A migrén örökletes betegség, amelyben az agyi tartályok túlérzékenyek és gyulladásosak a kedvezőtlen külső és / vagy belső tényezők hatására. A migrénes rohamokat súlyos fájdalom, fotofóbia és hányinger kísérik. Az agyban nincsenek állandó degeneratív változások, a vazodilatáció és a gyulladás csak egy támadás során következik be, majd megáll.

A migrén nem jelent veszélyt az egészségre, ráadásul az emberek szenvednek az elme tisztaságát és a jó memóriát. De a fájdalmas támadások során a betegség pozitív aspektusai nem gondolnak. Hogyan lehet megérteni, hogy valóban migrén van, vagy a fejfájás más természetű?

Itt van, amit tudni kell a migrénről:

A rohamok általában négy szakaszból állnak: prodrome, aura, maga a fájdalom és a poszt-normális időszak;

A prodrom a szorongás és a támadás előzménye, az aura vizuális, tapintható, szagló és beszédbetegségek a támadás előtt, a migrénes fájdalom mindig nagyon erős, pulzáló és lokalizálódik a fej bizonyos részében, és a poszt-normális időszak a gyengeség érzése támadás után;

Néha aura nélkül is létezik migrén, de hiánya nem távolítja el a diagnózist;

A súlyos migrénes rohamok hányást, szédülést, kettős látást és a szem sötétedését, valamint a végtagok bénulását kísérhetik. A migrén ismétlődő megnyilvánulása a visszatérő hasi fájdalom és a nem világos etiológia hányása is lehet.

A nőknél a migrén 13-23 éves korában jelent meg először, gyakran az első születéshez kapcsolódik. A fiúk sokkal ritkábban szenvednek a betegségtől, de korábban szenvednek el - 8-10 éves korig, és nehéz megjósolni, mikor a támadások véget érnek. A migrén csak a teljes férfiak 6% -ánál diagnosztizálódik. A nők körében minden ötödik szenved, de szinte minden migrén visszavonul a menopauza után.

A migrén teljesen gyógyítása lehetetlen, és magyarázza annak okát, vagy megakadályozza a fejlődést. A betegség azonban ellenőriznie kell és kell. Ideális esetben nem lehet több mint két támadás havonta, és nem lehet több, mint két óra. Azok, akik két vagy három napig a fájdalomra és a WC-re járnak, az ilyen szavak elérhetetlen álomnak tűnnek. De ne légy sietve kétségbeesésbe. Megpróbáljuk megtanítani, hogy olyan módon éljünk, hogy a migrén nem uralkodott téged, hanem te.

Ahhoz, hogy a migrén ellenőrzése alatt álljon:

Számítsa ki a provokáló tényezőket, és óvatosan kerülje őket;

Ismerje meg a fájdalomcsillapítók sokféleségét, keresse meg a megfelelő gyógyszert, és vegye be megfelelően a fájdalom enyhítésére;

Tegyen meg mindent a támadások gyakoriságának csökkentése érdekében.

Mindhárom pontot részletesen elemezünk.

Migrén indítók: Ismerd meg az ellenségedet

A migrén önmagában nem fejfájás, hanem csak az agy fokozott érzékenysége. Annak érdekében, hogy a fájdalom megkezdődjön, szükség van a provokatív tényezőkre, amelyeket migrén kiváltóknak neveznek. Egy személynek lehet egy vagy több ilyen kiváltója, és néha csak bizonyos kombinációkból indul ki roham.

Ami kiderül: ha nincs ok, akkor nem lesz lefoglalás? Jól van, csak nehéz teljesen megvédeni magát a kiváltóktól - szó szerint mindenütt. Valaki szerencsésebb - migrénje csak a stressz hátterében rejlik, és valaki szenved a légköri nyomás csökkenésétől.

Ne rohanjon következtetéseket levonni, próbálja meg egy hónapig tartani a „migrén naplót”. Rajzolja meg a táblázatot, jelölje meg a dátumokat a tetején, és írja be az összes lehetséges kiváltó oldalt az oldalon. Ha roham lépett fel, tegye a pluszokat az oszlopba az adott napon előforduló provokáló tényezőkkel szemben. Például: ittak - plusz, nem aludtak - plusz, esett - plusz, veszekedtek valakivel - plusz, és így tovább. Ennek a mini-tanulmánynak az eredményeként világossá válik, hogy melyik kiváltó (vagy a triggerek kombinációi) migrénes rohamokat idéz elő az Önben.

És hogy segítsen felfedezni ellenségeit, itt adunk egy listát az összes lehetséges belső és külső migráns kiváltó tényezőről:

Alkohol. Először is vigyázz a vörösborra és a pezsgőre. Bármely alkohol terjeszti ki a véredényeket, és migrént idéz elő, de a vörösbor flavonoidokat is tartalmaz, és a pezsgő széndioxid buborékokat tartalmaz, így az erős italok értágító hatása a leginkább kifejezett;

Food. Először is a tyramin - füstölt hús, kék sajt, sör - tartalmú termékek. A citrusfélék, a banán és a csokoládé valamivel kevésbé váltak ki. A közelmúltban bizonyíték van arra, hogy a migrénes rohamok mindenütt jelenlévő mononátrium-glutamátot, egy étrend-kiegészítőt okozhatnak, amely fokozza a legtöbb késztermék ízét. Ami a koffeint illeti, a migrén mechanizmusának elindításában betöltött szerepe kétértelmű. Egyrészt a kávé és az erős tea összehúzza a véredényeket, másrészt a koffein rendszeres fogyasztása függőséget okoz. És ennek éles elutasítása nemkívánatos változásokat eredményez az érrendszerben és ennek következtében a migrénes rohamban;

Teljesítmény üzemmód. Valójában nem számít, hogy mit eszik, de milyen gyakran csinálod. Az étkezések közötti hosszú szünet a vércukorszint kritikus csökkenését idézi elő. És ki a legrosszabb a testben? Természetesen az agy. És ha hajlamos a migrénre, akkor nem fogja bosszút állni az éhségsztrájk ellen, ami fájdalmas fájdalommal támad. Csak ne felejtsük el 3-4 óránként harapni;

Allergia. Az élelmiszerek, a gyógyszerek vagy a külső tényezők (por, pollen) egyéni intoleranciája közvetlenül kapcsolódik a migrénes rohamok gyakoriságához. Ezt a tényt megerősítette egy orvosi vizsgálat, amelyben a betegek egy csoportját három hónapig izolálták az összes allergénből. Abban az esetben, ha a betegek mindegyikénél, a támadások gyakorisága csökkent, és a fájdalom kevésbé intenzív és hosszabb volt;

Folyadék. Mindenkinek, aki különösen migrénben szenved, naponta 1,5 liter tiszta vizet igényel. Ez lehetővé teszi a szervezet biokémiai reakcióinak megfelelő működését, és ezeknek a reakcióknak a hulladékai nem halmozódnak fel a szövetekben és az edényekben. Ha részt vesz a sportban vagy a fizikai fizikai munkában, vegye figyelembe a szervezet növekvő igényét a tiszta vízért. Nem tea, kávé vagy gyümölcslé, hanem sima vízben;

Gyógyszereket. Az értágító hatású gyógyszerek (például nitroglicerin, Courantil stb.) Majdnem biztosan kiváltják a migrénes mechanizmust, és támadást okoznak, ezért olvassa el figyelmesen az összes gyógyszerre vonatkozó megjegyzéseket, mielőtt azokat bevenné;

Alvás. Egy felnőttnek napi 6-8 órát kell aludnia, nem kevesebbet. Tegyük fel, hogy megváltoztatod a munkahelyedet, és a szokásos 8 óra helyett most csak aludjatok. 5. Az ilyen ütemezéshez való alkalmazkodás szükségszerűen migrénes rohamokkal jár. Ugyanez történhet egy olyan személyrel is, aki nyaralni kezdett, és délben döntött, hogy aludni fog - nagyon valószínű, hogy a szibarizmusa szörnyű fejfájást eredményez;

Érzelmi stressz. Nehéz elképzelni a mindennapi életet stressz nélkül, de megtanulhatja, hogyan kell pihenni és helyreállítani a kényelmet. A migrénes emberek számára ez különösen fontos. Maga a stressz során, amikor a test koncentrálódik, nem lesz támadás - ez több órával később, vagy másnap el fog kerülni. Ezért egy ideges sokk vagy konfliktus után tegyen meg mindent annak érdekében, hogy megszabaduljon a negatívtól és megszabaduljon a feszültségtől;

Sport és szabadtéri tevékenységek. Az egész nap a kertben, az első fitnesz edzés, hosszú vásárlás - és most már összeomlott a migrénes támadás. Egy ismerős kép, ugye? Ha nem mozogsz sokat az életben, ne rohanj be magadra, de ha éppen ellenkezőleg, gyakorolj rendszeresen, tartsd be a jó munkát, és soha ne lassítsd le;

Időjárás. A légköri nyomáscsökkenést nem lehet a legnépszerűbb migrén kiváltónak nevezni - ezek a tényezők csak az instabil vérnyomású emberekre vonatkoznak. Azonban az egyik nem zavarja egymást, és valószínű, hogy Ön magas vérnyomású, migrénes betegek;

A környezet. Más külső tényezők támadást okozhatnak: hosszú hangos hang (építés, termelési csarnok, rock koncert, labdarúgó-mérkőzés), erős szag (parfüm, festék, lakk, oldószer), piszkos levegő (füstös vagy poros szoba);

Hormonok. Ez a válasz arra a kérdésre, hogy miért szeret egy migrén a tisztességes szexet. Minden nő testének életében a nemi hormonok hatása alatt komoly változások következnek be: egy lány érlelődik, menstruátumok, terhes, szülés, táplálkozás, és elveszíti a termékenységet. És minden szakaszban a hormonok működnek. Nem meglepő, hogy szinte minden migrénben szenvedő nő ünnepli a menstruáció előestéjén, a szülés utáni időszakban és a menopauza alatt fellépő erőszakos támadásait.

Hogyan lehet megszabadulni a fejfájástól?

Nos, végül eljutott a legfontosabb dologhoz - elmondja és felsorolja a fejében az összes olyan kérdést, amely az oldalhoz vezetett:

Kell-e fájdalomcsillapítót szedni a migrénre?

Milyen gyakran teheted ezt?

És hogyan lehet megszabadulni a hányingerről?

A fejfájás tabletták károsak?

Hogyan különböznek egymástól, kivéve az árat?

Mikor kell gyógyszert szedni: aura alatt, a fájdalom kezdete után, vagy amikor már nem lehet elviselni?

Vagy talán csak egy tablettát vegyen be, a támadás első előrejelzésénél?

Nézzük meg mindent rendben. Kezdjük a migrén és a fejfájás összes gyógyszerének teljes listájával, jelezve azok valódi összetételét. Nagy meglepetés lehet számodra, hogy ugyanarra az anyagra 10 vagy több alkalommal kerülhet felszámolásra egy gyógyszertárban. Ugyanilyen fontos, hogy megtudjuk, hogyan különböztethetünk meg a migrén kezelésére alkalmas tablettáktól a teljesen nem megfelelőektől, valamint hogy értékeljük a lehetséges mellékhatások súlyosságát.

Egyszerű fájdalomcsillapítók

A hivatalos orvostudomány az NSAID-ok rövid rövidítése, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, azaz a gyulladás csökkentése hormonok nélkül. Az alábbiakban részletes listát adunk ezekről a gyógyszerekről, és még ha nem is találja meg a tablettáinak nevét, olvassa el a kompozíciójukat - biztosan teljesen ismerős kifejezések vannak.

Az összes nem szteroid gyulladáscsökkentő szer enyhíti a fejfájást a vaszkuláris falak gyulladásának enyhülése miatt. Más szóval, ezek a gyógyszerek kiküszöbölik a fájdalom okát, ami nagyon jó. Egyes tablettákban azonban további összetevők találhatók, amelyek nyugtató vagy görcsoldó hatásúak. Amennyire releváns a migrén kezelésében, részletesen megvitatjuk.

És kezdőknek, osztjuk az összes fejfájást tartalmazó gyógyszert két nagy csoportra:

Egykomponensű fájdalomcsillapítók

Az egyszerű, egykomponensű fájdalomcsillapítók közé tartoznak az acetilszalicilsav, az ibuprofen, az acetaminofen, a naproxen, a ketorolak, a xefokám, a lornoxikám és a diklofenak.

Napjainkig a következő gyógyszereket regisztrálták Oroszországban:

Acetilszalicilsav (Aspirin, Upsarin). A migrén kezelésére a tényleges adag 500 mg és annál nagyobb, a legjobb megoldás, ha egyszerre két 500 mg-os tablettát inni. A pezsgő tabletták sokkal jobban illeszkednek, mert gyorsabban felszívódnak, ami nagyon fontos a hányinger állapotában. A gyógyszertárak az úgynevezett szív-aszpirint (trombózis, aszpirin cardio) találják meg, melyet a stroke és a szívinfarktus veszélyével fenyegető betegek számára profilaktikus célokra írnak elő, mivel az acetilszalicilsav csökkenti a véralvadást. Legyen óvatos: az ilyen aszpirin abszolút nem alkalmas a migrén kezelésére, túl kicsi a dózis;

acetaminofen (Paracetamol). Régebben a paracetamolt a gyermekek magas lázának gyógyítására késztettük. Önmagában biztonságos, de nem túl hatékony, így a paracetamol hozzáadásával többkomponensű fájdalomcsillapítók alkalmasabbak a migrén kezelésére. A tiszta acetaminofent Panadol, Tylenol, Efferalgan néven is értékesítik;

ibuprofen (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van. A betegek jól tolerálják a fejfájást. Amikor a migrén 500 mg-os dózisban van előírva;

Metamizol-nátrium (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). Ezzel a legnépszerűbb fájdalomcsillapítóval nem indítottuk el a listát, mert az elmúlt évtizedekben erősen megítélte magát. A Metamizole rendszeres bevitele negatívan befolyásolja a vér-, máj- és vesefunkciók összetételét. A teljes civilizált világban a tiszta anyagot hosszú ideig nem szabad 500 mg dózisban szabadítani, hanem csak 100-250 mg-ot adnak a többkomponensű fájdalomcsillapítók összetételéhez. Oroszországban egy penny Analgin még mindig termel egy ló adag metamizol, amely enyhíti a migrénes fejfájást, de rendszeres használat esetén helyrehozhatatlan kárt okoz az egészségnek;

naproxen (250 mg Naproxen, 275 mg Bonifen, 550 mg Bonifen Forte). A migrén kezelésére önállóan alkalmazzák 500-750 mg dózisban, és fejfájás kombinációs gyógyszerek részeként. Gyakran használják a visszatérő fájdalom leküzdésére a nőknél;

diclofenac (Voltaren) - gyulladáscsökkentő anyag, sikeresen alkalmazható hát- és ízületi fájdalomra. Van egy tömegű diclofenac kereskedelmi név és Voltaren, talán a leghíresebb. A diklofenac tablettákat vagy a Voltaren port használják az akut fejfájás enyhítésére és a migrén kezelésére;

ketorolac (Ketanov, 10 mg);

lornoxikámot (Ksefokam, Ksefokam Rapid), Ketanov és Ksefokam - a legerősebb fájdalomcsillapítók, amellyel kiküszöbölhetünk még a pulzáló fogfájást vagy a görcsöket a májkolumból. Mindkét gyógyszert aktívan használják migrén kezelésében, és nem csak tablettákban, hanem injekciós formában is.

Többkomponensű fájdalomcsillapítók

Az ilyen fájdalomcsillapítók összetétele lehet egy vagy több fő hatóanyag (például metamizol-nátrium és paracetamol), valamint egy vagy két további anyag (például kodein, koffein vagy fenobarbitál).

A koffeinről ismert, hogy vazokonstriktor hatása van, ami nagyon fontos a migrénben. A kodein és a fenobarbitál megnyugtatja az idegrendszert, és csökkenti az agykéreg izgathatóságát. A múltban a nagy dózisú fenobarbitalt epilepszia kezelésére alkalmazták, és ez a gyakorlat súlyos mellékhatásait tárta fel, és regisztrálta a függőség hatását. Úgy véljük, hogy a kodein és a fenobarbitál addiktív, ami azt jelenti, hogy az ilyen adalékokkal rendelkező tabletták nem alkalmasak a migrén rendszeres kezelésére.

Felsoroljuk a legnépszerűbb kombinált gyógyszereket a fejfájásra:

Citramon (180 mg paracetamol + 30 mg koffein + 240 mg acetilszalicilsav). Ugyanaz a kompozíció Askofen. Ezek a gyógyszerek migrén kezelésére alkalmasak olyan betegeknél, akiknél nincs magas vérnyomás és érrendszeri görcsök. A támadás megállításához legalább 2 tablettát kell inni egyszerre;

Migrenol, Panadol extra (500 mg paracetamol + 65 mg koffein). Itt van egy élénk példa arra, hogy húzza a pénzt a tudatlan emberektől, akik vad fejfájást szenvednek. A gyógyszertárba jönnek, ahol kötelezően felajánlják a Migrenol nevű speciális gyógyszert, melyet természetesen több száznak kell megfizetnie. Tény, hogy a Migrenol, a Panadol Extra egy tízpapír Paracetamol buborékfólia és egy csésze kávé. A migrénből pedig ezek a gyógyszerek rosszabbak, mint a Citramon (egyébként tíz rubel);

Pentalgin. E márka szerint 4 gyógyszert értékesítenek, amelyek összetétele és céljaiként változik. Az első három alkalmas a fájdalomcsillapításra ritka (legfeljebb 2-szer havonta) migrénes rohamok esetén, a negyedik pedig görcsoldó hatású, és célja a colicák, görcsök, fogászati, izom-, ízületi- és menstruációs fájdalom megszüntetése:

Pentalgin N (metamizol-nátrium 300 mg + 100 mg naproxen + 50 mg koffein + 8 mg kodein + 10 mg fenobarbitál);

Pentalgin ICN (300 mg metamizol + 300 mg paracetamol + 50 mg koffein + 8 mg kodein + 10 mg fenobarbitál). Sedal M és Sedalgin neo ugyanolyan összetételű;

Pentalgin plus (propifenazon + paracetamol + koffein + kodein + fenobarbitál);

Pentalgin (300 mg paracetamol + 100 mg naproxen + 50 mg koffein + 40 mg drotaverin + 10 mg feniramin-maleát).

Caffetine (210 mg propifenazon + 250 mg paracetamol + 50 mg koffein + 10 mg kodein) jó, mert nem tartalmaz analgént, de nem alkalmas a migrén állandó kezelésére kodein miatt;

Tempalgin (500 mg metamizol-nátrium + 20 mg triacetonamin-4-toluolszulfonát). Ez mind ismerős "zöld tabletták a fejből". Valójában a fájdalom jól enyhül az analgin és egy nem-kábító nyugtató nagy adagja miatt;

Spasmalgon (Spazgan, 500 mg metamizol-nátriumot és 2 mg pitofenont + 20 mg fenpiverinium-bromidot). Ez a gyógyszer a migrén folyamatos kezelésére nagy hiba. Teljesen más célja van. Természetesen, 500 mg analgin tompa bármilyen fájdalmat, de már beszéltünk a káráról. És a Spasmalgon többi komponensének görcsoldó hatása van, ami nem releváns a migrén során, mivel az agyban lévő edények tágulnak és gyulladtak, de nem tömörülnek. Végezze el a mítosz végét: a Drotaverine (No-spa) is haszontalan a migrén számára. Kizárólag görcsoldó és nem gyulladáscsökkentő hatása van, de a migrénes roham során nincsenek görcsök;

Andipal (metamizol-nátrium 250 mg + 20 mg dibazol + 20 mg papaverin + 20 mg fenobarbitál). Nagyon hatékony gyógyszer a fejfájás enyhítésére migrénes betegekben a magas vérnyomás és a fokozott idegrendszeri ingerlékenység hátterén. Mivel azonban az egyik Andipal tabletta csak egy fél tablettát tartalmaz, a migrén kezeléséhez két tablettát kell egyszerre inni, ami 40 mg fenobarbitál. Ennek következtében a függőség elkerülhetetlen.

A migrénes roham során most megvitatjuk a "tűz", a szörnyű fejfájás enyhítésére szolgáló injekciós módszereket. Meg kell ragadni őket, amikor egy személy abszolút alkalmatlan tablettákat vett fel, amelyek nem segítettek neki, és elszalasztották az értékes időt, vagy amikor bátran szenvedett fájdalmat, amíg el nem kezdett mászni a falra. injekciót kell tennie.

Az otthoni intramuszkuláris injekciókhoz a következő fájdalomcsillapítók használhatók leggyakrabban:

Baralgin - 2500 mg analgin 1 ampulla. Az analgin öt tablettájának megfelelő mennyisége azonnal felszabadul a vérbe. Egy olyan szakaszban, amikor a fejfájás elviselhetetlen és hányingerrel jár, ez a legjobb kiút;

Ketorol - 30 mg ketorolaka 1 ampullában. Segít gyorsabban és jobban, mint Baralgin, kevésbé károsítja az egészséget, de sokkal többet fizet, és soha nem a mentő orvosok rendelkezésére áll. Súlyos migrén esetén jobb a Ketorolt ​​a gyógyszertárban vásárolni, a jobb oldali fecskendőkkel együtt, és tartsa közel a kezébe.

Az injekciók hatékony és fájdalommentes alternatívája a rektális kúpok. Mivel a nagy hajók áthaladnak a végbélben, onnan a fájdalomcsillapítók gyorsan belépnek a véráramba, megkerülve az emésztőrendszert, hányingert.

A következő gyertyákat használják migrén kezelésére:

Voltaren 50 és 100 mg (diklofenak);

Cefecone D (paracetamol);

Az indometacin 50 és 100 mg.

Ha az émelygés nem túl erős, és nem jár hányással, célszerű a diklofenakot porban - Voltaren Rapid tasakba venni. Nagyon gyorsan felszívódik a gyomorban, és nem irritálja a nyálkahártyát, ezért nem súlyosbítja a hányingert.

A migrén kezelésére szolgáló kombinált fájdalomcsillapítókról folytatott beszélgetés végén a receptre kapható gyógyszerekről részletesebben szeretnék beszélni. Az ilyen tablettákat nem lehet megvásárolni a gyógyszertárban csak azért, mert nem biztonságos anyagokat tartalmaznak, amelyek függőséget okoznak. Például Zaldiar (37,5 mg tramadol + 325 mg paracetamol). A paracetamolt már említettük, és a tramadol egy fél-kábító anyag, amely aktiválja az endorfin receptorokat. Más szavakkal, a tramadol bevétele után az ember úgy érzi, mintha sok örömhormon lenne a vérben - endorfinban. A fájdalom oka továbbra is fennáll, de a fájdalomcsillapító mechanizmusok az agyban válnak ki. A Zaldiar-t csak a migrén súlyos, ellenőrizetlen formáinak kezelésére használják, és csak az orvos utasítása szerint.

Speciális migrénes fájdalomcsillapítók

Mindaddig, amíg migrén van, sok tudós próbál egy speciális gyógyszert találni a titokzatos betegség kezelésére. A betegek jelentős hányada nem választhatja ki az érzéstelenítőt a rendelkezésre álló és népszerű fájdalomcsillapítók között - a tabletták egyszerűen nem segítenek nekik. Ezért a migrén kezelésének tudományos áttörése csak idő kérdése, és nemrégiben történt.

1989-ben a német GlaxoSmithKline gyógyszeripari cég kifejlesztette az első speciális migrénellenes gyógyszert - sumatriptánt. Összehúzza a dilatált tartályokat, blokkolja a kalcitonált peptid és P anyag felszabadulását a trigeminális ideg végéből, ezáltal teljesen megállítja a migrénes támadást. A mai napig a sumatriptan a migrén kezelésében az „arany standardnak” tekinthető - ez a gyógyszer radikálisan javítja a több mint 70% -uk életminőségét, akik maguk próbálták.

triptánok

A Sumatriptan a migrénellenes szerek családjának első tagja volt. Az elmúlt 30 évben ezt a családot több hatékony eszközzel pótolták. Fontos megérteni, hogy a triptánok nem enyhítik a fejfájást, kivéve a migrén által okozott fejfájást. Ugyanakkor egyetlen más típusú gyógyszer sem mutat ilyen magas hatékonyságot a migrén, mint triptánok kezelésében.

Az alábbi triptánokat az orosz gyógyszertárakban értékesítik:

Sumatriptan és generikus gyógyszerei (ugyanazon hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek):

50 és 100 mg Emigran tabletta, 20 mg (egy dózis) permet formájában;

Amigrenin 50 és 100 mg (Oroszország);

50 és 100 mg Sumamigren (Lengyelország);

Rapimed 50 és 100 mg (Izland);

zolmitriptant (Zomig 2,5 mg);

eletriptán (Relpax 40 mg);

naratriptánt (Namig 2,5 mg).

Az eredeti gyógyszerekhez képest a generikus gyógyszerek akár négyszer olcsóbbak, sőt ugyanolyan magas hatékonyságuk van. Hazánkban az Amigrenin (generikus Sumatriptan), amelyet átlagosan 150-200 rubelért lehet megvásárolni, jól megérdemelt szeretetet élvez a migrénes betegek körében.

A triptánok megjelenése a gyógyszerpiacon a fájdalmas migrénes rohamokban szenvedő emberek millióinak üdvösségévé vált hányingerrel és hányással. De ahogy az életben gyakran előfordul, minden jó dolognak van hátránya. A triptánok nem kivétel. Mivel nagy mértékben szűkítik a gyulladt hajókat, néhány ember egyszerűen nem képes ilyen gyógyszert szedni.

Fontos: A triptánok szigorúan ellenjavalltak olyan betegeknél, akiknek krónikusan emelkedett vagy rosszul szabályozott vérnyomása, a szívkoszorúér-betegség, valamint a szívinfarktus vagy a stroke.

Bár a triptánok pont-szerű, szelektív hatást fejtenek ki az agy edényeire, a szívre és a perifériás edényekre gyakorolt ​​hatásuk nem teljesen kizárható. Ezért az orvosok nem írnak elő migrénes kezelést triptánnal viszonylag egészséges és fiatal betegek számára, akik intenzív fizikai erőfeszítés során tapintó fájdalmat tapasztalnak a szívben, vagy a lábakban az ólom-nehézség érzését. A varikózusok és a tromboflebitis a történelemben - a triptánokat nem támogató tényezők is.

Ha migrénnel rendelkezik aura, nagyon fontos, hogy a triptan bevételének pillanatában válasszon megfelelő időpontot. Az aura alatt az agyi tartályok szűkülnek, és a fájdalom kezdete a kiterjedés és a gyulladás jelzésére utal. Ezért nem szabad semmilyen esetben szednie egy tablettát az aura színpadán a fájdalom megelőzése érdekében. Tehát nem túllépi őt, de csak meghosszabbítja az aurát és növeli a fájdalmat a támadás során.

A migrén kezelését a Sumatriptan-val vagy a Zomig-tal jobb az orvos és az alapvizsgálat megkezdése után, beleértve az elektrokardiogramot is. Természetesen a gyógyszertárban ezek a gyógyszerek kaphatóak nélkül kaphatók, de ne rohanjon oda oda anélkül, hogy orvoshoz jönne. Az a tény, hogy a triptánokat 2 vagy 3 tabletta egy csomagban értékesítik, azt jelzi, hogy a túladagolás vagy a visszaélés súlyos negatív következményekkel jár.

Fontos: A triptánok nem képesek kezelni a migrén ritka súlyos formáit aura - hemiplegikus és basilaris migrénnel. Ezen túlmenően, ezek a gyógyszerek ellenjavallt 18 év alatti gyermekeknél, terhes és szoptató nőknél.

Általában a triptánok jól tolerálhatóak, csak néha a betegek észlelnek feltérképezést, hidegrázást és mellkasi szorítást. A triptánokkal végzett migrén kezelésének harmincéves gyakorlata biztonságosan beszél a biztonságról és a magas hatékonyságról. Ezért, ha nincs ellenjavallata, nincs semmi félelem - biztonságosan folytathatja a kezelést.

Ergotaminszármazékok

Van egy másik, régebbi osztály a speciális migrénellenes fájdalomcsillapítók - ergotamin-származékok. A triptánokkal ellentétben csak keskeny hajók, és nagyon erősen és gyorsan, ezért veszélyesek lehetnek, különösen nagy adagokban. A legtöbb külföldi országban ezeket a gyógyszereket nem írják elő a migrén kezelésére. Az ergotamin-származékokat csak tartalékanyagként tekintik súlyos rohamok enyhítésére, ha más módszer nem működik.

Például a Dihidroergotamin hatóanyag ampullákban jelen van a nyugati orvosok arzenáljában sürgősségi ellátás esetén a migrénes állapotú betegnek (vagyis több napig fejfájásnak szenved a hagyományos fájdalomcsillapítók hatása nélkül). Nem lehet megvásárolni a dihidroergotamint a vény nélkül kapható gyógyszertárban, de alacsony ergotamin-tartalmú kombinált fájdalomcsillapítót vásárolhat.

Három ilyen fájdalomcsillapítót regisztráltak Oroszországban:

Nomigren (ergotamin-tartarát 0,75 mg + 80 mg koffein + 200 mg propifenazon + 25 mg kamilofin-klorid + 20 mg mekloxamin-citrát). Az ergotamin szűkíti a véredényeket, a koffein hangot ad a falaknak és felgyorsítja a tabletták felszívódását, a propifenazon fájdalomcsillapító hatású, és a mekloxamin semlegesíti a hányingert;

Syncapton (ergotamin-tartarát 1 mg + koffein 100 mg + dimenhidrinát 25 mg);

Kofetamin (ergotamin-tartarát 1 mg + koffein 100 mg).

De a betegek véleménye szerint a Nomigren két tablettája lehetővé teszi a migrénes roham megállítását körülbelül ugyanolyan sebességgel és hatékonysággal, mint egy Zomig tabletta. Ha azonban ezeket a gyógyszereket a biztonság szempontjából összehasonlítjuk, előnyösebb a triptan. És még mindig szem előtt kell tartanunk, hogy az ergotaminszármazékok és triptánok közös vétele kategorikusan ellenjavallt, mivel az agyi hajók kritikus szűküléséhez vezet!

Fontos: Ha a Nomigrene-t vagy bármely más kombinált fájdalomcsillapítót ergotamin hozzáadásával szed, akkor a triptánokat legkorábban 24 órával használhatja!

Az ergotamin-származékok széles körű ellenjavallatokkal rendelkeznek:

Perifériás véredények;

Hogyan kezeljük a hányingert migrénes roham alatt?

A migrénes rohamot szinte mindig hányinger és néha ismételt hányás kísérik. Ez nem csak nagyon kellemetlen, hanem zavarja a fájdalomcsillapítók időben történő felszívódását. Ha bevett egy tablettát, majd hánytál, akkor azt feltételezheti, hogy egyáltalán nem vette be a gyógyszert. Ezért, amint érzi, hogy közeledik hányinger, azonnal vegyen be egy antiemetikumot (Reglan, Reglan), és a fájdalomcsillapítóval együtt.

Azonban még a migrénes támadás kezdetén is, amikor túl korai beszélni a hányingerről és a lüktető fájdalomról, a gyomor nem működik megfelelően, nem teljes erősséggel, és az előző nap ételt késik benne. Ugyanez a sors valószínűleg elvárja az Ön által bevett érzéstelenítőt. Ott fekszik, és korrigálja a nyálkahártyát, emellett hányingert okoz. Ennek elkerülése érdekében vegye fel a Motilium Pill-et - az overeating-et tartalmazó gyógyszert, amely gyomorenzim komplexet tartalmaz, amely felgyorsítja az emésztési folyamatot.

Hogyan válasszuk ki a migrénes gyógyszert?

A fenti fájdalomcsillapítók közül nem meglepő, hogy összezavarodjon: milyen tablettákat válasszon, és hol kezdje meg a migrén kezelését? A legmegfelelőbb megközelítés lesz - kezdjünk úgy mondani, hogy a legkisebb gonosz, fokozatosan a legnagyobb felé haladva, és csak akkor, ha az egyszerű fájdalomcsillapítók nem segítenek. Fontos, hogy megfelelő adagot válasszunk, különben még 2 tablettát fogsz inni egy óra alatt, még két óra múlva, végül nem fognak így működni, mert a pillanat hiányzik, és tisztességtelenül írod a kábítószert "nem hatékony migrénbe".

Az összes egyszerű NSAID közül az aszpirin a legjobban enyhíti a migrén által okozott fejfájást. Az időszerűen bevett 1000 mg aszpirin hatékonysága a triptánokhoz hasonlítható, de sokkal kedvezőbb. Azonban ne felejtsük el, hogy az acetilszalicilsavnak a gyomorra gyakorolt ​​maró hatása van. Ez a mínusz miatt a migrén és az aszpirin kezelése ellenjavallt gastritis és peptikus fekélyes betegeknél.

Mint fentebb említettük, Európában a káros addiktív adalékanyagok (kodein, fenobarbitál) miatt valódi üldöztetésről számoltak be a kombinált fájdalomcsillapítókról. Ezért, ha a fejfájás súlyos, akkor a szokásos aszpirinnal kell rendelkeznie.

A vállalkozó emberek egy különleges, „migrénellenes koktélot” hoztak létre, amely egyszerű és megfizethető összetevőkből áll:

Egy pohár víz feloldva 1000 mg pezsgő aszpirint;

Egy csésze frissen készített édes fekete kávé vagy egy üveg kóla;

Hogyan működik? Először is, nagy mennyiségű aszpirint szed egy gyorsan felszívódó formában. Másodszor, a szervezetet folyadékkal és glükózzal látja el, és ez kitölti a gyomrot és megnyugtatja az agyat. Harmadszor, kapsz egy olyan gyomorenzim-adagot, amely a lehető leggyorsabban segít megemészteni a gyomor tartalmát, és nyomja be a belekbe, ahol az aszpirin felszívódik. Ez a „koktél” tényleg működik! Próbálja ki, és ha fekélye vagy gyomorhurutja van, cserélje ki az aszpirint nalgesinnel vagy naproxennel 500-750 mg-os adagban.

A triptánok a gyomor- vagy nyombélfekélyek, valamint a gyomorhurutok súlyosbodása, vagy az az állapot, hogy az aszpirin 45 perccel a lenyelés után nem lép fel, ebben az esetben azonnal kapjon triptánokat a következő támadások elején. Emlékeztetünk még egyszer: a triptánokkal végzett migrén kezeléséhez engedélyt kell kérnie orvosától!

Az egykomponensű fájdalomcsillapítók (ibuprofen, analgin, paracetamol, diklofenak) nem használhatók tiszta formában, különösen analgénként. Próbáld meg magadnak tesztelni az ibuprofen (600-800 mg) vagy ketorolak (20 mg) hatását, talán ez elég lesz ahhoz, hogy gyorsan és teljesen megszabaduljunk a fejfájástól egy támadás során. De a paracetamolt és a diklofenakot alig lehet összehasonlítani az aszpirinnel a migrén kezelésében. Bár, mint tudják, minden személy egyénileg.

Kombinált fájdalomcsillapítók (Citramon, Pentalgin) sokkal gyakrabban használatosak a migrénes rohamok enyhítésére, és jobbak, de ne felejtsük el, hogy káros adalékanyagokról és függőségről beszéltünk. Kodeint és fenobarbitalt tartalmazó készítmények csak enyhe migrén kezelésére használhatók, havonta 2-3 rohammal.

A migrénre kiválasztott gyógyszer hatékonynak tekinthető, ha:

Legkésőbb 4 órával a lenyelés után teljesen enyhíti a fejfájást;

Az első 2 órában a hányinger és a fotofóbia áthalad, és a fájdalom a pulzálótól a tompaig terjed, és fokozatosan eltűnik;

Segít, hogy mindig vagy szinte mindig megállítsa a támadást;

A fejfájás másnap nem folytatódik;

Nem kell megismételnie a gyógyszer vételét, vagy a támadás során hozzá kell adnia egy újat.

Hogyan kell bevenni a fájdalomcsillapítókat a migrénre?

Nem, nem arról szól, hogy szigorúan kövessük az utasításokat, és ne rágjuk meg a nem erre a célra szánt tablettákat, és elég vizet inni. Magától értetődik. A migrén kezelésében talán a legfontosabb a gyógyszer bevételének ideje, és nem az összetétele. Bármely fájdalomcsillapító, egyszerű vagy kombinált, rendes vagy különleges, képes megállítani egy súlyos fejfájást, akármilyen okból is. A migrénnel azonban pár perc van, hogy megadja neki ezt a lehetőséget.

Az agyi erek terjeszkedése és gyulladása csak a támadás kezdetétől számított első 40-120 perc alatt a fejfájás egyetlen oka (attól függően, hogy milyen gyorsan nő a fájdalom). Ha tehát az első két órában sikerült fájdalomcsillapítót szednie, akkor lehetősége van arra, hogy megállítsa a támadást. Ellenkező esetben hiányzik az esély.

Amikor az émelygés, a ragyogó fény félelme és a hangos hangok intoleranciája összekapcsolódik a lüktető fejfájással, ez azt jelzi, hogy a fájdalomimpulzusok már áthaladtak a trigeminális idegszálakon, és elérték az agykérget. A fájdalom mechanizmusai fokozódtak, amelyek a fájdalomcsillapítók számára nagyon nehézek megállni, különösen az orális adagolás értelme miatt.

Fontos: Túl késő, a fájdalomcsillapítók túlságosan későn, függetlenül attól, hogy milyen típusúak és összetételük van, nem segítenek megszabadulni a migrénes fejfájástól, de minden negatív hatást és mellékhatást kap. Ne lépje túl az adagot, és ne ismételje meg a recepciót óránként, remélve, hogy megkönnyebbülést kap. Ha a migrénes rohamot ismételt hányás kíséri, akkor nincs értelme a tablettákat mindössze injektálni.

A kombinált fájdalomcsillapítók nagyobb valószínűséggel segítenek abban az esetben, ha az optimális beviteli idő hiányzik, de ez csak azért van, mert a benne lévő nyugtató kiegészítők unalmasak az agykéreg érzékenységével, és már nem küzdenek az okkal, hanem a hatással. Mivel a kodein és a fenobarbitál koncentrációja ilyen készítményekben kevés, a siker nem garantált. A kombinált fájdalomcsillapítókkal végzett migrén ellenőrizetlen kezelése mindenképpen a rájuk való függőség kialakulásához vezet. A gyógyszer alkalmazása fenobarbitál vagy kodein hozzáadásával legfeljebb havonta kétszer ajánlott.

A nem megfelelő fájdalomcsillapító általában az oka annak, hogy egy személy szörnyű fejfájást szenved egész nap, és végül ambulanciát okoz. Az orvosok intramuszkulárisan injektálták Baralgin-ot, difenhidramint, néha még a Relanium-t is, aminek következtében a kimerült beteg gyorsan elalszik. Próbálj meg soha nem hozni magadhoz ezt az állapotot: először is, ez veszélyes az egészségre, másrészt a migrénes támadások növekedéséhez vezet a jövőben.

Fontos: Nem szánalmasan elviselheted a szörnyű fejfájást, és nem hajlandóak fájdalomcsillapítót szedni a károsodásukra utalva. Minél hosszabb és fájdalmasabb lesz a támadás, annál gyakrabban fogják megismételni őket.

Természetesen semmit sem tehetsz, és csak elviselheted: az agyban vannak olyan fájdalomcsillapító mechanizmusok, amelyek kikapcsolják a fájdalmat, amikor megszűnik a riasztás, mint a test tulajdonosa, és fenyegetést jelent a szervezet számára. Legfeljebb 72 óra elteltével a szerotonin hormon hatalmas koncentrációja halmozódik fel a vérben, és a fájdalom szindróma megszűnik.

Az agyi tartalékok azonban nem végtelenek - nem képes folyamatosan termelni a szerotonint vad mennyiségben, és az emelkedés elkerülhetetlenül csökken. A vér alacsony szintje a vérben azt eredményezi, hogy a személy súlyos fájdalmat tapasztal, akár a legkevésbé jelentéktelen ok miatt. Más szavakkal, a fájdalomküszöb csökken, és a migrén állapotában katasztrófa.

Fájdalomcsillapítók: segítség vagy kár?

A fájdalom és a gyulladás enyhítésére minden fájdalomcsillapító ellentétes a ciklooxigenáz enzim szintézisével. De ez az enzim nem csak a gyulladás kialakulásában vesz részt, hanem egészséges gyomor nyálkahártyájában is jelen van. A ciklooxigenázhiány a nyálkahártya elvékonyodásához és fekélyéhez vezet, és ezért az NSAID-okkal való visszaélés gasztritisz és fekélyek kialakulásával jár. Ezek a gyógyszerek rossz hatással vannak a máj és a vesék munkájára, mivel ezek a szervek egy vagy több szervén keresztül eliminálódnak.

A második negatív pont a fiziológiai függőség. A test hozzászokik ahhoz a tényhez, hogy egy kicsit valami beteg van, egy „jó tabletta” jelenik meg a semmiből, és megszünteti a gyulladást. Egyre kevesebbet akar, és egyre több ilyen tablettát kap. Ennek eredményeként, ha korábban 500 mg aszpirinnal megszabadulhat a migrénből, most csak 1500 mg segítséget kaphat. A gyógyszerek száma nő, ezért a mellékhatások növekednek. Van egy ördögi kör, amely néha olyan nehéz kijutni, mint a kábítószerek feladására.

Az orvostudományban van egy speciális kifejezés, ami azt jelenti, hogy a kábítószer okozta fejfájás - abuzusnaya (az angolul. "Visszaélés" - visszaélés). Amint egy ilyen problémával küzdő személy csökkenti a fájdalomcsillapítók koncentrációját a vérben, fájdalom keletkezik, egyszerűen arra a tényre, hogy nem vette be a tablettát időben. Folytatja a függőségét, és továbbra is növeli a fájdalomcsillapítók használatát, amíg kórházi kezelésre nem kerül sor az akut gyógyszermérgezés diagnózisával.

Fontos: A WHO szerint a bolygó 50 lakosának 1-je szenved fejfájással, és a nők a kábítószer-függőség áldozatává válnak ötször gyakrabban, mint a férfiak.

Szinte minden olyan ember, aki hosszú ideig és rendszeresen alkalmazta a fájdalomcsillapítókkal való migrén kezelését, szintén erős pszichológiai függőséget vált ki a tablettáktól. Mindig félnek a lefoglalástól, egy csomó dobozot és buborékfóliát hordoznak velük, csökkentik a bevételük jelentős részét a gyógyszerekre, a tablettákat ugyanúgy beveszik, „fájdalom megelőzésére”. Felismeri magát ebben a leírásban? Kérjük, próbálja meg maradni!

A fájdalomcsillapítót legfeljebb hetente kétszer lehet bevenni. A migrénes roham idején, időben és szigorúan, terápiás (nem alárendelt) dózisban kell megtenni. Nem lehet megismételni a vételt korábban, mint amennyit az utasítások jeleztek, naponta több tablettát inni, vagy más tablettát isznak, és nem veszi át az egyes gyógyszerek dózisát. Mindannyian együtt fognak mérgezni, és a fájdalmat nem lehet eltávolítani, ha nem tudják azonnal megtenni.

Fontos: A nemzetközi orvosi előírások szerint, a függőség kialakulásának kockázata nélkül, az egykomponensű fájdalomcsillapítók legfeljebb havonta 15 napig vehetők be, és kombinált, félig kábító és triptánok - legfeljebb havonta 10 nap.

Ez persze csodálatos - mondja - de mi van, ha fáj ?! És semmi sem segít? És a rohamok csak nőnek? Megpróbáljuk ezeket a kérdéseket a következő fejezetben megválaszolni.

Hogyan lehet csökkenteni a migrénes rohamok gyakoriságát?

A probléma sikeres megoldása önmagától és az orvosától függ. Mit tehetsz személyesen, hogy a migrénes rohamok ritkábbak és kevésbé fájdalmasak legyenek? Beszélgetésünk kezdetén megvitattuk a rohamok előfordulását kiváltó külső és belső tényezőket. Kár, de a neuropatológusok meggyőződnek arról, hogy a migrénben szenvedő betegek szinte soha nem tartanak naplót tanácsuk szerint, és nem próbálják feltárni saját kiváltójukat. Mindenki azt mondja, hogy valami olyan, mintha „ideges vagyok”, vagy „nem tudok elég aludni”, de semmit sem tesznek, hogy megvédjék magukat e kockázatoktól!

Próbálj meg abbahagyni a "nem vagyunk, az élet az" elvet. Teljesen képesek vagyunk a megfelelő munka- és pihenésmód megszervezésére, a stressz után pihenni, pihenni, szeretni a könnyű, egészséges ételeket, a sportot és az aktív életmódot. Ha a támadások külső tényezőket provokálnak (hosszan tartó hangos hangok, szennyezett levegő, allergének), egyszerűen távolítsd el őket az életedből. Nos, ha még a leggondosabb magatartás még mindig nem teszi lehetővé a migrénes rohamok gyakoriságának csökkentését, itt az ideje, hogy orvoshoz forduljon a súlyos kezeléshez.

A vizsgálat után az agyi fogások érzékenységének csökkentését célzó speciális gyógyszerek szedését írja elő. Nem enyhítik a fejfájást, hanem megakadályozzák annak előfordulását. Bármely, súlyos migrénes betegnek 2-3 év alatt ajánlott, hogy olyan megelőző kezelési kurzusokat végezzen, amelyek általában 3-6 hónapig tartanak.

Ügyeljen arra, hogy az orvoshoz forduljon, ha:

Minden hónapban 3 vagy több migrénes roham van, és a közöttük lévő időközönként van hátra, nyomva fejfájás;

Önnek arra kell kényszerítenie, hogy túllépje az ajánlott adagot és a fájdalomcsillapítók gyakoriságát, mert elvesztették a hatékonyságukat, és a migrénje nem kontrollált.

A migrénes rohamok gyakoriságának csökkentése érdekében különböző osztályú gyógyszereket használnak:

Antiepileptikumok - Topamax 100 mg-ig terjedő adagban, valproinsav (Depakine), gabapentin (Neurontin, Tebantin). Ezek a gyógyszerek csökkentik az agyi ingerlékenységet, így a kiváltók nem olyan könnyen és gyorsan okoznak migrénes támadást;

antidepresszánsok - olyan gyógyszerek, amelyek növelik a szerotonin és noradrenalin hormonok koncentrációját a vérben, például a venlafaxin (Velafax, Efevelon, Venlaksin), paroxetin (Paxil, Rexetin, Tsipramil) és triciklikus antidepresszáns Amitriptilin. Mindegyikük célja az agy fájdalomcsillapító védelme. Minimális terápiás dózisokban alkalmazzák;

Béta-blokkolók - Propranolol, Anaprilin, Obzidan, a vérnyomás csökkentésére. Az ilyen gyógyszerek lassítják a szívritmust is, ezért csak a migrén kezelésére írják fel azokat, akiknek a nyomása szinte mindig 120/80, és az impulzus stabil;

Kalciumcsatorna-blokkolók - A verapamilt és a nimodipint (Nimotop) migrénre használják. A vérnyomás csökkentése érdekében ezeknek a gyógyszereknek elég nagy dózisai szükségesek, de általában jól stabilizálják az érrendszert;

Az agyi keringést javító gyógyszerek - például a Vasobral cseppekben és tablettákban. A migrén kezelésében mérsékelt hatású, de teljesen biztonságos és szinte mindenki számára alkalmas.

Magnézium készítmények - az erek megerősítése és a szív fenntartása.

A támadás kezdődik: mit kell tennie?

Összefoglaljuk a migrén kezelésével kapcsolatos beszélgetésünket, összeállítunk egy egész arzenálot, és készítsünk egy világos cselekvési tervet, hogy ne veszítsen el egyetlen értékes pillanatot, amikor egy támadás újra megtörténik.

Tehát, ha a fejfájás elkezdődött:

Azonnal menjen haza, vegyen időt a munkából;

Meleg zuhany, aromás olajok, amelyek segítenek megbirkózni a fájdalommal (levendula, patchouli, bergamot);

Készítsünk egy csésze édes teát vagy kávét, oldjunk 2 pezsgő aszpirin tablettát egy pohárba, enni valamit, ha nem sokáig eszik, vegye be a Motilium tablettát, és ha beteg, akkor Cerukal;

Zárja be a szobát, zárja le a függönyöket, feküdjön a fedél alatt, lazítson és próbáljon aludni;

Ha 45-60 perc elteltével a fájdalom nem kezdett visszahúzódni, használjon hőmérséklet-kontrasztot: tegyen egy hideg, nedves törülközőt a homlokára, vagy a nyakába, és engedje le a lábát forró víz medencéjébe. Kérd meg valakit a családtól, hogy adjon neked egy masszázst, vagy akár akupresszúrát is igénybe vehet, melynek rendszerét könnyű megtalálni a neten;

2 óra elteltével, ha a fájdalom szindróma még nem csökkent, vegye be a triptánt vagy egy kombinációs fájdalomcsillapítót nyugtató komponenssel;

Ha 2 óra elteltével a roham nem állt meg, a hányás megkezdődött, ne vegyen be több tablettát - hívjon mentőt, vagy adjon Baralgin / Ketorolac injekciót otthon, ha van ilyen lehetőség.

Mikor kell egy mentőt hívni?

Vannak helyzetek, amikor mentőt kell hívni. Bár a migrén nem veszélyes betegség, nagyon ritkán fenyegető formákat vesz fel, és súlyos szövődményekhez vezethet. Figyelmesen olvassa el az alábbi listát: még akkor is, ha megszokottan foglalkozik a lefoglalásokkal, a szokásos forgatókönyvtől való bizonyos eltéréseknek köszönhetően azonnal megragad a kézibeszélőt.

Hívjon egy mentőt, ha:

A támadás több mint három napig tart, azaz az úgynevezett „migrénállapot”, amelynek eredménye, különösen felnőttkorban, stroke-ra válhat;

Többszöri hányás, hasmenés és kiszáradás;

A migrén aura több mint 1 órát tart;

A látás, a beszéd, az érintés és a szag csökkenése az egész támadás alatt megmarad, és nemcsak előtte;

Korábban a migrénét sosem kísérte aura, de most hirtelen megjelent;

Súlyos szédülése, a szemek feketesége, az objektumok körvonalának görbülete, a teljes vakság, az eszméletvesztés, a térbeli dezorientáció;

A migrénfolyamat drámaian megváltozott, és az elmúlt héten van egy második vagy harmadik roham;

Több mint 55 éves vagy, már régóta migrén volt, és hirtelen ismét súlyos migrénes fejfájás van.

Remélhetőleg ma a migrénekkel kapcsolatos összes kérdésünkre válaszolhatunk, segíthetünk abban, hogy szerezzen reményt, és javaslatokat tegyen arra, hogy hogyan irányíthatja ezt a rejtélyes és titokzatos betegséget. Vigyázz és légy egészséges!

oktatás: 2005-ben az I. Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetemen szerezte meg az I. M. Sechenov nevű első orvostudományi egyetemet és diplomát kapott a „Neurológia” szakon. 2009-ben a „idegrendszeri betegségek” szakirányú végzettsége.

Gyorsan ható migrénes gyógyszerek

A fejfájás kezelésével kapcsolatban különös hangsúlyt kell fektetni a különböző típusú gyógyszerek megválasztásának megközelítésében. Például a migrén tabletta és fordítva nem illeszkedik a feszült fejfájással rendelkező betegekhez.

Nézzük meg, hogy mely gyógyszereket használják a migrénes fejfájás enyhítésére a lehető leghatékonyabban, és mi nem.

A migrénes gyógyszer kiválasztásának alapjai

A fejfájásra ható hatékony tabletták kiválasztásának különbsége az előfordulásának különböző mechanizmusaiban rejlik. A vasospasmus következtében fellépő feszültségi fájdalmak és a nyomó sisakként megnyilvánuló fájdalom esetén értágító (vazodilatátor) gyógyszereket használjunk.

Amikor a magas vérnyomás fejfájást is fejt ki, de enyhítésére, a beteg egyszerűen csak egy vérnyomáscsökkentő tablettát (például diuretikumot) iszik. És a migrén elleni gyógyszereket az agyi érrendszer szabályozására és a biológiailag aktív anyagok metabolizmusára használják.

A migrénes támadás megállításához a gyógyszereknek jól kell felszívódniuk a véráramba, gyorsan kell cselekedniük, és ami a legfontosabb, behatolnak a vér-agy gátba. Nem minden gyógyszer rendelkezik ilyen tulajdonságokkal.

A migrénes gyógyszeres kezelés alapelvei:

  • az akut támadások számának csökkenése egy bizonyos ideig;
  • kognitív képességek javítása remisszióban;
  • a fájdalom csökkentése támadás közben;
  • a beteg általános jólétének javítása.

Általában a migrén kezelésére szolgáló gyógyszereknek a legkedvezőbb hatással kell rendelkezniük, ami meghaladja a mellékhatást. Vagyis a gyógyszer használatának előnyei nagyobbnak kell lenniük, mint a mellékhatásai.

A migrén gyógyszeres kezelése

A klinikán a migrén kezelésére gyógyszerekkel, rétegzett megközelítéssel. A migrén által okozott fogyatékosság MIDAS (migrén-fogyatékosság-értékelési skála) skáláján alapul. Segítségével az orvos értékelheti:

  • a migrén hatása a mindennapi életre;
  • a támadás napján folytatott munka folytatása;
  • a fájdalom szindróma súlyossága, amelyet maga a beteg jellemez.

A MIDAS-skála segítségével a betegek négy csoportra oszthatók: olyan személyektől, akiknél a migrénnek minimális hatása van, olyan személyekre, akiknek állapotát a társadalom súlyos diszaptációjának mértéke és a jelzett intenzitású fejfájás jellemzi. Minden csoportot migrénnel kell kezelni különböző migrénes tablettákkal.

A fájdalomcsillapítók és a migrénre gyakorolt ​​hatásuk

A fájdalomcsillapítók csoportjából érkező migrének érzéstelenítésére NSAID-ek, kábító és nem-kábító fájdalomcsillapítók. A támadás megállításához a beteg leggyakrabban több acetilszalicilsavat tartalmazó tablettát vesz fel. A hatás 30-40 perc alatt alakul ki.

Az acetilszalicilsav migrénes patogenetikai hatása:

  • a szöveti ödéma csökkentése az edényekben a véráramlás csökkenése miatt;
  • csökkenti az agy parenchima szövetének vagy membránjának tömörítését;
  • az aszeptikus gyulladás fókuszának kiküszöbölése (az NSAID-ok jó hatásúak), és csökkentik a gyulladásos mediátorok felszabadulását is.


Ez azt jelenti, hogy a fájdalomcsillapítók a migrén utáni fájdalomfázisában a leghasznosabbak, és a menstruáció során a migrén kezelésében is hasznosnak bizonyultak.

A jelzések felhasználási tartománya

A fájdalomcsillapítók alkalmazására vonatkozó indikációk köre igen széles. Általában a megfázás kezelésével kezdődik (a Fervex, a Pharmacytron és mások szeretett és népszerű teái), és a fájdalomcsillapítók használatával végződik a sérülések sebészeti beavatkozása során.

Fontos: Az egyik fő szabály (és a végrehajtás elsőbbsége) az, hogy a beteg súlyos állapotban először érzésteleníteni kell. Csak akkor kezdődhetnek meg a többi manipuláció. Ugyanez vonatkozik a migrénre is. Terápiájában a legfontosabb dolog a támadás időbeni és helyes érzéstelenítése.

A migrénes rohamokat anesztetizálhatja a következő gyógyszerekkel:

  • paracetamol;
  • Acetilszalicilsav;
  • Ketalong (Ketanov);
  • naproxen;
  • Diclofenac.

Például fontolja meg a migrén-ketánok gyógyszereit - ebben a csoportban, amely már kimutatta a kifejezett hatékonyságát. A menstruáció során a nők migrén kezelésére használják, mivel kettős hatást fejt ki: hormonális és méh fájdalom és fejfájás ellen.

Antispasmodikumok: korlátozások a használatban

A klinikán úgy vélik, hogy a fejfájás és a migrén mindkét tablettája nem létezik. Mindazonáltal a görcsoldó szerekből származó készítmények mind a feszültség fejfájás kezelésére, mind a betegek állapotának javítására használhatók a migrén utáni fájdalmas fázisában.

Alapvetően két gyógyszert használnak. Ez a Noshpa-Forte és Spazmolgon. Ha az előbbi „tiszta” görcsoldó, akkor az utóbbi fájdalomcsillapító és görcsoldó kombináció.

A migrénes tünetek kiküszöbölésére és a kezelés megteremtésére a tablettának erősnek kell lennie, és a dózisnak a maximális terápiásnak kell lennie. De mivel a görcsoldó szerek szisztémás hatást fejtenek ki a szervezetre, használatuk a fejfájás enyhítése mellett a simaizmok görcsének csökkenéséhez vezet:

  • bél (peptikus fekély, spasztikus székrekedés);
  • húgyúti rendszer (vese colic, urolithiasis);
  • méh (csökkent tónus a terhesség alatt, a fájdalom csökkentése a menstruáció során);
  • vaszospasztikus folyamatokkal rendelkező végtagok edényei.

Tipp: A funkcionális fájdalom csökkentésére többnyire antispasmodikumok alkalmazhatók. Melyiküknek meg kell inni a hemicraniában szenvedő betegeknek, nem pedig orvosi, hanem pszichológiai kérdés. Ha ez a görcsoldó hatás csökkenti a migrén intenzitását, akkor ez a beteg alkalmazható.

A pszichoszomatikus migrén elleni antidepresszánsok

Az Egyesült Államokban ez a leggyakoribb gyógyszerek csoportja, melynek népszerűsége a 21. század egyik legdurvább betegségének - a depressziónak - gyógyulása.

A 20. század vége óta egyre több beteg jelent meg a klinikán, panaszkodott az apátia, a fáradtság, a szomorúság és az élettel való akaratlanság miatt. Ugyanakkor az ilyen betegek nem találtak semmilyen szerves változást a szervezetben (ami ilyen állapotot okozhatott), vagy minimálisak voltak.

Az ilyen embereket depresszióval diagnosztizálták, és antidepresszánsokat írtak le. Most minden beteg szabadon vásárolhat ilyen gyógyszert egy gyógyszertárban. A használatuk egyik indikációja a pszichoszomatikus migrén.

Pszichoszomatikus migrén esetében az antidepresszánsok a választott gyógyszerek. Ebből a szempontból a legjobb az antidepresszánsok és a részleges szimpatomimetikus hatású blokkolók kombinált gyógyszerei. A migrénre vonatkozó hatékony antidepresszáns csoportok listája:

  • MAO rohamgátlók;
  • TCA-k és SSRI-k;
  • szelektív noradrenerg és szerotonerg antidepresszánsok.

Az antidepresszáns és a blokkoló legbiztonságosabb és leghatékonyabb kombinációja: Amitriptilin és Propranolol vagy Atenolol.

Fontos: a migrén kezelés fokozatos folyamat. Kezdje a legbiztonságosabb gyógyszerekkel, amelyek alacsony költséggel és kevés mellékhatással rendelkeznek. Ha ezek a gyógyszerek nem enyhítik a fájdalmat, az orvosnak folytatnia kell a következő kezelési szakaszt.

Koffeintartalmú gyógyszerek

Vannak különböző koffeinmentes migrén tabletták, amelyek felsorolják az egyszerű és olcsó köhögés tablettát. Például a migrénes Ecsedrin kezelésére, amely a következőket tartalmazza:

  • acetilszalicilsav;
  • koffein;
  • paracetamol.

Az ilyen gyógyszerekre vonatkozó betegek áttekintése vegyes. A tiszta koffein olyan pszichostimuláns, amely képes az agyi erek kibontására. Azonban olyan koncentrációban, amelyben a készítmény tartalmaz (65 mg), a koffein nem vezet vasodilatációhoz, hanem csak normalizálja a tónust.

A koffeintartalmú gyógyszer dózisától függően a betegnek teljesen ellentétes hatása lehet. Az alacsony koncentrációjú koffein fájdalomcsillapítókkal vagy görcsoldószerekkel kombinálva csökkentheti a migrénes fájdalom támadás intenzitását. De nagy koncentrációban, éppen ellenkezőleg, rontja a beteg állapotát.

Ilyen migrén tabletták, mint például az Excedrine, veszélyesek lehetnek a gyomor-bélrendszeri fekély akut exacerbációjában szenvedő betegek számára, mivel a hozzájuk tartozó NSAID-ok, amelyek specifikus enzimek működését blokkolják, megzavarják a védő gyomor nyálka szintézisét.

Triptánok - a migrénes kezelés legújabb szava

A triptánok a legújabb gyógyszercsoport. Ezek a szerotonin agonisták, azaz a hatóanyagok ugyanúgy hatnak, mint maga a hormon. Az alkalmazás helye az idegszövetben lévő 5-hidroxi-triptamin-receptor.

A Sumamigren gyógyszert az egész gyógyszercsoport „arcának” nevezhetjük. Ő tartozik az első generációs gyógyszerekhez, amelyek megbocsátanak a migrénnek. A GlaxoSmithKline jelenleg két formában állítja elő: tabletta és orrspray.

A Sumamigren (Sumatriptan) a tabletta bevétele után fél órával kezdi működését, és hatása két órán át tart. Az orrspray formájában a gyógyszer még gyorsabban hat - 15 perc alatt enyhíti a fájdalom támadását, és javítja a beteg állapotát a fájdalom utáni időszakban.

Mint más triptánok is, a Sumamigren a migrénes betegek 65% -ában hatékony. Mindazonáltal ezek a gyógyszerek több betegnek segítenek, mint a migrénes kezelésben használt más csoportoknál.

A triptánok előnyei és hátrányai

  • ennek a csoportnak a gyógyszereit nem szabad aura során használni;
  • nem rendelhető az agyi keringés szerves zavaraiban szenvedő betegekhez;
  • nem keverik össze az ergotaminnal;
  • éles nyomásnövekedést okozhat;
  • a gasztrointesztinális traktusból sok mellékhatást okozhat;
  • veszélyes a vesekárosodásban szenvedő betegek számára.
  • behatolhat a vér-agy gáton;
  • hosszú felezési ideje van (a véráramban a terápiás koncentrációkban hosszabbak);
  • nem okoznak függőséget és függőséget;
  • a fejfájás kialakulásának patogenetikai kapcsolatára specifikus hatása van.

Mit kell emlékezni a triptánokról

A triptánok gyorsan hatnak a migrénre. A legjobban a fájdalom akut rohamai mentik meg. A teljes terápiás hatás a beadás után 30 perccel alakul ki. A triptánok hatása a testre:

  • az agyi membránok edényeinek szűkítése;
  • a trigeminális idegből származó patológiai impulzusok csökkentése;
  • gyulladásgátló hatás.

Egy másik gyógyszer ebből a csoportból a Rizoptan. Az egyszeri dózis 10 mg. A Sumamigrenhez képest erősebb hatása van és a migrénellenes szerek második generációjához tartozik.

Általában a triptánok mellékhatásai a bevételüket követő négy órán belül jelentkeznek.

A migrénes terápia egyik „képlete” a szakaszokban

A migrénes roham során bizonyított képletek léteznek. Itt van az egyikük:

  1. 1000 mg acetilszalicilsav és 10 mg motilium felvétele. Igyon tablettákat koffeintartalmú édes italokkal.
  2. Ha 45 perc elteltével nincs enyhülés, a betegnek 1 tablettát kell bevennie (pl. Sumamigren). De ha a fejfájás három vagy több támadása során a fájdalomcsillapítók nem enyhültek a betegnek, ismétlődő megjelenésük miatt, azonnal meg kell venni a triptánt.
  3. Az aura migrén kezelésére az aszpirint el lehet kezdeni, és a triptánokat csak a fájdalom szindróma kialakulásának pillanatától lehet bevenni.

A kezeletlen migrén következményei

A migrén és rohamok kezelésére szolgáló tabletták listája nagy. A klinikusnak azonban ki kell választania a legoptimálisabb (vagy a két legjobb gyógyszer) kombinációját. De az izolált gyógyszerterápia (csak tablettákkal történő kezelés) még nem a siker korona a migrén betegének megszabadításában. A helyes kezelés teljes menetének a következő szabályokon kell alapulnia:

  • az állapot fokozatos farmakológiai korrekciója (a leghatékonyabb és minimálisan káros tabletták kiválasztása);
  • racionális fizioterápia, orvosi torna (de nem a súlyosbodás időszakában);
  • fejfájás napló vezetése a beteg által;
  • Egy pszichoterapeuta és egy neuropatológus konzultációja.

A kezeletlen fejfájás következményei eltérőek lehetnek. Agyi vérzés, stroke, migrénes állapot - ez nem a migrénes fejfájás komplikációinak teljes listája.

Annak érdekében, hogy a támadás ne fordulhasson elő és migrénes állapotba kerüljön, a páciensnek nem szabad túllépnie a neki felírt gyógyszerek dózisát, és a migrén hatásos gyógyszereit csak az orvos által előírtaknak megfelelően szabad alkalmazni.

Tudjon Meg Többet A Skizofrénia