A modern pszichiátria esetében a „személyiség” nem ugyanaz, mint a szociológiában, hanem a gondolkodás, az észlelés és a viselkedés módja, amely egy személyt szokásos életmódjában jellemez. Ebből következik, hogy a személyiségzavar valamiféle viselkedés, értelem vagy érzelmi zavar.

Személyiségzavarok

Az asszociális személyiségzavar csak egy a sok közül. Általában minden személyiségzavarnak sok lehetősége van. Ez és a veleszületett pszichopátia, amely az embert mindenféle zavarhoz, kóros reakcióhoz vezet a szokásos helyzetekben stb. A gyengébb rendellenességeket a karakter kiemelésének nevezzük - ezek az élet bizonyos területein megjelenő meghibásodások, és általában nem vezetnek túlságosan katasztrofális eredményekhez, és ezért nem tekinthetők patológiának.

Asociális személyiségzavar

Az ilyen típusú személyiségzavar fő tünete az elhanyagolás, és néha más emberekkel szembeni erőszak. Korábban egy ilyen rendellenességet másképp neveztek: veleszületett bűnözés, erkölcstelenség és alkotmányos pszichopatikus alsóbbrendűség. Napjainkban ezt a rendellenességet általában amorális vagy deviáns rendellenességnek nevezik, és ha egy szót mondanak - szociopátia.

Az asszociális személyiségtípus a többitől egyértelműen különbözik. Először is, ebben az esetben a viselkedési zavarok figyelhetők meg - a társadalmi normák nem tűnnek kötelezőnek egy személy számára, és más emberek gondolatait és érzéseit egyszerűen figyelmen kívül hagyják.

Az ilyen emberek hajlamosak arra, hogy a lehető legjobban manipuláljanak másokat annak érdekében, hogy valamilyen személyes célt érjenek el - valaki örömöt ad nekik. A megtévesztés, az intrika és a szimuláció - meglehetősen gyakori eszköz ahhoz, hogy elérjék a kívánt. Azonban cselekedeteik általában egy impulzus hatása alatt vannak, és ritkán vezetnek egy bizonyos cél megvalósításához. Az asszociális személyiség soha nem gondol a bűncselekmény következményeiről. Emiatt gyakran változtatniuk kell a munkahelyeket, a környezetet és a lakóhelyet is.

Az asszociális személyiségek tanácsadásakor általában észrevehetőek azok túlzott ingerlékenysége, túlbecsülte az önbecsülés és az udvariasság. Azokhoz, akik közel állnak hozzájuk, egyáltalán hajlamosak a fizikai erőszakra. Nem érdeklik a saját biztonságuk vagy a szeretteik életének biztonsága - mindez nem érték.

Disszociális személyiségzavar

A disszociális személyiségzavar olyan személyiségzavar, amelyet impulzivitás, agresszivitás, antiszociális viselkedés és a csatolások kialakulásának csökkent képessége jellemez. Azok a betegek, akiknek ez a rendellenessége meg van győződve saját szükségleteinek legitimitásáról, nagyjából elhanyagolva mások érzéseit, nincs értelme a bűntudatnak és a szégyennek, jól ismerik a társadalmi környezetet és könnyen manipulálják más embereket. A rendellenesség a serdülőkorban leginkább kifejezett, és az egész életen át tart. A diagnózist a pácienssel történt történelem és beszélgetések alapján állapítják meg. Kezelés - pszichoterápia, gyógyszeres terápia.

Disszociális személyiségzavar

A disszociális személyiségzavar (szociopátia, antiszociális személyiségzavar, Gannushkin szerint antiszociális pszichopátia, antiszociális személyiség a Mac-Williams szerint) egy személyiségzavar, amelyet a tartós asszociális viselkedés, a bűntudat és a szégyen hiánya, az impulzivitás, az agresszivitás és a szoros kapcsolatok fenntartásának képessége jelent. A nők 1% -ában és a férfiak 3% -ában észlelték. Leggyakrabban a városi lakosokat, a nagy családok gyermekeit és a lakosság alacsony jövedelmű csoportjait érinti. A kutatók azt állítják, hogy a disszociális személyiségzavarral rendelkező betegek a börtönállomány 75% -át teszik ki. Ugyanakkor nem minden szociopata bűnözővé válik - néhány beteg szociálisan elítélt, de nem formálisan büntetendő cselekményeket követ el. Ennek a patológiának a kezelését a pszichiátria, a klinikai pszichológia és a pszichoterápia területén dolgozó szakemberek végzik.

A disszociális személyiségzavar okai

A betegség kialakulásának két ellentétes elmélete van. A biogenetikai hajlam elméletének támogatói azt mutatják, hogy a közeli férfi rokonok között a szociopátia ötször gyakrabban fordul elő, mint a népesség átlaga. Emellett a disszociális személyiségzavarú betegek családjaiban gyakran érzékelik a hisztérikus rendellenességeket. A kutatók úgy vélik, hogy ez jelezheti egy olyan örökletes betegség vagy mutáció jelenlétét, amely provokálja e két betegség típusát.

A pszichológiai elmélet követői a környezeti hatások következtében a disszociális személyiségzavarokat tekintik. Úgy vélik, hogy ez a pszichopátia a nem megfelelő neveléssel (elhanyagolás vagy túlzott gondozás), a jelentős felnőttek szeretetének és figyelmének hiányával alakul ki. Az elmélet támogatói a családtagok magas bűnözői tevékenységét, az alkoholizmus és a kábítószer-függőségben szenvedő rokonok jelenlétét, a háborúból vagy a nehéz gazdasági helyzetből adódó hirtelen mozgásból eredő szegénységet és kedvezőtlen társadalmi viszonyokat tekintik a disszociális személyiségzavar kialakulásához hozzájáruló tényezőknek.

A mentális egészség területén a szakemberek többsége közbenső álláspontot képvisel, mivel a disszociális személyiségzavar a belső (örökletes) és külső (környezeti) tényezők kölcsönhatása következtében alakul ki. A kapcsolódó mentális zavarok (oligofrénia, skizofrénia), a múltbeli betegségek és az agyi sérülések bizonyos értékkel bírnak. A betegek gyakran éles neurológiai rendellenességeket és rendellenességeket mutatnak az EEG-en, amelyek a szakértők szerint gyermekkorban jelezhetik agyi agykárosodást.

A disszociális személyiségzavar tünetei

A fiúknál a rendellenesség megnyilvánulása általában már korai iskolás korban is láthatóvá válik. A lányoknál a tünetek egy kicsit később jelentkeznek - a prepubertális időszak alatt. A szociopátia jellegzetességei az impulzivitás, az engedelmesség, a makacsság, a kegyetlenség, a csalás és az önzés. A diszocialis személyiségzavarban szenvedő gyermekek gyakran kihagyják az iskolát, elrontják a közvagyont, harcolnak, megfosztják a gyengébb társaikat és a kisgyermekeket, kínozzák az állatokat, elfogynak otthonról, és kóborolnak.

A disszociális személyiségzavarral rendelkező betegek megkülönböztető jellemzője a szülők korai ellenzéke. A társadalmi kapcsolatokban, a beteg egyéni jellemzőitől függően, lehetséges, hogy nyílt ellenségesség vagy implicit, de tartósan figyelmen kívül hagyja más emberek érdekeit. A diszocialis személyiségzavarral küzdő gyermekek és serdülők nem érzik bosszúságukat a rossz cselekedet után. Ők azonnal találnak kifogásokat saját magatartásukért, a vétkesség és a felelősség másokra való áthelyezésével. Sok páciens korán kezd dohányozni, alkoholt és kábítószert használ. A partnerek kiválasztásakor nagy a szexuális aktivitás és a veszteség.

Felnőttkorban a betegek általában megfelelőnek és szociálisan alkalmazkodnak. A disszociális személyiségzavarban szenvedő betegek kommunikációs problémái hiányoznak - a varázsa, a sajátos varázsa és a mások körüli győzelem miatt gyakran kellemes benyomást keltenek a felszíni kapcsolatokban. A mély kötődés, az önzés és a képtelen manipulatív magatartás felismerésének hiánya. A diszocialis személyiségzavarral rendelkező betegek könnyen hazudhatnak, gyakran használják más embereket az előnyükhöz, veszélyeztetik az öngyilkosságot, beszélnek egy „kemény sorsról” vagy utánozzák a nem létező szomatikus betegségek tüneteit bizonyos célok elérése érdekében.

A disszociális személyiségzavarban szenvedő betegek fő célja az, hogy megkapják az örömöt, hogy az objektív körülményektől függetlenül annyi élvezetet nyerjenek, mint az élet. A betegek magabiztosak a vágyaik legitimitásában és az igényeik kielégítésére való jogukban. Soha nem becsapják magukat, nem éreznek bűntudatot és szégyent. A büntetés, a társadalom elítélésének vagy elutasításának veszélye nem okoz szorongást és depressziót. Ha a bűncselekményeik mások számára ismertek, a disszociális személyiségzavarral rendelkező betegek könnyen találhatnak magyarázatot és indoklást bármely tevékenységükre. A betegek gyakorlatilag képtelenek tanulni saját tapasztalataikról. Vagy nem dolgoznak, vagy késik, átugrják és átadják feladataikat más alkalmazottaknak, és minden kritikát tisztességtelennek tartanak.

Eric Berne kétféle, disszociális személyiségzavarral rendelkező betegt azonosít: passzív és aktív. A passzív szociopatáknak nincs belső korlátozása a lelkiismeret, a tisztesség vagy az emberiség szabályai szerint, hanem a külső hatóság által meghatározott normák (vallás, jelenlegi jogszabályok) vezérlik. Az ilyen magatartás megvédi őket a társadalommal szembeni nyílt konfliktusoktól, és legalább részben (vagy formálisan) lehetővé teszi számukra a társadalom követelményeinek való megfelelést.

A disszociális személyiségzavarral rendelkező aktív betegek nem rendelkeznek belső és külső korlátozásokkal. Szükség esetén bármikor megmutathatják maguknak a körülöttük lévő felelősségüket, tisztességüket és hajlandóságukat a társadalom szabályainak betartására, de a lehető legkisebb alkalomra lemondanak minden korlátozásról és visszatérnek a korábbi magatartásukhoz. Az aktív szociopaták gyakran rettenetesen bűncselekmény-mentes viselkedést mutatnak, passzívak - rejtve, formálisan büntetlenül (hazugság, manipuláció, feladatok elhanyagolása).

A disszociális személyiségzavar az élet folyamán továbbra is fennáll. Egyes betegek olyan társadalmi csoportokat hoznak létre, amelyek elkülönülnek a társadalomtól, sektusok vagy bűnözői csoportok vezetőiké válnak. 40 év elteltével a betegek bűncselekménye általában csökken. Életkor sok beteg egyidejűleg affektív és szomatizációs rendellenességeket észlel. Gyakran fejlődik a kábítószer-függőség és az alkoholizmus. A pszichoaktív anyagoktól való függés antiszociális viselkedéssel kombinálva súlyosbodik a társadalmi rosszul.

A disszociális személyiségzavar diagnózisa

A diagnózist az élet története és a pácienssel folytatott beszélgetés alapján állapítják meg. A „disszociális személyiségzavar” diagnózisa legalább három kritérium meglétét teszi szükségessé a következő listából: képtelenség érzelemre és szívtelenség másokkal szemben; felelőtlenség, a társadalom felelősségének és normáinak elhanyagolása; a kommunikációs problémák hiányában nem lehet erős kötődéseket kialakítani; alacsony frusztrációval és agresszív viselkedéssel szembeni ellenállás; ingerlékenység; a korábbi negatív tapasztalatok figyelmen kívül hagyása; hajlamos arra, hogy más embereket hibáztasson.

A disszociális személyiségzavart megkülönbözteti a krónikus mánia, a heboid skizofrénia és a másodlagos személyiségváltozások, amelyek a kábítószer, az alkohol és más pszichoaktív anyagok visszaélése során fordulnak elő. Annak érdekében, hogy pontosabban értékelhessük a feladatok elhanyagolásának mértékét és a megállapított szabályok figyelmen kívül hagyását, a diagnózis felállításakor figyelembe veszik a beteg lakóhelyére jellemző társadalmi körülményeket és kulturális normákat.

A disszociális személyiségzavar kezelése

A szociopátia kezelése nem könnyű feladat. A betegségben szenvedő betegek nagyon ritkán keresnek szakmai segítséget, mert gyakorlatilag nem tapasztalnak negatív érzelmeket. Még ha a diszocialis személyiségzavaros beteg úgy érzi, hogy „eltérése” van más emberekkel, úgy érzi, nincs valami fontos, és jön egy pszichológushoz vagy pszichoterapeutához, a javulás esélyei vékonyak, mivel a szociopaták gyakorlatilag nem képesek stabil empatikus kapcsolatokat kialakítani, szükséges a produktív pszichoterápiás munkához.

Általában az oktatási intézmények, a munkáltatók vagy a bűnüldöző szervek képviselői a disszociális személyiségzavar kezelésének kezdeményezőivé válnak. Az ilyen esetekben a kezelés hatékonysága még ennél is alacsonyabb, mint az önkezelésnél, mivel a motiváció hiánya és a terapeutával való kapcsolat létrejöttének hiánya miatt jelentős belső ellenállás jön létre. A kivétel néha önsegítő csoportok, amelyekben a disszociális személyiségzavarban szenvedő beteg megnyugodhat a meggyőződés félelme és a jóindulatú gondolkodású résztvevők támogatása nélkül. A hatékony terápia érdekében két feltételre van szükség: egy tapasztalt segítő jelenléte, akit a beteg nem tud manipulálni, valamint a beteg által befolyásolható szakemberek hiányát vagy minimális számát.

A kifejezett impulzivitással rendelkező disszociális személyiségzavar, valamint az egyidejű szomatizáció, szorongás és depressziós rendellenességek esetén a gyógyszeres terápiát alkalmazzák. A függőségek kialakulásának nagy valószínűsége és a pszichoterápiás munka motivációjának esetleges csökkenése miatt a gyógyszereket kis adagokban írják elő rövid kurzusokban. A lítium használatával fokozott agresszivitással. A gyógyulás prognózisa kedvezőtlen. A legtöbb esetben a diszocialis személyiségzavar szinte nem korrigálható.

Disszociális személyiségzavar: a lényeg, az okok, a tünetek, a korrekció

Időnként, talán, minden ember elfárad a kommunikációs és társadalmi normáktól, annak szükségességéről, hogy figyelembe vegyék más emberek véleményét, de miért van néhány ember az egész életükkel az emberiséggel szembeni gyűlölet, és gyakran a rendőrség vendégei? Az ilyen emberekről azt mondják: „Meg fogja erősíteni a hunchbacked sírt”. Talán disszociális személyiségzavar vagy szociopátia kérdése.

A rendellenesség lényege

A diszocialis rendellenesség (asszociális, antiszociális) az antiszociális személyiség viselkedésében jelenik meg más emberek, állatok és dolgok iránt. Az asszociális személyiségek nem ismerik a társadalom normáinak és szabályainak betartását, nem tisztelik más emberek jogait és érdekeit. Gyakran agresszív és arrogáns, impulzív. Az ilyen embereknek nincs empátia, nem tudják, hogyan kell csatlakozni és fenntartani a kapcsolatokat. Azonban a természetes báj és a varázsa miatt könnyen vonzza az embereket. Ez még könnyebbé teszi a csalás és a manipuláció elkövetését.

Az asszociális rendellenesség két altípusa van:

  • Jól fejlett fékezés. Az ilyen típusú aszocialis személyiségek nem hajlamosak az agresszióra, de hidegek, álmatlanok és óvatosak. Mindenesetre arra törekszenek, hogy hatalmat kapjanak, a lelkiismeretük soha ne kínozza őket. Általában a szerves rendellenességek jelenléte.
  • Többnyire aktív, de egészségtelen. Az ilyen típusú aszocialis személyiségek veszélyeztetik magukat és másokat, agresszívek és impulzívak, nem gondolnak a következményekre, és nem próbálják meg elemezni a helyzetet (azonnal cselekednek). Az érzelmek jól fejeződnek ki, de hasonlóak a negatív karakterekhez. A szerves jogsértések nem jelennek meg.

Még az iskolában is, az antiszociális egyének kiemelkednek a csoportból: nem lépnek kapcsolatba a társadalommal, nem tudnak utasításokat adni, és egy ideig nem végeznek feladatokat. Fokozatosan felhalmozódik a tanulási rés, és a gyermek elmozdul, csatlakozik a deviáns vállalatokhoz, és alkoholizmusba, más eltérésekbe megy.

okok

A diszocialis zavar gyakrabban fordul elő férfiaknál. A gondolkodás és az észlelés sajátosságai miatt egyszerűen nem értik a társadalom normáinak való megfelelés szükségességét, gyakran veszélyeztetik magukat és szeretteiket, a rács mögött.

A betegség első jelei elsősorban gyermekkorban jelentkeznek. Családokban, ahol a szülők disszociális rendellenességet, szomatizált rendellenességeket, alkoholizmust, szegénységet figyeltek meg; a szülők indokolatlanul büntetik a gyermeket vagy támogatják a harcokban való részvételét, dicséretet másokért.

A diszocialis rendellenesség egyéb okai:

  • szülői válás, veszekedések a családban, erőszak;
  • a szülői szeretet hiánya;
  • ennek eredményeképpen a világba vetett bizalom hiánya;
  • utánzás és utánzás;
  • kényeztetés a gyermek manipulációjában és agressziójában (hozzászokik a próbálkozáshoz, hogy mindent megsértéssel érjenek el);
  • biológiailag okozza az abnormálisan alacsony szorongás és az alacsony ingerlékenység (az izgalom keresését);
  • betegségek, agyi sérülések.

Általában az antiszociális személyiségek gyermekkora óta zavartalan temperamentumot tapasztaltak. Az iskolában még szociopátot is észrevehetsz, sőt, a fiúkban, akik korábban jelentkeztek, a lányokban - serdülőkorban:

  • harcol, zaklatott;
  • konfliktus és dacos viselkedés a tanárokkal való kapcsolatokban;
  • fiatalabb gyermekeket és állatokat sért;
  • megsérti a fegyelmet;
  • elfogy otthonról, lop;
  • szellemileg és szexuálisan oldott;
  • nyíltan ellenséges, korai bizonyítja a szülőkkel szembeni ellenállást.

tünetek

A rendellenesség típusától függetlenül a fő jellemzője a mások érdekeinek és igényeinek, a normáknak és a kötelességeknek (jogi, társadalmi, szakmai stb.) Közömbösségének és érdeklődésének a kifejeződése. Az antiszociális személyiség senkit sem tisztel, manipulál az emberekkel, kizsákmányolja saját hasznát, érzelmekkel játszik a saját örömére. Ami érdekes, miközben könnyen csalódott, nehezen és hosszú ideig elviseljük a frusztrációt.

A konfliktusok gondtalanul, felelőtlenül lépnek be. Lehetséges kegyetlenség, erőszak, ellenségesség. Nem látják és nem értik magatartásuk következményeit, nem szenvednek a bűntudat és a lelkiismeret gyötrelmei. Ez maguk is frusztrálhatják és bosszanthatják az embereket. Az antiszociális egyének nem tudják, hogyan kell megtervezni az életet és tanulni a hibájukból.

A viselkedésük meglehetősen racionálisan magyarázható (mindenképpen maguk számára). A racionalizálás érdekében leggyakrabban más embereket hibáztatnak és hibáztatnak, hazugságokat használnak, önigazolást találnak. Nem reagálnak a büntetésekre, pontosabban a viselkedésük nem javul, és gondolkodásuk nem változik.

A diszocialis rendellenesség következtében hajlamos az alkoholizmusra és más kémiai függőségekre, a törvényekkel kapcsolatos problémákra (ritkán súlyos bűncselekményeket követnek el), gyakori lakóhelyváltás és az ígéretek elmulasztása.

Ahogy öregszenek, hajlamos a tünetek súlyosságának csökkentésére, de az antiszociális egyének várható élettartama általában alacsonyabb, mint az átlagos egészséges személyé. Gyakran az asszociális személyiségek a szekták és bűnözői csoportok alapítói.

diagnosztika

Egy antiszociális rendellenesség diagnosztizálódik, ha a következő három közül legalább 3 van jelen:

  • szívtelenség és közömbösség másokkal szemben, az empátiát nem mutatni;
  • rendszeres és tartós felelőtlenség, a szociális normák és szabályok figyelmen kívül hagyása, feladatok;
  • a hosszú távú és szoros kapcsolatok fenntartásának képtelensége, ugyanakkor jó kapcsolattartás és kapcsolat kialakítása;
  • a frusztráció instabilitása, az agresszió és az erőszak alacsony küszöbértéke;
  • a képtelenség a bűntudat felismerésére és a hibáiból való tanulásra, a büntetésekből levonható következtetések elmulasztására;
  • más embereket hibáztat, indokolja a viselkedését (jó szándékok feltalálása), ami konfliktusokhoz vezet;
  • állandó ingerlékenység.

kezelés

Az asszociális személyiségek maguk nem fordulnak pszichoterapeutához. Általában azokat egy munkáltató, egy szeretett személy, a rendőrség vagy más körülmények küldik.

A viselkedési korrekcióhoz a kognitív szerkezetátalakítás pszichoterápiáját (a gondolkodás és a viselkedési sztereotípiák változásait) használjuk. Bizonyos esetekben a viselkedési terápiát a törvényes büntetés fájdalma alatt használják, de ritkán az antiszociális személyiségek megállítják.

Általában az antiszociális rendellenességet számos probléma súlyosbítja, mivel az alkoholellenes vagy a kábítószer-ellenes terápiát használják, valamint a tartós kórházi kezelés. A neurózishoz, a depresszióhoz vagy más problémákhoz való csatlakozás esetén gyógyszereket használnak.

Az egyéni pszichoterápia a következőket foglalja magában:

  • önbecsülési korrekció;
  • az akarat hatalom fejlesztése és az önszabályozás, az önkontroll növelése;
  • empátia fejlődése;
  • a beállítások megváltoztatása: „magányos, független és erős vagyok”, „mások sérülékenyek, kizsákmányolásra és alárendelésre jönnek létre”, „különleges vagyok, jobb és külön szabályokat érdemel”.

Sajnos ritka esetekben lehetséges a kezelés sikeressége. A kezelés folyamata, az egyén impulzivitása és agresszivitása miatt, nagy nehézségekkel jár. A szociopátot nem nehéz kidobni az ököllel a pszichoterapeután. A helyzet komplikálása az, hogy az asszociális személyiségek átmenetileg felelősséget vállalhatnak és betarthatják a szabályokat, de a lehető leghamarabb visszatérnek a szokásos életmódjukhoz. Ha azonban maga elismeri a korrekció szükségességét, megpróbálja kapcsolatba lépni, amennyire csak lehetséges. De a kezelés csak akkor lehet sikeres, ha a közeli rabszolga nem létezik, az egyik szociopata manipulációjához nem lehet lemondani.

Disszociális személyiségzavar

A disszociális személyiségzavar (szociopátiás vagy antiszociális személyiségzavar, amelyet korábban pszichopátiának, antiszociális pszichopátiának, heboid pszichopátiának neveztek) egy magasabb szintű erkölcsi érzékek alulfejlődése által jellemzett személyiségzavar. A rendellenesség impulzív és agresszív viselkedés, a társadalmi normák figyelmen kívül hagyása és a csatolások kialakításának nagyon korlátozott képessége. A modern pszichiátria által elfogadott szemlélet szerint az ilyen típusú személyiségzavar a többségi korban alakul ki, és az érett személyiség tartós változása.

A tartalom

Általános információk

A diszocialis személyiségzavar első leírása tekinthető a veleszületett degeneratív mentális zavarok csoportjának leírására, amelyet 1835-ben adtak meg J. Pritchard angol pszichiáter. A leírt patológiás állapotot, amelyet a szerző erkölcstelenségnek nevezett, az erkölcsi hangulat hiánya, a részleges „érzelmi tompaság”, az ösztönök túlsúlya, az önszabályozás, a csalás, a lustaság és a sértetlen intelligencia hiánya jellemezte.

1890-ben K. Kolbaum leírta a heboidophreniát (heboid szindrómát), amelyet sok pszichiáter tekintett egy izgalmas pszichopátia vagy skizofrénia kialakulásának szakaszaként. A heboid szindrómát a primitív hajtások, az egocentricitás, az együttérzés és a kár elutasítása, az általánosan elfogadott normák megtagadása, az asszociális viselkedés hajlama és a termelési tevékenység iránti érdeklődés hiánya okozza.

Ezt követően a disszociális személyiségzavar számos pszichiátert figyelembe vette a mentális zavarok nemzeti osztályozási rendszereinek létrehozása során:

  • E. Krepelin 1915-ben azonosított egy olyan patológiás személyiséget, amely kognitív megőrzéssel jellemezte az akarat instabilitását és az erkölcsi érzések elégtelen fejlődését (a „patológiás bűnözőket” külön-külön ismertették, amelyek jellemzői megfelelnek a disszociális zavarral rendelkező személy leírásának;
  • Ugyanebben az időszakban C. Lombroso a bűnözők első osztályozását dolgozta ki, kiemelve a „született bűnözőket”, amelyeket a bántalmazás, a bűnbánat, a cinizmus, a hiúság, a kegyetlenség és a bosszúság hiánya jellemezte.

E. Krapelin és C. Lombroso első ízben azonosították a disszociális rendellenességgel és bűnözői magatartással rendelkező személyiség prototípusokat.

Köszönet a német pszichiáternek, I. Kochnak, aki 1891-1904-ben vezetett be. a "pszichopatikus alsóbbrendűség" kifejezés a pszichopátia elméletének két irányának kezdete volt. Az angol-amerikai pszichiátriai hagyományban a "pszichopátia" kifejezés fokozatosan kezdett egy adott személyiségzavar kijelölésére, míg az európai hagyományban ezt a kifejezést különböző személyiségzavarok csoportjának jelölésére használták. Ennek eredményeképpen a disszociális személyiségzavarra vonatkozó ötletek a pszichopátia jelenségének két fogalmi megközelítése hatására alakultak ki.

1933-ban P. B. Gannushkin közzétette a „Pszichopatikus Klinika, statikájuk, dinamikája, rendszerezése” alapvető munkáját, amelyben egy antiszociális pszichopaták egy csoportját írta le, amelyet intakt intelligencia és kifejezett erkölcsi hibák, önközpontúság, zaklatásra való hajlam, érzelmi tompaság és et al.

1927-ben, annak érdekében, hogy hangsúlyozzák a kedvezőtlen társadalmi feltételek hatását a pszichopátia kialakulására, A. K. Lenz a „szociopátia” kifejezést fogalmazta meg.

1941-ben H. Klekli amerikai pszichiáter közzétette e jelenség szisztematikus tanulmányozását, beleértve a pszichopátia 16 diagnosztikai jeleinek leírását.

1952-ben K. Schneider, aki a „pszichopátia” kifejezést elavultnak tekintette, és nem tükrözi a jelenség lényegét, azt javasolta, hogy helyettesítsék a betegség nevét. A Schneider besorolási rendszere nem volt szisztematikus, de magában foglalja az „érzéketlen pszichopatákat”, akiknek nem volt értelme a bűntudatnak és az együttérzésnek, nem volt képzett, ösztönös és durva. Schneider megjegyezte, hogy ez a csoport nemcsak a bűnözőket, hanem olyan embereket is magában foglalja, akik hajlamosak „áthaladni a holttesteken”, akik társadalmilag kegyetlen emberek.

1952-ben a DSM-I-ben a „pszichopátia” kifejezést „szociopátia” váltotta fel, 1980-ban pedig a DSM-III-ban „antiszociális személyiség” kifejezéssel.

Az 1970-es években Kanadai pszichológus R.D. A pszichopátia Haer jeleit 20-ra bővítették. Ugyanakkor, RD Haer hangsúlyozta, hogy a disszociális személyiségzavar szindróma, ezért a diagnózis folyamatában fontos, hogy ne az egyéni megnyilvánulásokra figyeljünk, hanem a beteg minden jelének jelenlétére. RD Haer egy „kétfaktoros” modellt javasolt, amely a rendellenesség minden jeleit két csoportra osztja (zavarok az érzelmi szférában és az interperszonális kapcsolatokban, valamint a társadalmi viselkedés zavaraiban).

1991-ben egy háromfaktoros modellt kezdtünk megfelelőbbnek tekinteni (az érzelmi zavarokat és az interperszonális tényezőket két tényezőre osztottuk), és 2000 óta négyfaktoros modellt (a társadalmi viselkedési zavarokat az életstílust leíró tényezőre és az antiszociális viselkedést leíró tényezőre osztották). Ezeket a modelleket az angol-amerikai kutatók aktívan használják.

Jelenleg 5 megközelítés létezik a disszociális személyiségzavar jelenségének megértéséhez:

  • Classic. A pszichopátiát a H. Klekli és az RD munkáival összhangban tartják. KhaER.
  • Osztályozás (DSM-IV-TR és ICD-10-ben). Fókuszban áll a kapcsolat kialakítása a pszichopátia fogalmi rendje és jelei között.
  • Jogi. A disszocialitás személyiségzavarát jogi fogalomnak tekinti, és magában foglalja a mentális zavarokat is, amelyek a nosológiai kapcsolatban eltérőek.
  • Alkalmazkodás. A szociopátia analógjainak keresésére összpontosít a személyiségzavarok különböző lehetőségei között.
  • Nihilista. E személyiségzavar fennállását tagadja.

A szociopátia jelenségének megértése következtében nem lehet megbecsülni a disszociális személyiségzavar előfordulásának pontos mértékét. Egyes adatok szerint 40 év elteltével a betegség főbb jeleinek megnyilvánulása gyengül, ami a diagnózist is bonyolítja.

A feladatot is bonyolítja:

  • ritkán kezelik ezt a rendellenességet szenvedő betegeket az orvoshoz (általában kísérő mentális zavarok vagy jogellenes magatartás);
  • túlzott diagnózis, a börtönökben.

R.D. Haera, a szociopátiát a teljes népesség 1% -ában figyelték meg.

A disszociális személyiségzavarok előfordulása a különböző epidemiológiai vizsgálatok szerint a teljes népesség 0,5–9,4% -a, az átlagos szint pedig 4%.

A büntetés-végrehajtási intézményekben a szociopátia gyakoribb (15–30%).

Férfiaknál a pszichopátia gyakrabban fordul elő, mint a nőknél (3–4,5% a férfiak és 0,8–1% a nők körében).

A rendellenességet főként a városi lakosoknál észlelik (gyakran azok, akik nem rendelkeznek felsőfokú végzettséggel, körülbelül 45 éves korban).

Az esetek 94% -ánál a betegek problémái vannak a foglalkoztatásban, 67% -ban súlyos problémák merülnek fel a családi kapcsolatokban.

alak

A disszociális személyiségzavar a klinikai pozíciók szempontjából nagyrészt feltételes koncepciónak tekinthető. P. B. feltételezése szerint Gannushkina, amely egyre több bizonyítékot talál, a szociopátia a különböző alkotmányos formák egységes fejlődése, amelyek a következők közelében lehetnek:

  • schizoid pszichopátia (ez a csoport magában foglalja az érzelmileg hideg, expanzív schizoidokat);
  • nárcisztikus rendellenességek (érzelmileg instabil egyének).

A fejlődés okai

A disszociális személyiségzavar kialakulásának oka a tudományos kutatás ellenére még nem volt megbízhatóan megalapozott.

A huszadik század elejéig. úgy vélték, hogy a pszichopátia kialakulásának alapja alkotmányos tényezők, és a társadalmi környezet a háttér, amely lehetővé teszi a betegség genetikai szerkezetének megjelenését.

A szociális tényezők szerepére vonatkozó adatok felhalmozásával a pszichopátia kialakulásában és a "szociopátia" kifejezés bevezetésében kialakultak a szociális tényezők vezető szerepéről szóló ötletek.

A huszadik század végére. széles körben elterjedt hipotézis a disszociális személyiségzavar polietológiai természetéről.

A disszociális személyiségzavar okainak vizsgálatakor az alábbiakat kell figyelembe venni:

  • A szociopátiás betegekben az agyi stimuláció alacsonyabb szintjén alapuló biológiai elmélet. Számos tanulmány mutatja az agy frontális struktúráinak érettségét és a neurotranszmitterek egyensúlytalanságát ebben a csoportban, ezért a negatív események nem okoznak nagy szorongást a személyiségzavar nélküli emberekben. Ennek eredményeképpen nehéz a szociopatának megragadni a más érzelmeket fenyegető vagy társult helyzeteket, nincs bajuk a félelemtől. A tudósok szerint a disszociális személyiségzavarral küzdő személyek gyakran veszélyeztetik a kisebb fiziológiai izgalom okozta izgalmat.
  • Viselkedési elmélet, amely a szocialista személyiségzavar súlyos tüneteinek kialakulását sugallja a szülők és más emberek viselkedésének utánzása következtében. A disszociális személyiségzavar a viselkedés szerint is a nem megfelelő nevelés eredményeként alakul ki (egy felnőtt, aki gyermeket szeretne megnyugtatni, megadja, ha egy gyermek agressziót mutat). Ennek a mentális rendellenességnek a kialakulását érzelmi elutasítás, az oktatási hatások ellentmondása és a hypoprotection befolyásolja (figyelem és ellenőrzés hiánya). A szociopatáknak gyakran pszichopatológiai terhelésük van (legalább egy szülőben az alkoholfüggőség vagy a személyiségzavar). A szülői család társadalmilag hátrányos helyzetű, és korai gyermekkorban a fizikai, pszichológiai vagy szexuális bántalmazás tapasztalata volt.
  • Kognitív elmélet, amely az antiszociális személyiségzavar kialakulását sugallja a körülöttük élő emberek érdekeinek és szükségleteinek jelentőségének megértésének hiánya miatt. Az elmélet szerint a szociopaták nem tudják megérteni egy másik szempontot.
  • Pszichodinamikai elmélet, amely szerint a disszociális személyiségzavar alapjait a szülői szeretet hiányában csecsemőkorban helyezik el. Ezt követően a gyermek elveszíti a bizalmát az őt körülvevő emberek körében.

Az érzelmi és biológiai szükségletek gyakran csalódnak a gyermekkori disszociális személyiségzavar esetén. A gyermekbántalmazás az azonosított rendellenesség összes esetének 51,8% -ában jelent meg.

Fontos figyelmet fordítani a szerves pszichopátia kialakulását provokáló szerves agyi sérülések történetében is, amelyek bizonyos tüneteket mutatnak.

A modern kutatók főként a disszociális személyiségzavar kialakulásának kockázatát növelő feltételek azonosítására fordítanak figyelmet, ahelyett, hogy a betegség okait megtalálnák. A közelmúltban figyelmet fordítottak a genotípus-környezet kölcsönhatás mechanizmusainak és körülményeinek komplex tanulmányozására, valamint ezeknek a zavarok egyedi jeleinek kialakulására gyakorolt ​​hatására.

patogenézisében

A disszociális személyiségzavar patogenezise nem teljesen megalapozott, de ennek a rendellenességnek a dinamikája hasonló a más személyiségzavarokéhoz. különböztetünk meg:

  • Típus, amelynek dinamikája megfelel az életkori válságoknak. A személyiségzavar megnyilvánulása az egészséges, harmonikus személyiség természetében bekövetkező változásokra emlékeztet, amelyeket a pubertás és a menopauza során megfigyelnek. Az ilyen jellegű disszociális személyiségzavarot a karakter hegyesebb megnyilvánulása jellemzi.
  • Típus, amelynek zavarainak dinamikáját stresszes és pszicho-traumatikus hatások okozzák. Az ilyen típusú kompenzáció az egyénnek a mikroszociumhoz való többé-kevésbé megfelelő adaptációja, és a dekompenzáció, amelyben minden belső személyiségjellemző súlyosbodik.

A kompenzációban a patokarakterisztikus személyiségjellemzők nem akadályozzák meg az alany alkalmazkodását a környező élethez, bár ez az adaptáció továbbra is nagyon törékeny. A kompenzáció kedvező külső körülmények között lehetséges. Ebben az esetben a személyiség másodlagos (opcionális) tulajdonságokat hoz létre, amelyek lágyítják a karakter fő vonásait.

Dekompenzációval másodlagos jelek eltűnnek, és a személyiség kötelező (alapvető) tulajdonságai megjelennek, és a meglévő társadalmi adaptáció csökken, vagy elveszik.

A DSM-IV a disszociális rendellenességben szenvedő személy kötelező tulajdonságainak, a társadalmi normák betartásának képtelenségének tulajdonítható, ami a beteg serdülőkori és érettségi fejlődésének szempontjaiból ered. Ez a társadalom normáinak követésére való képtelenség hosszú ideig tartó antiszociális és bűncselekményhez vezet.

A disszociális személyiségzavar a legtöbb esetben a szegény városi területeken és a nyomornegyedekben élő férfiak körében alakul ki. A betegség kialakulásának átlagos életkora 15 év. Bizonyíték van ennek a betegségnek a jelenlétéről a beteg rokonaiban (a terjedési gyakoriság 5-6-szorosa a lakosság egészében a disszociális személyiségzavarok számának).

A betegség lefolyása nem támogatott, az antiszociális viselkedés csúcsa a késői serdülőkor. A felnőttkorban a szomatizáció és az affektív zavarok gyakran csatlakoznak, és az anyaggal való visszaélés figyelhető meg a társadalmi meghibásodás elősegítése érdekében.

A páciens soha nem formálisan ütközhet a törvénybe, de a disszociális tulajdonságok (mások csalás, felelőtlenség és kizsákmányolás saját javára) a szakmai és családi életben jelentkeznek.

tünetek

A szociopátia a legtöbb esetben vonzza a figyelmet az adott társadalomban érvényes társadalmi normák és viselkedés komoly eltérése miatt.

A szociopátia jelei a következők:

  • az önelégültség és a szilárd önbecsülés megnyilvánulása minden helyzetben;
  • saját cselekedeteik kritikus értékelésének hiánya;
  • minden észrevételt vagy büntetést az igazságtalanság megnyilvánulásának tekinti;
  • gondatlan pénzkezelés;
  • fokozott konfliktus;
  • nem tudott szimpatizálni, megbánni, kár és bűntudat;
  • az alkohol használatára való hajlam, amely még nagyobb haragot és agresszivitást vált ki;
  • alacsony önszabályozás;
  • a szisztematikus munkára való hajlandóság hiánya;
  • hajlamos az izgalom keresésére;
  • mély érzések és megfelelő kapcsolatok hiánya, szívtelenség;
  • alacsony frusztrációs küszöb (a legkisebb oknál fogva affektív reakciók fordulnak elő).

Társas, az emberek nem kerülnek el, sőt megpróbálnak ismerősöket is megtenni.

A szociopaták egész élete folyamatos konfliktusok sorozata a társadalmi alapokkal és a rendvel (a kisebb bűncselekményektől a brutális erőszakos cselekményekig). A bűncselekmények motívumai nemcsak a zsoldos érdekeket foglalják magukban - a szociopata nem veszi észre a bűntudatát, és kísértés, hogy megbántja másokat és bosszantja őket.

Bár a gyermekeket nem diagnosztizálják diszocialis rendellenesség, a fejlődő rendellenesség jelei a következők:

  • impulzivitás;
  • promiszkuitás;
  • hazudozás;
  • önzés;
  • hajlamosak az állatok és a fiatalabb gyermekek zaklatására;
  • a szellemi értékek iránti érdeklődés hiánya;
  • ellentétes kihívást jelentő magatartás;
  • koncentrációs problémák, nyugtalanság;
  • hajlamos a rossz nyelvre, harcokra és menekülésre a házból.

A magasan fejlett "válasz" miatt a szociopaták nem ismerik saját érzelmeiket.

diagnosztika

A disszociális személyiségzavar diagnosztikai kritériumok alapján kerül kimutatásra (a betegnek legalább három jele van).

A felnőtt szociopátia jelei a következők:

  • teljes közömbösség és más emberek érzéseinek megértése;
  • a szociális szabályok és felelősségek súlyos és tartós figyelmen kívül hagyása, felelőtlenség;
  • a képtelenség fenntartani a megfelelő kapcsolatokat a nehézségek kialakulásának hiányában;
  • rendkívül alacsony küszöb a frusztráció és az agresszió mentesítése, sőt az erőszak;
  • képtelenség az élettapasztalatból (különösen a sikertelen és a büntetéssel kapcsolatos), a bűnösség hiányából;
  • kifejezett tendencia, hogy mások hibáit és problémáit hibáztassák, vagy a méltó indítékokkal magyarázzák magatartásukat, ami konfliktust okoz a téma és a társadalom között.

További jel lehet állandó ingerlékenység.

Gyermekek és 15 év alatti serdülők viselkedési zavarok jelentkezhetnek (három vagy több kritériumnak kell teljesülnie):

  • gyakran kihagyja az iskolát;
  • távozik otthonról (éjjel legalább kétszer vagy hosszú ideig);
  • gyakran az első, aki küzd;
  • fegyvereket használ harcok alatt;
  • kényszeríti valakit, hogy szexeljen;
  • kegyetlenséget mutat az állatokkal szemben;
  • szándékosan megsemmisíti valaki tulajdonát;
  • gyújtogatást szervez;
  • ok nélkül rejlik (nincs cél a büntetés elkerülésére);
  • ellopja a dokumentumokat;
  • csalások (kártyajátékok).

Mivel ezek a kritériumok nem specifikusak és gyakran bizonyos egészséges serdülők számára is jellemzőek, ezeknek a kritériumoknak a jelenléte fontos az anamnézis vizsgálatakor.

A diagnózis során figyelembe kell venni a kulturális normákat és a regionális szociális feltételeket, amelyek meghatározzák a beteg figyelmen kívül hagyott szabályait és kötelezettségeit.

A diagnosztizálás során meg kell győződni arról, hogy a beteg antiszociális viselkedése nincs összefüggésben mániás epizódokkal vagy skizofréniaval. Szükséges az érzelmileg instabil személyiségzavar (F60.3-) és a viselkedési zavarok (F91.x) kizárása is.

Diagnosztikát használnak:

  • patopszichológiai módszerek és különböző vizsgálatok (MMPI, Rorschach teszt stb.);
  • klinikai interjú;
  • a longitudinális klinikai megfigyelés, amely segít felismerni a személyi zavarok felszíni jeleinek mély patológiáját;
  • biokémiai és elektrofiziológiai módszerek a frontális kéreg diszfunkciójának azonosítására, károsodott akciós funkciók, az agresszió jelenléte és neuropszichológiai korrelációi.

kezelés

A disszociális személyiségzavarokkal küzdő emberek ritkán jönnek a pszichoterapeutához - a legtöbb esetben a családtagok, a munkáltatók vagy a páciens a bűnüldöző szervekbe küldik a pszichoterapeutát. A szociopaták egy másik rendellenesség kapcsán a pszichoterapeuta tudomására juthatnak.

Ennek eredményeképpen a betegek ritkán képesek olyan szövetséget létrehozni egy pszichoterapeutával, amely kritikus a legtöbb terápiára (ez a szövetség különösen fontos a pszichoanalitikus terápiában). A helyzet következménye a kezelés rendkívül alacsony hatékonysága és a szociopaták manipulatív viselkedésének javítása.

A statisztikák szerint az e betegségben szenvedő személyek körülbelül egyharmadát kezelik, de a módszerek egyike sem volt hatékony.

Bizonyíték van az egzisztenciális és kognitív pszichoterápia sikeres alkalmazására a disszociális személyiségzavarok kezelésében. A viselkedési terápiás módszerek, amelyeket általában korlátozó jellegűek (korlátozzák a cselekvési szabadságot), korlátozott hatást gyakorolnak.

A családterápia módszerei hasznosak lehetnek az adaptációban, de a mindennapi helyzetekben elért sikerek megvalósítása ritkán figyelhető meg.

A pszichoterápia folyamatában fontos, hogy olyan világos keretet hozzunk létre, amely akadályozza a beteg manipulációját (különösen az öngyilkossági zsarolás). A pszichoterapeutának segítenie kell a pácienst abban, hogy megkülönböztesse:

  • ellenőrzés és büntetés;
  • a valósággal és a megtorlással való konfrontáció.

Fontos továbbá figyelembe venni a páciens azon óhaját, hogy felülmúlja az orvost, és ne érezze a viselkedésének társadalmi elfogadhatóságának növekedését. A disszociális pszichopatáknak nem azt kell mondaniuk, hogy bizonyos dolgokat nem szabad megtenni - ösztönözni kell őket alternatív megoldások megtalálására.

A szorongás-depresszív szindrómák kíséretében a nyugtatókat óvatosan alkalmazzák az impulzivitás szabályozására. Az agresszív viselkedés epizódjait lítium készítményekkel állítjuk be. Farmakoterápia használata során fontos megjegyezni, hogy:

  • a szociopatáknak nagyobb a kábítószer-függőség kockázata;
  • A szedatívok csökkentik a motivációt a munkára.

Disszociális személyiségzavar

A disszociális személyiségzavar (szociopátia) figyelmen kívül hagyja a társadalmi normákat és szabályokat, a kötődés hiányát, az agressziót és az illegális cselekvések hajlamát. A szociopata impulzív és agresszív, szimpátia és szeretet nélkül, és ezért nem érzi a lelkiismeretét, amikor másokat fáj. A pszichoterapeutával történő kezelés azonban javíthatja a disszociációs rendellenességgel rendelkező személy viselkedését, ami nemcsak mások, hanem magának is megkönnyíti az életet.

A disszociális személyiségzavar nem betegség, hanem személyiségjegy. A pszichoterapeuta segíti a karakter megnyilvánulásait és megkönnyíti az életet a társadalomban.

Ezt a feltételt a szociopátia, antiszociális személyiségzavar, antiszociális pszichopátia kifejezés is jelzi.

A pszichotikus állapotokhoz hasonlóan az ilyen személyeket impulzusok vezérlik. A pszichózisellenes cselekedetekkel ellentétben a szociopaták megértik, hogy megsértik a társadalom normáit és szabályait.

A rendellenesség pontos oka ismeretlen, de a fő szerepet a genetikai tényezők (öröklés, véletlen genetikai mutációk) és nevelés jelentik.

Az antiszociális személyiségzavar tünetei

A pszichoterapeuta diagnosztizálja a „disszociális személyiségzavar” -ot, ha közös kritériumok vannak a személyiségzavarra és a szociopátia konkrét jeleire. A személyiségzavar tünetei a következők:

  • a rendellenesség korai gyermekkorban kezdődik, nincsenek egyértelmű időszakok a fellángolás / helyreállítás során;
  • az emberi viselkedés nem felel meg a társadalom normáinak;
  • mentális instabilitás, egy személy könnyen irritálódik, önmagából;
  • az önközpontúság, a csökkent empátia (szimpátia másoknak).

A disszociális személyiségzavar kritériumai a következők:

  1. A szociális szabályok, az erkölcsi normák és a törvények figyelmen kívül hagyása és szándékos megsértése.
  2. Az emberekhez való kötődés hiánya, közömbösség más emberek érzéseivel szemben.
  3. A lelkiismeret hiánya.
  4. A hazugság hajlama.
  5. Az irritáció, a harag, az erőszak tendenciája.
  6. Indokolja cselekedeteit és másokat hibáztat.

A diszocialis (pszichopátiás) személyiségzavarral rendelkező személyek tudatában vannak annak, hogy megsértik a törvényt és a társadalom normáit, mások pedig ezeket a normákat képmutatásnak és manipulációs módszernek tartják. Maguk hajlamosak manipulációra, és szükség esetén kedvező benyomást keltenek. A lelkiismeret hiánya pontosan azzal a képességgel van összekapcsolva, hogy nem tud más emberekhez kötődni, és így az együttérzés és a bűnbánat. A disszociális személyiségzavar gyakran válik a különböző súlyú bűncselekmények elkövetésének motivációjává.

Az antiszociális személyiségzavar kezelése

Úgy gondolják, hogy a disszociális zavarokkal küzdő emberek szinte soha nem keresnek segítséget. A szociopaták azonban gyakran érzik, hogy szükségük van életük megváltoztatására a belső üresség érzése miatt, mert a szeretett emberekhez való kötődés és a velük való kommunikáció fontos a személyiség harmonikus állapotához.

A disszociális zavarok kezelése egyéni pszichoterápia.

Ahhoz, hogy segítsen az ilyen embereknek egy pszichoterapeuta. A szociopátiás emberek számára nem könnyű kapcsolatba lépni egy pszichoterapeutával, de kölcsönös erőfeszítéssel az egyéni pszichoterápia kifejezetten pozitív hatást gyakorolhat, és könnyebbé teheti az életet a beteg és a közeli emberek számára. Ha a szociopátiát egy másik mentális betegséggel (neurózis, depresszió) kombinálják, a kábítószer-kezelést ritkán írják elő.

Az antiszociális személyiségzavar nem mondat. A professzionális pszichoterapeuta segít disszociális rendellenességben szenvedő személynek abban, hogy harmóniában éljen a saját és a világgal.

A disszociális személyiségzavar jelei és kezelése

A disszociális személyiségzavart instabil pszichopátiában fejezzük ki, az ilyen betegségben szenvedők (szociopaták) antiszociális életstílust vezetnek, megfosztják őket a magasabb erkölcsi érzésektől, és nem tartják be az általánosan elfogadott törvényeket. Csak önelégedettségre irányulnak, miközben elhanyagolják a lehetséges következményeket.

A szociopaták megkülönböztető jellemzője az a képesség, hogy nem tudják ellenőrizni és korlátozni cselekedeteiket és érzelmüket az elégtelen akaraterő miatt.

Ennek a patológiának a nagy része a férfi nemhez tartozik. Általában hátrányos helyzetű családokból és a társadalom alsó rétegéből származnak. Sokan, akik "rács mögött" vannak, disszociális személyiségzavarral rendelkeznek, akik ott éltek, mert szükségük van az izgalomra, az impulzivitásra, a felelőtlenségre és az általánosan elfogadott szociális normák iránti közömbösségre. És annak ellenére, hogy az illegális tevékenységek ismételten elkezdődtek, és egyesek büntetik őket, nem tanulnak a negatív tapasztalatokból.

Egy antiszociális személyiségzavar, amely egyidejűleg más mentális zavarokkal, például skizoid vagy paranoiás személyiségzavarral egyidejűleg jelentkezik, komolyabb kiigazítási zavarhoz vezethet a modern társadalomban.

Az asszociális rendellenesség fejlődési fázisai és okai emberben

Azok a személyek, akiknek ilyen rendellenessége van, önzőek, erkölcstelenek, cinikusak és lelki érdeklődésük hiányában már korai életkorban vannak. Ezek az egyének nagyon kegyetlenek és csalók, gyakran gyengébbek, fiatalabbak és védtelenebbek. Korai ellenséges hozzáállást hoztak létre a rokonok és a közeli környezetben élő emberek iránt. A pubertás idején az asszociális személyiségek nyíltan megmutatják deviáns viselkedésüket, például gondoskodnak arról, hogy meneküljenek otthonukból, ne vegyenek részt az oktatási intézmények osztályain, kegyetlen cselekményeket, gyújtogatást vagy anyagi károkat, ellopjanak, ellopjanak.

Amikor kommunikálunk más emberekkel, meleg hitet mutatnak, ami néha agresszióhoz és haraghoz vezet. Kollégákkal, és nem csak a harcokkal, a rossz nyelvvel. Nem tartanak állandó üzleti helyet. Eredményeik többszöri távollétet és állandó munkahelyváltozást tartalmaznak.

Az ilyen személyiségek megfosztják a lelki élményeket, nem értékelik a hagyományokat és az alapítványokat, nem kapcsolódnak a rokonokhoz és a barátokhoz, tiszteletben tartják a családot, megsértik az általánosan elfogadott normákat és törvényeket. Egy idő után ezek az emberek börtönbe kerülnek. Egyeseknél, amikor elérik a 40 éves korukat, az antiszociális viselkedés csökken, másokban az egész életciklus folytatódik.

Az aszocialitás személyiségzavarát több elmélet magyarázza: viselkedési, pszichodinamikai, biológiai és kognitív. Részletesebben:

    A viselkedési elmélet támogatói azt sugallják, hogy az antiszociális személyiségzavar az emberben utánzással fordulhat elő. Bizonyítékként ezt bizonyítja a betegség családon belüli nagy terjedése.

A pszichodinamikai trendek betartói azt állítják, hogy más típusú személyiségzavarokhoz hasonlóan ez a patológia a gyermekcipőből alakul ki, amikor egy gyermek megfosztja az anya és az apa szeretetét és szeretetét, ez a másokkal szembeni teljes bizalmatlansághoz vezet. A „disszociális személyiségzavarral” diagnosztizált gyermekek érzelmileg elidegenednek más emberekektől, csak erővel vagy pusztító módszerrel lépnek kapcsolatba velük.

Az elmélet támogatói, mint bizonyítékok, példákat mutatnak arra, hogy a gyermekkorban ilyen patológiával rendelkező emberek gyakrabban szembesültek a stresszel, a frusztrációval, az érzelmi feszültséggel, amely szegénységként, erőszakos cselekményként jelentkezett a házban, a szülők bosszúsága vagy a válás. Ezek közül a gyerekek közül sokan olyan családokban nőttek fel, ahol az apa vagy az anya magában szenvedett egy ilyen mentális zavar.

Néhány kutatási kísérlet kimutatta, hogy az antiszociális személyiségzavar a biológiai tényezőktől függ. Az ilyen szorongás, mint az ilyen típusú emberek szorongása kevésbé fejlett, képes befolyásolni a tanulás folyamatát. Ez megmagyarázhatja, hogy az ilyen személyeket nem „keserű” tapasztalattal tanítják, vagy miért nem tudják megérteni más emberek érzelmi hangulatát.

Tanulmányok kimutatták, hogy az adott mentális zavarral küzdő egyének, a többi résztvevővel ellentétben, kevésbé képesek bizonyos feladatokat elvégezni, amelyekben ki kell találniuk a kiutat a labirintusból, ahol a kulcsfontosságú megerősítések különböző büntetések (pénzbírság vagy kábító sokk). Ez azzal magyarázható, hogy az ilyen egyének rossz tevékenységei vagy cselekedetei nem okoznak megrettentő érzést, mint a normális egyéneknél.

A biológusok azt találták, hogy az ilyen idegrendszeri betegségben szenvedő betegek reakciója a stresszhelyzet megelőzésére vagy elvárására az agy alacsony gerjesztésével megy végbe. Az autonóm idegrendszer késleltetett felkavarása miatt nehéz megérteni a veszélyes és érzelmi eseményeket. Az ilyen típusú zavarokkal küzdő egyének asszociális aktivitása vonzódik azáltal, hogy ezzel a legnagyobb izgalom iránti igényt kielégíthetjük. Egy ilyen elmélet magyarázza az izgalmat kereső emberek viselkedését.

  • A kognitív elmélet támogatói azt feltételezik, hogy az asszociális viselkedésűek betartják azokat a szabályokat, amelyek szerint az őket körülvevő emberek jelentős igényei nem számukra fontosak. Nem veszik figyelembe a helyzetüket, amely jelentősen eltér a sajátjuktól.
  • Más viselkedők azt hiszik, hogy egyes szülők véletlenszerűen antiszociális viselkedést fejtenek ki utódaikban, folyamatosan erősítve gyermekeik ellenséges viselkedését. Például amikor a gyermeket rossz viselkedés jellemzi (figyelmen kívül hagyva az apa vagy az anya kéréseit, hogy erőszakkal válaszoljon rá), a megbékélés érdekében a szülők engedményeket tesznek. Ilyen cselekedet esetén a lányok makacsságát fejtik ki, vagy akár merevségüket.

    Lehetséges a mentális zavarok kialakulása a múltbeli betegségek és a fej agyi sérüléseinek következtében. Ebben az esetben a beteg neurológiai jellegű megsértését észleli.

    Klinikai megnyilvánulások

    Egy beteg emberben a disszociális személyiségzavar a puszta önelégültségben nyilvánul meg, amely szilárd meggyőződése, hogy igaza van, amit a saját címének kritikájának hiánya is alátámaszt. Bármi bizalmatlansága vagy elítélése negatív.

    Ezek az egyének gondatlanul pénzügyeik. Az alkoholtartalmú italok fogyasztása következtében másokra dühösek, konfliktusokat rendeznek, amelyek gyakran harcokhoz vezetnek. Azok a betegek, akiknek ez a rendellenessége van, hajlamosak rablásra, lopásra, erőszakos cselekményekre, csalásra. Ugyanakkor nemcsak az önérdek, hanem a mások megaláztatásának szomjúsága is vezetik őket.

    Az ilyen patológiájú személyek mindent megtesznek saját javukra. Hiányoznak az együttérzés, a lelkiismeret és a megbánásérzet. Az egoizmusuk és az együttérzésük és az empátia hiánya miatt gyakran szeretteit és a körülöttük lévő embereket manipulálják.

    A diszocialis személyiségzavarral rendelkező személyek a cél elérése érdekében hazudhatnak, fenyegethetnek öngyilkosságot, utánozzák a feltárt szomatikus betegségek jeleit.

    Az ilyen patológiájú emberek mindig megpróbálják a lehető legjobban kihasználni az életet a tiltott módszerekkel.

    Nem aggódnak a lehetséges negatív következmények miatt, mivel a szorongás és a bűntudat érzését elnyomják. Ha tisztességtelen bűncselekményeik kiderülnek, könnyen találnak mentséget a cselekedeteikért.

    A híres pszichoterapeuta és pszichológus - Eric Bern kétféle embert azonosított a betegséggel:

    1. Passzív. Az ilyen típusú embereknek nincs értelme a lelkiismeretnek, az emberiségnek, de még mindig betartanak bizonyos normákat, amelyeket tekintélyesnek, például létező törvényeknek, hitnek tartanak. Ez a viselkedés nem provokál nyilvánvaló konfliktushelyzeteket más emberekkel, és formálisan megfelel az általánosan elfogadott szabványoknak és követelményeknek.
    2. Aktív. Az ilyen embereknek nincs belső vagy külső korlátozása. Ha rettenetesen szükség van rá, akkor egy ideig tisztességesek és felelősek lesznek, de legkisebb lehetőségükben megtagadják a példamutató magatartást, és ugyanazok lesznek.

    Az aktív mentális zavarokkal küzdő személyek nyíltan demonstrálják asszociális jellegüket, míg a passzívak hamisak és titkosak.

    diagnosztika

    A disszociális személyiségzavar az alábbi viselkedéssel fejeződik ki:

    • közömbösség, közömbösség másokkal szemben;
    • a megállapított normák és kötelezettségek felelőtlensége és elutasítása;
    • a képtelenség a létezéshez és az emberek közötti kapcsolatok kiépítése konfliktusok és nézeteltérések nélkül;
    • a szorongás iránti érzékenység csökkentett küszöbértéke, félelem;
    • bűnösség hiánya az asszociális vétkességért, a negatív tapasztalatok megtanulására való hajlandóság és ebből a tanulságból való tanulás;
    • mások gyakran vádolják valamit, vagy a vágy, hogy igazolják magatartásukat, ami konfliktushelyzetekhez vezet.

    Ezeken a jeleken kívül az ilyen típusú betegségben szenvedő betegek is túlzottan idegesek. Korai és pubertási években sok esetben a patológiát viselkedési zavarok okozzák.

    A disszociális személyiségzavar kezelése és előrejelzése

    A teljes népesség körülbelül egyharmadát kezelik. Az ilyen patológiával rendelkező betegek ritkán keresnek minősített segítséget, hisz úgy vélik, hogy erre nincs okuk. De még ha egy ilyen személyiségzavarú személy úgy érzi, hogy nem talál közös nyelvet más emberekkel, és tanácsot kér egy pszichoterapeutával, akkor annak a valószínűsége, hogy az állapotát javítani lehet, kicsi. Attól függ, hogy az asszociális egyének nem képesek tapasztalni és stabil interakciót kialakítani a szakemberrel.

    Gyakran előfordul, hogy egy ilyen betegség kezelésének kezdeményezői a bűnüldözési tisztviselők, az oktatási intézmények alkalmazottai és mások. Az ilyen terápia hatékonysága azonban nem nagy, mint az önkezelés, hiszen ebben az esetben a személy nemcsak a szakemberrel való kapcsolatfelvétel vonakodását tapasztalja, hanem belső ellenállást alakít ki egy ilyen cselekvésre. E kezelés alóli kivétel az önsegítő csoportok, amelyekben a betegek nem félnek, hogy elítélik őket, és reméljük, hogy az érintettek támogatják őket.

    Az ilyen típusú mentális zavarok kezelése akkor lesz hatékony, ha a kezelést egy tapasztalt pszichoterapeuta végzi, aki nem adja át a beteg provokációit és manipulációit, és pozitív eredményt érünk el, ha a komplex terápiában kis számú, jól tájékozott beteg vesz részt.

    A gyógyszerek akkor jelennek meg, ha a beteg kifejezett impulzivitással és szorongással vagy depresszióval rendelkezik. A drogok függő állapotának kialakulásának nagy valószínűsége miatt, és a pszichoterápiás folyamat motívumának csökkenése következtében kis adagokkal rendelkező kis kurzusokat írnak elő.

    Egy ilyen betegség prognózisa sok esetben negatív, mivel egy ilyen személyiségzavar szinte nem alkalmas a gyógyítás befejezésére.

    Tudjon Meg Többet A Skizofrénia