Hello kedves olvasók. Ma arról fogunk beszélni, hogy mi a félelem a nyílt térről. Meg fogja deríteni, hogy milyen tényezők okozhatják ezt a fóbiát. Ismeri az állapot tüneteit. Tudja meg, hogyan viselkedjen az agorafóbia jelenlétében.

Általános információk

Az agorafóbia meghatározása a nyílt tér, a nagy terület, különösen az ismeretlen helyek félelme. A fóbiát pánikrohamok kísérik, és a tudatosság szűkítése is megfigyelhető. Amikor a félelem súlyos formája van, a személy teljesen elszigeteli magát a társadalomtól. Akut állapotban a félelem a terem elhagyásakor jelen lehet, amelyet a nyílt ajtók és az ablakok félelme jellemez.

Amikor az agorafóbia a megnyilvánulásoktól függően kilenc fő típusa van ennek az állapotnak az emberben:

  • nagy területektől való félelem (parkok, mezők) - a terület kerítésének hiánya kényelmetlenséget okoz, pszichológiai nyomást gyakorol a személyre;
  • más emberek figyelmét - az ember úgy érzi, hogy észrevétlen félelmet tart, attól fél, hogy elkezdik megvizsgálni őt, és ha az emberek valóban egy ilyen személyre összpontosítanak szemükre, még inkább depressziósak;
  • a nyílt ablakok és a nyílt ajtók félelme - az egyén nem tudja elhagyni a szobáját, nem képes arra, hogy minimálisan szükséges dolgokat biztosítson, nem tud külső segítség nélkül;
  • a nyilvános helyeken való tartózkodás - a kényelmetlenség érzése a társadalom többi részétől való elkülönülést okozza, azt a félelem, hogy egy kávézóban, egy bankban nyilvánul meg;
  • a tömegek kiszorításának félelme - a pánik okozza a zsúfolt villamossal, busszal vagy a metróban a csúcsforgalom alatt, az idegenekkel való szoros együttműködés kockázata;
  • jelenlét a rendezvényeken, például a futballon vagy a koncerten - a tömeg jelenléte elnyomja az egyént, nem érezheti a biztonságát, ami miatt pánikba kezd;
  • félelem a magánytól - a félelem az utcán és a nyílt területen való segítség nélkül, a műholdas pánikérzet jelenlétében;
  • egy elhagyatott helyen való tartózkodás - a félelem azon emberek hiányából fakad, akiktől elvárható a segítség;
  • a visszafordulás lehetetlensége - egy fél attól tart, hogy miután kívülre lépett, nem lesz képes hazatérni, nem lesz képes menedéket találni, ahol veszély esetén esetleg elrejthet.

Miért fejlődik

Nézzük meg, mi a fő oka ennek a fóbiának.

  1. A múlt genetikai emléke. A primitív emberek tapasztalták a legerősebb horrorot, amikor nyílt térben találkoztak. Ma egy személy félhet, ha szükséges, hogy kívülálljon a „menedékjogán”.
  2. Depresszió. Az ásás, az életértékek újragondolása, a félelmek kialakulása, az önbecsülés mesterséges csökkenése. A más emberekkel való kommunikációban nehézségek merülnek fel, nehéz egy személy számára létezni a társadalomban, véleménye van az értéktelenségéről.
  3. Antenatalis memória. A baba, aki a méhben van, védettnek érzi magát. Ha valami fenyegeti őt, például a koraszülést vagy az anya vágyát abortuszra, vagy az idegrendszerére - mindez félelmet kelt a külvilágtól.
  4. Fizikai trauma. Ritkán a sérülések előidézhetik az ilyen fóbia kialakulását. Az emberek nagy tömegei vagy a lakáson kívüli sérülésekről beszélünk. Úgy tűnik, hogy csak otthon van biztonságos.
  5. A pszichológiai jellegű trauma. A családon belüli erőszak, a nemi erőszak, a terrortámadások, valamint az emberi psziché súlyos megrázkódtatása következményei a félelem kialakulását okozhatják.

Az agorafóbia ilyen tényezők hatására alakulhat ki:

  • a fokozott érzelmi jelenlét;
  • antidepresszánsok alkalmazása;
  • neurológiai patológia;
  • erős félelem;
  • a személyiségzavarok jelenléte;
  • súlyos érzelmi szorongás;
  • alkoholfogyasztás vagy kábítószer-fogyasztás;
  • gazdag képzelet.

Ne feledje, hogy egyes emberek nagyobb hajlamot mutatnak az agorafóbia kialakulására. Nevezetesen azok, akik uralják a következő jellemzőket:

Jellemző megnyilvánulások

Felhívom a figyelmet az agorafóbia jelenlétére jellemző tünetekre.

  1. A térbeli orientáció eltűnik. Egy személynek nehézségei vannak abban, hogy mikor és hol jött, hol van most. Ezzel egyidejűleg görcsös kísérleteket tesz a menedékkérésre.
  2. A vérnyomás emelkedése, melyet tinnitus és vertigo jellemez. Sok esetben megfigyelték a félelmet okozó tényezők jelenlétét.
  3. Beszéd zavar. Vannak nehézségek akár az egyéni szavak kiejtésével is, nem kérhetnek segítséget. A rövid távú amnézia előfordulása nem zárható ki. Lehet, hogy egy halláskárosodás eltűnik a pánik eltűnésével.
  4. Eltérések az autonóm idegrendszerben:
  • hipertermia;
  • fokozott izzadás;
  • magas légzési mozgások percenként;
  • tachycardia;
  • az emésztőrendszer lehetséges rendellenessége.

diagnosztika

A diagnózis megerősítése érdekében a pácienst orvosi vizsgálatnak kell alávetni. Meg kell látogatnia az általános orvosokat, különösen:

Ez segíteni fog más patológiák megszüntetésében, valamint a terápia meghatározásában, figyelembe véve a beteg egészségének sajátosságait.

A Koenig-tesztet diagnosztizálásra is használják, amely lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a fóbia jelenlétének valószínűségét. Meg kell válaszolni a kérdésekre, annál pozitívabb válaszokat, annál nagyobb az agorafóbia valószínűsége.

A küzdelem módszerei

E fóbia kezelése magában foglalhatja a gyógyszerek használatát:

  • antidepresszánsok, főleg a szerotonin fordított lefoglalására irányuló csoportot használják - nyugtatóak, eltávolítják a gondok előrejelzésének gondolatait;
  • az anxiolitikumok - a túlzott szorongás eltávolítására irányuló gyógyszerek is használatosak az idegrendszer megnyugtatására, kiválóak a pánikrohamok megnyilvánulása elleni küzdelemben;
  • a nyugtatókat félelem vagy kellemetlen érzés jelenlétében írják elő még az agorafóbiára jellemző feltételek hiányában is.

A gyógyszeres terápia mellett pszichológiai segítségnyújtás is történhet:

  • a szakember egyéni megközelítést talál minden betegre;
  • képesek kezelni az események okát;
  • dolgozzon ki egy kezelési tervet;
  • kognitív-viselkedési és expozíciós terápiát lehet alkalmazni.

Szintén alkalmazható a fizioterápiás módszerek. Ne feledje, hogy az érzelmi terhelésen kívül van egy fizikai is, különösen az izmokon. Ezért a masszázs és a torna megfelelő lesz.

Nem ajánlott öngyógyulást végezni a fóbiáktól, mert nem tudja pontosan diagnosztizálni magát és meghatározni az okokat. Ha konzervatív kezelést írtak elő, az orvos azt tanácsolja a betegnek, hogy bizonyos erőfeszítéseket tegyen a gyógyulás útján is:

  • tartsa naplóját az észrevételeiről, a pánikrohamok megnyilvánulásáról;
  • hallgasson speciális audio tréningeket;
  • írjon fel egy listát azokról a helyekről és helyzetekről, amelyek a félelmet tudják beiktatni (ahogyan nő), próbáljon megoldásokat találni.

Most már tudod, mi a félelem a nyílt térről. Egy ilyen fóbia veszélyes a normális emberi életre. Ez jelentősen rontja az életminőséget. Ha önmagadban vagy szeretteitekben észleled az agorafóbia megnyilvánulásait, ne hagyd, hogy mindent megteszünk, elkezdjünk cselekedni. Ha nem lehetséges a félelem leküzdése, ne félj segítséget kérni egy pszichológustól.

Agorafóbia: a nyílt terek félelmének leküzdése

A félelem bátorság forrása ellenségeink számára (T. Mann)

A szorongásos-fóbiás rendellenességeket hagyományosan az obszesszív-kompulzív rendellenesség-alapú kategóriákban tartják számon. A fóbiák hozzárendelése ebbe a részbe azzal magyarázható, hogy ezekben a betegségekben az egyén akarata mellett egy bizonyos fajta félelem „rá van” vetve rá. És bár a páciensnek kritikus felfogása van az alaptalan aggodalmának, gyakran egy személy nem tudja megszabadulni a pánik félelmétől. A szorongás-fóbiás állapotok nem mindig jelzik a mentális zavarok jelenlétét, nagyobb mértékben neurotikusak.

A jól ismert pszichiáter B. Karvasarsky megjegyezte, hogy annak ellenére, hogy az agorafóbia a neurotikus rendellenességekből egyértelműen definiált klinikai képet mutat, a pszichogenikusan, egyes pszichoterapeuták gyakran minősítik a betegséget alacsony progrediált skizofrénia megnyilvánulásának.

Az agorafóbia meghatározása

Igazságosan elmondható, hogy mivel vannak helyzetek és tárgyak, annyi félelem van előttük. Valóban, a szorongás és a fób rendellenességek száma olyan nagy, hogy senki nem merészel a teljes listájára. Talán az utcán a leghíresebb hétköznapi ember a klaustrofóbia, a zárt terek félelme. Ezt a fóbiát gyakran személyesen tapasztalt negatív tapasztalat alapján végzik, például: egy megállt lift kabinjában való hosszú tartózkodás után, miután megrongálódott órák alatt tartották a törmeléket.

Nem kevésbé gyakori az a félelem, hogy az ellenkező helyzetben van: vannak olyan emberek, akik pánik félelmet tapasztalnak a nyílt térről - agorafóbia. A betegség súlyos formája miatt a beteg nemcsak fogyatékkal él, hanem önként zárja magát egy „ketrecbe”, elhagyva a szokásos normális emberi létezést. A betegség csúcsánál az agoraphob nem hagyhatja el otthonát egész nap, úgy dönt, hogy nélkülözhetetlen marad: az élelmiszer, az orvostudomány, a higiéniai cikkek, mint a házából való távozás és néhány méterre a legközelebbi boltba.

Egyes agorafóbiában szenvedő emberek normális társadalmi életet élnek: dolgoznak, üzletekben vásárolnak, meglátogatnak barátokat. A kényelmetlenség olyan helyzetekben fordul elő, ahol ismeretlen, nyitott helyen találják magukat, amelynek területét nem tudják irányítani. Az agorafóbia minden esetben egy biztonságos zóna minden betegre jellemző, beleértve egy adott helyet, a távolság által megengedett távolságot, sőt egy olyan állapotot, amely egy bizonyos ponton való tartózkodás során tapasztalt.

A mentális zavarok modern besorolásában az agorafóbia általánosító fogalom, feltételesen különálló félelmekre, egymással összefüggő és lényegében egybeeső fóbiákra osztható. Gyakran „együtt él” a nyilvános beszéd félelmével. Bizonyos esetekben az agorafóbia mellett egy személynek szociális fóbiája van. Leggyakrabban ezt a betegséget olyan személyeknél észlelik, akik hajlamosak pánikrohamokra.

Az agorafóbia megnyilvánulása

Az agorafóbia félelem, amelyet erős szomatikus megnyilvánulások kísérnek, amikor egy személy bizonyos helyeken és helyzetekben van:

  • nyitott térben (például: a téren),
  • nyilvános helyeken (például: egy kávézóban),
  • nagyobb társadalmi eseményeken (például: a stadionban),
  • nagy tömegekkel (például sorban vagy tömegközlekedésben),
  • ha valaki mások "szoros figyelmét" láthatja,
  • az ajtók és ablakok nyitva vannak,
  • az üres, kihalt utcákon, ahol senki sem lesz segíteni neki,
  • amikor egyedül utazik,
  • ha nincs lehetőség arra, hogy gyorsan visszatérjen egy biztonságos (kényelmes) helyre.

Néha az agorafóbia egyfajta védőszerkezetként működik az agresszióval vagy másokkal szembeni vádakkal szembeni félelmekkel szemben, a szorongás, hogy mások megbántják és kritizálják, a magatartásuk helyessége iránti bizalom hiánya és a szociális normák betartása.

A betegség kialakulása egy adott helyzetben először érthetetlen és korábban nem tesztelt, súlyos pánik támadásnak tűnik, amelyet intenzív vegetatív tünetek kísérnek. Ezek az érzelmek riasztanak, megijesztenek és megzavarják a személyt. A tudatalatti szinten sztereotípia van rögzítve, például: „veszélyes az utcán, a házon kívül”. Az egyén megpróbálja megvédeni magát a stresszorok hatásaitól, amikor bejelenti a programozott attitűdjeiket: abbahagyja a megfélemlítő helyének meglátogatását, vagy egyáltalán nem megy ki. Egy személy megpróbál nem cselekedni, elkerüli az olyan helyzeteket, amikor más emberek jelenlétében elveszítheti az uralmát, hogy ne fordítson figyelmet a személyiségére.

Az agorafóbia támadásai gyakran nem nyilvánulnak meg rettenetes helyzetben, ha a beteg nem egyedül, hanem társa. Az orosz pszichiáterek érdekes kísérletet folytattak: felajánlották a páciensnek, hogy kétszer lépjen át a zsúfolt területen. Az első alkalommal, amikor a páciensnek egy olyan személyhez kellett mozognia, akinek teljesen bízik. A második "átmenet" önállóan szükséges volt. Az első esetben a riasztás minimális volt, és néhány teljesen hiányzott. A második kampányt a pánikrohamok összes tünete kísérte.

Az agorafóbia terjedése a lakosság körében

Ez a zavar gyakrabban fordul elő a nagyvárosok lakói körében, és nagyon ritkán fordul elő a vidéki területeken élő emberekben. A legtöbb agorafóbia nő. Ezt a társadalmi-kulturális alapok magyarázzák, amelyek lehetővé teszik a nők védelmet és gyengeséget. Emellett a nők gyakran orvosi segítséget kérnek, amikor az emberiség erős fele többsége inkább az agoraphobia alkoholos italokkal való megnyilvánulását elnémítja.

A betegség előfordulása gyakran a serdülőkorban és a korai felnőttkorban fordul elő. Az obszesszív intenzív félelem megnyilvánulhat bizonyos érzelmi labilis, schizoid, aszténikus pszichopátiákban, epilepsziában, mániás depressziós pszichózisban. Az agorafóbia szomatikusan és mentálisan sérült, agyi személyiségben szenved. Szomatogén neurózisszerű állapotú személyek (például krónikus bronchitisben szenvedő betegek, tüdőbetegségek, gastroduodenitis) érzékenyek a betegségre. Az agorafóbia gyakran kíséri a központi idegrendszer szerves betegségeit (fertőző eredetű, érrendszeri eredetű, különböző tumorok, traumás agykárosodás után).

A tudósok által megállapított érdekes tény az, hogy az agorafóbiában szenvedő embereknél a vestibularis készülék tevékenysége szinte mindig rosszul fejlett. A betegek elsősorban a világ tapintható és vizuális érzékelésére összpontosítanak. Abban az esetben, ha a látás „meghibásodik”, homályos, elmosódott képeket adva, a személyiség azonnal eltorzul a térben.

A DSM-IIIR szerint az agorafóbia és a pánikrohamok tünetei a pánikbetegség alcsoportba sorolhatók.

tünetek

Az agorafóbia klinikai képének fő tünete az intenzív félelem érzése, amely támadásként, akár pánikrohamokkal is jár.

Általában ezzel a szorongó fóbiás rendellenességgel a páciens kritikus attitűdöt tart fenn fájdalmas szorongása iránt, amely differenciáldiagnosztikai módszerrel megerősíti a betegség természetének neurotikus jellegét. Az agoraphob csak rövid időre elérte a nyílt terek félelmének maximális magasságát. Ezek a percek különösen megerősítik, hogy az egyénnek van ilyen betegsége: viselkedése megerősíti a fóbia jelenlétét. Egy személy egyértelműen mutatja a szorongás szomatikus megnyilvánulásait (gyors szívverés, hányinger, erős "hideg" izzadás, szájszárazság, fulladásérzés, kellemetlen érzés vagy fájdalom a szív régiójában, a végtagok remegése és remegése, hányinger, szinkóp és más).

Pánikba kezd, megkérheti az embereket, hogy segítséget nyújtsanak neki egy „biztonságos” helyre. A tömegközlekedésben az agoraphob megpróbálja közelebb kerülni a kijárathoz. Gyakran az agorafóbiában szenvedő betegek speciális mozgási utakat fejlesztenek ki, hogy az orvosi létesítmények útközben találhatók.

Az agorafóbia egyértelmű jele az önkéntes „börtönbüntetés” egy lakásban, és kizárólag „kényelmes lakóhely”. A beteg egy komplex biztonsági intézkedéscsomagot dolgoz ki, hogy elkerülje a legkisebb lehetőséget, hogy egy megdöbbentő helyzetbe kerüljön.

Gyakran előfordul, hogy az egyén megváltoztatja munkahelyét, vagy visszavonul, megváltoztatja lakóhelyét egy kedvezőbb, nyugodtabb területre, élénk életet él, és elutasítja a „veszélyes” kommunikációt.

Az agorafóbia és a pánikrohamok kiszámíthatatlan rendellenességek: egy személy megtámadhatja a támadást még olyan helyeken is, amelyeket korábban komfortzónának tartottak.

Ezt a kóros állapotot az akut szorongás hullámos támadása jellemzi pszicho-vegetatív paroxiszmák, pánikrohamok, paroxiszmális szorongás formájában. Másodlagos pszichopatológiai tünetek is vannak: a várakozás szorongása, elkerüléses magatartás. A betegség klinikai képében a depresszió tünetei néha jelen vannak, bár nem a domináns jelek.

Pánikrohamok agorafóbiával

A pánikbetegséggel küzdő agorafóbia meglehetősen gyakori, amikor a páciens gyakran pánikrohamokkal küzd. A pánikroham megkülönböztető jellemzői: váratlanul merül fel, nyilvánvaló teljes fizikai egészséggel együtt, intenzív félelem kíséretében, és egy személy életveszélyes súlyos katasztrófaként érzékeli. Néha a pánikroham gyakran az őrüléstől való félelemhez vezet. Néha pánikroham történik vegetatív válságként. A támadás prekurzorai: enyhe szorongás, a pszichogén fájdalom érthetetlen változata.

Ilyen körülmények között a következő tünetek figyelhetők meg:

  • tájékozódási zavar,
  • intenzív félelem, akár a halál félelme,
  • szédülés,
  • megnövekedett szívfrekvencia
  • instabilitás vagy megdöbbentő járás közben.
  • hasmenés.

Néha a környezet betegnek tűnő szürreálisnak tűnik, és elkezdnek rángatni a görcsöket, harcolnak a görcsökben, sikoltozni és segítséget kérni. A támadás időtartama körülbelül 10-15 perc, de néha elérheti a 30 percet. Még a támadás végén sem érzi magát a jólét és a nyugodt állapot. A beteg elkezdi gondosan megfigyelni és észrevenni a legkisebb rendellenességeket a belső szervek munkájában, és a minimális zavarokat a súlyos kóros betegség jeleinek tekinti. A pánikrohamok sok szenvedést okoznak az embereknek, de nem jelentenek veszélyt abban az értelemben, hogy soha nem lesznek a halál okai. Részletes cikk a pánikrohamokról.

Az Agoraphobia tünetei

A betegségek nemzetközi osztályozása (ICD-10) szerint az agorafóbia pszichológiai és fiziológiai jellemzői a következők:

  • a szorongás elsődleges megnyilvánulása pszichológiai és szomatikus tünetek formájában, nem lehetnek más tünetek, mint például a téveszmék vagy az obszesszív gondolatok;
  • a félelmet főként a felsorolt ​​helyzetek legalább két közül kell korlátozni: az emberek tömegei, zsúfolt (nyilvános) helyek, az otthonon kívüli mozgás, magányos mozgás;
  • a megfélemlítő helyzetek elkerülése kifejezett tünet.

Ahhoz, hogy meghatározzuk, hogyan kell kezelni az agorafóbia-kezelést, pontosan meg kell határozni, hogy a betegnek van-e ilyen betegsége, mert a rendellenesség okosan álcázott, vagy annak tünetei más mentális betegség jelei lehetnek.

Agorafóbiában a félelem jelei

Az agorafóbia diagnosztizálásához figyelembe kell venni, hogy a félelem:

  • megnyilvánul egy traumatikus esemény, az ő elvárásai vagy az őt érintő ötletek (Asatiani) jelenlétében;
  • rendelkezik egy külön grafikával (Karvasarsky, Svyadosch);
  • a legtöbb esetben a telek állandó az egész idő alatt, de általánosítása után a másodlagos rendellenességek (Snezhnevsky, Karvasarsky) bekapcsolódása valószínű;
  • jellemző rituálékkal (Karvasarsky);
  • hosszú, állandó vagy hullámos áramlása van (hónapoktól évekhez).

Agorafóbia: okok

Néha az agorafóbia a huligánok utcáján lévő személy elleni támadás eredményeként következik be, ha tömeges verekedést, közlekedési balesetet vagy terrorista cselekedetet tanúskodott. A nyílt terektől való félelem az erős érzelmi traumának köszönhető, amelyet a múltban az egyén számára jó hírű emberek kaptak.

Érdemes hangsúlyozni, hogy a 25 év alatti, alacsony társadalmi státuszú, minimális jövedelemszintű és állandó, komoly kapcsolatokat nem mutató lányok és nők fokozottan veszélyeztetik az agorafóbia kialakulását.

Az agorafóbia együtt fordulhat elő, vagy pánikrohamok, szorongásos társadalmi rendellenességek vagy generalizált szorongásos zavarok következménye lehet. A betegség első hírnökei általában pánikrohamok, amelyek miatt az agorafóbia kialakul.

Az öröklés által öröklött szorongás-fóbiás rendellenességek előfordulásának előrejelzése.

Az agorafóbia kialakulásának kedvező alapjai a személyes tulajdonságok: gyanakvás, szorongás, túlzott önkritika, alacsony önbecsülés, megnövekedett igények önmagára, folyamatos önelemzésre való hajlam, pedantria, felelősség. Egy ilyen személy hozzászokott ahhoz, hogy mindent részletesen mérlegeljen, számoljon, elmélkedjen, elemezzen, és szinte mindig az okokra támaszkodik, és soha nem lép be a szív és a lélek hívásába.

Minden szorongás-fób rendellenesség a mentális traumát követően, túlzottan elfoglalt tevékenységek, nem megfelelő és elégtelen pihenés és krónikus alváshiány esetén jelentkezhet. A testet gyengítő tényezők közé tartoznak a következők: különböző fertőző betegségek, alkoholfogyasztás, kábítószer-használat, kontrollálatlan gyógyszerek, endokrin zavarok, alultápláltság, kiegyensúlyozatlan táplálkozás. Néhány betegség például pancreatitis, gastritis, osteochondrosis, pánikrohamokat okozhat.

Bár a pánikrohamok és az agorafóbia súlyosbodnak a stresszes helyzetekben, a pszichiáterek úgy vélik, hogy a központi idegrendszer biológiai rendellenességei a betegség legfőbb oka.

Agorafóbia: kezelés

Amikor az agorafóbia szükséges ahhoz, hogy az orvos által az egyes betegek számára kidolgozott egyéni kezelési tervet alkalmazzuk. Ajánlott a kezelést a lehető leghamarabb elkezdeni, mivel ez a betegség gyorsan halad.

Hogyan lehet megszabadulni az agorafóbiától?

A kezelést több szakaszban végzik:

1. szakasz: Szakemberek ellenőrzése.

Szükség van egy terapeuta, kardiológus, neuropatológus, pszichiáter tanácsadására. Minden szakembernek meg kell erősítenie vagy tagadnia a betegség jelenlétét. A klinikai kép tisztázása során a pszichiáterek rendszerint a következő teszteket használják: Beck depressziójának, szorongásmértékének és Sheehan pánikroham minősítési skálájának.

2. fázis. A drogterápia.

A kezelést 3-6 hónapig végezzük, és a megfelelő nyugtatókat és antidepresszánsokat választjuk.

Az agorafóbia pánikrohamokkal szemben az antidepresszáns leggyakrabban az anafranil (klomipramin). Más gyógyszerek segítenek a betegség leküzdésében is, például: fluoxetin, paroxetin, fluvoxamin, szertralin.

Ennek a fóbikus rendellenességnek a kezelésére nyugtatók, például meprobamát, hidroxin. Ezek a gyógyszerek minimális mellékhatásokat okoznak, és hosszú távú használatuk sem okoz kábítószerfüggőséget.

Akut pánikrohamok és súlyos agorafóbia esetén a benzodiazepin nyugtatók hatásosnak bizonyultak: klonazepám és alprazolam. Rövid távú használatra droperek vagy intramuszkuláris Elenium, diazepam injekciók formájában alkalmazzák.

Ha az agorafóbiát védő rituálék rendszer jelenléte kíséri kombinálva téveszmékkel, antipszichotikumok alkalmazhatók, például triftazin, haloperidol.

3. szakasz: Pszichoterápia.

A leggyakrabban alkalmazott módszerek a kognitív-viselkedési terápia, a neuro-nyelvi programozás, a gesztaltterápia, az Ericksonian hipnózis.

A térhez kapcsolódó egyéb fóbiák:

  • acrophobia - félelem a tetején maradni;
  • Amaxophobia - a tömegközlekedésben való félelem.

Egyéb különböző helyzetekhez kapcsolódó fóbiák:

SZERZŐDÉS CSOPORTRA a szorongásos zavarokra szánt VKontakte-ről: fóbiák, félelmek, rögeszmés gondolatok, IRR, neurózis.

Mi a neve a nyílt terek, a diagnózis és a kezelés félelmétől

Az emberi félelmek annyira változatosak és megmagyarázhatatlanok, hogy egyetlen pszichiáter sem fogja pontosan elmondani, hogy hány fóbiás létezik. Egy adott napon a páciens előfordulhat, hogy valamilyen korábban nyugtalan félelem van a „P” betűvel bélelt mérkőző dobozoktól. De vannak "klasszikus" fóbiák. Például jelentős számú ember szenved szabad terek fóbiájából. Néha annyira fejlődik, hogy egy személy egyszerűen nem hajlandó elhagyni az egyik lakást.

Mi ez a félelem és mi a fóbia neve

Az ókori görög szó szerinti fordításában az agorafóbia a piactér félelmét jelenti. Jelenleg ez a kifejezés mentális zavarként értendő, amely nyílt terek félelme. Az ICD-10-ben az agorafóbia pánik (F40.01) és pánik (F40.00) rendellenességek nélkül külön diagnózisa van.

Ha odafigyelsz, akkor a szociális fóbián kívül más fóbiát nem azonosítottak külön-külön számozott diagnózissal, a többi fóbiás rendellenesség kategóriába kerül. Innen több következtetést levonhat. Először is a nyílt terekről való félelem széles körű elterjedése. Másodszor, a fóbia súlyossága. A probléma az, hogy a beteg gyakran nem kezdi meg időben a kezelést. Ez sok tényezőnek köszönhető, amelyeket később tárgyalunk. Minél keményebb a probléma, annál nehezebb lesz leküzdeni magát, hogy elérje a pszichoterapeutát és elkezdje megoldani.

Az agorafóbia nemcsak egy nyílt terület, hanem a tömeg, a tömeg és az emberek félelme. Ez egy védelmi mechanizmus, amely eszméletlen szinten működik. A nők sokkal gyakrabban szenvednek a betegségtől. A fóbiák okai változatosak. Gyakran a nyílt ajtóktól való félelem egy súlyos mentális zavar egyik tünete. Az agorafóbia azonban, ahogy már tudjuk, gyakran külön diagnózis, széles körben elterjedt társbetegséggel. Az „agoraphobia” egyértelmű megkülönböztetése és diagnosztizálása érdekében a következő feltételeket kell teljesíteni:

  • a fóbiás tüneteknek alaposaknak, nem másodlagosnak kell lenniük, a hamis hallucinációs vagy obszesszív-kényszeresek után;
  • a megnövekedett szorongásnak az alábbi helyzeteket kell okoznia (és korlátozódnia kell): az otthonon kívül, a tömegben, a nyilvános helyeken, egyedül utazva;
  • a félelmetes helyzetek rendszeres elkerülése.

Ellentétben a gyermekkorból származó más fóbiákkal, először 20-25 éves korban jelenik meg a nyílt tér félelme. A megacitások lakói sokkal érzékenyebbek az agorafóbia megnyilvánulására.

A félelem okai

A pszichológusok számos tanulmánya megerősítette, hogy az agorafóbák többsége problémát okoz a vestibularis készülékkel. Ezek azok az emberek, akik az eltűnés félelmén alapulnak. A gyenge vestibuláris készülék meghibásodhat és megzavarhatja az embert az űrben. Így néha a fizikai ok lehet a fóbia kialakulásának alapja.

A nyílt teretől való félelem traumatikus helyzet tapasztalható. De leggyakrabban a legsúlyosabb agoraphobok nem a terrorcselekmények áldozatai. Az obszesszív gondolatok fejében szerzett tapasztalat vezet a terület biztonságának abszolút lezárásához. Vannak elméletek a betegség genetikai determinizmusáról.

Az agorafóbia következő közös oka a szégyen félelme. A neurotikus agy gyorsan rajzolja a képeket, amelyekben a pánik túlterhelt helyet foglal el - a bevásárlóközpont, a metró, a színház. És akkor működik az ön-tekercselő mechanizmus. Minél több agooraphobe elképzelni fogja, hogy most minden rossz lesz, ha elkeseredik, milyen csúnya, ha hány, hogyan néz mindenki undorral és kárral nézni - minél hamarabb történik a pánikroham.

A komorbid betegségek közül a diszmorfofóbia megkülönböztethető. Tény, hogy ez patológiás vonakodást okozhat a házból való elhagyásra. Ez egy túlzott megszállottság, kisebb hibával (meglévő vagy feltételezett), alacsony önbecsülés, elégedetlenség a megjelenéssel. Így az agorafóbia alapja lehet az értékelés félelme.

Összefoglalva a fóbia nyitott terek okainak kérdését, lehetetlen, hogy ne figyeljünk a függetlenségre. Leggyakrabban a „kemény” agoraphoboknak van családja: vagy a szülők vagy a férj (mivel azt mondjuk, hogy a nők hajlamosabbak erre a betegségre, a példákban a női nemet használjuk), akik a legjobb szándékkal támogatják a betegséget. Végtére is, nem nehéz megérteni, hogy ahhoz, hogy az agoraphobnak lehetősége legyen arra, hogy gyakorlatilag ne hagyja el a házat, valakinek kényelmesen kell biztosítania, pénzt keresnie, sok problémát megoldania. Ezért a rokonokkal való társfüggőségi kapcsolatok, amelyek a betegség előrehaladásához megfelelő feltételeket teremtenek, szintén okok.

A fóbiák megnyilvánulása

Az agorafóbia fő megnyilvánulása a megszállott félelem a következő kampányról zsúfolt helyen, vagy közvetlenül az otthontól távol, mindaddig, amíg a pánik támad. Általában a páciens megtartja az állapotának kritikáját, de a pánik pillanatában rövid idő áll fenn, amikor egy személy teljesen elveszíti az irányítást. A kritika jelenléte megerősíti a rendellenesség neurotikus jellegét. A fő szomatikus tünetek azonban a következők:

  • szédülés;
  • orientációveszteség az űrben;
  • ájulás;
  • szívdobogás;
  • hiperventiláció, fulladás;
  • hányinger;
  • a végtagok remegése;
  • erős izzadás;
  • fülek fektetése, csengetés;
  • derealizáció.

Annak érdekében, hogy az ilyen elviselhetetlen tüneteket ne tapasztalhassuk meg, az agoraphobe elkerüli azokat a helyzeteket, amelyekben a lehető legnagyobb mértékben ki kell lépni a komfort zónából. Önkéntes önkéntes fogvatartás egy sejtben még nagyobb függőséghez, társadalmi fóbiához és neurózishoz vezet.

Stepanova Veronika klinikai pszichológus az agorafóbia tüneteiről, az emberekben előforduló előfordulásának és okainak tünetéről beszél.

Mi a teendő, ha hirtelen egy fóbiát talál

Nagyon nehéz megjósolni a terápia eredményeit vagy a nyílt teretől való félelem kialakulását. Az agorafóbia esetében a patogenezis meglehetősen változatos, és a terápia előrehaladása is eltérő lehet. Mindenesetre a fő tanácsok egy olyan személy számára, aki diagnosztizálta a nyílt helyek félelmét, azonnali fellebbezést fog kapni egy pszichológus-tanácsadónak.

Továbbá, a tünetek mértékétől függően, önmaga együtt fog dolgozni, vagy átirányít egy másik szakemberre: pszichoterapeuta, klinikai pszichológus vagy akár pszichiáter. Az önsegítéshez elsősorban nyugtató technikákat, meditációt, jógát, aromaterápiát használhat. Mindez hatékony a betegség enyhe tüneteivel.

Hogyan kell kezelni a félelmet

Az agorafóbia kezelését a pszichoterapeuta integratív megközelítéssel végzi. Ebben az esetben az átfogó intézkedések a legjobbak. Ha a beteg F40.01-es diagnózisát diagnosztizálják, akkor az orvos kezeli, és a terápia pszichológiai és farmakológiai szempontból egyaránt. Antidepresszánsok, nyugtatók, antipszichotikumok - ezek a gyógyszerek felhasználhatók a nemkívánatos tünetek enyhítésére.

A gyógyszerek mellett természetesen a pszichoterápiát is végzik. A kognitív viselkedési terápia alapja a fóbikus rendellenességek kezelésének. Az expozíció és a behatolás módszerei nagyon hatékonyak az agoraphobia esetében: fokozatos merítés, az "árvíz" technika és az egyidejű relaxáció.

A kognitív-viselkedési terápia mellett a fóbiát sikeresen kezelik hipnózissal. Aktívan alkalmazzák a testorientált terápiát, a művészeti terápiát és a tranzakciós elemzést. Ez utóbbi segítségével meglehetősen mély munkát végezhet. Bern személyisége három részre oszlik: szülő, felnőtt és gyermek. Tehát a fóbia valódi okának feltárása a belső gyermekkel való óvatos munkával lehetséges. Ez lehet az értékelés félelme, az elveszett félelem és a magányosság félelme. A tudattalan felismerése után a terápiában előrehaladás történt.

A társfüggőségekkel kapcsolatos helyzet, amelyet már említettünk, meglehetősen gyakori történelem, ezért a családi pszichoterápia erősen ajánlott. Csak abban az esetben, ha egy anya, apa vagy férje rájön, hogy „életmentő” viselkedése pozitívan erősíti a szeretett ember fóbiáját, akkor kezdődik a terápia hatása. A natív agoraphobicnak meg kell értenie, hogy „beteg” felesége vagy lánya segítségével megoldják a belső problémáikat. Az önértékelés és a jelentőség érzése jobban érezhető lesz, ha van egy személy, aki teljesen függ tőled.

megállapítások

Az agorafóbia egy súlyos mentális zavar, amelyben a személy a félelem helyszíneiben, a közlekedésben, a négyzetekben, vagy éppen ellenkezőleg, egyedül a szabad helyeken és a kempingekben tapasztalható. Az okok lehetnek szerves, endogén és pszichológiai okok. A kezelést gyógyszeres módszerekkel, kognitív-viselkedési terápiával kombinálva végzik. A maximális hatás érdekében ajánlott a pszichoterapeuta családtalálkozókon való részvétel.

A nyílt tér vagy az agorafóbia félelme

Mi az agorafóbia? Sokan valószínűleg hallották ezt a szót a mindennapi életben, az orvosi intézményekben vagy a körülöttünk lévő emberek beszélgetéseiben, de nem biztos benne, hogy teljesen megérti annak jelentését, vagy egyáltalán nem tud semmit az agorafóbiáról. Mit írnak le a pszichológia szakemberei?

A legtöbb szakértő egyetért abban, hogy az agorafóbia egyének mentális rendellenessége, amely a nyílt tér félelme vagy a nyitott ajtók félelme. Ez a betegség a beteg következő cselekedeteiben nyilvánul meg: attól tart, hogy nagyszámú ember közé tartozik, például nyilvános rendezvényeken, gyűléseken, egy jelentős dátum tömeges megünneplése során, mivel ez spontán cselekedeteket igényelhet.

Az agorafóbia más szögből is megmutatkozhat, ha az e betegségben szenvedő személy rémül a gondolattól, hogy egyedül egy elhagyatott vagy lakatlan utcán kell sétálnia, anélkül, hogy kísérő emberek lennének.

Nem kell követelnie az agoraphobe-tól, hogy ő lépett át magára, összegyűjtötte az erejét és leküzdeni a félelmét. Általában a páciens félelme eszméletlen és védelmi mechanizmusként működik, amely segít megvédeni magát a társadalom azon tagjainak lehetséges fenyegetéseivel és pszichológiai traumaival szemben, akiknek a tapasztalata a legvalószínűbb volt.

Ki írta először az agorafóbiát?

Az agorafóbiát mint mentális zavarot először Karl Westphal, a németországi neuropatológus és pszichiáter azonosította és leírta, aki a 19. században élt. Ez 1871-ben történt, és három beteg ember megfigyelésének eredménye volt, akiket egyesített az a tény, hogy a közintézmények meglátogatásánál tartós horror és pánikroham támadt. Westphal következtetéseit egy „Agorafóbia, neuropátiás jelenség” című tudományos cikkben írta le.

Az agorafóbia okai

A leggyakrabban az idegrendszer kialakulásának lendületét a pszichológiailag traumatikus helyzetek adják, amelyek az agoraphobe esetében általában negatív szavakkal vagy cselekvésekkel járnak hozzá. A betegség jeleinek megjelenése után az egyén általában a lehető legjobban bezárja a területét, és semmilyen körülmények között nem hagyja el a házat. Ez viszont a nyílt térség félelmének felgyorsult fejlődéséhez és a tünetek súlyosbodásához vezet.

Természetesen nem minden, agorafóbiában szenvedő ember, zárt és bizonytalan. Némelyikük jól szocializálódott és képes az általánosan elfogadott szociális szabályok szerint kommunikálni, de csak szokásos és kényelmes körülmények között tudják ezt megtenni.

A pszichológiai tudományok jelenlegi fejlettségi szintjén a képzett szakemberek véleménye szerint nem tudták teljes mértékben azonosítani az összes okot és motivációt, amely a nyílt teretől való félelem kialakulásához vezetett. Mindazonáltal teljesen biztos, hogy egy agorafóbia kezdődhet az egyén számára a következő okok miatt:

  • Pánikrohamok. Fejlődésük eredménye az agorafóbia. Maga a betegség tünetei között pánikrohamok is vannak, azonban a nyílt teretől való félelem esetén az ilyen támadások testi reakciókhoz vezetnek. A páciens úgy érzi, hogy most meghalhat, vagy elveszítheti az irányítását az elméje vagy cselekedetei felett. Leggyakrabban a pánikroham jelei jelennek meg a betegekben, amikor egy asszociatív lánc gondolatairól emlékeztetnek, ahonnan a fejtől a lábujjig elakadnak, vagy olyan helyzetbe kerülnek, amely hasonló a traumásakhoz.
  • Felvételi gyógyszerek. Az agnafóbia oka a hipnotikusok vagy a nyugtatók túlzott alkalmazása bizonyos esetekben.
  • Az alkoholos italok szenvedélye.
  • Mentális betegség, például depresszió vagy étkezési zavarok.
  • Gyermekpszichotrauma.
  • Kábítószer-függőség.
  • Az egyén hosszantartó jelenléte stressz vagy egyszeri súlyos stressz esetén. Például egy olyan betegség előfordulása, amely nem kapcsolódik a mentális szférához (rák, cukorbetegség); természeti katasztrófák, amelyek hatalmas anyagi károkat okoztak; a szeretteik elvesztése vagy drága az embereknek; katonai akció.

Klinikai kép és tünetek

A legfontosabb tünet, amely lehetővé teszi az ember számára a nyílt térség félelmének diagnosztizálását, a pánikrohamok megjelenése, amikor a páciens olyan helyeken látogat meg, amelyek korábban (a gondolatuk szerint) a félelem megjelenéséhez vezetnek. Ennek eredményeképpen a beteg vérét telített adrenalinnal, és teljes mértékben vagy részben elveszíti az önkontrollot, ami indokolatlan cselekedeteket okozhat.

Gyakran az agorafóbiában szenvedőknek fogalma sincs arról, hogy ideges bomlásuk van, és az agoraphobok magatartását és viselkedését saját és egyedi életmódjuknak tekintik. Más szóval, meglehetősen normális számukra, hogy magányos életet vezessenek, kicsit kommunikáljanak, hogy csak kényelmes és ismerős életkörülmények között legyenek, és ne utazzanak.

Miért nem hangzik ezek az emberek? Mivel öntudatlanul elkerülik a fizikai tünetek megjelenését eredményező helyzeteket, így rendkívül ritkák a pánikrohamokban. Szóval nehéz számukra észrevenni bármilyen ellentmondást a viselkedésükben. Emiatt még a szakember sem mindig könnyű megállapítani, hogy a betegnek agorafóbia van-e vagy sem.

Amikor a betegség klinikai képe nyilvánvalóvá válik, több olyan tünetet is azonosíthat, amelyek többé-kevésbé az agorafóbiában rejlenek:

  • Szív-szívdobogás.
  • A hő és az arc bőrpírjának megjelenése.
  • A végtagok remegése.
  • Csengőhang a fülekben.
  • A nyelés nehézsége.
  • A hasmenés előfordulása.
  • Izzadás.
  • Szédülés.
  • Gyakori és gyorsított légzés, ami a tüdő hiperventilációjához vezet.

Természetesen a betegség képe hiányos lesz, ha nem is említi a tüneteket, amelyek az idegrendszer reakciójaként jelentkeznek:

  • zavarba ejtő és megalázott érzés, ami attól a félelemtől származik, hogy mások észreveszik a pánikrohamot;
  • félelem elveszteni az elmédet és nem megfelelő cselekedeteket;
  • hirtelen elpusztul a félelem, hogy a szív meghibásodik, vagy a lélegzés képessége;
  • szinte nincs értelme a személyes méltóságnak;
  • depressziós állapotok;
  • félelem, hogy egyedül van;
  • szorongás és szorongás;
  • az önbizalom hiánya;
  • az az érzés, hogy nincsenek erők és lehetőségek egyedül a meglévő körülmények kezelésére.

Annak érdekében, hogy az orvos diagnosztizálja az agorafóbiát egy személyben, meg kell győződnie arról, hogy a betegnek négy fontos viselkedési tünete van. Ezek a következők:

  1. A beteg személy elkerüli azokat a helyeket vagy körülményeket, amelyek nagy aggodalmat okoznak.
  2. Agoraphob magabiztosabbnak érezte magát, ha körülötte olyan emberek, akik közel állnak hozzá, aki, ahogy tudja, nem okoz kárt.
  3. A nyílt térség félelmétől szenvedő emberek általában megakadályozzák azokat a helyzeteket, amelyek megrémítik őket. Ezért kell velük együtt rendelkezniük azzal, ami segít a körülmények káros hatásainak kezelésében. Néhány agoraphobes magával vinné (kívül) egy tablettacsomagot, amit úgy gondolnak, hogy segíteni fognak nekik a stressz ellen.
  4. Amikor pánikroham lép fel, az egyén hajlamos elhagyni a stresszes környezetet és hazatérni, ami a betegeknél az egyetlen teljesen biztonságos hely.

A betegség kezdete és prognózisa

Mikor és hogyan kezdődik az agorafóbia?

Az agoraphobia előfordulásának tipikus kora huszonöt-huszonöt év, ami megkülönbözteti azt más fóbiáktól, amelyek forrásait gyermekkorban vagy serdülőkorban kell keresni. Általában a betegség hirtelen kezdődik, pánikrohammal, amikor egy személy nyilvános helyen van. Nem számít, hogy milyen nyilvános hely volt a betegség kiváltója: lehet tömegközlekedési megálló vagy túlzsúfolt busz, vagy egy forgalmas szupermarket, vagy egy demonstráció a környezet védelmére.

kilátás

Általában ez az idegrendszeri betegség krónikus jellegű, és periodikus exacerbációval jár együtt a remissziókkal. Az esetek felében nem szabad reménykedni a javulás iránt, ami a rokkantsági nyilvántartáshoz vezet. Az agorafóbia rejtélyes, mert gyakran okoz szövődményeket az idegrendszer depressziója és depressziós rendellenességei formájában, amelyek tízből hét betegben jelentkeznek, és más fób betegségek alapjául is szolgálnak. Ha az agorafóbia nem kezelhető, a pánikbetegség kialakulhat. Ami az orvosok véleménye szerint elkerülhetetlenül súlyosbítja az állapotát, és a prognózis végül csalódást fog okozni.

Az agorafóbia hatása a beteg vestibularis készülékére

A pszichológusok tanulmányokat tartottak, amelyekben érdekes kapcsolatokat találtak. Megállapították, hogy az agoraphobok nagyon gyenge vestibularis készülékkel rendelkeznek, ezért több, mint egészséges ember, aki az űrben való tájékozódáshoz, a látás szerveire, a vizuális jelekre és a tapintási érzésekre kell támaszkodnia. Ennek megfelelően, ha a vizuális jeleket nem észreveszik vagy állandóan villognak a szemük előtt, vagy ezek a jelek gyengék (például nyilvános helyeken vagy hatalmas üres helyeken), a beteg elveszettnek és eltorzultnak érzi magát.

A diagnózis feltételei

Az ICD-10 szerint az orvos diagnosztizálhat agorafóbiát, amely megbízható lesz, ha a következő jelek feltárulnak a nyílt teretől való félelem klinikai képében:

  • az agorafóbia, vegetatív vagy pszichológiai tünetei a szorongás, és nem a rögeszmés gondolatok vagy a téveszmék állapota;
  • egy egyértelműen kifejezett jellemző az ún. fóbikus helyzetek elkerülése minden lehetséges eszközzel;
  • A szorongásnak legalább az alábbi helyzetekben kell jelentkeznie:
  • ki van;
  • egyedül utazó, kísérő nélkül;
  • nyilvános helyek;
  • a tömeg.

Az agorafóbia kezelése

Gyógykezelés és pszichoterápia.

Az agorafóbia gyógyszeres kezelését nyugtatókkal és antidepresszánsokkal kezelik, amelyek szükségesek a pánikrohamok enyhítéséhez. Az SSRI antidepresszánsok nagyon jól eliminálják őket. Ha a pácienst fokozott szorongás jellemzi, akkor általában a benzodiazepint tartalmazó termékek segítségével csökkentik, amit rendkívül óvatosan kell alkalmazni, mert a benzodiazepin-sorozat gyógyszerei gyakran szenvednek a beteg személynek.

A pszichoterápia módszerei az agoraphoba érzelmi szférájára irányulnak. A pszichoterapeuta javaslattal és meggyőződéssel mutatja be a beteg tényleges problémáit, és nem a félelem feltalálta. Segít a betegnek a betegség elleni küzdelemben szerzett készségek megszerzésében, kifejti a gyógyulást felgyorsító speciális gyakorlatokat. Az agorafóbia kezelésére leggyakrabban alkalmazott módszer a kognitív-viselkedési szférát befolyásoló pszichoterápia.

A terápiás hatás két szakaszból áll. Az első szakaszban a kezelőorvos elmondja az agoraphobe-nak, hogy mely tényezők provokálják a szorongást és a pánikot, ami ellenkezőleg, hozzájárul a nyugodáshoz és a pihenéshez. Ezt követően folyamatban van a negatív értelmezések pozitív és a negatív érzelmekből való felszabadításáért végzett munka. A második szakaszban az orvos a viselkedés nemkívánatos megnyilvánulásait keresi, és deszenzitizációval, azaz az akciók érzelmekhez való kötődésének megszüntetésével kiküszöböli őket.

Súlyos esetekben, amikor egy beteg személy nem kényszerítheti magát arra, hogy elhagyja otthonát, akkor szükség lehet arra, hogy a hipnózis közvetlenül behatoljon az agoraphobe tudatalattijába, és hasznos gondolatokat hozzon be, amellyel a beteg hatékonyan ellenállhat a pániknak és a szorongásnak.

Mi az agorafóbia: hogyan jelenik meg és kezelik a nyílt tér félelme?

Neurotikus személyiségek a modern lakosság körében, ha nem a többség, akkor nagyon nagy százalék. A pszichiáterek a félelmek és a fóbiák egész sorát határozták meg. Az egyik leggyakoribb szorongásos zavar az agorafóbia.

Agorafóbia - mi az

Szó szerint az agorafóbia az ókori görög szavakból eredő „piacok félelmét” fordítja: agora „bazár, piac” és „fóbók”. A pszichiátria esetében az agorafóbia kifejezés arra utal, hogy a félelem az emberek nagy összejövetelének közepette, valamint a nyílt elhagyatott terek (vidéki területek, elhagyatott utca) félelme.

Az agorafóbia komplex mentális zavar. Ritkán önálló betegségként működik. Először is depresszióról beszélünk, amely az agorafóbok 65% -ában található. A nagy nyílt terek félelmétől szenvedő emberek a társadalmi fóbia tüneteit is megmutathatják - a szorongás a társadalmi kapcsolatok során és a nyilvános cselekvések végrehajtása. Az agorafóbiát gyakran monofóbiával kombinálják - az irracionális félelem, hogy egyedül van.

A nyílt tér félelme fóbia

Az agorafóbia egyik legfontosabb tapasztalata, mint bármely más szorongás-fóbiás rendellenesség esetében, a félelem. A félelem természetét nem mindig érti az a személy, aki azt tapasztalja. Az utcán levő szorongás agoraphobjainak általános magyarázata a tudat elvesztésének és az elsősegélynyújtásnak a félelme.

Ez az érv valahogy indokolja a nyitott, elhagyatott tér félelmét. De a zsúfolt helyektől való félelem ugyanazokkal az okokkal magyarázható. Szerintük az agoraphobia az a félelem, hogy „mi történik, ha egyedül maradsz a tömegben, és rosszul érzed magad.” Az a tény, hogy egy elfoglalt helyen valószínűleg talál valakit, aki segíteni fog a betegnek, mintha az agoraphob elhalványulna tanúk hiányában otthon. A beteg valamilyen oknál fogva biztos abban, hogy az utcán élő emberek egyszerűen közömbösek.

A tipikus helyzetek, amelyek az agorafóbiában a félelmet okozzák, a következők:

  • utazás zsúfolt közlekedésben;
  • maradjon nyitott tágas területeken (például a területen, parkban, parkolóban);
  • utazások ismeretlen helyre;
  • sorban állva;
  • a hídon;
  • látogatott nyilvános helyeken (pl. repülőterek, koncerttermek, stadionok).

Az agorafóbiában szenvedő személy aggódik attól a félelemtől, hogy egy ismeretlen helyen elveszik és bajba kerül. És ha nincsenek barátok, akkor az agoraphobe logikája szerint senki sem várhat segítséget.

Agorafóbia: mik ezek a pánikrohamok tünetei a nyílt terek félelmében

Az agorafóbiában szenvedő emberek pánikrohamokat tapasztalhatnak az agorafób helyzetben. A pánikroham egy erős, ellenőrizetlen támadás a félelemben, amelynek során nagy mennyiségű adrenalin szabadul fel a véráramba, ami kellemetlen vegetatív tünetekhez vezet. Agoraphob tapasztalhat:

  • a vérnyomás növekedése;
  • szívdobogás;
  • légszomj;
  • a végtagok remegése;
  • fokozott izzadás;
  • forró villanások;
  • hidegrázás;
  • hányinger;
  • szédülés;
  • fülzúgás;
  • halvány állapot

A pánikrohamot depersonalizációs-derealizációs szindróma kísérheti - teljes vagy részleges dezorientáció. A külső hangok és színek ebben az állapotban elfojtottak, az objektumok ismeretlenek, irreálisak. Egy személy megrázó elidegenedés érzését, saját mozgásának természetellenességét tapasztalja.

Ezek a tünetek pszichoszomatikus eredetűek, és nem jelentenek veszélyt az emberi életre. Azonban a pánikrohamot tapasztaló agoraphobe annyira rossz, hogy úgy tűnik, hogy asztmás rohamot vagy pre-infarktusos állapotot mutat. A pánikroham átlagosan 15–40 percig tart, és olyan erősen tolerálható, hogy az agoraphobe magában foglalja az őrület vagy a haldoklástól való félelmet.

A többi fóbiához hasonlóan az elkerülő magatartás jellemző a tér félelmére - a viselkedésvédelem egyik formájára. Az agorafóbia esetében a viselkedés elkerülése az elkerülésben nyilvánul meg a helyek és helyzetek óriási listájából, akár az otthoni határok közötti mozgás önkéntes korlátozásáig. A nyílt térség félelmét általában súlyosbítja a nyilvános megaláztatás félelme az idegenek előtt álló pánikroham esetén.

Még ha egy személy az agorafóbia enyhe formájával képes irányítani viselkedését, akkor amikor belép egy olyan helyzetbe, amelyből nehéz kiszabadulni a tömegből, a félelem érzése nagymértékben megnő. Felismerve, hogy a busz gyors elhagyásának szükségessége esetén nehéz lesz egy koncertterem vagy üzlet, egy személy elkezdi elkerülni az ilyen helyek látogatását.

A fóbiák diagnózisa

Nincs teszt az agoraphobia önrendelkezésére. A diagnózist csak a pszichiáter végezheti a differenciáldiagnózis után. A szorongás és az autonóm tünetek nem lehetnek más mentális zavarok, mint például a szociális fóbia, a delírium, a rögeszmés-kényszeres és a súlyos depressziós rendellenesség.

Az ICD-10 diagnosztikai kritériumainak teljesítése érdekében legalább hat hónapon keresztül tartósan félni kell az alábbi helyzetek közül legalább kettővel kapcsolatban:

  • nyomja meg a tömeget;
  • nyilvános helyek látogatása
  • mozgás az otthonon kívül;
  • egyedül utazni.

Az elkerülő viselkedést is hangsúlyozni kell, azaz jelentősen korlátozzák a társadalmi és munkaerő-aktivitást.

A félelem okai

Egyes kutatók úgy vélik, hogy az agorafóbiát mindig a stressz által kiváltott pánikroham előzi meg, amely először a házon kívüli önálló mozgalom idején merül fel. Sok agoraphobia szenvedő ember emlékeztet arra, hogy először a nyílt térség félelme alakult ki, miután hirtelen fizikai kényelmetlenséget éreztek az utcán.

Az állapotot túlterhelés okozhatja, forró, zavaros szobában, vérnyomás változásában és erős érzelmi izgalomban. A jó közérzet hirtelen romlása és ismeretlenek hiánya, akiket kínos segítség nélkül kértek segítséget, erőtlenséget és félelmet éreztek, majd az emberek öntudatlanul kezdték ezeket az érzéseket a szokásos komfortzónán kívülre társítani.

Valójában az agorafóbiát biológiai és mentális tényezők kombinációja okozhatja, melynek hatása nagymértékben eltérhet. Az agorafóbiában szenvedőknek gyakran van érrendszeri dystonia, asztma és neurocirculatory dystonia. Valószínűbb, hogy az agorafóbia az anyaggal való visszaélés és az energia, köztük a koffein esetében.

Megtalálták a nyílt térség félelmének kölcsönhatását egy gyenge vestibularis berendezéssel, amely az egyensúlyi állapotért felelős. A vestibularis rendellenességek esetén az ember csak az izmos érzékszervi rendszer és a látásszervek segítségével kénytelen navigálni az űrben, amelyet nehéz egy mozgó tömegben, vagy nyílt terekben, minimális számú látványossággal elvégezni.

A genetikai hajlam mellett a pszichológiai jellemzők a fóbiák kialakulásához vezetnek. A bizonytalansági helyzetekben az egyének, a szabadság elkerülése és az új és ismeretlenek elutasítása. Arra törekszenek, hogy minden áron megőrizzék szokásos életmódjukat, és ha valami sérti a terveiket, erőteljesen ellenállnak a változásnak. Az emberek kaotikus áramlásába való bejutás a tehetetlenség és a félelem azon érzésével jár, hogy egy személy úgy érzi, hogy nem képes minden későbbi pillanatban irányítani az életét.

Pszichoanalitikus szempontból az agorafóbia védelmi mechanizmusként értelmezhető. Az agorafóbia olyan félelem, amely érzékenyebb és zavaró személyiségekre hajlamosabb, hajlamos vegetatív reakciókat adni még egy kis félelem mellett is. Az agarofoba régóta a betegség kialakulása előtt önmagát képezi, mint gyenge, képtelen megbirkózni egy személy kedvezőtlen körülményeivel. Általában gyermekkorban alacsony az alapvető biztonság és a bizalom a világban, amely egy személy számára észrevehetetlen, de pusztító hatása az életére.

Az agorafóbia a támogató társadalmi kapcsolatok elvesztése után alakulhat ki. Egy másik lehetséges ok a fájdalmas kapcsolatokkal járó pszicho-érzelmi traumák - fizikai vagy szexuális erőszak után, tapasztalt terrorista cselekmény. Egyes kutatók az agorafóbiát félelemnek ítélik meg, hogy mások elítélését okozzák. Ezért a támadás félelme, a tömeg előtti eszméletvesztés, a félelem, hogy végül őrülnek.

Az agorafóbia előrejelzése

Az agorafóbia olyan rendellenesség, amely krónikus évelő, periodikus remisszióval és súlyosbodással jár. A pszichiáterek segítségét kereső ügyfelek fele nem tér vissza. Ugyanakkor a kedvezőtlen kimenetelű mutatók - a betegség javulásának vagy súlyosbodásának hiánya - körülbelül 30% -ot tesznek ki. Ha az agorafóbia pánikbetegséggel jár, súlyosbítja a betegség lefolyását és rontja a prognózist.

Az emberek jelentős hányadában az agorafóbia a betegség elhúzódó jellege ellenére viszonylag egyszerű. A pszichológiai kényelmetlenség ellenére a személy megtartja a képességét, hogy menjen ki, rendszeresen utazzon a munkába, ritkán fordul a pszichoterapeutákhoz, vagy speciális orvosi ellátás nélkül.

Ugyanakkor néhány ember súlyosbítja a betegség lefolyását a társadalmi aktivitás és a teljes fogyatékosság jelentős korlátozásával. A nyílt terek fóbiája arra kényszeríti a személyt, hogy zárja be saját házának falán. A súlyosbodás időszakaiban az agoraphobianus nem találja meg az erőt, hogy még a legközelebbi boltba is menjen, hogy megvásárolja a legszükségesebbeket - élelmiszer, gyógyszer, higiéniai termékek.

Agorafóbia: a betegség kezelése

A szorongásos támadások enyhítésére nyugtatókat és antidepresszánsokat (paxil, tsirapleks) írnak elő. Ha az agorafóbia nem jár pánikrohamokkal, akkor a pszichoterápiára korlátozódhatunk. A szorongás és a fób rendellenességek kezelésére a legszélesebb körben alkalmazott kognitív-viselkedési megközelítés, különösen a deszenzitizációs módszer. A pszichoterapeuta bemutatja az ügyfelet az igazi vagy elképzelt ijesztő helyzetekre, és segít megbirkózni a kialakuló szorongással és félelemmel, a légzés szabályozásának módszereivel és az izomlazítással.

Az agorafóbia súlyos formáiban a gesztaltterápia, az egzisztenciális terápia és a pszichoanalitikus megközelítés alkalmazásával hosszú kezelés szükséges. A pszichoterapeuta elsődleges célja nem maga a fóbia kiküszöbölése, hanem a gondolkodás és a meggyőződés mintáinak átalakítása, amelyek hozzájárulnak a szorongás kialakulásához és megőrzéséhez az ügyfélben. A nyílt terek viselkedési módszerekkel való félelmének kezelését követő mélypszichoterápiás munka nélkül a relapszus előfordulhat, vagy a szorongás egyszerűen új formát ölthet.

Szükség lehet a családi pszichoterápiára is, mivel az agorafóbia radikálisan megváltoztatja nemcsak beteg, hanem családtagjainak életét is. Az üléseken a pszichológus elmagyarázza az ügyfél hozzátartozóinak, hogy mi az agorafóbia, elpusztítja a tünetek szimulációjával kapcsolatos hamis elképzeléseit, elmondja, hogyan adjon kompetens érzelmi támogatást.

A hipnoterápia alternatív vagy kiegészítő módszerként használható. A hipnózis lehetővé teszi, hogy közvetlenül a tudatalatti munkával dolgozzon, azonnal és hatékonyan megváltoztatva az agorafóbiát támogató ügyfél destruktív attitűdjeit. A hipnoterápia a válasz arra, hogyan lehet gyorsan megszabadulni az agorafóbiától. Néha elég néhány hipnózisszekció elegendő ahhoz, hogy az agoraphobia lemondjon, és a félelem, hogy elhagyja a házat, visszafogott.

A hipnózis pótolhatatlan, ha a zavart rejtett pszichotrauma váltja ki. A traumatikus epizód azonosítása és a hipnoterápia segítségével a memóriák átírása után már nemcsak az agorafóbia, hanem sok más pszichológiai probléma és félelem is meggyógyulhat, amelyek évek óta kínozták az embert.

A félelmek és a fóbiák kezelésére javasoljuk, hogy csak a pszichológiai oktatással és a neurózis kezelésében szerzett tapasztalattal rendelkező professzionális hipnológusokra vonatkozzanak, például Nikita Valerievich Baturin hipnológus pszichológusa.

Hogyan kezeljük magad az agorafóbiával?

A neurózis leküzdésének fő ötlete a romboló gondolkodásmódok korrekciója és a pszichológiai önszabályozási készségek fejlesztése. A pszichológiai ismeretek rendelkezésre állásával önmagukban teljesen lehetséges.

Először is, ellenőrizze, hogy mi az alapvető beállításai önmagáról és a világról. Az egészséges hiedelmek (mély érzékelés az érzékek szintjén):

  • Jól vagyok (jó);
  • a világ rendben van (biztonságos);
  • más emberek jóak (jó).

Az az elvárás, hogy például az emberek nevetni fognak, vagy nem segítenek, amikor pánikba kerülnek - bizonyíték arra, hogy a tudatalatti szintjén rossz és agresszív embereket érzékel. Ennek oka lehet az egyetlen negatív tapasztalat, amellyel a figyelmet indokolatlanul élesítették, vagy a szülőktől örökölt világképet. Ha egy gyermekkori személy folyamatosan hallja, hogy az idegenek nem bíznak meg, hogy a közömbösség és a közelség uralkodik, akkor nem meglepő, hogy általános aggodalma megnövekedett, és erős félelem van az idegenekkel való kényszeres interakciókban.

Vázolja fel a tipikus aggódó gondolatait papíron. Értékelje őket az egészséges mentális attitűdök alapján. Kérdezze meg a hiedelmeit. Keresse meg az ellenérveket, hogy jobban érezze magát. Például, tagadja meg a félelmeit: "Nem tudom elviselni a következő pánikrohamot, ha a metróba megyek." Ne feledje, hányszor foglalkozott már szorongásos támadásokkal.

A lehetséges nemkívánatos eseményektől való félelem a saját képzeletének terméke, amire szüksége van ahhoz, hogy átvegye az irányítást. Ugyanaz az energia, amit közvetlenül félelmetes képek készítésére használ, akkor pozitív forgatókönyv megjelenítésére fordíthat.

Jelölje ki a napi 15–20 percet enyhe önhipnózisra. Csukd be a szemed, és képzeljétek el, hogy magad sikeresen megbirkózzatok a félelemmel. Rajzolj a képzeletedbe, ahogy elhagyod a házat, és nyugodtan sétálj meg az eset nélkül. Rendszeresen végezze el az edzést a kellemes érzések érdekében.

A félelem és a pánikrohamok megelőzése érdekében ajánlott rendszeresen hallgatni egy speciális hangfelvételt egy hipnoterapeutának hangjával:

A bevált gyógynövények, amelyek segítenek megbirkózni a szorongással és a félelemmel, magukban foglalhatják a nyugtató hatású gyógynövényes infúziókat (borsmenta, kamilla, citromfű, hárs). Szükséges a munkaterv megszervezése, hogy kizárja a túlzott pszicho-érzelmi, fizikai terhelést és éjszakai kötelességet.

Tudjon Meg Többet A Skizofrénia