Megjelent a folyóiratban:
„NEUROLÓGIA ÉS PSZICHIÁRIA MAGAZÍJA” №5, 2012; Vol. 2 Yu.P. Sivolap
Először MGMU őket. IM Sechenov

Az alkoholizmust a komorbid depresszió magas előfordulása jellemzi, mindkét betegségnek kölcsönös káros hatása van. Az alkoholizmus és a depresszió gyakori komorbiditása (valamint a szorongással kapcsolatos rendellenességek) az antidepresszánsok alkohol-függőségű emberek számára történő felírásának alapjául szolgál. Az alkoholfüggőség kezelésében választott gyógyszerek közül depressziós és szorongásos zavarok miatt komplikált az escitalopram.

Kulcsszavak: alkoholizmus, depresszió, szorongásos zavarok, kezelés, kontrollált alkoholfogyasztás, escitalopram.

Az alkoholizmus a társadalmi szempontból jelentős betegségek közé tartozik, számos káros egészségügyi és társadalmi következménygel. Az alkoholfogyasztás legdrámaibb következménye az alkohollal kapcsolatos halálozás, amellyel világszerte több millió haláleset társult minden évben, amelyek több százezer fiatal, viszonylag egészséges emberek halála [9].

Az alkoholizmus függőségi jellemzői között az alkoholizmus gyakoriságát hátrányosan befolyásoló gyakori komorbiditás az érzelmi zavarokkal. Az alkoholfogyasztó férfiaknál a komorbid depresszió gyakorisága 30%, az alkoholfüggőségben szenvedő nők esetében 60–70% [3, 5].

Úgy vélik, hogy néhány „alkoholizmus-depresszióban” az egyes betegségek kialakulása megduplázza a másik kockázatát, és az első valószínűleg inkább a második elejéhez járul hozzá, mint fordítva [2].

Az ismételt erős ivás növeli a depressziós epizódok kialakulásának valószínűségét (becslések szerint 40%), a kapcsolódó öngyilkossági gondolatokat és kísérleteket, valamint súlyos szorongást és álmatlanságot [20].

Az alkoholfogyasztás növeli az öngyilkosság kockázatát, különösen a nőknél a súlyos depressziós rendellenességgel (MDD) összefüggésben, és fokozza az öngyilkosság kockázatát a terhesség alatt [3, 8].

Az elhunyt depresszió miatt bekövetkezett boncolási anyag tanulmányozása során az alkohollal való visszaélés jeleit gyakrabban észlelik, mint a halálesetek esetében az érzelmi zavarok nélkül [23].

Az alkoholizmus depressziójának összetettsége az, hogy gyakran nem ismerik fel, különösen az idősebb betegeknél.

Az alkoholfüggőség és a depresszió komorbiditásának magas gyakoriságát többek között a szerotonin (valamint a dopamin, norepinefrin és más neurotranszmitterek) mindkét betegségre jellemző elégtelen aktivitása magyarázza [5]. Az alkoholizmus szerotonergiás diszfunkciója feltételezhető, hogy két tényezővel jár: a szerotonin aktivitás és az anyagcsere veleszületett rendellenességei, és az alkoholfogyasztás miatti szerotonerg folyamatok változása [18].

A szerotonergiás diszfunkció (veleszületett vagy szerzett), valamint a vele járó pszichés zavarok - depresszió és más pszichopatológiai állapotok - indokolják az antidepresszánsok használatát az alkoholizmus kezelésében.

Az alkoholfogyasztásban szenvedő személyek alkoholfogyasztásának csökkenése (különösen depressziós betegségekkel kombinálva), a citalopram és más szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) hatására már a 90-es években jelent meg [12, 13]. Az alkoholfogyasztók és az egészséges önkéntesek tanulmányozásában [5] az előbbieknek szignifikáns szerotonerg diszfunkciójuk volt, melyet az escitalopram és a citalopram hatására reagálva a prolaktin szintjének hosszadalmas csökkenése nyilvánított.

Az alkoholfüggőség sikeres kezelése azt jelenti, hogy csökkenti a népesség halálozási arányát, növeli az alkoholisták életkorát és javítja az életminőséget, enyhíti a betegség általános terhét az egyén, családja és társadalma számára.

Jelenleg a leghíresebb szakértők egyetértenek abban, hogy az alkoholfüggőség kezelésének célja nemcsak az alkoholfogyasztás teljes megszüntetése (ami a legvonzóbb, de sajnos nem érhető el a legtöbb beteg esetében), hanem a betegség súlyosságának csökkenése, ritkaabb alkoholfogyasztással, az alkoholfogyasztás napjainak számának csökkenése, a fogyasztott alkoholtartalmú italok számának csökkenése, az alkoholfogyasztás megelőzése vagy időtartamának csökkentése [6, 10, 17, 19]. Mivel az alkohol-függőségben szenvedő sok ember nem tudja teljesen megállítani az alkoholfogyasztást, az alkoholizmus kezelése gyakran nem annyira anti-relativista, mint a támogatás.

A kezelési célok diverzifikálása azzal a lehetőséggel, hogy az alkoholfogyasztás hiányos („szabályozott fogyasztás”) lehetővé teszi a betegek bevonását a kezelési programokba, akik nem állnak készen a teljes józanságra, és akik elutasítják a kezelést, az alkoholfogyasztás bármilyen mennyiségben történő megállítására összpontosítva. Az alkoholellenes terápia céljainak meghatározásában a rugalmasság azt jelenti, hogy az általános hatékonysága jelentősen megnő [20].

Az allergiás kezelések, amelyek bizonyított klinikai hatékonysággal rendelkeznek, a diszulfiram, a naltrexon és az acamprosate. Ezek a gyógyszerek a WHO egészségügyi szabványaiba tartoznak, és széles körben alkalmazzák az európai és más országokban a klinikai gyakorlatban.

Az alkoholellenes kezelés hármasa mellett az alkoholfüggőség kezelésében, amint azt már említettük, antidepresszánsokat lehet alkalmazni, és elsősorban az SSRI-ket, amelyek közül az escitalopram ígéretes képviselő. Az Escitalopram az SSRI-k teljes csoportjának legmagasabb szerotonin-visszavételét mutatja, amit a szerotonin transzporterrel való erős kapcsolat és a más neurotranszmissziós rendszerek és receptorok közötti kölcsönhatás gyakorlati hiánya határoz meg [7].

Az escitalopram kiemelkedő jellemzője, amely meghatározza annak nagy hatékonyságát az akció szelektivitásával és a kedvező tolerálhatósági profillal együtt, a szerotonerg transzmisszióra gyakorolt ​​hatás kettős jellege [7, 11].

Az escitalopram klinikai hatékonysága és tolerálhatósága meghatározza a választását a depresszió, a pánikrohamok és a számos más határ mentális zavar kezelésében.

Számos kettős-vak, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat, melynek klinikai megfigyelése 8 hétig tartott, az escitalopram 10 vagy 20 mg-os dózisban jelentősen jobb a placebóval szemben, mert képes csökkenteni a súlyos depressziós rendellenesség (MDD) tüneteit. Montgomery - Asberg - MADRS (Montgomery - Asberg Depresszió Értékelés skála), Hamilton mérlegek - HAM-D (Hamilton-minősítési skála a depresszióhoz) és a CGI mérlegei az általános klinikai benyomásnak [22].

A 12 modern antidepresszáns (cyta-lopram, escitalopram, fluoxetin, paroxetin, duloxetin, reboxetin, fluvoxamin, ser-tralin, milnacipran, mirtazapin, venlafax-an és bupropion) hatásosságának és biztonságosságának összehasonlító értékelését A-val kezeltük. et al. [4] az 1991–2007-ben végzett 117 randomizált klinikai vizsgálat meta-elemzésén alapuló szisztematikus felülvizsgálat során. 25 928 beteg bevonásával. A szerzők megállapították, hogy a mirtazapin, az escci-talopram, a venlafaxin és a sertralin jelentősen felülmúlta a duloxetint, a fluoxetint, a fluvoxamint, a paroxetint és a reboxetint, a szertralin pedig a legkevésbé észrevehető előnyöket mutatta a többi három gyógyszerhez képest.

Megjegyezzük, hogy az escitalopram és a sertralin jobban tolerálható a paroxetin és a duloxetin által; A citalopram, az escitalopram és a sertralin jobban tolerálható a fluvoxaminnal; az escitalopram a fluoxetin jobban tolerálható; a reboxetin rosszabb, mint más antidepresszánsok. A kapott adatok alapján a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy az escitalopram jobb, mint más antidepresszánsok mind a hatásosságban (csak a mirtazapinnal), mind a tolerálhatósággal, az első vonalbeli gyógyszerekre a mérsékelt és nagy súlyosságú kezelésre utal, és így összehasonlítható vele csak néhány más gyógyszer.

Az escitalopramot a klinikai hatások gyors kialakulása jellemzi (hatásának egyes összetevői 1-2 héten belül jelentkeznek), a placebóval való korai és egyértelmű különbséggel [22].

A hosszú távú (legfeljebb 52 hetes) megfigyelések azt mutatják, hogy az escitalopram jobb a placebónál, csökkentve a depresszió megismétlődésének gyakoriságát és a remisszió kialakulásának gyakoriságát [22]. Az escitalopram hatásossága súlyos depressziókban bizonyított.

A MADRS alapján végzett 24 hetes vizsgálatban a súlyos depressziós állapotok kezelésében a 40 mg-os dózisban a 20 mg-os dózisban a escite-lopram alkalmazásának nagyobb hatékonyságát figyelték meg, a különbség az escitalopram javára nőtt a depresszió kezdeti megnyilvánulásának súlyosságának növekedésével párhuzamosan. Hasonlóképpen, egy 8 hetes vizsgálat kimutatta, hogy a súlyos depresszió tünetei az escitalopram hatására 20 mg-nál nagyobb mértékben csökkentek, mint a venlafaxin 225 mg-os dózisban, és a különbség még jelentősebb volt, mint a kezdeti affektív zavarok [21].

Más adatok szerint [11] az venitalfaxinnal összehasonlítva az escitalopramot a hatás felgyorsult kezdete, a korai tartós remisszió elérésének és a jobb tolerálhatóságnak köszönhető.

Az escitalopram klinikai hatását nagymértékben meghatározza a szerotonin transzporter gén polimorfizmusa. Az escitalopram kinevezésében az alkoholfüggőséggel együtt az MDS-ben szenvedő betegeknél szignifikánsan szignifikánsan csökkent a depresszió tünetei az LL genotípussal az SS / SL genotípushoz képest [15].

A többi szerotonerg antidepresszánshoz hasonlóan az escitalopramot a szorongásos rendellenességek kezelésére használják. A kettős-vak, randomizált, placebo-kontrollos, 8–12 héten át tartó, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatokban a generalizált szorongásos zavar, a szociális szorongás és a pánikbetegség tünetei jelentősen csökkentek [22].

Az SSRI-k (különösen a fluoxetin, a fluvox-min és a citalopram) az alkoholfüggőségben szenvedő emberek alkoholfogyasztását 10–70% -kal csökkentik [16], és ez a hatás nem feltétlenül kapcsolódik a kábítószerek antidepresszív hatásához [14]. ]. EM Krupitsky és mtsai. [1] az alkoholizmus remissziójának idején egy 12-hetes, alkoholos függőséggel rendelkező, escitaloprammal kezelt 12 hetes kezelés hatékonyságának kettős-vak, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatát végezték. A depresszió és a szorongás tüneteit a MADRS, a HAM-D, a Tsung és a Spielberger - Hanin skála, az alkohol iránti vágy alapján értékelték számos diagnosztikai eszköz használatával, beleértve a Pennsylvania skálát is. A szerzők a depresszió tüneteinek csökkenését tapasztalták a MADRS-ben a kiindulási értékekhez viszonyítva 4–13 hetes kezelést követően a fő csoport betegeknél, akik escitalopramot kaptak, míg amikor a betegek placebo-kontroll csoportot kaptak, a 7., 9., 12. és 13. héten csak javulás figyelhető meg. A fő csoportban a HAM-D szerint a depresszió tünetei a 4. hétre csökkentek, és a megfigyelési időszak alatt tartósan alacsony szinten maradtak; a kontroll csoportban az 5. hétre csökkentek, és csak a 8. és 10.-13. A depresszió csökkenésének sebessége és a Tsung skála között is különbség mutatkozott: az érzelmi zavarok súlyossága a főcsoport 4-13. Hetében és a kontrollcsoport 6. és 11. és 13. hetében az alapértékeknél alacsonyabb volt.

Jelentős különbségeket figyeltek meg a szorongás csökkentésében: a fő csoportban a szorongás statisztikailag szignifikánsan különbözött az alapértékektől 4–13 héten belül, a kontroll csoportban - csak 12–13 héten keresztül; a főcsoportban a szorongás szintje szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a kontrollcsoportban a megfigyelés 5. és 11. hetében.

A Pennsylvania-skála alapján az alkohol-vágy dinamikájában mutatkozó különbséget is kimutatták: a főcsoportban az alkoholfogyasztás szándéka szignifikánsan csökkent a vizsgálat 5-13. Hetében, míg a kontrollcsoportban fokozatosan csökkent, de statisztikailag szignifikáns különbségek nélkül az eredeti értékektől..

A kezelés eredményeit illetően a fő csoportban a remisszió kezelésben 10 beteget fejeztek be, 10 fejlett relapszus, 9 a többi okból nem vett részt; a kontroll csoportban 5 beteg esetében a remissziót figyelték meg, 20 kifejlődött relapszus és 6 ember egyéb okból [1].

Az EM által lefolytatott depresszió kezelés hatékonyságának vizsgálata, az alkoholfüggőség mellett. Krupitsky és mtsai. [1] arra a következtetésre jutott, hogy az escitalopram a depresszió és a szorongás tüneteinek csökkentésében, valamint az alkoholfogyasztás csökkentésének fokozott képességében, a kezelési programok befejezésének fokában és az alkoholizmus remissziójának gyakoriságában a placebóval szemben szignifikáns fölényt mutat.

Így a szerotonerg folyamatok megváltozott profiljai az alkoholfogyasztókban és a komorbid mentális zavarok és az alkoholizmus magas gyakorisága határozzák meg az antidepresszánsok (beleértve az SSRI-ket) fontosságát a depressziós és szorongásos zavarok által komplikált alkoholfüggőség kezelésében.

A farmakológiai tulajdonságok és a kutatási adatok arra utalnak, hogy az escitalopram az alkoholfüggőség egyik legígéretesebb kezelése, depresszióval és szorongással kombinálva.

Antidepresszánsok az alkoholfogyasztás szindróma és az alkoholfüggőség kezelésében

Jelenleg az alkoholfüggőség kezelésére szolgáló új módszerek és eszközök keresése terén erőfeszítéseket tettek. A fő feladat a stabil remisszió elérése és a lehetséges visszaesések megelőzése. Ezt a feladatot a terápiás célpont megfelelő választásával lehet megoldani. Ma nem kétséges, hogy a fő cél - a függőségi szindróma központi rendellenessége - az alkohollal kapcsolatos kóros vágy. A kóros vágy szindróma komplex klinikai struktúrájában állandóan depressziós természetű affektív zavarok vannak jelen. A krónikus alkoholizmusban szenvedő betegek számtalan tanulmánya során kiderült, hogy szoros kapcsolat áll fenn az alkoholos kóros vágy, annak súlyosbodása és csökkenése között a depresszív, diszforikus jelenségek erősödésével és gyengülésével. Ezeket a klinikai adatokat a biológiai vizsgálatok eredményei igazolják, amelyek a depresszió fő neurokémiai mechanizmusainak és az alkohol kóros vágyának közösségét jelzik.

A legtöbb esetben az orvos először találkozik egy pácienssel, amikor egyértelműen megvonási szindróma van diagnosztizálva. Az alkoholfogyasztás és az absztinencia utáni szindrómák megfelelő kezelése nagymértékben meghatározza a betegség további lefolyását, mivel ebben a terápiás szakaszban megalapozzák a betegség korai megismétlődését. Az utóbbi években a különböző antidepresszánsokat egyre gyakrabban alkalmazták a patogenetikai terápiában. Azonban a különböző csoportok antidepresszánsainak összehasonlító elemzésére vonatkozó tanulmányok az alkohollal kapcsolatos patológiai vágy kezelésére eddig nem álltak rendelkezésre.

Ebben a tekintetben munkánk célja az antidepresszánsok, mint például a fluvoxamin, a Valdoxan, a Heptral, a lerivone (mianserin) és az ankyolitikus, nyugtató, hipnotikus, vegeto-stabilizáló hatás összehasonlító vizsgálata. Különös figyelmet szenteltek ezeknek a gyógyszereknek az alkoholra gyakorolt ​​kóros hatására.

A vizsgálatot absztinencia és postabstinentális állapotban végeztük. 40 beteg kapott fluvoxamint 10 napig; némelyikük absztinencia szindrómában volt; a betegek egy másik részén az absztinencia szindrómán kívüli alkoholos kórtörténet súlyosbodott.

Coaxil-t 25 betegnek írtak le absztinenciában és absztinenciális körülmények között 40 napig; Heptral - 20 betegnél, akiknek megvonása és az abstinenciális állapot 30 napig tart; lerivon - 30 betegnél, akiknek 30 napig megvonultak és absztinensek voltak. Ugyanakkor 15 beteg kapott amitriptilint az összehasonlításhoz.

A vizsgálatban csak azok a betegek vettek részt, akiknél DSM-IV alkoholfüggőséget, alkoholfogyasztás szindrómát vagy alkoholfüggőséggel kapcsolatos affektív zavarokat diagnosztizáltak. A betegek kora 18 és 55 év közötti volt. A betegség időtartama 4-25 év. A betegség kialakulásának üteme más volt: a magas progressziótól (a betegek kisebbsége) az alacsony progresszióig. A betegek többségében azonban a betegség kialakulásának üteme mérsékelten progresszív volt. Az alkoholfogyasztás pszeudo-szándékos formája érvényesült. Az alkoholfogyasztás szindróma klinikai képe a szomatovegát és a mentális zavarok. A mentális rendellenességeket elsősorban a depressziós rendellenességek jellemezték: depressziós hangulat, belső feszültség, szorongás, ingerlékenység, enyhe ideatory és motoros retardáció, hipokondriumok, öngyilkossági gondolatok és önértékelés, ismétlődő öngyilkossági gondolatok, alvászavarok, csökkent érdeklődés a szokásos tevékenységek iránt, fogyás, csökkent libidó, erős alkoholfogyasztás. Depresszió esetén a betegeket korábban nem kezelték.

A gyógyszereket a következő adagokban adták meg: fluvoxamin - 50-100 mg / nap, Valdoxan-25 mg naponta egyszer (éjszaka). A Heptral-t parenterálisan adtuk be 800 mg / nap dózisban az első 2 hétben; a következő 2 hétben - tablettákban - 1600 mg naponta. Lerivon - 1 tabletta naponta kétszer (napi 50 mg-os adag).

Ezen gyógyszerek hatékonyságának értékeléséhez a következő skálákat használtuk: a szomatovegetatív megnyilvánulások értékelési skála, a pszichopatológiai megnyilvánulások felmérési skála, az affektív és neurózisszerű rendellenességek értékelési skála a szülés utáni időszakban, a Hamilton skála és az általános klinikai benyomási skála.

A fluvoxamin alkalmazásának eredményeinek elemzésekor világosan kiderült, hogy képes-e az alkoholra való kóros vágyakozásra, az ingerlékenység, a szorongás, a félelem, a deprivációs szindrómában tapasztalható alvási zavarok következtében fellépő kóros vágy. A gyógyszer aktivitásának spektrumát a táblázat tartalmazza. 1. Amint az a táblázatból látható, a legtöbb esetben a 3. naptól kezdve a fluvoxamin egyértelmű hatással volt az alkohol kóros vágyára. Súlyossága több mint 2-szer csökkent, és 4 nap után a gyógyszer pozitív hatást gyakorolt ​​a hangulatra és más mentális zavarokra. Kisebb mértékben a fluvoxamin befolyásolta a szomatovegetatív rendellenességeket; A fluvoxamin hipnotikus hatása nem volt elegendő. A fluvoxamin terápiás aktivitásának spektrumát az absztinencia szindrómán kívüli alkohol kóros vágyának enyhítésében a 2. táblázat tartalmazza. 2. A megfigyelések többségében, már a 3. napon a járóbeteg-ellátásban, a betegek állapota jelentősen javult: az alkoholfogyasztás súlyossága 2-szeresére csökkent, a szorongás és az ingerlékenység csökkent. A 4. napon a hangulat kiegyenlített.

Így, annak ellenére, hogy a fluvoxamin kifejezetten befolyásolja az alkohol kóros vágyát és elegendő szorongásgátló, depressziós, nyugtató hatását, általában a gyógyszer egyértelműen gyenge hipnotikus és növényi stabilizáló hatását kell figyelembe venni. A Heptral hatását az alkoholfogyasztás szindróma szomatovegetatív megnyilvánulásaira külön-külön vizsgálták. Mind a coaxil, mind a heptral elhanyagolható hatást gyakorol az alkohollal kapcsolatos patológiás vágyra, különösen a heptralra. A nyugtató hatással kapcsolatban meg kell jegyezni a koaxil jelentős előnyét a Heptralhoz képest. Ezek a gyógyszerek hatástalanok az alvás normalizálásának eszközeként, ami rendkívül fontos az alkoholizmus kezelésében. A Heptral antidepresszáns, nyugtató és vegeto-stabilizáló hatásai meglehetősen alacsonyak voltak.

Ugyanakkor meglehetősen magas a szorongás és a Heptral szorongásgátló hatása. Valójában a szorongás a 3. napon eltűnik, bár az alvászavarok továbbra is fennállnak. Ez arra utal, hogy ezeknek a gyógyszereknek a hipnotikus hatása alacsony. A Heptral szomatovegetatív betegségekre gyakorolt ​​hatását függőségi szindrómában külön vizsgálták. A gyógyszer vegetotrop hatása intenzitása szintén nagyon kicsi.

Ezen túlmenően a fluvoxamin, a koaxil és a Heptral összehasonlításakor a fluvoxamin további jelentős hátránya - magas költsége.

A lerivon és az amitriptilin hatásosságának összehasonlító vizsgálatának eredményeit értékelve a következőket lehet megjegyezni: a lerivon kifejezetten megakadályozta az alkoholfogyasztást, csökkentette intenzitását már a kezelés harmadik napján, és több mint négyszer a 7. napon.

Az amitriptilin terápiás hatékonysága e tekintetben alacsonyabb volt.

A lerivon szorongásgátló hatása szignifikánsan magasabb volt, mint az amitriptiliné. A szorongás klinikai megnyilvánulása a lerivonnal történő kezelés harmadik napján gyakorlatilag kiegyenlített, míg az amitriptilinben ezek a változások sokkal lassabban fordultak elő.

Ugyanazokat a mintákat mutattuk ki a nyugtató hatás értékelésénél. A Lerivon egyértelműen előnyös volt: az ilyen fájdalmas megnyilvánulások, mint az ingerlékenység intenzitása az adagolás hátterében 2,5-szer csökkent a kezelés harmadik napján. Az amitriptilin szedációja később következett be.

Az alvás normalizálása a lerivont szedő betegeknél racionálisan gyorsabb volt, mint az amitriptilinnel kezelt betegeknél.

Az antidepresszív hatás szerint a lerivon nem volt alacsonyabb, mint az amitriptilin - az eredmények szinte azonosak voltak.

A szomatovegetatív betegségek terápiás dinamikájának elemzése az absztinencia szindrómában a lerivon nagyobb hatékonyságát mutatta, mint az amitriptilin. Olyan tünetek, mint a tikhikardiya, tremor, hyperhidrosis, étvágytalanság, 3 napos kezelés, lerivone vagy teljesen megállt, vagy intenzitása több mint 2-szer csökkent.

A lerivona magasabb terápiás aktivitása az amitriptilinnel összehasonlítva, az affektív és neurózis-szerű rendellenességek teljes értékelésében, az abstinenciális időszakban. Ezt bizonyítja az olyan betegségek enyhülésének dinamikája, mint az alkohol, az ingerlékenység, az alvászavarok, amelyek nagy jelentőséggel bírnak a remissziós időszak jellemzői szempontjából. A hangulat normalizálása, a szorongás eltávolítása, az ingerlékenység, az alvászavarok hiánya és az alkoholos kóros vágyak intenzitásának jelentős csökkenése a lerivon jelentős terápiás hatását jelzi.

Hangsúlyozni kell azt is, hogy a betegek jól tolerálják a lerivont, mellékhatások és szövődmények nem voltak.

Különösen meg kell jegyezni, hogy az amitriptilinnel ellentétben a lerivon nem okoz ilyen jellegzetes mellékhatásokat, mint antikolinerg és kardiotoxikus.

A kábítószer-függőség nem volt olyan eset, amely arra utal, hogy biztonságos a használata.

Így a lerivon és az amitriptilin összehasonlító terápiás aktivitása lehetővé teszi a következő következtetést: a lerivon, mint az alkoholfogyasztás elnyomása, előnyösebb, mint az amitriptilin. Anxiolitikus, nyugtató, hipnotikus, vegetatív stabilizáló hatásoknál is meghaladja az amitriptilint, és az antidepresszáns hatásoknál nem alacsonyabb az amitriptilin.

Összefoglalva a kapott klinikai adatokat a fluvoxamin, coaxil (tianeptin), heptral, lerivon és amitriptilin összehasonlító vizsgálatában, biztosan elmondható, hogy a fenti antidepresszánsok egyike sem rendelkezik olyan széles terápiás hatással, mint a alkoholos betegséggel rendelkező betegek kezelésére. Természetesen ez jelzi ennek a gyógyszernek az előnyét, ha azt orvosi gyakorlatban ajánljuk. Nem kevésbé fontos tényező a lerivona költsége. Sokkal olcsóbb, mint a fluvoxamin, coaxil, Heptral.

A kapott eredmények tehát nagy gyakorlati jelentőséggel bírnak az alkoholfüggőségi szindrómában szenvedő betegek kezelésében, és lehetővé teszik számunkra, hogy a lerivont a pszichoterápia mellett komplex terápiás programokban is javasoljuk. A legoptimálisabb a lerivona kinevezése az alkoholfogyasztás szindróma kezelésének kezdeti időszakában.

Hogyan kell kezelni a depressziót ivás után?

Miért rossz az alkohol fogyasztása?

Az epiphízisben, az agyalapi mirigyben és a hypothalamusban részt vevő hormonok szekréciója és szintézise. Részt vesz ebben és az endokrin rendszerben. Az alkohol káros hatással van az emberi test szerveire és rendszereire, ami elkerülhetetlenül befolyásolja az érzelmi állapotot.

Az alkoholtartalmú italok a szervezetben sokkal gyorsabban felszívódnak, mint a kiválasztás. A legnagyobb mértékben az etanol koncentrálódik azon a helyen, ahol a legintenzívebb vérkeringés van jelen, vagyis. az agyrészben.

Az alkohol megzavarja az agy neuronjainak normál oxigénellátását. Ennek eredményeként az enyhe mérgezés érzése tele van a kéreg irreverzibilis halálával.

Az alkoholtartalmú italok nagy adagokban történő rendszeres használata mentális zavarok kialakulásához, a mentális kapacitás csökkentéséhez és az agy normális működésének általános megszakításához vezet.

Azt találták, hogy minél több ember iszik, annál hosszabb ideig lesz a depresszió az ivás után. A hangulat nagy károsodása nélkül 70 kg-os testtömegre legfeljebb 30-35 g alkoholt használhat. Ezen az adagolásnál az etanol nem károsítja a szervezetet. Ezt a következtetést minősített orvosi kutatás eredményezte.

Ez azonban nem jelenti azt, hogy minden nap inni lehet, és nem kell aggódnia az egészségéről. Az alkohol napi használata akár minimális dózisokban is elkerülhetetlenül alkoholizmus kialakulásához vezet.

Egy átlagos embernél ez 2-3 hónap alatt történik, egy nő 4-6 hét alatt alkoholistává válhat, és 2 hét alatt tizenéves. Ez idő után a következmények sokkal súlyosabbak lehetnek, mint a depresszió.

Mi történik az élettani szinten az ivás után? A tudósok régóta rájönnek, hogy egy személy érzelmi hátterét neurotranszmitterek szabályozzák - olyan vegyi anyagok, amelyek felelősek az idegimpulzusok egyik neuronról történő továbbításáért.

És mérgező hatások alatt az egyik - a szerotonin - termelése csökken. Hiánya különböző mentális zavarokhoz vezet, beleértve a depressziót.

A testben lévő etanol miatt a norepinefrin szekréciója is növekszik - az agresszió hormonja. A vérszint további következő csökkenésével az ember érzi az izomgyengeséget, a depressziót, az apátiát.

Az alkohol felszívódása és bomlása a vérben sokkal gyorsabb, mint a mérgező hulladék eltávolítása. Ezenkívül a legnagyobb mennyiségű oxidációs termék az agyban van nyilvántartva, ami a neuronális sejtek táplálkozásának hiányát, és ennek következtében halálát provokálja.

Az alkohollal való visszaélés a tudományban számos mentális rendellenesség erős provokátora. Ha az alkohol elején az izgalom és az eufória rövid állapotát okozza, akkor egy idő után a depresszió súlyosbodásához vezet.

Közvetlen kapcsolat áll fenn a hangulati zavarok és az alkoholfüggőség között. A depresszió súlyosbítja a függőségeket, mivel az alkoholfogyasztás viszont zavaró, melankolikus vagy apatikus állapotokat okoz.

Az alkohol-depresszió okai

Ennek a rendellenességnek a kialakulásának legfőbb oka az idegrendszer és különösen a mérgezés következtében az agy rendellenességei. Az etanol még kis mennyiségekben is stimulálja a dopamin receptorok, a GABA inhibitorok aktiválódását, és a szerotonin termelés zavarához vezet.

A krónikus alkoholizmus organikus módosításokat eredményez az agyban, az etanol oxidáció következtében fellépő idegrendszeri károsodást. Ezeknek a folyamatoknak az eredményeként az egyén alkoholfogyasztása következik be, deviáns viselkedés alakul ki, zavarja a kognitív funkciókat.

A postai alkoholos depresszió nemcsak a kemény ivás hátterében, hanem a még mérsékelt, de szisztematikus ivás hátterében is kialakulhat.

Az alkoholos depressziós rendellenesség tüneteit különböző pszichológiai, szomatikus, viselkedési és kognitív hatások jelzik. Ezek a következők:

  • instabil éles érzelmi háttér;
  • a társadalmi tevékenység jelentős csökkenése;
  • a mentális reakciók gátlása;
  • alvászavarok;
  • motor-gátlás, amely váltakozik a megnövekedett motoros aktivitással;
  • fokozott szorongás, ingerlékenység;
  • az öngyilkossági gondolatok megjelenése;
  • a gyomor-bél traktusban bekövetkezett megsértések;
  • étvágytalanság;
  • az ingyenes agresszió kitörése;
  • érdeklődés elvesztése a körülöttünk lévő eseményekkel szemben;
  • reménytelenség és reménytelenség érzése.

Az ilyen depresszió leggyakrabban 3-5 nap múlva jelenik meg az alkoholfogyasztás megszűnése után. Egy ember sötét színekben látja a világot, bűnösnek és saját erőtelenségének érzi magát.

Ezenkívül a keresés elkezdi helyettesíteni az alkoholt, ami ugyanolyan örömöt és repülésérzetet fog eredményezni. Lehet, hogy szerencsejáték, kábítószer, kegyetlen szexuális élet.

Az ember megtagadja az alkoholfogyasztást, és megpróbál visszatérni a normális élethez. De gyakran a kemény ivás a szürke monoton mindennapi életből, a mindennapi konfliktusokból való menekülés eredménye.

Az alkohol színesebbé tette a világot, és annak elutasítása erős pszichológiai válsághoz vezethet. A kemény ivás után a depresszió gyakran öngyilkossághoz vezet.

Ezért különösen kritikus helyzetekben sürgős orvosi beavatkozásra van szükség. Hogyan lehet eltávolítani a depressziót egy binge után?

Az alkohol-depresszió típusai

Depresszió a magas alkoholfogyasztás miatt

Sok férfi és nő úgy véli, hogy a depresszió alkoholizmushoz vezet, és nem fordítva. Ez azonban nem így van.

A kóros folyamat elindítja az etil-alkohol káros hatását. Az alkoholos depressziós szindróma gyógyításához el kell kezdeni az alkohol teljes elutasítását.

Nem engedhetjük, hogy az emberek újra inni - csak súlyosbítja az állapotát. Szükség esetén alkoholos lehet kódolni.

A betegség enyhe formája önmagában halad, és nem igényel diagnosztikai vagy terápiás intézkedéseket. A súlyos depressziós szindróma kezelésének azonban összetettnek kell lennie, azaz a kábítószer, a fizioterápia és a pszichoterápia.

Csak a több módszer egyidejű használata lehetővé teszi, hogy kilépjen a depressziós állapotból és visszatérjen a normális élethez.

Kábítószer-kezelés

A szorongás megszüntetése, amely az elvonási szindróma tipikus tünete, nyugtatók használata. Az orvosok a tablettákat vagy a gyógyszereket parenterálisan adhatják. Az antidepresszánsokat a hangulat javítására, a melankólia és az apátia megszüntetésére használják. A csoport előkészítése segít a betegség kellemetlen megnyilvánulásának gyors megszüntetésében.

A nyugtatókat és az antidepresszánsokat mind a kórházban, mind otthon lehet használni. Ezeket a gyógyszereket azonban csak az orvos engedélyével kezdheti el. A szakembernek meg kell vizsgálnia a pácienst, és meg kell írnia a legmegfelelőbb eszközt. Meg kell jegyezni, hogy a nyugtatók csoportjából származó összes gyógyszert csak vénykötelesen értékesítik.

Antidepresszánsok a depresszióból való kilábaláshoz:

Nyugtató szerek a depressziós szindróma elleni küzdelemhez:

Az úgynevezett blokkoló szereket humán gyógyszerkódoláshoz használják. Ezek diszulfirámot tartalmaznak - olyan anyag, amely alkoholos italokban az alkoholtartalmú italok iránti tartós ellenérzést okozhat. A diszulfiram-tartalmú szerek tabletták, intravénás vagy intramuszkuláris beadásra alkalmas oldatok, valamint a tűzéshez szükséges implantátumok formájában kaphatók.

Pszichoterápiás kezelés

A poszt-alkoholos depresszió teljes körű pszichoterápiás kezelést igényel, nem kevésbé fontos, mint a gyógyszeres kezelés. Egy személy részt vehet csoportos osztályokon, vagy egy pszichoterapeuta számára egyéni ülésekre.

Az egykori alkoholista életkori életet tanít, rossz hangulatú, melankolikus és kétségbeesett harcban. Emiatt a személy sokkal jobban érzi magát.

Tudatában van az alkoholizmus veszélyének, szándékosan elhagyja és megtanulja a stresszt enyhíteni más, kevésbé veszélyes módon.

Szokás, hogy megkülönböztessük az alkoholhoz kapcsolódó két mélyedést:

  • Egy hosszú binge után.
  • A teljes alkoholfogyasztás megtagadása után.

Depresszió egy hosszú ütés után

A hosszú részegség után egy ilyen állam kijelentette magát egy másnapossággal együtt. Nemcsak egy személy szenved fizikailag. Megtorzítja a bűnbánat. Bűnösnek érzi magát, és ezért szomorú és depressziós. Az etanol oxidációja a vérben lévő glükóz koncentráció összeomlásához vezet.

A depresszió kialakulását befolyásoló tényezők

Az etil-alkohol megzavarja az agy és az idegrendszer normális működését. Egy személy nem megfelelő viselkedés alakul ki, az egyén romlik. Az alkohol hosszú távú rendszeres használata kiváló alapot nyújt a mentális betegségek aktív fejlődéséhez.

A binge megszűnése után az elkerülhetetlen megtorlás fizikai és pszichológiai rossz közérzet formájában jön létre.

A helyreállítási út

A depressziós állapotból való sikeres kilépés kulcsa egy komplex kezelés. Tartalmaznia kell:

  • pszichoterápia;
  • gyógyszeres kezelés.

A pszichoterápiás kurzus segít abban, hogy a beteg ismét megtanulja, hogyan élvezheti az életet. A tapasztalt szakembernek kell végeznie. A kurzusnak a pszichoterapeuta több technikájából kell állnia, egy munkamenet nem segít.

A drogterápia számos antidepresszáns bevételét foglalja magában. A legnépszerűbbek a Paxil, Zoloft, Tofranil. A gyógyszerek felírása orvosnak kell lennie! Az antidepresszánsok több kategóriába sorolhatók, és néhányuk bizonyos mennyiségű kábítószert tartalmaz.

Ezenkívül kívánatos, hogy a kezelés magában foglalja a krónikus fáradtság elleni küzdelemre irányuló fizikai tevékenységek komplexét. Javítják a jólétet, erősítik az immunitást.

A depresszióból való kilépés fontos pontja a beteg saját keze a kezelés megkezdésére. Előfordul, hogy egy személy depressziós állapotban van, súlyát veszíti, és álmatlanságot szenved, de nem ismeri fel, hogy szüksége van egy szakember segítségére.

A depresszió kezelése

A kemény ivás után az érzelmi hátteret nagyon gyakran csökkentik, de általában egy személy egyedül tud kijutni a helyzetből. A hosszabb ideig tartó alkoholfogyasztás esetén sokkal nehezebb, ha a borjú hiánya ingerlékenységet, agressziót vagy fordítva fordul elő, az apátia és az élet iránti érdeklődés elvesztése.

Miért történik ez? Egy részeg ember növeli a jó hangulatért felelős hormonok szintjét, az eufória érzését. Az ivás után a kivonási szindróma megnyilvánul, amit a pszicho-érzelmi állapot rossz egészségi állapota és depressziója kísér.

A helyzet kijavításához az alkoholt újra fogyasztják. Kiderült, hogy ördögi kör, amelyből nagyon nehéz megszabadulni.

A depresszió kezelése az alkoholos italok teljes elutasításával kezdődik.

Ehhez szükség lesz egy narkológ segítségére. Számos módja van az alkoholfüggőség kezelésének. Az orvos értékeli a beteg egészségi állapotát, és figyelembe véve az alkoholfogyasztás korát és tapasztalatait, írja elő a kezelési kurzust. Azok számára, akik biztosak abban, hogy meg akarják állítani az ivást, a kódolás vagy a hipnózis fog tenni.

A depressziós állapot kezelése három fő szakaszon megy keresztül.

  1. A gyógyszerek használata. Leggyakrabban antidepresszánsok segítenek a depresszió kezelésében.
  2. Pszichoterápia. Az egyéni vagy csoportos ülések segítenek visszatérni a teljes életre.
  3. Fizioterápiás eljárások. Az ésszerűen kiválasztott komplexum lehetővé teszi az egyensúly és a pozitív hozzáállás megszerzését. Emellett a fizioterápia javítja az immunitást és javítja az általános egészséget.

Azon tény alapján, hogy most ezeket a sorokat olvasod - az alkoholizmus elleni küzdelem győzelmét még nem érted.

És már úgy gondoltad, hogy kódolt? Érthető, mert az alkoholizmus veszélyes betegség, amely súlyos következményekkel jár: cirrózis vagy akár halál. Máj fájdalom, másnaposság, egészségügyi problémák, munka, személyes élet... Mindezek a problémák ismerősek az Ön számára.

Hogyan lehet megszabadulni a rossz egészségtől és a hangulattól?

Az alkoholfogyasztás után a depresszió szinte mindenki. Ráadásul rossz egészségi állapot jár.

Ahhoz, hogy véglegesen megszabaduljon a depressziótól, teljesen el kell hagynia az alkohol használatát, és más módon kell szórakoznia. Az alkohol feladását követő rövid idő elteltével jobb alvás, életenergia és új ötletek lesznek.

Azonban, ha nem akarja teljesen lemondani az alkoholról, és egy kellemes este után a depresszió szenved, akkor hatékonyan kell keresnie a jelenség elleni küzdelmet. Először is vissza kell állítania a hormon normális koncentrációját a szervezetben.

Így például a szerotonin helyreáll a napsugárzás, úszás, különböző édességek stb.

A dopamin, az úgynevezett "örömhormon", előállítása aktív és csendes játékokban, vásárláskor, finom ételek fogyasztásakor aktiválódik. A vérben lévő endorfinok tartalmának növelése érdekében csinálj valami kreatív, gyakorlatokat, szeress.

Az endorfinok előállításának leghatékonyabb módja a nevetés. Tehát, ha nem akarod a másnaposságot a cégben tölteni, és nem tudsz enni, mert rosszul érzed magad, kapcsold be kedvenc vígjátékodat, és egyedül verekedd el a depressziót.

Ha nincsenek étvágytalansági problémák, akkor a legjobb, ha csokoládét, brokkolit, cukrot, zsíros halat, banánt fogyasztanak.

Az alkohol nem enyhíti a depressziót, a stresszt és a rossz hangulatot. Az érzelmi állapot normalizálásához aktív sportolás vagy jóga.

Az esetek túlnyomó többségében a depresszió a szokásos unalom miatt következik be. Bebizonyosodott, hogy a sport a legjobb megoldás minden hangulati problémára.

A fizikai terhelés enyhíti a feszültséget és a rossz gondolatokat. Az edzés befejezése után az energia és a büszkeség felborul.

Ha valamilyen oknál fogva nem vehet részt aktív sportolásban, próbálja meg a lehető leggyorsabban járni.

Reggel az ital után, győződjön meg róla, hogy megtalálta az erejét, hogy egy zuhanyzót tegyen, és a depresszió eltűnik. Sok szerencsét és jó egészséget!

FIGYELEM! A cikkben közzétett információk csak tájékoztató jellegűek, és nem használati utasítás. Ügyeljen arra, hogy forduljon orvosához!

A depresszió megelőzése

Mindezekből nyilvánvaló: sok ember alkoholt használ fel, hogy megszabaduljon a jelentéktelen hangulattól, a stressztől, a depresszióból, kevésbé érzi magát. A paradoxon azonban az, hogy az alkohol nem gyógyul, hanem csak súlyosbítja a depresszió kialakulásának alapját képező negatív folyamatokat.

Az alkohol és a depresszió közötti kapcsolat nyilvánvaló, de eddig nincs egyértelmű válasz a kérdésre: az ember iszik, a depresszió leküzdése, vagy az alkoholfogyasztás provokáló tényező az ilyen állapotra.

Hogyan lehet elkerülni ezt a problémát anélkül, hogy a kellemes társaságban néha pihentetnénk? Csak egy válasz van: ne igyál túl sokat, mert a bántalmazás elkerülhetetlenül alkoholfogyasztáshoz és a kapcsolódó szövődményekhez vezet. A következő tippek segítenek csökkenteni a mérgezés mértékét:

  • Ha van egy ünneped alkohollal - enni. Javasoljuk, hogy egy kis vajat enni és tejet inni.
  • Ivás, ne felejtsük el a snacket.
  • Ne keverjen különböző italokat. A növekvő vagy csökkenő fokú kísérletek következményei kiszámíthatatlanok.
  • Ellenőrizze az alkoholos italok rendszeres fogadása közötti időintervallumot.
  • Próbáljon meg tartózkodni a dohányzásról a libation során.
  • Amikor hazaérsz, győződjön meg róla, hogy zuhanyozni és lefeküdni aludni egy jól szellőző helyiségben.

Néha még egy kis mennyiségű alkohol is jelentős pszicho-érzelmi problémákat okoz. Az érzelmi háttér teljes normalizálása néhány nap múlva történik.

A legtöbb esetben az alkoholfogyasztás utáni depresszió nem igényel semmilyen kezelést, mivel ez önmagában halad. Ha a depressziós állapot egy hosszú binge után alakul ki, és igyekszik megállítani az ivást, akkor egy ilyen esetre különleges kezelésre van szükség.

Az antidepresszánsok és az alkohol kompatibilisek?

Az alkoholtartalmú italok visszaélése nemcsak az emberi testet, hanem a pszichét is elpusztítja. Az antidepresszánsok és az alkohol káros hatással van az anyagcserére, a májra és az idegrendszerre. A betegség 10 órával az ivás után jelentkezik. Egy ember üresnek érzi magát, fejfájással rendelkezik, az ivásvágy nem pihen, hányinger és gyengeség érzés.

A tünetek másnaposságot jeleznek. Az alkohol fogyasztása után nagyon eltérnek a depressziótól. Amikor egy személy ritkán iszik alkoholtartalmú italokat, az ilyen tünetek hamarosan elhaladnak. Ha alkoholizmusról van szó, akkor a következő adag bevétele után egy személy visszanyerheti korábbi állapotát. Kezelni kell. A kénytelen ivás és az alkoholfogyasztás utáni ördögi kör nehéz megszakítani. A beteg maga nem tudja megszabadulni a problémától.

Hogyan állapítható meg az alkohol utáni depresszió?

Az alkohol utáni depresszió gyakori folyamat. Számos tünet utal az alkoholalkotás utáni depresszióra:

  • az alkohol bevétele után bűntudat;
  • a személy hangulata és állapota romlik;
  • a mentális reakciók csökkennek;
  • a központi idegrendszer depressziója van, ezért a reakciók időszerűek;
  • az ember ivása után öngyilkossági gondolatok;
  • az önmegőrzés ebben az állapotban teljesen hiányzik;
  • egy személy nem akar fejlődni és előrelépni;
  • az állandó ivás miatt nem tudnak valamit örülni;
  • Vannak különböző típusú pszichózisok, leggyakrabban mániás depresszív.

Csak a szakképzett szakember tudja megszüntetni a depresszió hatásait. Mennyi ideig tart ez a folyamat, csak az orvos fogja mondani. A postai alkoholos állapot kezelése számos tényezőtől függ, beleértve a betegség időtartamát és mértékét, a beteg vágyát és a szeretteik segítségét. A kezelés antidepresszánsokat és pszichoterápiás beavatkozást tartalmaz.

Az orvos segíthet

Bizonyos esetekben hipnotikus manipulációkat alkalmaznak az alkoholtartalmú italok iránti óvatosság kiváltására. Az akupunktúra, a manuális terápia és a fizioterápia további módszerek. A postai alkoholos szindróma egyéni, ezért kezeléséhez speciális megközelítésre van szükség.

Hogyan történik a betegség?

Az alkohollal kapcsolatos problémák miatt a belső szervek hibásak. Az agy és az idegrendszer leginkább az ivás után szenved. A toxinok hatására az idegrendszer védelmi funkciói lecsökkennek, ezért mentális zavar alakul ki.

Egy új alkoholadag fogadásával egy személy jobban érzi magát, eufóriába süllyed. A félelmei eltűnnek, és viselkedése szabad és korlátlan lesz. Néhány beteg agressziót mutat másoknak, ami rövid időn át halad. Az agresszió az ürességre és a fáradtságra változik.

A tünetek az absztinencia szindrómát jelzik, így bármilyen konfliktushelyzet miatt a személy haragot és ellenállhatatlan vágyat érez. A poszt-alkoholos depresszió nemcsak az alkohol gyakori lenyelése, hanem spontán megszűnése miatt is megjelenik. Éppen ezért a beteg, aki abbahagyja az ivást, elveszíti az élet értelmét. Az egész világ unalmas és monoton.

Idővel ez az érzés krónikus depresszióvá alakul. A nyilvánvaló jelek felületes vizsgálatával nem lehet észrevenni, mert egy személy normális életet él és a napi tevékenységet végzi. Hamarosan a betegség előrehalad, és a depresszió tünetei észrevehetővé válnak.

antidepresszánsok

Az antidepresszánsok olyan gyógyszerek, amelyek az emberi szervezetben elpusztítják a monoaminokat. Akciójuk lassíthat néhány természetes folyamatot. A monoaminok szerepe egyszerű. Miért írják elő őket? Ezek olyan anyagok, amelyek fokozzák a hangulatot, élénkítik és növelik az öröm érzését. Az antidepresszánsok a következők:

  • nyugtatók;
  • altatók.

A gyógyszer segít enyhíteni a szorongást, enyhíti az álmatlanságot, javítja a hangulatot és az élet iránti érdeklődést, pozitív hatással van az emberi egészségre. Az ilyen jogorvoslatok segítenek a depresszió gyógyításában. A pszichoterápiás módszerek célja az elveszett erkölcsi értékek helyreállítása. Megtanítják a páciensnek, hogy alkohol nélkül éljenek, élvezhessék minden nap, és higgyenek magukban.

Az egyesítés hatása

Az antidepresszánsok hatása 14 nap múlva kezdődik. Az ilyen gyógyszerekhez szükséges, hogy bizonyos mennyiségben felhalmozódjanak a test szöveteiben. Az alapok e jellemzője azt eredményezi, hogy a betegek elhalasztják őket a távoli sarokban, mert nem várhatnak a cselekvésre.

Az antidepresszánsok hatása a kezelés megkezdése után 14 nappal kezdődik.

A neuroleptikumok és a nyugtatók gyors terápiás hatást fejtenek ki. A betegek érdeklődnek abban, hogy mennyi fog gyógyszert szedni. Általában az antidepresszánsokat hosszú ideig írják elő. A jövőben ezt az eszközt fokozatosan eltávolítják, mivel nagy a valószínűsége annak, hogy a depresszió újra megjelenik. Megkülönböztetjük a depresszió elleni gyógyszerek alábbi csoportjait:

  • triciklusos gyógyszerek;
  • MAO inhibitorok;
  • szelektív inhibitorok;
  • más eszközökkel.

A második csoportba tartozó antidepresszánsokat nem ajánljuk alkoholtartalmú italokkal kombinálni. Ezek kombinációja a tiramin és a szerotonin szindróma kialakulásához vezethet. Ezenkívül problémák lehetnek a légzőrendszerrel. Ezek a gyógyszerek egyes élelmiszerekkel összeegyeztethetetlenek.

A triciklusos gyógyszerek nagyon mérgezőek, ezért alkoholtartalmú italokkal kombinálva mérgekké válnak az emberi test számára. Emellett súlyos mellékhatások is előfordulhatnak. Az etanol viszont növeli az előfordulásuk valószínűségét és fokozza a megnyilvánulást.

A szelektív inhibitorok megszüntetik a depressziós állapot fő okát - a szerotonin hiánya. Miért tilos a megosztás? Az alkohollal való kombináció meghosszabbítja a szerotonin hatását, ami növeli a gyógyszerek mellékhatásainak megnyilvánulását. A szexuális életre gyakorolt ​​negatív hatás, a beteg hallucinációkat és autonóm rendellenességeket tapasztalhat.

Az antidepresszánsok szedésének ideje alatt fel kell adnia az alkoholt.

A depresszió folytatódik, mivel az alkoholos italok lassítják a gyógyszer hatását. Ez a folyamat rossz a betegség általános képére. Egyes betegek, akik kezdenek kezelni és alkoholt szedtek, érzelmi felvonulást éreznek, ami rövid időn át halad. Ezután egy új hullám a depresszió összeomlik egy személyre, rontva a mentális egészségét.

Egyes betegek alkohollal igyekeznek elfojtani a depresszió állapotát, és a testet alkoholizmusba hozzák. Ugyanakkor a depresnyak intenzívebbé válik, és nem mindenki tudja, mit kell tennie ebben a helyzetben. Egy ilyen folyamat az alkohol és a gyógyszerek kombinációjának következménye. A keverés lelassítja a mentális aktivitást, és negatívan befolyásolja a reakciók megnyilvánulását. Néha ez a keverés gátlási állapothoz vezet és hipnotikus hatást eredményez. A jelenség veszélyes azoknak az embereknek, akiknek tevékenységi területe állandó figyelem és gyors cselekvés.

Az alkohol miatt az adrenalin molekulák szabadulnak fel a véráramba, ezért több pohár italt okoznak tachycardia. A vérerek terjeszkedése a nyomás éles növekedéséhez vezet. A hatóanyagok kombinálásakor éles ugrások vannak a vérnyomásban. Ez a jelenség veszélyes a betegre, és hipertóniás válságot okozhat. Meddig tarthat ez a feltétel? Ha ebben az időben visszautasítja a gyógyszert, a hatás néhány napig folytatódik.

Lehetséges vérnyomás-emelkedések

Az altatók és fájdalomcsillapítók mérgezőek, és az alkoholtartalmú italokkal való együttadás kómához vagy halálhoz vezethet. Emberben a fejfájás fokozódik, a fül torlódása figyelhető meg, és a májban a toxinok tisztításáért felelős enzim termelése megáll. Egy idő elteltével a közös vétel azt a tényt eredményezi, hogy a szervezet megszűnik a funkcióinak végrehajtása.

A vesék nem felszívódó funkciója megszűnik. Alkohol utáni depresszió esetén érdemes visszautasítani az alkoholt. Ellenkező esetben visszatérhet a kezdeti szakaszba. A negatív hatások megkerüléséhez szükséges az orvos által előírt antidepresszánsok bevétele. Az alkoholfogyasztás érdekében nem ajánlott elhagyni a kezelést.

Lehetséges-e a kivételek?

Bizonyos esetekben az orvos megengedi az alkohol fogyasztását. A dózis jelentéktelen, és nem teszi lehetővé másnaposságot. Ez a feltételezés akkor lehetséges, ha a kezelést antidepresszánsokkal végezzük, amelyek: t

Ezek az alapok alkohollal kombinálhatók. Nem javasolt az orvos által előírt dózis túllépése. Az alkoholfogyasztás után egy heti pihenésre lesz szükség. A más csoportokból származó gyógyszerekkel az alkohol kombinálása tilos. Mennyi idő kell eltelnie az alkohol első használata előtt? Az alkohol fogyasztása akkor lehetséges, ha a beteg követheti a szabályokat:

  • több mint 14 nap telt el a kezelés első napjától;
  • az alkoholtartalmú italok bevitele két hetente egyszer történik;
  • az adagolás meg van adva és nem haladja meg;
  • egy pohár vodka hígítható gyümölcslével, és az ivás folyamata az ünneplés ideje alatt meghosszabbodik.

Az alkoholfüggőség kezelésében kiegészítő antidepresszánsokat használnak. A kurzus csak azután kezdődik, hogy az ivás után a test teljesen megtisztul az etanolból. Ehhez a betegek méregtelenítést kapnak, aminek következtében az összes toxin felszabadul.

Hypericumot tartalmazó antidepresszáns

Amikor a tisztítási folyamat befejeződött, a gyógyszeres kezelés megkezdődik. A kezelés befejezése után az alkohol fogyasztása 4 hónap elteltével lehetséges. A korlátozást tiszteletben kell tartani, mivel az antidepresszánsok hajlamosak a test szövetében felhalmozódni.

Amikor a terápiás intézkedések véget érnek, az anyagok még mindig a beteg szerves szerkezetében vannak. Időbe telik, amíg teljesen elhagyják a testet. Az alkohol-depresszió, amelynek tünetei és kezelése kell, hogy legyen időszerű, önmagában nem megy el. Az orvosi intézkedések nem kerülhetők el, ha egy személy teljesen megszabadul a betegségtől.

A depresszió egy súlyos pszicho-érzelmi rendellenesség, amely nem szakad el segítség nélkül. A folyamat öngyilkosságot hozhat. Az alkoholos italok nem segítenek megszabadulni a depressziótól, és antidepresszánsokkal kombinálva katasztrofális következményekkel jár.

Veszélyes az öngyilkosságra hajlamos mély depresszió. Az alkohol és a kábítószer közös használata félelemre és haragra vezet. Az ilyen páciensek statisztikai adatok alapján bizonyíthatják magukat. A depresszió gyakori pszichológiai probléma.

Számos mentális rendellenességet okoz, amelyek a beteg szerint csak nagy alkoholtartalommal gyógyíthatók. Néhányan öngyógyításra kezdenek, orvosorvoslattal rendelkező antidepresszánsok használatával. Ez súlyos következményekkel jár. Ezért javasoljuk, hogy látogasson el egy olyan szakemberre, aki kezeli a kezelést, figyelemmel kíséri a beteget a kezelés során, és nem teszi lehetővé a gyógyszerek és az alkohol kombinációját.

Tudjon Meg Többet A Skizofrénia