A pánikrohamok a neurózisban szenvedők 6-8% -ában fordulnak elő. Ez a betegség a pszichoszomatikus betegségek csoportjába tartozik.

Ez azt jelenti, hogy mind a pszichés, mind az emberi fiziológia részt vesz a pánikrohamok megnyilvánulásában. Az alábbiakban meg fogjuk érteni, hogy miért vannak pánikrohamok, és hogyan lehet őket leküzdeni.

A pánikrohamok orvosi meghatározása

Egy hétköznapi ember számára nehéz megérteni, hogy miért fordulnak elő pánikrohamok és félelem, valamint az ő állapotában egy ilyen támadás során.

Annak megállapításához, hogy miért tapasztalja ezt az állapotot, fontos tudni, hogy milyen fiziológiailag megnyilvánul a pánik, amit a beteg ebben az időszakban tapasztal.

Tehát a pánikrohamok a félelem, a pánik, a szorongás hirtelen állapota, amelyet nem lehet szabályozni, elnyomni vagy öngyógyítani. Előzetes tünetek nélkül fordul elő, nem tart sokáig, de intenzíven. Ebben a rövid idő alatt (átlagosan 5-15 perc) egy támadás jelentősen kimeríti az embert, befolyásolja a viselkedését, a kognitív folyamatok munkáját és a jólétet.

Mivel nem mindegyike fogékony a rohamokra, és azok, akiknek vannak ilyenek, tudomásul veszik az ilyen megnyilvánulások gyakoriságát, az állapot betegségnek minősül, és az ICD-10 (F41.0) felsorolásában szerepel.

A fiziológiai oldalon ez az állapot az adrenalin hirtelen erős felszabadulása a vérbe, amelyet a szimpatikus idegrendszer provokál.

És bár a paraszimpatikus NA nem kezdett el cselekedni, a személy a szorongás növekedését érzi. Az autonóm idegrendszer e két mechanizmusa az agy "ellátottságával" kezdi működését.

A fő szerv fenyegetés esetén fenyeget, hogy aktiválja az NA-t.

Lényegében a pánikroham a testünk védelme. A gyakori megnyilvánulásokkal azonban megakadályozza, hogy egy személy teljes mértékben működjön.

A pánikrohamok és a félelem okai

Mi okozza a pánikrohamokat?

Ennek az állapotnak a megjelenése számos oka van, szinte mindig pszichogén. Nehéz őket pontos okoknak nevezni, inkább ezek az események vagy változások egy személy életében, ami hasonló pszichoszomatikus megnyilvánulásokhoz vezet.

Jól ismert tényezők, amelyek elősegítik annak előfordulását.

Tehát mi okozza a pánikrohamokat?

  1. A jelenség nagy valószínűsége genetikai hajlammal. Ha a rokonok mentális kórtörténetekkel rendelkeznek, a személy hirtelen felléphet a félelemből és a szorongásból.
  2. A gyermekkorban nem megfelelő neveléssel: a szülők túl magas követelményei, a követelmények ellentmondása, az akciók kritikája.
  3. A gyermekkori kedvezőtlen érzelmi viszonyok: a szülők, a gyerekek, az alkoholizmus és más családfüggőségek gyakorisága.
  4. A temperamentum és a NA munkájának jellemzői, a melankolikus és kolerikus típusú temperamentumú emberek pánikrohamok.
  5. A személy karakterének sajátosságai (az érzelmek, a benyomások, a gyanakvás és mások ragaszkodása).
  6. Erős feszültségtényező, pozitív és negatív lehet, de az NS számára sokk.
  7. Hosszú távú szomatikus rendellenességek, betegségek, sebészeti beavatkozások, komplikációkkal vagy súlyos kurzusokkal járó fertőző betegségek.
  8. Egy személy neuraszténia, a szorongás, a félelem és a szorongás is leküzdhető.

Ezen tényezők mellett számos fiziológiai ok is van arra, hogy miért van pánikroham. Néha pánikrohamok a félelem és a szorongás kíséretében olyan betegségek, mint a mitrális szelep prolapsus, hipoglikémia, hyperthyreosis. Bizonyos esetekben bizonyos gyógyszerek alkalmazása a pánikrohamok tüneteire vezet.

Miért fordulnak elő pánikrohamok?

  • Ezek akkor jelennek meg, ha a központi idegrendszert koffein és kémiai stimulánsok stimulálják.
  • Ez a depresszió együttes előfordulása is.

A pánikrohamok megnyilvánulása

A támadási epizódokat nem lehet megjósolni, spontán módon.

Objektív módon ezek előtt nem áll fenn valódi veszély az egyén egészségére vagy életére. De az agy "magában foglalja" a test védekező reakcióját.

A következő tünetekkel ismeri fel:

  • erős (mély) vagy gyakori szívveréshangok;
  • a személy izzadás;
  • remegés vagy remegés a végtagokban;
  • a szájban megszárad;
  • a támadásokat légzési nehézségek kísérik;
  • gyakran egy személy úgy érzi, hogy fulladás vagy „csomó” a szájban;
  • néha elkezdődhet a mellkasi fájdalom;
  • hányinger vagy gyomorégés, nem táplálékfelvétel;
  • szédülés, ájulás;
  • tájékozódási zavar;
  • az a érzés, hogy a környező tárgyak nem valósak, irreálisak;
  • a saját „szétválasztásának” érzése, amikor a saját személy valahol a közelben érzi magát;
  • a halál félelme, őrült vagy elveszíti az irányítást az események felett;
  • a növekvő szorongás miatt a személy a testben vagy hidegrázásban heves hirtelen érzi magát;
  • az álmatlanság, ennek következtében a gondolkodás csökkent funkciói;
  • a végtagokban is zsibbadás vagy bizsergés érzi magát.

Jó tudni, hogy miért fordulnak elő pánikrohamok, de mi a teendő egy ilyen pszichoszomatikus betegséggel?

Végül is, a támadás elnyomhatja a személyt a leginkább nem megfelelő pillanatban, milyen lépéseket kell tenni az időtartam csökkentése és a megnyilvánulások számának csökkentése érdekében?

A szorongás és a félelem spontán támadásainak kezelésének elvei

Az akut pánikrohamok esetében ennek a betegségnek a kezelése a gyógyszerészeti szerek és a pszichoterápia kísérő alkalmazása.

Gyógyszerek kezelésre orvos által előírt.

Előírja a kábítószer-kezelés módját, a felszabadulás formáját.

A beteg droppersen keresztül bejuthat a gyógyszerekbe, orális gyógyszer is lehetséges.

Az utóbbi esetben a javulás jóval később (kb. Egy hónap) következik be.

Az állam stabilizálására spontán pánikroham és szorongásos támadások után a pszichoterapeuták olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek javítják az agyi anyagcserét, növelik a szerotoninszinteket a vérben, és helyreállítják az egyensúlyt a gátlás és a központi idegrendszeri stimuláció között.

A pánikrohamok okainak kiküszöbölésében a fő terápiás hatás pszichoterápia. Egy pszichológussal (pszichoterapeutával) folytatott beszélgetés során a beteg tisztában van az ilyen pszichoszomatikus megnyilvánulások okával. Megérti, hogyan viselkedjen a félelem és a szorongás támadása során, megtanulja őket legyőzni.

A pszichoterápia számos olyan területe van, amely segít egy személynek megszabadulni a szindrómától.

Mindegyikük célja a betegség okainak feltárása, és a személy tanítása, hogyan viselkedjen ilyen jelenség során.

  1. Klasszikus hipnózis (irányelv a szomatikus megnyilvánulások megszüntetésére).
  2. Erickson hipnózis (a szorongás, a félelem szintjének csökkentése).
  3. Testorientált terápia (a szorongás csökkentésére, a légzéssel végzett munka).
  4. A családi pszichoterápia (a családi kapcsolatok kiértékelése, a családtagokkal való együttműködés a kapcsolatok javítása érdekében).
  5. Pszichoanalízis (eszméletlen konfliktusokkal és gyermekkorral való munka, nem mindig hatékony módszer a pánikrohamok kezelésében).
  6. A kognitív-viselkedési pszichoterápia (ennek a rendellenességnek a kezelésében a leghatékonyabb, az emberi elme fokozatos változása, a félelem okaira való munka).

A pánikrohamok sok kellemetlenséget okoznak egy személynek.

A pszichoterapeuta segít meghatározni a pánikrohamokat.

Ne késleltesse a fent említett tüneteket.

Pánikrohamok - mi az, tünetek, kezelés, jelek és okok

A pánikroham (vagy epizodikus paroxiszmális szorongás) a szorongásos rendellenesség részhalmaza, amely a stresszel kapcsolatos rendellenességek neurotikus szintje. A pánikrohamot jól definiált intenzív szorongás vagy indiszponancia jelzi, amely hirtelen jön, és néhány perc alatt eléri a maximumot, és legfeljebb 10-20 percig tart.

Jellemző jellemzője az előfordulás kiszámíthatatlansága és a szubjektív érzések súlyossága és a beteg objektív státusza közötti hatalmas különbség. Ahogy a modern pszichológusok tanúskodnak, a nagy városokban élő emberek mintegy 5% -ánál pánikrohamok figyelhetők meg.

Mi a pánikroham?

A pánikroham az erős félelem vagy szorongás kiszámíthatatlan támadása, sokféle autonóm tünetekkel kombinálva. A támadás során a következő tünetek kombinációja fordulhat elő:

  • hyperhidrosis,
  • szívdobogás,
  • légzési nehézség
  • hidegrázás,
  • árapály,
  • az őrület vagy a halál félelme
  • hányinger,
  • szédülés stb.

A pánikrohamok jelei a félelem harcaiban fejeződnek ki, amelyek teljesen kiszámíthatatlanok, a személy is nagyon ideges, fél, hogy meghal, és néha úgy gondolja, hogy őrült lesz. Ebben az esetben a személy a test fizikai oldaláról kellemetlen tüneteket tapasztal. Nem tudják megmagyarázni az okokat, nem tudják ellenőrizni a támadás idejét vagy erejét.

Fázisos pánikroham-fejlesztési mechanizmus:

  • az adrenalin és más katekolaminok felszabadulása a stressz után;
  • a vérerek szűkítése;
  • a teljesítmény és a szívfrekvencia növekedése;
  • megnövekedett légzési sebesség;
  • a szén-dioxid koncentrációjának csökkentése a vérben;
  • a tejsav felhalmozódása a perifériás szövetekben.

A pánikrohamok gyakori állapot. Minden életben legalább ötödik alkalommal elviselte őt, és az emberek több mint 1% -a szenved egy gyakori rendellenességtől, amely hosszabb, mint egy év. A nők 5-ször gyakrabban betegek, és az előfordulási csúcs 25-35 éves. De egy 3 évesnél idősebb gyermek és egy tinédzser, valamint a 60 évesnél idősebb gyermekek támadása fordulhat elő.

okai

Ma a pánikrohamok sok elmélete létezik. Ezek mind a fiziológiai, mind a társadalmi kapcsolatot befolyásolják. Azonban a pánikroham elsődleges oka az emberi szervezetben előforduló fiziológiai folyamatok, a stressz tényezők hatására.

Az állapotot bármely betegség, félelem vagy művelet indíthatja el, melynek következtében egy személy él. A támadás leggyakrabban a mentális kóros betegségek hátterében alakul ki, de az is:

  • miokardiális infarktus;
  • ischaemiás szívbetegség;
  • mitrális szelep prolapsus;
  • szülés;
  • terhesség
  • a szexuális tevékenység kezdete;
  • menopauza;
  • feochromocitoma (mellékvese tumor, amely túl sok adrenalint termel);
  • tirotoxikus válság;
  • gyógyszerek szedése kolecisztokinin, hormon-glükokortikoidok, anabolikus szteroidok.

A rossz szokások nélküli egészséges emberekben a pánikrohamok megjelenése általában pszichológiai konfliktust vált ki. Ha egy személy állandóan stresszállapotban él, a vágy elnyomja, a jövő félelme (gyermekeknek), a saját fizetésképtelenségének vagy kudarcának érzése, ez pánikbetegséget okozhat.

Ezen túlmenően, a pánikrohamok hajlama genetikai alapja, az elsőfokú rokonok 15-17% -ának hasonló tünetei vannak.

A férfiaknál a pánikroham kevésbé gyakori. Ez a kutatási eredmények szerint a menstruációs ciklus során bekövetkezett komplex hormonális változásnak köszönhető. Senki nem fogja meglepni, hogy éles érzelmi ugrások vannak a nőkben. Lehetséges, hogy a férfiak kevésbé hajlandók segítséget kérni mesterséges férfiasságuk miatt. Inkább leültek a kábítószerekre vagy italokra, hogy elveszítsék rögeszmés tüneteiket.

Kockázati tényezők:

  • Pszichológiai trauma.
  • Krónikus stressz.
  • Zavart alvás - ébrenlét.
  • A fizikai aktivitás hiánya.
  • Rossz szokások (alkohol, dohány).
  • Pszichológiai konfliktusok (vágyak, komplexek elnyomása stb.).

A modern orvostudomány lehetővé teszi, hogy a PA-t több csoportban egyesítse:

  • Spontán PA. Ezek ok nélkül következnek be.
  • Szituációs. Ezek egy adott helyzetre adott reakció, például egy személy fél attól, hogy nyilvánosan beszéljen, vagy átkeljen a hídon.
  • Feltételes helyzet. A legtöbb esetben a biológiai vagy kémiai stimulánsok (kábítószer, alkohol, hormonális változások) expozícióját követően jelentkeznek.

A felnőttek pánikrohamainak tünetei

Amikor pánikroham következik be, kifejezett félelem (fóbia) keletkezik - az eszméletvesztés félelme, a félelem, hogy „megőrül”, a halál félelme. Ellenőrzés elvesztése a helyzet felett, hely és idő megértése, néha - önismeret (derealizáció és depersonalizáció).

A pánikrohamok egészséges és optimista embereket kísérthetnek. Ugyanakkor alkalmanként szorongást és félelem támadásokat tapasztalnak, amelyek akkor érnek véget, amikor elhagyják a „problémás” helyzetet. Vannak azonban más esetek, amikor a támadások maguk nem olyan veszélyesek, mint az őket okozó betegség. Például pánikbetegség vagy súlyos depresszió.

A pánikrohamok során leggyakrabban előforduló tünetek:

  • A fő tünet, amely riasztó csengőt küld az agynak, szédülés. A pánikrohamok hozzájárulnak az adrenalin felszabadulásához, a személy érzi a helyzet veszélyét és még inkább szivattyúk.
  • Ha ezt a támadást nem sikerül leküzdeni, megjelenik a légszomj, a szív erősen megver, az artériás nyomás emelkedik, gyorsuló izzadás figyelhető meg.
  • Lüktető fájdalom a templomokban, fojtogatás állapota, néha szívfájdalom, a membrán szorossága, koordináció, homályos elme, hányinger és öklendezés, szomjúság, valós idejű veszteség, intenzív izgalom és félelem.

A PA pszichológiai tünetei:

  • A tudat zavara vagy összehúzódása.
  • Érzés "kóma a torokban".
  • Derealizáció: az az érzés, hogy minden körülhatárolhatatlan, vagy valahol messze van egy személytől.
  • Depersonalizáció: a beteg saját cselekedeteit úgy tekintik, mintha „oldalról” lenne.
  • Félelem a haláltól.
  • Szorongás bármilyen ismeretlen veszélyről.
  • A félelem, hogy őrült vagy nem megfelelő cselekmény elkövetése (kiabálás, ájulás, emberre dobás, nedvesítés stb.).

A pánikrohamot a hirtelen, kiszámíthatatlan kezdet, a lavina-szerű növekedés és a tünetek fokozatos leereszkedése jellemzi, a post-offenzív periódus jelenléte nem kapcsolódik a valódi veszély fennállásához.

Átlagosan a paroxiszm kb. 15 percig tart, de időtartama 10 perctől 1 óráig terjedhet.

Pánikroham után szenvedő személy állandóan gondolkodik arról, hogy mi történt, felhívja a figyelmet az egészségre. Az ilyen viselkedés pánikrohamokat eredményezhet a jövőben.

A pánikbetegségek pánikbetegséggel való gyakorisága különböző lehet: több napról évre többre évente. Érdemes megjegyezni, hogy a támadások alvás közben alakulhatnak ki. Tehát az éjszaka közepén egy ember horrorban és hideg verejtékben ébred fel, nem értette, mi történik vele.

Mit kell tennie egy személynek pánikroham alatt?

Ha az önkontroll megmarad, és az önkontroll nem vész el, akkor a közeledő támadás érzése után a páciensnek meg kell próbálnia „elterelni”. Ennek számos módja van:

  1. számlázás - elkezdhetjük számolni a teremben lévő székek számát vagy a buszban lévő üléseket, a fejdísz nélküli emberek számát a metróban, stb.;
  2. énekelni vagy olvasni a költészetet - próbáld meg emlékezni kedvenc dalodra, és „magadról” beszélgetni, hordani egy verset, amelyet egy darab papírra írt veled a zsebében, és amikor a támadás megkezdődik, elkezd olvasni;
  3. A légzési relaxációs technikák ismerete és aktív használata: mély hasi légzés, hogy a kilégzés lassabb legyen, mint a belélegzés, használjon papírzacskót vagy saját pálmákat, amelyeket egy „hajón” hajtogatnak, hogy megszüntessék a hiperventilációt.
  4. Önhipnózis technikák: inspirálja magát, hogy nyugodt, nyugodt, stb.
  5. Fizikai aktivitás: segít megszabadulni a görcsöktől és görcsöktől, lazítani az izmokat, megszüntetni a légszomjat, megnyugodni és megszabadulni a támadástól.
  6. Győződjön meg róla, hogy a tenyerét masszírozza, amikor a pánik elkapta az őrét. Kattintson a membránra, amely a mutatóujj és a hüvelykujj között helyezkedik el. Nyomja le, számolja 5-re, engedje el.
  7. A relaxáció segíthet a test bizonyos részeinek masszírozásával vagy dörzsölésével: a fülek, a nyak, a vállfelület, valamint a két ujj és a hüvelykujj alapjai mindkét kezét.
  8. Kontrasztos zuhany. 20-30 másodpercenként váltakozni kell a forró és hideg vízzel, hogy a hormonrendszer válasza reagáljon a szorongásos támadásra. A vizet a test és a fej minden részébe kell irányítani.
  9. Pihentető. Ha a támadások a krónikus fáradtság hátterében jelennek meg, ideje pihenni. Gyakran írja be a fürdőt illatos olajokkal, többet aludjon, menjen nyaralni. A pszichológusok azt mondják, hogy így gyógyítja az emberek 80% -át.

Gyakran az idő múlásával a betegek attól félnek, hogy egy új támadás merül fel, aggódva várják, és megpróbálják elkerülni a provokatív helyzeteket. Természetesen az ilyen állandó feszültség nem vezet semmilyen jóhoz, és a támadások gyakoriak. Megfelelő kezelés nélkül az ilyen páciensek gyakran remegekké és hipokondriumokká válnak, akik folyamatosan új tüneteket keresnek magukban, és nem fognak megjelenni ilyen helyzetben.

A PA következményei az emberekre

A következmények között meg kell jegyezni:

  • Társadalmi elszigeteltség;
  • A fóbiák (beleértve az agorafóbia) előfordulását;
  • hipochondria;
  • A problémák megjelenése az élet személyes és szakmai területein;
  • Az interperszonális kapcsolatok megsértése;
  • A másodlagos depresszió kialakulása;
  • A kémiai függőségek megjelenése.

Hogyan kezeljük a pánikrohamokat?

Általában az első pánikroham megjelenése után a páciens egy terapeuta, egy neurológus, kardiológus felé megy, és ezek a szakemberek nem definiálnak semmilyen rendellenességet a profiljukban. A pszichoterapeuta számára, aki kezdetben szükséges a beteghez, főleg akkor ér el, amikor eléri a depresszió állapotát vagy az életminőségben észlelt jelentős romlást.

A pszichoterapeuta a recepción elmagyarázza a páciensnek, hogy mi történik vele, feltárva a betegség jellemzőit, majd a betegség későbbi kezelésére szolgáló taktika kiválasztása történik.

A pánikrohamok kezelésének fő célja a támadások számának csökkentése és a tünetek súlyosságának enyhítése. A kezelést mindig két irányban végzik - orvosi és pszichológiai. Az egyéni jellemzőktől függően az egyik irányban vagy mindkettő egyidejűleg használható.

pszichoterápia

A pánikrohamok kezelésének megkezdésének ideális lehetősége még mindig tanácsadó terapeuta. A pszichiátriai sík problémáját figyelembe véve a siker gyorsabban érhető el, mivel az orvos a rendellenességek pszichogén eredetét jelzi, az érzelmi és vegetatív rendellenességek fokának megfelelően terápiát ír elő.

  1. A kognitív viselkedési pszichoterápia a pánikrohamok egyik leggyakoribb kezelése. A terápia több lépésből áll, amelynek célja a beteg gondolkodásmódjának és attitűdjének megváltoztatása. Az orvos elmagyarázza a pánikrohamok mintáját, ami lehetővé teszi a beteg számára, hogy megértse a vele együtt járó jelenségek mechanizmusát.
  2. Nagyon népszerű, viszonylag új típus a neuro-nyelvi programozás. Ugyanakkor speciális beszélgetést használnak, a személy rettenetes helyzeteket talál, és megtapasztalja őket. Olyan sokszor görgeti őket, hogy a félelem csak eltűnik.
  3. Gesztaltterápia - a pánikrohamok kezelésének modern megközelítése. A beteg részletesen megvizsgálja azokat a helyzeteket és eseményeket, amelyek szorongást és kényelmetlenséget okoznak. A kezelés során a terapeuta arra törekszik, hogy megoldásokat és módszereket keressen az ilyen helyzetek kiküszöbölésére.

A kiegészítő gyógynövényterápiát is gyakorolják, ahol a betegek számára ajánlott, hogy naponta néhány gyógynövényt lecsökkentjenek nyugtató hatással. Készíthetsz valerian, Veronica, oregano, csalán, citromfű, menta, üröm, anyajegy, kamilla, komló stb.

Felkészülés a pánikrohamok kezelésére

A gyógyszerpálya időtartama általában legalább hat hónap. A kábítószer megszakítása a szorongás teljes csökkenésének hátterében áll, ha a pánikrohamot 30-40 napig nem figyelték meg.

Pánikrohamban az orvos a következő gyógyszereket rendelheti fel:

  • A Sibazon (diazepam, Relanium, Seduxen) enyhíti a szorongást, az általános feszültséget, a fokozott érzelmi izgatottságot.
  • A Medazepam (Rudotel) egy napi nyugtató, amely eltávolítja a pánik félelmeket, de nem okoz álmosságot.
  • A Grandaxin (antidepresszáns) nem rendelkezik hipnotikus és izomlazító hatással, napközbeni nyugtatóként alkalmazzák.
  • Tazepam, Phenazepam - lazítson az izmoktól, mérsékelt nyugtatást adjon.
  • A zopiklon (sonnat, sonex) meglehetősen népszerű könnyű hipnotikus, teljes egészséges alvást biztosít 7-8 órán keresztül.
  • Antidepresszánsok (tüdő - amitriptilin, grandaxin, azafen, imizin).

A felsorolt ​​gyógyszerek közül néhányat nem szabad 2-3 hétnél tovább tartani, mert lehetséges mellékhatások.

Amikor elkezdi szedni bizonyos gyógyszereket, a szorongás és a pánik erősödhet. A legtöbb esetben ez egy átmeneti jelenség. Ha úgy érzi, hogy a javulás a vétel kezdete után néhány napon belül nem fordul elő, győződjön meg róla, hogy erről tájékoztatja orvosát.

Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek nem hatnak a nyugtatók típusára. A vény nélkül kapható, és segítségükkel támadás esetén lehetőség nyílik a beteg állapotának enyhítésére. Ezek között azonosítható:

  • gyógynövények
  • kamilla,
  • nyírfa
  • gyöngyajakot.

A pánikrohamokra érzékeny beteg jelentősen megkönnyíti a tudatosság állapotát: minél jobban ismeri a betegséget, annak leküzdésének módjait és csökkenti a tüneteket, annál nyugodtabban fog kapcsolódni a megnyilvánulásaihoz és megfelelően viselkedik a támadások során.

A gyógynövény használata

  • A terápiás gyógynövény tinktúra megszerzéséhez készítse el a következő keveréket: vegyen be 100 g tea rózsa gyümölcsöt és kamilla virágot; majd 50 g citromfű levelek, cickafarkú, angyalgyökér és hipericum; adjunk hozzá 20 g komlótobozokat, valeriai gyökeret és borsmenta leveleket. Főzzük forró vízzel, ragaszkodjunk hozzá és igyunk enyhén melegen 2-szer egy nap
  • A borsmentát ilyen módon kell főzni: két evőkanál menta (száraz vagy friss) öntsünk egy pohár forró vizet. Ezután két óráig ragaszkodnia kell a menta teahöz a fedél alatt. Ezután szűrjük meg az infúziót, és egy pohárra inni. Az idegrendszer megnyugtatása és a pánikrohamok kezelése. Javasoljuk, hogy igyon egy napot, három pohár menta teát.

megelőzés

A PA megelőzésének módszerei a következők:

  1. Fizikai aktivitás - a pánikrohamok elleni küzdelem legjobb megelőzése. Minél intenzívebb az életmód, annál valószínűbb a pánikrohamok megnyilvánulása.
  2. A pánikrohamok megelőzésének másik módja a szabadban járás. Az ilyen séták nagyon hatékonyak és hosszú pozitív hatásuk van.
  3. Meditáció. Ez a módszer alkalmas azok számára, akik minden nap megbirkózhatnak a szokásaikkal, és komplex gyakorlatokat végezhetnek;
  4. A perifériás látás segít pihenni, és így minimalizálja a pánikroham kockázatát.

Pánikrohamok: okok és kezelés

A szorongás vagy a félelem érzése mindannyiunk számára ismert. Ez az érzés azt jelzi, hogy valami rossz is történt, és arra ösztönzi a testet, hogy mobilizáljon, hogy megtalálja a kiutat a helyzetből. A jelenleg előállított stresszhormonok segítik a szervezet belső tartalékainak mozgósítását, és gyorsan megakadályozzák az akadályt.

A félelem és a szorongás érzése teljesen normális abban az esetben, ha előfeltétele van annak előfordulásának. De néha a félelem vagy a szorongás érvényes ok nélkül jelenik meg, és akkor ez egy igazi probléma lesz, amely tönkreteheti az életet. Ha egy személy ok nélkül aggodalmat vagy félelmet érez, akkor minden oka van a szorongásos zavar gyanújának.

Mi a pánikroham

A modern gyógyászatban a „pánikroham” kifejezés általában az irracionális félelem hirtelen támadására utal. Az ilyen támadást általában az intenzív félelem jellegzetes jelei kísérik - gyors szívverés és légzés, izzadás, sápaság, végtagok zsibbadása stb. Ezzel egyidejűleg általában nincsenek nyilvánvaló okok a félelemre, sőt a félelem érzése önmagában is sokkal később jelentkezhet, mint a jellegzetes tünetek.

Valójában előfordulhat a félelem fiziológiai jelei, és csak ezután a félelem érzése. Ez a pánikrohamok egyik fő problémája - egy személy megérti, hogy megbetegedett, hogy valami baj van a testével, de nem tudja megérteni, mi ez és mit kell tenni. Csatlakozik az életük és egészségük félelméhez, ami tovább súlyosbítja a helyzetet.

A legtöbb esetben az első néhány támadás után a beteg a szívbetegség gyanúját kezdi, és az orvoshoz megy. Miután kiderült, hogy a szíve egészséges, más szakembereknek küldjük, akik általában nem találnak rendellenességeket. Tehát a beteg eljut a neurológushoz, aki végleges diagnózist készít.

A hazai gyógyászatban az elavult „cardioneurosis”, „vaszkuláris dystonia”, „sympathoadrenal válság”, „vegetatív válság” és „neurocirculatory dystonia” kifejezéseket nagyon sokáig használják. Az „emberi nyelvre” fordítva mindannyian azt mondják nekünk, hogy „valami baj van az autonóm idegrendszerrel.” A betegség legmodernebb meghatározása „pánikroham” vagy „pánikbetegség”.

A pánikrohamok okai

A pánikbetegség eredete jelenleg nem teljesen tisztázott, és sok marad rejtély az orvosok számára. A pánikroham kialakulásához mind a pszichológiai, mind a biológiai mechanizmusokat érinteni kell. Ezért nem meglepő, hogy sok charlatán keres okokat a gonosz szemben, kárban, stb. Emlékeztetni kell arra, hogy a pánikroham a belső szervek nagyon specifikus betegségének tünete lehet, ezért a szív, pajzsmirigy és hasnyálmirigyek alapos vizsgálata nélkül nem mondhatjuk, hogy pánikbetegséggel foglalkozunk.

A pánikrohamok előfordulása a különböző gyógyszerek használatát is provokálhatja. Ezeknek a rendellenességeknek az előfordulási gyakorisága megnő az alkoholfogyasztó betegeknél. Az elvonási szindróma vagy az ún. „Másnaposság” során a pánikrohamok sokkal gyakoribbak, mint a normál állapotban.

A rossz szokások nélküli egészséges emberekben a pánikrohamok megjelenése általában pszichológiai konfliktust vált ki. Ha egy személy állandóan stresszállapotban él, a vágy elnyomja, a jövő félelme (gyermekeknek), a saját fizetésképtelenségének vagy kudarcának érzése, ez pánikbetegséget okozhat. Ezen túlmenően, a pánikrohamok hajlama genetikai alapja, az elsőfokú rokonok 15-17% -ának hasonló tünetei vannak.

Kapcsolat van egy személy személyiségjellemzői és a pánikbetegségek valószínűsége között. Gyakran a pánikrohamok fordulnak elő olyan nőknél, akikre a vágy, hogy felhívja a figyelmet. A túlzott felismerési és figyelemfelkeltő szükségesség pánikbetegséget okozhat. A férfiaknál a pánikbetegségek gyakran kapcsolódnak az egészség hypochondriumához. Az ilyen emberek túlságosan intenzívek az egészségük iránt, folyamatosan részt vesznek a rehabilitációban, és minden kisebb kellemetlenség sokkba és pánikba kerül.

A pánikrohamok tünetei

Hogyan lehet megérteni, hogy van pánikroham? Van egy lista a tünetekről, amelyek általában a PA-val fordulnak elő. Ha egyszerre négy vagy több tünetet észlel a listán, és ugyanakkor stressz, félelem vagy szorongás érzi magát, akkor ez valószínűleg pánikroham.

A tünetek listája a következő:

  • gyors pulzus és szívverés,
  • belső remegés és remegés,
  • fokozott izzadás,
  • fulladás és légszomj, légszomj,
  • fájdalom vagy kellemetlen érzés a szegycsont bal oldalán,
  • hányinger,
  • halványság, szédülés és instabilitás,
  • depersonalizáció és derealizáció,
  • félelem, hogy ellenőrizetlen cselekedetet kövessenek vagy őrülnek
  • zsibbadás és / vagy paresztézia érzése a végtagokban, t
  • a gondolatok összetévesztése
  • a halál félelme.

Sokkal kevésbé gyakori olyan tünetek, mint a széklet és a hasi fájdalom, a gyakori vizelés, a hallás és a látás károsodása, a végtagok görcsössége és a mozgási zavar.

A pánikroham és a betegség kialakulása

A támadás intenzitása általában nagyon széles határokon belül változik, a kifejezett pániktól az állandó idegfeszültségig. Pánikroham esetén pszichológiai érzelmek, mint például a félelem és a feszültség, és a szomatikus érzések is előtérbe kerülhetnek. Nagyon gyakran a betegek csak a PA szomatikus komponensét érzik, például szédülést, szívfájdalmat, levegőhiányt és hányingert. Aztán először terapeutákhoz és kardiológusokhoz mennek. A túlnyomórészt mentális összetevővel rendelkező betegek gyakrabban konzultálnak pszichológusokkal és pszichoterapeutákkal.

A támadások időtartama is nagyban változik néhány perctől néhány óráig. A rohamok gyakorisága szintén tisztán egyedi. Leggyakrabban az orvosok szembesülnek spontán vagy nem kiváltott támadásokkal, amelyek nyilvánvaló ok nélkül következnek be. Néha bizonyos okuk van, például zárt térben, tömegben, stb.

Ha a beteg az orvosi intézmény első látogatásánál nem egy teljesen képzett orvoshoz jut, aki a patológia felkutatása nélkül kezd mindent kezelni, és véletlenszerűen, ez a beteg hipokondriális hangulatának súlyosbodásához vezethet, meggyőzheti őt a betegség bonyolultságáról és gyógyíthatatlanságáról, ami súlyosbítja a betegséget. Ezért nagyon fontos, hogy látogasson el egy pszichoterapeutára, akinek a PA jelei vannak, és ha a kezelés alatt nincs javulás.

Gyakran az idő múlásával a betegek attól félnek, hogy egy új támadás merül fel, aggódva várják, és megpróbálják elkerülni a provokatív helyzeteket. Természetesen az ilyen állandó feszültség nem vezet semmilyen jóhoz, és a támadások gyakoriak. Megfelelő kezelés nélkül az ilyen páciensek gyakran remegekké és hipokondriumokká válnak, akik folyamatosan új tüneteket keresnek magukban, és nem fognak megjelenni ilyen helyzetben.

A pánikrohamok osztályozása

A pánikrohamok sikeres kezeléséhez kitalálni kell, hogy mik azok és mi okozza őket. Ebből a kezelés helyes megválasztásától függ.

Általában három fő típus létezik:

  • A spontán pánikrohamok nyilvánvaló ok nélkül fordulnak elő. Egy ilyen PA esetében teljes vizsgálatot kell végezni, hogy kizárjuk a szomatikus betegségek jelenlétét. Ha nem, menj egy pszichoterapeutához.
  • A szituációs PA egy adott traumás helyzetben fordul elő. A pszichoterapeuta mélyreható vizsgálat nélkül is kapcsolatba léphet, mivel az a személy félelme, amely az összes tünetet okozza, az arcán van.
  • A kontingens PA akkor fordul elő, ha egy adott kémiai vagy biológiai stimulusnak van kitéve. Ilyen ösztönző lehet az alkohol vagy a kábítószerek, a hormonális ugrások a menstruációs ciklus különböző időszakaiban stb. Ha egy ilyen kapcsolat követhető, forduljon szakemberhez.

Pánikrohamok kezelése

A pánikrohamok kezelése gyógyszerünk fájdalmas pontja, mert a pánikroham nem pontosan betegség, és a hagyományos megközelítések itt általában nem segítenek. Az átlagos PA beteg általában kardiológus és endokrinológus, és ha minden jól megy, akkor a legérdekesebb dolog kezdődik - szükséges kezelni, de nincs semmi. Ezután jönnek létre a betegség, írnak például az IRR-t vagy valamit, ami a vegetatív idegrendszerhez kapcsolódik. Továbbá a problémát gyakran az agynak tulajdonítják, ahol „görcsös készség”, „minimális diszfunkció”, stb. Ugyanakkor a teljesen egészséges embernek gyakran komoly gyógyszereket látnak el, amelyek lenyűgöző mellékhatásokkal rendelkeznek. Ilyen helyzetben ideális megoldás lehet a homeopátia, a táplálékkiegészítő vagy a népi jogorvoslat formájában történő egyszerű „szivattyúzás”, mivel ez nem károsítja az egészséget.

Ahhoz, hogy hatékonyan gyógyítsuk a pánikbetegséget, meg kell értenünk, hogy ez nem olyan fertőző betegség, amely antibiotikummal gyógyítható, minden a betegtől függ. Az egyetlen gyógyszer, amelyet a PA-ra lehet jelölni, nyugtató. A nyugtatók segítenek a feszültség enyhítésében, ami csökkenti a támadások gyakoriságát és intenzitását. És csak akkor lehet megszabadulni tőlük, ha megszünteti az okot. Kevesen sikerül megbirkózni ezzel egy jó pszichoterapeuta segítségével.

De mindenki orvosától mentesítheti állapotukat. Ehhez fel kell adnunk a rossz szokásokat, valamint a koffeintartalmú termékeket, elkezdhetünk aktívabb életmódot, tanulni pihenni és pihenni, folyamatosan keresni a pozitív dolgokat, és kevésbé gondolni a problémákra. Nagyon fontos megérteni, hogy a pánikroham miatt nem lehet meghalni! Olyan, mintha a félelem hal meg. Ha megvizsgálták, és az orvosok azt mondták, hogy a szíved és az erek egészségesek, ez azt jelenti, hogy könnyedén viselni fogja a félelem támadása során bekövetkező terhelést. Még a tudatvesztés a PA során is ritkán történik (szinte soha).

Hogyan segíthetsz magadnak pánikroham alatt (Video: "IRR. Hogy ne félj")

Egy pánikroham leküzdéséhez, ne feledd - nem halnak meg belőle, semmi sem történik veled, csak félelem, és nem vagy kisgyerek, aki félelem nélkül félne.

Nem kell az érzéseikre összpontosítania. Ha észreveszi, hogy gondosan elemzi a szívverését, a vizuális tisztaságot vagy a légzési sebességet, azonnal váltson másra. Ebben a pillanatban megállíthatja és tanulmányozhatja az ablakot, számíthatja a kabát gombjait, emlékezzen az első szerelemre, a lényeg az, hogy gondolj valami másra.

Ha otthon vagy, egyszerűen feküdjön a kanapén, és ellenkezőleg, behatolhat az érzéseibe. Csak félelem nélkül és érdeklődéssel emlékezünk arra, hogy nem halnak meg. A pánikroham során a hang és a szín érzékelése gyakran változik, próbál új érzéseket szerezni, elemezni. Lehetséges, hogy egyáltalán nem félelmetes, csak nem szokott.

Próbáljon lassan lélegezni. A gyakori légzés hiperventilációt okoz, ami a félelem, szédülés és dezorientáció érzésének növekedéséhez vezet. Lélegezhet egy ököl vagy papírzacskóban, ez csökkenti a vér oxigénszintjét és megszünteti a szédülést. És mindig emlékezz, ez csak félelem és leküzdhető!

Hogyan és miért történik a pánikroham

A pánikrohamok, amelyeket vegetatív válságnak is neveznek, hirtelen előfordulnak, ragadós félelmet és szorongást okozva, valamint számos kellemetlen tünetet, például szédülést, tachycardiát, izzadást, gyengeséget és a végtagok remegését. A pánikrohamok mechanizmusa a kezdetektől a végéig szinte változatlan. De az okok eltérőek lehetnek.

Mi okozza a pánikrohamokat?

Mindezek a tényezők két csoportra oszthatók: belső (endogén) és külső (exogén).

Az endogén okok közé tartoznak a következők: genetikailag meghatározottak; a szervezetben bekövetkező kémiai változások okozta: az endokrin rendszer meghibásodása, gyógyszeres kezelés; a szomatikus betegségek, a fizikai és szellemi

Az egészségtelen életmód, a tévhitek, a bonyolult konfliktusok és a feszültségek által okozott szerzemények az exogén okok kategóriájába tartoznak.

Genetikai hajlam

Van egy verzió, amely szerint a pánikrohamok öröklődnek. Ha pánikban szenvedő páciens családjában neurózis, pszichózis vagy öngyilkosság következett be, amelynek okát nem lehetett pontosan meghatározni (vagyis valószínűleg nincs külső ok), akkor a pánikrohamokra való genetikai hajlamról beszélhetünk.

Mentális betegség és határrendszeri betegségek

Ha páciens pszichózis vagy neurózis kezelésére kerül sor, és pánikrohamokkal jár, akkor aligha érdemes más okot keresni a felszínen kívül.

Az obszesszív-kompulzív neurózis elsősorban a pánikrohamok okai közé tartozik. A pánik a neurózis egyik tartós tünete. A betegség a következőképpen jelentkezik: megszállott, ismétlődő gondolatok merülnek fel - rögeszmék, rettenetes tartalommal (a halálról, balesetről, fertőzésről). A gondolatok növekvő félelmet és szorongást okoznak, és pánikba kerülnek. Ezeknek a feltételeknek a leküzdése érdekében a páciens nyugtató rituálékkal jön létre, amely megszállott akciók formájában történik.

Egy fiatal lány, akinek menyasszonya „forró helyen” volt, szenvedett a pánikrohamtól, amit a félelem okoz. Hogy megszabaduljon tőlük, minden este százszor bekapcsolta és kikapcsolta a szoba fényeit. A lány kitalálta: ha így tesz, a szeretett nem fog megölni. A vőlegény visszatért a háborúból, és a pánikrohamok már nem kínozták.

Egy másik példa a klinikai gyakorlatból: egy lenyűgöző fiú nem látott érvénytelenet láb nélkül. Folyamatosan gondolt rá; a félelem, hogy elveszíti a lábát, pánikra vezetett. A szülők elvitték a fiút az orvoshoz, rájöttek a fóbiák, rémálmok, asztmás rohamok és tachycardia okaira. A fiú maga is megtalálta az „üdvösséget”: egy séta után mindkét lábra éles kővel kell lépnie, hogy érezze az élességét a cipő talpán. És a bal lábát és jobbját - akkor mindkét lábát megtartja! Az éles kavicsok felfedezésével elfelejtette a pánikot.

A pánikrohamok gyakran más típusú neurózisok tünetei: az asztén-neurotikus szindróma, hisztérikus neurózis. Általában neurózissal járnak, függetlenül attól, hogy a beteg állapota súlyosan milyen-e a támadásokkal (a neurózis eltér a pszichózistól egy optimista prognózissal és a simább klinikai képpel). Ez azonban nem jelenti azt, hogy a skizofrénia (pszichózis legsúlyosabb típusa) szenvedő betegnek nincs pánikroham. Ezek súlyosbítják a betegség lefolyását, mint például hallucinációk vagy téveszmék.

A pánikrohamok gyakran paranoiás skizofrénia kísérik. Az akut paranoiát gyanú, félelem és szorongás kísérik, ami pánik formájában lehet. A helyzetet bonyolítja az a tény, hogy a páciens folyamatosan „elképzel” valamit, kínokkal és hallucinációkkal gyötrik. Mivel pánikját „valóságban” megerősítik, szinte lehetetlen segíteni, meggyőzni a betegt, gyógyszer nélkül. Az időben történő kezelés nélkül nagy a valószínűsége, hogy a beteg öngyilkosságot követ el, hogy megszabaduljon a szenvedésektől.

Kábítószer-bevitel

Először is olyan gyógyszerekről beszélünk, amelyeket széles körben használnak a pszichózis és a neurózis kezelésében. Ezeket az anxiogének (a görög anxiók - szorongás) csoportjához rendelték. Ezek a gyógyszerek aktiválják a szorongást, a pánik tüneteit.

A pánikrohamok szteroidokat, valamint olyan gyógyszereket provokálnak, amelyek stimulálják a hormonkrecisztokinin termelését, valamint a szorongás legerősebb aktivátora.

A kolecisztokinint a kábítószerfüggők kezelésére és a kábítószerfüggőktől való absztinencia visszavonására használják (hogy megszabaduljon a Kumar-tól, vagy visszavonás), de a diagnózisban is szükséges, de fokozott koncentrációja pánikrohamokat vált ki. A szorongó, fóbiás, pánikbetegeknél ez a hormonszint a vérben jelentősen megnő. Ezt nemcsak a kezelés, hanem a mellékvesekéreg meghibásodása is okozhatja.

A szteroidok izgatják a központi idegrendszert, megzavarják a gátlási folyamatok egyensúlyát. Ezek közé tartoznak a terápiás hormonok, például a prednizon, amelyeket különböző betegségek (asztma, bőr, vese), valamint anabolikumok kezelésére használnak.

A pánikrohamok az anesztézia részeként provokálhatnak és bomlanak le, és a különböző mérgezési formákkal rendelkező betegek újraélesztésében használatosak.

Megnövekedett katekolamin szint

Egy másik oka a kémiai egyensúly megsértésének a szervezetben. A mellékvesekéreg meghibásodása és a biológiailag aktív katekolaminok fokozott termelése szorongás-fóbiás rendellenességeket okoz. Általában a katekolaminok felelősek a vérerek nyomásának és szűkülésének növeléséért, normalizálva az idegrendszer aktivitását. Pánikrohamokkal fokozottan szabadul fel ezek az anyagok a vérbe, a vizeletbe és az agyba is. Ha a mellékvesekéreg munkájának zavarai miatt a test szintje pánikra készen áll.

Szomatikus betegségek

A fizikai betegségek jelenléte pánikrohamokat okozhat. A mellékvesék betegségeit már említették; a szív- és érrendszeri és az endokrin betegségeket nem lehet figyelmen kívül hagyni. A pajzsmirigy betegségben szenvedő emberek intenzív pánikrohamokat tapasztalnak a hormonális zavarok miatt. És azok, akik szívrohamot észleltek: egyszer tapasztalták a halál félelmét, és pánikrohamok ciklusává válhatnak.
Speciális fiziológiai feltételek

Ezek közül a leggyakrabban csak a nőkre jellemzőek: menstruáció, terhesség, szülés, szoptatás, menopauza. Ez a rész a szexuális tevékenység megkezdésének vagy a lányok fizikai érettségének a félelmét tartalmazza. Az egyedülálló természeti célhoz kötődő fiziológia jellemzői - az anyaság, a nők életének intim szférájának kifinomultsága és sajátosságai a gyakorlatban azt eredményezik, hogy a nők sokkal gyakrabban tapasztalják a pánikrohamokat, mint a férfiak. Szükség van a szülés utáni depresszió, valamint az aktív életszakasz után gyermekeikkel együtt ülő fiatal anyák neurotikus rendellenességeinek hozzáadására.

Pszichoanalitikus értelmezésben a pánikrohamok okai

Charcot pszichiáter, a hipnózis elméletének és gyakorlatának alapítója először próbálta osztályozni a neurotikus rendellenességeket. Sigmund Freud, Charcot tanítványa, a klasszikus pszichoanalízis elődje, mint módszer, leírta a pánikrohamot, ami riasztó támadás meghatározását jelentette. A pánikállapotokat a megoldatlan intrapersonális konfliktusok megnyilvánulásaként értelmezte. Ha a libidó (szexuális energia) a társadalmi, kulturális, családi tilalmak miatt nem kap relaxációt, akkor a feszültség által okozott szorongás paroxizmussá válik.

Később Freud követői, különösen a neo-Freudi Karen Horney, a pánikot a szexuális vonzás vagy a konfliktushelyzet félelmének tekintették, amikor ezek a meghajtók társadalmilag és erkölcsileg elfogadhatatlanok.

A pánikrohamok okai a viselkedéselmélet (viselkedés) szempontjából

Az irányzat ősei a pánik külső okait tekintették. Egy egyszerű „inger-válasz” rendszer alapján úgy vélték, hogy a pánik tüneteit egy olyan különleges helyzet váltotta ki, amely irritáló szerepet tölt be. A tudatban rögzített pánikrohamok inger nélkül, vagy ha ártalmatlan ingerre hatnak, ami úgy néz ki, mint az eredeti, fenyegető, vagy valamilyen módon hozzá kapcsolódó.

Az egyik úttörője, J. Watson, egy kilenc hónapos Albertik-féle kísérletet végzett. A fiú fehér patkányt mutatott, amit nem félt. A második szakaszban, amikor egy patkány megjelent, a kísérletvezető egy sávot ütött a fejtáblán. A gyermek megijedt, elkezdett sikítani és sírni. A harmadik szakaszban a gyermeket patkánynak mutatták ki (bár nélkül), és elkezdett pánikolni a látványában, és dobta és sírta.

Az első ápolónő pánikrohamról beszélt, amikor katonai bombázó jelent meg. A háború után pánikrohamot tapasztalt, hallotta a repülőgép-motor zaját, így soha nem repült repülőgépeken.

Pánikrohamok okai a kognitív elmélet (viselkedés) szempontjából

A kognitív és kognitív-viselkedési trendek követői a pánikrohamokat az állapotuk, tapasztalataik és érzéseik hibás értelmezése következtében látják. Így egy gyors impulzust egy lenyűgöző személy érzékel, mint egy szívroham kezdetét, amely ezt követően kiváltja a pánik önindító mechanizmusát. Az érzékeny személyiségek, valamint a hipokondriumokra hajlamos pszichoaszténák is erre vonatkoznak. Az elmélet támogatói szerint "minden probléma a fejünkben".

Traumás stressz

A múlt század nyolcadik évében, amikor az Amerikai Pszichiátriai Szövetség a pánikroham fogalmát függetlenítette, a stressz volt a fő ok. A stressztényezők (adrenalin roham, vérösszetétel változásai, megnövekedett pulzusszám) hatására bekövetkező fiziológiai folyamatok pánikot okoznak.
Valóban, a természeti katasztrófák, a súlyos balesetek és a katasztrófák, a háborúk - mindezek a nagyszabású kedvezőtlen külső jelenségek hozzájárulnak a pánik óriási növekedéséhez.

Van olyan dolog, mint a pánikfertőzés. A szociális pszichológusok a kollektív pánik jelenségét írják le, és bemutatják a "pánik tömeg" kifejezést.

Bizonyos esetekben a pánikrohamok stresszes események után ismétlődnek az egyénekben (mint például egy front-line nővér esetében).

Rossz életmód

Az ember úgy érzi, hogy életének célja nélkül él, más szóval az életét égeti. A pánikrohamot kezdi elkezdeni, amiért nem érti. Súlyos szívbetegség gyanúja orvosi ellátást keres, amit nem kap: végül a beteg a gyógyászat szempontjából teljesen egészséges.

Tehát magyarázza meg a pánikrohamok egzisztenciális humanista pszichológusainak eredetét. Az élet jelentése, bármi is legyen, a pánik legjobb eszköze.

A helyzet bonyolult azok számára, akik az élet hiányzó értelmét alkohollal vagy kábítószerrel helyettesítik - annak érdekében, hogy „ellazuljanak” (valójában elfelejtve). A pszichoaktív anyagok káros hatással vannak a szervezetre. A nikotin és a koffein kiválik a kalciumot. Az alkohol felborítja az egyensúlyozás és a gátlás közötti egyensúlyt. Az alkoholtartalmú italok esti ivása megakadályozza a természetes alvás folyamatát: a könnyű alvás szakasza eltűnik, és a beteg azonnal mély, mély alvásba esik, de valamilyen oknál fogva nem ébred fel. A pánikrohamok éjszaka vagy reggel jelentkeznek, mivel a fáradt szervezet válasza az egészségtelen életmódra és a káros hatásokra.

A pszicho-profilaxis, a mentális higiénia és a pszichoterápia a három legjobb módja annak, hogy megszabaduljunk a pánikrohamoktól bármilyen okból.

Pánikrohamok

A pánikroham az erős félelem vagy szorongás kiszámíthatatlan támadása, amely számos vegetatív multi-szervi tünetekkel párosul. A támadás során a következő tünetek kombinációja figyelhető meg: hiperhidrosis, szívdobogás, légzési nehézség, hidegrázás, forró villogás, őrület vagy halál félelme, hányinger, szédülés stb. A diagnózis megerősítése azon alapul, hogy a klinika betartja-e a pánik paroxiszmák diagnosztikai kritériumait és a szomatikus patológia kizárását. hasonló rohamok. A kezelés a pszichoterápiás és orvosi módszerek kombinációja a támadás és a terápia leállítására az interrisis időszakban, a beteg önkéntes leküzdése és a paroxiszmák leküzdésére.

Pánikrohamok

A pánikroham nevét az amerikai szakemberek vezették be 1980-ban. Ez fokozatosan széles körben elterjedt, és most szerepel a Nemzetközi Betegségek Osztályában (ICD-10). Korábban az „érzelmi-vegetatív válság” kifejezést használtuk, és hasonló paroxizmákat vettünk figyelembe a vegetatív-vaszkuláris dystonia keretein belül. A modern orvostudományban a „pánikroham” fogalmát felülvizsgáljuk. A pszichológiai tényező elsőbbségének és a vegetatív tünetek másodlagos természetének megértése szükségessé tette, hogy ezeket a paroxiszmákat neurózisként osztályozzák, és a kísérő vegetatív rendellenességeket vegetatív diszfunkcióba, amely a neurotikus rendellenesség szerves része.

A pánik paroxizmák széles körben elterjedt probléma. A statisztikai források azt mutatják, hogy a lakosság 5% -a hasonló körülmények között élt. Legtöbbjük megacitások lakói. Az első támadás leggyakoribb életkora 25-45 év. Idős korban pánikroham fordul elő, ahol a tünetek szignifikánsan kisebbek, és az érzelmi összetevő domináns. Egyes betegek esetében a fiataloknál megfigyelt paroxiszmák ismétlődése.

A pánikroham csak egy paroxiszmusként vagy támadássorozatként fordulhat elő. Ez utóbbi esetben pánikbetegség. Ha korábban a hazai gyógyászatban a pánikroham csak a neurológusok felügyelete volt, ma egy interdiszciplináris patológia, a pszichológia, a pszichiátria és a neurológia tanulmányának tárgya. Ezen túlmenően a pszichoszomatikus színező támadások a pánikrohamot jelentik az orvosok számára fontos problémák csoportjában - kardiológia, gasztroenterológia, endokrinológia, pulmonológia.

okok

Három tényezőcsoport van, amelyek pánikrohamot okozhatnak: pszichogén, biológiai és fiziológiás. A klinikai gyakorlatban azt tapasztaltuk, hogy számos kiváltó ok kiváltó kombinációja gyakran működik. És néhányuk döntő fontosságú az elsődleges támadás előfordulása során, míg mások egy pánikroham megismétlődését kezdeményezik.

A pszichogén kiváltók között a konfliktushelyzetek a legjelentősebbek - a kapcsolatok, a válás, a munkahelyi botrány, a család elhagyása stb. Feltárása. A második helyen az akut pszichológiai traumatikus események - baleset, egy szeretett ember halála, betegség stb. a pszichére az ellenállás vagy az azonosítás mechanizmusa által. Ezek közé tartoznak a könyvek, dokumentumfilmek és játékfilmek, televíziós műsorok és különböző online anyagok.

A biológiai kiváltók különböző hormonális változások (főként a terhesség, abortusz, szülés, menopauza miatt), a nemi közösülés, a hormonális bevitel, a menstruációs ciklus (algomenorrhea, dysmenorrhoea). Meg kell jegyezni, hogy az endokrin betegségek által okozott paroxiszmák - hormonálisan aktív mellékvese daganatok (feochromocitoma) és a hyperthyreosisban fellépő pajzsmirigy betegségek nem tekinthetők pánikrohamnak.

Az élettani kiváltók közé tartozik az akut alkohol-mérgezés, a kábítószer-használat, a meteorológiai ingadozások, az akklimatizáció, a túlzott behatolás és a fizikai túlterhelés. Bizonyos farmakológiai ágensek pánikrohamot okozhatnak. Például: szteroidok (prednizon, dexametazon, anabolikus szteroidok); anesztézia beadására használt bemegrid; az emésztőrendszer instrumentális diagnosztikájában használt kolecisztokinin.

Általában a pánikrohamok megjelenése bizonyos személyi tulajdonságokkal rendelkező személyeknél figyelhető meg. A nők számára ez a demonstrativitás, a dráma, a vágy, hogy felhívja a figyelmet, és másoktól való elvárás az érdeklődésre és a részvételre. A férfiak számára - a kezdeti szorongás, az egészségük iránti fokozott aggodalom és ennek következtében a testük állapotának túlzott meghallgatása. Érdekes, hogy az altruista emberek, akik hajlamosabbak másoknak adni, mint önmagukra vágyni, soha nem szembesülnek olyan problémákkal, mint a pánikrohamok és más neurotikus zavarok.

patogenézisében

Számos elmélet próbálja megmagyarázni a pánikroham elindításának és bevezetésének mechanizmusát. A kutatók sokkal nehezebbé teszik a közvetlen kapcsolat kialakulását a paroxiszmák és a pszicho-traumás helyzet között, a betegek képtelenségét, hogy meghatározzák, hogyan provokálták, a támadás gyors kezdetét és lefolyását.

A támadás kiindulópontja a zavaró érzéseket vagy gondolatokat jelenti, amelyek észrevétlenül „áramlottak” a betegre. Befolyása alatt, mint a nagyon veszélyes veszély esetén, a szervezetben megnő a katekolaminok (beleértve az adrenalin) megnövekedett termelését is, ami vazokonstrikcióhoz és a vérnyomás jelentős növekedéséhez vezet. Még a normális premorbid hátterű betegeknél a pánikroham alatt a magas vérnyomás elérheti a 180/100 mm Hg értéket. Art. Van tachycardia és fokozott légzés. A vérben a CO2 koncentrációja csökken, a nátrium-laktát felhalmozódik a szövetekben. A hiperventiláció a szédülés megjelenését, a derealizáció érzését, a hányingert okoz.

Az agyban a noradrenerg neuronok hiperaktiválódnak. Ezenkívül aktiválódnak a laktátra érzékeny agyi kemoreceptorok és a hiperventiláció során a vérgáz-összetétel változásai. Lehetséges, hogy ugyanakkor kiemelkednek a neurotranszmitterek, amelyek gátolják a GABA gátló hatását a neuronok ingerlékenységére. Az agyban előforduló neurokémiai folyamatok eredménye a szorongás és a félelem növekedése, a pániknövekedés.

Pánikroham tünetei

Gyakran a pánikroham a fő patológia - szomatikus betegség (IHD, neurocirculatory dystonia, gyomorfekély, krónikus adnexitis stb.) Vagy mentális zavar (hipokondria, depresszió, hisztérikus vagy szorongó-fóbiás neurózis, rögeszmés-neurózis, skizofrénia) tünete. Jellemzői a pszichológiai tényezők miatt az objektív és szubjektív tünetek közötti poliszimptómák és disszociációk.

A pánikrohamot a hirtelen, kiszámíthatatlan kezdet, a lavina-szerű növekedés és a tünetek fokozatos leereszkedése jellemzi, a post-offenzív periódus jelenléte nem kapcsolódik a valódi veszély fennállásához. Átlagosan a paroxiszm kb. 15 percig tart, de időtartama 10 perctől 1 óráig terjedhet. A klinikai megnyilvánulások csúcsát általában a támadás 5-10. Percében adják meg. A paroxysm után a páciensek panaszkodnak a "zavartságra" és a "pusztításra", gyakran az érzéseiket a "mint egy korcsolyapálya rajtam áthaladva" kifejezéssel jellemzik.

A pánikroham leggyakoribb megnyilvánulásai: a levegő hiánya, a torok vagy a fulladás érzése, a légszomj, légzési nehézség; pulzusok, megszakítások vagy a szív elhalványulása, szívverés, szívfájdalom. A legtöbb esetben izzadás, hideg vagy forró hullámok áthaladása a testen keresztül, hidegrázás, szédülés, paresztézia, polyuria a támadás végén. A gyomor-bélrendszer kevésbé gyakori tünetei - hányinger, rángás, hányás, epigasztikus diszkomfort. Sok páciens a kognitív zavarokra utal - a fejben émelygés érzésére, az objektumok irreálisságára (derealizáció), az érzés „mintha egy akváriumban lennének”, az elfojtott hangok benyomása és a környező tárgyak instabilitása, az önérzés elvesztése (depersonalizáció).

A pánikroham érzelmi és affektív összetevője típusonként és intenzitással is változhat. A legtöbb esetben az első pánikrohamot egy halálos félelem köti, amely intenzitása az érzelmi állapothoz vezet. A későbbi támadásokban fokozatosan átalakul egy bizonyos fóbiává (a stroke vagy a szívinfarktus félelme, az őrület félelme stb.) Vagy a belső feszültség, a megmagyarázhatatlan szorongás érzése. Ugyanakkor néhány páciensnek pánik-paroxizmussal rendelkezik, amelyben nincs szorongó-fóbiás komponens, és az érzelmi komponenst a reménytelenség, a melankólia, a depresszió, az önsajnálat, stb.

A funkcionális neurológiai tünetek egy pánikroham szerkezetébe impregnálhatók. Ezek közé tartozik a különféle végtagok gyengeségérzéke, zsibbadása, látászavarja, apónia, mutizmus, remegés, elszigetelt hiperkinesziók, tónusos zavarok a karok és lábak elfordításával, karok csavarása és „hisztérikus ív” elemei. A beteg járásában természetellenes változás következhet be, ami inkább a pszichogén ataxiára emlékeztet.

tanfolyam

Széles körben elterjedt pánikroham áll fenn, amelyet 4 vagy több klinikai tünet mutat, és abortív (kisebb), a klinikán, ahol kevesebb mint 4 tünet van. Egy betegnél gyakran megemlítjük a telepített és abortív pánik paroxiszmák váltakozását. Ezen túlmenően a telepített támadások több hónaponként 2-3-szor hetente jelentkeznek, és az abortívak gyakrabban fordulnak elő - naponta többször is. Csak bizonyos esetekben csak kiterjesztett paroxiszmák vannak.

A pánik paroxizmustól eltérő időszak lehet más módon. Egyes betegeknél az autonóm diszfunkció minimális, és teljesen egészségesnek érzik magukat. Másoknak olyan pszichoszomatikus és vegetatív rendellenességei vannak, amelyek olyan intenzívek, hogy nehézségekkel megkülönböztethetik a válságos pánikrohamot. A támadások közötti különbség klinikai képe is széles körben változó. Lehet légzési nehézség, légszomj, levegőhiány érzése; artériás hipo- és magas vérnyomás, kardialgiai szindróma; hasmenés, székrekedés, hasmenés, hasi fájdalom; visszatérő hidegrázás, alacsony fokú láz, hyperhidrosis; szédülés, öblítés, fejfájás, a kéz és a láb hipotermiája, az ujjak acrocianózisa; ízületi fájdalom, izom-tonikus szindrómák; érzelmi-pszichopatológiai megnyilvánulások (asteno-vegetatív, hypochondriac, szorongás-fóbiás, hisztérikus).

Idővel a beteg korlátozó magatartást fejt ki. A pánikroham megismétlődésének félelme miatt a betegek megpróbálják elkerülni a korábbi paroxiszmák előfordulásával kapcsolatos helyeket és helyzeteket. Tehát félelem van bizonyos típusú közlekedésben való vezetés, munkahelyi tartózkodás, egyedül tartózkodó otthon, stb. Miatt. A korlátozó magatartás súlyossága fontos kritérium a pánikbetegség súlyosságának értékeléséhez.

Panic Attack diagnosztika

A pánik paroxi-zmus idején a beteg klinikai vizsgálata feltárja a vegetatív diszfunkció objektív tüneteit. Ez az arc piszkos vagy vörössége, megnövekedett (akár 130 ütés / perc) vagy lassulása (akár 50 ütés / perc), a vérnyomás emelkedése (200/115 mm Hg-ig), bizonyos esetekben - az artériás hipotenzió akár 90/60 mm-ig Hg. Cikk, a dermográfia és az ortostatikus teszt megváltozása, a szem szívének megsértése (a szívfrekvencia összehúzódása a zárt szemre gyakorolt ​​nyomással) és pilomotor (a bőr izmainak összehúzódása az irritáció hatására) reflexek. A támadások közötti időszakban a vegetatív zavarok objektív jelei is megfigyelhetők. A neurológiai állapot vizsgálata nem azonosít semmilyen jelentős rendellenességet.

A pánikrohamot szenvedő betegeknek átfogó pszichológiai vizsgálatot kell végezniük, beleértve a személyiségszerkezet, a neuropszichológiai és a patopszichológiai vizsgálat vizsgálatát. A pánikparoxiszmák multi-szisztémás megnyilvánulása számos további vizsgálatot eredményez, amelyek szükségesek a háttérbetegségek és a differenciáldiagnózis kimutatásához / kizárásához.

A támadás klinikai megnyilvánulásaitól függően a beteg hozzárendelhető: EKG, 24 órás EKG és BP monitorozás, fonokardiográfia, a szív ultrahangja, tüdő radiográfia, pajzsmirigy hormonok és katekolaminok szintjének vizsgálata, EEG, echo-EG, nyaki gerinc röntgen, az agy MRI. Doppler ultrahang agyi erek, EGD, a gyomornedv vizsgálata, a hasüreg ultrahangja. Gyakran szükséges a szűk szakemberek - pszichiáter, kardiológus, szemész, gasztroenterológus, pulmonológus, endokrinológus - kapcsolódó konzultációi.

Diagnosztikai kritériumok

A „pánikroham” diagnózisát a paroxiszmus megismétlődése esetén végzik el, 10 percen belül megnyilvánulásának csúcsát, emocionális és affektív zavarokat okozva, intenzív félelemtől a kellemetlenségig terjedő kombinációban, valamint 4 vagy több következő tünetekkel: gyors vagy gyors szívverés, hidegrázás vagy hidegrázás. remegés, hyperhidrosis, szájszárazság (nem dehidratációval járó), mellkasi fájdalom, légzési nehézség, torokcsomó, fulladás, hasi diszkomfort vagy dyspepsia, szédülés, epersonalizatsiya, derealizáció, szédülés, halálfélelem, a félelem, megőrülök vagy elveszíti az ellenőrzést, a hideg és a hőhullámok, paresztézia vagy zsibbadás. Az első 4 tünet legalább egyének jelenléte kötelezőnek tekinthető.

Ezeken a tüneteken kívül más lehet: járásváltozás, hallás- és látászavar, pszeudo-vágás, görcsök a végtagokban stb. Ezek a megnyilvánulások nem tipikusak. Ezeknek a tüneteknek az 5-6-os pánikproblémája klinikai jelenléte megkérdőjelezi a diagnózist. Egy pánikroham, amely pszichogén vagy fizikai túlterhelés, pszichológiai vagy fizikai túlterhelés hátterében fejlődik ki, egy hosszú betegség utáni kimerültség stb. Nem értelmezhető betegségnek. A betegség kialakulásáról többszöri támadásokkal kell beszélni, melyet pszichopatológiai szindrómák és autonóm rendellenességek alakulnak ki.

Pánikroham kezelés

Általában a pánikrohamot egy neurológus és egy pszichológus (pszichoterapeuta) közös erőfeszítései kezelik. A pszichoterápia módszerei közül a kognitív-viselkedési terápia a leghatékonyabb, a indikációk szerint a család és a pszichoanalitikus pszichoterápia használatos. A lényeg az, hogy a páciens meggyőződése, hogy a pánikroham nem fenyegeti életét, nem súlyos betegség megnyilvánulása és önállóan ellenőrizhető. A gyógyulás szempontjából fontos, hogy a páciens új élethelyzetekre és az emberekre vonatkozó hozzáállását újragondolja.

A támadás tüneteinek szabályozására szolgáló számos nem gyógyszeres módszer közül a légzésszabályozás a legegyszerűbb és leghatékonyabb. Először is, a lehető legnagyobb mélységben kell lélegeznie, majd pár percig tartsa a lélegzetét, és hajtsa végre a sima fokozatos lassú kilégzést. A kilégzésnél jobb, ha becsukja a szemét, és lazítja az összes izmot. Az ilyen légzési gyakorlatot 15 alkalommal meg kell ismételni, esetleg néhány rendszeres légzés esetén. A lassú és csendes légzés speciális betegképzése lehetővé teszi, hogy megállítsa a hyperventilációt egy támadás alatt, és megtörje a paroxiszmás fejlődés ördögi körét.

Tetra- és triciklusos antidepresszánsokat (klomipramin, amitriptilin, imipramin, nortriptilin, maprotilin, mianserin-tianeptin) használnak a gyógyszeres kezelésben. Hatásuk azonban csak 2-3 hét elteltével kezdődik, és körülbelül 8-10 hetes kezelés után eléri a maximumot; a kezelés első 2-3 hetében a tünetek súlyosbodhatnak. A legbiztonságosabb és a hosszú távú kezelésre alkalmas szerotoninfelvétel-inhibitorok (szertralin, paroxetin, fluoxetin, fluvoxamin, cipramil). De a fogadás első heteiben álmatlanság, ingerlékenység, fokozott szorongás figyelhető meg.

A választott gyógyszerek a benzodiazepinek (clonazepam, alprozalam), amelyekre jellemző a gyors hatás és a kezelés kezdetén a tünetek növekedésének hiánya. Hátrányuk a depressziós rendellenességek elleni alacsony hatékonyság, a benzodiazepinfüggőség lehetséges kialakulása, amely nem teszi lehetővé a gyógyszerek használatát több mint 4 hétig. A gyors hatású benzodiazepinek (lorazepam, diazepam) a leginkább alkalmasak a már kialakult paroxiszmák enyhítésére.

A pánik paroxiszmák gyógyszeres kezelésének kiválasztása összetett feladat, amely a beteg pszichológiai jellemzőinek és a betegség klinikai tüneteinek figyelembevételét igényli. A gyógyszerpálya időtartama általában legalább hat hónap. A kábítószer megszakítása a szorongás teljes csökkenésének hátterében áll, ha a pánikrohamot 30-40 napig nem figyelték meg.

kilátás

A pánikroham lefolyását és súlyosságát nagymértékben a beteg személyiségjellemzői és mások válaszai határozzák meg. Gyorsabb fejlődés és súlyos pánikbetegség figyelhető meg, ha az első pánikrohamot a beteg teljes katasztrófaként érzékelte. Néha a helyzetet rosszabbá teszi az orvosok rossz reakciója. Például a beteg kórházi kórházba történő felvétele megértésében azt mutatja, hogy komoly egészségügyi problémák vannak, és veszélyt jelentenek a vele történt támadás életére.

A prognosztikai szinten a legfontosabb pont a kezelés megkezdése a lehető leghamarabb. Minden későbbi pánikroham súlyosbítja a páciens állapotát, azt érzékeli, hogy bizonyítja a súlyos betegség jelenlétét, megerősíti a támadást váró félelmet, és korlátozó magatartást hoz létre. A késői és nem megfelelő terápiás intézkedések hozzájárulnak a pánikbetegség előrehaladásához. Az időszerű megfelelő terápia és a páciens megfelelő erőfeszítései általában visszanyeréshez vezetnek, és krónikus kurzus esetén - a betegségek klinikai megnyilvánulásának és gyakoriságának minimalizálása.

Tudjon Meg Többet A Skizofrénia