Megjelent a folyóiratban:
"MEDLAIN-EXPRESS" No. 1 (195), 2008. V. V. Kovalchuk, Ph.D., A. A. Skoromets
GUZ "Városi Kórház №38. NA Semashko" Szentpétervár Állami Orvostudományi Egyetem. Acad. IL. Pavlova

A pszicho-érzelmi zavarok időben történő diagnosztizálása és megfelelő kezelése fontos szerepet játszik a betegek integrált kezelésében a stroke után [2, 3, 4, 5, 6, 9]. Ezek az agyi érrendszeri megbetegedések hátterében előforduló betegségek, megakadályozzák a betegek megfelelő helyreállító kezelését, fokozzák társadalmi és hazai szerepüket az életben, és ezáltal károsítják mind a pácienset, mind az őt körülvevő embereket [4, 6, 9].

A pszicho-érzelmi diszfunkciók gyógyszeres kezelése a pszichoterápiás hatásokkal együtt a korrekció egyik fő módszere.

A vizsgálat célja az antidepresszánsok és szorongáscsökkentők hatékonyságának értékelése a betegek stroke után történő rehabilitációja során mind a pszicho-érzelmi állapot normalizálása, mind a betegek különböző neurológiai funkcióinak helyreállítása és a háztartások alkalmazkodási szintjének növelése szempontjából.

ANYAG ÉS MÓDSZEREK

Elemeztük a 630 stroke beteg kezelés eredményeit. A betegek átlagéletkora (353 nő és 277 férfi; életkor: 138-84 év) 64,8 év volt.

A rehabilitációs időszakban a betegek antidepresszánsokat kaptak: szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók - stimuloton (sertralin), trittico (trazodon); triciklusos - amitriptilin, synekvan (dokepin), koaxil (tianeptin); tetraciklusos-diizomil (maprotilin); a MAO-arorix reverzibilis inhibitorai (maklobemid); irreverzibilis MAO inhibitorok - nialamid; szorongásgátlók: benzodiazepinszármazékok - xanax (alprazolam).
A következő gyógyszereket és adagokat használtuk:

  • stimuloton (sertralin): kezdeti adag - 25 mg naponta négy napig; 50 mg / nap 14 napig; 100 mg naponta 30 napig;
  • Trittico (trazodon): kezdő adag - 50 mg / nap, minden harmadik nap - a napi adag 50 mg-os emelkedése; maximális napi adag - 350 mg (három napig); az adag fokozatos csökkentése napi 50 mg-ra (minden nap - 50 mg); 50 mg fenntartó napi adag 10 napig;
  • amitriptilin: kezdő adag - 25 mg naponta; minden harmadik nap - a napi 25 mg-os adag növelése; a maximális napi adag 200 mg (14 napon belül); az adag fokozatos csökkentése napi 50-100 mg-ra (minden harmadik nap - 50 mg); 50-100 mg fenntartó napi dózis két hónapig;
  • synekvan (dokepin): kezdő adag - 75 mg naponta; hetedik naponként - 75 mg-os napi adag növelése; a maximális napi adag 300 mg (hét napig); az adag fokozatos csökkentése napi 150 mg-ra (hetedik napon - 75 mg); fenntartó napi adag - 150 mg naponta 10 napig;
  • coaxil (tianeptin): napi 12,5 mg 45 napig;
  • lyudomil (maprotilin): kezdő adag - 25 mg naponta; minden harmadik nap - a napi 25 mg-os adag növelése; a maximális napi adag 100 mg (14 napon belül); fenntartó napi adag - 75 mg 30 napig;
  • aurorix (makrolobemid): kezdő adag - 200 mg naponta; hetedik naponként - a napi 100 mg-os adag növelése; a maximális napi adag 500 mg (hét napig); az adag fokozatos csökkentése napi 300 mg-ra (minden hetedik napon - 100 mg); a napi 300 mg-os adag 21 napig történő támogatása;
  • nialamid: dózis - 50 mg naponta; minden nap - a napi adag 25 mg-os emelkedése; a maximális napi adag 600 mg (14 napon belül); a dózis fokozatos csökkentése napi 75 mg-ra (naponta - 25 mg); a fenntartó napi dózis -75 mg 14 napig;
  • Xanax (alprazolam): kezdeti adag 0,25 mg / nap; minden harmadik nap - a napi dózis 0,25 mg-os emelkedése; maximális napi dózis 3,0 mg (7 napig); a dózis fokozatos csökkentése napi 0,5 mg-ra (minden harmadik nap - 0,25 mg); napi 0,5 mg fenntartó napi dózis 10 napig.
Mindegyik beteget terápiás csoportokra osztották, a gyógyszer használatától függően (9 csoport 70 fő). Ezeket a gyógyszereket a stroke után három hónappal felírták.

Minden kísérleti csoport összehasonlítható volt az életkor, a nem, a betegség súlyossága, a pszicho-érzelmi és neurológiai rendellenességek súlyossága, valamint a rehabilitációs kezelés egyéb módszerei (egyező kontraszt).

Hat hónappal a stroke után határozták meg a pszicho-érzelmi állapotot, a különböző funkciók helyreállításának mértékét és a háztartások alkalmazkodási szintjét.

A pszicho-érzelmi állapot értékeléséhez a Beck-kérdőívet és a Wakefield-depressziós önértékelési skálát használtuk, amely alapján az egyes betegcsoportokban a depresszió prevalenciájának átlagos értékét százalékban határoztuk meg. Depresszió jelenlétében a betegség súlyosságát a Beck kérdőív segítségével határoztuk meg. A betegek különböző funkcióinak helyreállításának mértékét a Bartel, a Lindmark és a skandináv stroke skála segítségével határoztuk meg. A kapott eredmények alapján meghatároztuk a funkciók helyreállítását: a helyreállítás hiánya - a felsorolt ​​skálák mindháromnál elért pontszámok számtani átlaga kevesebb, mint a maximális szám 25% -a; minimum - 25% -ról 49% -ra; kielégítő - 50-75%; elegendő - 75% -ról 90% -ra és teljesre - több mint 90% -kal. A háztartások alkalmazkodásának szintjét a Merton és Sutton mindennapi életének lehetőségei szerint határozták meg. A betegek vizsgálatba való bevonásának kritériumai a depresszió jelenléte, valamint a különböző funkciók megsértésének mértéke és a háztartások alkalmazkodásának mértéke volt (a fenti skálák pontjainak száma nem haladhatja meg a maximum 24% -át).

Emellett az általunk kidolgozott képletek szerint az egyes vizsgált gyógyszerek esetében kiszámítottuk a hatékonysági együtthatókat (EC). ahol CES - hatékonysági arány (átlag), CE 1 - a pszicho-érzelmi állapotra gyakorolt ​​hatás, CE 2 - a funkciók helyreállítására gyakorolt ​​hatás, CE 3 - a háztartási funkciókra gyakorolt ​​hatás, B - funkciók helyreállítása, BA - háztartási alkalmazkodás, M / O - minimális és hiány, D / P - elegendő és teljes, P - gyógyszer.

Az ezzel a képlettel számított hatékonysági tényezők lehetővé tették, hogy feltételesen megoszthassák az összes drogot öt csoportba a rehabilitációs kezelés eredményére gyakorolt ​​hatásuk súlyossága szerint: nagyon hatékony (CE = 4,0 vagy magasabb), rendkívül hatékony (CE = 2,0-3,99), kellően hatékony (CE = 1,5-1,99), feltételesen hatékony (CE = 1.1-1.49) és hatástalan (CE kisebb, mint 1,1).

A munka eredményeit táblázatok formájában mutatjuk be, amelyek bemutatják a pszicho-érzelmi állapotot, a funkciók helyreállítását és a háztartási alkalmazkodás szintjét a stroke utáni időszakban, bizonyos gyógyszerek felhasználásától függően. Figyelmet kell fordítani arra a tényre, hogy százalékban kifejezetten csak olyan eseteket képviselnek, amelyek a feladatok megfelelő és teljes visszaállításával, valamint a háztartások alkalmazkodásának mértékével rendelkeznek, és ennek megfelelően nincsenek helyreállítási hiányosságok és minimális és kielégítő súlyossága.

Statisztikai számításokhoz az SPSS programot használtuk. A minőségi jellemzők és százalékok összehasonlításához az X2 kritériumot, Fisher pontos kritériumát és a bizonytalansági együtthatót (J) használtuk.

EREDMÉNYEK ÉS MEGBESZÉLÉS

Vizsgálataink eredményei szerint a betegek pszicho-érzelmi állapotára gyakorolt ​​hatás szempontjából a leghatékonyabb gyógyszer a trittico volt (1. táblázat). Tehát a betegek körében, akiknél ezt a gyógyszert használták, a depresszió hat hónappal a stroke után 92,3% -ban nem volt jelen. Depresszió jelenlétében a trittico-val kezelt betegek csoportjában a betegek enyhe fokát a betegek 65,4% -ánál figyelték meg, és egyik beteg sem súlyos. A betegek csoportjában, akik nem kapták ezt a gyógyszert, a megfelelő számok 27,7% és 29,1%. Így a trittiko alkalmazása jelentősen javítja a stroke utáni betegek pszicho-érzelmi állapotát a kontrollcsoporthoz képest (1. táblázat).
A stroke betegek eloszlása ​​a depresszió jelenlététől függően
különböző antidepresszánsok és anxiolitikumok használatából,% t

Az antidepresszánsok meghosszabbítják az életet a stroke után

A cikk összefoglalása

Agyvérzés, mikrostroke

A stroke (az akut cerebrovascularis baleset szinonimája) az agy egy részének halálozása, amely a vérellátás megszűnésével jár.

A stroke okai

Ha a vérellátás megszűnésének oka egy arterioszklerotikus plakk és / vagy thrombus elzáródása, akkor iszkémiás stroke-ot jeleznek. Ha az oka az artéria szakadása és a vérzéses beszéd a vérzéses stroke leggyakoribb okairól, a megnagyobbodott artéria szakadása (a hajó veleszületett rendellenessége, aneurysma) vagy az artéria szakadása a magas vérnyomás hátterében.

Amikor az agy bizonyos részeinek agyi sejtjei elpusztulnak, az agynak ez a része felelős azért, hogy azok megszakadjanak vagy teljesen eltűnjenek. Jellemzően az agy egy részében egy stroke fordul elő, és az emberi test ellenkező felében a funkció elvesztése következik be (az agyból az emberi testbe való áthaladás miatt). Például, ha az agy jobb felét érinti, a test bal oldalán csökken az erősség és az érzékenység. Emellett emlékeznünk kell arra is, hogy a mentális funkciókat betöltő személynek az agy bal oldala felelős. Ha a bal oldalon egy löket történt, ez a beteg beszédének (a beszéd vagy a teljes hiánya) súlyos megsértéséhez és mások beszédének megértéséhez vezet.

Az agy több részből áll: az agykéreg tetején, amely felelős a gondolkodásért, érzésekért, beszédért, az izommozgásokért. Az agy szubkortikális része felelős a fő funkciókért: légzés, szívmunka, vérnyomás fenntartása stb. Ezenkívül a kisagy agyi hátulján helyezkedik el, amely felelős a mozgások összehangolásáért. Az érintett területtől függően bizonyos funkciók károsodnak. Leggyakrabban az agykéreg érintett.

A stroke tünetei:

  • Mozgási zavarok, mindenekelőtt a végtagokban. A karok vagy lábak mozgásának csökkenése vagy teljes megszüntetése
  • Érzékeny károsodás: a fájdalom, a hőmérséklet stb. észlelésének csökkenése vagy elvesztése. általában a végtagokban észrevehető
  • Vizuális károsodás. Például az egyik szem nézetének (bal vagy jobb) fele kieshet
  • Beszéd rendellenességek: homályos, fuzzy beszéd, teljes beszédképtelenség vagy beszéd megértése
  • Állandó rendellenességek: az álló helyzetben a beteg leng
  • A tudat zavara: az álmosságtól a teljes tudatvesztésig.
  • A kevésbé fontos tünetek, amelyek gyakran előfordulnak más betegségekben, a következők: fejfájás (talán migrénnel), szédülés (gyakran fülbetegséggel), izomgörcsök (epilepszia). UD

Ha egy személy hirtelen a fenti tünetekkel rendelkezik, akkor szükséges a stroke kialakulásának gyanúja, és azonnal forduljon orvoshoz.

Ha olyan személy közelében tartózkodik, akinek gyanús stroke van, kényelmesen és sürgősen kell elhelyezni, hogy felhívja a mentőt. Nem szükséges a betegnek gyógyszert adni. Ha a beteg eszméletlen, nem szabad hátán feküdnie a hátán! Egy eszméletlen embernél az izmok ereje csökken, és a nyelv lezárja a légzőszervi torokgyulladást, és a személy meghal a fulladásból. Az eszméletlen személyt mindig az ő oldalán kell tartani, hogy a nyál ki tudjon áramlani a szájából, és a nyelv nem okozhat nehéz légzést.

Négy közül három esetben a stroke tünetei enyheek és 24 órán belül eltűnnek. Ez az agyi keringés átmeneti megsértése (egy másik név átmeneti ischaemiás roham). A "microstroke" nevet az orvosok jelenleg nem használják.

Az ilyen rövid élettartamú átmeneti ütések vagy mikro-stroke figyelmeztetésként szolgálnak. Nagyon súlyos a súlyos következményekkel járó súlyos stroke kialakulásának kockázata, ezért meg kell határozni a visszatérő stroke kialakulásának megelőzésére tervezett kezelést.

Stroke kezelés

A stroke jellegétől függetlenül a kórházi sürgősségi kórházi ellátás látható, súlyos állapot esetén az intenzív osztályon figyelemmel kísérik. Az öregkori (általában 70-80 éves korú) stroke-ban szenvedő beteg kórházi ellátásának megtagadása súlyos hiba. Ebben a helyzetben a beteg rokonainak kitartása.

A stroke kezelése az agykárosodás (például a stroke) természetétől függ: vérzés vagy ischaemia (az edény bezárása).

A diagnózis megerősítéséhez határozza meg a stroke természetét az agy számítógépes tomográfiája (agyi CT) vagy az agy mágneses rezonancia képalkotása (az agy MRI). Ezek a leginformatívabb módszerek a diagnózis pontos meghatározására és a betegség prognózisának meghatározására.

A vérzéses stroke (vérzés) általában súlyosabb, mint az ischaemiás stroke. Vérzés esetén szükség van egy idegsebész konzultációjára, és szükség van a vérterület (hematoma) eltávolítására vagy a vérzőedény rögzítésére szolgáló lehetséges idegsebészeti műveletekre. Az idegsebészet gyakran szükséges, de nagy kockázatot hordoz a beteg számára.

Az ischaemiás stroke nem igényel idegsebészeti kezelést. Korai kórházi ápolás, függetlenül a beteg korától (!), A kórházban megfigyelés, a beteg figyelmes gondozása és a tüneti kezelés meghatározza a betegség kimenetelét. Már a betegség első napjaiban, stabilan, a beteg fizikai terápiával történő aktiválását mutatták ki.

Emlékeztetni kell arra, hogy a stroke kezelésére szolgáló hatékony gyógyszerek nem léteznek. A gyógyszereket az ismétlődő stroke megelőzésére és a betegség szövődményeinek leküzdésére írják elő. A beteg gondos megfigyelése és a tüneti terápia az optimális vérnyomásszámok fenntartása, a szövődmények elleni küzdelem, valamint a kábítószer-megbetegedések megakadályozásának megakadályozása érdekében - a kezelés alapja!

A stroke utáni kezelés magában foglalja

  • vaszkuláris terápia lefolyása,
  • az agyi anyagcserét javító gyógyszerek alkalmazása, t
  • oxigénterápia
  • rehabilitációs kezelés vagy rehabilitáció (fizikoterápia, fizikoterápia, masszázs).

Stroke esetén azonnal hívjon mentőt! Ha azonnali segítséget nem nyújt, a beteg halálához vezet! A stroke utáni kezelés és rehabilitáció során a stroke néhány hatását enyhíthetjük, míg mások teljes mértékben megszüntethetők. Sok ember számára azonban bizonyos fizikai vagy neurológiai hibák maradnak az élet végéig.

A stroke után

A stroke utáni tünetek attól függnek, hogy az agy melyik területét érinti. Ennek megfelelően megsértik az ezen a területen ellenőrzött funkciókat. A stroke után a test bármely részének izomvesztesége vagy a test egyik oldalának nagyobb gyengesége és bénulása lehetséges. A beszéd és a beszéd megértésének képessége csökkenhet. A stroke által érintett emberek gyakran zavart, tehetetlenséget, érzelmi instabilitást mutatnak.

Mi a teendő közvetlenül a stroke után: elsősegély

Ha az akut cerebrovascularis baleset tünetei jelentkeznek, elengedhetetlen, hogy azonnal hívjunk sürgősségi ellátást, hogy a lehető leghamarabb elkezdhessük a kezelést.

A betegség kialakulásának első órájában nem lehetséges megjósolni a további lefolyását: hogy a tünetek 24 órán belül, vagy egy hónapban, vagy egy évben regresszálódnak-e. A TIA és a kisebb stroke minden bizonnyal kedvezőbb, de még mindig nem ad okot az örömnek és megkönnyebbülésnek. Az ilyen típusú cerebrális keringési zavarok az „első gyűrű”, amelyet egy félelmetesebb eredmény követhet. Ezért nem csak a korai kezelés megkezdése, hanem az elveszett funkciók helyreállítása után szükséges a stroke másodlagos megelőzése.

Miért szükséges a kórházi kezelés közvetlenül a stroke után

Ha az orvos stroke-ot diagnosztizált, akkor ne hagyja abba a javasolt kórházi kezelést, ahogy a betegek gyakran. Gyakran előfordul, hogy az elutasítást a beteg otthonában való aktív részvételt igénylő családi problémák miatt otthon kell tartani. Néha az emberek bizalmatlanságot mutatnak a kórházi kezelésben azáltal, hogy megkérdezik az orvost: „És mit fognak csinálni ott?” Más okokból hívnak. Ez a viselkedés téves.

Az első napon a stroke-os beteg kórházba kell kerülnie vizsgálat és kezelés céljából. Az első 3 nap során ajánlott ultrahangos vizsgálatokat végezni, amelyek megmutatják az agyi keringésért felelős hajók állapotát. Ezek magukban foglalják a fej (DS) fő artériáinak duplex szkennelését, a transzkraniális doppler szonográfiát (TCD). A szív kötelező vizsgálata: EKG, echokardiográfia és a vér hemorheológiai tulajdonságainak vizsgálata (hematokrit, viszkozitás, fibrinogén szint, thrombocyta aggregáció, eritrociták stb.)

Az agy vagy a mágneses rezonanciás képalkotás számítógépes tomográfiája során a stroke lokalizációját és természetét tükröző pontos diagnózist (ischaemiás vagy hemorrhagiás) állapítanak meg. Szükség esetén az agyi angiográfia, a Holter EKG-monitorozás, a 24 órás vérnyomás-monitorozás és a beteg egyedi jellemzőit figyelembe vevő egyéb módszerek is belefoglalhatók a vizsgálati tervbe.

Az átfogó klinikai, műszeres és laboratóriumi vizsgálatok eredményeképpen lehetőség van a stroke fő okának és mechanizmusainak feltárására egy adott betegben. Szükséges a helyes kezelés elvégzéséhez, amely figyelembe veszi a stroke altípust. Az orosz Orvostudományi Akadémia Neurológiai Kutatóintézetének kutatói öt ischaemiás stroke-altípust és diagnosztikai kritériumokat azonosítottak, amelyek minden esetben meghatározzák a kezelési lehetőséget. Nem megyünk szakmai nehézségekbe, ez a speciális orvosi szakirodalom feladata. Feladatunk az, hogy az emberek tiszteletben tartsák az egészségüket, hogy megfelelően értékeljék az akut helyzetet és megfelelően kezeljék a túlélési esélyt.

Étkezés közvetlenül a stroke után.

A stroke súlyos betegség, amely nagy mennyiségű energiát igényel a betegtől. De gyakran a betegek gyengülnek és nem tudnak normálisan enni vagy lenyelni. Ezekben az esetekben speciális fehérjekeverékekkel van szükség: nutrizone, berlamin moduláris, stb. Ezek a keverékek az orron keresztül a gyomorba (nazogasztrikus csőbe) szerelt speciális csövön keresztül adhatók be, ha a beteg nem nyel, vagy fő táplálékként adják be, vagy hozzáadják a másikhoz élelmiszer. A gyógyszer csomagolásán fel kell tüntetni: az élelmiszer a száj vagy a nazogastricus csövön keresztül. A gyógyszertárakban 200 ml nitridrink-készítmény, 5 különböző ízű. Elég, ha a beteg teljesen inni igyekszik, hogy teljes ellátást biztosítson a betegnek az étellel (jobb, ha szívja át a csövet, ez hozzájárul a táplálkozás jobb felszívódásához) 3-4 naponta táplálékkalapát.

Fokozatosan, amennyire csak lehetséges a rehabilitáció folyamán, a pácienst rendszeres táplálékra helyezik át.
A stroke utáni helyreállítási időszak a betegség első napján (általában néhány nap után) kezdődik.

A korai helyreállítási időszak legfontosabb összetevői a fizioterápia. Különösen fontos az érintett végtagok kezelése. Ha a kar vagy a láb nem mozog, a végtag passzív hajlítása szükséges az ízületekben, a könnyű masszázs korai kezdete (simogatás).

A távoli helyreállítási időszakban (1-2 hét a betegség kezdetétől) a beteg önellátó képzése szükséges. Kötelező vizuális és hallási terhek: zene, beszélgetések rokonokkal, tévénézés, sétálás az utcán egy ülőszéken. Aktívabb fizioterápiás gyakorlatok, terápiás masszázs, különösen az érintett végtagok, folytatódnak. Nagyon fontos, hogy megakadályozzuk az érintett végtagok rögzítését az ízületekben (az úgynevezett kontraktúra): a láb megereszkedése, a kéz hajlítása stb.

A stroke utáni betegeknél a vizelet inkontinenciája, széklet, vagy fordítva, az urinálás nehézsége, késleltetett széklet. Ezt gondosan figyelemmel kell kísérni. Ezenkívül meg kell magyarázni a páciensnek, hogy a változások átmeneti jellegűek, és a megfelelő viselkedést tanítják (pelenkák, beöntések stb. Viselése).

Ahhoz, hogy a rehabilitáció hatékony legyen, szükség van a beteg rehabilitációs igényére. A páciensnek elegendő mentális kapacitással kell rendelkeznie ahhoz, hogy legalább egyszerû parancsokat kövessen, valamint hogy képes legyen a rehabilitációs gyakorlatok megtartására. Az ischaemiás szívbetegség (angina pectoris, infarktus utáni cardiosclerosis, aritmia) neurológiai rehabilitációs programban szenvedő betegeket kardiológiával együtt kell végezni.

A kórházban naponta kétszer gyakori. Napi házak. A motoros funkció javulásának valószínűsége a bénult végtagokban maximum az első 6 hónapban. A beszédfejlesztés legfeljebb 2 évig tarthat. A kéz mozgása általában rosszabb, mint a lábban. A mozdulatok hiánya a kézben 4 héttel a stroke után rossz prognosztikai jel a motorfunkció helyreállítására. A statisztikák szerint az ischaemiás cerebrovascularis baleseten átesett betegek 50% -a jó hatással lehet a rehabilitációra. Azoknál a betegeknél, akiknél vérzéses stroke volt, ez a szám alacsonyabb. A stroke-ban szenvedő és egy évig túlélő betegek egyharmada a külső segítségtől függ. Ez az arány a stroke után 5 évig stabil marad.

Ha stroke történt, a korai kórházi kezelés és a kezelés megkezdése, valamint a beteg további teljes rehabilitációja a betegség legkedvezőbb kimenetelének kulcsa.

Stroke rehabilitáció

A stroke utáni rehabilitáció a modern orvoslás egyik legfontosabb feladata. A rehabilitáció utáni fő elvek a rehabilitáció korai időbeni kezdete, szabályszerűsége és időtartama.

Az agyi keringés rendellenessége patológiás fókusz kialakulásához vezet az agyban. A fókusz magja elhalt idegsejtekből áll, és a közelben lévő sejtek csökkent aktivitással vagy teljes gátlással rendelkeznek. Az időszerű kezelési intézkedések visszaadhatják tevékenységüket.

Meg kell kezdeni a rehabilitációt a stroke utáni első hónapban, azaz a beteg kórházban való tartózkodása során. Sok a pszichológiai attitűdtől függ. Az optimizmus, a cél elérésének vágy, az élethez való aktív hozzáállás segít a betegség leküzdésében. A kórházból való kilépést követően a rehabilitációs folyamatot folytatni kell. A neurológus vagy a rehabilitációs terapeuta koordinálja a szakemberek munkáját a beteg visszaállítása után a stroke után.

A stroke utáni helyreállítás orvosi támogatás, aktív, nem gyógyszeres kezelés (a rendellenesség típusától függő indikációk szerint: fizikai terápia, fizikoterápia, masszázs, pszichoterápia), valamint a betegnek a stroke következtében sérült vagy elveszett készségekre való képzése.

A stroke által okozott motor- és beszédbetegségek az első hónapokban jobban alkalmasak a helyreállító kezelésre.

Azoknál a betegeknél, akik mikroorganizmusban szenvedtek, egy hónapon belül minden funkció általában helyreáll. De a mikrostróz csak egy figyelmeztetés, hogy ez a személy vérellátási rendszere az agyban nem a legjobb állapotban van. Ez azt jelenti, hogy a stroke bármikor előfordulhat és pusztítóbb következményekkel járhat. Mit tegyek?

Egyedülálló, modern megközelítés van a rehabilitációhoz: a stroke okainak kezelésére - a vér összetételének változása a sejtek és a molekuláris szinten. Ez a megközelítés egyedülálló: az orvosok különböző fizikai, kémiai és biológiai manipulációk révén megváltoztatják a saját vérét. Visszatérve a testhez, gyógyszerré válik, mellékhatásoktól mentes és rendkívül hatékony. Az új technikák valódi csodája az ateroszklerózis, a koszorúér-betegség, az agyi érrendszeri ateroszklerózis, a vesék, az alsó végtagok vagy a magas vérnyomás szenvedőinek.

A beteg saját vérplazma, amelyet a sebészek megfelelően készítettek, feloldja a koleszterin plakkot. Ezután a káros anyagokat ismét eltávolítjuk a vérből - és így tovább, amíg stabil eredményt nem érünk el. A kezelés folyamata után az edények lumenje és rugalmassága helyreáll, csökken a szívroham vagy a stroke kockázata, és a vérnyomás normalizálódik. A véredények „fiatalodása” természetesen minden testfunkció helyreállításához vezet. Normalizálja a lipid anyagcserét és a hormonokat, javítja a bőr, az arcszín, a haj és a köröm megjelenését. A fájdalommentes eljárások (2-10-ig a betegség súlyosságától és az orvosok által választott módszerektől függően) járóbeteg-ellátásban, két naponta egyszer kerülnek elvégzésre, és nem több, mint három óra.

Így a betegek időbeni és megfelelően szervezett rehabilitációja a stroke után hozzájárul az egészségük helyreállításához, visszatér a teljes élethez, és csökkenti a visszaesés kockázatát.

Gondoskodjunk a stroke beteg otthonról

Először is, helyesen kell megszerveznie azokat a helyeket a házban, amelyek egy ideig a beteg fő élőhelyei lesznek.

Az ágyat el kell távolítani a falról, hogy bármelyik oldalról megközelíthesse. Ez nagyban megkönnyíti a betegellátást. Jobb, ha az ágy fejét felemeljük, hogy a beteg könnyebben üljön a párnákra támaszkodva. A matracnak keménynek és vízszintesnek kell lennie. A takaró - vagy inkább annak súlyossága, amelyet mi, egészséges emberek, nem veszünk észre - hozzájárulhat a nyomásgyulladás kialakulásához egy betegben, aki még mindig kénytelen hazudni. Szükség van egy speciális kartonkeret készítésére és az ágyra való rögzítésre, hogy a takaró a keretre kerüljön.

A helyiségnek melegnek kell lennie - végül is egy olyan személy, aki még mindig túlhuzamosan fekszik. A helyiséget naponta többször is be kell vezetni.

A betegnek bármikor meg kell hívnia egy másik szobából vagy a konyhából. Egy harangot helyezhetsz az ágy mellé, vagy bármilyen más jelet állapíthat meg, ami azt jelenti, hogy a beteg sürgősen szüksége van a figyelmedre.

Ha a páciens már önmagában állhat, gondoskodni kell arról, hogy egy kényelmes szék legyen az ágyon. Alacsonynak kell lennie (a felemelkedés megkönnyítése érdekében), kemény üléssel és meglehetősen széles kartámaszokkal. A székhez házi asztalt is csatolhat - a paralyált kar támogatására szolgál. Ezenkívül egy ilyen táblázat kényelmes lesz az evés és a különböző tevékenységek - olvasás, helyreállító gyakorlatok - számára.

Először, amikor a beteg elkezd mozogni a lakásban, valószínűleg leesik, aki ismét nem tudja teljes mértékben kontrollálni a testét. Ezért gondosan meg kell vizsgálni a lakást, és el kell távolítani mindent, ami eleshet (szőnyegek, vezetékek), és fokozott veszélyforrássá válhat (fűtőberendezések).

Szükséges, hogy az egész lakás jól megvilágosodjon.

A kórházból való hazatérést követően a beteg rehabilitációját először neurológus felügyelete alatt kell végezni. Néha a stroke által okozott zavarok gyorsan áthaladnak, néhány hónap múlva egy személy elkezdhet dolgozni.

Más esetekben a károsodott funkciók helyreállítása késik. Fel kell készülni arra a tényre, hogy a fizioterápiás gyakorlatokat és a beszéd-helyreállítási osztályokat hosszú ideig és rendszeresen tartják. Különösen sürgős a stroke utáni első 2-3 hónapban való részvétel. Szükséges a gyakorlatok elvégzése, hogy ne hagyjon ki egyetlen napot, fokozatosan növelve a terhelést.

A fizikai terápia gyakorlatait koordinálni kell orvosával. Speciális segítséget nyújtanak szakosított központok vagy rehabilitációs osztályok. Fejlesztették a stroke-ban szenvedő személy fokozatos rehabilitációját, amelyet otthon lehet használni. Ezt követve segíthet a betegnek fokozatosan visszatérni egy normális, aktív életbe.

A stroke utáni helyreállítási folyamat arra emlékeztet, hogy a baba hogyan alakul az élet első hónapjaiban és évében: először megtanulja a végtagok mozgásának koordinálását, majd megfordulni, ülni, felállni, járni. Ugyanakkor fokozódik a test kiválasztási funkcióinak ellenőrzése. A szociális készségek alakulnak ki: a beszéd fejlődik, az ember megtanulja, hogy enni, öltözködni, mosni magát, elsajátítja a telefont, az ajtózárakat, az elektromos berendezéseket, és lakik a lakásban.

Gyakorlatilag a beteg a stroke után megtanulja újra élni. Csakúgy, mint egy kisgyermeknek szüksége van támogatásra és szeretetre, szeretteinek jóváhagyására. Ha a beteg állandóan szeretettel beszél, ha úgy érzi, hogy a körülötte lévő emberek magabiztosak a gyógyulásában, akkor ez erővel és optimizmussal jár.

Emlékeztetni kell arra, hogy a független tevékenység szükségessége ellenére, segítség nélkül, a stroke-ban szenvedő személy nem tud helyreállni.

Ajánlások a beteg hozzátartozóinak.

Ha majdnem a korlátnál van - szünetel.

Sokan elhanyagolják ezt az egyszerű szabályt, és nem adnak maguknak szabadságot, amíg a fáradtság szó szerint nem ütötte őket. Eközben a pihenő szünetek jelentősen növelik a hatékonyságot bármilyen tevékenységben, és nemcsak az ilyen kemény munkában, mind fizikailag, mind pszichológiai szempontból, mint a mozdulatlan beteg gondozása.

Ne habozzon kapcsolatba lépni másokkal segítségért.

A segítség nagyon eltérő - a szomszéd vagy a barátnője ülhet a pácienssel, miközben pihen, vagy elmegy a boltba vagy a gyógyszertárba. Keresse meg a gondolat gondolataiból való kilábalást és a hangulat javítását. Ha egy nehéz helyzet hónapokig húzódik, különösen fontos, hogy élvezhessük az élet kis dolgait. Adj magadnak kis ajándékokat, látogasson el - segíteni fog neked. Használjon hagyományos stresszoldó módszereket. Közülük - gyaloglás, különféle vízkezelések, sport, aromaterápia. Használja az ön-hipnózis és az autotraining technikáit.

Hozzon létre egy egészséges táplálkozási programot, amely maximum vitaminokkal, ásványi anyagokkal és más hasznos tápanyagokkal rendelkezik. És ami a legfontosabb: SOHA ne veszítse el az optimizmust!

Emlékeztető egy személynek, aki stroke-ot szenvedett.

Még abban az esetben is, ha bénulás miatt megsérül, még mindig nem szabad elveszítenie a reményt. Ne feledje: a motoros funkció helyreállításának fő és leghatékonyabb módja a terápiás torna, különösen a helyreállító és légzési gyakorlatok.

A stroke által okozott motor- és beszédbetegségek az első hónapokban jobban alkalmasak a helyreállító kezelésre.

A fizikai aktivitás stimulálja az idegsejtek „átképzését” és bizonyos mértékig a halottak kötelességeit, hogy ellensúlyozzák a tétlenségüket.

A fizikai aktivitás alapszabálya a terhelések fokozatos növekedése.

Szükséges folyamatosan nyomon követni a vérnyomás szintjét.

A stroke utáni első évben abba kell hagynia az alkoholtartalmú italokat, a dohányzást, a kávéfogyasztást és más tonikus italokat.

Ne veszítse el az optimizmust, ne kövesse a stresszes helyzeteket, kövesse az orvos előírásait.

Próbáljon a lehető legaktívabbnak lenni, és tegyen meg mindent, amit tehet.

A stroke szövődményei és következményei

A beteg akut periódusában történő kezelése szükséges egy speciális neurológiai osztályon, amely lehetővé teszi a stroke jellegének, intenzív kezelésének és korai rehabilitációjának pontos diagnózisát a betegek halálozásának és fogyatékosságának csökkentésére.

A stroke betegek kezelésében két fő terület van:
• a stroke hatásainak kezelése,
• a szív- és érrendszeri újraütés és más betegségek megelőzése.

A mozgás rendellenességei a stroke egyik leggyakoribb és súlyosabb következményei. Az elveszett mozgások helyreállítása a stroke pillanatától számított két-három hónapon belül maximális, egy évig, legjelentősebb az első hat hónapban. Az önálló mozgásképesség helyreállítása még olyan betegeknél is megfigyelhető, akiknél a stroke egyrészt a végtagok teljes mozgáshiányát (hemiplegia) eredményezi. Megfelelő fizioterápiával ezeknek a betegeknek a többsége önállóan kezd állni és járni, legalább 3–6 hónappal a betegség után, ami a rehabilitáció egyik fő célja, a motoros károsodás mértékével.

A terápiás gimnasztikát a stroke utáni első napokban a fizikai terhelés ellenjavallatának hiányában kell elvégezni (például miokardiális infarktus vagy agyi artéria aneurizma). A bénult végtagok mozgását naponta legalább háromszor (10-20) percig kell végrehajtani, különös figyelmet kell fordítani az ízületekre (váll, könyök, csípő és boka), amelyekben a gyulladás korai és jelentős fejlődése és a mobilitás korlátozása lehetséges. A paretikus végtagok aktív mozgását a megjelenés után azonnal meg kell képezni, fokozatosan növelve a terhelést. Ellenjavallatok hiányában a betegeknek az ischaemiás stroke kialakulását követő 2-3 napon belül az ágyban kell ülniük, és az intracerebrális vérzés előfordulását követő egy-két héten belül. Akkor, ha magabiztosan ülnek az ágyban, a betegek ülhetnek egy széken vagy egy széken, és megtanulhatják, hogyan kell állni és használnia kerekesszéket. A jövőben a betegeket tanítani kell az első speciális szerszámokkal, majd a pálcával. A fizioterápia során fokozatosan kell növelni a fizikai aktivitást. Ha a páciensnek a szíve patológiája van (például aritmia vagy angina), akkor a rehabilitációs program összhangban van a kardiológussal.

Az edzőterem előtti fájdalom csökkentése érdekében helyi érzéstelenítő kenőcsöket vagy novokainnal és dimexidummal, masszázzsal és reflexológiával tömöríthet.

Ha a beteg a stroke után beszédbetegséggel rendelkezik, ajánlott a beszédterápiás osztályok. A páciensnek hallania kell a többi ember beszédét, a rádiót, a televíziót, és képesnek kell lennie másokkal kommunikálni. Szükséges ösztönözni a pácienst az önmegbeszélésre, még akkor is, ha megsértése durva mértékű. A hangos olvasás, az írás, a rajz és más, a beszédfunkciókat ösztönző tevékenységek nagy jelentőséggel bírnak. A beszédfunkciók visszanyerésének hatékonyságát nagymértékben a beteg motivációja és a rehabilitációs folyamatban való aktív részvétele határozza meg, ezért az orvos és a beteg körüli pozitív észrevételek az osztályok fejlődéséről nagy jelentőséggel bírnak.

Csökkentett memória és intelligencia figyelhető meg a betegek jelentős részében a stroke után. A stroke betegek memóriájának és intelligenciájának javítása érdekében olyan eszközöket használhat, amelyek növelik az anyagcsere folyamatokat és az agy vérellátását. A kezelést a tanfolyamokon gyakrabban végezzük el egy éven belül 2-4 alkalommal. A piracetámot naponta 1,2-4,8 g-nál alkalmazzák. A gliatilint 0,8-2,4 g / nap orálisan adagoljuk. A Nimodipine-t orálisan, naponta 3-4 alkalommal, 30-60 mg-ra írják fel. A vinpocetint naponta kétszer 5 mg-on alkalmazzák. A Nicergoline-t szájon át alkalmazzák 5 mg 3-4 naponta. A cinnarizint orálisan adagoljuk 25 mg 3-4 alkalommal naponta. A nikardipint naponta kétszer 20 mg-ra alkalmazzák.

A depresszió a betegek több mint felében egy stroke után következik be. Nagyban bonyolítja a beteg rehabilitációs folyamatát, bonyolítja a gondozását és a más emberekkel való kapcsolatát. A depresszió fejfájásokkal és más neurológiai rendellenességekkel járhat, amelyek néha tévesen tekintik az agy érrendszeri elváltozásainak előrehaladását egy olyan stroke-ban szenvedő betegben. A pszichoterápiát depressziós szindróma kezelésére használják. Ajánlatos elmondani a páciensnek, hogy sokan, akiknek stroke volt, képesek voltak fokozatosan helyreállítani az elveszett képességeket, a mindennapi készségeket, sőt visszatérni a korábbi szakmai tevékenységükhöz.

Stroke megelőzés

A stroke az egyik olyan betegség, amely könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. Megakadályozható a munka és pihenés racionális szervezése, a megfelelő táplálkozás, az alvásszabályozás, a normál pszichológiai klíma, a nátrium-só étrendben történő korlátozása, a szív-érrendszeri betegségek időbeni kezelése: koszorúér-betegség, magas vérnyomás.

Fejfájás, magas vérnyomás, ingerlékenység, alvászavarok, szédülés gyakran az agyi keringés megsértését jelzik. Az ilyen tünetek tolerálása elfogadhatatlan - a stroke-ban végződhetnek. Ezen túlmenően az elmúlt években a stroke sokkal fiatalabbá vált, és egyre gyakrabban érinti azokat a személyeket, akik nap mint nap túlzott terheléssel és nagyfokú felelősséggel szembesülnek: a vezetők, a vállalkozások tulajdonosai, a nagycsaládok apja. Amikor az agyi keringési zavarok tünetei jelentkeznek, az orvosok gyakran javasolják a kombinált gyógyszerek vaszkuláris funkcióinak javítását, például Vazobral. Aktív összetevői stimulálják az agyi anyagcsere folyamatokat, javítják az erek állapotát, megszüntetik az agyszövet oxigén-éhezésének hatását, ami a vérellátás romlásához kapcsolódik, stimuláló hatása van, ami csökkenti a stroke kockázatát.

Ismétlődő stroke megelőzése

A stroke betegek egyik fontos kezelési területe az ismétlődő stroke megelőzése. Az ismétlődő stroke kockázata fokozódik az artériás magas vérnyomás, aritmia, szelepes patológia, pangásos szívelégtelenség és diabetes mellitus jelenlétében.

Az ismétlődő stroke megelőzését a lehető leghamarabb meg kell kezdeni, és legalább 4 évig kell tartani. Az egészséges életmód fenntartása nagy jelentőséggel bír, amely magában foglalja a dohányzásról való leszokást vagy a füstölt cigaretták számának csökkentését, a kábítószer-használat és az alkoholfogyasztás elkerülését, a megfelelő fizikai aktivitást és a felesleges súlyvesztést. Javasoljuk, hogy csökkentsék a nagy mennyiségű koleszterint (vaj, tojás, zsíros túró stb.) Tartalmazó élelmiszerek fogyasztását, és növeljék a friss zöldségek és gyümölcsök mennyiségét az étrendben. Azoknak a nőknek, akiknek stroke van, nem ajánlott orális fogamzásgátlók alkalmazása.

Az artériás hipertónia a stroke legfontosabb kockázati tényezője.

A stroke-ot szenvedő és artériás magas vérnyomásban szenvedő betegek számára ajánlott, hogy csökkentsék a táplálékból a sótartalmat, mivel ez csökkentheti a vérnyomást, és ezáltal csökkentheti a nem kívánt mellékhatásokat okozó vérnyomáscsökkentő gyógyszerek adagját. Ha a beteg túlsúlyos, ajánlott az ideális testtömeg elérése és fenntartása, ami megköveteli az élelmiszer teljes kalóriatartalmának csökkentését és a rendszeres fizikai tevékenységeket (terápiás gyakorlatok, gyaloglás), amelyek intenzitása egyéni.

Az ismétlődő stroke megelőzésére, az ischaemiás stroke-on szenvedő betegeknél 1-2 évig ajánlott, vagy folyamatosan szedni az angioteregenteket: acetilszalicilsavat, dipiridamolt, tiklopidint vagy klopidogrélt. Az acetilszalicilsavat általában kis dózisokban (80-300 mg / nap) alkalmazzák. Annak érdekében, hogy a gyomorra gyakorolt ​​irritáló hatást csökkentse, alkalmazzon olyan formáját, amely nem oldódik a gyomorban.
Ha az ischaemiás stroke-ban szenvedő beteg hiperlipidémia alakul ki (a teljes koleszterinszint emelkedése több mint 6,5 mmol / l, a trigliceridek több mint 2 mmol / l, a foszfolipidek pedig több mint 3 mmol / l, a nagy sűrűségű lipoproteinek kevesebb, mint 0,9 mmol / l) Az atherosclerosis előrehaladásának megelőzése érdekében alacsony koleszterinszintű étrend ajánlott.

Az antidepresszánsok meghosszabbítják az életet a stroke után

2011. február. Az antidepresszánsokkal való kezelés 12 héttel a stroke után javítja a betegek állapotát, függetlenül attól, hogy depresszióban szenvednek-e.

Tekintettel a stroke és a halálozás utáni depresszió közötti összefüggésre, nyilvánvaló kérdés lenne a megfelelő antidepresszáns kezelés csökkentése a halálozással ”- írja Ricardo E. Jorge és munkatársai az USA-i Iowa Orvostudományi Egyetemen.

A stroke utáni helyreállítási időszak során 104 beteget választottak ki 12 hetes nortriptilin, fluoxetin vagy placebo kezelésre. A csoportok egyenletesek voltak a hatás súlyosságában, kognitív funkciók károsodásában és a terápiában. A 104 beteg közül 48,1% 9 év alatt halt meg. Az antidepresszánsokat kapó 53 beteg közül 67,9% -kal hosszabb ideig élt, mint a placebót kapó 35,7% -nál.

A stroke utáni antidepresszánsokkal történő kezelés jelentősen megnövelte mind a szenvedő, mind a nem depressziós betegek túlélési arányát. Ez azt jelenti, hogy a stroke utáni depresszióval összefüggő megnövekedett mortalitási kockázatot meghatározó patofiziológiai folyamatok antidepresszánsokkal korrigálhatók.

"Adataink arra utalnak, hogy minden akut stroke-ot szenvedő betegnek antidepresszánsokkal kell kezelnie, ha fennáll annak esélye, hogy meghosszabbíthatja az életüket" - zárja le a szerzők az amerikai pszichiátriai folyóirat oldalain.

Az új gyógyszer megmenti a stroke hatásait

2011. február. A programozott sejthalál folyamatainak szabályozása kulcsfontosságú lehet a stroke új hatékony kezelésének megteremtésében.

Az amerikai tudósok sikeresen tesztelték az egerekben lévő anyagot, amelyet már az orvostudomány más területein használtak. Kiderült, hogy az állatokba történő bevitele 91% -kal csökkenti a stroke neurológiai hatásait.

Ahogy a Rochester Egyetem és a kaliforniai Scripps kutatóintézet munkájának szerzői is elmondták, az agykárosodás jelentős része a stroke után nem fordul elő az első órákban, amikor a sejtek oxigén nélkül maradnak, de sokkal később, amikor a sérült sejt "eldönti", hogy a test javára. meg kell halnia. Ezt a folyamatot apoptózisnak nevezik.

A tudósok felfedezték, hogy az aktivált C-protein, amelyet például súlyos szepszisben használnak, csökkentheti a programozott sejthalált. A celluláris receptorokon keresztül csökkenti a p53 molekulák tartalmát - a hipoxiából eredő halálozási folyamatok középpontjában található fehérjét. Emellett megnő az e folyamatot akadályozó anyagok tartalma.

Laboratóriumi egerekkel végzett kísérletekben a Nature Medicine című folyóiratban leírtak szerint Berislav Zlokovic és John Griffin (John H. Griffin) megállapította, hogy az aktivált C-protein a sejtek legfeljebb 65% -át tartotta meg, amely általában a stroke következtében meghal. Összességében a stroke utáni neurológiai rendellenességek 91 százalékkal csökkentek.

A tudósok remélik, hogy felfedezésük segíteni fog egy olyan gyógyszer létrehozásában, amely nemcsak a stroke első órájában lesz hatékony, hanem azoknak a betegeknek is, akik később a kórházba mennek.

Kapcsolódó rekordok

A webhelyet pénzügyileg is támogathatja - ez nem csak a webhely tárhelyének, tervezésének és fejlesztésének kifizetését teszi lehetővé, hanem azt is lehetővé teszi, hogy ne bántsa a helyet bosszantó hirdetésekkel. Így nem csak a webhelyet fogja segíteni, hanem lehetőséget ad magának és más felhasználóknak, hogy kényelmesen kaphassanak megbízható információkat a témáról.

A stroke utáni depresszió

A cikk tartalma:

  1. Mi a stroke utáni depresszió
  2. okai
  3. Főbb jellemzők
  4. A kezelés jellemzői
    • gyógyszerek
    • Gyógyszer nélkül

  5. Magatartási szabályok

A stroke utáni depresszió olyan állapot, amely miatt az ember teljesen elveszítheti az élet ízét, megállhat maga ellen. Van egy hangos probléma, mivel a beteg nemcsak fizikailag, hanem érzelmileg is megsérül. A hangzott tényező relevanciája alapján érdemes megérteni a fejlődés egyes aspektusait.

Mi a stroke utáni depresszió

A stroke utáni depresszió (FID) gyakori szövődmény a test és a keringési zavarok hasonló károsodása után az agyban. A stroke-ban szenvedő emberek több mint egyharmada később megtapasztalja ezt a mentális patológiát. Ennek a betegségnek a kialakulása számos okból függ, amelyek közül a társadalmi és kognitív tényezők vezetnek.

Az érzelmi rendellenesség PID formában az agyban elhelyezkedő neurotranszmitterek stroke fókuszpontjának kitettsége után következik be. Továbbá az érzelmek közvetítőinek hiánya miatt a norepinefrin és a szerotonin formájában kezdődik a stroke utáni depresszió.

Néhány emberben kifejezetten csak egy kis érzelmi instabilitással fejeződik ki, amely könnyen javítható. Azonban az áldozatok többsége a velük történt tragédia következtében nagyon tisztában van a PID minden megnyilvánulásával.

A stroke utáni depresszió okai

Ahogy az élet gyakorlat mutatja, a kékből nem merül fel probléma. Sok kutatást és megfigyelést követően a szakemberek azonosították a provokáló tényezőket a stroke utáni depresszió kialakulásához:

    Instabil érzelmi állapot a múltban. Van egy bizonyos típusú ember, aki már hajlamos arra, hogy folyamatosan stressz alatt álljon. Ezért az ilyen súlyos helyzet, mint a stroke, csak súlyosbítja a beteg érzelmi instabilitását.

Akut reakció az történtre. A szakmai és házi készségek részleges vagy teljes elvesztése után a stroke utáni depresszió valószínűsége nő. A páciensnek saját tehetetlensége van, ami rendkívül negatívan befolyásolja pszichológiai állapotát.

A stroke súlyos következményei. Ha a betegség középpontjában az emberi test bal oldala van, akkor a PID valószínűsége növekszik. Emellett meg kell jegyezni, hogy a lézió középpontja a vizuális halomban és a bazális ganglionokban lokalizálódik, ami szintén azt eredményezi, hogy a páciens stresszes állapotba kerül.

Az agy oxigén éhezése. Amint már említettük, a stroke fókuszának nagyon negatív hatása van az emberi szerv vérellátására. Következésképpen az oxigén hozzáférése az agyhoz problematikus, ami depressziós érzelmi állapothoz vezet.

  • A szeretettek támogatásának hiánya. A problémát könnyebb áthelyezni csak akkor, ha hűséges és figyelmes emberek vannak a közelben. Bizonyos esetekben a rokonok egy családtagot egy stroke után terhelésként érzékelnek, amely negatívan befolyásolja pszichéjét.

  • A PID felsorolt ​​okai mind fizikai oktatási forrásokkal, mind pedig a problémákat kiváltó érzelmi tényezőkkel rendelkeznek. A legtöbb esetben a stroke utáni depresszió előfordulása összetett, ezért ne hagyja figyelmen kívül az első riasztó harangokat, a közelgő katasztrófa előfutárait.

    A stroke utáni depresszió fő jelei egy személyben

    Ebben az esetben nagyon nehéz a jelenlegi problémát egyértelműen meghatározni, mert néha meglehetősen rejtett képet mutat a kóros dinamikáról. Egyes jelek szerint azonban, anélkül, hogy nagy erőfeszítésre lenne szükség a stroke utáni depresszióban szenvedő személy meghatározására:

      Érzelmi instabilitás. Az ilyen jogsértés olyan személyben fejeződik ki, akinek a problémája állandó, depressziós érzés és az élet örömeinek észlelésére való hajlam. Ehhez az állapothoz hozzá kell adni a közelgő katasztrófa szisztematikus bemutatását és a valóság észlelésének általános kellemetlenségét.

    A viselkedés változásai. A stroke utáni depresszióban a normától való eltérés az érintett személy kezdeményezésének hiányával kezdődik, a kifejezett vonakodással a további rehabilitációval szemben. Ennek eredményeként a páciens időnként irritálódhat addig, amíg agresszió a közeli környezet felé halad. Ez kifejeződik a motoros szorongásban, a test károsodásának mértékétől függően.

    Szomatikus deformációk. A "stroke utáni depresszió" diagnózisában szenvedő betegek gyakran szenvednek úgynevezett "vándorló" tüneteket a testben, ami fájdalmat okoz. Mindez együtt járhat agyi szindrómával és az oxigénhiány miatt a mellkasban tapasztalható kényelmetlenséggel.

  • Kognitív disszonancia. A lassú és akadályozott gondolkodás gyakran a hangzott tényező következménye. Ugyanakkor a stroke után egy személy csökkenti a figyelem koncentrálódását, és negatív hozzáállást mutat a társadalom felé.

  • A depresszió kezelésének jellemzői a stroke után

    Szükséges, hogy egyértelműen megszabaduljon ebből a feltételből, mert meglehetősen súlyos következményekkel jár. Szigorúan tilos a kezelés az interneten alapuló adatok és a barátok tanácsai alapján, mert súlyos pszichológiai rendellenesség.

    A stroke utáni depresszió kezelése gyógyszerekkel

    Egy hangos probléma első jele, sürgősen kapcsolatba kell lépni egy szakemberrel. A stroke utáni érzelmi zavarok kezelése nem könnyű, ami magában foglalhatja a következő gyógyszerek szedését:

      Antidepresszánsok. Mint már említettük, a sérülés befolyásolja a norepinefrin és a szerotonin felhalmozódását az áldozat testében. Ezért minden eszközzel kompenzálni kell a kifejezett anyagok hiányát. Ez segít a gyógyszereknek, mint a Tsipramil, a Sertralin és a Paroxetine. Ezek az alapok a kiegyensúlyozott antidepresszánsok csoportjába tartoznak. A moklobemid, a fluoxetin és a nortriptilin szintén üdvösség lesz egy hangos probléma esetén. Ezek a gyógyszerek az aktiváló antidepresszánsok közé tartoznak. A mirtazapin, a Fevarin és az Agomelatine jelentősen csökkenti a szellemi (kognitív) rendellenességeket a stroke után. Ezek a nyugtató antidepresszánsok csoportjához tartoznak, és kizárólag szakember kijelölésével kell őket szedni.

    Atípusos antipszichotikumok. Az emocionális zavar a stroke után eltűnik a szinkronizált gyógyszerek segítségével. Az ilyen gyógyszerek tipikus altípusa Parkinson-kóros szövődményeket okozhat. Ennek eredményeként a humán motorberendezés képességei jelentősen korlátozottak. A kvetiapin, a klozapin, a ziprazidon, a periciazin és az olanzapin segíti a stroke utáni depresszió problémájának megoldását komplikációk nélkül. Ezeknek a gyógyszereknek a szokásos ideje 6 hónap.

  • Pszichostimulánsok. Az orvosok rendelhetnek el antidepresszánsokkal kombinálva. Dezoksinat, Ritalin, Fokalin és Provigil segítségével jól kezelhető a szociális gondosság, az apátia és az élet iránti érdeklődés elvesztése. Nagyon óvatosan és csak az orvos által előírt módon kell használni őket, mert pszichológiai függőséget okozhatnak, sőt stimuláló pszichózist okozhatnak.

  • A depresszió kezelése gyógyszeres kezelés után

    A stroke utáni depresszió kezelésében a gyógyszerek használata nélkül teljes mértékben megteheti. Ehhez használhat pszichoterápiás technikákat, népi jogorvoslatokat, fizioterápiát és masszázst.

    Fontolja meg a népszerű módszereket, amelyek segítenek megszabadulni a depressziótól:

      Pszichoterápia. Mind csoportokban, mind személyre szabottan egy szakemberrel végezhető. A drogterápia ez a módszer a mentális betegségek kezelésére nem helyettesíti. Azonban a kísérő intézkedések formájában a stresszmentes élet megteremtésére való törekvésben tökéletesen illeszkedik. Az áldozat hozzátartozóinak és barátainak nagy felelősséggel kell rendelkezniük ahhoz, hogy megközelítsék a szakember választását. Tapasztalattal kell rendelkeznie azokkal a betegekkel, akik a pszichoterapeutával folytatott ülések után pozitív dinamikát szereztek.

    Népi jogorvoslatok. Az antidepresszánsok mellett a stroke után is megpróbálhatja enyhíteni a stresszt az évszázadok óta tesztelt receptek segítségével. A legtöbb gyógyító gyökérrel rendelkező angelica infúziója jól bizonyult. Egy órát ragasztani kell két kanál összetört nyersanyagot 0,5 liter forrásban lévő vízhez. Ezután 6 óránként meg kell inni az eredményes elixír (4 adag naponta). A pénzverde, a citromfű, a borágó, a komló, a kamilla és a valerian gyökér is hasznos lehet a stroke utáni depresszió kezelésében.

    Masszírozza a beteget. Az egész test hangjának természetes módja mindig hangos eszköz volt. Számos rehabilitációs központ nyújtja szolgáltatásait e tervhez. Használhat egy masszázsterapeutát, aki a házhoz jön a beteghez. Ebben az esetben azonban először érdeklődni kell a szakember tapasztalataival és ajánlásaival.

    A transzkraniális stimuláció módszere. A tudomány nem áll fenn, így a stroke utáni depresszió kezelésének ez a progresszív módszere széles körben népszerűvé vált. A hangos eljárás az, hogy az áldozat agyához gyenge áramot alkalmazunk. Az ilyen manipuláció az agy motoros kéregének irritációját okozza, ami tovább fokozza a beteg érzelmeit.

  • Terápiás torna. A stroke utáni helyreállítási út soha nem könnyű és fájdalommentes folyamat. Azonban otthon is reális, hogy naponta speciális gyakorlatokat végezzenek, amelyeket egy szakember ajánl. Ennek eredményeként a páciens olyan ösztönzést kap, amely nem teszi lehetővé a leírt mentális betegség mechanizmusának elindítását.

  • Magatartás szabályai a stroke után depressziós személyrel

    Íme az ajánlások a stroke utáni depresszió kezelésére:

      Egészséges mikroklíma a családban. A szeretteink körében a kapcsolatok tisztázása ebben az időszakban egyszerűen nem megfelelő, mert csak súlyosbíthatja a stroke utáni depressziót egy betegben. Szükség van egyszerre mindenkorra eltemetni a "háborút", amikor az érintett személy a családban van. Ha sürgősen szükség van konfliktusba lépni a rokonokkal, ezt az otthoni falakon kívül kell elvégezni, nem pedig a beteg jelenlétében a stroke után.

    A viselkedés az „Ön nem teher” rendszer. Természetesen mind a stroke, mind a mikrostroke jelentősen módosítja az áldozat családjának életét. Elkezd fájdalmasan érezni korlátait sok ügyben, ugyanakkor tekintetbe véve magát egy rosszabb személynek. Szükséges az áldozat létfontosságú tevékenységének összehangolása, hogy megvalósítható és terhes dolgokat tudjon teljesíteni neki.

    Teljes kommunikáció szervezése. Nem lehet négy falba zárni magát, amikor egy szeretett embernek stroke volt. Ne félj a látogatóktól, akik kommunikálni akarnak az áldozattal. Az ismerős emberekkel való kommunikáció segít elkerülni a stroke utáni depresszió kialakulását.

  • Maximális gondozás. A beteg életének megszervezése során emlékeznünk kell arra, hogy mind fizikailag, mind erkölcsileg súlyosan megsérült. A stroke nem influenza, amelyben elegendő antibiotikumot szedni, és megfelelni az ágy pihenésének. Ezért anélkül, hogy szélsőséges gondozásba kerülnénk, az áldozatot a legnagyobb figyelmet kell szentelni.

  • Hogyan lehet megszabadulni a stroke utáni depressziótól - lásd a videót:

    Tudjon Meg Többet A Skizofrénia