Chorea - az arc, a fej és a végtagok akaratlan rögeszméses mozgása. Hirtelen, remegő vagy lengő mozdulatok, függetlenek. Szigorúan véve a chorea nem független betegség. Ez a betegség tünete a különböző típusú és mérgező betegségeknek, beleértve a gyógyszereket is.

tünetek

Bármely eredetű chorea obszesszív mozgásokban nyilvánul meg, amelyeket a beteg nem szabályoz. Nagyon jellemző a tünetek eltűnésére alvás közben.

Számos betegség van, amelynek egyik megnyilvánulása a korea. A tünetek az etiológiai tényezőtől függően változnak:

  • Az agyi bénulású korea már korai életkorból származik, amelyet a kis amplitúdó, az arc izmainak végtagjainak megtévesztő mozgása jellemez.
  • Konovalov-Wilson-betegség (rézmetabolizmus örökletes patológiája, túlzott felhalmozódása a májban, szaruhártyában és idegszövetben). Jellemző söprő koreikus hiperkinesis kíséretében.
  • Chorea Sydengama különösen jellemző a gyerekekre. Ez a rheumatoid típusú betegség, amely a streptococcus által okozott bakteriális mandulagyulladás vagy más lokalizáció (streptoderma, erysipelas) által okozott streptococcus fertőzés következtében alakul ki. Jellemzője az arcizmokra kifejtett szelektív hatás, amelyet a nyelv kiugrása, grimaszol.
  • A Huntington chorea egy genetikailag meghatározott betegség, amelyet széles söprő mozdulatok jelennek meg, amelyeket a táncokkal hasonlítanak össze. A Huntington-kórral a koreai betegség egy idősebb korban fordul elő, általában 20-25 éves kor között. Ritkán előfordulhat, hogy a serdülőkorban előfordulhat korábban.

A chorea osztályozása gyermekeknél

A korea a folyamat sebességétől függően fajokra oszlik:

  • Akut - akut káros hatások miatt - mérgezés, stroke. A chorea tünetei antihisztaminok, görcsoldók, különböző stimulánsok, lítium-gyógyszerek, antiemetikus szerek túladagolását okozhatják. Felnőtteknél orális fogamzásgátlókkal történő mérgezés is lehetséges. Ritka esetekben a gyermekkori korea az agy bazális ganglionjainak vérzéséből eredhet.
  • A szubakut chorea több hete - egy hónap alatt alakul ki. Gyermekeknél a leggyakrabban ebből a csoportból Chinedea Sinedegam. Ahogy a betegség kialakul, a korea előrehaladt, az érzelmi instabilitás csatlakozik, és az izomtónus csökken. Továbbá a fokozatos fejlődéssel rendelkező korea agydaganat következménye, a gyermek lupusának korai megnyilvánulása vagy az endokrin betegségek, különösen az Addison-kór tünete.
  • A gyermekek krónikus koreaja a legtöbb esetben a Huntington-betegség egyik legkorábbi megnyilvánulása. Az ataxia telangiectasia jellemző jele. Az orvostudomány fejlődésének köszönhetően a krónikus korea gyakorlatilag nem fordul elő az első élet hónapban átadott nukleáris sárgaság miatt.

diagnosztika

A korea diagnózisát neurológus készíti el alapos vizsgálat után. Ahhoz, hogy eldöntse, hogyan határozza meg a korea, számos eljárást kell végrehajtania:

  • Gyűjtsön össze egy részletes történetet - információt arról, hogy mikor és milyen körülmények között jelent meg az obszesszív mozgalmak, mi provokálja őket, milyen helyzetekben csökkennek, milyen kábítószereket vesznek vagy vesznek, és mi volt a betegség egy hónappal a betegség kezdete előtt, és gyermekkorban, voltak ilyen megnyilvánulások rokonokkal.
  • A neurológiai vizsgálat lefolytatásához - a mozgások természetének felméréséhez (talán a chorea-szerű obszesszív mozgások kombinálhatók más típusukkal) a beteg neurológiai állapotának, izomtónusának, az egyidejű szellemi és érzelmi rendellenességek jelenlétének vizsgálatára.
  • Vizsgáljuk meg a gyulladásos változások vérét (hogy kizárjuk a vaszkulitist és az ataxia-telangiektáziát) és a megnövekedett rézkoncentrációt (kizárva Konovalov-Wilson betegségét).
  • Műszeres tanulmányok elvégzése - elektroencefalogram, amely segít a patológiás aktivitás fókuszainak azonosításában, ami hyperkinesis-et és szükség esetén CT-t vagy MRI-t okoz a tumorok kizárására.

A korea kezelése

Rendkívül fontos a betegség azonosítása, amelynek tünete a korea. A kezelést teljes mértékben az ok okozza:

  • Amikor a Huntingtonot megfojtotta neuroleptikumok és nyugtatókat, csökkentve az obszesszív mozgások súlyosságát. A betegség örökletes természetéből adódóan azonban a teljes helyreállítás ebben az esetben lehetetlen. A szisztematikus terápia segít csökkenteni a hyperkinesis súlyosságát, és jelentősen lelassítja progressziójukat.
  • A drogok sürgős törlése, a chorea okozta túladagolás, ha lehetetlen volt megszüntetni őket, csökkentette az adagot.
  • A kortikoszteroidok kiválasztása a vaszkulitiszben.
  • Rézkötő szerek a Konovalov-Wilson betegséghez.
  • Más módszerek hatástalanságával lehetséges a sebészeti kezelés - a bazális magok elválasztása. Jelenleg ezt a módszert ritkán használják.

Emellett minden etiológia koreájához nootropikumok, neurotróf készítmények és a B csoportba tartozó vitaminok kerülnek felírásra.

A legtöbb esetben a korea prognózisa kedvező. Valószínűleg hosszú távú kezelésre lesz szükség, amelynek betartását szigorúan ellenőrizni kell. Örökletes vagy szerves patológia hiányában teljes gyógyulás lehetséges.

Kis koriás gyermekeknél: okok, tünetek, formák, diagnózis és kezelés

A kis korea olyan neurológiai reumatikus betegség, amely gyermekkorban és serdülőkben az angina komplikációjaként jelentkezik. A betegség neve más neve: reumás korea, neuro-reuma, Sidegenam kórája (az angol tudós tiszteletére, aki a tüneteket részletesen leírta a tizenhetedik században), és még ősi - Szent Vitus táncát. Természetéből adódóan reumatikus encephalitis.

Az ICD-10 reumás korea kód I02. A betegség rendkívül ritka az orvosi gyakorlatban. 5–15 éves korban diagnosztizálják, gyakrabban lányoknál, mint fiúknál. A felnőttkori kis korea általában a szisztémás lupus erythematosus hátterében alakul ki a központi idegrendszer vaszkulitise formájában.

Kis korea: hogyan nyilvánul meg a betegség?

A rendellenesség fő jelei a túlzott, nem kontrollált motoros aktivitás és viselkedési zavarok.

A Sidegenam koreajának tünetei:

  • grimaszok;
  • ellenőrizetlen fejmozgások;
  • "Tánc" mozgalmak és járás;
  • csökkent izomtónus;
  • karok és lábak céltalan, ellenőrizetlen mozgása;
  • a célzott mozgások nehézsége;
  • sérült kézírás;
  • nem világos kiejtés;
  • a mozgások koordinációjának hiánya;
  • memóriaromlás;
  • a testhőmérséklet lehetséges növekedése.

A betegség okai kis korea

A reumás kórét a streptococcus család kórokozója, az A. csoport hemológiai streptococcusja okozza. Az angina és a felső légúti fertőzésekben szenvedő gyermekek és serdülők automatikusan veszélyeztetik ezt a betegséget.

Az anginát azonban nem minden betegben komplikálja a chorea kialakulása. A mandulagyulladás, a torokfájás, a felső légúti fertőzések többsége hamarosan sikeresen helyreáll. Miért szenvednek néhány ember további szövődményeket? Számos olyan tényező létezik, amely kis kórust okozhat. Ezek a következők:

  • genetikai hajlam;
  • gyenge immunrendszer;
  • fogászati ​​problémák (kezeletlen fogszuvasodás);
  • a reumás betegségek jelenléte a szervezetben;
  • Cerebrális bénulás;
  • endokrin zavar;
  • bizonyos gyógyszerek szedése;
  • az agy elégtelen vérellátása;
  • hormonális változások a szervezetben.

A chorea az agy bazális ganglionjainak és a kisagy dentate magjának károsodása miatt alakul ki. Ennek oka a további antitestek előállítása a szervezetben. Az anginában szenvedő betegek többségében az antitestek előállítása a torokfájás legyőzésére szolgál. Néhány betegnél azonban úgynevezett kereszt-immunválasz fordul elő: ellenanyagokat termelnek saját agyuk ganglionjai ellen. A korea további fejlődésének alapja a dopamin neurotranszmitter transzferének megzavarása.

A gyermekek betegségének jellemzői

A reumás korea kialakulásában szerepet játszó hormonális tényező magyarázza a gyermekkorban és serdülőkorban gyakoribb előfordulásának okait. Ebben a korszakban a szervezet leggyakrabban hormonális változásokon megy keresztül. Ugyanezen okból a lányok a fiúknál gyakrabban betegek. A nőstény teste legfeljebb 15 évig szembesül az alapvető hormonális kitörésekkel, és ha ezt gyenge immunitás kíséri, a kórea kialakulásának kockázata megnő.

A betegség sajátossága az óvodai és iskolai korú gyermekeknél a tünetek értelmezésének gyakori hibái. A betegség viselkedésbeli megnyilvánulása rendkívül nehéz megkülönböztetni a szokásos gyermeki csínyektől, engedetlenségtől, önbecsüléstől. Gyakran büntetik a gyerekeket grimaszokért, nevetséges mozgalmakért, szeszélyekért stb., Anélkül, hogy tudnák, hogy a betegség mindez mögött van. Nehéz a felnőttek számára, hogy kitaláljuk. Egyrészt, nem minden csintalan gyermeknek van koreaja, másrészt a beteg gyermek gyakran nem tudja irányítani viselkedésének rendellenességeit.

A betegség tünetei

Általában a betegség néhány héttel a torokfájás vagy a mandulagyulladás után jelentkezik. Bármelyik korea fő tünete a hyperkinesis, azaz az izmok összehúzódása, a beteg akarata ellenére, ami a test különböző részeinek ellenőrizetlen mozgását okozza. Ez a központi idegrendszer károsodásának köszönhető.

Általában a betegség megnyilvánulásának képe a következő:

  • A gyermek állandóan arcokat, grimaszokat vagy nyelveket mutat.
  • Rajzoláskor a levél, amit spontán megráz, keze, így a vonalak görbékkel haladnak, a levél túlmutat a vonalon, stb.
  • Extrém nyugtalanság.
  • Csökkent izomtónus.
  • A vágy, hogy valami kezet rázzunk, karcolás.
  • Hideg kezek és lábak, amelyek bőrét kékre váltja.
  • Gyakran - alacsony vérnyomás.
  • A hiperaktivitás állapota vagy fordítva, letargia.
  • A karakter változásai: szorongás, érzékenység, hangulatosság.
  • Beszéd rendellenességek: szavak, hangok kiabálása (gégeizmok görcsével) vagy beszédvesztés, szavak megfogalmazásának nehézsége.

A neuromuszkuláris kapcsolatok diszfunkciói jellegzetesek a kisebb koreara, amely lehetővé teszi háromféle mozgás vizsgálatát a betegség jelenlétére.

  1. Ha kéri a pácienst, hogy a száját zárva tartsa, akkor meghiúsul.
  2. Ha felkéri mindkét kezét felemelni, és tenyerét összeállítani, akkor csak tenyerével tudja felemelni őket.
  3. Ha felemeli a gyereket a vállakon, akkor automatikusan mélyen húzza a fejét a vállakba.

diagnosztika

Egy betegség diagnosztizálásakor az első kérdés az, hogy a betegnek nem volt-e torokfájása vagy mandulagyulladása. A helyes diagnózis érdekében az orvos összefoglalja a beteg és rokonai (szülők) panaszait, a klinikai képet, a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok adatait. Közülük van vérvizsgálat. Az informatív indikátorok a leukociták szintje, a streptococcus fertőzés, a reumatoid faktor jelenléte.

Az agyi aktivitás, valamint az agy mágneses rezonanciás képalkotásának (MRI) meghatározására az elektrokefe-rográfia (EEG) az érintett területek lokalizációjának meghatározására kerül sor. Ugyanezen célból a páciens számítógépes tomográfia (CT) vizsgálatára is utalhat.

Mivel a betegség befolyásolja az agyból az izmokba irányuló impulzusok átvitelét, az izomszövet biopotenciális meghatározására az elektromográfia módszerét alkalmazzuk.

A differenciáldiagnózis szükséges ahhoz, hogy kizárjuk a hasonló megnyilvánulású betegségeket (Huntington-kór, vírus encephalitis, stb.).

Kis kórus kezelése

Kisebb korea kezelésében integrált megközelítésre van szükség. Fontos, hogy kövesse az összes orvosi javaslatot. Egy beteg gyermek szülőinek türelmesnek kell lennie, mert a betegség 3 hónaptól 1-2 évig tarthat.

Az akut periódusban a pácienst ágyágyra mutatják. Szükséges, hogy a gyermek csendben legyen, távolítsa el a fényes fényt. Az étrendben az élelmiszereknek nagyobb mennyiségű vitamint kell tartalmaznia.

A beteg állapotának változásától függően a terápia módosítható.

gyógyszerek

A gyógyszeres kezelés nagy szerepet játszik a kezelésben. Leggyakrabban a páciens több csoportot ír elő:

  • antipszichotikumok (haloperidol, aminazin, reserpin);
  • antibiotikumok (bitsillin, penicillin);
  • antihisztaminok (suprastin, loratadin, stb.);
  • nyugtatók, leggyakrabban barbiturátok;
  • kortikoszteroidok;
  • értágítók;
  • az ESR növekedésével, más megváltozott vérszámmal - antireumatikus szerekkel, különösen nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel;
  • antikonvulzív szereket írhatnak elő (perzisztens hyperkinesis);
  • nagy dózisú vitaminok.

Fizioterápiás módszerek

A fizioterápia jó kiegészítője az orvosi ellátásnak. Ez akkor íródik elő, amikor az akut időszak válsága elhalad. Az orvos elektrolízist, radonfürdőt, galvanizálást írhat elő.

pszichológia

A kis korea a központi idegrendszert érinti, befolyásolja a pszicho-érzelmi szférát. Első megnyilvánulásait a felnőttek gyakran veszik el a banális gyerekes engedetlenségért. Egy pszichológus vele dolgozik, hogy a beteg gyermek viselkedésének rendellenességeit korrigálja. Szerepe az is, hogy segítse a társadalomban való alkalmazkodást, a gyermekcsapatot hosszú betegség után. A pszichológussal folytatott beszélgetések jelentős szerepet játszanak a teljes helyreállításban.

Népi orvoslás

A hagyományos orvoslás megnyugtató teákat kínál, és helyreállítja a gyógynövény teákat. Jól illeszkednek a menta, a citromfű, a házban sokan növekvő minőségi teához.

Ajánlott oregano, tansy és körömvirág infúziója. A gyógynövényeket egyenlő arányban keverjük össze, forró vízzel öntjük, és fél órán át infúzióban tartjuk egy törülközővel borított edényben. Fél csésze esetén naponta többször kell inni.

Egy másik jogorvoslat a méz, amelyet egyenlő részekben keverünk a cukorrépa-lé. Naponta háromszor inni, 3-4 kanál.

A hagyományos módszerek a hárs, rozmaring növényi fürdőjét is ajánlják. Azonban a gyógynövényeik receptjei ellenjavallt allergiás reakciók jelenlétében a szervezetben. Mivel a chorea fejlődési mechanizmusa, valamint az allergiák az antitestek termelésével és az autoimmun válaszokkal kapcsolatosak, konzultálnia kell orvosával a népi jogorvoslatok használata előtt. A hagyományos orvostudomány az évszázadok során alakult ki, de az emberiség nem ismerte az autoimmun betegségeket.

A kis korea prognózisa és megelőzése

A 25 évesnél fiatalabb gyermekek és fiatalok esetében másodlagos kisebb korea esetei lehetségesek. A betegség megismétlődésének kiküszöbölése érdekében gondosan figyelemmel kell kísérnie a gyermek egészségét, erősítenie kell immunitását. A csecsemőnek megfelelő táplálkozásra, edzésre, megfázásra és egyéb betegségekre van szüksége.

A betegség megelőzése érdekében a gyógyszerek hosszabb ideig tartanak. Ezek általában penicillin antibiotikumok (bitsillin-5, benzathinbenzilpenicillin). Injektálásuk 3-4 héten belül 1 alkalommal történik, ami lehetővé teszi az β-hemolitikus streptococcus A csoport semlegesítését. Ez a megelőzés több (átlagosan 3-5) évig végezhető. Ezeknek a gyógyszereknek a gyógyászatban történő alkalmazásának köszönhetően az ismételt kis koreai esetek jelentősen csökkentek.

Ha nem veszel megelőző intézkedéseket, akkor a visszaesés után a betegség krónikus lehet. Ezen túlmenően a kis chorea szövődményeket okozhat a szív patológiájával:

  • szívbetegség;
  • aorta elégtelensége;
  • mitrális szűkület.

A reumás korea nem halálos betegség. A szövődményei azonban súlyos sérüléseket szenvednek a szív munkájában, ami idővel halálhoz vezethet.

A Sedengam-koreaval rendelkező betegek többsége azonban teljesen felépül. Megfelelő kezelés esetén a betegség 5-6 hét alatt eltűnik. Bizonyos esetekben a betegség lefolyása egy vagy két évre késik, de ilyen esetek ritkák.

Chorea gyerekekben

Általában, amikor egy gyermek beteg, anya azonnal látja. De van olyan betegség, amelyet egyszerűen nem lehet megkülönböztetni az egyszerű kényeztetésektől vagy a fegyelmezéstől. Ezt a kivételes betegséget chorea-nak nevezik, amelyre a gyermekeket gyakrabban büntetik, mint az orvosnak.

Chorea: mi az?

Chorea (kis kórea, Witt tánc, reumás vagy fertőző kórea, Sidengama korea) a reumatikus betegség neurológiai folyamata. A betegséget motoros rendellenességek, kontrollálatlan izomösszehúzódások és pszichoemutális rendellenességek kísérik.

Most már 100% -uk ismert, hogy a betegséget β-hemolitikus streptococcus-csoport okozza. Ez a mikroorganizmus a felső légzőrendszert érinti, torokfájdalommal mandulagyulladást okozva. A test megkezdi a fertőzés elleni küzdelmet, és antitesteket termel a streptococcus elleni küzdelemben. Néhány embernek keresztkötéses immunválasz van, azaz az antitestek elkezdenek támadni a saját sejtjeiket a testben - a fej, az ízületek, a szívizom, a vesék stb. Elkezdődik a reumás fertőzés a szervekben és az agy szubkortikális rétegének gyulladása, ami specifikus tünetekből adódik.

Az agykárosodást okozó streptococcus fertőzés kialakulása nem minden esetben jelentkezik. A hajlamok fő tényezői a következők:

- öröklődés;
- hormonális rendellenességek;
- krónikus felső légúti betegségek;
- kóros fogak;
- immunitás rendellenességek;
- természetes fokozott idegérzékenység és érzelmiség;
- agyi testtípus.

Az óvodáskorú és iskolai korú gyerekek kórusban szenvednek. 3 évesen és 15 év után a betegség gyakorlatilag nem fordul elő. A lányoknál nagyobb hajlam van a betegségre, mint a fiúkra.

Hyperkinesis a koreaban egy gyermekben

A kórea és annak tünetei:

A chorea fokozatosan alakul ki a mandulagyulladás, a skarlátos láz, a torokfájás vagy az influenza miatt. Minden alapvető jelzés négy csoportba sorolható:

1. hyperkinesis (akaratlan és ellenőrizetlen izommozgások);

2. raskoordináció (a mozgások koordinációjának elvesztése);

3. hipotenzió (izomgyengeség);

4. hangulatváltozások.

Először is, a gyermek zavartsággal, könnyességgel és érzékenységgel van elárasztva. A mozgalmakban az egyértelműség és a koordináció elvész. Az iskolás korú gyermekeknél a kézírás romlik, az óvodáskorban a rajzok elveszítik az egyértelműségüket. A gyermek óvatosan elkezd enni, nehézségekbe ütközik a tárgyak megtartása, a grimaszok az arcra kerülnek. Minél figyelmesebb szülők vagy tanárok az iskolában, annál hamarabb fogják megérteni, hogy a gyermek nem kényezteti magát, és egész állapotát egy bizonyos betegség magyarázza.

A belső szervek reumás elváltozásai a chorea után nagyon hosszú ideig, akár több évig is megnyilvánulhatnak.

A végtagmozgások megsértése az izomkárosodás következtében válogatás nélküli válogatásként jelentkezik. A mozgások teljesen akaratlanok, de további ingerekkel erősödnek és megállnak, amikor a gyermek elalszik. A csípés meglehetősen gyorsan halad, és a betegség csúcsán úgy tűnik, hogy a gyermek állandó mozgásban van. A lábak, a karok, a vállak - mindegyike értelmetlen és felesleges vágásokkal borított. A gyermek nem tud normálisan járni vagy állni, beszédét zavarja. A tudatos mozgalmak gyorsak és szinte láthatatlanok (kezek szorítása, tárgyak tartása stb.). Az izom hypotonia a rángatással párhuzamosan észlelhető, azaz amikor felemeli a páciens fekvését, véve a hónaljokat, vállakat akaratlanul visszahúzza, lebeg.

A chorea enyhe formában történő kifejlődésével a fő jellemző nem egy mozgásszervi rendellenesség, hanem hipotenzió, amely azonnal felismerhető. Van is ellenőrizetlen változás a hangulatban ok nélkül: a gyermek könnyedén sebezhetővé válik, a nevetés gyorsan sír vagy ingerlékenységet okoz.

Ha a membránt érintik a betegség folyamán, akkor Cherni tünetét vagy „paradox légzését” észleli. Ez a hasi fal belélegzése közben történő belélegzésével nyilvánul meg, a normál kiemelkedés helyett.

Általában a betegség a teljes testhőmérséklet növekedése nélkül folytatódik. Lehetséges láz a belső szervek reumás gyulladásának súlyosbodásával.

A betegség körülbelül 7-10 hétig tart, de akár 4 hónapig is eltarthat. Gyakori visszaesések, valamint az egészségügyi remisszió romlásának rendszeres változása.

A prognózis általában kedvező, és a beteg rendszerint helyreáll. Van némi függőség a klinikai tünetek kialakulásának sebességétől: annál lassabbak a betegség tünetei, és minél mélyebbek az izmok sérülése, annál hosszabb a helyreállítás. Az angina és a reumás súlyosbodások után a relapszusok jelentkeznek.

Kézírás egy gyermek koreaval a kezelés előtt és után

Hogyan diagnosztizálható?:

Amint azt már említettük, a betegség nehezen meghatározható a klinikai tünetekkel, különösen a megjelenés kezdetén. A betegség előrehaladásának folyamatában a tapasztalt gyermekorvos gyorsan és pontosan diagnosztizál.

Ezt a betegséget egy gyermekgyógyász (vagy gyermekorvos) küldi el. Az orvos gondosan megvizsgálja a történelmet, megvizsgálja a gyermeket és számos diagnosztikai eljárást (vérvizsgálatokat és neurológiai vizsgálatokat) végez. A vérvizsgálatok meghatározzák a streptococcus fertőzés és a test lehetséges reumás elváltozásait.

Meg lehet rendelni:

- elektroencephalogram, számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia tomográfia az agy elemzéséhez;

- cerebrospinális folyadék elemzése;

- az elektromográfia a vázizomfunkciók rendellenességeinek meghatározásához.

Győződjön meg róla, hogy megkülönbözteti a chorea-t a dysmetabolikus encephalopathia, a klasszikus cicák és a vírus encephalitis ellen.

A diagnózis elkészítésekor az orvosnak a következő neurológiai vizsgálatokat kell elvégeznie:

- „Filatov szeme és nyelve” vagy „a kaméleon nyelve” (a páciens nem tudja a száját zárva tartani);

- Gordon jelensége (a térdreflex reflex ellenőrzésénél az alsó lábszár csak néhány másodperc felemelése után leereszkedik, a levegőbe fagyasztva és néhány megállást megelőzve);

- a „pronátor” tünete (amikor a tenyereket a fej fölé emeli, gyertyát képez félkörben és egy kefével, a tenyér kifelé fordulása látható);

- „Koreikus kéz” (hosszúkás kezek hajlítanak a radiális és karpa-ízületeknél, az ujjak meghosszabbítva és a hüvelykujj a tenyérre nyomva);

- „Pelyhes váll” szindróma (a páciens hónaljának felemelésekor a fejnek a vállakon való elmerülése).

Gyermekkori kezelés:

A korea akut folyamata nagyságrenddel gyorsabb, mint a lassú, ami legfeljebb 12 hónapig tarthat.

A gyermeknek pihenésre és hosszú alvásra van szüksége, amelynél a kórházban „álmos kamrákat” szerveznek egy ketyegő órával, vagy például egy ketyegő kronométerrel, valamint a napsütéses ablakokkal. Ez azért történik, mert az alvás során a hyperkinesis teljesen megszűnik, és a gyermek ebben az időben lehet nyugodt.

A fizikai terápia, a fizioterápia, valamint a kreatív tevékenységek, ahol az ujjaival kell dolgozni (hímzés, modellezés, kötés, rajz, vágás, stb.) Bizonyították hatékonyságukat.

A drogterápia előírása szerint:

- az ideges ingerlékenységet gátló gyógyszerek (antipszichotikumok, antidepresszánsok és altatók);

- B. csoportba tartozó vitaminok

A pszicho-érzelmi különbségekkel küzdő gyógyszerek elégtelen hatékonysága segíti a pszichológust harcolni.

következtetéseket:

A gyermekek kis koreaja nem fenyegeti közvetlenül a gyermek életét (a reumás szövődményekből származó halálesetek gyakorisága legfeljebb 1%), és minőségi kezeléssel hosszú távú remisszióvá válik, vagy teljesen gyógyítható. A betegség fő megelőző intézkedése a streptococcusok elleni antibiotikum-terápia teljes lefolyása. Fontos megjegyezni néhány fontos szabályt is:

1. A chorea gyakran a skarlát, az influenza és a torokfájás után nyilvánul meg, így a gyermekeket gondosan ellenőrizni kell betegség után.

2. Azonnal forduljon orvoshoz, ha észrevette a hangulatváltozásokat, az izomrángást vagy a mozgások koordinációjának hiányát.

3. Diagnózis során szigorúan be kell tartani az orvosok előírásait.

Kis korea

A kisebb kórus neurológiai rendellenesség, melyet szabálytalan izomösszehúzódások és mozgási rendellenességek kísérnek. A betegség tünetei hyperkineticus támadások formájában jelentkeznek; pszicho-érzelmi rendellenességeket észlelnek. A diagnózis a klinikai kép, a laboratóriumi adatok, az MRI vagy a CT, az elektromográfia, az EEG alapján történik. A kezelés antibiotikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, glükokortikoszteroidok, neuroleptikumok felírása. Erős hormonális gyógyszerek, görcsoldó szerek is alkalmazhatók.

Kis korea

Kis kórea - olyan betegség, amely hyperkinesis formájában nyilvánul meg, az izomtónusért és a mozgások összehangolásáért felelős struktúrák veresége következtében fejlődik ki. A patológiai folyamat kezelése a neurológus felelőssége. A betegséget gyermekkorban a reumás változások hátterében a leggyakrabban észlelik. A lányok gyakrabban megbetegszenek - ez a szervezet hormonális tulajdonságai és a női nemi hormonok termelése miatt következik be. A betegség során a legnagyobb jelentősége az agy patkányi és striatális struktúráinak patológiai folyamatában való részvétel. A koreikus támadás időtartama körülbelül 12 hét, késleltethető 5-6 hónapig, ritkábban évekig (1-2). A betegség megismétlődése.

Kisebb korea okai

A kis korea a leggyakrabban 10-12 év alatt halad előre, a fertőzött folyamatok szövődményeinek megjelenése után egy elhalasztott streptococcus fertőzés (mandulagyulladás, garatgyulladás vagy mandulagyulladás) hátterében. A betegség kialakulásának provokálása reuma. A szakértők örökletes vagy családias hajlamot mutatnak a betegség előrehaladására. A modern neurológia még nem teljesen tanulmányozta ennek a neurológiai rendellenességnek a természetét. Ezen a területen még mindig folynak kutatások, amelyeknek feltárniuk kell a kisebb kóriai és számos más neurológiai rendellenességet.

A betegség kockázati tényezői: kedvezőtlen öröklés; hormonális rendellenességek; reuma; a carious defektusok és a gyenge immunitás jelenléte; pszichológiai rendellenességek; krónikus fertőző folyamatok, különösen akkor, ha a felső légutak szerveiben vannak lokalizálva. A kórus kóros szubsztrátja az idegrendszer szövetének gyulladásos, degeneratív és vaszkuláris változásai következtében károsodott.

Kisebb korea tünetei

A kisebb kórusos klinikai képet különböző megnyilvánulások jellemzik. Megfigyelték a hiperkinetikus aktivitás rohamát, váltakozva a normál viselkedéssel és az állapot stabilizálásával. A betegek nem koordinált mozgások, csökkent izomtónus, pszicho-érzelmi instabilitás, fokozott idegesség, ingerlési tendencia, könnyesség figyelhető meg.

A kóros folyamat fő tünetei több hétig is eltarthatnak. A betegek furcsa hangokat (a gége hyperkinesisét) teszik, amelyek mások figyelmét felkeltik, és megijesztik őket, így a legtöbb ilyen neurológiai patológiában szenvedő gyermek nem tud tanulni az iskolában, és gyakori visszaesésekkel otthon kell maradniuk. A hiperkinézis az arc, a végtagok, az egész test izmait fedi le; a mozgás végén egy rövid elhalványodás van.

Amikor egy kis korea mentális zavarokat fejleszthet ki. A betegek érzelmi labilitást, fokozott szorongást, csökkent memóriát és koncentrációs képességet fejlesztenek ki. Ezek a megnyilvánulások a betegség kezdetén alakulnak ki, és a hiperkinetikus támadások között fennállnak. A hyperkinesia súlyossága más. Néha a beteg gyermekek nem különböznek az egészséges társaiktól. Az ADHD-val rendelkező gyerekekhez hasonlóan a kis koreajú gyerekek nyugtalanok, nyugtalanok, túl aktívak. Egyes betegeknél a lenyelés megsértése, a dikció problémái vannak.

A reumás folyamatok szövődményei a megszerzett szívhibák (mitrális szűkület, aorta elégtelenség). A betegség következményei lehetnek általános gyengeség, alvászavarok, neuropszichiátriai rendellenességek stb.

Kisebb korea diagnózisa

Ha egy beteg kórus gyanúja van, a neurológus gondosan tanulmányozza a történelmet, végzi a vizsgálatot, és hozzárendeli a megfelelő laboratóriumi és diagnosztikai teszteket. Először is, az orvos megállapítja, hogy a páciensnek reumás elváltozásai vannak-e a testben; a társbetegségek (reumatikus szívbetegség, polyarthritis) tüneteit keresve; további kutatást ad. A laboratóriumi vérvizsgálatok meghatározhatják a sztreptococcus fertőzés markereit (antiszeptolizin-O, C-reaktív fehérje, reumatoid faktor), és elektroencephalográfia (EEG) segítségével meghatározhatja a beteg személy bioelektromos aktivitásának lassú hullámainak diffúz megjelenését.

A cerebrospinális folyadékot is tanulmányozzák (nem változik); az elektromográfia van hozzárendelve, amely információt nyújt a vázizmok biopotenciáiról és a munkájuk megsértéseiről, amelyek az adott patológiára jellemzőek. Az agyi struktúrák fókuszális változásának kizárására az agy MRI-jét vagy CT-jét alkalmazzuk, amely képes kimutatni a nem specifikus változásokat a héj és a caudate magok régiójában. A kis a korea aktív stádiumában lévő PET agy határozza meg a fokozott glükóz anyagcserét a striatumban és a thalamusban. A betegség sztereotípiásabb (a helyi károsodás és a Gordon negatív tünete) kullancsoktól elkülönül; vírus encephalitis és dysmetabolic encephalopathia.

Kis kórus kezelése

Napjainkban a neurológia lehetőségei lehetővé teszik a kisebb kórus kialakulásának gyanúját még a súlyos tünetek kialakulása előtt is. Ehhez meg kell adnia a diagnózist, és kapcsolatba kell lépnie egy tapasztalt neurológussal vagy genetikával. A kezelésnek tartalmaznia kell mind a betegség okát, mind a jeleit, átfogónak és a lehető legkorszerűbbnek kell lennie.

A kis korea mentális zavarokkal járhat. A beteg gyerekek gyakran agresszív, ellenségesek, makacsak, amelyek egyéni pszicho-érzelmi kiigazítást igényelnek és hosszú munkát végeznek a gyermekpszichológusokkal, a pszichiáterekkel és a gyermek neurológusokkal. A szakértők immunszuppresszánsokat, nyugtatókat írnak elő, amelyek javíthatják a beteg alvását, enyhítik a szorongást, növelik a társadalmi alkalmazkodást.

Kisebb korea, hormonális készítmények, gyulladáscsökkentő, antibakteriális szerek elhárítására. Neuroleptikumok, altatók, görcsoldó szerek használhatók. A kis kórusú betegeknek folyamatos szakmai megfigyelésre és diagnosztikai megfigyelésre van szükségük.

Az akut időszakban a páciensnek ágyban kell lennie, nem túlmunka; maradjon egy külön helyiségben, ahol nincs fény, hang ingerek. A betegeknek állandó gondosságra és figyelemre van szükségük. Ha a nyugtató gyógyszerek nem teszik lehetővé a hyperkinesia támadásának megállítását, akkor a kortikoszteroidokat felírják. Antihisztaminokat is használnak.

A kis korea prognózisa és megelőzése

A kis korea nem jelent különösebb veszélyt a beteg életére (a kórtörténetekből származó halál a kórus kis hátterében mindössze 1-2% -át teszi ki e patológiában szenvedő embereknek), és a magas színvonalú kezelés és gondozás során visszavonulhat, vagy egy hosszú remisszióba léphet. De a teljes kinyerés után a kisebb koror rövid távú relapszusai is lehetségesek a terhesség kialakulása, a vírusfertőző folyamatok súlyosbodása, különösen a streptococcus természet (a streptococcus A csoport) miatt.

A reuma és más streptococcus fertőzésekben szenvedő betegek időben és megfelelő antibiotikus terápiája egy nem specifikus megelőző intézkedés a kis korea kialakulásához. A rheumatoid megnyilvánulások korai felismerése és kezelése jelentősen csökkenti a kis chorea gyakoriságát a 6-15 éves gyermekek körében.

Kicsi korea a gyerekekben - milyen betegség és milyen előrejelzések?

A chorea a neurológiai rendellenességek kategóriájába tartozik, motoros és izmos rendellenességek kíséretében.

A patológiás tünetek a hiperkinetikus hirtelen támadások formájában jelentkeznek.

Ezen körülmények között a gyermek kifejezetten pszicho-érzelmi zavarokkal rendelkezik. A gyermekek kis koreaja kezelhető, de a kezelés hosszú ideig tarthat. Az időben történő intézkedések hiányában a gyermekre vonatkozó előrejelzések kedvezőtlenek lesznek.

Mi az agyi bénulás a gyermekeknél? Ismerje meg ezt a cikkünkből.

Mi az?

Chorea - mi ez a betegség? A korea a reumás fertőzés neurológiai megnyilvánulása.

A patológiát számos pszicho-érzelmi rendellenesség és a végtagok rendezetlen mozgása kíséri.

Morfológiailag a betegség reumás encephalitis, amely a gyermek agyának bazális ganglionjait érinti.

Ha a patológia gyermekkorban keletkezett, akkor 25 év elteltével előfordulhat, hogy megismétlődik. Az ismételt támadások megelőzése érdekében be kell tartania a speciális megelőzési intézkedéseket.

Honnan származik?

A fő tényező, amely a gyermekben kis choreát provokál, a fertőzés előrehaladása a testében. Veszélyben vannak 5-15 éves gyermekek.

A betegséget leggyakrabban vékony fizikumú és túlérzékeny pszichével rendelkező lányokban diagnosztizálják.

A betegség tünetei kevésbé intenzívek meleg és száraz időben, és az éghajlat romlásakor eléri a maximális teljesítményt.

A következő tényezők provokálhatják a gyermekkori chorát:

  1. Örökletes hajlam
  2. A súly vagy az aszténia hiánya.
  3. A fogszuvasodás időbeni kezelésének hiánya.
  4. A streptococcus fertőzés jelenléte a szervezetben.
  5. Túlzott hajlam a katarrális betegségekre.
  6. A hormonális zavarok hatása a szervezetben.
  7. Kritikusan alacsony szintű immunitás.
  8. A pszichológiai trauma következményei.
  9. Az idegrendszer túlzott érzékenysége.
  10. Gyermek krónikus mandulagyulladás vagy sinusitis.
  11. A felső légúti fertőző betegségek előrehaladása.
a tartalomhoz ↑

A patológia besorolása és formái

Természetesen a kis korea lehet látens, szubakut, akut és visszatérő.

Az első esetben a tünetek gyengén vagy teljesen hiányoznak.

A betegség akut és szubakut alakjában a kisebb korea jelei a lehető legnagyobb mértékben jelennek meg. Az ismétlődő variánst a patológia rendszeres kitörése jellemzi.

Ezenkívül a kis korea a következő típusokra oszlik:

  • lassú betegség;
  • paralytikus formában;
  • pszeudo-hisztérikus típus.
a tartalomhoz ↑

Tünetek és tünetek

A korea első tünetei a legtöbb esetben a fertőző betegség kialakulását követő néhány napon belül jelentkeznek (például mandulagyulladás, mandulagyulladás stb.). Ritkán a patológia hirtelen megjelenik.

A betegség ezen tulajdonsága miatt a streptokokkusz tünetmentes formában való eltűnésének valószínűsége a gyermek testében.

A betegség tünetei több hónapig vagy évig is fennállhatnak. A kis reumás korea jelei a következő feltételek:

  1. Az akaratlan mozgások és izomösszehúzódások.
  2. A koreikus hyperkinesis elterjedése az arcra, a gégére és a nyelvre.
  3. A kezek félelme a rajzolás vagy írás közben.
  4. Nehézségek a tekintet rögzítésében egy ponton.
  5. A testhőmérséklet hirtelen növekedése (38 fokig).
  6. Az autonóm zavarok jelei.
  7. Az izomtónus jelentős csökkenése.
  8. Túlzott mimikriás (gyermek arcokat teremt).
  9. Hiánya a képesség, hogy egy ideig maradjon egy pozícióban.
  10. A gyermek járását jellegzetes ugrások kísérik.
  11. Egy gyermek számára nehézséget okoz az elemi cselekedetek elvégzése a kezével.
  12. Kifejezett pszicho-érzelmi zavarok (nyugtalan alvás, iriscibilitás, hangulatosság stb.).
  13. Ha izgatott, a gyermek megkezdi karcolni magát, húzza a ruhákat és más manipulációkat.
  14. A gége izmainak akaratlan feszültségét furcsa hangok vagy kiabálások kísérik.
  15. Hirtelen beszédterápiás hibák (koreikus mutizmus előfordulhat a beszédképtelenség hiányában).

A kis chorea kialakulását jelző szorongási tüneteket a gyermekben az arc-kifejezések, a kézírás és a járás változásainak tekintik. Ha figyelmen kívül hagyja ezeket a tényezőket, a betegség progressziója a fertőzések gyors terjedését eredményezi a gyermek testében.

A kezelés nehéz és hosszú ideig tart. Ha ezek a rendellenességek bekövetkeznek, a lehető leghamarabb el kell végezni egy orvosi intézményben történő vizsgálatot.

A kis korea neurológiai jelei egy gyermeknél:

  1. A "flabby vállak" tünete (ha megpróbálja felemelni a gyermeket a hónaljterületen, gyorsan behúzza a fejét, és a vállai a fülek szintjén lesznek).
  2. "A kaméleon nyelve" (a gyermeknek nehézsége a száját zárva tartani).
  3. A Gordon jelensége (a térdbénulás értékelésénél a sín inga jellegű mozgásokat végezhet, vagy egy ideig meghosszabbodik a hosszabbító helyzetben).
a tartalomhoz ↑

Komplikációk és következmények

Az orvosi gyakorlatban a kis koreai komplikációk következtében a halálos kimenetelek különálló esetek.

Ha a betegséget nem kielégítően és nem időszerűen kezelik, akkor a főbb szövődmények a szív-érrendszerre, az agyra és a gyermek testének idegrendszerére vonatkoznak.

Bizonyos esetekben a súlyos patológiai fokozat a gyermek kritikus fizikai kimerülését okozhatja.

A kisebb korea következményei a következők:

  • szerzett szívhibák;
  • az agykéreg diszfunkciója;
  • aorta elégtelensége;
  • rendszeres izomgát;
  • mitrális szűkület;
  • a társadalmi alkalmazkodás megsértése;
  • tartós neurológiai rendellenességek.
a tartalomhoz ↑

diagnosztika

A kisebb kórus diagnózisát neurológus végzi.

A gyermek vizsgálatának kezdeti szakaszában a szakorvos összegyűjti az anamnézist, vizuális vizsgálatot végez, és bizonyos technikákat alkalmaz, amelyek lehetővé teszik az előzetes diagnózis előkészítését.

Emellett a kis betegnek a vizsgálati és laboratóriumi vizsgálatokhoz kell rendelnie. Szükség lehet egy fertőző betegség szakértőjével, immunológussal vagy endokrinológussal való konzultációra a gyermek általános állapotának értékeléséhez.

A korea diagnózisában a következő eljárásokat alkalmazzuk:

  • laboratóriumi vérvizsgálatok;
  • Agy EEG;
  • cerebrospinális folyadék vizsgálata;
  • EEG;
  • CT és MRI az agyban;
  • elektromiográfia;
  • PET agy.
a tartalomhoz ↑

kezelés

A korea kezelésének feladata nemcsak a patológia és az okok tüneteinek kiküszöbölése, hanem a visszaesések megelőzése is. A megfelelően megtervezett kezelés során a remisszió időtartama jelentősen nő.

Az előkészületeknek normalizálniuk kell a gyermek testének védőfunkcióit, és meg kell állítaniuk a saját sejtjeik elleni antitestek előállításának folyamatát.

Ezenkívül kényelmesen kell kialakítani a gyermek számára a fényes fény és a hangos hangok kivételével.

A chorea kezelésében a következő típusú gyógyszereket használják:

  1. Gyulladáscsökkentő szerek (Diclofenac, Indometacin).
  2. A glükokortikoszteroidok (Prednisolone) csoportjából származó készítmények.
  3. Antihisztaminok (Loratadine, Suprastin).
  4. Gyógyszerek a pszicho-érzelmi háttér normalizálására (difenhidramin).
  5. Neuroleptikus gyógyszerek (Ridazin, Aminazin).
  6. Nyugtatószerek (Phenazepam).
  7. Szedatívok (fenobarbitál).
  8. Antibakteriális gyógyszerek (ritka esetekben felírt).
  9. A vaszkuláris permeabilitás csökkentésének eszközei (Askorutin).
  10. Multivitamin komplexek a gyermek korának megfelelően.

A chorea terápia fő tanfolyamának jó kiegészítése a fizioterápia. Használatuk eredményeként egyes agyi funkciók normalizálódnak, javul a vérellátási folyamat.

A kis chorea esetében alkalmazott eljárások nagy része gyulladáscsökkentő hatású. Ezen túlmenően a fizikai terápia lehetővé teszi a remisszió meghosszabbítását és a betegség hosszú távú megismétlődésének kizárását.

A fizioterápiás eljárások példái:

  • UHF az agy egyes részei;
  • fenyőfürdők (módszer ellenjavallatok);
  • kalcium-elektroforézis;
  • electrosleep;
  • A nyak területének UV-besugárzása.
a tartalomhoz ↑

kilátás

A kis koreara vonatkozó előrejelzések attól függnek, hogy a gyermek kóros károsodása milyen mértékű.

Ha a kezelés időben megkezdődött, a terápia lefolyása helyesen lett megfogalmazva és teljes mértékben megvalósítva, a szövődmények kockázata minimális.

Kedvező előrejelzések esetén a kicsi beteg teljesen helyreáll. Az előírt terápia megsértése vagy korai felmondása növeli a szövődmények kockázatát.

Káros prognózis lehetséges a következő tényezőkkel:

  • az antibiotikumok önálló alkalmazása a betegség kezelésére;
  • a gyógyszerek kontrollált bevitele a gyermek feltörekvő állapotának tüneti kezelésére;
  • a kisebb korea első tüneteit figyelmen kívül hagyva;
  • késői fellebbezés az egészségügyi intézményhez a patológia diagnosztizálásához.
a tartalomhoz ↑

megelőzés

A terhesség tervezési szakaszában a megelőző intézkedéseket kell megtenni a gyermekek kis chorea megelőzésére. Az orvos és a genetikai tanácsadás segítségével azonosítható a születendő gyermek patológiájának kialakulásának kockázata.

Ha az egyik szülőnek streptococcus fertőzése van, a terápiát teljes mértékben végre kell hajtani. A gyermek születése után a korea megelőzése életének első napjaitól kezdődik.

A kis chorea megelőzésére vonatkozó intézkedések a következő ajánlások:

  1. A gyermek megfelelő fizikai fejlődése az élet első napjaitól.
  2. A baba étrendjének ellenőrzése, a vitaminok feltöltése.
  3. Növelje a gyermek testének immunrendszerét (vitamin komplexek, enyhén keményedő, stb.).
  4. Ismételje meg a gyermeket a meggyógyult fertőző betegségek után.
  5. A fertőző betegségek időben történő kezelése (valamint azok megelőzése).
  6. A vér koleszterinszintjének és vérnyomásának ellenőrzése egy gyermeknél.
  7. Gyermekének tanítása a személyi higiéniai szabályok korai életkorától.

A kis korea nehézségeket okozhat a gyermek társadalmi adaptációjában.

A betegség támadásait számos motoros és pszicho-érzelmi rendellenesség kíséri.

Ha nem hajtanak végre időbeni terápiát, akkor a relapszusok rövid időközönként jelentkeznek, és a betegség egyes következményeit nem lehet megszüntetni.

Kérjük, ne öngyógyuljon. Iratkozzon fel orvosával!

Tudjon Meg Többet A Skizofrénia