Az Idiocy a mentális alulfejlődés legmélyebb fokát képviseli. Az IQ az ilyen szellemi defektusú betegeknél kevesebb, mint 20.

Az idiónia a mély mentális retardációnak felel meg. A patológia gyakoribb a férfiaknál.

A legtöbb esetben a hasonló hibás betegek szülõi intellektuálisan teljesek. Bár ez nem garantálja a gyermek egészséges, mind fizikailag, mind mentálisan születését. Az idiótiás személynek állandó felügyeletre és gondozásra van szüksége, mert egyszerűen nem képes önmagára szolgálni, még minimális szinten sem.

Ki van hajlamos

Az idióta okai közül a legfontosabbak a következők:

  1. genetikai rendellenességek, mint például a Down-szindróma, Williams-szindróma, Tay-Sachs amarotikus idiónia;
  2. mindenféle általános és korai szülés utáni sérülés;
  3. az anyatej terhesség alatt kifejtett hatásai, különösen a korai stádiumban, fertőzések (rubeola, szifilisz, influenza, citomegália);
  4. súlyos krónikus betegség az anya terhesség alatt, súlyos metabolikus rendellenességgel (cukorbetegség, magas vérnyomás);
  5. a korai gyermekkori encephalitisben, meningoencephalitisben;
    a toxikus gyógyszerek (neuroleptikumok, antibiotikumok, szulfonamidok) anyja által a terhesség alatt történő bevitel;
  6. a gyermek koraszülése (1000 g-nál kisebb súlyú).

Jelei

A mély lelki fogyatékossággal élő emberek pszichológiai fejlődésükben 3 év alatti gyermek szintjén álltak meg. A szellemi szféra kifejezett megsértésein kívül a neurológiai rendellenességek (paresis, paralízis, valamint görcsös állapotok) nagyon gyakran jelen vannak.

Az idióta jellegzetes jelei:

  • IQ ezekben a betegekben nem éri el a 20-at;
  • gondolkodás és ennek megfelelően a beszéd gyakorlatilag fejletlen;
  • az ilyen hibával rendelkező emberek nem képesek értelmes tevékenységre, még az elemi önkiszolgáló készségek kialakulása is sokkal nehezebb;
  • szinte minden érzelmi reakció az öröm és az elégedetlenség érzése, de a harag hatása nagyon gyorsan előfordulhat;
  • sok páciensnek a motoros aktivitás rendellenességei vannak, egyesek nem tudnak járni vagy állni.

Ezek a betegek vagy nem reagálnak arra, ami körül történik, vagy nem mutatnak megfelelő reakciót bármely ingerre, anélkül, hogy egyáltalán megmaradnának.

Ha utalnak rájuk, nem érzékelik a szavak jelentését, hanem az intonációt. Megbízhatatlan agressziót mutathatnak mind másoknak, mind maguknak, egyes betegeknél az önmegőrzés ösztöne sérült vagy teljesen hiányzik. Az idiómiával egyáltalán nem áll rendelkezésre ötlet, az elemi mentális műveletek nem állnak rendelkezésre.

Az idióka másik gyakori tünete a vizelet és a széklet inkontinencia.

Ezek az emberek nem képesek a legegyszerűbb utasításokat végrehajtani, állandó felügyeletre és gondozásra szorulnak.

Az idióta tüneteiről beszélve nem lehet megérinteni a megváltozott hajlamok témáját - lehetnek bulimia, étkezési vágy perverzió, amit étkezési fogyaszthatatlan dolgok kísérnek, és a szexuális viselkedési zavarokat gyakran említik.

A mentális szféra fejletlensége mellett az idiótiát gyakran kombinálják különböző fizikai hibákkal (koponya deformitása, diszpláziája, mindenféle hibája és rendellenessége a belső szervek fejlődésében).

Az idiómiával különböző pszichotikus állapotok alakulhatnak ki, melyeket motoros izgatottság, súlyos agresszió (beleértve az auto-agressziót is), hallucinációs tünetek kísérik. Ilyen esetekben a betegek kórházi kezelésre szorulnak.

Ha az IQ 20 és 49 közötti tartományba esik, akkor mérsékelt fokú mentális retardációval kell szembenéznünk.

diagnosztika

Általában az idiónia diagnózisát a gyermek életének első évében kell elvégezni.

A diagnózist maga a pszichológiai diagnosztika határozza meg, amelynek során meghatározzák a mentális fejlődés együtthatóját.

Az idióta szenvedő gyermek szülőknek orvosi és genetikai tanácsadást kell folytatniuk. Ez nemcsak a kognitív hibák és a gyermek okának meghatározásához szükséges, hanem a hasonló betegségek kockázatának meghatározása más gyermekeknél is (a jövőben).

kezelés

Az idiónia kezelésében optimális a profilaktikus megközelítés. A patológia kialakulását okozó tényezők meghatározásakor a leggyakrabban nem lehet jelentősen befolyásolni azt, valamint az általa bekövetkezett változásokat.

Egy specifikus gyógyszerhatást csak a korai stádiumban diagnosztizált metabolikus rendellenességek kezelésében lehet megfigyelni.

Leggyakrabban az idiónia kezelése csak az egyéni tünetek enyhülésének szintjén történik.

Az ilyen fokú oligofreniás betegeknek először állandó gondozásra és felügyeletre van szükségük, mert ők maguk nem tudják elsajátítani az öngondoskodást. Gyakran az ilyen gyermekek szüleinek nincs lehetőségük arra, hogy gondoskodjanak rájuk, ezért speciális iskolákba kerülnek.

A nootropikumok és a vitaminterápia használata javítja az agyi anyagcsere-folyamatokat, de meg kell értened, hogy ezeknek a gyógyszereknek a hatása minimális lesz a szellemi szférában meglévő hibák miatt.

A görcsöket tapasztalt betegek görcsoldó szereket, valamint magnéziumot mutatnak.

Meg kell értenünk, hogy az idiónia olyan állapot, amelyben a betegek nem annyira szükségessé teszik az orvosi ellátást, hanem a gondozást és a gondozást, és ezeknek a szempontoknak a maximális jelentősége szükséges.

Idiocy - mi ez, tünetek, kezelés

Az idióta a mentális retardáció súlyos formája, ami veleszületett. A betegség a baba életének első napjaiban jelentkezik, és a pszichomotoros funkciók erős gátlásában fejeződik ki. Az idióta betegek gyakran nem beszélnek és nem végeznek primitív cselekedeteket. A betegséget csak helyhez kötött körülmények között kell kezelni, a szakemberek folyamatos felügyelete alatt.

Idiocy és annak okai

A mentális retardáció kialakulásának fő tényezői a következők:

  1. gén-rendellenességek, kromoszóma-mutációk (például Down-kór);
  2. veleszületett rendellenességek az agyban;
  3. fertőző betegségek (például rubeola);
  4. a mérgező anyagok magzatára gyakorolt ​​hatása (az anya terhesség alatti alkoholfogyasztása, valamint egyes gyógyszerek, főként antibiotikumok);
  5. magzati asphyxia a szülés és egyéb sérülések során.

tünetegyüttes

Az idióka tünetei többnyire kifejezettek, így a betegség könnyen diagnosztizálható. A legkorábbi jelek az, hogy a gyermek nem reagál a külső ingerekre vagy a külső ingerekre;

A betegnek nincs érdeke a játékok és az anyák iránt, a mosoly nagyon későn jelenik meg. Ahogy öregszenek, a tünetek világosabbá válnak. Az idősebb korban a gyermek nem beszél, más mentális funkciók is elmaradnak a fejlődésben. Nehéz kapcsolatba lépni egy ilyen pácienssel, mert gyakorlatilag nem érti egy másik személy beszédét. A páciens nem képes önmagát kiszolgálni, nem rendelkezik a fogyasztói szolgáltatásokkal kapcsolatos készségekkel, ezért állandó ellátást igényel.

Az ilyen páciensben az érzelmek rendkívül szűkösek - csak örömöt vagy elégedetlenséget képes kifejezni. A betegek fokozott étvágytalansággal rendelkeznek, sőt megpróbálhatják a fogyaszthatatlan dolgokat enni.

A súlyos patológiás formákban az idiómiát a fizikai fejlődés anomáliáival kombinálják. A páciensek hat fáradtságot vagy egyes ujjak, cerebrális patkányok, veleszületett jellegű szívelégtelenségek és húgyúti szervek patológiája gyakran szenvednek.

A legtöbb súlyos patológiában szenvedő beteg nem használ evőeszközöket, sőt önmagában fogyasztott ételeket, ilyen esetekben ajánlott a csövön keresztül történő kötelező táplálás. Egy másik jellemző az alsó fájdalomküszöb. A betegek önmagukban fújhatnak és súlyos sérüléseket okozhatnak, miközben nem éreznek súlyos fájdalmat.

Az idióta foka

Ennek a patológiának a fény- és kemény szakaszai lényegében szinte azonosak. Ha a páciens mentális retardációja enyhe és mérsékelt formában fejeződik ki, egyszerű műveleteket lehet tanítani.

Ezek a betegek képesek megkülönböztetni a hideg és meleg tárgyakat, a magas és az alacsony népességet. Önállóan enni és magukat szolgálni, néha felismerték a közeli hozzátartozóikat. Enyhe formában a betegek két vagy három szó rövid mondatokat adnak, és válaszolnak a nevükre.

Súlyos esetekben a beteg teljesen el van kapcsolva a mindennapi életből. Nem tud járni, rendellenes mozdulatokat hoz, koordináció nélkül, nem ismeri el a közeli embereket. Amikor az ágyról kiment, a beteg egyszerűen leesik a padlóra. Néha egy személy őrzi a hangokat. Az idióka súlyos formáiban az emberek életüket speciális bentlakásos iskolákban töltik, az ilyen betegek átlagos élettartama 40 év.

Diagnosztikai jellemzők

Az idióciát egy gyermekorvos vagy egy neurológus vizsgálata alapján állapítják meg klinikai vizsgálatok és a beteg gondos megfigyelése után. A neurológus értékeli a gyermek mentális és érzelmi reakcióit, reflexjeit és szellemi képességeinek fejlődését.

A fő diagnosztikai módszerek a számítógépes tomográfia vagy a mágneses rezonanciás képalkotás, amely lehetővé teszi az agy állapotának felmérését és a károsodás részleteit.

Fontos, hogy megkülönböztessük az idióciát az egyéb mentális zavaroktól (például a skizofréniatól). Az Idiocy globális, nemcsak a gondolkodás folyamatait érinti, hanem a memóriát, a koncentrációt, az érzelmi reakciókat is befolyásolja.

Ha e betegség gyanúja merül fel, speciális vizsgálatokat írnak elő, amelyek három módon biztosítják az elemzést:

  1. a szellemi képességek fejlődésének mértéke;
  2. logikus következtetéseken alapuló következtetések készítése;
  3. a beteg beszédének fejlődésének mértéke.

Az idióta formái

Ennek a betegségnek több formája is van, amelyek mindegyike sajátos sajátosságokkal rendelkezik. Íme a következő formák:

  1. Ingerlékeny. A betegséget nagyfokú ingerlékenység, neuralgikus rendellenesség jellemzi. A beteg minden alkalommal megpróbál mozogni, míg a mozgások kaotikusak és fárasztóak. Egyes betegek állandó mozgásokkal károsítják magukat, megkarcolhatják az arcukat, vagy húzhatják a hajukat.
  2. Torpid fajta. Ebben a formában a betegek mozdulatlanok, passzívak és közömbösek mindazzal, ami történik. A páciens az ágyon mozoghatatlan napokon fekszik, anélkül, hogy a külső ingerekre és a lehetséges kellemetlenségekre reagálna.
  3. Az amavrotikus forma az agy és a retina károsodásával járó genetikai patológia következménye. Az ilyen idióta súlyos szövődményei közé tartozik az időbeli teljes látásvesztés és az alacsony intellektuális képességek.
  4. A fokozatos teljes halláscsökkenéssel járó szerves kórképek egy másik, kevéssé tanulmányozott idióta formája.
  5. Dysztotikus nézet. Ilyen típus mellett nemcsak az értelem szenved: a csont és az ízületi szövet elváltozásai figyelhetők meg.
  6. A szénhidrogén formát dropsia és az agy duzzadása jellemzi.
  7. Az erkölcsi formát ritka típusnak tekintik, amelyben az érzelmek erősen zavarnak, és az értelem nem olyan egyértelműen érintett.
  8. Késő idióka. Egy ilyen betegség csak felnőtt betegeknél diagnosztizálható, szerves természetű agyi elváltozásokból áll, és gyakran halláscsökkenésben is kifejeződik. Néha az idióta csak serdülőkorban diagnosztizálható. Ebben az esetben az ember emlékei és szellemi képességei csökkentek, és autonóm zavarok jelentkeznek, ami megnehezíti a rendszeres iskolában való tanulás folytatását. A legtöbb esetben azonban a betegek életének első napjaiban már eltérések figyelhetők meg.
  9. Végül a xerodermikus típus a bőr és a nemi szervek vereségében egyidejűleg alacsony intelligenciával fejeződik ki.

Gyermekek idióta és jellemzői

A betegség korai gyermekkorban észlelhető. A baba önmagában nem tarthatja a fejét, vagy nagyon későn kezdheti el, ezt követően egy ilyen gyermeknek meg kell tanulnia állni vagy leülni. Még ha a beteg megtanulja járni, állandóan megbotlik és bukik, ellentétben a normálisan fejlődő gyerekekkel.

A gyermek nem fog sírni vagy nevetni, általában nem reagál, ha külső ingereknek van kitéve, vagy sírni kezd. Élénk fénynek kitéve a baba nem zárja be a szemét, és nem mozdul el az ingerről.

Ha a kis páciens forró tárgyra helyezi a kezét, akkor nem vonja vissza, hanem egy sikolyba megy, anélkül, hogy bármilyen mozdulatot hozna. Könnyen felismerhető az idióta különböző formáival rendelkező gyerekek: túl kicsi vagy természetellenesen megnagyobbodott fejükkel, az arc csontszerkezetének hibáival (például az aurikulumok deformációjával vagy túl kevés egyenetlen fogával) vannak.

Az idióta gyerekek nem járnak korrekciós osztályokon: ez csak enyhe moronitású betegeknél lehetséges. Ahogy a gyermek demenciája halad, ritkán marad a családban: az ilyen betegeket speciális iskolákba helyezik.

Idiocy: a betegség kezelése

Az ilyen patológia teljes gyógyulása az orvostudomány kialakulásának pillanatában szinte lehetetlen, ebben az esetben csak az agyi transzplantáció segíthet. A beteg életminőségének javítása és a szövődmények megelőzése érdekében azonban rendszeres tüneti kezelést kell végezni.

A szakemberek kezelik az idióta okait (például fertőző betegségek vagy hidrocefalusz). Ugyanakkor az antibiotikumok, a diuretikumok (fokozott intracranialis nyomás) és más gyógyszerek. Az anyagcsere javítása érdekében vegye be a B-csoportból származó vitaminokat, valamint a Mexidol-t is.

Ha a betegséget endokrin rendellenességek okozzák, a betegnek hormonális készítményeket kell szednie, amelyek helyreállítják a pajzsmirigy normális működését. Ezzel egyidejűleg a helyreállító terápiát is előírják, a beteg multivitamin készítményeket (tabletták vagy injekciók formájában) szed.

A pszichiáter fokozott ingerlékenységgel szedatívokat, köztük pszichotróp szereket is előírhat, amelyek csökkentik a szorongást és a betegek mobilitásának fokozódását. Az ilyen gyógyszereket az orvosi rendelvények után, a lehetséges szövődmények kizárásával végzik.

A mentális funkciók helyreállításához az anyagcsere hatású gyógyszereket (például piracetámot) írják elő. Ha egy páciens idióta szelídségében szenved, a kezelés elsősorban az aktivitás ösztönzésére irányul. Ehhez elő kell írni a ginzengre vagy a kínai Schizandra-ra alapozott gyógyszereket: a gyógynövények nem tartalmaz mellékhatásokat, ezért egész életük során betegek lehetnek. Erős ingerlékenységgel az antipszichotikumok kerülnek felírásra. Ha a beteg epilepsziás rohamokkal rendelkezik, akkor görcsoldó szereket használnak.

A szülőknél szifilisz esetében, amelyet a gyermeknek intrauterin módon adtak, az antibiotikum-terápiával egyidejűleg antiparazita-szereket kell előírni.

Gyakran a betegek súlyos fejfájást panaszkodnak az agyi szerkezet károsodásához. Ebben az esetben az orvos fájdalomcsillapítót (ketonális vagy hatásos gyógyszerek) ír elő.

A páciens állapotának javítása érdekében fizikai terápiás kurzusokat rendeznek, amelyek segítik a mozgások amplitúdójának bővítését, pontosabbá tétele és a fizikai aktivitás teljes mozgékonyságának növelésével. A testmozgás természetét a résztvevő szakember határozza meg a betegség formájától függően.

Ha a patológia fő oka a szervezetben az enzimek hiánya, a gyógyszerekkel együtt speciális diétát írnak elő. A táplálkozásnak tartalmaznia kell a hiányzó vitaminokat és nyomelemeket (például a menü tartalmazhat megnövekedett fehérjetartalmat).

A pszichoterápia egy másik típusú kezelés az idióta betegek számára. A pszichoterápia lehet egyéni és csoportos. A rendszeres osztályok során a betegek megtanulják megérteni egy másik személy beszédét, megoldani a legegyszerűbb matematikai feladatokat és elvégezni az elemi műveleteket. Ennek következtében megakadályozható a demencia további személyiségének és progressziójának további romlása.

Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen betegek számára szükség van az egész napos ellátásra és megfigyelésre, különösen a betegség fejlődésének későbbi szakaszaiban, mivel ezek az emberek önmagukban nem képesek enni és enni a legegyszerűbb higiéniai eljárásokat. A megnövekedett ingerlékenységgel a betegek súlyos károsodást okozhatnak.

A tanár legfontosabb feladatai a különböző mentális fogyatékosságokban

A gyengeséggel a fő feladat az egyszerű munkaerő-készségek fejlesztése, aminek következtében az ilyen betegek később képesek a képzetlen fizetett munkára.

Az imbecility fejlődésével a fő feladat a betegek öngondoskodási képességeinek kialakítása.

Az idiókussal a kérdés csak a szervezet létfontosságú funkcióinak fenntartása. Sajnálatos módon, a súlyos törésforma miatt a betegek olyan növényekhez hasonlítanak, amelyek nem élhetnek a társadalomban.

Megelőző intézkedések

Mivel ma az idióka gyógyíthatatlan patológia az élethosszig tartó gyógyszerek szükségességével, az ilyen betegség könnyebb megelőzhető. Íme a főbb megelőző intézkedések, amelyeket ajánlott követni:

  1. Az elsődleges megelőzés magában foglalja az orvosi tanácsadást a genetikai kutatással közvetlenül a fogamzás után.
  2. A magzati fejlődési rendellenességek korai diagnózisa lehetővé teszi, hogy gyorsan azonosítson egy veszélyes patológiát, megszüntesse azt, vagy intézkedéseket tegyen a nem kívánt terhesség megszüntetésére.
  3. A terhes nőknek gondosan kell előírniuk a magzat normális fejlődését befolyásoló gyógyszereket. Az antibiotikumok, a hormonális és egyéb hatásos gyógyszerek csak abban az esetben kerülnek felírásra, ha valódi veszélyt jelent a várandós anya életére és egészségére.
  4. A megfelelő terhességi tervezés az alapja annak, hogy megakadályozzák a gyermek idióta formáit. Egy nőnek el kell adnia az alkoholt és a dohányt egy ideig a fogamzás előtt, és a terhesség alatt, kerülnie kell a mérgező anyagok expozícióját a testébe, több időt kell töltenie egy ökológiailag tiszta környezetben, nyugodt és mért életmódot kell vezetnie.
  5. Ha egy terhes nő munkakörülménye magas foglalkozási veszélyekkel jár, akkor más pozícióba kell helyezni, vagy teljesen fel kell szabadítani a feladataiból.
  6. A másodlagos megelőző intézkedések az idióta egyik formájának vagy más formájának korai felismerését, valamint időben történő rehabilitációs intézkedések végrehajtását foglalják magukban, amelyek megakadályozzák a patológia további fejlődését, és lehetővé teszik a beteg számára, hogy szocializált életet vezessen.

Az idióta tehát a mentális zavarok súlyos formája, amelyet alacsony mentális képességekben fejeznek ki, belső és külső szervek sérüléseivel, valamint az érzelmi állapot károsodásával. A betegséget stacionárius körülmények között kezelik, míg a betegeknek speciális oktatási intézményekben kell részt venniük a társadalom alapvető készségeinek megismeréséhez.

Idiocy - a mentális retardáció mély mértéke

Idiocy - a mentális retardáció mély mértéke.

A közelmúltban egyre több ilyen betegség fordult elő. A betegek száma növekszik, és a teljes gyógyulás nem lehetséges.

Mik azok a tünetek, amelyek felismerhetik a betegséget, hogyan védhetik meg önmagát és gyermekeit az idióta kialakulásától, észrevehetik a megnyilvánulásait időben, hogyan lehet megelőzni a betegséget a jövőbeni utódokban - erről később a cikkben.

A rendellenesség okai

  1. Örökletes tényező, genetikai hajlam.
  2. A terhes nőnek átültetett fertőző betegségek hatása (rubeola, szifilisz stb.).
  3. Egy terhes nő rossz életmódja (alkohol, kábítószer, étrend betartása, aminek következtében a baba nem rendelkezik elegendő vitamin és nyomelem).
  4. Fejsérülés a szülés során.
  5. Inkompatibilitás Rh baba és anya.
  6. Koraszülés.

Ki a leginkább veszélyeztetett

  • Azok a gyermekek, akiknek anyukája nem volt jó a terhesség alatt, füstölt, továbbra is alkoholt és drogokat használt.
  • Azok a csecsemők, akik a méhben voltak, külső sérüléseket, túlzott röntgen expozíciót kaptak.
  • Koraszülött csecsemők.
  • Azok, akiknek szülei hasonló jogsértéssel rendelkeznek.

Az idióta születésének mechanizmusa

A zavar eredete mechanizmusának alapja a lipid anyagcseréjének megsértése. Ez a központi idegrendszeri lipid gangliozid lerakódásához vezet.

  1. A patológiák kialakulása a test születésével kezdődik és negatív hatással van a feltörekvő agyra.
  2. Az enyhe idióta előrehaladásának több mint fele a méhen belüli sérülés következtében, ami azt jelenti, hogy meghibásodás következik be, ami a baba agyának megváltozásához vezet.

A mentális retardáció tünetei

Az idióta jelenlétében fellépő tünetek a gyermek életének első hónapjaiban viselkedésében és megjelenésében észrevehetőek.

  • Problémák a belső szervekkel, azok helytelen fejlődése;
  • Képtelen megkülönböztetni az ehető és a nem fogyasztható, száraz és nedves, hideg és meleg;
  • Képtelenség vigyázni magadra (ehhez szükséges készségek hiánya);
  • A beteg nem ismeri fel a rokonokat és a barátokat;
  • Képtelenség tanulni.

A betegség első jelei

Ezek az agykéreg vereségétől, az intellektuális aktivitás csökkentésétől, az irreverzibilis folyamatok megnyilvánulásától függenek.

  1. Az értelmes gondolkodás hiánya, beszéd.
  2. Enurezis (vizelet inkontinencia).
  3. A páciens cselekedetei a társadalmi normákon alapuló, mérlegelés nélküli ösztönökön alapulnak, amelyek kifejezhetők a fiziológiai meghajtók görcsösségében, kontrollálhatatlanságában.
  4. Közömbösség a külvilággal szemben, a külső ingerekre adott válasz hiánya.
  5. Az érzelmek elégtelensége - az arcvonásokban csak megkülönböztethető az öröm és a kényelmetlenség.

Figyelem idióta

  1. A betegek nem reagálnak másokra.
  2. A mentális retardáció befolyásolja a tudatos gondolkodás, a beszéd hiányát, ami megnehezíti a betegekkel való kommunikációt.
  3. Nem ismerik a rokonokat és a barátaikat.
  4. Szinte nem érzelmileg reagál bármilyen külső ingerre.
  5. A betegek nem hallgatnak rájuk hívásokat, nem reagálnak a károsodásra tett kísérletekre.
  6. Az ilyen emberek érzékenysége csökken.
  7. A betegek nem tudnak semmire koncentrálni - zavart okoznak.

A betegség klinikai formái

A rendellenesség két fő formája van:

Még hosszú ideig maradhat. Órákig, napokig nem mozoghatnak, és semmi sem okoz kényelmetlenséget.

A beteg viselkedése különböző ingerlékenység. A betegek hajlamosak mozogni, inga mozgásokat végezni. Véletlenül fizikai kárt okozhat a cselekedeteik által.

Iayot Tay-Sachs

Ha az egyik szülő átmegy a mutáns génnel, akkor a legvalószínűbb, hogy a gyermek egyszerűen idióta hordozója lesz, és már a gyermekei is kialakíthatják a betegséget. Ha mindkét szülő elhalasztotta a gént, a gyermek örökölni fog.

A fejlesztés két formája:

A betegek várható élettartama kicsi - 4-5 év.
A tünetek szinte azonnal észrevehetők:
- gyenge reakció a környezetre;
- hallás- és látási problémák;
- nehézségek az egyszerű gesztusokban (megfordulás, ülés);
- görcsök;
- izom atrófia;
- ügyetlenség.

Kedvező körülmények között annyira élhetnek, mint az egészséges emberek.

Amarotikus idiónia

Az első tünetek a baba életének első napjaiban észrevehetőek lehetnek (a betegség csecsemő formája):

  • A gyermeknek lehet görcsök, bénulása;
  • Gyakran van hidrocefalia vagy mikrocefalia;
  • A halál néhány hónap múlva következik be.

A betegség későbbi formáival a beteg megfelelő kezeléssel és gondozással még 10-20 évig élhet.

szövődmények

A betegséget gyakran nemcsak a mentális zavarok kísérik, hanem a belső szervek súlyos betegségei is.

  1. A betegek nem tudnak szocializálódni.
  2. Megfelelő orvosi felügyelet és tüneti kezelés hiányában az idiónia súlyosbodhat, ami viszont befolyásolja a beteg jólétét és életszínvonalát.
  3. A várható élettartam alacsony.

Diagnosztikai intézkedések

  1. Az orvosok értékelik a mentális rendellenességek jelenlétét, a tudatos gondolkodás hiányát, a beszédet, a fejlettségi szintet.
  2. A pontos diagnózis további orvosi eszközöket használhat.
  3. CT és MRI vizsgálata az agyban. Előre ajánlott, hogy megismerkedjen azzal, hogyan történik a fej.

megelőzés

  • Az elsődleges megelőzés körébe tartozik a terhes nő egészségére vonatkozó gondos és gondos hozzáállás, a rossz szokások elutasítása;
  • Fontos, hogy az összes vizsgálatot és orvosi vizsgálatot időben elvégezzük annak érdekében, hogy előre megismerjék a gyermek betegségének lehetőségét;
  • A másodlagos magában foglalja a betegség korai felismerését és a tünetek kezelésének megkezdését, a romlás és a szövődmények megelőzését.

következtetés

Az idiocy egy olyan betegség, amely egy személy mentális fejlődését érinti. Nem lehet teljesen megszabadulni tőle, bármilyen kezelés csak a tünetek kiküszöbölésére irányul. Nagyon fontos, hogy időben észrevegyük és megállítsuk az idióta romlását. Sok minőségi ellátással és gondozással rendelkező beteg 40 évig élhet. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a beteg képes lesz integrálni a társadalomba és könnyen érintkezni a környezettel. A veleszületett betegségeknek nincs reményük a gyógyításra.

hülyeség

Az idióta a mentális retardáció veleszületett, legsúlyosabb formája. A patológia a gyermek életének első hetei óta kezd megnyilvánulni, és a pszichomotoros fejlődés éles késésében fejeződik ki. Ezeknek a betegeknek nincs beszédük és a mentális aktivitás egyéb formái, abszolút tehetetlenek, és nem is tudják elsajátítani a leginkább primitív képességeket. Az érzelmi háttér szintén nem fejlett, az ilyen betegek nem ismerik fel a rokonokat és a barátaikat. A diagnózis a történelem, a patológia korai megnyilvánulása és a mentális funkciók értékelése alapján jön létre. A kezelést patogenetikai (enzimterápia, hormonkezelés, fertőzésellenes) és tüneti (nyugtatók, nootropikumok, antipszichotikumok stb.) Írják elő.

hülyeség

Az idiónia (a görög idiótaából, azaz a „tanulási fogyatékosságról” vagy az önmagáról létező idiókról) a mentális retardáció mély formája, az ilyen páciensek intellektuális fejlődési rátája vagy IQ-ja kevesebb, mint 20 (ritkábban 20-tól 35-ig). Az ilyen diagnózisban szenvedő betegek teljes száma az oligofrénia (mentális retardáció) összes betegének 3-5% -a. A népesség körében az előfordulási gyakoriság körülbelül 1 eset 10000-ra. az élet első hónapjaiból nyilvánul meg. A betegségre jellemző a gyors folyamat, a mentális funkciók kifejezett megsértése, a belső szervek súlyos elváltozásai.

Az idióta okai

Az idióta kialakulásának minden etiológiai tényezője különböző lehet az endogén és örökletes (leggyakoribb) és exogén hatásokra (kevésbé gyakori) a terhesség idején és a magzatra (embrió és fetopátia).

A fő okok a gén-rendellenességek, a kromoszóma-mutációk (Down-szindróma, macskafertőzés, Shereshevsky-Turner és Clifelter-betegség), a veleszületett demencia recesszív öröklött metabolikus formái (fenilketonuria, gargoylizmus, galaktoszémia, stb.). Szintén idiómiát okozhatnak az endogén-örökletes patológiák, amelyek magukban foglalják a craniostenosisot, az agy veleszületett anomáliáját, a mikrocefáliát.

Az idiónia kialakulásához is hozzájárulnak az exogén hatások. A leggyakoribb - fertőző tényező. A fertőző betegségek, például rubeola, toxoplazmózis, citomegalovírus fertőzés, listeriozis magzatára gyakorolt ​​kóros hatások, valószínűleg a vírusok és baktériumok behatolásának köszönhetően. Kevésbé fontos a szülők szifiliszje.

Különös szerepet játszanak az embrióra és a magzatra gyakorolt ​​mérgező hatások, nevezetesen a szülők alkoholizmusa (különösen az anya), bizonyos gyógyszerek alkalmazása az anyának a terhesség alatt (antibiotikumok, barbiturátok, szulfa-gyógyszerek stb.). A magzat és az anya összeegyeztethetetlensége az ABO-rendszer és az Rh-tényező szerint szintén fontos.

A szülés és a korai posztnatális fejlődés során bekövetkező patológiai folyamatok és sérülések nem lehetnek az idióta kialakulásának oka, de súlyosbíthatják a jelenlegi klinikai helyzetet (aszfxia a szülés során, agykárosodás, intrakraniális hematomák, intrakraniális fertőzések).

Az idióta tünetei

A patológia megnyilvánulása a gyermek életének első felében észrevehető lesz. Az idióta legkorábbi jelei úgy tűnik, hogy a környezetre adott reakciók hiánya vagy gyengesége, a differenciális mosoly hiánya, az ébredés komplexe, amikor a rokonok közelednek. Nem sikerül megkülönböztetni a szeretteit az idegenektől; nincs reakció az anyára, a játékok iránti érdeklődés, expresszív mimikai aktivitás - mindezek a veleszületett demencia jellegzetes klinikai megnyilvánulása. A gyermeknek jelentéktelen megjelenése van, késő mosoly jelenik meg, nincs tárgy-manipulatív tevékenység és a megértett beszéd kezdeti megértése. Az idő múlásával a motoros fejlődés elmaradása fokozatosan egyre inkább megnyilvánul.

Egy idősebb korban a betegség fő klinikai megnyilvánulása a beszéd hiánya és az egyéb mentális funkciók alulfejlesztése. Nehéz megérinteni a betegeket, mivel nem érzékelik a nekik címzett beszédet, a környezetre adott reakció egyáltalán nem merül fel, vagy perverz, nem megfelelő jellege van. A figyelem instabil vagy teljesen hiányzik. Az ilyen betegeknél a motor és a statikus funkciók teljesen fejletlenek; nem képesek megtartani magukat, és nem rendelkeznek még a legegyszerűbb önkiszolgáló készségekkel, ezért állandó felügyeletre és gondozásra van szükségük.

Csak a legalapvetőbb mentális műveletek állnak a betegek rendelkezésére, és mentális életük a feltétel nélküli reflex szintjén van (a kondicionált reflex csak etetésre alakítható ki). A főbb mentális funkciók teljesen hiányoznak, vagy nem fejlettek. Az érzelmek nem differenciálódnak, és csak két ellentétes reakciót képviselnek - öröm és elégedetlenség. A betegek türelmetlenek, mindent szájukba húznak - ehető vagy nem fogyasztható.

Az idióka két fő klinikai formája van: félénk és izgalmas. A feszes variánssal a betegek saját eszközeikre maradnak, és mozdulatlanul maradnak; izgalmas állapotban állandó, nem célzott és gyakran sztereotípiás pszichomotoros izgatottsági állapotban vannak (megragadják a kezüket, swinget és más mozgásokat végeznek).

Gyakran előfordul, hogy a mentális retardáció súlyos formája kombinálódik a fizikai fejlődés rendellenességeivel és hibáival. Különböző diszpláziák lehetnek: a felső és az alsó végtagok fejlődési hibái, az ujjak hat fáradtsága vagy fúziója, az ízületek veleszületett kontraktúrái, gerinc- és agyi sérvek; a külső fül diasztémái, fejletlensége vagy hibái is meglehetősen gyakori. A belső szervek gyakori és rendellenességei: veleszületett szívelégtelenségek, a gyomor-bélrendszer diszgenesise, az urogenitális rendszer rendellenességei.

Diagnosztizálja az idióta

A diagnózist egy gyermekorvos vagy egy neurológus állapítja meg egy klinikai vizsgálat és a betegfigyelés alapján. A neurológus értékeli a beteg mentális és érzelmi állapotát, a gondolkodást, a reflexeket, az intelligencia fejlődésének mértékét. Ha szükséges, az agy CT-jét vagy MRI-jét végezzük a kár részletezésére.

Az idiónia differenciáldiagnosztikáját a szerves agykárosodás más formáival (skizofrénia, agykárosodás, érrendszeri betegségek) végzik. A betegség teljes jellege megkülönbözteti a patológiát az utóbbitól, ami nemcsak a megfelelő gondolkodási folyamatokat érinti, hanem a mentális aktivitás érzékelését, emlékét, figyelmet, érzelmi és motoros szféráit is.

Az idióta kezelése

A patológia kialakulásának jellegzetes és örökletes természetéből adódóan nem lehet megjavítani az idióciát. Ebben a tekintetben patogenetikai terápiát írnak elő: enzimopátiák esetén az enzimek hiánya az endokrinopátiákban, az utóbbi hormonális korrekciójában pótolódik; specifikus kezelést írnak elő veleszületett szifilisz és toxoplazmózis esetén.

A tüneti kezelés magában foglalja a dehidratációt (megnövekedett intracranialis nyomás, a magnézium, az acetazolamid és más diuretikumok), az általános erősítést (vitaminokat) és a nyugtató terápiát. Metabolikus gyógyszereket írnak elő, amelyek bizonyos mértékig hozzájárulnak a mentális funkciók helyreállításához (gamma-aminovajsav, cinnarizin, piracetám, piritinol és mások).

Feszes klinikai forma esetén stimulánsokat használnak (mezokarb, ginzeng, Schisandra, kínai aloe stb.). A neuroleptikumok izgalmas formájával; epi-rohamok, görcsoldók jelenlétében. A fizioterápiás gyakorlatok célja látható. Az ilyen betegek számára folyamatos gondoskodást és megfigyelést igényel.

Az idióta megakadályozása

Az elsődleges megelőzés magában foglalja az orvosi genetikai tanácsadást, a terhesség megfelelő kezelését és a nem megfelelő magzati fejlődés korai diagnosztizálását, a terhes nők gyógyszereinek gondos elrendezését, a foglalkozási veszélyekkel kapcsolatos munkából való felszabadulást, az alkohol és a dohányzás teljes elhagyását, a terhességi tervezés pillanatától kezdve.

A másodlagos megelőzés az idióta és az időben történő kezelés korai felismerése és a szükséges rehabilitációs intézkedések.

Mi nem az idióta jellemzője

Idiocy, mint mély oligofrénia

Az idiocy, mint az oligofrénia mély foka, a mentális retardáció szélsőséges fokát képviseli, amelynek súlyos formája a gondolkodás és a beszéd teljes hiánya.

Tartalomjegyzék:

Általában ez a betegség a belső szervek szerkezetének megsértésével, a járási képesség teljes hiányával és nehéz motoros készségekkel jár együtt.

Az idióta komplex, önkényes betegek esetében érdemi lépések nem állnak rendelkezésre. A beszédfejlődés abbahagyása az inartikuláris hangok kiejtésében fejeződik ki, azok számára, akik teljesen érthetetlenek és gyakran nem érzelmi színeződésük van. Teljesen hiányzik az önálló élethez szükséges készségek és az asszimiláció bármilyen formájának képessége.

A betegség mély formája különféle nem megfelelő cselekvésekben is nyilvánul meg: a páciens sérüléseket okozhat, például az arcának megkarcolásával, vagy a haj húzásával. Ugyanakkor a negativizmus és az agresszió minden másra kiterjedhet.

Az idióta okai

A fő ok, mint az oligofrénia más variánsaihoz hasonlóan, egy örökletes faktor és genetikai kórképek, például a mikrocefhalia vagy a Down-betegség. Ugyanakkor az idiócia okai közé tartoznak a következők: sérülések a szülés során, a magzat sérülései a prenatális fejlődés során, fertőző betegség (rubeola, toxoplazmózis, szifilisz) átadása az anyának a terhesség alatt, anya-magzat rhesus-konfliktus.

Az idióta tünetei

Az Idiocy-t általában kisgyermekekben jól észlelik, mivel teljesen homályosak. Az ilyen szülők beleegyezésével egy gyermek egy speciális intézménybe kerül, ahol gondoskodnak és idióta betegek felügyeletét végzik. A betegségben szenvedő gyermekek többsége nem fejlődik motoros készségekben, inaktívak, nem tudatosan ellenőrzik a fiziológiai funkciók folyamatát.

Bármilyen korban, az idióta betegek számára az ösztönös élet túlnyomó többsége az értelmes élet felett van. Túlságosan fárasztóak, mint az újszülöttek, akik mindent szájukba vonnak, teljesen nyugodtak és nyíltan maszturbálhatnak. Az idióka tünetei általában véve kifejezettek: a betegek IQ-ja nem haladja meg a 20-at, a körülményektől való reakció mindig élesen alulértékelt. Nem képesek megkülönböztetni a rokonokat és a kívülállókat, és az érzelmi megnyilvánulások a elégedettség vagy elégedetlenség legegyszerűbb demonstrációjává válnak.

Újszülöttek, idióta betegek különböznek az egészséges gyermekektől az általános fejlődés késedelmével, megtanulják a fejüket sokkal később tartani, általános mobilitása alacsony. A gyermek arcán láthatjuk, hogy nincs "utánzó játék", hanem helyette fagyott értelmetlen kifejezés, néha elégedetlenség vagy akár harag árnyalata.

Az arc puffadt, kerek, a nyelv észrevehetően sűrűbb. A gyermekben való egyenes séta képességeit nagy késéssel és nehézséggel szerezzük be, a próbálkozások kínosak, ellentmondás van a lábak és a karok mozgásában. Az idióta gyerekek hajlamosak a végtagok vagy a fej monoton mozdulataira, nem mozdulatlan cselekedetekre, önkárosodásra.

Az idiocy, mint az oligofrénia mértéke főként neurológiai tünetek formájában jelentkezik. A szag károsodott, a beteg nem tudja megkülönböztetni az ehető és a nem fogyasztható. A tanulás nagyon korlátozott, gyakorlatilag képtelenek a nyelvet és a beszédet elsajátítani, csak bizonyos torzított szavakat értek el, és nem tudnak hangot adni, és képesek reagálni a fellebbezésre. Alkalmazkodóképességük a legegyszerűbb vizuális-térbeli koordinációra és a legalapvetőbb cselekvésekre csökken.

Általában az idiónia mindig az agy és más belső szervek szerves károsodásával jár: epilepsziás rohamok, motoros sztereotípiák, testhibák és a belső szervek szerkezeti rendellenességei vannak. Ennek eredményeként az idióta betegek halálát a serdülőkorban számos különböző betegség okozza.

Az orvosi előrejelzések szerint azonban a beteg várható élettartama legfeljebb 40 évig tarthat, feltéve, hogy azok jól karbantartottak és gondozottak. A betegek nem tudnak alkalmazkodni, megmutatni magukat, bármilyen szellemi fejlődésre, kedvező feltételeket szinte mindig csak speciális intézményekben lehet létrehozni.

Az idióta típusai

Jelenleg a gyógyászatban a betegség okától és a megnyilvánulásának időtartamától függően a következő idióka típusok léteznek:

  • Az amarotikus idiónia, amely lehet veleszületett, korai vagy késői gyermekkor, valamint fiatalkori, attól függően, hogy milyen korban alakul ki a betegség, és tartós látásromlás, központi paralízis, epilepsziás rohamok jellemzőek.
  • Hidrokefális idónia - veleszületett atrófia vagy a medulla és az egyedi struktúrák teljes hiánya.
  • A dysostotikus idiómiát a kötőszövet szerkezetének veleszületett rendellenessége okozza, aminek következtében az agy és más belső szervek szerkezete károsodik.
  • A xerodermikus idiónia örökletes betegség, amelynek fő tünete a demencia. Gyakran kombinálva törpe, genitális hipoplazia, xerodermia.
  • Myxodematous idiónia, amely a pajzsmirigy teljes diszfunkciójának eredménye.
  • Morális idióka. Ez a kifejezés az összes olyan pszichológiai rendellenesség és mentális betegség általánosítása, amelyre jellemző, hogy az érzelmi-akaratrendszer rendkívül erős megsértése.
  • A thymic idiónia a tímuszmirigy alulfejlődésének eredménye.

Az idiónia kezelése, mint az anyagcsere-folyamatok javítása

Az idiónia teljes gyógyítása lehetetlen, ezért az orvosi beavatkozás pusztán tüneti. Az idiónia kezelése vitaminterápia és nootropikumok révén történik, amelyeket az anyagcsere-folyamatok javítására írnak elő. A gátlást részben különböző stimulánsok segítségével lehet leküzdeni.

Nem kevésbé fontos az intrarenális nyomás csökkentése, amelyet általában Diakarb vagy magnézium infúzió ír elő. Alapvetően az idióta elleni küzdelem a beteg gondos és folyamatos gondozására, az egészségének ellenőrzésére irányul, kedvező feltételeket teremtve az életminőség javítására.

Idiociás - mentális retardáció a mentális retardáció legmélyebb fokához

Az idiónia (beszélgetés idiónia) az oligofrénia szélsőséges, legsúlyosabb foka. Az IQ valamivel magasabb vagy 20 pontnál alacsonyabb.

Ezek a betegek képtelenek, gyakorlatilag nem tudják, hogyan kell beszélni, alkalmanként érthetetlen hangokat, vagy egyéni szavakat.

A gondolkodás hiányzik, nem ismerik a rokonokat és a barátaikat. A személyiség érzelmi megnyilvánulása az elégedettség vagy az elégedetlenség kifejezésére korlátozódik. Az idióták nem képesek magukra vigyázni. Az önkiszolgálás, az önruházat legegyszerűbb készségeit nem lehet tanítani.

Az ilyen emberek elviselhetetlenek az élelmiszerek elnyelésének folyamatában. Folyamatosan enni tudnak, és nem különböztethetik meg az ételt a nem fogyasztható, a hidegtől a forrótól, sótól a sózatlantól. Gyakran a saját ürülékeiket a szájukba helyezik.

A betegek nem kontrollálják a medencék szerveit, mivel az egész életük előnyösebb, mint a pelenkákban. Érdeklődésük szigorúan szűk körben van: az élelmiszer, az alvás, a szexuális vágy. Céltalanul tudnak, órákonként oldalról oldalra fordulni, megverni a fejüket a falnak, megragadják a tenyerüket.

Az oligofrenikusok a demencia ilyen súlyos stádiumában nem tudják, hogyan kell használni evőeszközöket, rágni az ételt, egészben lenyelni. Az idiónia esetében az alacsonyabb érzékenységi küszöb jellemző: ezek az emberek nem éreznek fájdalmat az ütésekből vagy égésekből. Neked nagyon nehéz tanítani őket.

A mentális retardáció az idióta színpadán gyakran együtt jár a belső szervek és a fizikai anomáliák hibáival. A betegeknél mikro- vagy macrocephaly, óriások vagy törpék, teljesség jön az elhízáshoz. Ezt az arc szerkezetének hibái, a karok és a lábak veleszületett patológiája kíséri.

Az endokrin rendszer súlyos betegségei, a szívelégtelenségek, a neurológiai rendellenességek - a lista nem mindez a szörnyű betegség betegségei. Még a leginkább önzetlen család sem képes évek óta gondoskodni és megvédeni ezeket a szerencsétlen, tehetetlen embereket. Általában az életüket speciális pszichokronikus bentlakásos otthonokban végzik.

A provokáló tényezők összetettsége

Az idiónia kialakulását két tényező befolyásolja: külső (exogén) és belső (endogén), kombinációjuk lehetséges:

  1. Endogén: örökletes metabolikus rendellenességek, génmutációk, kromoszóma rendellenességek. Idiocy okozhat Down szindrómát, fenilketonuriát, gargoylizmust, mikrocefáliát. Ezeket a patológiákat a recesszív tulajdonság örökli.
  2. Exogén: fertőző és mérgező károsító tényezők. Az első olyan betegségek, mint a rubeola, szifilisz, toxoplazmózis. A második csoporthoz: az anya alkoholizmusa, az Rh tényezővel való összeegyeztethetetlensége, bizonyos gyógyszerek kontrollált bevitele a terhesség alatt.

A betegség formái és típusai

Az idióta két formája van:

  1. Tompa forma. A betegek immobilizálódnak, és nincsenek időben és térben. Ha magukra hagyják őket, napokig passzívan fognak feküdni az ágyban.
  2. Izgalmas forma. A betegek állandó inga-szerű mozdulatokban mozognak: oldalról oldalra fordulnak, ritmikusan ütnek a fejükre a fejtáblára vagy a falra, mechanikusan kihúzzák a hajcsomót a fejükről, és karcolják az arcukat.

Az idióka fő típusait a következő jelek és tünetek határozzák meg:

  1. Amarotikus idiónia. Nagyon ritka, gyorsan fejlődő betegség, két irányba haladva. A látás gyorsan csökken a retina sérülése miatt, ami részleges veszteséghez vagy abszolút vaksághoz vezet. A demencia ugrásszerűen közeledik.
  2. A veleszületett amavroticheskaya. Csecsemőkorban, görcsökkel, hidrocephalussal együtt, élesen csökkent az izomtónus.
  3. Korai gyerekek. A tünetek megnyilvánulásának pillanata az élet első évében következik be: a gyorsan növekvő vakság és a szellemi fejlődés éles csökkenése.
  4. Késő gyerekek. A felismerés életkora - legfeljebb öt év. A betegség tünetei (görcsök, csökkenő látás, demencia) fokozatosan nőnek.
  5. Ifjúság. Az iskola korai korában - legfeljebb 10 éves korig terjed. Jellemzője a memória, az intelligencia, a motor, az endokrin és az autonóm rendellenességek csökkenése.
  6. Késő van. Ez a faj csak felnőtteknél diagnosztizálható. A szerves agykárosodás, az agyi patológia, a hallásvesztés tünetei megnyilvánulnak.
  7. Dizostoticheskaya. A csontok, az ízületek, a magasabb idegrendszer örökletes hibája, a belső szervek súlyos betegségei.
  8. Vízfejével. Ezt az agy veleszületett dropiája váltja ki.
  9. Myxedema. A betegség kialakulása a pajzsmirigy rendellenes működésének hátterében kezdődik.
  10. Erkölcsi. A mentális aktivitás megmarad. Az érzelmi-akarati szféra többet szenved.

A betegség előrehaladásának szakaszai

A könnyű, közepes és súlyos idiómiák lényegében azonosak.

Enyhe és mérsékelt mentális retardációval a beteg a legegyszerűbb dolgokat taníthatja. Fejlettebb érzékenységük van.

Megkülönböztethetik a hideget a forró, magas és alacsony. A betegek képesek önmagukra szolgálni. Felismerik a rokonokat, vagy a gyámokat, akik megmutatják örömüket, amikor megjelennek. Néhány szóból egyszerű mondatokat építhetnek, válaszolhatnak a nevükre.

Súlyos mértékű a beteg életének teljes leállítása. A mély idiófiával rendelkező oligofrenikusok alig mozognak, vagy egyáltalán nem tudnak járni, a mozgások rendezetlenek, koordinálatlanok. Nem ismerik a rokonokat.

Az érzékenységi küszöb nagyon alacsony: nem reagálnak a fájdalomra, sem más ingerekre. Nem tudják, hogyan kell magukról kijutni az ágyból, és ilyen kísérletek során a padlóra esnek. A betegek nem beszélnek, csak néha csak részleges hangokat adnak.

Ezt a fokozatot mély fogyatékosság jellemzi. Személyként egy személy nincs jelen a társadalomban. A nehéz idióták pszicho-neurológiai ellátással töltik életüket. Az élettartam körülbelül 40 év.

A gyermekek idióta jellemzői

Az idióta korai gyermekkorból észrevehető. A gyerekek messze elmaradnak a pszichomotoros fejlődésben. Nagyon későn kezdenek tartani a fejüket, leülnek, állnak, sokak számára a gyaloglás elérhetetlen előrelépés. Még a tanulás megtanulása is, kényelmetlenül, gyakran leesik és megbotlik.

Ezek a gyerekek nem érzik az érzelmeket, nem sírnak, nem nevetnek, csak kiabálással és haraggal reagálnak, vagy nem mutatnak semmilyen reakciót. Még a durva hangok és a fényszórók fényes fénye sem fogja meggyújtani a gyereket, és nem zárja be a szemét.

Ha a baba egy forró tűzhelyre helyezi a kezét, nem fogja elhúzni, de megáll és sikoltozik. Alacsony fájdalomküszöb, de még a fájdalom érzése is annyira elhomályosul, hogy az áldozat alig érzi azt. Nem tartoznak semmilyen értelmes tevékenység alá.

Könnyen felismerhető az ilyen gyerekek az utcán: túl kicsi vagy nagy fejük van, az arc szerkezetének hiányosságai: az ajkak hasadása, a fülek deformációja, farkas száj, egyenetlen csúnya fogak sora.

Neurológiai tünetek: az arc, a nyálkahártya aszimmetriája, a szemhéj elhagyása, az arckifejezés értelmetlen, merev, a száj folyamatosan nyitva van, mert a túlságosan vastag nyelv nem illeszkedik a szájba. Inkontinencia, széklet, állandó nyálkás a nyelés nehézsége miatt.

A gyerekek nem tanulnak korrekciós osztályokban: ez a kiváltság az enyhe mentális hátrányos helyzetű diákok számára, a szülőknek gondoskodniuk kell az ilyen gyermekről és felügyeletükről. A megnövekedett gyermek általában a progresszív demencia miatt nem marad a családban.

Diagnosztika és tesztek

Gyermekorvosok, neurológusok és pszichiáterek diagnosztizálják a betegséget. A gyermekgyógyászok a gyermek születését követő megfigyelésén alapulnak.

A neurológusok és a pszichiáterek értékelik az érzelmi és mentális állapotot, az IQ szintjét, a gondolkodást, a reflexek fejlődésének mértékét.

Az agykárosodás mértékének tisztázása érdekében MRI-t és számítógépes tomográfiát végzünk. Ezekből a vizsgálatokból származó adatok segítik a helyes diagnózist. A kép elkészítésének befejezése és az örökletes tényezők szerepének azonosítása.

Ha idióta gyanúja merül fel, a beteg három fő irányban tesztelhető:

  • az intelligencia fejlődésének szintje;
  • logikus következtetések meghozatalának képessége;
  • a teszt beszédfejlesztésének elemzése.

A tehetséges oligofreniás vizsgálat a súlyos szakaszban nem megy át.

Idióta betegek fotógyűjteménye és videója:

A terápia irányai: célok és lehetőségek

Az idióciát nem lehet gyógyítani, mivel ez a patológia született, és a recesszív típus szerint öröklött.

A kezelés két fő területből áll:

  • specifikus, a patológia oka felé irányul;
  • tüneti, ami enyhíti a beteg szenvedését, és a következmények leküzdésére irányul.
  • A szervezetben lévő enzimek hiányával kapcsolatos idióka formáit a hiány hiányának kitöltésével kezelik. Ehhez a páciensnek olyan táplálékot írnak fel, amely a szervezetben hiányzó anyagokat tartalmaz (fehérjék, vitaminok, aminosavak, ásványi anyagok).
  • Az endokrin rendszerben fellépő kudarcok okozta betegség hormonális és adjuváns terápiával korrigálható. A hormonok stimulánsai, a természetes hormonok analógjai, valamint a barbiturátok, pantocrin, spermin széles körben használatosak.
  • A méhben kapott toxoplazmózist és szifiliszt parazitaellenes szerekkel kezelik (pirimetamin, szulfadoxinnal, lincomicinnel, klindomicinnel kombinálva). Ehhez antibiotikumokat (doxiciklin) és antimikrobiális (metronidazol) szereket adnak hozzá.

Tüneti kezelés

Megnövekedett koponya-nyomással végezzük:

  • dehidratáció diuretikumok (Furosemide, Sidnocarb, Lasix) segítségével;
  • fájdalomcsillapítás súlyos fejfájások enyhítésére (Ketonal, Nimesil, Ketorolac);
  • javítja az agy vérellátását, majd a cerebrospinális folyadék kiáramlását, a terápiát nootropikumok (Piracetam, Vinpocetine, Phenibut, Fenotropil) segítségével végzik.

A vitaminok, az anyagcsere-készítmények segítik az anyagcserét és erősítik az immunrendszert:

A szorongást a neuroleptikumok csökkentik:

A gátlást pszichostimulánsok kezelik, amelyek magukban foglalják:

A betegeket fizioterápiás csoportos módszerrel vagy otthon, masszázzsal, fizioterápiával, hidroterápiával mutatják be. Lehetetlen gyógyítani az idióciát, de teljesen lehetséges a betegek állapotának enyhítése, ha teljes körű terápiás és rehabilitációs intézkedéseket biztosítunk számukra.

Lehetséges-e megakadályozni az intelligencia csökkenését?

A szörnyű betegség kialakulásának megelőzésére irányuló minden óvintézkedés elsődleges és másodlagos megelőzésből áll:

  1. Elsődleges. A terhes nő a nőgyógyászral folytatott állandó konzultációjából áll, a magzat genetikai tanulmányainak áthaladása a fejlődési rendellenességek korai felismerése érdekében. Óvatos hozzáállás a jövő anyja egészségéhez, a fertőző betegségek időben történő kezelése, a magzatok kialakulását és fejlődését károsító szokások elutasítása.
  2. Másodlagos. Az ilyen betegek korai felismerése, teljes kezelése és rehabilitációja. A foglalkozási terápiát magában foglaló gyógyító tevékenységek és a tanár-beszéd patológusok munkája jó eredményt adhat.

Ez a rész azért jött létre, hogy gondoskodjon azokról, akiknek szükségük van egy szakképzett szakemberre, anélkül, hogy megzavarnák saját életük szokásos ritmusát.

hülyeség

Az idióta a mentális retardáció veleszületett, legsúlyosabb formája. A patológia a gyermek életének első hetei óta kezd megnyilvánulni, és a pszichomotoros fejlődés éles késésében fejeződik ki. Ezeknek a betegeknek nincs beszédük és a mentális aktivitás egyéb formái, abszolút tehetetlenek, és nem is tudják elsajátítani a leginkább primitív képességeket. Az érzelmi háttér szintén nem fejlett, az ilyen betegek nem ismerik fel a rokonokat és a barátaikat. A diagnózis a történelem, a patológia korai megnyilvánulása és a mentális funkciók értékelése alapján jön létre. A kezelést patogenetikai (enzimterápia, hormonkezelés, fertőzésellenes) és tüneti (nyugtatók, nootropikumok, antipszichotikumok stb.) Írják elő.

hülyeség

Az idiónia (a görög idiótaából, azaz a „tanulási fogyatékosságról” vagy az önmagáról létező idiókról) a mentális retardáció mély formája, az ilyen páciensek intellektuális fejlődési rátája vagy IQ-ja kevesebb, mint 20 (ritkábban 20-tól 35-ig). Az ilyen diagnózisban szenvedő betegek teljes száma az oligofrénia (mentális retardáció) összes betegének 3-5% -a. A népesség elterjedtsége körülbelül 1 eset. Meglehetősen ritka, progresszív patológia; az élet első hónapjaiból nyilvánul meg. A betegségre jellemző a gyors folyamat, a mentális funkciók kifejezett megsértése, a belső szervek súlyos elváltozásai.

Az idióta okai

Az idióta kialakulásának minden etiológiai tényezője különböző lehet az endogén és örökletes (leggyakoribb) és exogén hatásokra (kevésbé gyakori) a terhesség idején és a magzatra (embrió és fetopátia).

A fő okok a gén-rendellenességek, a kromoszóma-mutációk (Down-szindróma, macskafertőzés, Shereshevsky-Turner és Clifelter-betegség), a veleszületett demencia recesszív öröklött metabolikus formái (fenilketonuria, gargoylizmus, galaktoszémia, stb.). Szintén idiómiát okozhatnak az endogén-örökletes patológiák, amelyek magukban foglalják a craniostenosisot, az agy veleszületett anomáliáját, a mikrocefáliát.

Az idiónia kialakulásához is hozzájárulnak az exogén hatások. A leggyakoribb - fertőző tényező. A fertőző betegségek, például rubeola, toxoplazmózis, citomegalovírus fertőzés, listeriozis magzatára gyakorolt ​​kóros hatások, valószínűleg a vírusok és baktériumok behatolásának köszönhetően. Kevésbé fontos a szülők szifiliszje.

Különös szerepet játszanak az embrióra és a magzatra gyakorolt ​​mérgező hatások, nevezetesen a szülők alkoholizmusa (különösen az anya), bizonyos gyógyszerek alkalmazása az anyának a terhesség alatt (antibiotikumok, barbiturátok, szulfa-gyógyszerek stb.). A magzat és az anya összeegyeztethetetlensége az ABO-rendszer és az Rh-tényező szerint szintén fontos.

A szülés és a korai posztnatális fejlődés során bekövetkező patológiai folyamatok és sérülések nem lehetnek az idióta kialakulásának oka, de súlyosbíthatják a jelenlegi klinikai helyzetet (aszfxia a szülés során, agykárosodás, intrakraniális hematomák, intrakraniális fertőzések).

Az idióta tünetei

A patológia megnyilvánulása a gyermek életének első felében észrevehető lesz. Az idióta legkorábbi jelei úgy tűnik, hogy a környezetre adott reakciók hiánya vagy gyengesége, a differenciális mosoly hiánya, az ébredés komplexe, amikor a rokonok közelednek. Nem sikerül megkülönböztetni a szeretteit az idegenektől; nincs reakció az anyára, a játékok iránti érdeklődés, expresszív mimikai aktivitás - mindezek a veleszületett demencia jellegzetes klinikai megnyilvánulása. A gyermeknek jelentéktelen megjelenése van, késő mosoly jelenik meg, nincs tárgy-manipulatív tevékenység és a megértett beszéd kezdeti megértése. Az idő múlásával a motoros fejlődés elmaradása fokozatosan egyre inkább megnyilvánul.

Egy idősebb korban a betegség fő klinikai megnyilvánulása a beszéd hiánya és az egyéb mentális funkciók alulfejlesztése. Nehéz megérinteni a betegeket, mivel nem érzékelik a nekik címzett beszédet, a környezetre adott reakció egyáltalán nem merül fel, vagy perverz, nem megfelelő jellege van. A figyelem instabil vagy teljesen hiányzik. Az ilyen betegeknél a motor és a statikus funkciók teljesen fejletlenek; nem képesek megtartani magukat, és nem rendelkeznek még a legegyszerűbb önkiszolgáló készségekkel, ezért állandó felügyeletre és gondozásra van szükségük.

Csak a legalapvetőbb mentális műveletek állnak a betegek rendelkezésére, és mentális életük a feltétel nélküli reflex szintjén van (a kondicionált reflex csak etetésre alakítható ki). A főbb mentális funkciók teljesen hiányoznak, vagy nem fejlettek. Az érzelmek nem differenciálódnak, és csak két ellentétes reakciót képviselnek - öröm és elégedetlenség. A betegek türelmetlenek, mindent szájukba húznak - ehető vagy nem fogyasztható.

Az idióka két fő klinikai formája van: félénk és izgatott. A feszes variánssal a betegek saját eszközeikre maradnak, és mozdulatlanul maradnak; izgalmas állapotban állandó, nem célzott és gyakran sztereotípiás pszichomotoros izgatottsági állapotban vannak (megragadják a kezüket, swinget és más mozgásokat végeznek).

Gyakran előfordul, hogy a mentális retardáció súlyos formája kombinálódik a fizikai fejlődés rendellenességeivel és hibáival. Különböző diszpláziák lehetnek: a felső és az alsó végtagok fejlődési hibái, az ujjak hat fáradtsága vagy fúziója, az ízületek veleszületett kontraktúrái, gerinc- és agyi sérvek; a külső fül diasztémái, fejletlensége vagy hibái is meglehetősen gyakori. A belső szervek gyakori és rendellenességei: veleszületett szívelégtelenségek, a gyomor-bélrendszer diszgenesise, az urogenitális rendszer rendellenességei.

Diagnosztizálja az idióta

A diagnózist egy gyermekorvos vagy egy neurológus állapítja meg egy klinikai vizsgálat és a betegfigyelés alapján. A neurológus értékeli a beteg mentális és érzelmi állapotát, a gondolkodást, a reflexeket, az intelligencia fejlődésének mértékét. Ha szükséges, az agy CT-jét vagy MRI-jét végezzük a kár részletezésére.

Az idiónia differenciáldiagnosztikáját a szerves agykárosodás más formáival (skizofrénia, agykárosodás, érrendszeri betegségek) végzik. A betegség teljes jellege megkülönbözteti a patológiát az utóbbitól, ami nemcsak a megfelelő gondolkodási folyamatokat érinti, hanem a mentális aktivitás érzékelését, emlékét, figyelmet, érzelmi és motoros szféráit is.

Az idióta kezelése

A patológia kialakulásának jellegzetes és örökletes természetéből adódóan nem lehet megjavítani az idióciát. Ebben a tekintetben patogenetikai terápiát írnak elő: enzimopátiák esetén az enzimek hiánya az endokrinopátiákban, az utóbbi hormonális korrekciójában pótolódik; specifikus kezelést írnak elő veleszületett szifilisz és toxoplazmózis esetén.

A tüneti kezelés magában foglalja a dehidratációt (megnövekedett intracranialis nyomás, a magnézium, az acetazolamid és más diuretikumok), az általános erősítést (vitaminokat) és a nyugtató terápiát. Metabolikus gyógyszereket írnak elő, amelyek bizonyos mértékig hozzájárulnak a mentális funkciók helyreállításához (gamma-aminovajsav, cinnarizin, piracetám, piritinol és mások).

Feszes klinikai forma esetén stimulánsokat használnak (mezokarb, ginzeng, Schisandra, kínai aloe stb.). A neuroleptikumok izgalmas formájával; epi-rohamok, görcsoldók jelenlétében. A fizioterápiás gyakorlatok célja látható. Az ilyen betegek számára folyamatos gondoskodást és megfigyelést igényel.

Az idióta megakadályozása

Az elsődleges megelőzés magában foglalja az orvosi genetikai tanácsadást, a terhesség megfelelő kezelését és a nem megfelelő magzati fejlődés korai diagnosztizálását, a terhes nők gyógyszereinek gondos elrendezését, a foglalkozási veszélyekkel kapcsolatos munkából való felszabadulást, az alkohol és a dohányzás teljes elhagyását, a terhességi tervezés pillanatától kezdve.

A másodlagos megelőzés az idióta és az időben történő kezelés korai felismerése és a szükséges rehabilitációs intézkedések.

Idiocy - kezelés Moszkvában

Kézikönyv a betegségekről

Idegrendszeri betegségek

Legfrissebb hírek

  • © 2018 Szépség és orvostudomány

csak tájékoztató jellegű

és nem helyettesíti a minősített orvosi ellátást.

A mély mentális retardáció klinikai és pedagógiai jellemzői

Mély mentális retardáció (F73). A kognitív képességek (IQ) szintje 20, ami 3 éves kornak felel meg. Nem lehet megérteni és teljesíteni a követelményeket vagy utasításokat. Gyakran a vizelet és a széklet inkontinencia. A mozgékonyság súlyosan zavart. Súlyos neurológiai rendellenességek.

A mély mentális retardációval a szenzomotorok minimális fejlődése lehetővé teszi, hogy bizonyos esetekben szisztematikus képzéssel élesen korlátozott önkiszolgáló készségeket érjünk el csak serdülőkorban, ami szükségessé teszi a betegek folyamatos gondozását. A legtöbb beteg helyhez kötött és nem képes szabályozni a fiziológiai funkciókat. Az elemi kommunikáció csak nem verbális szinten érhető el.

A hangsúlyosabb intellektuális hiány, minél korábban felhívja a figyelmet magára. A felismerés lehetőségei az iskolai végzettség kezdetén erőteljesen nőnek, elérve a csúcsot 10–15 évvel, majd fokozatosan 1% -ra csökkennek.

A szellemi hiányosságok mérsékelt és súlyosabb formái a társadalom minden társadalmi rétegében egyenletesen képviseltetik magukat, míg az enyhe formák jelentősen uralják az alacsony jövedelmű családokat, ahol az ilyen gyermekek száma eléri a 10–30% -ot. Megfelel az idiókusnak.

Idiocy (a görögtől. - tudatlanság, saját, meglévő önmagunk számára, vagy egyébként a másokkal való kommunikáció nélkül létező) - a legsúlyosabb mentális retardáció.

Az idióták magukban foglalják az agy nagy fejletlenségét és az összes mentális aktivitás mély csökkenését. Az ilyen gyermekeknél a psziché rendellenes fejlődése az érzékszervi és motoros funkcionális rendszerek mélyreható károsodásával jár.

Az idióták beszéde gyakran hiányzik, a beszédet nem lehet teljes egészében kialakítani, nem értik őket. Ezek a gyermekek spontán módon csak külön hangokat adnak. Ők rosszul értik a nekik címzett beszédet, és gyakrabban reagálnak az intonációra. Magatartásuk az ökológiai szükségletek állapotától függ: nyugodtok, ha tele vannak, melegek és szárazak, és aggódnak, ha kedvezőtlen körülmények között vannak. Néhány gyermek-idiótának van haragja, haragja impulzív kitörése, melyet a gyors motoros izgalom, kiáltás, agresszív magatartás vagy önmagukkal szemben mutat ki (karcolás, harapás stb.). Gyakran a kellemes vagy kellemetlen ingerekre gyakorolt ​​egyetlen verbális reakciójuk hosszan tartó vagy szaggatott sír, hanyatlás. Az idióta enyhébb eseteiben viszonylag nagy dinamika van a fejlődésben. A gyermekek jobban reagálnak a környezeti ingerekre. Statikus függvényeket alkotnak, a beszéd kezd kialakulni (külön szavakat mondanak ki). Tanulmányok kimutatták, hogy ezeknek a gyerekeknek a beszédfejlődésével kapcsolatos szisztematikus tanulmányok sikeresek voltak: némelyikük megnövelte a szókincset, megértették a rövid mondatokat.

Ezek a betegek teljesen ismeretlenek, nem képesek a tisztasági készségeket asszimilálni, nem lehet hozzászokni az önellátáshoz.

Fokozottan csökkentették a különböző külső ingerekre adott reakciókat (fény, hang, íz, néha még fájdalom stb.). Néhányan emelt reflexrel rendelkeznek.

Az íz megkülönböztetése nélkül gyakran a szájába vonják mindazt, ami a kezükbe kerül (föld, mész, rongy, saját széklet).

Néhány idióta esetében a merevség jellemző (ülő vagy fekvő ágyban); néha monoton, rögeszmés mozdulatokkal rendelkeznek. Annyira kifejezetten megsértik a motor szféráját, hogy önállóan nem mozoghatnak. Mások jobban aggódnak: sokszor megismételik ugyanazokat a sztereotípiákat vagy cselekedeteket (rázzák a fejüket vagy az egész testet, megérintik az ujjaikat vagy a kezükbe eső tárgyakat, kinyitják vagy becsukják az ajtót). Ezek a gyerekek másznak vagy futnak; mindkettőt hirtelen megszakítások megszakítják. Mindezek a mozgások és akciók automatizáltak, céltalanok és kaotikusak. Egyes gyerekek idióták, amelyek a külső környezet irritációjára reagálnak, de válaszuk primitív, monoton. Néha a válaszok nem megfelelőek és késedelmesek.

Az idióta szenvedők számára passzívan közömbös hangulat uralkodik, néha az éhségérzet által okozott, a düh, a motiválatlan és kaotikus izgalom rövid villanásai felé vezetve.

Az egyéni idióták szeretetérzetet teremtenek az őket gondozó személyekre. Ez a kötődés azonban instabil és könnyen eltűnik, ha a gyermek egy ideig nem gondoskodik róla. A zene nyugtató hatással van a legtöbb gyermekre. A hosszú és kemény oktatási munka során a gyerekek öngondoskodási és ügyességi készségeket szereznek.

A mentálisan elhúzódó idióta személyek nem kapnak kriminalisztikai pszichiátriai vizsgálatot.

28. Az enyhe mentális retardáció klinikai formái és lehetőségei a D.N. Ézsau

Az instabil, könnyen kimeríthető figyelem jellemzi. A gyerekek nem tudnak szorgalmasan dolgozni a lecke során. A tanár szóbeli magyarázataira, az olvasásra, írásra, problémák megoldására és elemi munkaszerződések elvégzésére rosszul összpontosítanak, ha hosszabb figyelmet igényelnek.

A gyerekek érzelmi instabilitást mutatnak ingerlékenység, könnyesség és gyors hangulatváltozás formájában. Ezek a rendellenességek kombinálhatók állandó jóindulatú hátterű hangulattal. Bizonyos esetekben a viselkedés pszichopatikusnak tekinthető. A gyerekek több mint fele rendkívül kínos, kényelmetlen mozdulatot, nehézséget okoz a mozgások finom összehangolásában, különösen a kézben. Nem elegendő térbeli koncepciójuk van, viszonylag sekély általános mentális retardációval (az iskolák 80% -a szinte nem észleli a mentális hátrányt, vagy alulbecsüli annak mértékét), szinte minden gyermeknek jelentős nehézségei vannak az általános iskolai készségek elsajátításában! - olvasás, írás vagy számlázás. Ezen túlmenően, a különböző gyermekek esetében ezek a készségek nem szenvedtek azonos mértékben. Ezzel összefüggésben megkülönböztethető az űrlap öt változata:

1. Az opció alapja az, hogy a főbb klinikai jellemzők az iskolai készségek visszahúzódásának, az affektív instabilitásnak, a kimerültségnek, az egyenetlen viselkedésnek és a motoros megnyilvánulások kényelmetlen formájának formájában jelentkeznek. Mindezek alapján egyes betegeknél az idegrendszer fáradtsága és kimerültsége dominál, másokban viszonylag könnyű ingerlékenység és érzelmi instabilitás.

2. Bradypsychic variáns - a mentális folyamatok lassulása, zökkenőmentesen, a gondolkodás és a beszéd nehézsége formájában.

3. Dislilichesky opció - az egész csoporthoz tartozó tünetek mellett.

általában a beszédbetegségek a leginkább kifejezettek - dyslallikusak

jelenségek, a fonémák elégtelen differenciálódása, félreértése és

szaporodás halláskárosodás hiányában. A beszéd rendellenességek nem bruttóak, de a többi betegnél a beszédváltozásokkal szemben kifejezettebbek.

4. A diszraxikus opció - meghatározza a finom motoros készségek domináns megsértését. A többi gyerek kevéssé különbözik a többi betegtől.

5 Dysmnesikus variáns - a jelzett memóriakárosodás észrevehető

más viszonylag intenzívebb mentális folyamatokkal ellentétben.

Jellemzője az uralkodó figyelmi zavar. Csak a gyermekek közvetlen közvetlen felkérése rövid időre meggátolhatja őket. Ha nem ösztönzik őket, nem tudják észlelni, nem is beszélve a tapasztalatukról. A gyerekek a figyelem fájdalmas mobilitása miatt szenvednek. Minden új bosszúság azonnal elvonja őket. "Egyik benyomásról a másikra ugrik" anélkül, hogy eléggé megértenék az észlelteket. Így a mentális retardáció mellett a mentális stressz kifejezett képtelensége, amely túlzott mértékű diszkrimináció formájában nyilvánul meg, szinte teljes képtelenség koncentrálódni kezd. A mentális feszültség hiánya a letargiában, az alacsony aktivitásban vagy a teljes inaktivitásban is megtalálható. Ezeknek a gyerekeknek a viselkedése nem elég koherens és következetes, egyes esetekben egyértelműen nem célzott. A motoros szorongás állandóan ismétlődő elemi mozdulatokból vagy akciókból áll. A nyugtalan viselkedés hátterében a cselekedetek történhetnek, különös és abszurd jelenséget adva.

Ennek a kontingensnek az egyik fontos ördöge a valódi kapcsolatfelvétel lehetetlensége: egyesek nem tudják, hogyan kívánják, hogy kommunikálni tudjanak társaikkal, mások szinte mindig egyedül vannak. Néhány gyermeknél a hiperszexualitás jelenléte céltalan kiállítási vagy maszturbálási formában van. Természetesen az ilyen céltalan, nyugtalan és néha még abszurd viselkedés is megnehezíti őket.

Annak ellenére, hogy a gyerekek meglehetősen jól meghatározott csoportot képviselnek, bizonyos tünetek sokfélesége lehetővé teszi számunkra, hogy a következő klinikai csoportba sorolják őket opciók:

1. Különösen az aspontán-apátikus jellegzetességek

az érzelmek kifejezett elszegényedése, csökkent aktivitás, az érdekek éles korlátozása.

2. Akatikus - szokatlan nyugtalanság, nyugalom, motoros nyugtalanság jellemzi. A gyermekek állandó tevékenysége nem céltudatos, értelmetlen, és nem belső motívumok, hanem elsősorban a környezet változásai határozzák meg.

3. Moriopodobny - sajátossága a hangulat eufórikus, megnövekedett háttere, kombinálva a razboletannostyu-val, a nyüzsgéssel, a gátlással, a hosszú távú és ostoba viselkedéssel.

A céltudatos viselkedés, a súlyosan elterelt figyelem és az intenzitásában ingadozó affektív feszültség jellemzi. A gyerekek instabilak, szeszélyesek, ingerlékenyek, könnyesek és könnyedén ingerlőek. Látszólagos okokból érzelmi kibocsátásuk van, amelyet gyakran káros cselekmények és agresszió kísér. A gyerekek folyamatosan veszekednek a társaikkal, küzdenek velük, sérülnek, fenyegetnek az erőszakkal. A gyerekek majdnem fele erősen megerősítette a primitív vágyat, a motoros megbetegedést.

Még akkor is, ha az intellektuális képességek nem akadályozzák a kiegészítő iskolai program kialakítását, az olvasási, írási és számlálási készségek lassúak vagy lehetetlenek, ezeket az iskolai „kudarcokat” a nehézkes motoros készségek, a térbeli és időbeli felfogások elsajátításának nehézségei, a figyelem hiánya, az elégtelen memória és különösen az érzelmi okok magyarázzák. rendellenességek.

Mindezek közül a leggyakrabban a szellemi-mnemonikus és az érzelmi-akarati függvények viszonylag egységes fejlődése jellemzi. Az affektív gömb primitivitása és elégtelen differenciálása megfelel a korlátozott, elszegényedett és egyszerűsített gondolkodásnak. Koncentráltabb, fenntarthatóbb és szervezettebb viselkedésük van, de általában nincs kreatív kezdeményezés és kíváncsiság. Lelki és fizikai tevékenységükben, amelyekre képesek voltak, elég kielégítő kitartást és illeszkedést mutattak. E gyermekek érzéseit az elégtelen érettség, a megkülönböztetés nélküli, az affektív megnyilvánulások rosszul kiegyensúlyozottak. A hangulat domináns háttere a jó természet és a gondatlanság. A viselkedés gyakran impulzív és kaotikus. Szinte nem veszik figyelembe cselekedeteik lehetséges következményeit. Ennek ellenére a legaktívabbnak, függetlenebbnek és testesebbnek tekinthető. Ez a csoport összetétele nem teljesen homogén, a klinikán lehetséges két lehetőség:

1. Kiegyensúlyozott változat - a szellemi-mnestic és az emocionális-szférák állapota közötti kapcsolat olyan, hogy nehéz beszélni egyikük domináns megsértéséről.

2. Kiegyensúlyozatlan változat - az intellektuális alsóbbrendűség ötvöződik az ügyességgel, a motoros nyugtalansággal, az érzelmi instabilitással és gyakran fokozott túlérzékenységgel.

Törvényszéki pszichiátria

30. fejezet

Mentális zavarok (oligofrenia)

A mentális retardáció problémájának tanulmányozásának jelentősége és összetettsége az etiológia, a klinikai polimorfizmus, a diagnózis látszólagos egyszerűsége, a növekvő prevalencia, ezen betegek kezelésének alacsony hatékonysága és a társadalmi és jogi szempontok fontossága miatt következik be.

A közelmúltban több mint 2-szer nőtt a mentális retardációban szenvedő személyek által elkövetett társadalmilag veszélyes cselekmények gyakorisága (I. Bobrova I., Mohonko A., 1982), valamint az újbóli elkövetők körében a mentális visszatartással rendelkezők arányának növekedése is megfigyelhető. Ugyanakkor növekszik a mentális retardációjú személyek aránya a felelőtlenként elismert kontingens között.

A mentálisan betegek, akik ismételten társadalmilag veszélyes cselekedeteket követtek el, 26,3% -ot ért el (I. N. Bobrova, A. R. Mohonko, N. K. Shubina, 1979).

Mindez igazolja annak szükségességét és fontosságát, hogy a mentális fogyatékossággal élő személyek szakértői értékelésének valamennyi kritériumát figyelembe vegyék a különböző orvosi intézkedések megváltoztatására szolgáló differenciált indikációk alkalmazásával annak érdekében, hogy kompenzálják a többé-kevésbé sikeres szociális és munkaerő-rehabilitációval járó mentális hibát időben történő kezeléssel és racionális orvosi és pszichológiai korrekcióval..

Mentális retardáció (mentális retardáció) vagy oligofrénia (a görög nyelvtől. Oligos - kicsi, phren - mind) - a szülés során vagy az első életévben az agykárosodás okozta kóros állapot, az anyagcsere rendellenességek, a veleszületett rendellenességek és a kromoszóma rendellenességek, a klinika, amely egy viszonylag stabil szellemi fejletlenség szindrómájává válik, ami nagy nehézségekbe ütközik a szociális és munkaügyi alkalmazkodásban.

A mentális retardációt (a szellem és a pszichiátás elégtelensége által megnyilvánuló kóros állapotot) és a mentális fejlődés torzulásait (a mentális funkciók részleges kialakulását - például az infantilizmust, a gyorsulást stb.) Tükröző mentális retardációt kell megkülönböztetni a mentális fejlődés és a mentális fejlődés patológiájától. a mentális funkciók érésének szekvenciájában, ütemében és ritmusában bekövetkező változás (mentális disontogenezis).

Az "oligofrénia" kifejezést először E. Krepelin vezette be.

Az etiológiai tényezők szerint a mentális retardáció három csoportja szokásos.

Az első csoport az endogén természetű mentális retardáció (a szülői generatív sejtek alsóbbrendűsége miatt), örökletesen okozott (Down-szindróma, az oligofrénia enzimopátiás formái, valódi mikrocefalia stb.).

A második csoport a különböző veszélyek (vírusos betegségek és mérgezések, beleértve az anyai alkoholizmust, a toxoplazmózist) embrionális és embrionális hatása az embrióra és a magzatra, az agy fejlődésének deformitása, leggyakrabban az embriogenezis korai szakaszaiban stb.

A harmadik csoport a fulladás és a születési trauma által okozott mentális retardáció, a neuroinfekciók által okozott korai traumatikus agykárosodás. A közelmúltban egyre több figyelmet fordítottak az örökletes metabolikus defektus által okozott mentális retardációra, például a fenilketonuriára.

Jelenleg a mentális retardáció problémáját sok irányban intenzíven tanulmányozzák. Genetikai szempontjait megvizsgálják, a kapott adatok eredményeként lehetővé válik a genetikai berendezés etiológiájának és patogenezisének és hatásainak tisztázása a mentális retardáció előfordulásának megelőzése érdekében.

Jelenleg az oligofrénia számos fő formája létezik, amelyeket az alábbiakban ismertetünk.

Az endogén természet mentális retardációja (oligofrénia). A kromoszóma-genetikai rendellenességek következtében kialakuló oligofreniák közül a Down-szindróma az egyik leggyakoribb formája.

Ebben a szindrómában a kromoszómák száma változik (a kromoszómák normális száma egy személyben 46), ami egy extra 47. kromoszóma jelenlétét eredményezi.

A Down-betegség szellemi hiányossága a legtöbb esetben az imbecilitás által fejeződik ki, ritkábban eléri az idióciát, és még kevésbé gyakori - moronitást.

A betegek megjelenése jellegzetes: egy ferde szemmetszet, a belső sarokban lévő bőrhéj (harmadik szemhéj, epicant), az írisz perifériáján lévő depigmentációs helyek, egy kerek, széles arc, az arcán pislogás, egy kis orr és egy kis felső állkapocs. Növekszik a nyelv és a felső ajak, a nyelv hornyai elmélyültek. A fogak ritkák és kicsi. A szája kicsi, nyitott, gyakran drool. A fej kicsi, a nyak lapos. Az ujjak sűrűek és rövidek. A belső szervek kialakulása deformálódik.

Az igazi mikrocefalia (halobitás) szintén az endogén oligofrénia egyik formája. Az oligofrénia ezen formájának középpontjában az agy fejletlensége áll, először a félteke: a féltekék nem terjednek ki a kisagyra, a hornyok és a gyrus rosszul fejeződnek ki, és nem mindig észlelhetők. Különösen elmaradott frontális lebenyek. Malou-t leggyakrabban idióta színpadon fejezik ki. Megjegyezzük a mikrocefalok érzelmi gömbének viszonylag kielégítő fejlődését.

Az intrauterin genesis (embriopátia és fenopathia) mentális retardációja (oligofrénia). Ebbe a csoportba tartoznak azok a formák, amelyeknek az eredete az embrionális szövetek vírusok elleni veresége. A virális embriopátia egyik leggyakoribb formája a rubeolar embryopathia. Vele, a mentális fejletlenség kifejeződik, és idiómiában (néha az imbecilitásban) nyilvánul meg. Az embriopátiák akkor alakulnak ki, amikor az anya vírusfertőzésekkel, például influenza, mumpsz, hepatitis, különböző neuroinfekciók stb.

Az oligofrénia e csoportja egy beteg anya toxoplazmózisából eredő formákat tartalmaz a placentán keresztül. Korai fertőzés esetén az embrió meghal, késő oligofrénia (egyfajta fenopathia) esetén.

Oligofrénia fordulhat elő az újszülött hemolitikus betegsége esetén (Rhesus-konfliktus). Ennek a betegségnek az alapja az anya és a magzat antigén tulajdonságainak összeférhetetlensége. A Ping változó mértékben fejezhető ki - a moronitástól az idiótaig. Az extrapiramidális rendellenességeket gyakran megfigyelik. Születéskor a cserélhető vérátömlesztések azonnali felhasználása szükséges a toxicitás enyhítéséhez.

Mentális retardáció (oligofrenia) a postnatalis veszélyek miatt. A leggyakoribb és kedvezőtlenebb okok a születési sérülések és újszülöttkori aszfxia, amelyek kombinálhatók.

A leggyakrabban vizsgált fenilpiruvikus oligofrénia - fenilketonuria. Ennek a betegségnek az alapja a fenilalanin feldolgozásának megsértése és az anyagcseréje (fenilpiruvikus, fenil-vajsav- és fenil-ecetsav) túlzott mennyiségű intermedierek képződése.

A fenilalanint nem tartalmazó speciális étrend első hónapjaitól kezdve beteg gyermekek kinevezése megakadályozza a szellemi hiány kialakulását. A diétás terápia szisztematikusan, több (legalább 3-4) évig folyamatosan történik.

A korai és rövid távú étrend-terápia kedvezőbb hatású, mint a késői és hosszú távú.

Mentális zavarok mentális retardációban

A mentális retardációval járó mentális rendellenességek elsősorban a psziché egészének alulfejlődésében fejeződnek ki, az intelligencia túlzott hiányával. A mentális retardációban szenvedő gyermekek elmaradnak a fejlődésben, későn jelentkeznek, és néha teljesen hiányoznak a fejlesztés, beszéd nélkül, csak 3-5 évvel később kezdik el járni, és súlyos esetekben nem is tudják megszerelni ezt a motoros cselekedetet.. Mozgásaik nem jól koordináltak, monotonak. A megjelenés meglehetősen jellemző, és a szabálytalanság, a testépítés aránytalansága, az arccsontváz aszimmetriája, az arcizmok, kicsi vagy túl nagy koponya jellemzi.

A gondolkodás élesen zavar, és a rendellenesség súlyossága az oligofrénia típusától függ. A betegek nincsenek képesek analitikus és különösen a szintetikus szellemi tevékenységre. Csak az oligofrénia enyhe formája esetén rendkívül korlátozott kapacitás áll rendelkezésre az analitikai és szintetikus gondolkodásra.

Az érzelmi szférában az alacsonyabb érzelmek érvényesülnek, a hatások nem differenciáltak és hiányosak.

A hagyományos folyamatok elemi hajtásokban, a célzott tevékenységek képtelenségében vagy elégtelenségében nyilvánulnak meg.

Az oligofrénia során a mentális zavarok meglehetősen stabilak, és az élet során is fennmaradnak.

A mentális rendellenességek három fokozata van (a mentális zavarok mélysége és súlyossága) - idióta, mozdulatlanság és moronitás. Az oligofrénia mindezen formáit a mentális alulfejlődés globális jellege egyesíti, hangsúlyt fektetve az emberi funkciók legyőzésére - a gondolkodásra és az ember filogenetikailag ősi ösztönös jellegének viszonylagos megőrzésére.

Az idiocy (görög. Idōiteia - tudatlanság) az oligofrénia legsúlyosabb formája, amelyet a környezetre adott válasz hiánya jellemez (vagy hiányzik, nem megfelelő, nem differenciált). A beszéd, mint általában, nem fejlődik, mások beszéde rendkívül nehézkesen érzékelhető, értelmezése érthetetlen, csak intonáció érzékelhető. Az idiómiában szenvedőknek állandó gondosságra van szükségük másoktól, és nem tudnak élni a segítségük nélkül. Közömbösek a környezettel szemben, passzívak, az éhínségre és a hidegre jellemző elemi reakciókat mutatnak az inartikulált hangok formájában. Az érzelmek rendkívül szűkösek és a jóléthez kapcsolódnak, az alapvető szükségletek kielégítésével. Gyakran kifejezetten a harag és a harag hatásai, amelyek külső megnyilvánulást találnak a motoros izgalomban a düh és a másokkal és magukkal szembeni agresszióval. Az oligofrenikusok (idióka szakaszában) az ösztönös automatikus cselekedetek vagy elemi motoros reakciók a külső ingerekre.

Ezeket a mentális jellemzőket kombinálják a súlyos fizikai hibák (diszplasztika, a koponya és a csontváz deformációja), a neurológiai tünetek (bénulás, parézis, görcsös paroxiszmák).

A leírt idióta megnyilvánulása meglehetősen stabil és nehezen kezelhető.

Imbecile (a latinul. Imbecillus - gyenge, jelentéktelen) - az oligofrénia átlagos mértéke. Az imbecilák mentális fejlődése sokkal magasabb, mint az idióta szenvedőké, a környezetre adott reakció változatosabb és élénkebb. Az Imbeciles-nek sikerül elsajátítania a beszédfunkciót, de a szókincs több tucat szóra korlátozódik, néha még rövid kifejezéseket is mondanak, a beszéd csak főnevekből és igékből, agrammatikus, nyelvkötésből áll. A gondolkodás rendkívül specifikus, bár van lehetőség az általános általánosításra. Korlátozott kapacitás van a mechanikai memorizáláshoz, aritmetikai műveletekhez (hozzáadás és kivonás) néhány egységen belül. Az ítéletek rendkívül szegények, a független - imbecilák mások utánzása másolja őket. Az imbecilitással rendelkező betegeknek alapvető öngondoskodási képességük van. Néha sikerül részt venniük a legegyszerűbb munkafolyamatokban, és az egyes műveleteket elsajátítják. Nem képesek önálló életet élni, és állandó gondoskodásra és gondozásra van szükségük.

Az imbecilekben az érzelmek rosszul differenciáltak, de gazdagabbak, mint az idióta. Az affektív aktivitás változatosabb, elemi körülmények között gyakran elveszett, félénk és félénk. Érzékeny, bosszúálló, néhányuk rosszindulatú és agresszív. Az imbecilák mentális hibáit fizikai és neurológiai rendellenességekkel kombinálják.

A téma 20 éves.

Az anamnézisből: az öröklést az apja uralma mentén alkoholizmus terheli. Anya egészséges. Az anya terhessége az első félévben bekövetkezett toxémiával folyt. A fáradtság állapotában született. Életének első napja óta lemaradt a fejlődésben, két évvel kezdett járni, 7 éves korában kezdte el az első szavakat. A gyermekkori fertőzések során kanyaró, rubeola. Legfeljebb 8 éves korig éjszakai enurézist figyeltek meg. Megpróbálták megtanítani a beteget, hogy olvasjon és írjon, de sikertelenül. Még a kiegészítő iskolai program keretében sem tudtam tanulni. Otthonban a szüleinek felügyelete alatt alaposan ellátta magát, egyszerű munkamenetet hajtott végre és segített a házimunka során. 16 éves kortól az I. csoport fogyatékkal élő személye. Addigra nőtt fel, nyugodt, álmos, ülő. A pubertás kezdetétől kezdve a pszichomotoros izgalom erős állapotai kezdtek észrevenni, ördögi, agresszív, abszurd erotikus izgalmat mutattak az anya felé a szomszéd felé. A rossz viselkedés kapcsán ismételten kórházba került pszichiátriai kórházakban, aminazint, neuleptilt kapott. A kórházból való kiszabadulás után azonban nem maradt sokáig otthon. A szomszéd megerőszakolásának kísérletével kapcsolatban állt a rendőrségtől, és megverte.

Szomatikus állapot: közepes magasság, túlzott táplálkozás. A bőr tiszta, normál színű. Belső szervek jellemzők nélkül.

Neurológiai állapot: a tanulók egyenletesek, a fényre adott reakciók megmaradnak, az ín és a periostealis reflexek animáltak, egyenetlenek mindkét oldalon. A patológiás reflexek nincsenek meghatározva. A pácienst nem lehet Romberg pozícióba helyezni.

Mentális állapot: egyfajta testhelyzetben állva, a gyomor kilógása; karok hajlítottak, állandóan monoton mozdulatokkal a kezek és az ujjak. A nehézségekkel járó utasítások, csak a legegyszerűbbek. Ne kórházba kerüljön. Nyugodt, kissé önelégült. Válaszol a monosillables kérdésekre, főleg az elemi kérdésekre ad választ. Nem tud önmagáról mondani, nem mondja meg a letartóztatás és a kórházi kezelés előtt kialakult helyzetet. A kérés nem tesz panaszokat, beszédoligázist, konkrét gondolkodást. A beteg még elemi általánosításokat sem tud. Nem lehet olvasni és írni, tízen belül számít, de hibás. Nem ismeri az aktuális dátumot, nincs időben orientálva. Nem emlékszik a számokra és a hónapokra. Az érdekek rendkívül korlátozottak. A páciens viselkedése az egyházközségben monoton, passzívan engedelmeskedik az egyházközségnek, tehetetlen, orvosi személyzete táplálja őt, mivel helytelenül tartja a kanalat. Rendetlen. A tanszékben egyedül marad, nem kommunikál a betegekkel. Nem mutat érdeklődést. Ismeri az ágyát az egyházközségben. Ő helyesen nevezi az első és utónevét, de nem tudja, milyen régi. Közömbös a hozzátartozó hozzátartozóinak, csak örömét fejezi ki az általa elhozott programokban, amelyeket azonnal eszik. A tanszék berendezése nem terhelt.

Diagnózis: oligofrénia az immunitás mértékében. Ami az őt vádolt cselekményeket illeti, őrültnek nyilvánították.

Debilitás (a latinul. Debills - gyenge, gyenge) - enyhe fokú oligofrénia, melyet a szellemi elégtelenség jellegzetességei jellemeznek a rutinszerű gondolkodás, az elvont gondolkodás képességének hiánya.

A veszteséget sokkal nehezebb felismerni, mivel nincsenek súlyos zavarok, mint az imbecilitás. A differenciálás különösen bonyolult azokban az esetekben, amikor a beteg megfelelő szókincsgel rendelkezik, és még nehezebb, ha jó mechanikai memória van, ami megnehezíti a gyenge megítélés azonosítását.

A moronok a legegyszerűbb általánosítások alá tartoznak, de nem érik el az absztrakt fogalmak magasabb szintjét. A moronok szókincse meglehetősen nagy lehet, de beszédük monoton, szegény, a gondolkodás nem produktív. Néha jól jártasak a legegyszerűbb életben, gyakran a hazai, a kérdésekben, és képesek önálló életre. Elvégezhetik az általános vagy kiegészítő iskolát, megkaphatják az egyszerű munkát, házasodhatnak.

Az érzelmi és önkéntes személyiségvonások fejlettebbek és kifejezettebbek, mint amikor az imbecile, jellegzetes jellemzőik sokrétűek, de közös vonásokkal is rendelkeznek - önellenőrzési képesség hiánya, meghajtók elnyomása, megnövekedett szándékosság, és ezért mások befolyása alá esnek. Az erkölcsi motívum gömbölye sokkal tökéletesebb, mint az imbeciláké, de mozdulataik még mindig a söprés, az ügyesség.

Az oligofrénia más formáihoz hasonlóan a moronok fizikai fejlődési rendellenességekkel, neurológiai rendellenességekkel rendelkeznek.

Az oligofrénia legkönnyebb formáját - a törékenységet - meg kell különböztetni a határ mentális hiányosságok egyéb, még enyhébb formáitól. A szellemi hiányosságok határvonalát képező személyeket az egyén alulfejlődése jellemzi: naiv, elégtelen kritika, csökkent kognitív aktivitás és differenciálatlan érzelmek. Egy speciális csoport olyan személyekből áll, akik megsértették a céltudatos tevékenységeket, a feladatok kivitelezését és végrehajtását. A motoros fogyatékosság, a célzott aktivitás károsodása, a zavartság, a nagy zavartság és a károsodott koncentráció jellemzi őket.

Annak ellenére, hogy az oligofrénia különböző fokai között meglehetősen jellemző különbségek vannak, nincsenek egyértelmű határok közöttük. A fejlődési késedelem és a „fiatalabb” mentális funkciók alulfejlődésének globálissága az oligofrénia minden fokára jellemző.

Az elmúlt 30 évben új megközelítés alakult ki az oligofrénia tanulmányozásában és fejlődik - dinamikus.

Elértük a mentális hiba kompenzálásának lehetőségét a szociális és munkaerő-rehabilitációval, a legkorábbi és helyes kezeléssel, valamint orvosi és pedagógiai korrekcióval.

Káros tényezők (mentális trauma, szomatikus fertőző betegségek, szexuális metamorfózis, öregedés, alkoholizmus stb.) Hatására a dekompenzáció állapota előfordulhat. A dekompenzáció klinikai megnyilvánulását mind a neurózisszerű, mind a pszichopatikus jellegű rendellenességek, valamint a pszichózis képe fejezi ki - affektív és motoros rendellenességekkel szemben a prepubertális és pubertási időszakokban a megváltozott tudatosság hátterében, későbbi korban hallucinációs és téveszmés jelenségekkel. A pszichózis szerkezetét elemi tartalom jellemzi.

Az oligofrénia klinikai megnyilvánulása meglehetősen stabil, ezért a terápia során nem lehet jelentős hatást elérni. Ennek ellenére az orvosi és oktatási tevékenységek komplexuma pozitív szerepet játszhat a beteg életkörülményekhez való hozzáigazításában.

Kezelés, megelőzés, rehabilitáció

A mentális visszatartással küzdő emberek hatékony ellátásának rehabilitációs és kezelési intézkedésekből kell állnia. Először is a család és a genetikai tanácsadás elsődleges megelőzése (különböző betegségek és patogén tényezők felderítése). A jövőben a megfelelő betegség diagnosztizálásában a kezelés másodlagos megelőzés, és végül a fogyatékosság megelőzése a harmadlagos megelőzés. A rehabilitációs intézkedések rendkívül fontosak - a legkorábbi észlelés, az orvosi és korrekciós és oktatási segítségnyújtás időben történő biztosítása a foglalkozási terápia bevonásával.

A mentális retardációjú betegek kezelésében integrált és egyéni megközelítést igényel az orvosi és oktatási tevékenységek széles körű alkalmazása. Alkalmazzon vitaminterápiát (B - B csoport)1, az2, az6, az12,

az15, gammalon (aminalon), glutaminsav, cerebrolizin), magas vérnyomás szindrómával - dehidratációs terápiával. Az agyi aktivitást stimuláló és agyi anyagcserét aktiváló szereket széles körben alkalmazzák.

Pszichotikus dekompenzáció esetén neuroleptikus gyógyszereket adnak be egyedi dózisokban: seduxen, aminazin, frenolon, triftazin, haloperidol, epotarazin, finlepsin (dysphoria, agresszív reakciók és görcsrohamok).

A mentális retardáció kezelésének egyik fő iránya az orvosi és oktatási tevékenységek komplexuma. Minél hamarabb kezdődik a célzott oktatási és képzési program egy speciális programmal és módszerrel, annál sikeresebb a jövőben az alkalmazkodás és a foglalkoztatás. Különösen fontos e betegek viselkedésének korrekciója, az öngondoskodási készségek kialakulása, az adaptív képességek fejlesztése, bár ez a tevékenység nagyon korlátozott a szellemi hiba stabilitása és visszafordíthatatlansága miatt.

A társadalmi rehabilitáció célja az oligofrénia által sújtott jelentős számú, enyhe fokú - gyengeségű - társadalmilag hasznos életének bemutatása.

A rehabilitációs intézkedések kiválasztásánál a mentális alulfejlődés mértékével együtt figyelembe veszik a Defektus típusát, és az érzelmileg kiegyensúlyozott és megfelelő társadalmi attitűdökkel rendelkező betegek jobban alkalmasak a rehabilitációra.

A külföldi szerzők (E. Rochff, 1978; és E. Mac. Ehron, 1979, stb.) Szerint a bűncselekményeket elkövetők körében az oligofrénia szenvedő emberek közel 40% -ot érnek el. A hazai szerzők (I. N. Bobrova, A.R. Mokhonko, 1983) azt mutatják, hogy az elmúlt évtizedekben az igazságügyi pszichiátriai szakértelemben résztvevők között nőtt az oligofreniában szenvedők száma 4–11% -kal.

A XIX végén - XX. Század elején. az oligofrénia vizsgálatában az igazságügyi szempontból kiemelt jelentőséget tulajdonított a szellemi hiányosság mértékének. Ebből az elvből kiindulva az emberek, akik a demonómiai fokú moronitás mértékében voltak, felismerhetőek voltak (V.P. Serbsky, 1895; S. Korsakov, 1898; E.Krepelin, 1915, stb.).

Az elmúlt évek kutatói, erre a problémára hivatkozva, nagy figyelmet szentelnek az elmélet és az őrület közötti határállapotoknak, amelyekben a szakértői kérdés megoldása főként nem az alany intellektusának csökkenésétől függ, hanem az érzelmi-akarati és pszicho-szerű rendellenességek súlyosságától. A pszichotikus rendellenességek kriminalisztikai pszichiátriai aspektusában, valamint a klinikai dinamika jellemzőiben vizsgálták a káros külső tényezők hatásától függően (A. A. Churkin, 1980; O. G. Syropyatov, 1987; V. D. Gorinov, 1989, stb.).

A legszélesebb körű adatokat a mentálisan betegekről, akik társadalmilag veszélyes cselekményekről számoltak be, M. M. Maltsev és V. P. Kotov monográfiájában mutatták be, az oligofrén betegek által végzett társadalmi szempontból veszélyes cselekvéseket A. Yu. ).

Az igazságügyi pszichiátriai gyakorlatban gyakran előfordul, hogy az oligofrén betegek megpróbálják súlyosbítani (súlyosbítani) demenciájukat, ami bizonyos nehézségeket okoz a bűnügyi pszichiátriai vizsgálat lefolytatásakor és a betegségek valós szintjének megállapításában. A. Govseev már 1894-ben rámutatott erre: „Paradox, amikor a demencia valóban szimulálja a demenciát.” A kriminalisztikai pszichiátriai vélemény elkészítésekor szem előtt kell tartani, hogy minél inkább durva és mesterséges súlyosbodás vagy „szimuláció”, annál mélyebb a demencia súlyossága.

Amikor az oligofrén betegek kapacitás-fogyatékosságának kérdését a 3. cikk (2) bekezdésének megfelelően határozzák meg. Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyvének 29. cikke szerint az igazságügyi pszichiátriai vizsgálat az idiónia és az imbicitás stádiumában oligofrénia diagnosztizálásával rendelkező személyeket ismeretlennek és gondoskodik. Hasonló szakértői értékelés készül mély moronitás esetén. Azok a személyek, akiknél könnyebbek a törékenységek, általában alkalmasnak tekinthetők.

Ugyanezek a jelek az oligofreniás betegek vizsgálatánál tanúskodnak, akik tanúként és áldozatként jelentkeznek.

A mentális retardációban szenvedő emberek agresszív viselkedésének problémája rosszul érthető, nincs meggyőző bizonyíték az időben történő megelőző intézkedésekről, a hatékony korrekciós és kontroll módszerek létrehozásáról (B. M. Antonyan, S. V. Borodin, 1998; R.M. Masarytov, 1988; A. V. Heilbrun, 1991).

Mindazonáltal kiderült a mikroszociális tényezők hatása és a maradék pszicho-organikus patológia szerepe az agresszív viselkedés bizonyos típusainak kialakulására.

A mentális retardációban szenvedő emberek agressziója bűnözői cselekményeik szerves része, és eredete a káros biológiai és társadalmi-pszichológiai folyamatok komplex kölcsönhatása az ontogenezisben rejlik. Ugyanakkor a biológiai tényezők (a kognitív folyamat hiányával járó maradék-szerves cerebrális patológia), amelyek neuropszichológiai (dystontogenetikai) mechanizmusok bizonyos szabályosságait hozzák létre, biztosítják az agresszió kialakulását.

A biológiai, kölcsönhatásba lépő kedvezőtlen pszichoszociális tényezők provokálják és újra megtanulják az agresszív viselkedés asszimilációját (S. G. Beckov, 1999).

Tudjon Meg Többet A Skizofrénia