A neuroleptikus egy olyan pszichotróp gyógyszer, amelyet különböző súlyosságú pszichotikus, neurológiai és pszichológiai rendellenességekhez írnak elő.

Sikeresen sikerült megbirkózniuk a skizofrénia, az oligofrénia és az idős demencia miatt a következő kémiai vegyületek hatására: fenotiazin, butirofenon és difenil-butil-piperidin.

Mik ezek a gyógyszerek?

A kémiailag szintetizált gyógyszerek feltalálása előtt a gyógynövénykomponensekkel rendelkező gyógyszerek - a belladonna, a henbane, az opiátok, a kábítószeres alvás, a bromidok vagy a lítium-sók - használtak a mentális betegségek kezelésére.

Már 1950-ben az első neuroleptikus, klórpromazin (aminazin) aktívan használt.

Az első generációs antipszichotikumok az aminazin - alkaloid rezerpin, a triftazin és a haloperidol után 8 évvel jelentek meg. Nem rendelkeztek a kívánt hatással, neurológiai rendellenességeket és mellékhatásokat okoztak (depresszió, apátia stb.).

A neuroleptikumok enyhítik az érzelmi stresszt, fokozzák a fájdalomcsillapítók hatását, antipszichotikus, kognitrop és pszichozitikus hatással vannak a testre.

A betegség tüneteinek enyhítésére írják elő, mint például:

A neuroleptikumok hatásmechanizmusa, hogy elnyomja az idegimpulzusokat az emberi agy azon rendszereiben (limbikus, mesokortikális), amelyek felelősek a dopamin és a szerotonin termeléséért.

A neuroleptikumok hatásmechanizmusa

Rövid felezési idővel rendelkeznek, és bármilyen adagolási módszerrel jól felszívódnak, de az idegrendszerre gyakorolt ​​hatás időtartama rövid, ezért kombinációban írják elő, hogy stimulálják egymást.

A központi idegrendszer és a keringési rendszerek között a BBB-be behatolódó neuroleptikumok felhalmozódnak a májban, ahol a gyógyszerek teljes szétesése következik be, majd kikerülnek a bél- és húgyrendszeren keresztül. Az antipszichotikumok felezési ideje 18-40 óra, a haloperidol esetében pedig még 70 óra.

Használati jelzések

A neuroleptikumok minden fajtája a következő, mentális betegségekben előforduló produktív, depressziós és hiányos tünetek kiküszöbölésére irányul:

A gyógyszert injekciókkal, dropperekkel vagy tablettákkal adagoljuk a beteg kívánsága szerint. A gyógyszer szedése szabályozza az orvost, kezdve a megnövekedett adaggal, fokozatosan csökkentve azt. A terápia befejezése után ajánlott a fogamzásgátló tabletták tartós hatása.

besorolás

A 20. század második felében a pszichotróp gyógyszerek tipikus (régi generáció) és atipikus (új generációs) neuroleptikumokba soroltak, amelyek viszont differenciáltak:

a fő hatóanyagra és származékaikra a kémiai összetételükben: t

  • Tioxantén (Chlorprothixen, Zuclopentixol)
  • fenotiazin (Chlopromazine, Periciazine)
  • benzodiazepin (szulpirid, tiaprid)
  • barbiturát (barbital, butizol)
  • indol (Dikarbin, Reserpin)

a klinikai hatásokról:

A leggyakoribb gyógyszerek a tipikus neuroleptikumok között:


Az atipikus antipszichotikumok közül a leggyakoribb gyógyszerek:

  • Klopazin
  • olanzapin
  • kvetiapin
  • riszperidon
  • ziprasidone
  • amisulprid

Mellékhatások

Minél nagyobb az antipszichotikumok dózisa és terápiája, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy kellemetlen következményekkel jár a szervezet számára.

A neuroleptikumok mellékhatásai szintén összefüggnek az életkor tényezőjével, az egészségével és a más gyógyszerekkel való kölcsönhatással.

Ezek a következőket okozhatják:

  • endokrin zavar (prolaktikus, amenorrhoea, erekciós zavar)
  • a központi idegrendszer rendellenességei (akatasia, izomdisztónia, parkinsonizmus)
  • neuroleptikus szindróma (letargia, homályos beszéd, szemkritika, amelyben a fej dönthető és szeme visszahúzódik)
  • étvágytalanság, álmosság, fogyás vagy növekedés

Egyes betegek, akik nem várnak javulást a kezelés után, amelynek hatása nem jön azonnal, megpróbálja megbirkózni a depresszióval az alkoholos italok segítségével. De a neuroleptikumok és az alkohol kombinálása szigorúan tilos, mivel az interakció mérgezést és akár stroke-ot okozhat.

Neuroleptikumok új generáció mellékhatások nélkül

A kutatók aktív fejlődésének köszönhetően az antipszichotikumok listáját évente frissítik az új generációs antipszichotikumokkal, amelyek a klinikai hatás időtartamától és súlyosságától, a hatásmechanizmustól és a kémiai szerkezettől függően megkülönböztethetők.

A modern gyógyszerek kevésbé befolyásolják az agyat, nem okoznak függőséget és mellékhatásokat, hanem antidepresszánsok, amelyek megszüntetik a tüneteket, mint a kezelés eszköze.

Ezek közé tartoznak a következők: Abilifay, Quetiapine, Closasten, Levomepromazine, Triftazin, Flufenazin és Fluanksol.

előnyei:

  • pszichomotoros zavarok nem jelennek meg
  • biztonságos a gyermekek kezelésére
  • csökkenti a patológiák kialakulásának kockázatát
  • könnyű hordozhatóság
  • a gyógyszer egyetlen adagja elegendő a pozitív eredmény eléréséhez
  • segítség a bőrbetegségekben (a közelmúltban végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a száraz bőr neuroleptikumokkal történő kezelése pozitív eredményt ad az időseknél, akiknek betegségei neuralgiával kapcsolatosak)

Nincs vényköteles gyógyszer lista

Számos neuroleptikum létezik, amely vény nélkül kapható.

Ezek a betegek számára biztonságosak, segítenek a stressz, az izomgörcsök, a depresszió és a mentális zavarok enyhítésében.

  • Ariphizol (bipoláris zavar 1. típusú kezelése) - 2500 p. / 30 fül.
  • Afobazol (skizofrénia kezelése) - 700 p / 60 tabl.
  • Kvetiapin (akut és krónikus pszichózis kezelése) - 700 p. / 60 táblázat.
  • Olanzapin (pszichotikus és affektív zavarok kezelése) - 300 p. / 30 fül.
  • Risperidon (skizofrénia, Alzheimer-kór, demencia) - 160 p.
  • Teasercin (oligofrénia, epilepszia, fájdalomcsillapítók fokozott hatása) - 231 p. / 10 amp.

A legtöbb ember zavarja a neuroleptikumok veszélyeit, de a farmakológia nem áll fenn, és a régi generáció antipszichotikumait szinte nem használják a gyógyászatban.

A modern gyógyszereknek gyakorlatilag nincsenek mellékhatásai, és az agyi aktivitás a gyógyszer eltávolítása után három napon belül helyreáll.

Antipszichotikus mérgezés, neuraszténia és a "megvonási szindróma" enyhítésére Cytofavin és Mexidol kerülnek felírásra.

Neuroleptikumok új generációja

A különböző etiológiák, neurotikus és pszichopatikus állapotok pszichózisainak kezelését neuroleptikumok segítségével sikeresen végzik, azonban a csoport hatóanyagainak mellékhatásainak spektruma meglehetősen széles. Azonban az új generáció atípusos antipszichotikái vannak mellékhatások nélkül, hatékonyságuk magasabb.

Az atipikus neuroleptikumok típusai

Az atipikus antipszichotikumoknak a következő tünetek függvényében saját besorolásuk van:

  • a kifejezett hatás időtartamának megfelelően;
  • a klinikai hatás súlyossága szerint;

A dopamin receptorok hatásmechanizmusa szerinti besorolásnak köszönhetően kiválaszthatja azt a gyógyszert, amelyet a beteg teste legbiztonságosabban érzékel. A kémiai szerkezet szerinti csoportosítás a mellékhatások és a gyógyszerhatás előrejelzéséhez szükséges. Ezeknek a besorolásoknak a rendkívüli általánossága ellenére az orvosoknak lehetőségük van egyéni kezelési rend kiválasztására minden beteg számára.

A neuroleptikumok új generációjának hatékonysága

Az új generáció tipikus neuroleptikáinak és gyógyszereinek hatásmechanizmusa és szerkezete különbözik egymástól, de ennek ellenére minden neuroleptikumok befolyásolják a pszichopátiás tünetek kialakulását felelős rendszerek receptorait.

A modern orvostudomány hatékony, nyugtató gyógyszerei szintén hasonló hatású neuroleptikumokra utalnak.

Milyen hatása lehet az atipikus antipszichotikumoknak?

  1. Az antipszichotikus hatás minden csoportra jellemző, és hatása a patológia tüneteinek megállítására irányul. Van egy figyelmeztetés a mentális zavarok további fejlődéséről is.
  2. Az érzékelés, a gondolkodás, a figyelem koncentrálásának képessége és a memória a cognitotrop hatásnak van kitéve.

Minél szélesebb a hatóanyag hatásfoka, annál több kárt okozhat, ezért az új generáció nootropjainak kifejlesztésekor különös figyelmet fordítottak ennek vagy a gyógyszer szűk fókuszának.

Az atipikus antipszichotikumok előnyei

A hagyományos neuroleptikumok hatékonysága ellenére a mentális zavarok kezelésében negatív hatásuk van a szervezetre, amely az új gyógyszerek keresését okozza. Ilyen gyógyszerek esetén nehéz megszabadulni, negatívan befolyásolhatják a potaktivitást, a prolaktin termelését, és megkérdőjelezik az optimális agyi aktivitás helyreállítását is.

A harmadik generációs nootropikumok alapvetően különböznek a hagyományos gyógyszerektől, és a következő előnyökkel rendelkeznek.

  • a motoros károsodás nem jelenik meg, vagy nem jelenik meg minimálisan;
  • minimális valószínűsége az egyidejű kórképeknek;
  • magas hatékonyság a kognitív károsodás és a betegség fő tünetei megszüntetésében;
  • a prolaktin szintje nem változik vagy minimális mennyiségben változik;
  • szinte nincs hatása a dopamin metabolizmusára;
  • vannak olyan gyógyszerek, amelyeket kifejezetten a gyermekek kezelésére terveztek;
  • könnyen kiürülhet a test kiválasztási rendszeréből;
  • a neutrotranszmitterek, például a szerotonin metabolizmusára gyakorolt ​​aktív hatás;

Mivel a vizsgált gyógyszercsoport csak a dopamin receptorokhoz kötődik, a nemkívánatos hatások száma többször is csökken.

Antipszichotikumok mellékhatások nélkül

Az új generáció összes létező antipszichotikája közül csak néhányat használnak legaktívabban az orvosi gyakorlatban a magas hatékonyság és a minimális mellékhatások száma miatt.

Abilifay

Az aripiprazol a fő aktív összetevő. A tabletták szedésének relevanciáját a következő esetekben figyeljük meg:

  • a skizofrénia akut rohamában;
  • bármilyen típusú szkizofrénia támogató kezelésére;
  • akut mániás epizódokban az 1. típusú bipoláris zavar hátterében;
  • mániás vagy vegyes epizód után a bipoláris zavar hátterében.

A recepciót orálisan végezzük, és az étkezés nem befolyásolja a gyógyszer hatékonyságát. A dózis meghatározását befolyásolják az olyan tényezők, mint a terápia jellege, a társbetegségek jelenléte és az alapbetegség jellege. Az adag módosítása nem történik meg, ha a vesefunkció és a májfunkció károsodott, valamint 65 év után.

fluphenazine

A flufenazin az egyik legjobb neuroleptikum, amely enyhíti az ingerlékenységet és jelentős pszichoaktív hatású. A hallucinációs rendellenességekben és a neurózisban a használat sürgőssége figyelhető meg. A neurokémiai hatásmechanizmust a noradrenerg receptorok mérsékelt hatása és a központi dopamin receptorok erős gátló hatása okozza.

A gyógyszert a gluteus izomzatba mélyen injektáljuk a következő adagokban:

  • idős betegek - 6,25 mg vagy 0,25 ml;
  • felnőtt betegeknél - 12,5 mg vagy 0,5 ml.

Attól függően, hogy a szervezet milyen hatással van a gyógyszer hatására, a kezelést tovább kell fejleszteni (az injekciók és az adagolás közötti időközönként).

A kábítószeres fájdalomcsillapítókkal való egyidejű használat légzési depressziót és a központi idegrendszert, a hypotensiót eredményez.

A többi nyugtatószerrel és alkohollal való kompatibilitás nem kívánatos, mivel a gyógyszer hatóanyaga fokozza az izomrelaxánsok felszívódását, a digoxint, a kortikoszteroidokat, növeli a kinidin és az antikoagulánsok hatását.

kvetiapin

Ez a nootróp az atipikus antipszichotikumok közül a legbiztonságosabb.

  • a tömeggyarapodás kevésbé gyakori, mint az olanzapinnal és a klozapinnal (könnyebb fogyni utána);
  • hiperprolaktinémia nem fordul elő;
  • az extrapiramidális rendellenességek csak maximális dózisok esetén fordulnak elő;
  • antikolinerg mellékhatások hiánya.

A mellékhatások csak túladagolással vagy maximális dózissal fordulnak elő, és az adagolás csökkentésével könnyen eltávolíthatók. Ez lehet depresszió, szédülés, ortosztatikus hipotenzió, álmosság.

A kvetiapin hatékony a skizofrénia esetén, még akkor is, ha más gyógyszerekkel szembeni rezisztenciát figyeltek meg. Továbbá, a gyógyszert depressziós és mániás fázisok kezelésében, jó hangulatstabilizátorként írják elő.

A fő hatóanyag aktivitása a következőképpen jelenik meg:

  • az anxiolitikus hatás kifejeződik;
  • a hisztamin H1 adrenoreceptorok erős blokkolása;
  • a szerotonin receptorok 5-HT2A és a 1-adrenoreceptorok kevésbé kifejezett blokkolása;

Szelektív csökkenés mutatkozik a mezolimbikus dopaminerg neuronok ingerlékenységében, míg a materia nigra aktivitása nem zavar.

Flyuanksol

A vizsgált szer kifejezett anxiolitikus, aktiváló és antipszichotikus hatású. Csökkent a pszichózis legfontosabb tünetei, figyelembe véve a csökkent gondolkodásmódot, a paranoiás csalódásokat és a hallucinációkat is. Hatékony autizmus szindrómában.

A gyógyszer tulajdonságai a következők:

  • a másodlagos hangulati zavarok gyengülése;
  • diszhibíciós aktiváló tulajdonságok;
  • depressziós tünetekkel rendelkező betegek aktiválása;
  • a társadalmi alkalmazkodás elősegítése és a kommunikációs készségek növelése.

Erős, míg a nem specifikus nyugtató hatás csak a maximális dózisoknál fordul elő. A napi 3 mg-os vétel már képes antipszichotikus hatást biztosítani, a dózis növelése pedig a hatás intenzitásának növekedéséhez vezet. A kifejezett szorongásgátló hatás bármilyen adagban jelentkezik.

Érdemes megjegyezni, hogy a Fluanaxol intramuscularis injekciók formájában jelentősen hosszabb ideig működik, ami nagy jelentőséggel bír az olyan betegek kezelésében, akik nem felelnek meg az orvosi előírásoknak. Még ha a beteg kilép a gyógyszer bevételéből, a visszaesés megakadályozható. Az injekciókat 2-4 hetente adják be.

triftazin

A Triftazin a fenotiazin neuroleptikumok kategóriájába tartozik, a gyógyszer a tioproperazin, a trifluperidol és a haloperidol után a legaktívabb.

A mérsékelten gátló és stimuláló hatás kiegészíti az antipszichotikus hatást.

A gyógyszer 20-szor erősebb antiemetikus hatással rendelkezik a klórpromazinhoz képest.

A szentatív hatás hallucinációs-téveszmés és hallucinációs állapotokban jelentkezik. A hatás a stimuláló hatások szempontjából hasonló a Sonapaks gyógyszerhez. A véralvadásgátló tulajdonságokat Teraligen-hez hasonlítják.

elmebajok

A szorongásgátló hatás ebben az esetben egyértelműen kifejezett és erősebb, mint az aminazin. A kis dózisok bevételének jelentősége a neurózisoknál megfigyelhető, hogy hipnotikus hatást fejtsen ki.

A standard adagot affektív téveszmék rendellenességekre írják elő. Orális adagolás esetén a maximális dózis napi 300 mg. A felszabadulási forma - ampullák intramuszkuláris injekciókhoz vagy 100, 50 és 25 mg tablettákhoz.

Neuroleptikumok mellékhatások nélkül és vény nélkül

A mellékhatások nélküli gyógyszerek, továbbá a kezelőorvos vény nélkül kiadott gyógyszerei nem hosszú lista, ezért emlékeznie kell a következő gyógyszerek nevére.

Antipszichotikumok vagy neuroleptikumok

Ezek pszichotróp gyógyszerek, amelyek antipszichotikus hatásúak.

Az antipszichotikus hatás alatt megértik az anyagok azon képességét, hogy gyengítik a pszichózis megnyilvánulásait, mindenekelőtt a téveszmék, hallucinációk, pszichomotoros izgatottság és a mentálisan beteg emberek viselkedésének normalizálása.

A neuroleptikumok antipszichotikus hatása összefügg az ilyen anyagok dopamin receptorokra gyakorolt ​​hatásával a központi idegrendszerben. Különböző típusú (elsősorban D) dopamin receptorok blokkolása2, D3, D4 és nyilvánvalóan D1) az agy mezolimbikus és mesofrontális dopaminerg rendszerében, és úgy vélik, hogy a pszichózis produktív tüneteinek elnyomása. (A tünetek a beteg elme specifikus termékei, amelyek valódi megfelelő ingerek hiányában keletkeznek).

Ez a neuroleptikus hatás azonban nem korlátozódik a pszichotikus rendellenességekért felelős agyrendszerekre. A dopaminreceptorok megtalálhatók az extrapiramidális rendszerben, a hányásközpont kioldó zónájában, az agyalapi mirigyben. Ennek a lokalizációnak a dopamin receptorok blokkolása extrapiramidális rendellenességek (parkinsonizmus, diszkinézia stb.), Antiemetikus hatások és hiperprolaktinémia megjelenéséhez vezet, amely a legjellemzőbb antipszichotikumokra jellemző.

A neuroleptikumok anti-adrenerg tulajdonságokkal is rendelkeznek az a-adrenoreceptorok blokkolásával. Az a-adrenoreceptorok blokkolása a központi idegrendszer retikuláris kialakulásában feltételezhetően nyugtató hatás kialakulásához vezet. A periférián az antipszichotikus anyagok ilyen hatása a szimpatikus vazokonstriktor-hatások és a hipotenzió gyengülését okozza.

A neuroleptikumoknak antimuszkarin hatása is van. Az antikolinerg tulajdonságok jelenléte némileg gyengítheti a D blokád által okozott parkinsonizmus megnyilvánulásait2-az extrapiramidális rendszerben.

1. fenotiazinszármazékok

2. tioxantén-származékok (flupentixol)

3. butirofenon származékok (haloperidol, droperidol)

4. difenil-butil-piperidin (flushpiril) származékai.

1. dibenzodiazepin (klozapin) származékai

2. Benziszoxazol-származékok (risperidon)

Ezeknek az anyagoknak majdnem mindegyike jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. A vérben nagymértékben kapcsolódik a plazmafehérjékhez. Lipofil, könnyen behatolnak a központi idegrendszerbe és a perifériás szövetekbe, ahol nagy mennyiségben felhalmozódhatnak. A májban szinte teljesen metabolizálódik. Az anyagcsere-termékek általában inaktívak (kivéve a tioridazint) és kiválasztódnak a vizelettel. Az eliminációs felezési idő 10-30 óra.

A fő képviselők farmakológiai tulajdonságainak jellemzői

Klórpromazin (Clorpromazine, syn. Aminazine)

Az alifás fenotiazin-származékok csoportjából tipikus neuroleptikus.

Belép a központi idegrendszerbe, D blokkok2 receptorok és gyengíti a téveszmék, a hallucinációk, a kóros félelem és egy másik, leginkább produktív pszichózis tünetei, normalizálja a betegek viselkedését.

Ugyanakkor elnyomja az emetikus központ aktiválódását, a dopaminerg hatások gátlását okozza az extrapiramidális rendszer bazális magjában, fokozza a prolaktin szekrécióját.

Jelentős antikolinerg aktivitással és az a-adrenoreceptorok blokkolásának képességével is rendelkezik. Csökkenti a központi idegrendszer ingerlékenységét, és kifejezett nyugtató hatású.

Fokozza a hipnotikus gyógyszerek, fájdalomcsillapítók, etil-alkohol központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatását.

Izgató hatású, ezért nem adható be a bőr alá.

· Pszichotikus rendellenességek, különösen agitáció, erőszak, rezisztencia jelenlétében (0,03-0,3 1 - 3-szor naponta, súlyos esetekben intramuszkulárisan 0,025-0,05, szükség esetén ismét 1 óra múlva, majd 3 óránként) 12 óra)

· Hányinger, hányás (szájban 0,010-0,025 4 óránként vagy intravénásan 0,025, ha szükséges, 3-4 óránként ismét, amíg a hányás megáll)

· A szedáció (intramuszkuláris rendszer 0,0125‒0,025 1 - 2 órával a kezelés előtt) t

· Csuklás (szájon át, intramuszkulárisan, 0,025‒0,05, naponta háromszor 4 alkalommal, szükség esetén 500–1000 ml / 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban).

FW: dragee 0,025, 0,05 és 0,1, amp. 2,5% p - p, 2, 5 és 10 ml.

Tioridazin (Thioridazin, syn. Melleril, Sonapax)

A fenotiazin piperidin-származéka.

A klórpromazinéhoz hasonló hatással van a központi idegrendszerre, de az antipszichotikus aktivitásnál kissé alacsonyabb. Nyilvánvaló, hogy szorongásellenes és mérsékelt antidepresszáns hatású. A központi idegrendszerben több kolinerg receptor is blokkolódik, ezért az extrapiramidális rendellenességek kevésbé kifejezettek.

A tioridazin gyakrabban, mint más fenotiazinok, pigmentáris retinopátiát okoz, ami jelentős látáskárosodással járhat.

Az a-adrenoreceptorokra gyakorolt ​​hatás és a nyugtató hatás hasonló a klórpromazinéhoz.

Pszichotikus rendellenességekben használatos. A leghatékonyabb a mentális és érzelmi zavarokban, félelem, feszültség, izgatottság.

Jelölje be. A maximális adag - naponta 0,8-ig.

FV: tab., Dragees 0,010, 0,025 és 0,1.

Flufenazin (Fluphenazine, syn. Moditen)

A fenotiazin piperazinszármazéka.

Az egyik legaktívabb neuroleptikum. A klorpromazinnál jobb dopamin receptorokra hat. Az antipszichotikus hatás mérsékelt aktiváló hatással van együtt. Az antikolinerg tulajdonságok kevésbé kifejezettek, ezért a flufenazin alkalmazása során az extrapiramidális rendellenességek gyakrabban alakulnak ki és kifejezettebbek.

Ezek csak gyenge hatással vannak az α-adrenoreceptorokra, amelyekkel összefüggésben a hipotenzív és nyugtató hatás nem fejeződik ki.

· Pszichotikus rendellenességek, amelyek az apátia tüneteinek túlnyomó többségével rendelkeznek.

1–4 adagban hozzárendelje a belsejét (napi 0,02-ig) és i / m-et (0,01-ig).

FV: fül, Dragee 0,001, 0,0025 és 0,005, 0,25% rr amp. 1 ml-re.

Flufenazin-dekanoát (Flufenazine decanoate, syn. Moditen-Depo)

Flufenazin-kaprin-észter.

A flufenazin hosszantartó formája. Az intramuszkuláris beadás után az éterkötést elpusztítjuk, fokozatosan felszabadul a flufenazin, ami biztosítja, hogy a szervezetben lévő koncentrációja hosszú ideig fennmaradjon.

Olyan betegek kezelésére szolgál, akiknek neuroleptikumok hosszú távú parenterális beadását igénylik, például krónikusan előforduló skizofrénia esetén.

Általában 0,05‒0,1 alkalommal írják elő 1–4 héten belül. Az oldatot mélyen az izomba injektáljuk.

FV: 2,5% p - p az olajban. 1 ml-re

Flupentiksol (Flupentixol, syn. Fluancsol)

Tioxantén-származék. Antipszichotikus hatása van, amelyet mérsékelt szorongásgátló és antidepresszánsokkal kombinálnak. A szedatív hatás szignifikánsan gyengébb a klórpromazinéhoz képest. Viszonylag gyakran okoz extrapiramidális rendellenességeket, alvászavarokat. Májkárosító.

A hallucinációk domináns pszichózisaival, az apátiás tünetekkel rendelkező betegeknél a gondolkodás zavarai, a kisebb dózisokban a depresszió, a krónikus neurotikus rendellenességek és a pszichoszomatikus rendellenességek, szorongás, aszténia és apátia kíséretében hasznosak lehetnek.

Hozzárendeljen orálisan napi 1-3 5-15 mg dózisban.

FV: tab., 0,0005, 0,001 és 0,005 tabletták, 10% p páciens orális beadásra a palackba. 10 ml-re.

Haloperidol (Haloperidol, syn. Senorm)

A butirofenon (fenil-butil-piperidin) származékaiból származó neuroleptikus anyagok.

Mint minden tipikus antipszichotikum, elsősorban a D-t blokkolja2 receptorokhoz. D blokk2 Az agy limbikus dopaminerg struktúráiban lévő receptorok a téveszmék, a hallucinációk, a patológiás félelem és más, elsősorban a produktív, pszichózis tünetei gyengüléséhez vezetnek, normalizálják a betegek viselkedését. Ugyanakkor elnyomja az emetikus központ aktiválódását, a dopaminerg hatások gátlását okozza az extrapiramidális rendszer bazális magjában, fokozza a prolaktin szekrécióját.

A dopamin receptorokra gyakorolt ​​hatás jobb, mint a klórpromazin, és az antikolinerg tulajdonságok kevésbé kifejezettek, ezért az extrapiramidális rendellenességek kifejezettebbek.

Az a-adrenoreceptorokra és a nyugtató hatásra gyakorolt ​​hatás gyenge.

· Hányinger és hányás a rák kemoterápiájában (II. Sorozat)

Ha szükséges, naponta kétszer 0,0005‒0,005 mg-ot rendeljen hozzá, növelje az adagot naponta legfeljebb 0,1-re. Akut pszichózisban, i / m 0,002‒0,005, ha szükséges, újra az elején - minden órában, majd 4–8 óra után max. d. 0.1

FV: Táblázat. 0,0005, 0,001, 0,0015, 0,002, 0,005 és 0,01, 0,2% pf orális bevitel. 10 ml, 0,5% -os oldatos injekció ampulla. 2 ml-re.

NE: a kezelés kezdetén, motoros izgatottság, bizonyos izomcsoportok görcsös összehúzódása, szorongás tünetei, nagy dózisokban - vérnyomáscsökkenés, tachycardia, vizeletretenció, alopecia, fényérzékenység lehetséges.

Droperidol (Droperidole, syn. Sintodril)

A haloperidol a butirofenon származéka, és hatással van az ehhez hasonló testre. Ez utóbbiektől a hatás rövid ideig tart, ami a droperidol intravénás beadása után 2-3 órán át fennmarad.

· Pszichiátriai gyakorlatban pszichomotoros izgatottsággal, hallucinációkkal (ritkán) - n / a, v / m, v / v

· Aneszteziológiában neuroleptanalgesia (általános érzéstelenítés típusa), amelyben az anesztézia ellentétben a betegek eszméletlenek maradnak - i / m vagy v / v 0,0025‒0,005 dózisban p-ra) együtt 0,00005-0 0001 mg (1-2 ml 0,005% p-ra) opioid fájdalomcsillapító fentanil.

NE: a vérnyomás és a légzési depresszió csökkentése

FW: 0,25% p - p az amp. 5 és 10 ml

Flushpirilen (Fluspirilene, syn. Imap)

Hasonló a haloperidol farmakológiai hatásának szerkezetében és spektrumában.

A flushperylene fő jellemzője egy hosszantartó cselekvés. Egyszeri szuszpenzió formájában történő intramuszkuláris injekció után a hatás 1 hétig tart.

· A neuroleptikumok hosszú távú parenterális beadását igénylő betegek fenntartó kezelésére

Heti 1 alkalommal adjon meg egy / m dózist 0,004 m0,006 (legfeljebb 0,01)

NE: fogyás, általános gyengeség, alvás romlása, depresszió.

Clozapine (Clozapine, syn. Azaleptin, Leponex)

Egy antipszichotikus szer a dibenzdiazepin-származékok csoportjából.

Belép a központi idegrendszerbe, és a fenotiazin tipikus neuroleptikus származékaival ellentétben a tioxantén, a butirofenon túlnyomórészt D-t blokkol.4 Mesopolimbikus dopamin receptorok - mesofrontális rendszer, amely csak gyenge hatást gyakorol más lokalizáció dopamin receptoraira, ezzel összefüggésben gyakorlatilag nem okoz extrapiramidális rendellenességeket, antiemetikus hatást és nem befolyásolja a prolaktin szekrécióját.

A klozapin potenciálisan halálos agranulocitózist okozhat, ezért a vér sejtösszetételének kötelező heti ellenőrzését igényli.

· Pszichotikus állapotok, amelyek csalódásokkal, hallucinációkkal, pszichomotoros izgatottsággal, különösen más antipszichotikumokkal szembeni rezisztenciával járnak.

Hozzárendeljen a napi 0,05.20,2-nél 2–3-szor

NE: álmosság, tachycardia, ortosztatikus hipotenzió, dyspeptikus rendellenességek, vizeletretenció, vesekárosodás, agranulocitózis.

FV: Táblázat. 0,025 és 0,1 között.

Risperidon (Risperidone, syn. Risperdal)

Ez egy új heterociklusos neuroleptikum a benzo-izoxazol-származékok csoportjából.

A rendelkezésre álló adatok szerint a tipikus antipszichotikumokkal szemben hatékonyabb. Ezek különböznek egymástól, hogy aktívabban befolyásolják a pszichózis negatív tüneteit (társadalmi és érzelmi elégtelenség, beszédaktivitás, stb.).

A hatásmechanizmusa eltér az előző generáció neuroleptikájától is. A dopamin D-t blokkolja3 és D4, kisebb mértékben D2, valamint a szerotonin 5 NT2 receptorokhoz. Ez a szerotonin receptorokra gyakorolt ​​hatása magyarázza annak képességét, hogy befolyásolja a skizofrénia negatív tüneteit.

Adja meg a belsejét, először 0,001 naponta kétszer, ha szükséges, és figyelembe véve a tolerálhatóságot - napi 0,016-ig.

NE: a fő az extrapiramidális reakciók lehetősége.

Neuroleptikumok: besorolás, népszerű gyógyszerek listája az új generációban

A neuroleptikumok (antipszichotikumok, antipszichotikumok) olyan pszichotróp gyógyszerek, amelyek különböző neurológiai, mentális és pszichológiai rendellenességek kezelésére szolgálnak. Kis mennyiségben is az osztályba tartozó gyógyszerek neurózisra vonatkoznak.

Ennek a csoportnak a gyógyszerei meglehetősen ellentmondásos kezelési módszer, mivel sok mellékhatással járnak, bár manapság már léteznek olyan ún. Atipikus antipszichotikumok, amelyek gyakorlatilag biztonságosak. Megértjük, mi a helyzet.

A modern neuroleptikumok a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:

  • nyugtató;
  • enyhíti a feszültséget és az izomgörcsöt;
  • altatók;
  • a neuralgia csökkentése;
  • a gondolkodási folyamat tisztázása.

Ez a terápiás hatás annak a ténynek köszönhető, hogy a fenotazint, a tioxantént és a butirofenont tetszőleges módon tartalmazzák. Ezek a gyógyászati ​​anyagok, és hasonló hatással vannak az emberi testre.

Két generáció - két eredmény

Az antipszichotikumok a neuralgikus, pszichológiai rendellenességek és pszichózis (skizofrénia, téveszmék, hallucinációk és hasonlók) kezelésére alkalmas gyógyszerek.

A neuroleptikumoknak két generációja van: az első az 1950-es években (Aminazin és mások) fedezték fel, és a skizofrénia, a mentális zavarok és a bipoláris zavarok kezelésére használták. De ez a gyógyszercsoport sok mellékhatással volt.

A második fejlettebb csoportot a 60-as években vezették be (a pszichiátria csak 10 év után kezdte használni), és ugyanazon célokra használták fel, ugyanakkor az agyi aktivitás nem szenvedett, és minden évben javultak a csoportba tartozó gyógyszerek és javult.

A csoport megnyitásakor és alkalmazásának kezdetén

Amint már említettük, az első neuroleptikumot már az 1950-es években fejlesztették ki, de véletlenszerűen fedezték fel, mivel az Aminazin eredetileg sebészi érzéstelenítésre került, de miután látta, hogy milyen hatással van az emberi testre, úgy döntöttek, hogy megváltoztatják annak hatókörét és 1952-ben az aminazint először pszichiátriaban alkalmazták erős nyugtatóként.

Néhány évvel később az Aminazinu-t egy fejlettebb drog, az Alkaloid helyettesítette, de hosszú ideig nem gyógyult a gyógyszerpiacon, és a 60-as évek elején második generációs neuroleptikumok kezdtek megjelenni, amelyeknek kevesebb mellékhatása volt. Ennek a csoportnak magában kell foglalnia a Triftazin-t és a Haloperidol-t, amelyeket a mai napig használnak.

A neuroleptikumok gyógyszerészeti tulajdonságai és hatásmechanizmusa

A legtöbb neuroleptikumnak egy antipszichológiai hatása van, de különböző módon érhető el, mivel az egyes gyógyszerek az agy bizonyos részeit érintik:

  1. A mezolimbikus módszer csökkenti az idegimpulzusok átvitelét a gyógyszerek bevitelekor és enyhíti az ilyen kifejezett tüneteket, mint hallucinációk és téveszmék.
  2. Mezokortikális módszer a szkizofréniához vezető agyi impulzusok átvitelének csökkentésére. Ez a módszer, bár hatásos, kivételes esetekben használatos, mivel az agyra gyakorolt ​​hatás ilyen módon megzavarja működését. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy ez a folyamat visszafordíthatatlan, és a neuroleptikumok törlése semmilyen módon nem befolyásolja a helyzetet.
  3. A Nigrostiriarny módszer blokkolja bizonyos receptorokat a dystonia és az akatizii megelőzésére vagy leállítására.
  4. A tuberoinfundibuláris módszer az impulzusok aktiválódásához vezet a limbikus úton, amely viszont blokkolhat bizonyos receptorokat az idegek által okozott szexuális diszfunkció, neuralgia és patológiás meddőség kezelésére.

Ami a farmakológiai hatást illeti, a legtöbb neuroleptikum irritálja az agyszövetet. Emellett a különböző csoportok neuroleptikájának bevitele hátrányosan érinti a bőrt, és kívülről nyilvánul meg, ami a betegben dermatitist okoz.

A neuroleptikumok szedése esetén az orvos és a beteg jelentős mentességet vár, csökken a mentális vagy neuralgikus betegség megnyilvánulása, de ugyanakkor a beteg számos mellékhatásnak van kitéve, amelyeket figyelembe kell venni.

A drogcsoport fő hatóanyaga

A fő hatóanyagok, amelyek alapján szinte minden antipszichotikus gyógyszer alapul:

  • fenotiazinok;
  • klórpromazin;
  • Tisercinum;
  • Magenta;
  • Nuleptil;
  • sonapaks;
  • tioxantén;
  • klopiksol;
  • -butirofenonként;
  • Trisedil;
  • leponeks;
  • Eglonil.

Top 20 ismert antipszichotikum

A neuroleptikumokat egy igen széles termékcsoport képviseli, a leggyakrabban említett húsz gyógyszer listáját választottuk ki (nem szabad összetéveszteni a legjobb és legnépszerűbb anyagokkal, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk)!

  1. Az aminazin egy jelentős neuroleptikum, amely nyugtató hatással van a központi idegrendszerre.
  2. Tizertsin - antipszichotikus, amely képes lelassítani az agyi aktivitást a beteg erőszakos viselkedésében.
  3. A Leponex egy olyan neuroleptikus szer, amely kissé különbözik a standard antidepresszánsoktól és a skizofrénia kezelésében használatos.
  4. A melleril egyike azon kevés nyugtatóknak, amelyek gyengéden hatnak, és nem okoznak nagy kárt az idegrendszerre.
  5. Truksal - bizonyos receptorok blokkolása miatt az anyag fájdalomcsillapító hatású.
  6. Neuleptil - gátolja a retikuláris képződést, ez a neuroleptikus nyugtató hatású.
  7. Klopiksol - az idegvégződések többségének blokkolása, amely képes a skizofrénia elleni küzdelemre.
  8. Seroquel - a kvetiapén miatt, amely ebben az antipszichotikában van, a gyógyszer képes enyhíteni a bipoláris zavar tüneteit.
  9. A ceperazin egy neuroleptikus gyógyszer, amely gátló hatást fejt ki a beteg idegrendszerére.
  10. Triftazin - az anyagnak aktív hatása van, és a legerősebb nyugtató hatású.
  11. A haloperidol az első olyan antipszichotikum, amely butirofenonból származik.
  12. A fluanksol olyan gyógyszer, amely antipszichotikus hatást fejt ki a beteg testére (szkizofrénia és hallucinációk).
  13. Az olanzapin a Fluanthiol hatására hasonló gyógyszer.
  14. Ziprazidon - ez a gyógyszer megnyugtató hatással van a különösen erőszakos betegekre.
  15. A Rispolept egy atipikus antipszichotikum, amely a nyugtató hatású benzizoxazolból származik.
  16. Moditin - olyan gyógyszer, amelyet antipszichotikus hatások jellemeznek.
  17. A pipotiazin - neuroleptikus anyag szerkezete és hatásai az emberi testre hasonlítanak a Triftazinhoz.
  18. A Mazeptil egy enyhe nyugtató hatású gyógyszer.
  19. Az Eglonil mérsékelt neuroleptikus hatású gyógyszer, amely antidepresszánsként hathat. Az Eglonil mérsékelten nyugtató hatású.
  20. Az amizulprid egy antipszichotikus hatású, ami hasonló az aminazinnal.

Egyéb eszközök, amelyek nem szerepelnek a TOP-20-ban

Vannak további neuroleptikumok is, amelyek nem tartoznak a fő osztályba, mivel az adott gyógyszer mellett van. Tehát például a Propazin - egy olyan gyógyszer, amely a pszichés Aminazina depressziós hatásának kiküszöbölésére szolgál (hasonló hatás érhető el a klór atom eltávolításával).

Nos, a Tizercine bevétele növeli az Aminazine gyulladáscsökkentő hatását. Egy ilyen gyógyászati ​​tandem alkalmas a szenvedély és a kis dózisokban kialakult csalódási rendellenességek kezelésére, nyugtató és hipnotikus hatású.

Emellett a gyógyszerpiacon orosz gyártású neuroleptikus szerek is vannak. A teasercin (Levomepromazin néven is ismert) enyhe nyugtató és vegetatív hatású. Az irracionális félelem, szorongás és neuralgiai zavarok blokkolására tervezték.

Csökkentse a delírium megnyilvánulását és a gyógyszer pszichózisa nem.

Használati jelzések és ellenjavallatok

Ajánlott antipszichotikumok alkalmazása a következő neurológiai és pszichológiai rendellenességek esetén:

  • skizofrénia;
  • neuralgia;
  • pszichózis;
  • bipoláris zavar;
  • depresszió;
  • szorongás, pánik, szorongás.
  • ebben a csoportban az idioszinkronizáló gyógyszerek;
  • a glaukóma jelenléte;
  • nem megfelelő máj- és / vagy vesefunkció;
  • terhesség és aktív szoptatás;
  • krónikus szívbetegség;
  • kóma;
  • láz.

Mellékhatások és túladagolás

A neuroleptikumok mellékhatásai a következők:

  • a neuroleptikus szindróma az izomtónus növekedése, de ugyanakkor a betegnek lassú és más reakciója van;
  • endokrin zavar;
  • túlzott álmosság;
  • a szokásos étvágy és a testsúly változása (e mutatók növekedése vagy csökkenése).

Neuroleptikumok túladagolása esetén extrapiramidális rendellenességek alakulnak ki, vérnyomáscsökkenés, álmosság, letargia fordul elő, a légzőszervi gátlással járó kóros állapot nem zárható ki. Ebben az esetben a tüneti kezelést a páciensnek a mechanikus szellőztetéshez való lehetséges csatlakoztatásával végzik.

Atípusos neuroleptikumok

A tipikus antipszichotikumok olyan hatóanyagokat tartalmaznak, amelyek igen széles spektrumúak, amelyek képesek befolyásolni az agy szerkezetét, amelyek felelősek az adrenalin és dopamin előállításáért. Az 1950-es években először alkalmazták a tipikus neuroleptikumokat, és az alábbi hatásokkal rendelkeztek:

  • különböző génekből származó neurózisok eltávolítása;
  • nyugtató;
  • hipnotikus (kis adagokban).

Az atipikus antipszichotikumok megjelentek a 70-es évek elején, és kevésbé voltak mellékhatásai, mint a tipikus antipszichotikumok.

Az atipikus hatások a következők:

  • antipszichotikus hatás;
  • pozitív hatások a neurózisra;
  • kognitív funkciók javítása;
  • altatók;
  • visszaesések csökkentése;
  • fokozott prolaktin-termelés;
  • az elhízás és az emésztési zavarok elleni küzdelem.

Az új generáció legnépszerűbb atipikus antipszichotikái, amelyeknek gyakorlatilag nincsenek mellékhatásai:

  • flupentixol;
  • fluphenazine;
  • klozapin;
  • olanzapin;
  • Zyprexa;
  • riszperidon;
  • kvetiapin;
  • Seroquel;
  • Ketilept;
  • Lakvel;
  • Nantarid;
  • Kventiaks;
  • szertindol;
  • Serdolekt;
  • ziprasidone;
  • Zeldoks;
  • aripiprazol;
  • Abilifay;
  • amisulprid;
  • Solian;
  • Limipranil;
  • sulpirid;
  • Betamax;
  • Depral;
  • A dogma;
  • Prosulpin.

Mi a népszerű ma?

Top 10 legnépszerűbb antipszichotikum ebben az időben:

  • Abilifay (aripiprazol);
  • paliperidon;
  • fluphenazine;
  • kvetiapin;
  • Fluanksol (Flupentiksol);
  • Chlorprothixenum;
  • Seroquel;
  • Truksal;
  • trifluoperazin;
  • Elmebajok.

Továbbá sokan olyan antipszichotikumokat keresnek, amelyeket recept nélkül adnak el, kevések, de vannak:

Orvos felülvizsgálata

Ma a mentális zavarok kezelése neuroleptikumok nélkül nem képzelhető el, mivel a szükséges gyógyhatással rendelkeznek (nyugtató, pihentető és hasonlók).

Azt is szeretném megjegyezni, hogy nem szabad félni, hogy az ilyen gyógyszerek hátrányosan befolyásolják az agyi aktivitást, mivel ezek az idők teltek el, az atipikus, új generáció, amely könnyen használható és nincs mellékhatása, a tipikus neuroleptikákat váltotta fel.

Alina Ulakhly, neurológus, 30 éves

A betegek véleménye

Olyan emberek véleménye, akik időben időben ivott neuroleptikát.

Neuroleptikumok - a pszichiáterek által talált ritka szennyeződés, nem segít helyreállni, a gondolkodás lassú, a legerősebb fellángolások megszűnése, sok mellékhatása van, ami később hosszabb használat után elég súlyos betegségekhez vezet.

8 évet ivott (Truksal), nem fogok többé megérinteni.

Nikolay Minin

A fényhatások neuroleptikáját a Flupentixol a neuralgiához vette, és gyenge idegrendszert és oktalan félelmet is diagnosztizáltam. A betegség bekövetkezése után hat hónapig nem maradt nyomkövetés.

Neuroleptikumok - a csoportok és a legbiztonságosabb gyógyszerek listája

A pszichiátria területén az antipszichotikumokat széles körben használják - a drogok listája hatalmas. Az ebben a csoportban lévő gyógyszereket a központi idegrendszer túlzott gerjesztésére használják. Sokan közülük hatalmas ellenjavallatokkal rendelkeznek, így az orvosnak ki kell írnia és felírnia az adagot.

Neuroleptikumok - a hatásmechanizmus

Ez a kábítószer-osztály a közelmúltban jelent meg. Korábban az opiátokat, a belladonna-t vagy a henbane-t pszichózisban szenvedő betegek kezelésére használták. Emellett intravénás bromidokat adtunk be. A múlt század 50-es években pszichózisban szenvedő betegeknek antihisztaminokat írtak le. Néhány évvel később azonban megjelentek az első generáció neuroleptikái. A testükre gyakorolt ​​hatásuk miatt kapták a nevüket. A görögül "νεῦρον" szó szerint fordítja a "neuront" vagy "ideget", és a "λῆψις" - "elfog".

Egyszerűen fogalmazva, a neuroleptikus hatás az a hatás, amelyet ennek a gyógyszercsoportnak a gyógyszerei a testre gyakorolnak. Ezek a gyógyszerek különböznek az ilyen farmakológiai hatásoktól:

  • hipotermikus hatása van (a gyógyszerek hozzájárulnak a testhőmérséklet csökkenéséhez);
  • nyugtató hatása van (a gyógyszerek nyugtatják a pácienst);
  • antiemetikus hatást biztosítanak;
  • nyugtató hatásúak;
  • a vérnyomáscsökkentő hatás biztosítása;
  • van anti-cigaretta és köhögéscsillapító hatása;
  • normalizálja a viselkedést;
  • csökkenti a vegetatív reakciókat;
  • fokozzák az alkoholtartalmú italok, a kábítószerek, a nyugtatók és a hipnotikus gyógyszerek hatását.

A neuroleptikumok osztályozása

A gyógyszercsoportok listája jelentős. Különböző antipszichotikumok vannak - a besorolás magában foglalja a gyógyszerek differenciálását különböző okokból. Minden neuroleptikum feltételesen felosztva a következő csoportokra:

Ezenkívül az antipszichotikus gyógyszereket a gyógyszer klinikai hatásai szerint különböztetjük meg:

  • nyugtatók;
  • stimuláló;
  • antipszichotikus.

A neuroleptikumok expozíciójának időtartama:

  • rövid távú hatású gyógyszerek;
  • hosszú távú gyógyszerek.

Tipikus neuroleptikumok

A gyógyszercsoport gyógyszereit nagy terápiás képesség jellemzi. Ez antipszichotikus. Amikor ezek megtörténnek, valószínű, hogy a mellékhatások megjelennek. Az ilyen neuroleptikumok (a gyógyszerek listája jelentősek) az alábbi vegyületekből származnak:

  • fenotiazinok;
  • tioxantén;
  • -butirofenonként;
  • indol;
  • benzodiazepinek;
  • difenilbutilpiperedina.

Ugyanakkor a fenotiazinok kémiai szerkezete alapján a következő vegyületekké válnak:

  • piperazin maggal rendelkezik;
  • alifás kötéssel;
  • pipiridin maggal.

Ezen túlmenően az antipszichotikumok (az alábbiakban felsorolt ​​gyógyszerek listája) a következő csoportokba sorolhatók:

  • nyugtatók;
  • antidepresszáns hatású gyógyszerek aktiválása;
  • erős antipszichotikumok.

Atípusos neuroleptikumok

Ezek olyan modern gyógyszerek, amelyek ilyen hatással lehetnek a szervezetre:

  • javítja a koncentrációt és a memóriát;
  • nyugtató hatásúak;
  • antipszichotikus hatása van;
  • különböző neurológiai hatások.

Az atipikus antipszichotikumoknak ezek az előnyei:

  • a motoros patológiák nagyon ritkán fordulnak elő;
  • alacsony szövődmények valószínűsége;
  • a prolaktin index szinte nem változik;
  • az ilyen gyógyszerek könnyen eltávolíthatók a kiválasztó rendszer szervei által;
  • szinte nincs hatása a dopamin metabolizmusára;
  • könnyebben tolerálható a betegeknél;
  • gyermekek kezelésére használható.

Neuroleptikumok - használati utasítások

Ennek a csoportnak a gyógyszereit különböző etiológiák neurózisára írják elő. Ezeket bármilyen korú betegek, köztük a gyermekek és az idősek kezelésére használják. A neuroleptikus indikációk a következők:

  • krónikus és akut pszichózis;
  • pszichomotoros izgatottság;
  • krónikus álmatlanság;
  • tartós hányás;
  • Tourette-szindróma;
  • szomatoform és pszichoszomatikus jellegű rendellenességek;
  • hangulatváltozások;
  • fóbiák;
  • mozgási rendellenességek;
  • preoperatív betegek előkészítése;
  • hallucinációk és így tovább.

A neuroleptikumok mellékhatásai

A nemkívánatos reakció valószínűsége az alábbi tényezőktől függ:

  • alkalmazott dózis;
  • a kezelés időtartama;
  • a beteg életkora;
  • egészségügyi állapota;
  • a gyógyszer egyéb kölcsönhatásaival, melyeket a beteg fogyaszt.

A neuroleptikumok ilyen mellékhatásai gyakrabban fordulnak elő:

  • endokrin zavar, gyakrabban a szervezet a hosszú távú gyógyszeres kezelésre adott válasz;
  • az étvágy növekedése vagy csökkenése, valamint a súlyváltozás;
  • túlzott álmosság, amelyet a gyógyszer bevételének első napjaiban figyeltek meg;
  • a megnövekedett izomtónus, a beszéd és a neuroleptikus szindróma egyéb megnyilvánulása, a dózismódosítás segít a helyzet javításában.

Sokkal kevésbé gyakori a neuroleptikumok hatása:

  • átmeneti látásvesztés;
  • az emésztőrendszer megsértése (székrekedés vagy hasmenés);
  • a vizelési problémák;
  • szájszárazság vagy túlzott drooling;
  • szájzár;
  • az ejakuláció problémái.

Neuroleptikus alkalmazás

Ennek a csoportnak a gyógyszereinek felírására számos rendszer létezik. A neuroleptikus gyógyszerek a következők szerint használhatók:

  1. Gyors módszer - az adag 1-2 napon belül optimális, és ezt követően a kezelés teljes időtartama megmarad ezen a szinten.
  2. A lassú felhalmozódás - a gyógyszerek számának fokozatos növekedését jelenti. A teljes terápiás időszak után optimális szinten tartják.
  3. Zigzag módszer - a beteg nagy dózisban veszi a gyógyszert, majd drasztikusan csökkenti, majd ismét növekszik. Ezen az arányon áthalad a teljes terápiás kurzus.
  4. Gyógyszeres kezelés 5-6 napos szünetekkel.
  5. Sokk-terápia - hetente kétszer, a beteg nagyon nagy adagokban veszi a gyógyszert. Ennek eredményeként teste kémiai bozótban van, és a pszichózis megáll.
  6. Egy alternatív módszer olyan rendszer, amelyben különböző pszichotróp gyógyszerek következetesen alkalmazandók.

A neuroleptikumok felírása előtt (a gyógyszerek listája kiterjedt) az orvos elvégzi a felmérést annak megállapítására, hogy a beteg ellenjavallt-e. Az ilyen esetekben a kábítószer-terápiát minden esetben el kell hagyni:

  • terhesség
  • a glaukóma jelenléte;
  • a szív- és érrendszeri munka patológiája;
  • allergiás neuroleptikumokra;
  • lázas állapot;
  • szoptatás és így tovább.

Ezen túlmenően az ebben a csoportban lévő gyógyszerek neuroleptikus hatása attól függ, hogy milyen gyógyszerekkel együtt kerül sor. Például, ha ezt a gyógyszert antidepresszánsokkal fogyasztja, az mind az első, mind a második hatásának növekedéséhez vezet. Ilyen duettel gyakran megfigyelték a székrekedést, és emelkedik a vérnyomás. Vannak azonban nemkívánatos (és néha veszélyes) kombinációk:

  1. A neuroleptikumok és a benzodiazepinek egyidejű bevitele légúti depressziót okozhat.
  2. Antihisztaminok az antipszichotikumokkal rendelkező duettben a központi idegrendszer meghibásodásához vezetnek.
  3. Az inzulin, görcsoldó szerek, antidiabetikus szerek és alkohol csökkenti az antipszichotikumok hatékonyságát.
  4. Az antipszichotikumok és a tetraciklinek együttes alkalmazása növeli a toxinok valószínűségét a májban.

Meddig tarthatsz antipszichotikumokat?

Az orvos által előírt kezelés rendje és időtartama. Bizonyos esetekben az orvos a terápia dinamikájának elemzése után megállapíthatja, hogy elég egy 6 hetes tanfolyam. Vegyük például a nyugtató neuroleptikumokat. A legtöbb esetben azonban ez a kurzus nem elegendő stabil eredmény eléréséhez, így az orvos hosszú távú terápiát ír elő. Az egyes betegeknél ez egy élethosszig tarthat (időnként alkalmanként rövid szüneteket).

A neuroleptikumok törlése

A gyógyszeres kezelés abbahagyása után (leggyakrabban egy tipikus csoport képviselőinek megfigyelése esetén figyelhető meg) a beteg állapota súlyosbodhat. A neuroleptikus megvonási szindróma szinte azonnal megnyilvánul. 2 héten belül kiegyenlítődik. A beteg állapotának enyhítésére az orvos fokozatosan átviheti az antipszichotikumokból a nyugtatókat. Ezenkívül az ilyen esetekben az orvos még a B csoportba tartozó vitaminokat is előír.

Antipszichotikus gyógyszerek - lista

Az antipszichotikumok nagy választékban vannak. A szakembernek lehetősége van kiválasztani az adott páciens számára optimális neuroleptikumokat - a gyógyszerek listája mindig kéznél van. A megbeszélés megkezdése előtt az orvos megvizsgálja az őt kérelmező személy állapotát, és csak azt követően dönt arról, hogy mely gyógyszert írja elő. A kívánt eredmény hiányában a neuroleptikumokat egy szakember rendelheti újra - a gyógyszerek listája segít megtalálni a „helyettesítőt”. Ugyanakkor az orvos meg fogja határozni az új gyógyszer optimális adagolását.

Neuroleptikumok generációi

A tipikus antipszichotikákat az ilyen gyógyszerek képviselik:

  • klórpromazin;
  • haloperidol;
  • moiindon;
  • Thioridazin és így tovább.

Az új generáció legkedveltebb neuroleptikái mellékhatások nélkül:

  • Abilifay;
  • fluphenazine;
  • kvetiapin;
  • Flyuanksol;
  • triftazin;
  • Elmebajok.

Neuroleptikumok - a recept nélkül felírt gyógyszerek listája

Kevés ilyen gyógyszer van. Azonban nem szabad azt gondolni, hogy az öngyógyítás biztonságos nekik: még a recept nélkül forgalmazott neuroleptikákat is orvos felügyelete alatt kell szedni. Ismeri e gyógyszerek hatásmechanizmusát, és az optimális adagolást ajánlja. Neuroleptikus gyógyszerek - a rendelkezésre álló gyógyszerek listája:

  • olanzapin;
  • Serdolekt;
  • Ariprizol;
  • etaperazin;
  • Chlorprothixenum.

A legjobb neuroleptikumok

Az atipikus gyógyszerek a legbiztonságosabbak és leghatékonyabbak. Az új generáció neuroleptikáját gyakrabban írják elő:

  • szertindol;
  • Solian;
  • Zeldoks;
  • Lakvel;
  • klozapin;
  • Depral;
  • Prosulpin;
  • Betamax;
  • Limipranil és mások.

Tudjon Meg Többet A Skizofrénia