Szerző: pszichoterapeuta Nadezhda Lyubimova
blog: https://psychotropinka.blogspot.com/
telegram: t.me/psychotropinka/

Ön antidepresszánsokat szed, és terhességet tervez?
Ön antidepresszánsokat szed, és megtudja, hogy már terhes vagy boldog? Gratulálunk!
Tovább kell-e antidepresszánsokat szedni vagy megállítani?

Az is előfordul, hogy az antidepresszánsok elindításának kérdése a terhesség alatt vagy a szoptatás ideje alatt nő.

Először is, nagyon fontos, hogy a felhalmozott tudományos adatok ellenére, amelyekről az alábbiakban olvashatsz, néhány ponton még mindig nem elegendőek, mert nyilvánvaló etikai okokból nem végeznek kísérleteket terhes nőkkel, és az adatokat az egyes esetek fokozatos felhalmozódása eredményeként kapjuk meg, ami megnehezíti az eredmények értelmezését.

Ezért minden nő és minden helyzetben egyaránt döntést kell hozni mind a rendelkezésre álló tudományos adatok, mind pedig szükségszerűen az egyes pillanatok alapján, minden kockázat és előny komplexebb figyelembevételével.

És határozottan ajánlom, hogy forduljon az orvoshoz, aki az antidepresszánsokat írta fel, kérdezze meg az érdeklődését, és rendszeresen beszélje meg vele az állapotának dinamikáját, függetlenül attól, hogy folytassa-e az antidepresszánsok szedését.

Szóval, fontolja meg az SSRI-k terhesség és szoptatás közbeni előnyeit és hátrányait a nők és gyermekek számára.

A nők esetében a gyógyszer mellékhatásainak kockázata ugyanaz, mint a terhességen kívül. De a terhesség és a szülés során is fontosabbak, például a szertralin növelheti a szülés utáni vérzés kockázatát. Ezért minden egyes kábítószerrel és szituációval kapcsolatban külön beszélgetést folytasson orvosával.

Az emberi magzat esetében az SSRI-k és az SSRI-k teratogén hatása (azaz az embrió fejlődésének megszakítása) nem volt kimutatható a vizsgálatokban. Ezért ebben a tekintetben biztonságosnak tartják őket, és ha terhesek és antidepresszánsokat szednek, akkor nem kell sürgősen törölni őket az első trimeszterben, és ideje pihenni és nyugodtan mérlegelni a további felvétel előnyeit és hátrányait.

Egyébként az orosz Föderáció népszerű pszichotrópjairól, hogy a vényköteles vagy együttérző idős rokonok ajánlani és megosztani tudják, abszolút lehetetlen a benzodiazepineket (fenazepám, klonazepám, stb.) A terhesség első trimeszterében használni, mivel ezek teratogén hatásúak és az ilyen magzati rendellenességeket „szájpadlásként” és „hasadékszájként” okozza. Ha már ivottál őket, ne rohanj pánikba, hanem beszélj meg orvosával.

A korábban ellentmondásos adatok ellenére ma már bebizonyosodott, hogy az anya terhesség alatt történő antidepresszánsainak alkalmazása nem okoz szívbetegség kockázatot a magzatban, és nem csökkenti a gyermek IQ-ját, és nem növeli a gyermekek halálozását sem terhesség, sem születés után.

Az SSRI-k felvétele valószínűleg nem kapcsolódik a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD) kialakulásához a gyermekeknél. A terhesség és az anyai mentális zavarok között az SSRI-vel szenvedő gyermek autizmusa közötti kapcsolatra vonatkozó adatok azonban rendkívül ellentmondásosak, és erről nincs konszenzus. De lehetséges, hogy az autizmus fejlődését egy gyermekben mindkét tényező befolyásolhatja.

Annak érdekében, hogy Ön maga tudja meghatározni, hogy milyen kockázatokkal jár a terhesség alatt a gyógyszer, akkor használhatja a safefetus.com oldalt.

A jelenleg rendelkezésre álló tudományos bizonyítékok alapján az előnyök és kockázatok az A, B, C, D és X kategóriákba sorolhatók, ahol A határozottan biztonságos és X teljesen lehetetlen. Lehet tesztelni a kábítószereket, nem csak a pszichotrópokat.

Vegyünk például egy antidepresszánsot az SSRI-k csoportjából - fluoxetin. C kategóriába tartozik

Ez azt jelenti, hogy abban az esetben, ha az anya előnye meghaladja a magzatra gyakorolt ​​esetleges kockázatot, ezt a gyógyszert ajánljuk, megteheti, nem okozhat komoly problémákat a gyermek számára, de néhány olyan probléma, mint a koraszülés, az alacsony testsúly és a pulmonalis hipertónia az újszülöttnél és az újszülöttnél. csökkentett alkalmazkodás - lehetséges, hogy lehet.

Fontos: nem lesz pontosan, és lehetséges, hogy előfordulhatnak. Még mindig kevés tudományos adataink vannak, és ellentmondásosak, de ezeket a kockázatokat nem zárjuk ki.

A szoptatással kapcsolatos információk is rendelkezésre állnak. Tehát a fluoxetin hányást, hasmenést és alvászavarokat okozhat egy csecsemőnél, amikor az anya szoptatás alatt antidepresszánsokat szed. Ismét, a „lehet” nem egyenlő a „akarattal”.

Az SSRI-k közül a paroxetin a legnagyobb kockázattal rendelkezik. Ezért először nem ajánlott a terhességet tervező nőknek, és a terhesség idején fennálló terhesség esetén érdemes megvitatni az orvossal az antidepresszáns változását.

Információk a gyógyszerek biztonságáról a szoptatás ideje alatt e-lactancia.org Általánosságban elmondható, hogy az anyának a magzatra gyakorolt ​​mellékhatások kockázata alacsony, bár a monitorozás szükséges, mivel a kockázatok lehetségesek (lásd a linket).

Van egy téma a népszerű RMS mézfórumon oroszul, ahol más antidepresszánsok forum.rusmedserv.com is megvitatásra kerül.

Mi történik, ha mentális zavarod van, és nem veszel antidepresszánsokat?

"... olyan csecsemőknél, akiknek anyák nem vettek antidepresszánsokat, de mentális zavarok voltak, számos kedvezőtlen terhesség kimenetelének kockázata nőtt, beleértve a császármetszést és az újszülöttek intenzív osztályának körülmények között történő megfigyelésének szükségességét." (C) medspecial.ru

A kockázatok egy része ugyanaz, mint a kábítószer-fogyasztás során. Néhányan jobbak. Ezért fontos, hogy minden alkalommal külön-külön megközelítsük. És ha érzelmileg rendben van, és a terhesség jól megy, érdemes lehet megbeszélni az orvossal a gyógyszer fokozatos megszüntetéséről a második - harmadik trimeszterben.

Ha Önnek rendellenessége van, vagy éppen most kezdte meg a kezelést, vagy a terhesség alatt folytatta vagy intenzívebbé vált, akkor mind a terhesség alatt, mind a szoptatás alatt orvosi felügyelet mellett szedheti az antidepresszánsokat.

Lehetséges, hogy bizonyos esetekben a terhesség alatt a pszichoterápia (főként kognitív viselkedés) alternatívája lehet az antidepresszánsoknak. De ez nem pontos, kevés adat áll rendelkezésre.

Lehetséges-e, hogy a férfiak továbbra is szedhessenek antidepresszánsokat a terhesség megtervezése és gyermeke anyjában való előfordulása esetén?

Terhesség esetén nemcsak lehetséges, hanem nagyon hűvös is, ha a születendő gyermek apja jó egészségben van, beleértve a mentális egészséget is. Így a válasz természetesen igen. Terhességi tervezés esetén: bizonyíték van arra, hogy a termékenység némileg csökkenhet, ezért fontos, hogy megvitassák ezt a problémát orvosával, és az egyéni kockázatokhoz és előnyökhöz kell igazítani.

Ui A cikk csak a probléma rövid megismerésére szolgál, nem kimerítő, és határozottan ajánlom az orvoshoz, mielőtt döntést hoznék.

Ez az információ a betegeknek szól, és nem elegendő ahhoz, hogy egy orvos klinikai döntést hozzon egy adott beteg esetében.

Terhesség és antidepresszánsok - kompatibilis?

Foghatok-e terhes nőnek antidepresszánsokat? Mi veszélyes a magzatra? Meg tudom csinálni gyógyszer nélkül? Milyen antidepresszáns csoportokat engedélyeznek a terhesség alatt? Melyek a legveszélyesebb idők az antidepresszánsok bevételéhez? Ez és egyéb kérdések a cikkben szerepelnek.

Az antidepresszánsok befolyásolják a fogantatást?

Az antidepresszánsok eltérő hatást gyakorolnak a férfiak és nők fogantatására. Ha az ember antidepresszánsokat szed, lehetőség van a sperma aktivitásának gyengülésére és a megsemmisített DNS-sel rendelkező spermiumok számának növekedésére. Ilyen sejtek jelen vannak egy emberben, és normálisak, de az antidepresszánsok bevétele után a számuk 30% -kal nő. Ezen túlmenően az ilyen sejtek akkor is előfordulnak, amikor antidepresszánsokat vesznek, mind a régi, mind az új generáció. Másrészt, a depresszió súlyos formáiban lehetetlen elutasítani az antidepresszánsokat egy embernek. A enyhébb formákban elegendő a megfelelő pszichoterápia.

A nők termékenységének megítélésének valószínűsége nő, ha abbahagyja az antidepresszánsok szedését. A nőknél a fogamzás valószínűsége csökkenti a depresszió elmélyülését. Ezért szükséges, hogy az SSRI-csoport legújabb generációjának antidepresszánsait vegye be (ezekről az alábbiakban beszélünk), amelyek gyengébbek, mint mások.

Mikor tervezhet terhességet az antidepresszánsok után?

A terhességet 2-3 hónap alatt tervezheti. az antidepresszánsok fokozatos törlése után és csak enyhe depressziós esetekben!

Foghatok-e antidepresszánsokat a terhesség alatt és melyek közül?

Az antidepresszánsokat terhesség alatt szigorúan a pszichiáter felügyelete alatt kell tartani! További információ a depresszióról a terhesség alatt.

Az antidepresszánsok teljes elutasítása az úgynevezett "megvonási szindrómához" vezet - a fokozott depresszió, amely kedvezőtlenül befolyásolja a magzat fejlődését, az anya vetélését, halott gyermek születését és a szülés utáni depressziót okozhatja.

Vannak antidepresszánsok különböző generációkban, amelyek különös hatással vannak a magzatra. Ezenkívül az expozíció mértéke a terhesség trimeszterétől, attól a típusától és generációjától függ, amelyhez ez vagy az antidepresszáns tartozik. Tekintsünk bizonyos típusú antidepresszánsokat és azok hatását a magzatra.

Szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók (SSRI-k)

Ez a csoport a következőket tartalmazza:

A paroxetin (Paxil, Rexetine, Risset) szülés esetén ellenjavallt, mert a terhesség első trimeszterében előidézhet:

  • veleszületett szívbetegség
  • craniostenosis (a koponya varratok korai bezárása a koponya rendellenes fejlődése miatt),
  • anencephalia (az agyi féltekék teljes hiánya a koponya csontjainak hibájával együtt)
  • magzati hernia (a hasüreg egy része a köldökzsinór membránjában van).

Fluoxetin (Prodep, Prozac, Profluzak) megengedett, de bizonyos esetekben a terhesség második felében az újszülötteknél tartós pulmonalis hipertónia okozhat (a pulmonáris keringés tartós megsértése).

A citalopram (opra, sedopram, tsipramil) megengedett, de néha az első trimeszterben előidézheti az anencephalia, a craniostenosis és az újszülött harmadik, tartós pulmonalis hypertonia előfordulását.

Bizonyos esetekben a szertralin (zoloft, ingerek, emelkedés) megengedett. A terhesség második felében történő bevétel esetén az újszülötteknél tartós pulmonalis hypertonia alakulhat ki. Fennáll a szeptális veleszületett szívbetegség és a magzati sérv kockázata is.

Meg kell jegyezni, hogy a fenti magzati rendellenességek mindegyike rendkívül ritka, még akkor is, ha az SSRI-k hosszabb ideig használják. Ezért ennek a csoportnak az antidepresszánsai a terhességnél gyakrabban kerülnek felírásra, mint más csoportok antidepresszánsai.

Ez a csoport a következőket tartalmazza:

  • amitriptillin;
  • Azafen;
  • Maprotillin;
  • Nortriptilin és mtsai.

A jövő anyák számára érvényesek. Korábban úgy vélték, hogy az ebben a csoportban lévő gyógyszerek a magzati végtagok fejletlenségét idézhetik elő, de a legújabb vizsgálatok ezt a tényt elutasítják.

A triciklusos antidepresszánsok azonban sok mellékhatással rendelkeznek, amelyek hiányoznak az SSRI gyógyszerekben:

  • súlygyarapodás;
  • álmosság;
  • az A / D csökkentése;
  • antikolinerg hatás (székrekedés, vizeletretenció, gyors szívverés, eszméletvesztés);
  • görcsök;
  • a szívvezetés zavarai;
  • dyspepsia.

Monoamin-oxidáz inhibitorok (MAO)

Ezek közé tartozik az iproniazid (nialamid, fenelzin, tranilcipromin). Ellenjavallt a szívroham kockázata miatt.

Serotonin és norepinefrin reuptake inhibitorok

Ezek közé tartozik a venlafaxin, a duloxetin és a milnacipran.

A venlafaxin és a duloxetin használata csak sürgősségi esetekben megengedett, ha az anya számára nyújtott előny meghaladja a csecsemőre gyakorolt ​​kockázatot. A gyógyszer hatását a magzatra nem vizsgálták eléggé.

A terhesség alatt a Milnacipran ellenjavallt.

Ezek közé tartoznak a különböző kémiai csoportokba tartozó gyógyszerek. Nem a választott gyógyszer a terhesség alatt.

Így a terhesség alatt antidepresszánsokat szedhet, ha bizonyos feltételeket betart.

  • Az antidepresszánsokat szigorúan orvosi felügyelet mellett kell bevenni.
  • Előnyben részesülnek az SSRI-k és a triciklikus antidepresszánsok.
  • A gyógyszereket kis adagokban kell szedni, hogy elkerüljük a várandós anya testére gyakorolt ​​mellékhatások kockázatát és a magzatra gyakorolt ​​hatást.
  • A terhesség első és harmadik trimeszterében minimálisra csökkentse az antidepresszánsok alkalmazását.
  • Ha lehetséges, cserélje ki az antidepresszáns kezeléseket pszichoterapeutákkal és pszichológusokkal.

Az antidepresszánsok hatása egy terhes nő és a magzat testére

Minden hetedik terhes nő depresszióban és rossz hangulatban szenved. Leggyakrabban a depressziót gyakran gyógyszerekkel kezelik.

A terhesség alatt a megfelelően kiválasztott antidepresszánsok nem károsítják a gyermek egészségét.

Az antidepresszánsok hatása a fogantatásra

Az orvosok javasolják a fogamzásgátlás tervezését legkorábban 3-4 hónappal azután, hogy egy nő antidepresszánsokat szed, és folytassa a kezelést egy pszichoterapeuta által előírt program segítségével, és fontolja meg a gyógyszerek biztonságosabb cseréjét.

A gyógyszerek hirtelen megszakítása az anya állapotának romlását, a tünetek visszatérését vagy a depresszió visszaesését okozhatja.

Terhesség megtervezése antidepresszánsok után vagy felvételükkor egy nőnek beszélnie kell egy pszichiáterrel:

  • amennyire az általa fogyasztott gyógyszer biztonságos;
  • lehet-e csökkenteni a gyógyszer dózisát vagy megváltoztatni az adagolás módját;
  • tehetnék anélkül.

Az antidepresszánsok alkalmazása negatív hatással van a férfi nemi sejtekre is. Esély van a fogamzásgátlásra, de megnő a károsodott DNS-sel rendelkező spermium sejtek megtermékenyítésének kockázata.

A férfiaknál az antidepresszánsok bevétele után a gyermek befogadásának képessége 30% -kal csökken. Ezek a gyógyszerek károsítják a DNS szerkezetét.

A Paxil ember által történő bevétele során nem javasolt a terhesség megtervezése. Az antidepresszánsok teljes eltörlése után 2-3 hónappal a sperma minősége folytatódik.

Az antidepresszánsok terhesség alatt történő alkalmazásának veszélyei

1 kifejezés

A statisztikák szerint ebben az időszakban a terhes nők 3,7% -a vesz antidepresszánsokat.

A terhesség első heteiben megalapozzák a születendő gyermek egészségének alapjait. A fő szervek megkezdődnek. Az agy és a gerinc áttetsző bőrén keresztül látható. Ugyanakkor kialakul a keringési rendszer, a szív elkezd verni. Hasznos anyagok és oxigén, amelyet a magzat az újonnan kialakított placentán és köldökzsinóron keresztül kap. Jelenleg túlságosan sebezhető a különböző káros tényezők, köztük a gyógyszerek hatására.

Rendkívül nemkívánatos bármilyen gyógyszer, köztük az antidepresszánsok alkalmazása. Lehetséges károsodás - veleszületett szívhibák kialakulása.

Ajánlott szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorok.

Ezek a gyógyszerek javítják a hangulatot azáltal, hogy blokkolják a szerotonin újrafelvételét az agyban. Segít az agysejtek számára, hogy jeleket fogadjanak és küldjenek.

Betiltott benzodiazepinek és paroxetin. A paroxetin csecsemőknél szívbetegséget okozhat.

2 trimeszter

A második trimeszterben a magzat folytatja az összes szerv és rendszer kialakulását. A várandós anyák számára ez az időszak nyugodtabbnak tekinthető, a nő általános állapota javul.

Ebben az időszakban a leggyakoribb probléma a méhhang. Ennek a feltételnek a károsodása a koraszülés veszélye.

Az első trimeszterhez hasonlóan a paroxetin kivételével szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók alkalmazása javasolt. Betiltott benzodiazepinek.

3 kifejezés

Az antidepresszánsok szülés előtti szedése elvonási tüneteket okozhat az újszülöttnél. Megjelenései:

  • könnyes sírás;
  • álmatlanság;
  • szorongás;
  • szorongás;
  • a végtagok és a fej remegése;
  • hasmenés;
  • hányás;
  • görcsök.

Ezért kívánatos leállítani a szelektív szerotonin újrafelvételt gátló szereket 1-2 hónappal a születés előtt, és 2 héttel a várt születés előtt, benzodiazepineket.

Ha egy terhes nő ezen időszak alatt továbbra is alkalmazza ezeket a gyógyszereket, az újszülöttnek legalább 3-5 napig orvosi felügyelet alatt kell állnia. A magzat és az újszülött is vérzik.

A szülés után a depresszió megismétlődésének megelőzése érdekében a kezelést azonnal meg kell kezdeni. A gyógyszer dózisa ugyanaz, mint a terhesség előtt.

ajánlások

Ma nagyszámú antidepresszáns van. A terhesség alatt a depresszió kezelése lehetséges, de fontos, hogy a terhes nők számára biztonságos antidepresszánsokat válasszanak, amelyek nem befolyásolják hátrányosan a magzatot, és nem okoznak fejlődési hibákat.

Tiltott gyógyszerek: pirazidol, amitriptilin, Maprotiline, Lerivon.

Az alternatív kezelés javíthatja a jövő anyák pszichológiai állapotát:

  • meditáció;
  • anti-stressz programok;
  • úszás
  • művészeti terápia;
  • jóga;
  • pszichológiai tanácsadás;
  • pihenjen és sétál a friss levegőben;
  • hobbi és hobbi.

Kövesse a kábítószer-használat szabályait:

  • beszélje meg orvosával az összes lehetséges kockázatot;
  • ne lépje túl az adagot;
  • ismerkedjen meg a felvételi ellenjavallatokkal.

Antidepresszáns alkalmazása terhesség alatt

Az antidepresszánsok felírása negatív hatással lehet a gyermekére. A kezelés elutasítása azonban az anyának jelentkező kockázatokhoz kapcsolódik. Ezért az antidepresszánsok megválasztásának minden felelősséggel kell rendelkeznie.

Kezelési kockázatok

Újabban az orvosok meg voltak győződve arról, hogy a terhesség segíti a negatív érzelmek többségének megbirkózását és különleges pozitív jelentést ad egy nő életének. A tanulmányok azonban azt mutatták, hogy a gyermek hordozása nemcsak pozitív érzelmeket okoz a jövőben. Ha a terhesség előtt a depresszió jeleit észlelték, ezek súlyosbodhatnak. Ezért bizonyos esetekben az antidepresszánsok kinevezése kötelező.

Ha figyelmen kívül hagyja ezt a kezelési módszert, a várandós anya nem tudja, hogy minden felelősséggel tartozik a gyermeke felé. Nem fogja megkeresni a szükséges prenatális ellátást, nem fog megfelelően megenni. Gyakran a depressziós állapotban lévő terhes nők alkohollal és a dohányzással való visszaéléssel hajlamosak a hangulatot emelni.

A gyermeknek az antidepresszánsokat szedő fő kockázata a lehetséges megvonási szindróma. Ezért a terhesség végén a legveszélyesebb az antidepresszánsok hatása. Ennek ismeretében az orvosok a szülés előtt 2 héttel jelentősen csökkentik a nőgyógyszerek adagját. Ha ez nem történik meg, az újszülött visszavonási szindróma teljes mértékben megnyilvánul:

  • A születést követő első napokban a baba túlságosan könnyes és ingerlékeny lesz;
  • felfüggesztési tüneteket tapasztalhat, mint pl. tremor és görcsök.

Megállapítást nyert, hogy azoknál a gyermekeknél, akiknek az anyák a terhesség második felében antidepresszánsokat szedtek, az ilyen patológia, mint a tartós pulmonalis hypertonia, 6-szor gyakoribb. Különösen aggasztó a Paxil gyógyszer. A nyugati kutatók azt találták, hogy ennek az antidepresszánsnak a terhesség első trimeszterében történő bevétele provokálja a gyermek veleszületett rendellenességeinek kialakulását. Ezért a Paxilnak tilos kapni, nemcsak a baba várakozási ideje alatt, hanem a terhesség tervezése során is.

Ha a jövő anyja depresszióval diagnosztizálódott a magzat viselése során, akkor a megfelelő kezelést írja elő, amelynek lehetőségei a következők:

  • pszichoterápiás tanfolyam;
  • antidepresszánsok lefolyása;
  • pszichoterápia és antidepresszánsok tanfolyama.

ajánlások

Az antidepresszánsok kinevezésére vonatkozó döntésnek az előnyök és a lehetséges kockázatok ésszerű egyensúlyán kell alapulnia. A jövőbeli anyák kezelésére a legbiztonságosabb gyógyszereket használják: szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k). Az ilyen típusú antidepresszáns gyógyszereket monoamin-oxidáz gátlónak (MAOI) tekintve nem biztonságosnak és magzati rendellenességeket okoz.

Az SSRI-k és a triciklusos gyógyszerek a legjobb választás a depresszió kezelésére terhes nőknél. De ezek a gyógyszerek nem ártalmasak. Megállapították, hogy az SSRI-k bevétele a magzati fejlődés első 12 hetében provokálja a légzőszervi patológia kialakulását egy gyermeknél.

Különösen bebizonyosodott, hogy a paroxetin ebben a tekintetben különösen veszélyes. Ugyanakkor nem lehet figyelembe venni azt a tényt, hogy a terhesség előtt ezt a gyógyszert szedő nő kockázatai jelentősen meghaladhatják a gyermek kockázatait. Ezért az orvos köteles döntést hozni, gondosan elemezve az összes lehetséges következményt és a pártatlanul értékelni a helyzetet.

A terhesség nem előfeltétele a korábban végzett kezelés törlésének.

Minden antidepresszánsnak számos mellékhatása van. Ezek közé tartozik a hányinger, hányás, hasmenés, étvágytalanság, álmosság, csökkent libidó. A gyermeket hordozó nők esetében a gyógyszer hatásának ilyen megnyilvánulásai kifejezhetők. Ez minden bizonnyal nemcsak a jövőbeni anya jólétére, hanem a pszicho-érzelmi állapotra is hatással lesz.

A terhesség, amelyhez nem szükséges egy nőnek a szükséges kezelése, nemcsak a szülésnél, hanem a szülés utáni depresszióban is véget érhet, ami csak súlyosbítja a helyzetet. Mind az anya, mind a gyermek szenvedni fog. Az ajánlott gyógyszerek között:

Mindegyikük a szerotonin újrafelvétel inhibitorok csoportjába tartozik. A jóváhagyott triciklusos gyógyszerek listája a következőket tartalmazza:

  • Elavil;
  • Wellbutrin;
  • Tofranil (ez a gyógyszer nem ajánlott a terhesség első trimeszterében).

Kábítószer-lista

A Prozac (Fluoxetine) különböző etiológiák depresszióinak kezelésére szolgál. Az alkoholizmus kezelésében használt gyógyszerek komplexumában szerepel. Kapszulákban kapható. A gyógyszer hatása a következő:

  • felvidul;
  • csökkenti a szorongást;
  • normalizálja az alvást;
  • kiküszöböli a dysphoria;
  • normalizálja a szerotonin termelését a szervezetben.

A vizsgálatok megerősítették a Prozac hatékonyságát a depresszió kezelésében. Jelenleg azonban nem ismert, hogy a gyógyszer hatása van a beteg agyára. Kiderült, hogy a Prozac a Paxil mellett blokkolja a dopamin (dopamin) aktivitását. Ennek eredményeként a beteg olyan állapotot tapasztalhat, mint az akathisia. Gyakran öngyilkossági kísérleteket okoz. Ezért lehetséges, hogy ezeket a gyógyszereket csak akkor írják le terhes nőknek, ha a nő korábban bevitte őket, és stabil pozitív eredményt kaptunk.

Az antidepresszáns Efflexor kifejezett hatást fejt ki az agy vegyi anyagokra, amelyek szorongást és depressziót okoznak. A gyógyszer hatékony a pánikbetegségek és a szociális fóbia kezelésében. Az Efflexor-szal egyidejűleg Nardil és Marplan nem nevezhető ki. Ez súlyos következményekkel járhat, amelyek között végzetes lehet. Nem ismert, hogy az Efflesor káros hatással lehet-e a magzatra. Megállapították azonban, hogy behatol az anyatejbe, és az etetés során hatással lehet a babára.

A szerzon szer (nefazodon) növeli a szerotonin és a norepinefrin koncentrációját az agyban. Hatékony alvászavarok, szorongás, fáradtság esetén. A beteg állapotának jelentős javulása a Serzone szedésének első hetében jelentkezik. A gyógyszert hosszú távú kezelésre ajánljuk, nem okoz szexuális zavarokat. A betegek nem azonosítottak ellenőrizetlen súlygyarapodást, amelynek oka lehet különböző antidepresszánsok. Az álmosság, a fokozott izzadás, székrekedés, hányinger.

Az antidepresszáns Zoloft (Sertralin) az SSRI-k csoportjába tartozik. A gyógyszer alkalmazása nem okoz függőséget, és nem okoz testtömeg-növekedést. A Zoloftnak a beteg testére és pszichére gyakorolt ​​hatásának 7 hónapos vizsgálatának eredményeként kiderült, hogy a Sertralin-kezelés után a betegek csak 25% -ánál jelentkeznek depressziós tünetek. A Zoloft nem javasolt szoptatás alatt.

A terhes nőknek nem szabad antidepresszánsokat szedniük szakemberrel való konzultáció nélkül. Csak az orvos tudja értékelni az anyának és a gyermeknek jelentkező kockázat mértékét. A modern orvosi termékek hatékonysága ellenére sokan hosszú távú felhasználást igényelnek a fenntartható eredmény elérése érdekében. Ez nem mindig lehetséges a terhesség alatt. Ezért a jövőbeni anyák öngyógyítása legalábbis bölcs dolog.

Foghatok-e antidepresszánsokat a terhesség alatt?

A kutatók továbbra is megtudják, hogy a terhesség alatt az antidepresszánsok bevétele autizmust okozhat-e a gyermekeknél. Például egy viharos vita okozott egy kanadai tudósok cikkét, amelyet 2015-ben publikáltak a Science folyóiratban. A szerzők közel 150 000 csecsemő adatait tanulmányozták, amelyek 1998 és 2009 között születtek. A tudósok kimutatták, hogy az anyák, akik terhesség alatt antidepresszánsokat szedtek (szerotonin újrafelvételt gátló szerekről), autista spektrum zavarokat okozó gyermekekről, 87% -kal gyakrabban jelentek meg.

Annak ellenére, hogy ez a szám eléggé fenyegetőnek tűnik, a valóságban a kockázat nem nő jelentősen. A szerzők szerint a lakosság körében ez a mutató nem haladja meg az 1% -ot, ami azt jelenti, hogy az antidepresszánsok csak 2% -ra nőnek. A tudósok azonban úgy vélik, hogy a terhes nők számára értelemszerűen megtagadják az antidepresszánsok szedését a pszichoterápia javára.

Most a bristoli egyetem brit tudósai kapcsolatba léptek az antidepresszáns és az autizmus fejlődésével. A kutatók egy csoportja tanulmányozta a 254 000, 4-17 év közötti gyermek adatait. Néhány anyának nem volt neuropszichiátriai rendellenessége, és nem volt szüksége kábítószerre, mások terhesség alatt antidepresszánsokat vettek fel, a harmadik pedig depresszánsokat, de nem vitték be ezeket a gyógyszereket a terhesség alatt.

Az antidepresszánsokat szedő anyák esetében az autizmus kialakulásának kockázata 4,1% volt. Azok számára, akiknek anyáknak szükségük volt ezekre a gyógyszerekre, de nem vették őket be, az autizmus az esetek közel 3% -ában fordult elő. A tudósok azt is hangsúlyozzák, hogy az autizmussal rendelkező gyermek valószínűsége meglehetősen alacsony: az antidepresszánsokat használó anyák 95% -ánál a gyermekek nem rendelkeztek autista spektrum zavarok jeleivel.

A kutatók megjegyzik, hogy még akkor is, ha létezik kapcsolat az antidepresszánsok bevétele és az autizmus kialakulása között, ha a terhesség alatt ezeket a gyógyszereket nem használja, a betegség eseteinek csak 2% -át lehet megakadályozni.

Antidepresszánsok terhesség alatt

A depresszió fájdalmas állapot, amelyet depressziós vagy melankolikus hangulat, bűntudat érzés és mozgásszervi zavarok és a belső szervek működésének zavarai (étvágytalanság, testsúlycsökkenés, székrekedés, szívritmus-változások stb.) Kombinációja jellemez. A depresszió kialakulását csökkentő gyógyszereket antidepresszánsoknak hívják.

A legtöbb terhes nő által bevitt gyógyszer képes átjutni a placentán, és negatív hatással van a fejlődő embrióra és a magzatra. A különös veszély a gyógyszerek teratogén tulajdonságai. A teratogenitás a gyógyszer azon képességét jelenti, hogy az embrió fejlődési rendellenességeit okozza, ami veleszületett deformációkat eredményez. A teratogenitás szempontjából a legveszélyesebb a terhesség első trimesztere (különösen a 3-8 hetes időszak), amikor az embrió fő szervei. Ebben az időszakban ajánlott egyáltalán nem szedni a gyógyszert (kivéve az életveszélyes körülményeket). Csak az orvos tudja értékelni a depresszió kezelésére szolgáló kockázat-haszon arányt, előírni a megfelelő gyógyszert és megtalálni a megfelelő adagot.

A depressziós gyógyszereket szedő nőknek a terhességi tervet komolyan kell venniük. Ezen túlmenően, ha a terhesség előtt depressziót szedett, a terhesség hirtelen abbahagyása a tünetek visszatéréséhez vezethet. Mielőtt abbahagyja a depresszió kezelését, konzultáljon orvosával.

Fennáll-e a kockázat, hogy terhesség alatt antidepresszánsokat szedjen?

Számos antidepresszáns teratogénnek tekinthető, beleértve az imipramint (melipramint), amitriptilint, karbamazepint, klomitrapint, nátrium-valproátot, paroxetint, nortriptilint és másokat.

A magzati májban a diazepam (Relanium) gyengén inaktiválódik, aminek következtében a magzati gyógyszer mérgezés lehetséges, a gyógyszer a terhesség első trimeszterében ellenjavallt. A Relanium alkalmazása a terhesség későbbi szakaszaiban a magzat szívfrekvenciájának jelentős változása lehetséges.

A lítium hatékony hangulatstabilizátor, amelyet sok nő a teljes terhességi időszak alatt kifejezett hangulati ingadozással vesz fel; ez azonban súlyos fejlődési rendellenességek és deformációk kockázatát jelentheti a gyermeknél, ha a terhesség minden egyes szakaszában nem megfelelően ellenőrzik. A kardiovaszkuláris rendszer veleszületett hibái és a különböző szívelégtelenségek nőttek az anya terhességének első trimeszterében lítiumnak kitett magzatokban. A lítium magzati toxicitást is okozhat hypotonia, letargia, gyenge reflexek, szívritmuszavarok és légzési rendellenességek formájában.

Valproát-nátrium. A valproát a prenatális időszakban a veleszületett rendellenességekkel, a növekedési késleltetéssel, a hepatotoxicitás megnyilvánulásaival és az intrauterin szorongással jár. A gerinccsontok (spina bifida), a craniofacialis anomáliák, az ujjak és a végtagok hibái, a szívelégtelenségek, a szervek rendellenes fejlődése és a húgyúti rendszer, a pszichomotoros retardáció és az alacsony testtömeg növekszik. A prenatális életben a nátrium-valproátnak kitett gyermekeknél az idegrendszer funkciói megsértették, és a csecsemő és a későbbi életszakaszban fokozódott az ingerlékenység.

A karbamazepin különböző rendellenességekhez és deformációkhoz kapcsolódik: a spina bifida, a craniofacialis anomáliák, a mikrocefalia és a növekedési retardáció kockázata 0,5-1%. A karbamazepinnel kezelt gyermekek neurológiai rendellenességei nem kaptak kellő figyelmet, csak a fej átlagos kerületének csökkenését figyelték meg.

A szerotonin újrafelvétel inhibitorok csoportjából származó antidepresszánsokat viszonylag biztonságosnak tartják a terhes nők számára. Alkalmazzon új antidepresszánsokat: setralint (B kategória), paroxetint (B kategória) és másokat. A fluoxetin, a paroxetin, a sertralin, a fluvoxamin és a citalopram nem növeli a kifejezett malformációk és malformációk előfordulási gyakoriságát az újszülöttben, mint a kontroll csoportban, amelynek résztvevői nem vettek antidepresszánsokat. Egy statisztikailag szigorú vizsgálatban, amelyet az Európai Szolgáltatási Hálózat végez, a malformációk és malformációk esetére vonatkozó információkat vizsgálva, a terhesség kimenetelét 689 nőnél vizsgálták, akik terápiás dózist kaptak antidepresszánsok, köztük 283 nő, akik az első trimeszterből vették őket. Kiderült, hogy a csecsemőknél nem tapasztaltak rendellenességek és deformációk, a kutatók nem mutattak be veleszületett anatómiai rendellenességeket, deformációkat vagy viselkedési zavarokat, valamint a triciklikus antidepresszánsokat vagy a terhesség ideje alatt fluoxetint szedő anyák gyermekeinek viselkedési rendellenességeit. Mindazonáltal objektív adatok merültek fel a perinatális időszak egyes reverzibilis szövődményeiről visszavonási tünetek, főként ingerlékenység, étkezési és alvási nehézségek, görcsös állapotok formájában, különösen, ha a terhesség harmadik trimeszterében nagy mennyiségű triciklikus antidepresszáns és fluoxetin került alkalmazásra.

A trazodont, nefazodont és mirtazapint alkalmazó emberekben kevés tanulmány született a malformációk és deformációk vagy mellékhatások előfordulásáról.

A monoamin-oxidáz-gátlók csoportjából származó antidepresszánsokat nem írják elő terhesség alatt.

Ha a terhesség utolsó hetében antidepresszánsokat szed, az újszülöttet több napig orvosi felügyelet alatt kell hagyni a kórházban. Ez azért szükséges, hogy nyomon lehessen követni a kábítószer-elvonási szindróma tüneteinek megnyilvánulását. A tünetek általában nem akutak és néhány napon belül eltűnnek. Ezek között lehetnek légzési problémák, a gyermek gyakori sírása, táplálkozási problémák, ritkán epilepsziás rohamok. Ha aggódik ezek a tünetek, forduljon orvosához, hogy néhány héttel a szállítás előtt állítsa le a gyógyszert.

És ha elutasítja az antidepresszánsokat a terhesség alatt?

Ha a terhesség alatti depressziót nem kezelik, az károsíthatja az anya és a gyermek egészségét.

Amikor a depresszió növeli a koraszülés kockázatát, valamint a kis súlyú gyermek születését. A szülés utáni depresszió kockázata megnő, ami nagyban megnehezíti az újszülött gondozásának folyamatát. A szülés utáni depresszióban negatív hatásfokú jelenségek dominálnak - apátia, pszichés érzéstelenítés, érzelmi elidegenedés (fájdalmas érzés, hogy nem tudja szeretni a férjét vagy a gyermekét), néha öngyilkossági gondolatok kíséretében.

Ha a depresszió nem akut, a pszichológus tanácsadásának elegendő lehet. Az egészséges táplálkozás, az egészséges életmód és a pihenés segít a depresszió elleni küzdelemben.

Figyelem! Soha ne szedjenek antidepresszánsokat és nyugtatókat terhesség alatt, anélkül, hogy orvos rendelne! Beszélje meg kezelőorvosával a kockázatokat, ha a kezelést nem hajtják végre, valamint a gyermek és az Ön számára biztosított kezelés kockázatait és előnyeit.

Tartsa be az alábbi szabályokat:

a drogokat csak szigorú jelzések és vényköteles gyógyszerek alkalmazásával szedje;

ne lépje túl a beállított adagot;

ne felejtsük el a terhesség megtervezésének megvalósíthatóságát, hogy elkerüljék a gyógyszert a preimplantációs időszakban;

Ne felejtse el megismerni a gyógyszer szedésének ellenjavallatait.

Antidepresszánsok és terhesség: jelzések, hatásosság, kockázatok

A terhesség alatti depresszió nem kívánatos az anya és a születendő gyermek számára. A nő negatív érzelmi állapota tükröződik a baba jövőbeli fejlődésében, a gyógyszerek szedése veszélyes lehet az egészségére és az életre. Ugyanakkor egy nő nem védett a terhesség alatti depressziótól. Számos tényező befolyásolja annak fejlődését. Ebben az esetben a várandós anya két tűz között van: egyrészt a pszicho-érzelmi állapota gyorsan romlik, és gyógyszert igényel, másrészt a gyermek károsodásának kockázata nő.

Hol kell kezelni a terhes nőt a depresszió első jelein? Mi van, ha a mentális állapota romlik? Vannak antidepresszánsok, amelyek segíthetnek a jövőbeni anyagnak, hogy károsítsák a gyermeket? Milyen megelőző intézkedések segítenek elkerülni a depressziót?

A depresszió veszélye

A terhesség erős változást okoz egy nő testében, nemcsak a fizikai, hanem a mentális szinten is. Másoknak tisztában kell lenniük és tudatában kell lenniük annak érdekében, hogy elkerüljék a várandós anyával való konfliktusokat, amelyek túlzott szorongást okoznak és stresszt okozhatnak.

Az érzelmi háttér változása ellenére nem minden nő szenved a depressziótól a terhesség alatt. Az előfordulásának kockázata az alábbiaktól függ:

  • a várandós anya számára jelentkező stressz száma és ereje;
  • egy női karakter benyomása;
  • genetikai hajlam;
  • megjelenés változása. Minden nő fontos, hogyan néz ki. Ha a terhesség alatt drámaian megváltozik a megjelenése - túlzsúfoltság, nyúlványok, egy másik körvonalat szerez, a fogak romlanak, vagy a haj kiesik, megjelennek az ödémák - egy nő elveszítheti az önbizalmat és sokat aggódhat. Ebben a szakaszban szeretteitől kell támogatást kapnia. Az is jó, ha gyakran rossz hangulatban fordul a pszichológushoz. A szakemberrel való kapcsolatfelvétel oka nem lehet komoly probléma. A pszichológussal való együttműködés támogató lehet. A gyakorlatoknak köszönhetően a nő gyakran érezheti az erő és a jó hangulat erősödését.

Antidepresszánsok terhesség alatt

A gondos és figyelmes magatartás kulcsfontosságú a sikeres szállításhoz és egy egészséges baba megszületéséhez. Ezért a terhesség alatt nem lehet önállóan választani a nyugtatók, nyugtatók, antidepresszánsok javára. Csak egy orvos írhat terápiát terhes nőnek. A legbiztonságosabb módja annak, hogy segítsen a pszichoterápia során. Vannak azonban olyan esetek, amikor a várandós anya mérsékelt vagy súlyos depressziót tapasztal, majd a pszichoterápiás munka nem lesz elég. Ilyen esetekben a betegség előrehaladásának és a romlás megelőzésére az orvos antidepresszánsokat ír elő.

Az antidepresszánsok alkalmazása terhesség alatt csak a kezelőorvos engedélyével lehetséges. A szakember kiválasztja a gyógyszert egyénileg, a nő állapota és jellemzői alapján. Az antidepresszánsok fogadása során a várandós anya az orvosok szoros felügyelete alatt áll. Nem lehet egyértelműen kijelenteni, hogy vannak olyan gyógyszerek, amelyek teljesen biztonságosak a magzat és az anya számára. Az SSRI antidepresszáns csoport - szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók - a legkisebb hatással van a magzatra. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az antidepresszánsok e gyógyszeres terápiás csoportjában található gyógyszerek különböznek a nők és a baba testére gyakorolt ​​hatásuk mértékétől. Például az orvos citalopramot, sertralint, fluoxetint rendelhet viszonylag biztonságos gyógyszerként, de az ugyanazon csoportból származó egyéb gyógyszerek veszélyesek lehetnek és magzati rendellenességeket okozhatnak. Ezért a várandós anyának meg kell kapnia a kezelőorvos tanácsát a gyógyszer bevétele előtt.

A depresszióban lévő terhes asszony leghatékonyabb elsősegélynyújtása a jó minőségű és időszerű pszichoterápia. A kábítószer-vétel utolsó lehetőségként lehetséges - ha a pszichoterapeutával való munka nem elég, és a várandós anya állapota jelentősen romlik.

Milyen változások a nő pszichéjében azt mutatják, hogy szüksége van antidepresszánsokra?

Kritika hiánya az ő állapotára - a várandós anya nem képes objektív módon értékelni saját cselekedeteit, gondolatait és érzéseit. Megáll, gondoskodik magáról, bezárja magát, nem ismeri fel magát vagy szeretteit, megtagadja a szokásos életmódját, hosszú ideig ülhet, egy pontra nézve, megpróbálva károsítani magát vagy jövőbeli gyermekét. Ilyen esetekben a nőt be kell mutatni egy pszichiáternek, aki előírja a megfelelő kezelést.

A pszichoterápia hatékonysága

Ez a munkamódszer nemcsak a fogamzáskor, hanem a szülés utáni időszakban is bizonyított, amikor a nők több mint 10% -a hajlamos depresszióra és pszichózisra.

Milyen a terhes nő pszichoterápiás ülése? Az osztályteremben egy szakember támogatását kapja, talán az, amit a közeli emberek nem tudnak nyújtani. A pszichoterapeuta mindig emlékszik arra, hogy a terhesség alatt egy nő erős hormonális változásokon megy keresztül, amelyek nem csak a pszichéjét és viselkedését befolyásolhatják. Ez a tudás segít neki gondosan és megértéssel kezelni. A konzultációk során lehetőség nyílik arra, hogy bármilyen érzelmi reakciót kifejezzen anélkül, hogy félne, hogy félreértik, elítélik vagy elhagyják. Emellett a pszichoterapeuta segít egy nőnek, hogy megtanulja, hogyan ismeri fel az érzéseit és kezelje őket.

Biztonságosan bízhat a szakemberrel a jövőbeli baba állapotával és egészségével kapcsolatos aggodalmaival és elvárásaival. A pszichoterapeutával folytatott rendszeres osztályok után egy terhes nő megszabadul a bűntudat érzéseitől, megszűnik félni és aggódni, tudja, hogyan kérjen segítséget a rokonoktól, és segítsen önmagában.

A pszichoterápia irányai, amelyek bizonyították a leghatékonyabbnak és biztonságosabbnak a terhes nőkkel való munkát: művészeti terápia, intrapersonális megközelítés, kognitív viselkedési, pozitív, családi terápia.

A depresszió megelőzése

Amikor a terhesség és a baba elvárásai a nők életének legboldogabb ideje, ez jelentősen növeli az egészséges gyermek viselésének és szülésének esélyét. Megvédheti magát a depresszió kockázatától?

  • Az anya vagy a szülők iránti hajlandóság - az első kérdés, amelyet egy fiatal családban figyelembe kell venni;
  • olyan problémák megoldása, amelyek nem adnak pihenést;
  • gyermek megtervezése és megszerzése;
  • a szeretet és a figyelem boldog légkörének megteremtése a családban;
  • A saját egészségének gondozása a boldog terhesség és a szülés ideje. A nap megfelelő módja, időszerű pihenés, megfelelő alvás, kiegyensúlyozott étrend, sport vagy hobbi, amely spirituális elégedettséget eredményez;
  • szakértők tanácsot adnak a nőknek a terhesség előtt és alatt, hogy az úgynevezett természetes antidepresszánsokat használják. Banán, kakaó, zöld tea, mandula, tenger gyümölcsei, csokoládé - ​​olyan termékek, amelyek nemcsak a hangulatot javítják, hanem alapvető vitaminok forrását is;
  • A pszichoterapeutával való együttműködés a terhesség előtt nagyszerű módja a depresszió elkerülésének. A személyes terápia során egy nő kap lehetőséget arra, hogy gyermekkori traumaival, komplexjeivel, bűncselekményeivel foglalkozzon, és megszabaduljon tőlük. Minél jobban érzi magát a terhesség előtt, annál nagyobb az esélye annak, hogy kilenc hónap boldog baba áthalad biztonságosan és komoly problémák nélkül.
Vegyük a tesztet

Antidepresszánsok és terhesség.

Pszichológus, felügyelő, egyéni és családi terápia

Odessa (Ukrajna)

Nem kívánatos.
A Tsipralex minimális problémákat okoz, de még mindig fennáll a kockázat. A gyógyszerre vonatkozó utasításokat meg kell jelölni.
Az Orosz Föderációban a legtöbb esetben igyekeznek minimálisra csökkenteni a befogadást, sőt megszakítani, ha a depresszió állapota egy nőben nem súlyos.
Más országokban a taktika eltérhet.

Hogyan csinálod magad a kábítószerrel, senki sem fogja tanácsot adni a fórumon. Forduljon orvosához, ő felelős az Önért.

Foghatok-e antidepresszánsokat a terhesség alatt?

Terhesség és antidepresszánsok: lehetséges-e és melyik

Foghatok-e terhes nőnek antidepresszánsokat? Mi veszélyes a magzatra? Meg tudom csinálni gyógyszer nélkül? Milyen antidepresszáns csoportokat engedélyeznek a terhesség alatt? Melyek a legveszélyesebb idők az antidepresszánsok bevételéhez? Ez és egyéb kérdések a cikkben szerepelnek.

Az antidepresszánsok eltérő hatást gyakorolnak a férfiak és nők fogantatására. Ha az ember antidepresszánsokat szed, lehetőség van a sperma aktivitásának gyengülésére és a megsemmisített DNS-sel rendelkező spermiumok számának növekedésére.

Ilyen sejtek jelen vannak egy emberben, és normálisak, de az antidepresszánsok bevétele után a számuk 30% -kal nő. Ezen túlmenően az ilyen sejtek akkor is előfordulnak, amikor antidepresszánsokat vesznek, mind a régi, mind az új generáció.

Másrészt, a depresszió súlyos formáiban lehetetlen elutasítani az antidepresszánsokat egy embernek. A enyhébb formákban elegendő a megfelelő pszichoterápia.

A nők termékenységének megítélésének valószínűsége nő, ha abbahagyja az antidepresszánsok szedését. A nőknél a fogamzás valószínűsége csökkenti a depresszió elmélyülését. Ezért szükséges, hogy az SSRI-csoport legújabb generációjának antidepresszánsait vegye be (ezekről az alábbiakban beszélünk), amelyek gyengébbek, mint mások.

Mikor tervezhet terhességet az antidepresszánsok után?

A terhességet 2-3 hónap alatt tervezheti. az antidepresszánsok fokozatos törlése után és csak enyhe depressziós esetekben!

Foghatok-e antidepresszánsokat a terhesség alatt és melyek közül?

Az antidepresszánsokat terhesség alatt szigorúan a pszichiáter felügyelete alatt kell tartani! További információ a depresszióról a terhesség alatt.

Az antidepresszánsok teljes elutasítása az úgynevezett "megvonási szindrómához" vezet - a fokozott depresszió, amely kedvezőtlenül befolyásolja a magzat fejlődését, az anya vetélését, halott gyermek születését és a szülés utáni depressziót okozhatja.

Vannak antidepresszánsok különböző generációkban, amelyek különös hatással vannak a magzatra. Ezenkívül az expozíció mértéke a terhesség trimeszterétől, attól a típusától és generációjától függ, amelyhez ez vagy az antidepresszáns tartozik. Tekintsünk bizonyos típusú antidepresszánsokat és azok hatását a magzatra.

Szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók (SSRI-k)

Ez a csoport a következőket tartalmazza:

A paroxetin (Paxil, Rexetine, Risset) gyermek viselése ellenjavallt, mert a terhesség első trimeszterében előidézhet:

  • veleszületett szívbetegség
  • craniostenosis (a koponya varratok korai bezárása a koponya rendellenes fejlődése miatt),
  • anencephalia (az agyi féltekék teljes hiánya a koponya csontjainak hibájával együtt)
  • magzati hernia (a hasüreg egy része a köldökzsinór membránjában van).

Fluoxetin (Prodep, Prozac, Profluzak) megengedett, de bizonyos esetekben a terhesség második felében az újszülötteknél tartós pulmonalis hipertónia okozhat (a pulmonáris keringés tartós megsértése).

A citalopram (opra, sedopram, tsipramil) megengedett, de néha az első trimeszterben előidézheti az anencephalia, a craniostenosis és az újszülött harmadik, tartós pulmonalis hypertonia előfordulását.

Bizonyos esetekben a szertralin (zoloft, ingerek, emelkedés) megengedett. A terhesség második felében történő bevétel esetén az újszülötteknél tartós pulmonalis hypertonia alakulhat ki. Fennáll a szeptális veleszületett szívbetegség és a magzati sérv kockázata is.

Meg kell jegyezni, hogy a fenti magzati rendellenességek mindegyike rendkívül ritka, még akkor is, ha az SSRI-k hosszabb ideig használják. Ezért ennek a csoportnak az antidepresszánsai a terhességnél gyakrabban kerülnek felírásra, mint más csoportok antidepresszánsai.

Ez a csoport a következőket tartalmazza:

  • amitriptillin;
  • Azafen;
  • Zoloft;
  • Maprotillin;
  • Nortriptilin és mtsai.

A jövő anyák számára érvényesek. Korábban úgy vélték, hogy az ebben a csoportban lévő gyógyszerek a magzati végtagok fejletlenségét idézhetik elő, de a legújabb vizsgálatok ezt a tényt elutasítják.

A triciklusos antidepresszánsok azonban sok mellékhatással rendelkeznek, amelyek hiányoznak az SSRI gyógyszerekben:

  • súlygyarapodás;
  • álmosság;
  • az A / D csökkentése;
  • antikolinerg hatás (székrekedés, vizeletretenció, gyors szívverés, eszméletvesztés);
  • görcsök;
  • a szívvezetés zavarai;
  • dyspepsia.

Monoamin-oxidáz inhibitorok (MAO)

Ezek közé tartozik az iproniazid (nialamid, fenelzin, tranilcipromin). Ellenjavallt a szívroham kockázata miatt.

Serotonin és norepinefrin reuptake inhibitorok

Ezek közé tartozik a venlafaxin, a duloxetin és a milnacipran.

A venlafaxin és a duloxetin használata csak sürgősségi esetekben megengedett, ha az anya számára nyújtott előny meghaladja a csecsemőre gyakorolt ​​kockázatot. A gyógyszer hatását a magzatra nem vizsgálták eléggé.

A terhesség alatt a Milnacipran ellenjavallt.

Ezek közé tartoznak a különböző kémiai csoportokba tartozó gyógyszerek. Nem a választott gyógyszer a terhesség alatt.

Így a terhesség alatt antidepresszánsokat szedhet, ha bizonyos feltételeket betart.

  • Az antidepresszánsokat szigorúan orvosi felügyelet mellett kell bevenni.
  • Előnyben részesülnek az SSRI-k és a triciklikus antidepresszánsok.
  • A gyógyszereket kis adagokban kell szedni, hogy elkerüljük a várandós anya testére gyakorolt ​​mellékhatások kockázatát és a magzatra gyakorolt ​​hatást.
  • A terhesség első és harmadik trimeszterében minimálisra csökkentse az antidepresszánsok alkalmazását.
  • Ha lehetséges, cserélje ki az antidepresszáns kezeléseket pszichoterapeutákkal és pszichológusokkal.

Alina Weits, pszichoneurológus, pszichológiai tudományjelölt, különösen a Mirmam.pro számára

Foghatok-e antidepresszánsokat a terhesség alatt?

Talán a depresszióra szánt gyógyszereket szed, és arra gondolt, hogy abbahagyja a szedését, mert terhes vagy tervezsz. Lehet, hogy megtanulta, hogy depresszióban szenved, és kétségei vannak az antidepresszánsok terhesség alatti bevételére.

A döntés meghozatalakor vegye figyelembe az ilyen pillanatokat:

  • Vannak antidepresszánsok, amelyek szinte semmilyen kárt nem okoznak a baba egészségére. A tudósok jelenleg kutatást végeznek annak megállapítására, hogy az antidepresszánsok teljesen biztonságosak-e a gyermek számára.
  • A depresszió időben történő kezelésének hiánya károsíthatja a gyermeket. A depresszióban szenvedő emberek számára nehéz gondoskodni magukról. Szülés után a depressziós nő még nehezebbé válik, mivel gondoskodnia kell a babáról.
  • Az antidepresszánsok szedésének döntése a tünetek súlyosságától függ. Forduljon orvoshoz; Értékelje a depresszió kezelésének kockázatát, valamint azt a kockázatot, hogy nincs szükség a megfelelő kezelésre.
  • Ha a terhesség előtt depressziót szedett a depresszióból, akkor abbahagyhatja a tüneteket. A gyógyszer hirtelen abbahagyása influenza tüneteket okozhat. Ezért, mielőtt abbahagyja az antidepresszánsok szedését, konzultáljon orvosával.

Milyen kockázattal jár a terhesség alatt az antidepresszánsok?

Többféle antidepresszáns van. Némelyikük kevésbé veszélyes a gyermek számára. A tudósok még mindig kutatást végeznek annak megállapítására, hogy az antidepresszánsok teljesen biztonságosak-e a gyermek számára. Az orvosok szerotonin újrafelvételt gátló szereket (SSRI-ket) vagy triciklikus antidepresszánsokat írnak fel terhes nőkre.

A tudósok azonban kutatást folytatnak ezen gyógyszerek hatásairól. Egy újabb tanulmány megállapította, hogy az SSRI-k szedése a terhesség második felében növeli a súlyos légzési problémák kialakulásának kockázatát.

Például a paroxetin bevétele a terhesség első 12 hetében megnöveli a születési rendellenességgel járó baba kockázatát. Azonban, ha egy nő korábban bevette a paroxetint, a kezelés előnyei nagymértékben meghaladhatják a gyermekre gyakorolt ​​kockázatot.

Ha paroxetint szed, és azt tervezi, hogy befogadja, forduljon orvosához, hogy folytassa a gyógyszer szedését.

Az SSRI-k és a triciklikus antidepresszánsok mellékhatásokat okoznak, amelyek néhány héttel eltűnnek a gyógyszer kezdete után. A leggyakoribb mellékhatások közé tartozik a gyomor zavar, étvágytalanság, hasmenés, szorongás, alvászavarok, gyengeség és álmosság, csökkent libidó, fejfájás.

Ha a terhesség utolsó hetében antidepresszánsokat szed, az újszülöttet több napig orvosi felügyelet alatt kell hagyni a kórházban. Ez azért szükséges, hogy nyomon lehessen követni a kábítószer-elvonási szindróma tüneteinek megnyilvánulását.

A tünetek általában nem akutak és néhány napon belül eltűnnek. Ezek között lehetnek légzési problémák, a gyermek gyakori sírása, táplálkozási problémák, ritkán epilepsziás rohamok.

Ha aggódik ezek a tünetek, forduljon orvosához, hogy néhány héttel a szállítás előtt állítsa le a gyógyszert.

Milyen kockázatot jelent az antidepresszánsok nem szedése?

Ha a terhesség alatti depressziót nem kezelik, az károsíthatja az anya és a gyermek egészségét. Amikor depressziós, egy nő elveszítheti étvágyát, és nem alszik.

Növekszik a valószínűsége, hogy alkoholt fogyaszt és füstöl. öngyilkossági gondolatok jelennek meg. Terhes nők, akik depresszióban szenvednek, sokkal kevésbé valószínű, hogy orvoshoz látogatnak.

Amikor a depresszió növeli a koraszülés kockázatát, valamint a kis súlyú gyermek születését.

Ha egy terhes nőt nem kezelik depresszióban, növeli a szülés utáni depresszió kockázatát, ami nagyban megnehezíti az újszülött gondozásának folyamatát. Az anya depressziója a gyermek lassú fejlődéséhez vezethet.

Ne hagyja abba hirtelen az antidepresszánsok szedését. Ha antidepresszánsokat szed, és teherbe esett, forduljon orvosához. Ha úgy dönt, hogy abbahagyja a gyógyszer szedését, orvosi felügyelet mellett fokozatosan csökkentenie kell az adagját.

Vannak-e más depressziós kezelések?

A pszichológiai tanácsadás fontos része a depresszió kezelésének. Ha a depresszió nem akut, a pszichológus tanácsadásának elegendő lehet.

A fényterápia segít a szezonális rendellenességekben, például a téli depresszióban. A terápia magában foglalja a beteg napi jelenlétét egy speciális lámpatest előtt fél órán keresztül. A legújabb vizsgálatok azt mutatják, hogy a fényterápia segít a depresszióban szenvedő betegeknek.

További információkért lásd a Depresszió, a szülés utáni depresszió című részt, valamint vegye fel a kapcsolatot az Eurolab-klinika szakembereivel.

Az antidepresszánsokat terhesség alatt szedik?

  • Az antidepresszánsok terhesség alatti alkalmazásának okai:
      • Ön depresszióra szedett gyógyszert, és nem akarja abbahagyni a terhesség alatti szedését.
      • A kutatás szerint néhány antidepresszáns nem károsítja a gyermek egészségét.
      • Megpróbáltál más kezeléseket a depresszióhoz, és nem segítettek.
      • Sokkal inkább aggasztja a depressziónak a gyermekre gyakorolt ​​hatása, nem pedig a gyógyszer hatása az egészségére.

    Az antidepresszánsok terhesség alatti alkalmazásának okai:

      • A depresszió nem akut.
      • Nem szeretné, hogy a terhesség alatt antidepresszánsokat szedjen; más depressziós kezelések pozitív hatást fejtenek ki.
      • A vizsgálatok nem igazolják, hogy léteznek teljesen biztonságos antidepresszánsok terhes nők számára.
      • Készen állsz arra, hogy az egészséges táplálkozás, az életmód, a pihenés, a szakemberekkel való konzultáció révén harcolj a depresszióval.

Meghozunk egy ésszerű döntést

Az alábbi táblázat segít abban, hogy ésszerű döntést hozhasson az antidepresszánsok bevételéről. Ez segít megérteni az antidepresszánsok terhesség alatt történő alkalmazásának előnyeit és hátrányait. Beszélje meg ezt a kérdőívet orvosával.

Válassza ki a legmegfelelőbb választ.

Mi az általános benyomása?

Ez a kérdőív célja az antidepresszánsok eldöntésére. Lehet, hogy van egy jó oka ennek a döntésnek.

Most próbálja meg megfogalmazni, hogy mit szeretne többé tenni:

  • Antidepresszánsok terhesség alatt
  • Az antidepresszánsok terhesség alatti bevételének megtagadása.

antidepresszánsok

Tartalom:

A nők leginkább a depresszióra hajlamosak, különösen a szaporodási ciklus bizonyos időszakaiban (terhesség, szülés utáni időszak, preclimacterium kor).

A depresszió olyan állapot, amely a szomorúság, a reménytelenség és a szorongás állandó érzését okozza, ami a hatékonyság és az élet örömének elvesztéséhez, a szeretteivel való kapcsolatok megszakításához és a szomatikus rendellenességekhez vezet.

Meg tudom venni

Információ A nők 10-20% -ánál a terhesség alatt depresszió tapasztalható, ami gyakran a szülés utáni depresszió kialakulásához vezet. A szokásos recepción a nőgyógyász csak minden nyolcadik terhes nőben ismeri fel ezt az állapotot. A Beck depressziós skála használható a diagnózis megkönnyítésére.

A diagnózis után az orvosnak ki kell választania és felírnia egy olyan gyógyszert, amely hatékony és biztonságos lesz, ami különösen fontos a terhesség alatt. Az antidepresszánsok nem csak lehetségesek, hanem szükségesek, mivel a kezelés hiánya katasztrofális következményekkel járhat:

  • a szorongás és a depresszió terhes nőknél jelentősen növeli az újszülöttek koraszülésének és szorongásának kockázatát;
  • a depresszióban szenvedő nők elégtelenül értékelik állapotukat: gyakran rosszul tápláltak, álmatlanságban szenvednek, alkohollá válhatnak, gyakran öngyilkosságra gondolnak;
  • A terhesség alatt depresszióban szenvedő nők nagyobb valószínűséggel kapják meg a szülés utáni időszakban, ami sokkal nehezebbé teszi számukra, hogy gondoskodjanak a gyermekükről.

semmilyen esetben, ne hagyja abba az antidepresszánsokat. Ha úgy dönt, hogy elutasítja őket, akkor a legjobb, ha ezt a döntést megtárgyalja orvosával. Ne feledje, hogy a kábítószer-visszavonás utáni 70% -ában a depresszió ismét nagyobb erővel tér vissza.

Lehetséges kár

Mielőtt bármilyen gyógyszert szedne a terhesség alatt, meg kell vizsgálni a magzat patológiájának kialakulásának kockázatát és a betegség előrehaladásával járó kockázatot. Valójában az antidepresszánsok terhesség alatt történő bevétele az első trimeszterben és a prenatális időszakban bizonyos kockázatokat jelent:

Az azonban, hogy az anyai depresszió veszélyes lehet a saját életére, nagyobb a veszélye.

Nagyon fontos, hogy a terhesség alatt a szakemberek felügyelete alatt álljanak, hogy ellenőrizzék a kiválasztott gyógyszer dózisát, és több pszichoterápiás szekciót végezzenek.

készítmények

FontosAz összes antidepresszáns nagyobb vagy kisebb mértékben befolyásolhatja a magzat és az újszülött intrauterin fejlődését. Ezt minden nőnek meg kell értenie, aki anya akar lenni.

Viszonylag biztonságos az anya és a magzat számára

III. Generációs antidepresszánsok - szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) - Sertrolin, Fluoxetine

Nem biztonságos és tilos

  • Én generáció - Amitriptilin.
  • II. Generáció - Maprotiline, Lerivon, Pyrazidol.
  • III. Generáció - Paroxetin.

Foghatok-e antidepresszánsokat a terhesség alatt?

Az antidepresszánsok olyan pszichotróp gyógyszerek, amelyeket neurózis, idegrendszeri betegségek, depresszió és más mentális zavarok kezelésére használnak.

A depresszió rendkívül negatív következményekkel járhat egy terhes nőre és magzatára. Ezért bizonyos esetekben antidepresszánsokat használnak a mentális zavarban szenvedő terhes nők számára.

Mennyire biztonságos ez a kezelés, és a terhesség alatt kell-e pszichoaktív gyógyszereket szedni?

A gyógyszerek jellemzői

4 generációs antidepresszáns gyógyszert fejlesztettek ki.

  • Az első generáció a triciklikus antidepresszánsok, amelyek nagyon erős hatást gyakorolnak az emberi központi idegrendszerre. Az ilyen gyógyszerekkel való kezelés hatékonysága nagyon magas, de a túladagolás nagyon veszélyes. Ez visszafordíthatatlan következményeket okozhat. Ez az antidepresszánsok generációja egyenlő a kábítószerekkel. Amikor beveszik őket, fokozatosan meg kell növelni az adagot, és van egy megvonási szindróma (szükség van az adagolás fokozatos csökkentésére, és nem hirtelen visszautasítani a gyógyszert.).
  • A gyógyszerek második generációja tetraciklusos antidepresszánsok vagy irreverzibilis inhibitorok. Nem befolyásolják az egész emberi idegrendszert, hanem szelektív hatást fejtenek ki. Erős mellékhatásai vannak, különösen más gyógyszerekkel kombinálva.
  • A gyógyszerek harmadik generációja szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló - ez a gyógyszercsoport a leggyengébb hatással van a betegre.
  • A depresszió kezelésére szolgáló pszichotróp gyógyszerek negyedik generációja szelektív szerotonin és noradrenalin újrafelvétel inhibitorok. A hatékonyság a triciklusos gyógyszerekhez hasonló, de szelektív hatásuk van. Az antidepresszánsok ilyen generációjának szignifikánsan kevesebb mellékhatása van.

Jelenleg számos új generációs gyógyszert fejlesztettek ki, amelyek alkalmasabbak a felhasználásra. Bár teljes hatásukat még nem vizsgálták, még kevésbé világos, hogy lehetséges-e ezeket az antidepresszánsokat terhesség alatt bevenni.

A születendő gyermek depressziója

Terhes nő lehet depressziós. Ez egy meglehetősen komoly jelenség, amely nemcsak magának a nőnek, hanem a jövő gyermekének egészségét is károsítja.

A depresszió rossz egészségi állapotot, idegességet, szorongást vagy fokozott ingerlékenységet vált ki.

De ennek ellenére a depressziós személy állapotát az étvágytalanság, a fogyás és az alvászavarok (rémálmok, álmatlanság, könnyű alvás) egészíti ki. Ez egy terhes nő számára teljesen elfogadhatatlan.

A depresszió koraszülést, halott babát vagy vetélést okozhat. Emellett a baba súlyhiányban is megszülethet. A betegség szülés utáni depresszióvá válhat, amely néhány évig is tarthat. Ez a veszélyes jelenség sérti a baba teljes fejlődését. Anya nem tud gondoskodni róla, ő maga gondoskodik.

Hogyan kell kezelni a depressziós rendellenességet?

A terhesség alatt a nőnek orvoshoz kell fordulnia. A terhesség megtervezése előtt konzultáljon a szakemberrel a depresszióról és az orvosi kezelés lehetőségéről.

Ha egy nő a mentális zavarok orvosi kezelése során úgy találta, hogy terhes, akkor a gyógyszer szedésének elutasítását az orvoshoz kell kötni. Az éles meghibásodás nemkívánatos következményeket okozhat.

Ha egy nő terhesség alatt antidepresszánsokat szed, akkor a szállítás előtt el kell hagyni őket. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a csecsemő kivonási szindrómát tapasztalhat. Ha ez megtörténik, egy ideig az orvosok felügyelete alatt kell lennie.

A gyógyszerek megválasztása

Milyen antidepresszánsokat lehet alkalmazni a terhesség alatt? A terhes nőknek triciklikus antidepresszánsokat és szelektív szerotonin újrafelvételt gátló szereket írnak elő. Biztonságos használatuk terhes nők számára nem bizonyított teljes mértékben.

Tájékoztattak a gyermek légúti rendszerére gyakorolt ​​hatásról és a szív-érrendszer hibáinak kialakulásáról. Az utóbbit elutasították. Nem bizonyított, hogy az anyák depressziójának kezelésében ezeknek a patológiáknak a kockázata megnő. Az egyéb veleszületett rendellenességek kockázata szintén feltehetően nő.

Antidepresszánsok terhesség alatt

A depresszió olyan betegségre utal, amely olyan tüneteket okoz, mint a kétségbeesés, a folyamatos tehetetlenség, a szorongás, a félelem pánikrohamai stb.

Ellentétben a szokásos szomorúság vagy energiahiány érzésével, a depresszió megnyilvánulása sokkal erősebb és jelentősen befolyásolja a terhes nők életmódját, teljesítményét, egészségi állapotát, de látszólag egészen egészséges embereket is.

A depresszió olyan betegségre utal, amely olyan tüneteket okoz, mint a kétségbeesés, a folyamatos tehetetlenség, a szorongás, a félelem pánikrohamai stb.

Ellentétben a szokásos szomorúság vagy energiahiány érzésével, a depresszió megnyilvánulása sokkal erősebb és jelentősen befolyásolja a terhes nők életmódját, teljesítményét, egészségi állapotát, de látszólag egészen egészséges embereket is.

Sajnos, néha nagyon nehéz leküzdeni a depressziót önmagában, gyógyszer nélkül.

Ezért a depresszió okainak alapos vizsgálatát és azonosítását követően a szakértők rendszerint antidepresszánsok lefolyását írják elő, amelyek megállítják a depresszió megnyilvánulásait, és lehetővé teszik, hogy megszabaduljon a kellemetlen állapottól.

Ha azonban antidepresszánsokat szed, terhesség vagy tervezése esetén, akkor határozottan forduljon szakemberhez, hogy módosítsa a bevitt gyógyszerek dózisát, vagy helyettesítse őket jóindulatúbbakkal.

Az a tény, hogy bizonyos típusú antidepresszánsok kevesebb kárt okoznak a születendő gyermeknek, mint mások. Ezért egyetlen szakember sem tudja meggyőződni arról, hogy az antidepresszánsok biztonságosak a terhesség alatt.

Ugyanakkor tisztességesen meg kell jegyezni, hogy ha figyelmen kívül hagyja a depresszió megnyilvánulásait, és nem tesz intézkedéseket a terhesség megszüntetése érdekében, ez jelentős kárt okozhat nemcsak a várandós anya, hanem a magzat egészségére is. Továbbá az antidepresszánsok kezelésének éles elutasítása kiválthatja a tünetek visszatérését, ami nagyon veszélyes az egészséges gyermek hordozására.

Természetesen a terhesség alatt az antidepresszánsok szedése csak az orvos által mondható, a betegség súlyossága alapján.

A mai kiadványban megpróbáljuk vizuálisan megvizsgálni az antidepresszánsok terhesség alatt történő alkalmazásának pozitív és negatív oldalát.

Általában az antidepresszánsok olyan szerek, amelyeket szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitoroknak vagy triciklikus antidepresszánsoknak neveznek. Ezeknek a gyógyszereknek a magzat fejlődésére gyakorolt ​​hatását még nem vizsgálták meg teljesen. Mindazonáltal bizonyíték van arra, hogy bizonyos gyógyszerek alkalmazása a terhesség első trimeszterében növelheti a születési rendellenességek kockázatát a jövőbeni baba esetében.

Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók vagy triciklikus antidepresszánsok alkalmazása is okozhat a kezelés első néhány hetében eltűnő mellékhatások megnyilvánulását. A mellékhatások közé tartozik a gyomorzavar, az étvágy hiánya, hasmenés, szorongás, csökkent libidó és fejfájás.

A terhesség harmadik trimeszterében lévő antidepresszánsok szakember állandó felügyelete alatt állnak. Ezen túlmenően a szülés után a babát egy ideig a kórházban hagyhatja, hogy ellenőrizze a baba állapotát az antidepresszánsok törléséhez.

Végül is, a szülés után a baba megszűnik a szerotonin adagjának megszűnéséért, amely a méhbe került, és visszavonási szindrómát okozhat.

Ebben az esetben nem szabad félni, mivel az összes tünet néhány nap múlva eltűnik, de jobb, ha ezt az időt szakorvos szigorú felügyelete alatt töltötte.

Természetesen a terhesség alatt az antidepresszánsok bevételének kockázati tényezői jelentkeznek, de ha a depressziót nem kezelik, akkor ez nagyon jelentős kárt okoz mind az anya, mind a gyermek számára.

Az a tény, hogy a tartósan depressziós állapotban lévő terhes nő nem tudja teljes mértékben vigyázni magára: enni, aludni, nyugodt maradni.

A depresszió állapotában sok terhes nő jelentősen növeli a koraszülés vagy az alacsony születési súly kockázatát.

Emellett a nők, akik a depresszió idején elutasították a kezelést, általában a szülés utáni depresszió alakul ki, ami viszont megnehezíti a gyermek gondozását. Ugyanakkor a gyermek születése után az anya depressziója alatt intrauterinálisan kialakult gyermekek sokkal lassabban fejlődnek, mint az újszülöttek.

Nagyon fontos megjegyezni, hogy az antidepresszánsok éles elutasítása elfogadhatatlan. Ezért, ha úgy dönt, hogy elutasítja őket, mindig konzultáljon orvosával, és fokozatosan csökkentse az adagolást, hogy abbahagyja a gyógyszer szedését.

Emlékezzünk ismét arra, hogy az antidepresszáns kezelést és az elutasítást csak orvos felügyelete alatt kell végezni. Ebben az esetben az önkezelés katasztrofális eredményekhez vezethet.

Összefoglalva, szeretném megjegyezni, hogy a terhesség alatti antidepresszánsok mellett más típusú depresszió kezelés is lehetséges. Ezek közé tartoznak a pszichoterápiás foglalkozások, az akupunktúra, a fényterápia, a hipnózis stb. A kezelés módjának kiválasztásához azonban határozottan forduljon egy pszichoterapeutához.

És persze, ne add fel és ne higgy a sikerben!

Lehet-e antidepresszánsokat szedni a terhesség alatt?

A közelmúltban végzett vizsgálatok megkérdőjelezték a terhesség alatt számos antidepresszáns biztonságát, a leggyakrabban a depresszió kezelésére a terhes nőknél, szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) esetében.

Ezek a gyógyszerek közé tartozik a fluoxetin (Prozac), a paroxetin (Paxil), a citalopram (Celexa), a sertralin (Zoloft), a duloxetin (Simbalta), a nefazodon (Serzon) és a venlafaxin (Effexor). „). Ezen túlmenően a "Paxil" gyógyszer nem csak a terhesség alatt, hanem a tervezés során is kapható, és a kábítószeres hatások számának tulajdonítható.

Ha Paxil-t szed, azonnal abba kell hagynia a szedését, és szükség esetén át kell váltania egy másik gyógyszerre, mielőtt elkezdené a gyermeket.

Korábban ezeket a gyógyszereket gyakran depressziós állapotban szenvedő terhes nőknek írták le, de az új adatok miatt csak kivételes esetekben (csak súlyos depresszió esetén) rendelhető. Ez azt jelenti, hogy ne szedje az SSRI-ket terhesség alatt, vagy csak abban az esetben vegye be őket, ha ezt szélsőséges szükségesség okozza és szigorúan orvos írja elő!

A monoamin-oxidáz-gátlók (MAOI-k) néven ismert antidepresszánsok, mint például a fenelzin (Nardil) és a tranilcipromin („Parnat”, „Parstelin”) okozhatnak születési rendellenességeket, és nem biztonságosnak tekinthetők a terhesség alatt.

Vannak azonban olyan gyógyszerek, amelyek a tanulmányok szerint nem okoznak vetélést és csendéletet, és viszonylag (.) Biztonságosak a terhes nők számára. Ezek triciklusos gyógyszerek, például amitriptilin ("Elavil"), imipramin ("Tofranil", kivéve a terhesség első trimeszterét) és bupropion ("Wellbutrin").

Az antidepresszánsok hatása a magzati fejlődésre

Az amerikai tudósok tanulmányokat végeztek az SSRI-k magzati fejlődésre gyakorolt ​​hatásának azonosítására.

E tanulmányok szerint a gyermekek többsége, akinek anyja vette be ezeket a gyógyszereket a terhesség alatt, idő előtt született, alacsony születési súlya volt, szoptattak az újszülött intenzív osztályon, és problémái voltak a méhen kívüli élethez. Ez különösen jellemző azoknak a nőknek a gyermekei számára, akik a terhesség alatt az antidepresszánsok szedése mellett is alkoholt fogyasztottak.

A közelmúltban végzett tanulmányok azt mutatták, hogy az újszülöttek 1/3-a, akinek anyja SSRI-t szedett a terhesség utolsó trimeszterében, kábítószer-kivonás tünetei voltak - tremor, görcsök, ingerlékenység és fokozott könnyesség.

Ezek a tünetek viszonylag enyheek és rövid életűek voltak, csak a szülés után 1-4 napig tartottak.

Ezért sok orvos javasolja a terhes betegeknek, hogy két hónappal a várt születés előtt váltsanak alacsonyabb dózisú gyógyszerre, és 10 és 14 nappal az adagolás előtt is abbahagyják az antidepresszánsok szedését, hogy megakadályozzák az újszülöttüknél a "törlés" tünetek megjelenését.

Végül kiderült, hogy a gyermekek, akiknek anyja az SSRI-k hatása alatt állt a terhesség második felében, hatszor gyakrabban született ritka, de súlyos légzési problémával. Ezt a rendellenességet tartós pulmonalis hipertóniának nevezik, és a gyermekek körülbelül 1% -ában fordul elő.

Ami a Paxil-t illeti, a nyugati szakértők által az elmúlt két évben végzett tanulmányok azt találták, hogy a terhesség első trimeszterében ezt a gyógyszert szedő nők gyermekei nagyon gyakran veleszületett hibákkal születtek.

A depresszió kezelése a terhesség alatt

Ha a terhesség alatt klinikai depressziót diagnosztizál, akkor csak megfelelő kezelést igényel! Általában az ilyen kezelés magában foglalja a pszichoterápia vagy az antidepresszánsok lefolyását, vagy mindkettőt.

A legújabb vizsgálatok azt mutatták, hogy ha a terhesség alatt nem kezelik a depressziós szindrómát, ez káros lehet az egészségre, valamint a baba egészségére. A kezelés hiánya koraszüléshez (korai vetéléshez), nagyon alacsony születési súlyhoz vagy csendélethez vezethet.

Emellett a terhesség alatt kialakult depresszió a legtöbb esetben a szülés utáni depresszióba megy.

Ez azt jelenti, hogy egy nő, egy új anya, aki a szülés utáni depresszióban szenved, problémákat fog szembesülni a gyermekgondozással és a neveléssel, ami negatív hatással lesz a gyermek pszichológiai fejlődésére. És a nő maga nem fogja megtapasztalni az anyaság boldogságát!

Ha terhes és észlelte a depresszió tüneteit, forduljon a nőgyógyászhoz, vagy látogasson el egy pszichoterapeuta vagy pszichiáterbe. Ezek a szakemberek meg fogják határozni, hogy melyik kezelés megfelel az Ön számára, és dönthet az antidepresszánsok szükségességéről a terhesség alatt.

Ha antidepresszánsokat szed, és kiderül, hogy terhes, konzultáljon orvosával a további felvételük vagy törlésük lehetőségéről. Ne hagyja abba a gyógyszer szedését, és ne tegye meg túl erősen! A tabletták ilyen éles elutasítása kiválthatja a "törlés" szindrómát, ami hátrányosan befolyásolhatja az Ön állapotát.

PASS TEST (7 kérdés):

WIFE, MUSE VAGY LOVER?

Antidepresszánsok terhesség alatt: Mennyire biztonságos?

Az antidepresszánsok terhesség alatt történő bevétele kockázatot jelenthet a gyermekre nézve, de az abbahagyásuk az anyák egészségére vonatkozó kockázatokkal járhat.

Az antidepresszánsok a depresszió legtöbb típusának egyik fő módja. Segítenek megbirkózni a tünetekkel és jobban érezni magukat. A terhesség alatti vételüknek azonban saját jellemzői vannak.

Hogyan befolyásolja a terhesség a depressziót

Korábban feltételezték, hogy a terhesség segít a depresszió kezelésében. Tanulmányok kimutatták, hogy a terhesség számos olyan érzelmet provokál, amely ellenkezőleg, a depresszió elleni küzdelmet megnehezíti.

A terhesség alatt a depresszió kezelése fontos.

Kezelés nélkül a depresszió azt eredményezheti, hogy egy terhes nő nem próbálja meg minden szükséges prenatális orvosi ellátást megszerezni, nem fogja követni az egészséges táplálkozás elveit és a magzat fejlődéséhez szükséges tápanyagokat.

A depresszió a dohányzáshoz, az alkoholfogyasztáshoz, és ennek következtében a koraszüléshez, az alacsony születési súlyhoz, a magzati hibákhoz, a szülés utáni depresszióhoz, az újszülötthez való kötődés problémáihoz vezethet.

Az antidepresszánsok terhesség alatt történő alkalmazásának döntése az előnyök és a kockázatok egyensúlyán alapul. Alacsony a gyermek és az anya magzati hibáinak és egészségügyi problémáinak az antidepresszánsok bevételének általános kockázata. Néhány antidepresszáns alkalmazása a terhesség alatt teljesen biztonságos, más antidepresszánsok a magzati egészségügyi problémák kockázatával járhatnak.

Milyen antidepresszánsokat írnak fel terhes nőknek?

A következő típusú antidepresszánsokat lehet előírni a terhesség alatt:

  • Szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorok (SSRI-k). Az SSRI-k közé tartozik a citalopram, a fluoxetin, a sertralin.
  • Norepinefrin és szerotonin újrafelvétel inhibitorok (IOSTS). Az SSRI-k közé tartozik a duloxetin és a venlafaxin.
  • A bupropion antidepresszáns, amelyet a nikotin-függőség kezelésére is használnak. A terhesség alatt a bupropion alkalmazható, ha más gyógyszerek nem sikerült. A bupropion a nikotin-függőség elleni terhesség során is alkalmazható.
  • A triciklikus antidepresszánsokat a terhesség alatt használják, ha más gyógyszerek hatástalanok. Tartalmazza az amitriptilint és a nortriptilint.

Néhány tanulmány kimutatta, hogy a citalopram, a fluoxetin és a szertralin (SSRI) alkalmazása a terhesség második felében a ritka, de súlyos tüdőbetegség kockázatának enyhe növekedésével jár együtt az újszülött (ULGN) gyermekkorú pulmonalis hypertonia esetén. Az általános kockázat azonban továbbra is alacsony.

Milyen antidepresszánsokat nem javasolt terhes nőknek?

Terhes nőknek nem ajánlott a következő antidepresszánsok alkalmazása:

  • Paroxetin (SSRI). A paroxetin bevétele bizonyos magzati szívhibák kockázatának enyhe növekedésével jár.
  • Monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k). A MAOI-k, beleértve a fenelzint és a tranilcipromint is, magzati növekedést késleltethetnek.

Mellékhatások

Az antidepresszánsok szedése a terhesség alatt és későn visszavonási tüneteket okozhat az újszülöttnél, ami a fokozott ingerlékenység tünete lehet.

Ha úgy dönt, hogy abbahagyja az antidepresszánsok szedését, a depresszió visszaeséséhez vezethet. Az SSRI-k hirtelen törlése hányingert, hányást, fokozott fáradtságot, szorongást és ingerlékenységet okozhat.

Terhesség és depresszió

Ha depressziós vagy terhes vagy terhességet tervez, forduljon orvoshoz. Enyhe vagy mérsékelt depresszió esetén a pszichoterápia segíthet. Ha a depresszió mérsékelt vagy mély, a depresszió megismétlődésének kockázata meghaladhatja az antidepresszánsok bevételével járó kockázatokat.

A terhes nők depressziójának kezelése nehéz lehet. Szükséges gondosan mérlegelni az előnyöket és a kockázatokat. A tájékozott választáshoz forduljon orvoshoz.

Visszatérés a terhesség második trimeszterébe

  1. Malm H és mtsai. Szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorok. Szülészet és nőgyógyászat. 2011: 118: 111.
  2. ACOG gyakorlati értesítősz. 92: Pszichiátriai gyógyszerek alkalmazása terhesség és szoptatás alatt. szülészet Nőgyógyászati. 2008: 111: 1001.
  3. Mayo Klinika. Antidepresszánsok: biztonságos a terhesség alatt?
  4. Galbally M, et al. A pszichotróp gyógyszerek terhesség alatt történő alkalmazásának áttekintése. Jelenlegi vélemény a szülészetben Nőgyógyászati. 2011; 6: 408.
  5. Ray S et al. Az antidepresszáns gyógyszerek alkalmazása a terhesség alatt. Legjobb gyakorlat Kutatási klinikai szülészet és nőgyógyászat. 2014: 28: 71.
  6. Huybrechts KF és mtsai. Antidepresszáns alkalmazás. New England Journal of Medicine. 2014; 370: 25.
  7. Roy-Byrne PP. Az antidepresszánsok kockázata a terhesség alatt.
  8. Roy-Byrne PP és mtsai. Unipoláris súlyos depresszió terhes nőknél: kezelés.

© Dr. John. Minden jog fenntartva. Az információ oktatási célokra szolgál, és nem orvosi konzultáció, diagnózis vagy cselekvési vagy kezelési útmutató. További információk.

Lehet-e antidepresszánsokat szedni a terhesség alatt? - Fehér klinika

Lehet, hogy antidepresszánsokat szed, és lehet, hogy kétségei vannak a terhesség vagy a gyermek befogadása során. Vagy éppen ellenkezőleg, a terhesség alatt megtanultad, hogy depressziós vagy, és most azt gondolod, hogy antidepresszánsokat szedhetsz. A döntés meghozatala előtt vegye figyelembe a következő pontokat:

  • Van egy bizonyos típusú antidepresszánsok, amelyek minimális kockázatot hordoznak a gyermek károsodására. Azonban, azzal érvelve, hogy az antidepresszánsok egyáltalán nem károsítják a gyermeket, ezt a kérdést még inkább meg kell vizsgálni.
  • Ha a depressziót nem kezelik, kárt okoz a gyermeknek. A depresszióban szenvedők nem tudnak teljes mértékben vigyázni magukra. A gyermek születése után megnöveli a szülés utáni depresszió kockázatát, ami károsítja mind a nőt, mind a gyermeket.
  • Az antidepresszánsok szükségességére vonatkozó döntés jobban függ a betegség mértékétől. Kérje meg orvosát, hogy magyarázza el Önnek, hogy milyen állapotban lesz, ha gyógyszert szed, és megtagadja őket.
  • Ha a terhesség előtt antidepresszánsokat szed, visszautasíthatja őket. Ha hirtelen abbahagyja a gyógyszer szedését, úgy érzi magát, mintha az influenza beteg lenne. Ügyeljen arra, hogy konzultáljon orvosával, mielőtt felhagyna az antidepresszánsokról.

Orvosi információk

Mi a depresszió?

A depresszió olyan betegség, amely a szomorúság és a reménytelenség állandó érzését okozza. Sokkal erősebb, mint a szomorúság és az energiaveszteség. Ez befolyásolja az életet, a teljesítményt, az egészséget és a közeli embereket. Sok terhes nő depresszióban szenved.

Milyen kárt okozhat az antidepresszánsok a terhesség alatt?

Többféle antidepresszáns van. Némelyikük kisebb kockázatot jelent, mint a többi. Mindazonáltal ahhoz, hogy bizonyos gyógyszerek teljesen biztonságosak legyenek a gyermek számára, óriási mennyiségű kutatást kell végezni.

Terhes nőknél az orvosok szelektív szerotonin újrafelvételt gátló szereket (SSRI-ket) írnak elő, mint például a Prozac vagy a Zoloft, vagy triciklikus antidepresszánsok.

Ennek a kérdésnek azonban részletesebb tanulmányra van szükség. Egy újabb tanulmány kimutatta, hogy azok a gyermekek, akiknek az anyja az SSRI-t a terhesség második felében vette, hajlamosak voltak ritka légúti megbetegedésekre. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal figyelmeztetést adott ki az SSRI-k és a Paxil (paroxetin) tekintetében.

Ha egy nő a Paxil-t veszi a terhesség első 12 hetében, nő a születési rendellenességgel járó baba kockázata. Azonban néhány nő esetében, akik a Paxil-t terhesség előtt vették, a gyógyszer bevételének pozitív eredménye jóval nagyobb lehet, mint a baba károsodásának kockázata.

Ügyeljen arra, hogy beszéljen kezelőorvosával, ha Paxil-t szed, és szeretne teherbe esni.

Mind az SSRI-k, mind a triciklikus antidepresszánsok mellékhatásai, amelyek többnyire egy hét múlva állnak le. Ezek gyakran olyan hatások, mint a gyomor, az étvágytalanság, a hasmenés, a túlzott izgatott állapot, az alvási problémák, az álmosság, a szexuális vágy és a fejfájás elvesztése.

Ha a terhesség végén antidepresszánsokat vett be, az újszülöttnek néhány napig a kórházban kell maradnia. Ezt úgy teszik, hogy az orvosok nyomon követhessék a gyermek állapotát, aki nem fogja elnyelni ezeket a gyógyszereket az anya véréből.

Tünetek, bár baljósnak tűnnek, de néhány napig áthaladnak. Ezek közé tartoznak a kisebb légzési problémák, állandó sírás, táplálkozási problémák és néha görcsök.

Ha félnek az ilyen helyzetekről, beszéljen kezelőorvosával a gyógyszeres kezelés leállítása előtt két héttel a baba megszületése előtt.

Mi történhet, ha nem vesz antidepresszánsokat?

Ha a terhesség alatt nem kezelik a depressziót, az mind az anya, mind a baba számára ártalmas lesz. A depressziós emberek nem figyelik az étrendüket és az alvást. Ezek hajlamosabbak a dohányzásra és az alkoholfogyasztásra.

Gondolhatnak az öngyilkosságra. A depresszióban szenvedő terhes nők nem látogatják meg az orvost annyira, amennyire szükséges.

Az ilyen nőknél nagyobb a valószínűsége, hogy idő előtti születésük van, és a gyermekeik alulsúlyosak.

A depressziót nem szenvedő terhes nők nagyobb valószínűséggel kapnak szülés utáni depressziót. A szülés utáni depresszió esetén a nők számára nehezebb érzés érezni a kapcsolatot a babával és gondoskodni róla. Azok a gyermekek, akiknek anyja depressziós, mentálisan késleltetett.

Soha ne hagyja abba hirtelen az antidepresszánsok szedését. Ha gyógyszert vett be, és kiderült, hogy terhes, tájékoztassa erről orvosát. Ha úgy dönt, hogy visszautasítja a gyógyszert, orvosi felügyelet mellett fokozatosan csökkentse az adagot.

Vannak más kezelések?

A pszichoterápiás foglalkozások a depresszió meglehetősen hatékony kezelése. Ha a depresszió enyhe vagy közepes, akkor a kezeléshez elegendő a pszichoterápia.

A fényterápia, amelynek lényege, hogy 30 percig ül egy fényes fénykibocsátó előtt, hatékony kezelés a szezonális érzelmi zavarok vagy a téli depresszió kezelésére. A legújabb vizsgálatok azt mutatják, hogy az általános depresszió kezelésében hatásos.

Az Ön választása

A következőket teheti:

  • antidepresszánsokat szedjen depresszióra
  • vagy próbáljon meg alternatív kezeléseket először

A depresszió kezelésére vonatkozó döntést az Ön vágyai és az orvos ajánlásai alapján kell meghozni.

Döntés az antidepresszánsokról a terhesség alatt.

Tudjon Meg Többet A Skizofrénia