyon fontos, hogy pontosan meghatározzuk a betegség természetét és az azt követő megfelelő választást egy antidepresszáns gyógyszerrel (a központi idegrendszer stimulálására vagy gátlására). Ettől függ a kezelés időtartama és hatékonysága.

A depresszió kezelése során hasznos lehet olvasni:

Tüdő antidepresszánsok listája az orvosok között (15 jogorvoslat)

Az ellenszegény antidepresszánsok az expozíció mértékétől és típusától függően különböző csoportokra oszlanak. Felsoroljuk a fő csoportokat és a gyógyszereiket. A listát a stimuláns antidepresszánsok listájával kezdjük.

1. Maprotilin (Maprotilin)

A gyógyszer neve: Maprotilin (Maprotilin).

Analógok: Ludiomil, Ladiomil, Flexyx.

Jelzések: endogén, involúciós, pszichogén és neurotikus depresszió, kimerültség, szomatogén, látens, menopauzális depresszió.

Akció: az apátia csökkenése, a hangulat javítása, a pszichomotoros gátlás megszüntetése.

Mellékhatások: fejfájás, letargia, álmosság, halláskárosodás, hallucinációk, tachycardia, aritmia, hányás, hányinger, szájszárazság, csalánkiütés, duzzanat, súlygyarapodás, szexuális zavarok, szájgyulladás.

Ellenjavallatok: epilepsziás betegség, vesebetegségek, máj, terhesség.

2. Prozac

A gyógyszer neve: Prozac (Prozac).

Analógok: Fluoxetin, Eke, Profluzak, Fluval.

Indikációk: depresszió, bulimia nervosa, rögeszmés-kényszeres betegségek (rögeszmés gondolatok és cselekedetek).

intézkedés:

  • enyhíti az érzelmi túlterhelést, az obszesszív gondolatokat;
  • enyhíti az anorexia nervosa-t;
  • a premenstruációs rendellenességek megszüntetése;
  • csökkenti a szorongást és a pánikot.

Mellékhatások: a kezelés kezdetén és a növekvő dózisokkal - szorongás, álmosság, fejfájás, hányinger. Ritkán - görcsök. Előfordulhat bőrkiütés, izomfájdalom, ízületek, láz

Ellenjavallatok: túlérzékenység, terhesség, szoptatás.

3. Paxil

A gyógyszer neve: Paxil (Paxil).

Analógok: Rexetin, Adepress, Aktaparok-setin, Plizil, Paroxetin-hidroklorid hemihydrad, Cyrestill.

Jelzések: minden típusú depresszió felnőtteknél és 7-17 éves gyermekeknél.

Akció: a kezelés első heteiben a depresszió tünetei csökkentek, az öngyilkossági gondolatok megszűnnek. Megakadályozza a depresszió megismétlődését.

Mellékhatások: álmosság, álmatlanság, étvágytalanság, tachycardia, hányinger, székrekedés, görcsrohamok, izzadás.

Ellenjavallatok: túlérzékenység a paroxetinre és a gyógyszer komponensekre. Terhesség, szoptatás.

4. Deprim

A gyógyszer neve: Deprim (Deprim).

Analógok: Helarium hypericum, Doppel-hertz Nervotonik.

Jelzések: krónikus fáradtság szindróma, depresszió, érzelmi kimerültség, fogyatékosság.

Akció: a munkaképesség növelése, mentális és fizikai aktivitás, alvás normalizálása.

Mellékhatások: szájszárazság, gyomor-bélrendszeri változások, gyors fáradtság.

Ellenjavallatok: 6 év alatti gyermekek. Egyéni intolerancia. Rendkívül óvatosan kell alkalmazni a terhesség és a szoptatás alatt.

A kémiai eredetű gyógyszerek mellett a depresszió leküzdésére gyógynövényes gyógyszerek is alkalmazhatók. A növényi etiológia antidepresszánsok gyógynövényes infúziók, amelyek gyógyszertárban vásárolhatók vagy otthon készülhetnek.

5. Leuzea kivonat

A gyógyszer neve: Levzei kivonat (raponticum safflower).

Jelzések: komplex terápia.

Akció: általános tonikus fellépés, a munkaképesség növelése, a hangulat javítása, az étvágy növekedése.

Mellékhatások: fejfájás, ingerlékenység, magas vérnyomás, allergiás reakció, álmatlanság.

Ellenjavallatok: túlérzékenység, epilepszia, krónikus alvászavarok, akut fertőző betegségek.

6. A ginseng tinktúrája

A gyógyszer neve: Ginseng tinktúra.

Jelzések: hipotenzió, fokozott fáradtság, túlterhelés.

Akció: a munkaképesség növelése, a fáradtság csökkenése, az artériás nyomás növekedése.

Mellékhatások: álmatlanság, fejfájás, hasmenés, hányinger, orrvérzés.

Ellenjavallatok: magas vérnyomás, 16 év alatti gyermekek, hyperthyreosis.

7. Citromfű tinktúra

A gyógyszer neve: citromfű tinktúrája.

Indikációk: hipotóniás betegség, neuraszténia, depressziós állapot.

Akció: a központi idegrendszer stimulálása, magas vérnyomás, jobb látásélesség.

Mellékhatások: a központi idegrendszer és a szív- és érrendszer túlzott mértékű fokozódása.

Ellenjavallatok: álmatlanság, magas vérnyomás, akut fertőző betegségek.

Részletesebben vizsgáljuk meg a nyugtató hatású antidepresszánsok osztályát.

8. Azafen

Kábítószer neve: Azafen.

Indikációk: astenodepresszív szindróma, szorongás-depressziós állapot, alkoholos depresszió, endogén depresszió, exogén depresszió, depressziós állapot krónikus szomatikus betegségek esetén.

Művelet: a szorongás-depressziós állapot megszüntetése, a szenilis depresszió megnyilvánulása, a neuroleptikumok hosszantartó használata által okozott negatív állapot simítása.

Mellékhatások: hányinger, hányás, fejfájás, szédülés.

Ellenjavallatok: túlérzékenység, miokardiális infarktus, szívkoszorúér-betegség, cukorbetegség, terhesség, akut fertőző betegségek.

9. Persen

A gyógyszer neve: Persen (Persen).

Jelzések: rossz alvás, ingerlékenység, fokozott idegrendszeri ingerlékenység.

Akció: nyugtató és görcsoldó hatás.

Mellékhatások: allergiás reakció. Tartós használat esetén - székrekedés.

Ellenjavallatok: a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység, artériás hipotenzió. Gyerekek 3 éves korig (tabletták), 12 év alatti gyermekek (kapszulák)

10. Mianserin

A gyógyszer neve: Mianserin (Mianserin).

Jelzések: Különböző eredetű depresszió.

Akció: alvás javulás, idegrendszeri ingerlékenység csökkenése.

Mellékhatások: álmosság, hypokinesia, görcsök.

Ellenjavallatok: mániás szindróma, terhesség, szoptatás, gyermekkor (legfeljebb 18 év). Máj- és veseelégtelenség.

11. Amitriptilin

A gyógyszer neve: Amitriptilin.

Indikációk: mániás depresszív pszichózis, ideges bullemia, gyermekek enurézis.

Akció: nyugtató hatás, antidiuretikus hatás ágyazás esetén, fájdalomcsillapító hatás.

Mellékhatások: álmosság, dezorientáció, ingerlékenység, hallucinációk, fáradtság, tachycardia, hányinger, hányás, súlygyarapodás.

Ellenjavallatok: epilepszia, bélelzáródás, szögzáró glaukóma, terhesség, szoptatás.

12. Mirtazapin

A gyógyszer neve: Mirtazapine (Mirtazapine).

Jelzések: depresszió, alváskori ébredés, érdeklődés elvesztése, szorongásos depresszió.

Művelet: a szórakozás helyreállítása, az alvás beállítása, az öngyilkossági gondolatok kiküszöbölése.

Mellékhatások: álmosság, szédülés, szokatlan álmok, tachycardia, hányinger, hasmenés, csökkent libidó, szájszárazság, fokozott étvágy.

Ellenjavallatok: a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység, epilepszia, szerves agykárosodás.

13. Novo-Passit

Kábítószer neve: Novo-Passit.

Jelzések: neuraszténia, „vezető” szindróma, migrén, pszichológiai etiológia ekcéma.

Akció: nyugtató, premenstruációs és klimatikus időszak idegrendszeri ingerlékenységének megszüntetése, szorongás megszüntetése.

Mellékhatások: allergiás reakciók, szédülés, álmosság, enyhe izomtónus csökkenés.

Ellenjavallatok: a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, a gyermekek életkora (legfeljebb 12 év), alkoholizmus, epilepszia, betegségek, agyi sérülések.

14. Hawthorn tinktúra

A gyógyszer neve: Hawthorn tinktúra.

Jelzések: idegesség, kardiovaszkuláris betegségek, menopauza, emelkedett koleszterinszint.

Művelet: nyugtató hatás az idegrendszerre, a szív aktivitásának normalizálása, a menopauza alatt az ingerlékenység csökkenése.

Mellékhatások: allergiás reakciók, viszketés, csalánkiütés.

Ellenjavallatok: terhesség, szoptatás, idioszkrácia, 12 év alatti gyermekek.

15. Valerian tinktúra

Kábítószer neve: Valeriai tinktúra.

Jelzések: álmatlanság, migrén, hisztéria, ingerlékenység, sima izomgörcsök.

Akció: nyugtató, görcsoldó, choleretic, normalizáló hatás az emésztőrendszerre.

Mellékhatások: csökkent teljesítmény, álmosság, depresszió.

Ellenjavallatok: egyéni intolerancia.

Ellenjavallatok a nem vényköteles antidepresszánsok esetében

Az ellen-ellenes antidepresszánsok jótékony hatással vannak a különböző etiológiák neurotikus állapotainak megszüntetésére. Ez azonban nem jelenti azt, hogy ezeket a gyógyszereket nagyon hosszú ideig és negatív következmények nélkül vehetné be.

Számos antidepresszáns gyógyszer, amely a gyógyszertárakban szabadon hozzáférhető, számos ellenjavallattal rendelkezhet.

Ezek a "tilalmak" szinte minden antidepresszánsra vonatkoznak:

  • az egyén intoleranciája a gyógyszer összetevőire;
  • terhesség
  • szoptatási időszak;
  • gyermekek 18 éves korig.

Meg kell mondani, hogy minden antidepresszáns gyógyszer, a fentiekben felsorolt ​​ellenjavallatokkal együtt, csak a gyógyszerben rejlik.

Ha kétség merül fel, hogy antidepresszánsokat szed-e vagy sem, nézzen meg egy videót, amely megvilágítja Önt, és elpusztítja az ilyen típusú gyógyszerekre talált számos mítoszot:

Állandó stresszes helyzetek, a modern élet nagyon gyors ritmusa azt eredményezi, hogy sok ember túlzottan ingerlékeny, ideges, hajlamos a különböző fóbiákra. A depresszió sajnos már nem volt egyedülálló és elszigetelt.

Manapság még a kisgyermekek is ismerik a „depresszió” kifejezést.

Ezeknek a gyógyszereknek a kémiai összetétele és klinikai alkalmazása eltérő lehet. Az orvosi tudományban a depresszió leküzdésére szolgáló új farmakológiai vegyületek keresése nem áll meg.

A depresszió elleni küzdelemhez vezető első gyógyszereket a 20. század 50-es években kezdték el rendelni a betegeknek. Az "iproniazid" gyógyszer az antidepresszánsok eredete. Jelenleg a farmakológiában körülbelül 125 gyógyszer található antidepresszáns hatással. Legyen óvatos az antidepresszánsok kiválasztásakor!

A vény nélkül kapható antidepresszánsok: nevek, árak, lista

A közelmúltban jelentősen nőtt a depresszióban szenvedők száma. Ez nagyrészt a modern élet heves ritmusának, a megnövekedett stresszszintnek köszönhető. Ehhez hozzájárulnak a gazdasági és társadalmi problémák is. Mindez nem befolyásolhatja az emberek mentális és mentális egészségét.

Az emberek úgy érzik, a változások a psziché, ha befolyásolják a teljesítmény és a társadalmi kapcsolatok. Tanácshoz fordulnak orvoshoz, és gyakran diagnosztizálja őket - depresszió.

Mi ez - depresszió, és hogyan veszélyes

Először is meg kell jegyezni, hogy nem szabad félni a diagnózistól. A betegség nem jelzi, hogy mentálisan vagy mentálisan hibás. Nem befolyásolja az agy kognitív funkcióit, és a legtöbb esetben gyógyítható.

A depresszió azonban nem csak egy rossz hangulat vagy szomorúság, amely időről időre gördülhet, és egészséges emberekre. A depresszióval egy személy elveszti az élet iránti érdeklődését, túlzottan fáradtnak és fáradtnak érzi magát, nem tud egyetlen döntést hozni.

A depresszió veszélyes abban az esetben, ha az egész testet érintheti, és az egyes szervekben irreverzibilis változásokat okozhat. Emellett depresszióval a másokkal való kapcsolatok elrontottak, a munka lehetetlenné válik, öngyilkossági gondolatok jelennek meg, amelyek néha végrehajthatók.

A depresszió valójában nem egy személy gyenge akaratának eredménye, elégtelen erőfeszítése a helyzet javítására. A legtöbb esetben az anyagcsere-rendellenesség által okozott biokémiai betegség és az agy bizonyos hormonjainak mennyisége, elsősorban a szerotonin, a norepinefrin és az endorfin, amelyek neurotranszmitterekként működnek.

Ezért általában a depresszió nem mindig lehetséges nem gyógyító eszközökkel gyógyítani. Jól ismert, hogy depressziós hangulatban egy személyt a környezet megváltozása, a pihenés és az automatikus edzés módszerei segíthetnek. de mindezek a módszerek a beteg részéről jelentős erőfeszítést igényelnek, akaratát, vágyát és energiáját. És amikor depressziósak, nincsenek ott. Ez egy ördögi kör. És az agyi biokémiai folyamatokat megváltoztató gyógyszerek nélkül történő megtöréséhez gyakran lehetetlen.

Az antidepresszánsok osztályozása a testre gyakorolt ​​hatás elve alapján

Az antidepresszánsok osztályozására számos lehetőség van. Az egyik az, hogy milyen típusú klinikai hatások vannak az idegrendszerre. Összesen három ilyen típusú tevékenység létezik:

  • nyugtató
  • kiegyensúlyozott
  • aktiváló

A szedatív antidepresszánsok nyugtató hatással vannak a pszichére, enyhítik a szorongást és fokozzák az idegrendszeri aktivitást. A gyógyszerek aktiválása jól küzd a depresszió ilyen megnyilvánulásaival, mint az apátia és a letargia. A kiegyensúlyozott gyógyszereknek egyetemes hatása van. A gyógyszerek nyugtató vagy stimuláló hatása általában a bevitel kezdetétől fog érezni.

Az antidepresszánsok osztályozása a biokémiai hatás elve szerint

Ezt az osztályozást hagyományosnak tekintik. A gyógyszer azon hatóanyagaira épül, amelyek befolyásolják az idegrendszer biokémiai folyamatait.

Triciklikus antidepresszánsok (TCA-k)

Nagy és változatos a gyógyszerkészítmények csoportjában. A depresszió kezelésében már régóta használják a TCA-kat, és szilárd bizonyítékokkal rendelkeznek. A csoport egyes gyógyszereinek hatékonysága lehetővé teszi, hogy ezeket az antidepresszánsok standardjaként kezeljék.

A triciklusos gyógyszerek növelhetik a neurotranszmitterek - norepinefrin és szerotonin - aktivitását, ezáltal csökkentve a depresszió okát. A csoport nevét biokémikusok adták. Ez kapcsolódik az e csoportba tartozó anyagok molekuláinak megjelenéséhez, amely három egymással összekapcsolt széngyűrűt tartalmaz.

A TCA-k hatékony gyógyszerek, de nagyon kevés mellékhatásuk van. Ezek a betegek mintegy 30% -ánál megfigyelhetők.

A csoport főbb gyógyszerei a következők:

  • amitriptilin
  • imipramin
  • maprotilint
  • klomipraminra
  • mianserinnel

amitriptilin

Triciklikus antidepresszáns. Mind antidepresszáns, mind enyhe fájdalomcsillapító hatással rendelkezik.

Összetevők: 10 vagy 25 mg amitriptilin-hidroklorid

Adagolási forma: tabletták vagy tabletták

Jelzések: depresszió, alvászavarok, viselkedési rendellenességek, vegyes érzelmi zavarok, krónikus fájdalom szindróma, migrén, enurezis.

Mellékhatások: izgatottság, hallucinációk, látászavarok, tachycardia, nyomásingadozások, tachycardia, gyomorbetegségek

Ellenjavallatok: szívroham, egyéni intolerancia, szoptatás, alkohol és pszichotróp gyógyszerek, a szívizom csökkent vezetése.

Alkalmazás: azonnal étkezés után. A kezdő adag éjjel 25-50 mg. A napi adagot fokozatosan 200 mg-ra emelik három adagban.

Monoamin-oxidáz inhibitorok (MAO inhibitorok)

Ezek az első generációs antidepresszánsok.

A monoamin-oxidáz olyan enzim, amely különböző hormonokat, köztük a neurotranszmittereket is elpusztít. A MAO-gátlók megakadályozzák ezt a folyamatot, így az idegrendszeri neurotranszmitterek száma nő, ami viszont fokozott mentális folyamatokhoz vezet.

A MAO inhibitorok igen hatékonyak és olcsó antidepresszánsok, de számos mellékhatásuk van. Ezek a következők:

  • alacsony vérnyomás
  • hallucinációk
  • delírium
  • álmatlanság
  • agitáció
  • székrekedés
  • fejfájás
  • szédülés
  • Szexuális zavar
  • Vizuális károsodás

Bizonyos gyógyszerek szedése esetén speciális étrendet kell követnie, hogy elkerülje a potenciálisan veszélyes enzimek lenyelését, amelyeket a MAO metabolizál.

Ennek az osztálynak a legmodernebb antidepresszánsai képesek csak az egyik enzim - MAO-A vagy MAO-B - egyikét gátolni. Az ilyen antidepresszánsok kevesebb mellékhatással rendelkeznek, és szelektív inhibitoroknak hívják. A nem szelektív inhibitorokat jelenleg ritkán alkalmazzák. Fő előnyük az alacsony ár.

A MAO fő szelektív inhibitorai:

  • moklobemid
  • Pirindol (pirazidol)
  • eprobemide
  • Metralindol
  • harmaline
  • szelegilinnel
  • rasagiline

moklobemid

Antidepresszáns, szelektív MAO inhibitor. Ez elsősorban az A típusú MAO-t érinti, antidepresszáns és immunstimuláló hatása van.

Jelzések: skizofrénia, szociobiobia, mániás depressziós pszichózis, alkoholizmus, reaktív, szenilis, neurotikus depresszió

Ellenjavallatok: a mentális betegségek súlyosbodása, izgatottság, zavartság, izgatottság, terhesség és szoptatás.

Mellékhatások: fejfájás, szédülés, emésztési zavar és bélrendszeri megbetegedések

Alkalmazás: étkezés után. Napi adag - 300-600 mg, naponta három adag. Az adagolás fokozatosan növekszik.

Szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók (SSRI-k)

Ezek a gyógyszerek az antidepresszánsok harmadik generációjába tartoznak. Ezeket a betegek viszonylag könnyen tolerálják, és kevesebb ellenjavallattal és mellékhatással rendelkeznek, mint a TCA-k és a MAO-gátlók. Nem olyan veszélyes és túladagolás, mint más kábítószercsoportok. A gyógyszerek kezelésének fő indikációja egy súlyos depressziós rendellenesség.

Fotó: Sherry Yates Young / Shutterstock.com

A drogok munkájának elve azon a tényen alapul, hogy a neurotranszmitter-szerotonin, amelyet a neuronok közötti kontaktusok impulzusainak átvitelére használnak, nem tér vissza az idegimpulzust továbbító sejthez, hanem egy másik sejtbe továbbítja. Így az SSRI-k típusú antidepresszánsok növelik a szerotonin aktivitását az idegrendszerben, ami kedvező hatást gyakorol a depresszió által érintett agysejtekre.

Általában a csoport gyógyszerei különösen hatékonyak a súlyos súlyosságú depressziók esetében. Alacsony és közepes súlyosságú depressziós rendellenességekben a gyógyszerek hatása nem olyan észrevehető. Számos orvosnak azonban más véleménye van, azaz a depresszió súlyos formáiban előnyösebb a bevált TCA-k használata.

Az SSRI-k terápiás hatása nem jelenik meg azonnal, általában 2-5 hetes beadás után.

Ez az osztály olyan anyagokat tartalmaz, mint:

  • fluoxetin
  • paroxetin
  • citalopram
  • szertralin
  • fluvoxamin
  • escitalopram

fluoxetin

Antidepresszáns, szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitor. Ez antidepresszáns hatású, enyhíti a depresszió érzését

Kiadási forma: 10 mg tabletta

Indikációk: különböző genezisek depressziója, rögeszmés-kényszeres betegség, bulimia nervosa

Ellenjavallatok: epilepszia, görcsrohamok, súlyos vese- vagy májelégtelenség, glaukóma, adenoma, öngyilkossági hajlam, MAO-gátlók alkalmazása

Mellékhatások: hyperhidrosis, hidegrázás, szerotonin mérgezés, emésztési zavar

Alkalmazás: az étkezéstől függetlenül. A szokásos rendszer - naponta egyszer, reggel, 20 mg-on. Három hét elteltével az adag megduplázható.

Fluoxetin analógok: Deprex, Prodep, Prozac

Más típusú gyógyszerek

Vannak más gyógyszercsoportok is, például noradrenalin újrafelvétel inhibitorok, szelektív norepinefrin újrafelvétel inhibitorok, noradrenerg és specifikus szerotonerg gyógyszerek, melatonerg antidepresszánsok. Ezek közül a gyógyszerek közül a Bupropion (Zyban), a Maprotilin, a Reboxetine, a Mirtazapine, a Trazadon, az Agomelatine. Mindezek jó antidepresszánsok, amelyeket a gyakorlatban bizonyítottak.

Bupropion (Zyban)

Antidepresszáns, a norepinefrin és a dopamin újrafelvételének szelektív inhibitora. Nikotin receptor antagonista, amelyet széles körben használnak a nikotin-függőség kezelésében.

Termékforma: 150 és 300 mg tabletta.

Indikációk: depresszió, szociális fóbia, nikotin-függőség, szezonális affektív zavarok.

Ellenjavallatok: allergiás komponensek, 18 éves korig, egyidejű alkalmazás MAO-gátlókkal, anorexia nervosa, görcsös betegségek.

Mellékhatások: az epilepsziás rohamokat okozó szer túladagolása (a betegek 2% -a 600 mg dózisban) rendkívül veszélyes. Szintén megfigyelhető urticaria, anorexia vagy étvágytalanság, remegés, tachycardia.

Alkalmazás: a gyógyszert naponta egyszer, reggel kell bevenni. Egy tipikus adag 150 mg, a maximális napi adag 300 mg.

Új generációs antidepresszánsok

Ezek új gyógyszerek, amelyek főként antidepresszánsok SSRI-csoportjai. A viszonylag nemrégiben szintetizált gyógyszerek közül a gyógyszerek jól mutatták magukat:

  • szertralin
  • fluoxetin
  • fluvoxamin
  • Mirtazalin
  • escitalopram

A különbség az antidepresszánsok és a nyugtatók között

Sokan úgy vélik, hogy a nyugtatók jó módja a depresszió elleni küzdelemnek. De valójában ez nem így van, bár a nyugtatókat gyakran használják depresszió kezelésére.

Mi a különbség a kábítószer-osztályok között? Az antidepresszánsok olyan gyógyszerek, amelyek általában stimuláló hatással rendelkeznek, normalizálják a hangulatot és enyhítik a mentális problémákat, amelyek bizonyos neurotranszmitterek hiányával járnak. Ez a gyógyszercsoport hosszú ideig működik, és nem érinti az egészséges idegrendszerrel rendelkezőket.

A nyugtatók általában gyors hatású eszközök. Ezek a depresszió elleni küzdelemben használhatók, de többnyire kiegészítő gyógyszerekként. Az emberi pszichére gyakorolt ​​hatásuk lényege, hogy az érzelmi hátteret hosszú távon nem korrigálja, mint a depresszióra szánt gyógyszerekhez, hanem a negatív érzelmek megnyilvánulásának elnyomásához. Használhatók a félelem, a szorongás, az izgalom, a pánikrohamok stb. Így sokkal inkább szorongás és nyugtatók, mint az antidepresszánsok. Sőt, természetesen a legtöbb nyugtatószer, különösen a diazepin típusú kábítószer, addiktív és addiktív.

Vásárolhatok recept nélkül kapható antidepresszánsokat?

Az Oroszországban hatályos gyógyszerellátási szabályok szerint a gyógyszertárakban a pszichotróp gyógyszerek beszerzéséhez receptre van szükség. És az antidepresszánsok nem kivétel. Ezért elméletileg erős recept nélkül kapható antidepresszánsok nem vásárolhatók meg. A gyakorlatban természetesen a gyógyszerészek néha szemet hunynak a nyereségszerzésre vonatkozó szabályokkal, de ez a jelenség nem tekinthető magától értetődőnek. És ha egy gyógyszert nem kapnak gyógyszert egy gyógyszertárban, ez nem jelenti azt, hogy a másiknak ugyanaz a helyzet.

Orvosi rendelvény nélkül csak olyan szereket vásárolhat, amelyek enyhe depressziós rendellenességek, például az Afobazole, a „nappali” nyugtatók és gyógynövénykészítmények kezelésére szolgálnak. De a legtöbb esetben ezek az antidepresszánsok nehezen tulajdoníthatók. Helyesebb lenne őket a nyugtató gyógyszerek osztályának tulajdonítani.

afobazol

Anxiolitikus és könnyű antidepresszáns orvosság az orosz termelésnek mellékhatások nélkül. A kábítószer-ellenes gyógyszer.

A felszabadulás formái: Tabletták 5 és 10 mg

Indikációk: szorongásos rendellenességek és különböző gének, alvászavarok, neurocirkulációs dystonia, alkohol kivonása.

Mellékhatások: a gyógyszer szedése közben a mellékhatások rendkívül ritkák. Lehet allergiás reakciók, a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, fejfájás.

Alkalmazás: kívánatos a gyógyszert étkezés után bevenni. Egyszeri adag 10 mg naponta - 30 mg. A kezelés időtartama 2-4 hét.

Ellenjavallatok: túlérzékenység a tabletták összetevőivel, 18 éves korig, terhesség és szoptatás

Mi a depresszió veszélyes önkezelése

A depresszió kezelésében számos tényezőt kell figyelembe venni. Ez a beteg egészségi állapota, testének fiziológiai paraméterei, a betegség típusa, egyéb gyógyszerek. Függetlenül elemezzük az összes tényezőt, és válasszunk ki egy gyógyszert és annak dózisát oly módon, hogy ez hasznos legyen, és ne károsítson, nem minden beteg. Csak a szakemberek - pszichoterapeuták és neuropatológusok, akik gyakorlati tapasztalattal rendelkeznek, képesek lesznek megoldani ezt a problémát, és megmondani, hogy mely antidepresszánsok jobban alkalmazhatók egy adott beteg számára. Elvégre ugyanaz a gyógyszer, amit a különböző emberek használnak, egy esetben egy teljes gyógyulást eredményez, a másikban - nem lesz hatása, a harmadikban - még súlyosbíthatja a helyzetet.

A depresszióra szánt összes gyógyszer, még a legegyszerűbb és legbiztonságosabb is, mellékhatásokat okozhat. Egy erős, mellékhatás nélküli gyógyszer nem létezik. Különösen veszélyes a gyógyszerek hosszú távú, ellenőrizetlen használata vagy az adagolás meghaladása. Ebben az esetben a szervezet szerotoninnal (szerotonin szindróma) történő mérgezése előfordulhat, ami végzetes lehet.

Hogyan kaphatok vényköteles gyógyszert?

Ha úgy gondolja, hogy depressziós, ajánlott egy pszichoterapeutával vagy egy neurológussal konzultálni. Csak ő gondosan tanulmányozhatja a tüneteit és előírhatja a megfelelő gyógyszert az Ön esetében.

Gyógynövények a depresszióhoz

A legkedveltebb gyógynövénykészítmények a hangulatvédelemhez menta, kamilla, valerian, anyajegy kivonatait tartalmazzák. De a depresszió legnagyobb hatékonysága orbáncfüvet tartalmazó gyógyszereket mutatott.

A Hypericum terápiás hatásmechanizmusa még nem tisztázott pontosan, de a tudósok úgy vélik, hogy a benne lévő hipericin enzim felgyorsíthatja a norepinefrin dopaminból történő szintézisét. Az orbáncfűben más anyagok is szerepelnek, amelyek kedvező hatást gyakorolnak az idegrendszerre és más testrendszerekre - flavonoidokra, tanninokra, illóolajokra.

Fotó: Ron Rowan Photography / Shutterstock.com

Hypericum készítmények - könnyű antidepresszánsok. Nem segítenek a depresszióban, különösen súlyos formáiban. Mindazonáltal a Hypericum hatásosságát enyhe és mérsékelt depressziókban komoly klinikai vizsgálatok igazolták, amelyeknél ez nem bizonyult rosszabbnak, és bizonyos szempontból még jobb, mint a népszerű triciklikus gyógyszerek a depresszió és a SIOZS esetében. Emellett a Hypericum készítmények viszonylag kis mennyiségű mellékhatásai vannak. 12 éves gyermekeket vehetnek igénybe. A Hypericum gyógyszereinek negatív hatásai között meg kell jegyezni a fotoszenzibilizáció jelenségét, amely abból áll, hogy ha a bőr napfénynek van kitéve egy gyógyszerrel végzett kezelés során, előfordulhat, hogy kiütések és égések jelentkeznek.

A Hypericum-alapú gyógyszereket recept nélkül adják el. Ezért ha a depresszió kezelésére orvosokat keresnek, amelyeket orvos nélkül kaphat, akkor ez a gyógyszercsoport lehet a legjobb választás.

Néhány készítmény a Hypericum alapján:

  • Negrustin
  • Despres
  • Helarium Hypericum
  • Neyroplant

Negrustin

A Hypericum kivonaton alapuló antidepresszáns és szorongásgátló szer

Kibocsátási forma: két hatóanyag-leadási forma van: a kapszulák 425 mg Hypericum-kivonatot és oldatot tartalmaznak a belső adagoláshoz, 50 és 100 ml-es injekciós üvegbe öntve.

Jelzések: enyhe vagy közepes depresszió, hipokondria depresszió, szorongás, mániás depresszió, krónikus fáradtság szindróma.

Ellenjavallatok: fotodermatitisz, endogén depresszió, terhesség és szoptatás, MAO inhibitorok, ciklosporin, digoxin és néhány más gyógyszer egyidejű alkalmazása.

Mellékhatások: ekcéma, csalánkiütés, fokozott allergiás reakciók, gyomor-bélrendszeri betegségek, fejfájás, vashiányos anaemia.

Alkalmazás: Naponta háromszor egy Negrustin vagy 1 ml oldat kapszuláját veszik fel. A 16 év alatti gyermekek naponta 1-2 kapszulát kapnak. A maximális napi adag 6 kapszula vagy 6 ml oldat.

A népszerű gyógyszerek ábécé sorrendje

Oroszországban és Ukrajnában készült antidepresszánsok listája:

A kábítószerek hozzávetőleges ára

Olvassa el

40 olvasó megjegyzése

Sveta

A nyugalom és az antidepresszánsok nagyon károsak, ahogy az anyukám azt mondja, hogy „egy dolgot kezelnek - egy másik kárhozat”. Természetesen, addiktív. Számomra ez az azonosított és súlyos mentális betegségekre vonatkozik. Ha nincsenek ott, hanem egyszerűen az alvással vagy ingerlékenységgel kapcsolatos problémák, konzultáljon legalább egy gyógyszerészgel a gyógyszertárban, és elmondja neked. Kérjen gyógynövényt! Ily módon szinte megbotlottam a Relaxax tablettákra. Bajkál koponya kivonatából és komlóból készült, nyugtatja, megszünteti a görcsöket, csökkenti a fejfájást. Az alvás is jobb. Ha semmit sem tanácsolnak (konkrétan a problémádra), kérje meg.

@Sveta: Támogatom a véleményedet, meg kell próbálnod a maximális ártalmatlanságot enyhe depresszióval megtenni.. Amerikában például minden harmadik személy triptofánt fogyaszt, mint könnyű antidepresszáns. Ez egy olyan aminosav, amely az öröm szerotonin hormonjává alakul át, sőt például „triptofán. A nyugodt - szokásos vitaminok és a hatás pozitív. És az alvás egyre jobb és a hangulat emelkedik.

Boojum

@Olya: Először is, a szerotonin NEM HORMONE, hanem NEUROMEDIATOR. Másodszor, mindenféle aminosav, például glicin (glicin receptorok közvetítőjeként), a triptofán (a szerotonin prekurzora), a tirozin (a katecholaminok, mint az adrenalin és dopamin) prekurzora, a GABA és a glutamát (a fő gátló és stimuláló közvetítő az agyban) egy tiszta placebo. Nincs valós hatás, és nem lehet, mivel ezek az anyagok NEM haladnak át a vér-agy gáton, azaz még ha a vérben vannak, nem lépnek be az agyba. Valamennyi „pozitív hatás” a placebo-szinten van, azaz Ugyanolyan sikerrel lehet enni kecske, ha természetesen úgy gondolja, hogy „boldogsághormon” vagy valamilyen más hódító (és teljesen ártalmatlan) szar van. Erős hit jelenlétében mindenféle csodában, még nincs semmi, amire szükség van a „böjt és az imádság” miatt, ugyanaz a „hatás” lesz. Az egyetlen veszély az, hogy ily módon semmi sem igazán gyógyítható, hanem a krónikába kerül.

Dmitry

@Bojojum: De mi van az agyi neurotranszmitterekkel, ha az aminosavak nem jutnak át a gebhez?

Alexander

@Dimitri: Őket az agyban szintetizálják.

Maxxx

Milyen antidepresszánsok nem befolyásolják a hatásosságot? A fluoxetin megtisztítása, így még a smartprost után is, és hogy nem volt erekció.

Ramil

@MaXXX: Próbáld ki a trittico-t.... egy olasz drogot.... egy orvos, akit nekem írtam... nem hat a erekcióra... de nem találtam meg a mi városunkban

@MaXXX: mindenki befolyásolja. kezelje okos és ne legyen idegesebb

Anatolij

@Sveta: @MaXXX: Ha igen, akkor mi? Most a fiataloknak nincs szexük, nem maszturbálnak, ne legyen jobban izgatott

Mi a baj, ha egy személy nehéz pillanatban vesz részt, amit Ukrajnában betiltottak. Mindenhol meg van írva a kárról és a szokásról... És ha az alkoholtartalmú italok nem okoznak kárt.... - A KÖTELEZETTSÉGVÁLLALÁSA NEM HATÁLYA. - Mi ez... ÜZLET. és a PHARMACEUTES klánjainak küzdelme az ALCOHOL BUSINESS (vagy fordítva... vopschem között). Gyorsabban már megállapodott volna... és megosztotta volna a piaci hatásköröket. és aztán az emberek szenvednek, és nem érdekelnek... ezek a gyógyszerek rendelkezésére állnak. inkább nem szükségük van rájuk nafikra, ilyen tőkével... és nincs semmi, ami felborulhatna és beleesik a depresszióba vagy a pánik félelembe... és kényeztesse magát a "FAT" - Cocainechcom. IT, A FELVÉTEL NEM SZÜKSÉGES... és csak egy BABLO.

Vitali

Fucked !! Ademetionin a táblázatban. És nyomja a Heptort! És hol Heptrall. Heptor - HYUNYA, Heptralhoz képest; De, fasz, Heptral nem szerepel a listán, de van Heptor! Bassza srácok, hazai shnyaga! BASTARDS, nincs más szó!

Jaroslav

Még mindig nem értem, megrendelhet valamit, és mi a szállítási idő Yuzhno-Sakhalinsk-ra.

Copywriter bolondok és SEO idióták. A webhely adminja alszik, és ezek az olvasók azt gondolják, hogy az okos találta meg az okosakat, és az okos maguk is egyetértenek vagy kritizálnak)))

A szöveg egésze nem rosszabb, mint mások, és még jobb, mint sokan, különösen a preambulumban, bár valószínűleg valahol le van írva, mint a legtöbb népszerű gyógyszer a legtöbb névtelen szövegből. Néhány helyen viszont írástudatlan: „... szerotonin, norepinefrin és endorfin...” - ebben a helyen nem kell „endorfin”, hanem „dopamin”. (Az endorfinok esetében a depresszió is probléma, de ez egy másik rét).
Egy másik helyen - „Mirtazalin” a „Mirtazapin” helyett. Végül ajánlott a Hypericum készítménye, melynek aktivitása nem bizonyított (ellentétben az állítással), valamint egyszerűen csak olyan dummyok, amelyek nem tartalmaznak egyetlen fiziológiailag aktív anyagot - „afabazol” (például „tinothen”) egyetlen molekulát, amelyeket a „Materia Medica” gyárt. ”, Évente több millió dolláros értékesítés Oroszországban (további részletekért lásd a„ Homeopátia ”című Wiki-cikket), de az értékesítés árbevételének jelentős részét az önreklámozásra fordítja, beleértve az„ értékelés ”-et is az interneten. Senki sem törölte a placebo hatást, de egy személynek joga van tudni, hogy a szájába "kis pénzért" tolja be.
Az elmúlt években a „depresszió”, a „bipoláris betegség II” diagnózis helyett egyre inkább a diagnózis helyett egyre inkább a kábítószer-terápia a lamotrigin és más gyógyszerek használatára irányul a hangulatstabilizátorok csoportjaiból stb.
Azok, akiket a depresszió kapott, együttérzésem, tanácsom találni egy kompetens (ami nem túl könnyű), és egy pszichiáter, aki követi a területének fejlődését (ami még nehezebb), és nem vesz részt véletlenszerűen, de a betegség normál csoportjai miatt betegség miatt már oroszul, és nem csak angolul. Bár az angol elérhető és elég nyitott.

Tudjon Meg Többet A Skizofrénia