A paranoiás szindróma a pszichiátria egy kóros mentális állapota, amelynek fő megkülönböztető jellemzője az elsődleges értelmező csalódás (értelmezés értelmetlen) jelenléte. Az "elsődleges" kifejezés azt jelenti, hogy a feltörekvő gondolkodási zavarok (bizonyos események, jelenségek téves értelmezése) a mentális aktivitás más területein (elsősorban az észlelés területén) nem határozzák meg a patológiát. Vagyis a valóság megtévesztéses értelmezése nem a hallucinációk, pszeudo-hallucinációk vagy illúziók jelenlétének következménye. Az elsődleges nonszenszet a kifejezett gondolatok magas szintű rendszerezése (részletes "kidolgozása", valószínűsége) jellemzi.

A paranoid szindróma tünetei

A paranoiás szindróma tünetei közül a leggyakrabban megjelölt tartalom a hipokondriális csalódások és a féltékenység, ritkábban a találmány („technikai fejlesztések”) és a reformáció („társadalmi átszervezés”) ötletei. Végül megkülönböztetik a bírósági (Kverulyantsky) ostobaságot - a panaszkodási hajlandóságot, az „igazságkeresést” azzal a meggyőződéssel, hogy a betegeket tisztességtelenül „kikerülték”, nemkívánatosan elfelejtették, stb., Valamint az üldöztetés paranoiás csalódásait (ebben az esetben, ellentétben a paranoiás szindróma, nem észlelt pszeudohallucinációk és egyéb mentális automatizmus jelenségei).

A részletességre való hajlamot (gondolkodás alaposságát) a hypermnesia jelenléte határozza meg (a memória megtestesülése az eseményeket megerősítő események esetében, amikor kizárják a memóriából ellentmondó tényeket) és a betegek affektív feszültsége (azok képtelensége, hogy nyugodtan „nyugodtan” kezelje az „alany” érzelmi tapasztalatait: hipokondriális betegségekben - az egészségre, a féltékenység eszméire - a feleség viselkedésére stb.). A hypermnesia és az affektív feszültség következménye a kóros vonás (kivételes, de szelektív aktivitás, „a fókusz” a téveszmék elképzeléseinek megvalósításában vagy a „megerősítésben”, a „rugalmasság” hiányában, a kompromisszum hiányában. Ugyanakkor a téveszméleti hiedelmekkel ellentétes tényeket „megfontolás nélkül elutasítják”.

A paranoiában való üldözés eszméi általában a „betegek alábecsülése”, „félreértés”, állítólag nem eléggé pozitív hozzáállása a másoktól, a meggyőződés a jogainak „megsértésében”. Az „üldöztetett” elképzelések azonosítása általában azt jelzi, hogy a páciensnek paranoiás, nem paranoiás szindróma van (és a paranoiás szindrómában szükségszerűen kombinálódnak a mentális automatizmus jelenségeivel). Az üldöztetés csalódásainak időben történő felismerésének (és megfelelő értékelésének) fontosságát az alábbi anekdota jelzi.

Két pszichiáter beszél.

- Hogy érzi magát a páciense - az üldözés csalódásaival?

- Tudod, sokkal jobb lett. Emlékezzetek rá, hogy gyanús volt, gyanús, félt mindentől? Kicsit, a kezelés folyamán javult: a félelmek eltűntek, már nem bujkált senkitől... Kár, hogy megölték.

Végül, a paranoiás szindróma tipikus tünete a nem megfelelő megnövekedett önbecsülés. Jelentős, hogy ez a tünet még olyan „hibás” típusú téveszmékkel is kimutatható, mint a féltékenység vagy a hipokondriális csalódások. Ezekben az esetekben az önbecsülés elégtelensége mások megalázó értékelésében nyilvánul meg (amikor a féltékenységet hangsúlyozzák, a „rivális” jelentéktelensége, értéktelensége kiemelkedik, és paranoiás hipokondriumokban a megnövekedett beteg önbecsülés gyakran az őt segítő egészségügyi személyzet megkülönböztető jellemzésében nyilvánul meg).

A következő példa a paranoiás szindrómára az alábbiakban ismertetett állítások illusztrálására.

Példa a paranoiás szindrómára

MVD főhadnagy, 31 éves.

panaszok

Nincs panasz.

történelem

Korábbi fejlesztés különféle jellemzők nélkül, sikeresen befejezte a középiskolát és a műszaki egyetemet.

Az intézet diplomáját követően (1985-ben) hadnagyként hívták fel, hogy a Belső Minisztérium belső csapataiban (2 évig) szolgáljon egy kis távoli, elkülönített garrisonban („különleges objektum” őrök). A kísérő dokumentumokból (munkaköri leírásból) kitűnik, hogy a parancsnok helyére nevezték ki, de „hivatalos szükséglet miatt” (hiányos pozíciók benne. P.) Közvetlenül a társaság parancsnokaként kellett feladnia. Gyakorlatilag azonban nem lépett be a szolgálatba: minden idejét a gárda-könyvtárban töltötte, bemutatva K. Marx és V. Lenin munkáit, valamint újságcikkeket. Megmagyarázta a parancsot, hogy „sürgősen be kell fejeznem a fontos munkát”, „van egy szerkezetátalakítás az országban, és nem késleltethető”, „javaslatokat dolgoz ki az ország termelési rendszerének irányításának javítására”. Három hónappal később az egység parancsnoka tájékoztatta arról, hogy „sikerült megállapodni a leningrádi akadémikus-közgazdászral”, akire a páciens tudná megmutatni a „munkáját”.

Az orvos kíséretében az egységet a Pszichiátriai Klinika sürgősségi osztályába vitték. A kezdeti vizsgálat során tájékoztatta az orvost, hogy „készen áll mindenre”, „tudta, hogy félreértik” - kérdezte „toll és papír a rekordokhoz”. A gyógyszertől kategorikusan elutasították. Nem kommunikáltam senkivel a tanszéken, „egész napos munkát” írtam.

klinika

Helyesen irányított. A szó szorosabban, szó szerint beszél a „vállalkozásmunka elveinek megváltoztatására vonatkozó javaslatairól”, „megerısítve” őket a marxizmus klasszikusai, a közelmúltbeli kormányrendeletek stb. A kezelés során csökkent a tapasztalatok érzelmi „telítettsége”; a kibocsátás előtt egyetértett abban, hogy „természetesen a termelésmenedzsment nem az én szakterületem”, de elkerülte a későbbi élettervek megvitatását, ahol nem kommunikált azzal, akivel tervezi dolgozni.

A paranoiás szindrómát és a reformáció eszméit bemutató adott klinikai példa a pszichiátria jól ismert helyzetének megerősítésének tekinthető: „a delírium tartalma tükrözi a korszakot” (1985-ben, azaz a betegség kezdetének évében az ún. „Szerkezetátalakítás” kezdete volt - nagyszabású társadalmi átalakulások éve) az országban, a népesség társadalmi és politikai tevékenységének „robbanása” kíséretében.

Összefoglalva a fenti információkat a paranoiás szindrómáról, célszerű hangsúlyozni a speciális alaposság és az „orvosi éberség” szükségességét a betegek állapotának felmérésekor és a paranoiás betegségekben szenvedők támogatásában (egyrészt a patológia azonosításának nehézsége miatt, másrészt a téveszmékben szenvedő betegek kiszámíthatatlan viselkedése miatt) ).

10. Major delusional szindrómák (paranoiás, paranoiás, parafrenikus), dinamikája, diagnosztikai értéke.

A paranoiás szindróma elsődleges értelmező értelmetlen, magas fokú rendszerezéssel jellemezhető, amelyet az üldözés, féltékenység, találékonyság és néha nonszensz, nyugtató, anyagi kár jellemez. A paranoiás szindrómás hallucinációk hiányoznak. Az őrült ötletek nem az észlelési hibák alapján jönnek létre, hanem a valóság tények paralóg értelmezésének eredményeként. Gyakran előfordul, hogy a paranoiás téveszmék megnyilvánulása a felügyelhető ötletek hosszú létezését megelőzi. Ezért a betegség kezdeti szakaszában az ilyen nonszensz a hitelesség benyomását keltheti. A páciens szenvedélye a téveszmés eszméért a teljesség alapja, kitartás a „bemutatóban” („egy monológ tünete”). A paranoiás szindróma hajlamos a krónikus folyamatra, rosszul alkalmas a pszichotróp terápiára. Előfordulhat

nemcsak a skizofrénia, hanem az involúciós pszichózis, a paranoiás pszichopátia dekompenzációja. Egyes pszichiáterek önálló betegségként írják le. A skizofrénia esetében a paranoiás szindróma hajlamos a további fejlődésre és a paranoiás csalódásokra való átmenetre.

A paranoiás szindróma jellegzetes jele a hallucinációk (gyakrabban pszeudohallucinációk) jelenléte az üldözés rendszerezett elképzeléseivel együtt.

A hallucinációk megjelenése határozza meg az új delírium telkek megjelenését - a hatások ötleteit (kevésbé mérgezés). A mastering (pszichés automatizmus) érzése az állítólagosan gyakorolt ​​hatás jele a betegek szempontjából. Így a paranoiás szindróma fő megnyilvánulásai egybeesnek a szindróma fogalmával

mentális automatizmus Kandinsky - Clerambo. Ez utóbbiak nem tartalmaznak csak paranoiás szindróma változatait, amit valódi ízléssel és szagló hallucinációkkal és mérgezési zavarokkal kísérnek. A paranoiás szindrómában van némi hajlam a csalódási rendszer szétesésére, a delirium megszerzi a prédikusság, az abszurditás jellemzőit. Ezek a tulajdonságok különösen a parafrenikus szindrómára való átmenet során jelentkeznek.

A parafrén szindróma olyan állapot, amelyet fantasztikus, abszurd ötletek, a jóindulatú, vagy a lélegzetelállító hangulatok és a mentális automatizmus, a befolyásolódás és a verbális pszeudo-hallucinációk kombinációja jellemez. Így a legtöbb esetben parafrenikus szindróma tekinthető

a mentális automatizmus szindróma kialakulásának utolsó szakasza. A betegeket nemcsak a mai események fantasztikus értelmezése, hanem kitalált emlékek (konfabulációk) jellemzik. A betegek csodálatos toleranciát mutatnak az állítólagosan rájuk gyakorolt ​​hatásokra, tekintve, hogy ez az egyediségük és egyediségük jele. A mondások elvesztik az egykori karcsúságukat, és egyes betegeknél a delusionalis rendszer szétesése figyelhető meg. A paranoiás szkizofrénia esetében a parafrenikus szindróma a pszichózis végső szakasza. A szerves betegségekben a parafrenikus delírium (nagyszerű téveszmék) általában az intelligencia és a memória súlyos megsértésével párosul. Az organikus megbetegedések parafrenikus téveszméinek egyik példája a progresszív paralízisben szenvedő betegek anyagi jólétének rendkívül abszurd abszolút elképzelése (szifilitikus meningoencephalitis).

A kezelés. A téveszmés szindrómák kezelésében a pszichotróp gyógyszerek a leghatékonyabbak; A fő pszichotróp gyógyszerek a neuroleptikumok. A széles spektrumú antipszichotikumok (aminazin, leponex), amelyek hozzájárulnak a pszichomotoros izgatottság, a szorongás csökkentéséhez, csökkentik a téveszmék hatásának intenzitását. Jelenlétében értelmező delírium, hajlamos arra, hogy rendszerezése és tartós hallucinációs rendellenességeket és jelenségek pszichés automatizmus célszerű kombinált beadása klórpromazin (vagy leponeks) együtt, amelynek egy bizonyos szelektív aktivitást felé téveszmés és hallucinációs rendellenességeket piperazin-származékokat (triftazin) és a butirofenonok (haloperidol, trisedil ). A téveszmés szindrómák jelenléte jelentős affektív (depressziós) rendellenességek

antipszichotikumok és antidepresszánsok (amitriptilin, hedifen, pirazidol) kombinált alkalmazására vonatkozó indikációk.

Krónikus téveszmés és hallucinatorikus-paranoid állapotokban az antipszichotikumok, mint a haloperidol, trisedil, triftazin, hosszú ideig használhatók. A mentális automatizmus és a verbális hallucinosis tartós jelenségeivel a pszichotróp gyógyszerek kombinációjával: a piperidinszármazékok (neuleptil, szonapakok) haloperidol, tsededilom, leponex és más neuroleptikumok kombinációjával érhető el.

A kórházi intenzív terápia befejezése után a járóbeteg-ellátást a pszichopatológiai rendellenességek jelentős csökkentésével végzik (amelyek közül néhány a maradék csalódások részeként tekinthető).

Agresszív tendenciák hiányában (azokban az esetekben, amikor a téveszmék tünetei kezdetlegesek és nem határozzák meg a beteg teljes viselkedését), a kezelést járóbeteg alapon végezhetjük; ugyanazokat a gyógyszereket használja, mint a kórházban, de közepes és kis adagokban. Ha a folyamat stabilizálódik, akkor lehet váltani olyan enyhébb hatású gyógyszerekre, amelyek korlátozott spektrumú neuroleptikus aktivitással rendelkeznek (klórprotixen, sonapax, eglonil, stb.), Valamint nyugtatók. A járóbeteg-terápiában jelentős szerepet játszanak az intramuszkulárisan (moditen-depot, piportil, fluspirilén-imap, haloperidol-dekanoát) vagy orálisan (penfluridol-semap, pimozid-orap) előírt hosszantartó hatású neuroleptikumok. A tartós hatóanyag-leadású gyógyszerek (különösen parenterális adagolás esetén) alkalmazása kiküszöböli a gyógyszerek kezelésének hiányát, és ezáltal elősegíti a betegek kezelésének megszervezését.

Paranoiás szindróma

A paranoiás szindróma a különböző tartalmak szisztematikus értelmetlensége.

Ez lehet a féltékenység, a találmány, az üldözés, a szeretet, a hipokondriumok csalódása. A fokozatos és lassú áramlás jellemzi.

Fejlesztési tényezők

A rendellenesség előrehaladtával a viselkedést egyre inkább a téveszmék határozzák meg:

  • csökken, majd teljesen eltűnik a gondolkodási folyamatok rugalmassága;
  • az észlelés téveszméjétől eltérő tényeket figyelmen kívül hagyják vagy értelmezik a téveszmék elméletével összhangban;
  • a beszéd rendkívül alapos.

A betegség befolyásolhatja a másokkal való kapcsolatokat, megváltoztathatja a barátokkal és rokonokkal kapcsolatos attitűdöket és viselkedést.

Nézze meg a videót

A betegség okai

A paranoia szindróma leggyakrabban a skizofréniában alakul ki. A rendellenességet presenil, szenilis és vaszkuláris pszichózis kísérheti.

Szerves agykárosodás, alkoholizmus vagy epilepszia esetén fordulhat elő. Ez a betegség lehet a fő betegség, és más patológiák által is komplikálható: paranoiás vagy parafrenikus szindrómák.

Jelek és tünetek


Egyes tulajdonságok hozzájárulhatnak a paranoia kialakulásához:

  • alacsony önkritika;
  • túlzott egyenesség;
  • gyanú;
  • bizalmatlanság;
  • túlzott egocentrizmus;
  • az emberek fölötti fölényérzet.

A paranoiás szindrómában a betegeknél:

  1. A tevékenység növekszik, ők kezdik aktívan bizonyítani az őrült elméleteket a körülöttük lévő embereknek, meggyőzve őket az érvelésük helyességéről.
  2. A betegek kijelentései rendkívül verbálisak, részletesek - arra törekszenek, hogy meggyőzzék másokat az elméjük következetességéről és helyességéről.
  3. Minden ötletet kombinálunk a fő téveszmékkel - a páciens képes értelmezni, hogy mi történik a valóság érzékelésének megfelelő módon.
  4. A téveszmés ötletnek általában egy bizonyos iránya van - egy alapötlet alakul ki, amelyet a többiek végül engedelmeskednek.
  5. Azok a események, amelyek nem felelnek meg a téveszmék elméletének, elutasításra kerülnek, figyelmen kívül hagyják vagy értelmezhetőek a tévhitek szerint - ezek a jelek már segítenek a betegség diagnosztizálásában.

Vannak hamis emlékek - megerősítik az alapvető téveszméleti elméletet, a beteg teljesen biztos benne az emlékek igazságosságában.

videó

A mentális betegségek kialakulása

Különösen veszélyes az a tény, hogy ez a szindróma már hosszú ideig fejlődik, mert rendkívül nehéz nyomon követni a betegség kezdetét. Kezdetben a betegség kialakulása karakter jellegzetességként vagy excentrikusnak tekinthető.

A korai diagnózis lehetetlensége, a kezelés időben történő megkezdése miatt el lehet hagyni a betegség kezdetét, amely a pácienst és a rokonát veszélyeztető cselekményekhez vezethet a beteg és mások számára is veszélyes.

Ezt a betegségformát krónikus paranoiás szindrómának nevezik.

A betegség ilyen lefolyása esetén az ötletek kevésbé szisztematizáltak, és általában sokkal könnyebb nyomon követni a betegség e fejlődését a viselkedés éles változása miatt. A súlyosbodást ideges sokk vagy stressz okozza, a nootróp gyógyszert szedve.

Leggyakrabban a zavar skizofrénia esetén fordul elő, téveszméi megnyilvánulások figyelhetők meg: az obszesszív ötletek saját személyiségük és mások személyének túlbecsüléséhez vezetnek.

A másokkal való kapcsolatok komplikációi súlyosbíthatók:

  1. a féltékenység által motivált betegség aktívabb keresést okozhat, megpróbálja azonosítani a képzeletbeli riválisokat;
  2. az üldözés megtévesztése;
  3. megpróbálja kiszámítani, elkapni a nyomozót.

Ezzel a betegséggel paranoid skizofrénia alakul ki - a képzeletbeli emlékek megjelenése mellett, különféle hallucinációk is megjelenhetnek: mind a hallás, mind a látás.

Hatékony kezelések

A paranoia tüneteinek kezelésére a leggyakrabban használt pszichotróp gyógyszereket használják, amelyek elnyomják a rendellenesség megnyilvánulását. Alkalmazhatók mind a kórházi kezelésben, mind a járóbetegben, orvos felügyelete alatt.

A kiválasztás az állam súlyossága, a megnyilvánulások súlyossága, az érzelmi zavarok mértékének mértéke, a gyógyszer hatóanyagokkal szembeni érzékenysége.

Szisztematikus értelmezési megnyilvánulásokkal hallucinációs tüneteket, piperazinszármazékokat és butirofenonokat lehet alkalmazni. Depressziós szindróma jelenlétében antidepresszánsokat adhatunk a fő kezeléshez.

A betegség krónikus formájában a gyógyszereket rendszeresen, a kezelőorvosgal egyeztetett dózisban szedik. Akut formában a gyógyszert parenterálisan adagolhatjuk és nagy dózisokban adhatjuk be, mint a krónikus formában.

A járóbeteg-kezelés agresszív tendenciák hiányában történik, a rendellenességek megnyilvánulásának csökkentése után. Ebben a kezelésben ugyanazokat a gyógyszereket alkalmazzák, mint a betegek, de alacsonyabb adagokban.

A terápia és a prognózis eredménye

A kezelés során a beteg kóros tüneteinek csökkentése után a páciens nem mindig mutat kritikus észlelést arról a gondolatról, amellyel a betegség alatt ki volt téve. Egy bizonyos idő elteltével ez az elképzelés elveszíti jelentőségét a páciens számára, és a téveszméleti aktivitás jelentősen csökkenthető.

A paranoia esetén a kezelés előrejelzése általában kedvező a betegség fokozatos kialakulása és a tünetek lassú komplikációja miatt.

Ha a delírium keskeny fókuszú, akkor nem befolyásolhatja az élet más területeit, nem befolyásolja a munkát. A szociális és klinikai előrejelzések kedvezőek a kritikus hozzáállás kialakulásához a korábban támogatott téveszmékkel.

PARANOUS SZINDÓMUS

Ez a fajta mentális zavar a szisztematikus értelmező csalódásban nyilvánul meg.

A paranoid értelmező nonszensz (értelmetlen értelmezés) a valóság absztrakt ismeretének képességének megsértésén alapul.

A delírium kialakulását az ún. Delusional hangulat állapítja meg, bizonytalan szorongással, feszült értelemben vett közelgő fenyegetéssel, óvatos észleléssel arról, hogy mi történik. A delírium megjelenését a megkönnyebbülés szubjektív érzése kíséri, az érzés, hogy a helyzet érthetővé vált, és a bizonytalan elvárások és a homályos feltételezés egyértelmű rendszerré alakult.

Talán egy másik, a paranoia szindróma fokozatos fejlődése a túlértékelt ötletek és a túlértékelt téveszmék szakaszaiban. Ezekben az esetekben a betegben előforduló túlértékelt koncepció kialakulása, amely a betegség első jele, kíséri értelmező nonszensz megjelenését, gyakran nem megfelelően rendszerezett, de szoros kapcsolatban áll a felügyelhető ötletek tartalmával (a Bonsbaum, 1915). Wernike a pszichopatológiai rendellenességek miatt a túlértékelt téveszmék bővítésének lehetőségéről írt. A felügyelhető formációk átmeneti átrendeződését a téveszmék tartalmának és a felügyelhető delíriumnak a megítélhető reprezentációjába meggyőzően bizonyította K. Birnbaum tanulmányai (1915, 1928) és megerősítették V.M. Morozova (1934), A. B. Smulevich és MG Shchirina (1972). Néha paranoiás delírium alakul ki hirtelen, élesen, mint inspiráció, hirtelen gondolat.

A paranoiás delírium rendkívül változatos a tartalomban:

• a féltékenység csalódása, amelyben bizonyos gyanúk és közömbös tények egy házasságtörés bizonyítékrendszerét egy partnerhez kötik;

■ szeretik a delíriumot azzal a meggyőződéssel, hogy egy olyan személy érzései vannak, akik gyakran magas pozícióban vannak;

• az üldöztetés megtévesztése, kifejezve abban a meggyőződésben, hogy egy személy vagy emberek csoportja figyelemmel kíséri a pácienst, és konkrét céllal folytatja őt;

• Hypochondriac delírium, amely a betegek meggyőződésében nyilvánul meg, hogy gyógyíthatatlan betegségben szenved; erre bizonyítékrendszert idéznek.

Gyakran létezik a reformizmus, a dysmorphobia delírium és mások delíriumja.

Bizonyos esetekben a paranoiális téveszmék csak féltékenységre vagy üldöztetésre vagy reformációra korlátozódnak (többszörös téveszmék), másokban - különböző tartalmú csalódások következnek be ugyanazon betegből következetesen, vagy ami sokkal kevésbé történik, szinte egyszerre (polimatematikus értelmetlen). A betegek kombinálhatják a delirium különböző tartalmát egyetlen rendszerben, vagy elkülönítve érzékelik.

A delirium rendszerezésének mértéke fontos prognosztikai értéket mutat: a magas fokozat általában az állam megfelelő stabilizációját jelzi, míg a paranoiás szindróma képében az egyes delíriumrétegek közötti összekapcsolódás hiánya a szindróma instabilitását és más, súlyosabb és összetettebb állapotba történő lehetséges átalakulását jelzi.

A paranoiás téveszmékben szenvedő betegek általában nagy aktivitással rendelkeznek:

• némi küzdelem folytatóikkal, akik úgy vélik, hogy folytatják őket, vagy éppen ellenkezőleg, vándorolnak, hogy elkerüljék az üldözőket;

• mások kövessék a házastársakat az állítólagos rivális felderítése érdekében;

• mások átfogó orvosi vizsgálatot kérnek a diagnózis megerősítésére stb.

Az ilyen pácienseket a gondolkodás alapossága jellemzi, a téveszmék tartalmára korlátozódik, vagy általában a gondolkodásra terjed ki.

Bizonyos esetekben a paranoiás szindróma krónikus állapotban is fennáll, másokban élesen fejlődik és eltűnik.

• A szindróma krónikus formáját a delírium progresszív fejlődése, a patológiás tartalom fokozatos kiterjesztése és rendszerezése jellemzi, a kifejezett affektív zavarok hiánya, a gondolkodás, a monotonia és a személyiségváltozások növekedése.

• Az akut formát a hamis rendellenesség hirtelen és gyors kialakulása, az akut érzékszervi csalódás epizódjai, a hatás fényereje és az állapot körülhatárolása követi, majd az összes felsorolt ​​rendellenesség eltűnése.

A paranoiás raving

Enciklopédikus szótár a pszichológiáról és a pedagógiáról. 2013-ban.

Nézze meg, hogy mi a "nonsense paranoiac" más szótárakban:

Brad - Karl Theodor Jaspers a híres "delírium triad" szerzője MeSH D003702 D003702 Brad (lat. # 1... Wikipedia

A paranoiás szindróma a delusional szindróma legegyszerűbb formája, ami könnyebb, mint a paranoiás (paranoiás szindróma). Az elsődleges szisztematikus monotematikus (ellentétben a paranoiás, csak egy ötletgel) az üldözés, a találmány, a féltékenység...... Wikipedia

A delirium olyan fájdalmas állapot, amelyben a behatoló ötletek, ötletek, ítéletek teljesen elfogják az embert, és ilyen hatással vannak gondolkodásukra és viselkedésükre.

Delirium - (latin delirium, ez. Wahn). Gondolkodási zavar. A fájdalmas ötletek, érvelések és következtetések kombinációja, a beteg elméjének megragadása, a valóságot torzítóan tükröző, és kívülről nem javítható. A.V. Snezhnevsky (1983)... A pszichiátriai feltételek magyarázó szótára

Delirium - látom, mentális zavarok. II. (Delírium) ötletek, ítéletek sora, amelyek nem felelnek meg a valóságnak, teljesen megragadják a beteg elméjét, és nem korrigálhatók, amikor visszatartják és elmagyarázzák. Abortív B. nonszensz, köztük néhány...... orvosi enciklopédia

Paranoiás - a paranoiához kötődő paranoiához kapcsolódóan, mind a paranoiás személyi fejlődés, mind a paranoiás nonszensz... A pszichológia és a pedagógia enciklopédikus szótára

Kretschmer rombolásai - Pszichogénen okozott paranoiás viszonyok. Leírta a német pszichiáter Kretschmer... enciklopédikus szótárát a pszichológiáról és a pedagógiáról

fizikai hiányosság csalódása - (syn. B. dysmorphobic) paranoiás B, amely beteg betegségét vagy egyes részeit, végtagjait, egyéni szerveit, valamint fiziológiai funkcióinak esztétikájának ötleteit tartalmazza (gáz inkontinencia, undorító szag...... nagy orvosi szótár

PARANOUÁLIS SZINDROME - - a túlértékelt ötletek vagy téveszmék ítélkezési rendszere hallucinációk és tudatváltozások hiányában, valamint nem jelzett személyiségváltozások. A türelmetlen szerkezetekben a beteg a környező világ valódi tényekre és eseményeire támaszkodik, vagy...... enciklopédikus szótár a pszichológiáról és a pedagógiáról

PARANOYAL SYNDROME - olyan szindróma, amelyre jellemző, hogy valódi események jelenlétéből eredő szisztematizált csalódás következik be, különös patológiás értelmezés formájában, míg a téveszmék monotematikus jellegűek. Hallucinációk hiányoznak. Vezető hatás...... Igazságügyi patopszichológia (a könyv feltételei)

Paranoiás szindróma. Paranoid szindróma

Paranoiás szindróma. A különböző tartalmak (féltékenység, találmány, üldöztetés, stb.) Értelmezésének elsődleges rendszerezett értelmetlen értelmezése, esetenként monoszimptómaként más termelési rendellenességek teljes hiányában. Ha ez utóbbiak keletkeznek, akkor a paranoiás szerkezet perifériáján helyezkednek el, és egy parcellán vannak. Jellemzőek a gondolkodás paralóg szerkezete („görbe gondolkodás”), a téveszmés részletezés.

A zavaros hiedelmeket nem érintő kérdésekkel kapcsolatos helyes ítéletek és következtetések meghozatalának képessége nem észrevehetően zavaró, ami azt jelzi, hogy a téveszmék mechanizmusai (amelyek a tudatos komplexumhoz kötődnek, nem pedig a hangulat általános változása). Lehetnek memóriahibák a téveszmék ("hall Hallináció") formájában. Emellett a képzelet hallucinációi is vannak, amelyek tartalma a domináns tapasztalatokhoz kapcsolódik. A nonszensz terjeszkedésével a jelenségek szélesebb köre válik a patológiás értelmezések tárgyává. Van is egy őrült értelmezés a múltbeli eseményekről. A paranoiás szindróma általában enyhén megnövekedett hangulat (expanzív téveszmék) vagy szubdepresszió (érzékeny, hipokondriális csalódások) hátterében fordul elő.

A távoli fejlődési szakaszokban a delírium tartalmának fémes jellege lehet. A paraphrenia-val ellentétben a nonszenszek továbbra is értelmező jellegűek, és nem lépték túl a valóságban lehetséges („próféták, kiemelkedő úttörők, ragyogó tudósok és írók, nagy reformerek” stb.). Krónikus, több tíz évig létező, és a paranoiás szindróma akut variánsai léteznek. A krónikus paranoiális csalódásokat leggyakrabban viszonylag lassan fejlődő deluzionális skizofrénia okozta. Brad ilyen esetekben általában monotematikus. Nem zárja ki annak lehetőségét, hogy a betegség független formája - paranoia.

Az akut, általában kevésbé rendszerezett, paranoiás állapotok gyakrabban fordulnak elő a skizofrénia szőrméjének támadásainak szerkezetében. A téveszmék fogalma lazult, instabil, és a hamis ítéletek többféle témája vagy kristályosítási központja is lehet.

Egyes szerzők a paranoiás és a paranoiás szindrómák közötti különbségtételt indokolják (Zavilyansky et al., 1989). A paranoiak egy krónikus, szisztematikus, túlértékelt tévedés (a felügyelhető gondolatokkal kezdődően), amely a páciens számára kulcsfontosságú pszicho-traumatikus helyzet hatására történik. A téveszmék kialakulása paranoiás és epileptoid jellegű, a premorbid személyiség alkotmányos, utólagos vagy szerves eredetű. A csalódás mechanizmusai inkább pszichológiai, mint biológiai zavarokkal járnak - „pszichogén-reaktív” csalódás. Ilyen értelmezésben a paranoiás szindróma alkalmas a személyiség patológiás fejlődésének keretei között.

Paranoid vagy hallucinációs-paranoid szindróma. Tartalmazza az üldözési tartalmak, hallucinációk, pszeudo-hallucinációk és egyéb mentális automatizmus jelenségei, az érzelmi zavarok téveszméjét. Akut és krónikus hallucinációs-paranoid szindrómák vannak.

Az akut paranoiás egy adott irányú üldöztetés éles érzéki csalódása (szóbeli illúziók formájában), amelyet verbális illúziók, hallucinációk, félelem, szorongás, zavartság, rossz viselkedés kísér, ami a téveszmék tartalmát tükrözi. Megfigyelt a skizofrénia, mérgezés, epilepsziás pszichózis. Akut paranoiás állapotok is előfordulhatnak speciális helyzetekben (álmatlansághoz, alkoholos mérgezéshez, érzelmi stresszhez, somatogénekhez) - S. G. Zhislin által leírt út- vagy szituációs paranoidok.

Az akut hallucinációs-paranoiás szindróma az üldöztetés tartalmának akut érzéki csalódása, amely a félelem, a zavartság és a pszeudo-hallucinációk, valamint a mentális automatizmus egyéb jelenségeivel kombinálva keletkezik. Ez gyakrabban fordul elő a prémes-szerű skizofréniában, atipikus alkoholos pszichózisban. Krónikus hallucinációs paranoid szindróma (szinonimái: Kandinszkij-Clerambault szindróma, egyéb eponyms, mentális automatizmus szindróma, Cindy invázió depossionny szindróma ksenopatichesky szindróma, parazitizmus szindróma, befolyás szindróma, a külső fellépés, az elidegenedés szindróma, mastering szindróma polifreniya, nukleáris szindróma) - a nevek közötti különbség tükrözi a szerzők véleményének különbségét, hogy melyik jogsértést kell tekinteni a szindróma szerkezetének meghatározásában: mentális automatizmusok, önismeret zavarai a fizikai és szellemi hatás tapasztalata, nyitottsága vagy téveszméje.

A mentális automatizmusok kitöltött formájukban az erőszak, az invázió, a saját mentális folyamatok, magatartás és fiziológiai cselekmények tapasztalatait képviselik. Vannak a mentális automatizmus következő típusai.

Az asszociatív vagy eszmei automatizmus - zavarok a mentális aktivitás, memória, észlelés, az affektív szféra indulva a tapasztalat az elidegenedés és az erőszakos: csomók gondolatok szakadatlan áramlását gondolatok, az ostromállapot mentális tevékenység, behelyezésekor tünetek, elme olvasás, tünete a lecsengését memóriák psevdogallyutsinatornye psevdovospominaniya, hirtelen késések emlékek, figuratív mentalitás jelenségei stb.

Az ideológiai automatizmus megnyilvánulásai közé tartozik továbbá a hallás és a vizuális pszeudo-hallucinációk, valamint számos érzelmi rendellenesség: „tette” hangulat, „indukált” félelem, harag, ecstasy, „szomorúság vagy közömbösség” stb. "álmok". A hallható verbális és vizuális pszeudo-hallucinációk beillesztése az ideális automatizmusok csoportjába a gondolkodási folyamatokkal való szoros kapcsolatnak köszönhető: verbális és vizuális - szavakkal és vizuálisan - a gondolkodási formákkal.

Senesztopátiás vagy érzékszervi automatizmus - különféle senesztopátiás érzések, amelyek megjelenését a betegek külső erők hatásával társítják. Ezenkívül ezek közé tartozik a szagló, ízletes, tapintható és endoszomatikus pszeudo-hallucinációk. Az étvágy, az íz, a szag, a szexuális vágy és az élettani igények, valamint az alvászavarok, az autonóm zavarok (tachycardia, túlzott izzadás, hányás, hasmenés stb.) Különböző változásait az érzékszervi automatizmusnak tulajdonítják, „betegek”, kívülről.

Kinesztetikus vagy motoros automatizmus - az erőszak tapasztalatából eredő impulzusok az aktivitásra, külön mozdulatokra, cselekvésekre, cselekvésekre, kifejező cselekedetekre, hyperkinesisre. A vételi folyamatok a megvalósítás megnyilvánulásaival is folytathatók: „Az emberek megnézik, hallgatják, szagolják, megnézik a szememet. - És mások.

Beszédmotor-automatizmus - erőszakos beszéd, írás, valamint kinestetikai verbális és grafikus hallucinációk jelenségei.

A mentális automatizmusok kialakulása bizonyos sorrendben történik. Az ideológiai automatizmus fejlődésének első szakaszában „furcsa, váratlan, vad, párhuzamos, keresztező” gondolatok jelennek meg, amelyek a tartalom egészében idegenek a személyiség teljes szerkezetéhez: „Soha nem gondolom. Ugyanakkor hirtelen szünetek lehetnek a megfelelő gondolatokban. Az elidegenedés a gondolatok tartalmára vonatkozik, nem maga a gondolkodási folyamatra („gondolataim, csak nagyon furcsa”).

Aztán elveszik a gondolkodás saját tevékenységének érzése: „A gondolatok beáramlottak, mennek a saját, az áramlás non-stop. Vagy vannak a mentális aktivitás blokkolásának állapotai. A jövőben az elidegenedés teljessé válik - az én gondolatokhoz való tartozás érzése teljesen elveszett: „A gondolataim nem az enyém, valaki azt hiszi bennem, más emberek elmeiben. "Végül, van egy érzés, hogy a gondolatok" oldalról származnak ", beágyazódnak a fejbe. "Vannak" telepatikus "kapcsolatok más emberekkel, képesek közvetlenül olvasni mások gondolatait, mentálisan kommunikálni másokkal. Ugyanakkor a betegek azzal érvelhetnek, hogy időnként megfosztják attól a képességüket, hogy gondolkodjanak, vagy „feszítsék meg gondolataikat”, „lopják”.

A verbális pszeudohallucinációk fejlődése a következőképpen fordulhat elő. Először a saját gondolataink hangzásának jelensége merül fel: „Gondolatok zörögnek, hangzik a fejben”. Akkor a saját hangja meghallgatódik a fejben, „hangzás”, és néha „visszhangként”, ismétlődő gondolatok. Ezt nevezhetjük belső beszéd hallucinációinak. A nyilatkozatok tartalma fokozatosan bővül (nyilatkozatok, megjegyzések, tippek, megrendelések stb.), Míg a hang "megduplázódik, szorozódik."

A fejben a "másik emberek hangja" hallható. Nyilatkozataik tartalma egyre változatosabb, elválik a betegek valóságától és személyiségétől. Más szavakkal, a belső beszéd folyamatának elidegenedése egy bizonyos sorrendben is növekszik. Végül a „készült, indukált hangok” jelensége keletkezik. Ugyanakkor a hangok nagyon különböző témákról beszélnek, gyakran elzavartak a személyes tapasztalatoktól, néha abszurd és fantasztikus információkról számolnak be: „A hangok a fülek mögött helyi témákról beszélnek, és a fejek között - az állami”. A szavazatok által mondott elidegenedés mértéke ezért eltérő lehet.

A kinesztetikus automatizmus dinamikája általában megfelel a fentieknek. Kezdetben előzetesen szokatlan impulzusok lépnek fel, impulzív impulzusok, furcsa és váratlan cselekedetek és cselekvések történnek a betegek számára. Szubjektív módon, saját személyiségükhöz tartoznak, bár tartalmilag szokatlanok. Előfordulhat, hogy egy rövid leállási művelet történik. Ezt követően a cselekedetek és cselekedetek a saját tevékenységük értelme nélkül, önkényesen végzik: „Én, anélkül, hogy észrevenném, és amikor észreveszem, nehéz megállítani”. Vannak olyan állapotok, amelyek blokkolják, vagy „bénulnak” a cselekvésre.

A következő szakaszban a tevékenység saját tapasztalataival, saját tevékenységének és erőszakának elidegenítésével folytatódik: „belülről valami rámenős, ez nem olyan hang, ami kéri, hanem valamilyen belső ereje. „A fellépés megszakítási epizódja is erőszakos tapasztalattal rendelkezik. A motorautomatizmus fejlesztésének utolsó szakaszában úgy érzi, hogy a motoros cselekedetek kívülről készülnek: „A testem ellenőrzött. Valaki ellenőrzi a kezemet. Az egyik kéz a feleségnek, a másik a mostohaapának, a lábam nekem. A szemem figyel. »A külső hatás érzésével a cselekvések áramlását gátló impulzusok állapota.

Hasonló lehet a beszédmotor-automatizmus fejlődésének szekvenciája. Először a beteg gondolataival ellentétes külön szavak vagy kifejezések abszurdak. Az egyéni szavakat gyakran elfelejtik, vagy egy gondolat megfogalmazását megsértik. Ezután elveszik a beszédhez kapcsolódó saját aktivitás érzése: „A nyelv önmagában beszél, azt mondom, majd az elhangzott értelem jön létre. Néha beszélek. "Vagy rövid időre a nyelv leáll, nem hallgat. Továbbá az elidegenedés és az erőszak érzése a saját beszédével kapcsolatos:

- Mintha nem beszélek, hanem valami bennem. Az ikerem a nyelvet használja, és nem tudom megállítani a beszédet. »A mutizmus epizódjai erőszakosak. Végül van egy érzés a beszéd külső mestere: „A kívülállók beszélnek a nyelvemről. Előadásom a nemzetközi témákban az én nyelvemben, és most nem gondolok semmire. „A spontán beszéd elvesztésének állapotai kívülről is jelennek meg. A beszédmotor-automatizmus kialakulása a kinestetikus verbális hallucinációk megjelenésével kezdődhet: a artikulációs készülék mozgása érzi magát, a megfelelő beszéd és a szavak akaratlan mentális kiejtésének ötlete. Ezt követően a belső monológ verbális-akusztikus árnyalatot kap, a nyelv és az ajkak enyhe mozgása jelenik meg. Az utolsó szakaszban valódi artikulációs mozgások keletkeznek a szavak hangos elhangzásával.

A szedesztopátiás automatizmus rendszerint azonnal kialakul, megkerülve bizonyos közbenső lépéseket. Csak bizonyos esetekben, a megjelenését megelőzően észrevehetjük a szenesztopátiás érzések elidegenedésének állapotát: „Szörnyű fejfájás, és ugyanakkor úgy tűnik, hogy ez nem történik velem, hanem valaki másnak. "

A pszichés automatizmus szerkezetében Clerambo kétféle poláris jelenséget különböztetett meg: pozitív és negatív. Az előbbi egy funkcionális rendszer patológiás aktivitása, az utóbbi a megfelelő rendszer működésének felfüggesztése vagy blokkolása. Az ideológiai zavarok pozitív automatizmusai a gondolatok erőszakos áramlása, a gondolatok beillesztésének tünete, az emlékek felborulásának tünete, érzelmek, indukált álmok, verbális és vizuális pszeudohallucinációk stb.

Antipódjuk, vagyis a negatív automatizmusok lehetnek a mentális aktivitás elzáródásának állapotai, a visszavonulás tünete, a gondolatok nyújtása, a memória hirtelen elvesztése, az érzelmi reakciók, a negatív hallás és a látás hallucinációi, amelyek a megvalósítás érzésével, az álmok kényszerű megfosztásával stb. Jelentkeznek. az automatizmus, a kinesztetikus automatizmusban - az erőszakos cselekmények és a késleltetett állapotok miatt - az érzelmek és a külső érzékenység csökkenése lesz. gúnyos reakciók, figyelembe véve a döntési képességet, az impulzusok blokkolását a tevékenységre. A beszédmotor-automatizálásban a poláris jelenségek kényszermunkára és hirtelen beszéd késleltetésre kerülnek.

Clerambo szerint a negatív jelenségek gyakrabban fordulnak elő a skizofrénia esetében, különösen, ha a betegség korán kezdődik. Valójában pozitív és negatív automatizmusok kombinálhatók. Tehát az erőszakos beszéd általában mentális blokád állapotával jár: „A nyelv beszél, de ebben az időben nem gondolok semmire, nincsenek gondolatok”.

A mentális automatizmus szindrómájából eredő önismereti zavarokat a saját mentális folyamatok elidegenítésének jelenségei, a tanfolyam erőszakának tapasztalata, a személyiség kettőssége és a belső antagonista kettősség tudatossága, valamint a külső erők elsajátításának érzése. A betegség látszólag nyilvánvaló jellege ellenére a betegek általában nem rendelkeznek kritikus hozzáállással a betegséghez, ami viszont az önismeret bruttó patológiáját is jelezheti. Az elidegenedés jelenségeinek növekedésével egyidejűleg a személyes önfejlődés szférájának pusztulása halad.

Néhány páciens még „elfelejti”, mi az, a saját énje, mintha az egykori önfogalom már nem létezik. Nincsenek mentális cselekedetek, amelyek az én nevéből származnak, ez egy teljes elidegenedés, amely a belső én minden oldalára kiterjedt, de az előirányzatnak köszönhetően egy személy „új” képességeket és sajátosságokat szerezhet, amelyek korábban nem voltak. Néha a transzivizitizmus jelensége - nemcsak a beteg, hanem mások is (vagy többnyire mások) a külső befolyás tárgya és mindenféle erőszakos manipuláció, a saját érzéseit másokra vetítik. A tényleges vetülettel ellentétben a beteg nem szubjektíven mentesül a fájdalmas tapasztalatoktól.

A nyitottság tapasztalata különböző visszhang-tünetek megjelenésével jön létre. A tünet a visszhangot tükrözi - a páciens szerint - hangosan ismételje meg, mit gondolt. Hallucinációs echo - hangok a külső ismétlésből, "duplikálják" a beteg gondolatait. Saját gondolataik hangjának tünete - a gondolatok azonnal megismétlődnek, egyértelműen „zörögnek, hangzik a fejükben, mások hallják őket”. Az echo-hangok előrejelzése figyelmezteti a pácienst arról, hogy mit hall, mit lát, érzi vagy csinál egy idő után. A cselekvés visszhangja - a hangok jelzik a beteg cselekedeteit, szándékait: „Ők képeket készítenek rólam, rögzítik a cselekedeteimet. - Előfordul, hogy a hangok olvassák a beteget, és csak a szöveget látja.

A hangok megismételhetik és kommentálhatják a motivációkat és a viselkedést, egy vagy másik értékelést adhatnak nekik, amit a nyitottság tapasztalata is kísér: „Mindenki tud rólam, semmi sem marad velük.” A levél visszhangja - hangok megismétlik, hogy a beteg ír. A beszéd visszhangja - a hangok megismétlik azt, amit valakinek mondtunk a betegnek. Néha a hangok arra kényszerítik vagy kérik a betegt, hogy ismételje meg nekik, mit mondott másoknak, vagy éppen ellenkezőleg, mentálisan vagy hangosan, hogy még egyszer elmondja, mit hallott valakitől, és a beteg, mint egy visszhang, megismétli ezt. Úgy tűnik, hogy a „hallucinációs személyiség” nincs kapcsolatban a külvilággal, a beteg segítségével.

Ez a tünet nem rendelkezik névvel, de feltételesen jelezzük azt visszhang-páciens jelenségnek. A fent említett echo-jelenségek ismétlődő jellegűek lehetnek többszörös ismétlés formájában. Tehát egy beteg (11 éves) két-három órás epizódokkal rendelkezik, amikor a többi ember három-öt alkalommal furcsa hangon mondott. Gyakran ismétlődik egy szó. Az ismétlések során rosszabbul érzékeli, hogy mi történik, nem nézhet TV-t. Más ehofenomenia is létezik. Tehát mások beszédét megismételhetik az oldalról érkező hangok, vagy a fejben hangzó hangok - a másik beszédének visszhangjának tünete.

A külső vetítéssel ellátott hangokat néha a belső hangok duplikálják - a visszhang hangja. A nyitottság élménye a visszhangok hiányában is megfigyelhető, a legközvetlenebb módon jelentkezhet: „Úgy érzem, a gondolataim mindenki számára ismertek. Olyan érzés volt, hogy Isten mindent tud rólam - előttem nyitott könyvként vagyok. A hangok csendesek, ami azt jelenti, hogy meghallják, mit gondolok.

A fizikai és szellemi hatások hiánya - a különböző külső erők testére gyakorolt ​​hatás, a szomatikus és mentális folyamatok hite: hipnózis, boszorkányság, sugarak, biofieldek stb.

A mentális automatizmus szindrómájában az elidegenedés fent leírt jelenségei mellett ellentétes jelenségek is lehetnek - a Kandinsky-Clerambo szindróma aktív vagy invertált változatát képező hozzárendelési jelenségek. Ebben az esetben a páciens kifejezi azt a meggyőződést, hogy maguknak hipnotikus hatása van másokra, kontrollálják magatartásukat, képesek más emberek gondolatait olvasni, az utóbbiak hatalmának eszközévé váltak, úgy viselkednek, mint a babák, bábok, petrezselyem stb. Az elidegenedés jelenségeinek kombinációja és az előirányzat V. Akkerman (1936) a skizofrénia jellemző jellegzetességének tekinthető.

Megkülönböztetjük a mentális automatizmus szindróma hallucinációs és deluzionális variációit. Ezek közül az elsőt a pszeudo-hallucinációk sokasága uralja, melyet főként a skizofrénia akut hallucinációs-téveszméi állapotaiban figyeltek meg, a másodikban - a krónikusan aktuális paranoiás skizofrénia dominál. Egy interpretatív típusú krónikus skizofrén téveszmékben az asszociatív automatizmusok végül előtérbe kerülnek. A prémes-szerű skizofrénia támadásainak struktúrájában az ősestopathiás automatizmusok érvényesülhetnek. A világos kataton állapotokban a kinesztetikus automatizmusok jelentős helyet foglalnak el. A skizofrénia mellett a mentális automatizmus jelenségei az exogén-szerves, akut és krónikus epilepsziás pszichózis során is jelentkezhetnek.

Paranoiás szindróma: e betegség okai, tünetei és hatékony kezelése

A paranoiás szindróma a különböző tartalmak szisztematikus és stabil időkben értelmetlen. A nonszensz bármilyen jellegű lehet: a féltékenységtől a féltékenységtől és a károsodástól, a találmány szokatlanságáig, a különleges eredetektől vagy a hipokondriás nonszenszektől. E szindróma sajátossága, hogy lassan fejlődik, és a tünetek átfedik egymást.

Alapinformációk

Közvetlenül megjegyezzük, hogy paranoiás szindróma esetén hallucinációk vagy mentális automatizmusok nem figyelhetők meg.

Egy személy viselkedési zavarának dinamikájával egyre inkább elkezdődik a téveszmés képe. Különösen a paranoiális csalódások gyakran a peres eljárás, a konfliktusok és a hazai különbségek okozta hajlamok. Egy általános bizalmatlanság mindentől, ami történik, fejlődik, a paranoia a személy karakterének, a személyiségzavarnak a fő jellemzője.

A delírium képének kialakulásával párhuzamosan a gondolkodás folyamata megváltozik, egyre több paralóg és érthetetlen kapcsolat keletkezik a beteg gondolkodásában. A gondolati folyamatok merevségbe kerülnek, a gondolkodás plaszticitása fokozatosan csökken. Először is, észrevehető a szegénység és a beszédváltozás miatt.

Minden, ami a környéken történik, ha nem illeszkedik a delirium képébe, vagy a páciens számára kényelmes módon átalakul, vagy teljesen figyelmen kívül hagyja.

Itt jön a lényeges pont: hogyan lehet megkülönböztetni a gibberit az erős hittől valamiben?

A nonszensz egyáltalán nem változtatható meg, sem a logikai kapcsolatok, sem a tények bemutatása nem változtathatja meg a képtelenség képét. A beteg által látott, megtanult és hallott mindent úgy módosítjuk, hogy az őrült kép legyen.

Nyilvánvaló, hogy a nonszensz paranoiás vagy bármely más befolyásolja a beteg társadalmi kapcsolatait. A rokonokkal való kapcsolat változik, a rokonoktól távol van

És, mint tudják, az autizmus a skizofrénia betegeinek legfontosabb jellemzője. Ebben a betegségben a paranoiás szindróma leggyakrabban alakul ki, amelyet később paranoiás skizofréniaként lehet diagnosztizálni. Diagnosztikai kritérium - hallucinációk és a skizofrénia egyéb jellemzői.

Gyakran ez a szindróma öregkorban érrendszeri pszichózissal alakul ki. Az agyi sérülésekkel, alkoholizmussal vagy epilepsziával kissé módosított formában is kialakulhat. Mindezen formákban a paranoiás kiemelés az alapbetegség következménye.

A betegség tünetei

Most a betegség tüneteiről és valószínűségéről. A fő kockázati tényező a betegség kialakulásának genetikai készségének tekinthető, a 45% feletti betegeknél örökletes terhes, pszichiátriai diagnózisok vannak.

Egyéb okokból (együtt járva) lehet:

  • gyanú;
  • önközpontúság;
  • alacsony önkritika;
  • bizalmatlanság;
  • egészségtelen egyenesség;
  • kórosan magas önértékelés és a törekvések szintje.

A paranoiás személyiségzavar a következőket tartalmazza:

  1. A kezdeti "szenvedély" nonszensz. A tevékenység egyre növekszik, az emberek mindent megtesznek, hogy bizonyítsák másoknak, hogy megtévesztésük helyessége. Először is, a kísérő elhiheti őket.
  2. Az ötleted leírása a legkisebb részletekkel történik. Az emberek szóbeszédesek, és nem hagynak ki semmit.
  3. Abszolút minden ötlet a fő őrült háttérhez kapcsolódik. Minden, ami valamilyen módon történik, beágyazódik a delírium képébe.
  4. Mindig kiemelte a delirium fókuszát. A téveszmék fa többi ága a fő gondolat körül fejlődik.
  5. Ha lehetetlen torzítani a tényeket, az utóbbit egyszerűen tagadják, vagy elfogynak.
  6. Lehet, hogy téveszmék is vannak - hamis emlékek.

Ne próbálja meggyőzni a pácienst a nonszensze hibájából. A szeretteik számára ez a veszély, hogy a beteg elmélete szempontjából a „gyanú” alá esik, a kívülállók számára pedig az agresszióba való bejutás kockázata.

Az agresszió szempontjából a veszély a paranoiás pszichopátia, amely egyesíti a pszichopatikus tulajdonságokat és a téveszméket.

Patológiai fejlődés

Ennek a betegségnek a veszélye és összetettsége annak a ténynek köszönhető, hogy a fejlődés dinamikája mindig progresszív jellegű, de az első (látens) szakaszban a patológiát még a szakember számára sem lehet észrevenni. Elvileg a diagnózis kizárólag hosszú megfigyelés alapján történik. Itt és most a betegséget pontosan meg lehet határozni csak abban az esetben, ha egy személy már találkozott egy kifejlesztett képzeletbeli és gazdag történelemmel.

A gördülékeny fejlődés és a korai diagnózis lehetetlensége miatt elmaradhat a betegség kezdetétől és a kezelés kedvező időszakától. Ezenkívül néhány ember valódi veszélyt jelenthet a környezetre.

Az üldöztetés vagy a kár megtévesztése a beteg „fenyegető” emberekkel szembeni erőszakos cselekményekhez vezethet. Sajnos a skizofrénia képében a paranoiában még ismert esetek is vannak.

A paranoiás pszichopátia, melynek tünetei csak agresszív konnotáció, elvileg elválasztást igényel a társadalomtól a kezelés korai szakaszában.

Ugyanakkor vannak a betegség akut formái is: sokkal könnyebb nyomon követni őket, mivel a beteg viselkedése drámaian változik. Ebben az esetben a nonszensz fejletlen, töredezett. Ilyen támadások előfordulhatnak a PTSD prekurzoraként, vagy bizonyos nootropikumok alkalmazásának eredményeként.

A skizofrénia képében a paranoiának kialakulásával a kiterjedt schizoid vagy paranoiás megnyilvánulások harmonikusan kombinálódnak egymással, ami a beteg még nagyobb elidegenedéséhez vezet a világtól, és erős bizalmatlanság a környezet iránt.

A paranoiás betegség skizofrén kialakulása a beteg agresszivitásának növekedéséhez vezet. Tegyük fel, hogy az üldöztetés és a féltékenység ötletei kombinálódnak a deliriumban: a páciens elkezdhet aktívan keresni a képzeletbeli riválisokat, miközben meg van győződve arról, hogy kárt kívánnak neki. Nemcsak az "ellenség" kiszámítása, hanem gyakran is megpróbálja megölni. Az ilyen kiterjesztett akciók általában hallucinációkkal járnak, és nem annyira a paranoiáról, mint a skizofrénia jellemzőiről.

Javítás és kezelés

Mivel a paranoiás rendellenesség inkább pszichiátriai rendellenesség, csak pszichiátert kell bevonni a kezelésbe, és azt fel kell írni. A pszichológusoknak itt másodlagos szerepük van.

A kezelés fő módja a pszichofarmakológiai beavatkozás. A kezelés célja a betegség pszichopatológiai tüneteinek elnyomása. Az előírt gyógyszerek, mint a szokásos körülmények között, és a fekvőbetegek kezelésére is alkalmasak.

A gyógyszerek kiválasztása, az adagolás és az adagolás időtartama finom kérdés, amelyet csak egy pszichiáter határoz meg többszörös tesztek és anamnézis alapján.

A kezelés során a nehéz tüzérség neuroleptikus anyagok. Segítségükkel a delírium tünetei gyorsan elnyomnak. Ha hallucináció és értelmező téveszmék vannak a képen, más anyagok (pl. A butirofenon osztály) is rendelhetők.

Az alapbetegség terhelésével járó depressziós jelenségek a fő kezelés során megfelelő gyógyszereket tartalmaznak. A krónikák rendszeres gyógyszertanfolyamokat tartanak rövid szünetekkel.

Ha agresszív viselkedési jellemzők vannak, akkor ne támaszkodjon az ügyre, és ne utasítsa el a kezelést zárt létesítményben. Általánosságban elmondható, hogy az ilyen típusú kezeléssel végzett kezelés nem változik, kivéve, hogy a pszichoterapeutákkal és csoportokkal folytatott rendszeres megbeszéléseket adják.

Kezelési előrejelzések

A kezelés általában jó eredményeket ad. Még akkor is, ha az aktív tünetek eltávolítása után a beteg nem teljesen kritizálja a tapasztalatot, idővel a téveszmék ötlete teljesen elveszíti jelentőségét a személy számára.

Ugyanakkor fenntartjuk, hogy ez egy „tiszta” szindróma. Általában a prognózis pozitív, különösen akkor, ha a betegséget a korai stádiumban figyelték meg.

Általában a betegek többsége visszatér a normál társadalmi életbe, de néhányuk speciális társadalmi-pszichológiai alkalmazkodást igényel a társadalomban. Ebben a szakaszban a pszichológia és a pszichoterapeuták kapcsolódnak a munkához, és a korábbi betegeket gyakran tervezik rendszeresen találkozni a kezelőorvosral vagy egy felügyelő pszichológussal.

Sokan segítségre szorulnak a betegség által rázott családi kapcsolatok újjáépítésében, és a családi pszichoterápia és a partnerrel való közös tanácsadás segíthet.

Összefoglalva: a paranoiás rendellenesség nem mondat.

Cikk szerző: Oleg Borisov, fejlesztési pszichológus

Tudjon Meg Többet A Skizofrénia