Az epilepszia szörnyű diagnózis a szülőknek és egy komplex krónikus neurológiai betegségnek.

De, mint sok más krónikus kórképben, meg kell küzdeni vagy tanulni élni.

Elég gyakran nem olyan nehéz és félelmetes, hogy időben diagnosztizálják és megfelelően választották a kezelést.

Ebben az esetben tudnia kell, hogy az igazi epilepszia az agysejtek megnövekedett elektromos aktivitása és a gyermekeknél különféle görcsökkel jelentkezik, és ezek nemcsak rohamok („nagy” vagy „kis” görcsrohamok) jelentkeznek.

Gyakran előfordul, hogy a csecsemőkben az epilepszia a következő formában jelenik meg:

  • a "fagyasztás" tünetei (az egyik pózban elhalványul, a tekintet rögzítése);
  • automatizált mozgások (többször megismételt);
  • átmeneti eszméletvesztés;
  • mentális zavarok (hallucinációk, kommunikációvesztés a valósággal).

Ezért, ha ezek a tünetek, különösen ismétlődő tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon szakemberhez (először egy gyermekorvoshoz, majd gyermekgyógyászati ​​neurológushoz), részletesen ismertesse a tüneteket és a szükséges vizsgálatot.

Mit kell tudni a gyermekkori epilepsziáról

Ebben az esetben a szülőknek emlékezniük kell arra, hogy az "epilepszia" diagnózisa nem mondat, és ennek a betegségnek a legtöbb formája sikeresen kezelhető, különösen időben történő diagnózis, helyesen kiválasztott hosszú távú kezelés és folyamatos monitorozás.

Ugyanakkor az epilepsziás gyermek pszicho-érzelmi és fizikai fejlődése az életkorhoz kötődik, és különböző mentális zavarok vagy mentális retardáció figyelhető meg:

  • súlyos epilepsziában gyakori rohamokkal;
  • a csecsemő idegrendszerének súlyos szerves patológiája által okozott tüneti epilepsziával (az agy veleszületett rendellenességei, az agy nagy területeit érintő sérülések, daganatok vagy az agy szerkezetét tömörítő cisztás képződmények);
  • komplex meningitis és meningoencephalitis után szenvedett a korai életkorban.

Ugyanakkor az epilepsziás gyermekeket rendszeres iskolában tanítják, a gyerekek egy egyszerű óvodába járnak, lehetőségük nyílik a szokásos gyermekjátékokra, sportokra és hobbikra.

Természetesen az epilepszia gyakran korlátozza a gyermeket és a szülőket a szakma kiválasztásában, ezt az epileptológus egyénileg határozza meg, és az epilepszia formájától és a támadást kiváltó tényezőktől függ, és mégis:

  • nem lehet komplex mechanizmusokkal dolgozni;
  • járművek;
  • dolgozzon számítógéppel (vizuális stressz és / vagy villogó képek támadást okozhatnak).

A szabadidős tevékenységek és a sport is korlátozott:

  • a medencében és a kagylón lévő osztályok korlátozottak;
  • jelentősen csökkentett idő a TV és a számítógépes játékok megtekintéséhez;
  • a diszkó látogatások kizárásra kerülnek.

Az epilepszia okai

Az epilepsziás rohamok megjelenése gyermekeknél a bioelektromos gerjesztésnek az agy különböző részein való megjelenése miatt következik be. Ugyanakkor a különböző frekvenciájú hullámok és kisülések az agysejtekben, amelyek az epilepsziás fókuszban találhatók. Bizonyos körülmények között vagy provokáló tényezők hatására fordulnak elő.

Ebben az esetben a bioelektromos kisülések az agykéreg egyes területein erősödnek és felhalmozódnak.

Az egyik tényező öröklődésnek számít - az epilepszia számos formája öröklődik.

Eddig bizonyították a betegség bizonyos formáinak öröklődő jellegét, és olyan specifikus géneket fedeztek fel, amelyek felelősek az epilepszia kialakulásának és a rohamok előfordulásának.

Az epilepszia legtöbb fajtája genetikai és külső károsító tényezők hatására alakul ki az idegsejtekre (trauma, keringési zavarok, gyulladás).

Ezért az epilepszia kialakulásának egyik fő oka van az agy idegkárosodása a terhesség alatt:

  • az agyszövet beállításának megsértése az újszülöttek veleszületett rendellenességeinek kialakulásával a magzat különböző károsító tényezői (alkohol, nikotin, foglalkozási veszélyek, gyógyszerek vagy gyógyszerek) hatására;
  • az anyák különböző betegségeivel terhesség alatt (influenza, rubeola, hepatitis) vagy súlyos púderes szeptikus betegségekkel (mandulagyulladás, tüdőgyulladás, pleurita, pyelonephritis);
  • intrauterin fertőzések (toxoplazmózis, citomegalovírus fertőzés, chlamydia) kialakulásával;
  • a magzat fejének sérüléseivel, még kicsi;
  • a keringési zavarok a placentában és az oxigénellátás állandó hiánya a magzati idegsejtekhez (a placenta vagy a köldökvén patológiája, a szívelégtelenség, a cukorbetegség, a légzőszervi megbetegedések a jövőbeni anyában);
  • súlyos toxikózissal, különösen a terhesség második felében.

Az epilepszia kóros károsodást okozhat a baba agyának idegsejtjeiben nehéz születéskor születési sérüléssel:

  • hosszantartó, hosszú vízmentes periódus alatt, valamint szülészeti előnyök alkalmazása az extrakcióhoz (szülészeti csipeszek, vákuum);
  • a légzési elégtelenségben szenvedő gyermek (asphyxia) születésekor, az újszülött nyakának szoros összekapcsolódása köldökzsinórral és más szüléskori patológiákkal;
  • az érzéstelenítés patológiás hatásai a magzat sejtjeire a császármetszés során.

Ezért gyakran („debütáló”) betegségek vagy az első epilepsziás tünetek 2-3 éves korig jelentkeznek.

Gyermekek epilepsziája is előfordulhat:

  • agyi toxinok (rosszindulatú sárgaság) esetén;
  • neuroinfekciók (meningitis és meningoencephalitis) után;
  • a születés utáni sérülések;
  • cerebrális megbetegedéssel;
  • vakcináció utáni szövődmények.

A gyermekek epilepszia megnyilvánulása

A modern fogalmak szerint a gyermekek epilepsziája olyan heterogén krónikus agyi kórképek csoportja, amelyek specifikus epilepsziás rohamokkal jelentkeznek, a nem kiváltott rohamok formájában (előfordulása a teljes egészség hátterében).

Emellett a gyermekkori epilepszia gyakran más specifikus tünetek formájában jelentkezik - ezeket "kisebb rohamoknak" is nevezik.

Ezek mentális, autonóm vagy érzékszervi zavarok alakulnak ki:

  • halványodás egy pózban;
  • álom vagy álom;
  • hirtelen megállások hívás közben;
  • eszméletvesztés.

A gyermekek epilepszia különböző típusai és formái

Eddig a szakértők több mint 40 epilepsziaformát azonosítottak, amelyek bizonyos klinikai tünetekkel rendelkeznek.

Különösen fontos a betegség formájának megfelelő meghatározása egy speciális epileptológus által.

Ettől függ a terápiás stratégia és a betegség lefolyásának prognózisa.

A szülőknek tudniuk kell, hogy az epilepszia gyermekekben fordul elő.

Az epilepszia két fő formája a támadások jellegéből adódik:

  • igazi (idiopátiás) vagy „nagy” epilepszia a gyermekeknél;
  • hiány vagy „kisebb” epilepszia (ez a forma csak gyermekkorban található);
  • éjszaka vagy frontális epilepszia;
  • rolandikus epilepszia;
  • a betegség időbeli formája.

Igaz vagy "nagy" epilepszia a gyermekeknél

  • tonikus görcsök (az egyes izomcsoportok egyenesítése és merevsége figyelhető meg);
  • klónos görcsök (különböző izomcsoportok izomösszehúzódása);
  • egyfajta rohamok átadása egy másikra (klón-tonikus rohamok).

A leggyakrabban egy "nagy" támadást a következő:

  • eszméletvesztés;
  • gerjedtek;
  • a légzés rövid leállítása;
  • akaratlan vizelés;
  • a nyelv megharapása a véres hab kiszáradásával a szájból.

A gyermeknek a támadás után memóriavesztesége van.

Gyermekeknél abszolút vagy „kisebb” epilepszia

A távollétek gyakran megjelennek:

  • a fej egy irányba fordítása a tekintet megállításával;
  • „Gyermek fagyasztása” egy pozícióban;
  • egy izomcsoport jellegzetes összehúzódása vagy éles relaxációja.

Egy ilyen epiphrispus megszűnése után a gyermek nem érzi a szakadékot, és folytatja a lefoglalást megelőzően megkezdett mozgásokat vagy beszélgetéseket, és nem emlékszik arra, hogy mi történik.

Ritkábban a távollétek a következő formában jelentkezhetnek:

  • szokatlan hallás-, íz- vagy vizuális érzések;
  • spasztikus fejfájás vagy hasi fájdalmak, amelyek émelygés, izzadás, megnövekedett pulzusszám vagy láz;
  • mentális zavarok.

Éjszakai (frontális) epilepszia

A betegség ezen formája a betegség legegyszerűbb típusának tekinthető, és könnyen kezelhető, de a terápia hosszú, és szakember felügyelete alatt történik.

Ezzel a frontális epilepsziával meghatározzuk a támadás kezdetének idejét:

  • éjszakai epilepszia - a jelek csak alvás közben jelennek meg;
  • epilepszia előtt.

Éjszakai epilepsziás rohamok:

  • paraszomnias - a lábak rángatózása elaludáskor, amely akaratlanul előfordul, és gyakran ébredéskor kombinálják a rövidtávú mozgáskárosodást;
  • és az alvajárás (alvajárás) éjszakai inkontinencia és rémálmok.

Amikor ezek a tünetek felnőttkorban is fennállnak, gyakrabban, ha a terápia hiányzik vagy megszakad, ez a frontális epilepszia súlyosbodik és agresszívvá válik, amikor felébred vagy fáj.

Rolandikus epilepszia

A jelek megjelenése összefügg a fokozott ingerlékenység központjának megjelenésével az agy központi időrégiójának kéregében (Roland sulcus).

A betegség tünetei gyakrabban fordulnak elő 4-10 éves gyermekek körében:

  • érzékszervi aurák (támadás prekurzorai) - egyoldalú bizsergés, bizsergés vagy zsibbadás az íny, az ajkak, a nyelv, az arc vagy a torok területén;
  • Az epilepsziás rohamok az arc egyik oldalán görcsökként jelentkeznek, vagy a gége és a garat, az ajkak és / vagy a nyelv izomzatának rövid, egyoldalú rángása, amelyek fokozott nyálmirigy- vagy beszédbetegségekkel járnak.

A támadás időtartama átlagosan 2-3 perc.

A betegség kialakulásának kezdetén a rohamok gyakrabban fordulnak elő és évente többször megismétlődnek, és a gyakorisággal (egyszeri) ritkábban fordulnak elő és teljesen megállnak.

Időbeli epilepszia

A támadás kikötői:

  • hasi fájdalom;
  • hányinger;
  • szívdobogás;
  • túlzott izzadás;
  • légzési nehézség;
  • nyelési rendellenességek.

Az epilepszia ezen formájának jellemzői a következők:

  • egyszerű bouts;
  • összetett versenyek.

Meghatározzuk az egyszerű ütéseket:

  • a fej és a szemek kitörése felé fordult;
  • mentális zavarok (ébrenléti állapot, pánik, időbeli változásérzés (lassulás vagy gyorsulás);
  • hangulati zavarok (eufória, depresszió, félelmek);
  • dezorientáció az űrben és az énben.

Nehéz támadások különböző ismétlődő mozgások (automatizmus) formájában jelentkeznek:

  • smacking;
  • pat;
  • karcolás;
  • villogni
  • nevetés;
  • rágás;
  • az egyes hangok ismétlése;
  • nyelést.

Gyakran a rohamokat az ingerekre adott válasz hiánya és / vagy a tudat teljes leállítása kíséri.

A betegség bonyolult lefolyásával a görcsrohamok csatlakoznak.

Epilepszia kezelés

A gyermekek epilepszia kezelésének taktikája a betegség formájától és okától függ, de szinte mindig antiepileptikus szereket írnak fel, amelyek csökkentik az agy görcsös készségét.

A gyógyszert és az adagot egyénileg választják ki, figyelembe véve:

  • a betegség formái;
  • a rohamok típusa;
  • gyermek kora;
  • az egyidejű betegségek jelenléte.

Az antikonvulzív kezelés folyamatosan és hosszú ideig (több éven át) folytatódik a kezelőorvos felügyelete alatt.

A gyógyszerek törlése hosszabb remisszióval lehetséges (támadások teljes hiánya).

Súlyos (rosszindulatú) epilepsziában epilepsziaellenes szereket adnak a következőkhöz:

  • ketogén étrend;
  • szteroid hormonok;
  • idegsebészeti működés (indikációk szerint).

Az epilepszia jóindulatú formái, amelyeket szakember által végzett folyamatos megfigyelés és hosszú távú kezelés (még tünetek és görcsök hiányában is) végeznek:

  • az újszülöttek jóindulatú görcsök;
  • éjszaka epilepszia
  • epilepszia elolvasása (rohamok az olvasás alatt vagy után);
  • jóindulatú rolandikus epilepszia.

A szülőknek ismerniük kell az epilepszia minden jellemző tünetét a gyermekeknél annak érdekében, hogy időben reagáljanak, konzultáljanak egy szakemberrel, diagnosztizálják és kizárják vagy megerősítsék a diagnózist.

Ez azért lehetetlen, mert attól tartanak, hogy késik a látogatás az orvoshoz, különösen akkor, ha a gyermek rohamok ismétlődnek, különösen, ha a tünetek súlyosbodásával gyakrabban fordulnak elő vagy változnak. Gyakran az epilepszia maszkol, mint más betegségek - neurózisok, pszichoszomatikus megnyilvánulások, vegetatív paroxiszmák. Ezért instrumentális diagnosztika szükséges - elektroencefalogram, videomegfigyelés vagy EEG provokáló tényezőkkel. Nem hajlandó megtagadni a diagnózist és a kezelést - ez a formák súlyozását és a betegség lefolyását okozza.

Gyakran kezünkben van a gyermek egészsége és a betegség életre és jövőbeni egészségére vonatkozó előrejelzése, és ezt nem lehet figyelmen kívül hagyni.

További információ az epilepszia kezeléséről ebben a cikkben található:

Doktor - Gyermekorvos Sazonova Olga Ivanovna

Éjszakai és más típusú epilepszia gyermekekben és tüneteik

A gyermekeknél az epilepszia egy krónikus agyi rendellenesség, amelyet ismételt rohamok jellemeznek.

A pontos diagnózis megállapításához a szakembernek számos tényezőt kell figyelembe vennie: a támadások gyakorisága, típusa, kezdete, vizsgálati adatai.

Sokat függ a betegség formájától, ami eléggé kiemelkedik. Beszéljünk az éjszakai epilepszia tüneteiről a gyermekeknél és a betegség más formáiban.

Alapformák

A betegség leggyakoribb formái a következők:

Bouts egy álomban

Amikor az álomban fellépő támadások nyilvánvalóan kimondják, hogy az epithelialis fókusz az agy frontális lebenyében található.

Ezt az űrlapot a legegyszerűbbnek és egyszerűen kezelhetőnek tartjuk, de hosszú lehet és szakember felügyelete alatt kell végezni.

A támadások megnyilvánulhatnak az alvás folyamatában és az ébredés előtt. Ezek a következők lehetnek:

  1. Alvászavar. Elaludt lábak, amikor elaludnak, önkéntelenül jelennek meg, és gyakran kombinálódnak a rövid távú mozgási zavarokkal a gyermek felébredése után.
  2. Séta és beszélgetés álomban (alvajárás) a vizelet inkontinencia és rémálmok mellett.

Ha a tünetek felnőttkorban is fennmaradnak, a betegség súlyosabb formákká válhat, és az ébredés és az önkárosodás okán agressziót mutathat.

elülső

A frontális vagy frontális epilepszia is alvás közbeni rohamokra utalhat. A rohamok gyorsan kezdődnek és végződnek. Nyilvánvaló gyengeséget okozhatnak az izmokban. Egy álomban a gyermek irányíthatatlanul megfordíthatja a fejét, és a végtagjaival éles mozdulatokat hozhat.

A frontális lebeny nagyszámú alkatrészből áll, amelyek funkcionalitása még nem ismert.

Ez azt jelenti, hogy a látható tünetek ezen részei támadásának elején nem lehet olyan idő, amíg nem terjed ki más területekre vagy az agy nagyobb részére.

Ezt az űrlapot gyakran éles érzelmi gesztusok kísérik, amelyek gyorsan kezdődnek és véget érnek, és nem kevesebb, mint egy percig tartanak.

fokális

A fókuszos epilepszia olyan forma, amely lokálisan okozott okokat okoz, és visszatérő rohamokkal jár.

Ez az agy egyes részeinek megnövekedett elektromos aktivitásával jár.

A fő tünet a görcsrohamok vagy azzal egyenértékű rohamok.

Jellemzőjük a betegség helyétől és altípusától függ.

cryptogen

Ez a fókuszforma, amelyben az okokat nem tisztázzák. Ebben az esetben a kriptogén epilepszia megnyilvánulása jellemző - ugyanazok a rohamok, de fokozott aktivitás nem észlelhető.

frontotemporalis

Ezzel a formával nehéz lehet meghatározni, hogy a gyermek miért érzi magát a támadás idején. Hallucinációk vannak, beleértve a hangokat, szagokat és esetleg ízeket.

A görcsök kisebbek lehetnek, mint súlyosak.

Néhány fényes érzéssel is járhatnak: félelem, öröm, csodálat és más érzelmek.

jóindulatú

Gyakran előfordul, és az agykéreg idegsejtjeiben a görcsös készség fókuszának kialakulásának következménye.

Általában 2-14 éves korában nyilvánul meg ritka és rövid görcsrohamok az arc egyik oldalán, valamint a nyelv és a torok. Leggyakrabban éjjel fordul elő.

rolandic

Ez a forma jóindulatú.

A rolandikus epilepszia elleni támadások nem járnak eszméletvesztéssel, és együtt járnak az arc vagy a nyelv egyik oldalának bizsergéssel, bizsergéssel, zsibbadással.

Ez befolyásolhatja a beszédet, ezért torzul.

Az alvás, alvás vagy ébredés előtt fellépő tonikus klinikai görcsök szintén előfordulhatnak. A gyakori éjszakai rohamok miatt a gyermek fáradhat.

szimptomatikus

A gyermekeknél a tüneti epilepszia rendkívül ritkán fordul elő. A már meglévő agyi betegség hátterében áll.

Ennek oka lehet a Down-szindróma, az anyagcsere-rendellenességek, a tuberous sclerosis, a neurofibromatosis és más patológiák.

A rohamok kialakulását szintén befolyásolhatja a szülés alatt fellépő súlyos toxikózis, a vakcinák utáni szövődmények és a toxinokkal történő mérgezés.

Vesta

Ez a szindróma meglehetősen ritka, az esetek 2% -ában fordul elő. A fiúk 4-6 hónapos életkorban jellemzik. Három év elteltével ez a faj rendszerint másvá alakul, például Lenox-Gastaut szindrómává.

Jellemzőek a myoklonikus görcsök megnyilvánulása, amelyek tonikussá vagy klónokká fejlődnek, és fordítva. Előfordulhatnak az alvás előtt vagy után, és még nem határozták meg, hogy a görcsrohamok jobban kifejlődnek - délután vagy este.

Lennox-Gasto szindróma

Az EEG-en meglehetősen ritka megnyilvánulás, amelyet komplexen szabályozott rohamok, mentális retardáció és speciális jelek jellemeznek.

Általában 1-6 éves korban nyilvánul meg, de későbbi megnyilvánulások lehetségesek.

Jellemzője a tonikus, atónikus vagy astatikus rohamok kombinációja, nehezen kezelhető és atipikus hiányok.

Lázas rohamok

A lázas rohamok 3 hónap és 6 év közötti korban fordulhatnak elő.

A támadás kiváltására bármely betegség, amely a testhőmérséklet emelkedését idézheti elő.

A kísérő megnyilvánulások lehetnek könnyű megrázkódtatások, vagy az egész test teljes görcsössége, sőt még az eszméletvesztés is.

Juvenile myoclonic

Ezt kifejezi a mioklonikus rándulások, amelyek kombinálhatók tonikus-klónos görcsökkel. Lehetséges eszméletvesztés, a végtagok és a törzs feszültsége, rángásuk. A fiatalkori epilepszia tünetei a pubertás előtt vagy után jelentkeznek.

A görcsök a leggyakrabban reggel felébrednek, ébredés után. Ugyanakkor ezeket gyakran különböző fényforrások váltják ki. Ebben az esetben ezeket fényérzékenynek nevezik. A gyermekek problémái lehetnek az elvont gondolkodással és tervezéssel.

Infantilis görcsök

Egy viszonylag ritka faj, amely újszülötteknél 2-12 hónapos korban kezdődik, és 2 évvel végződik, de ennek eredményeként más formákkal helyettesíthető.

Hanyatt fekvő helyzetben a gyermek elkezdheti élesen felemelni és hajlítani a karját, felemeli a fejét és a testét, miközben a lábát kiegyenesíti.

A lefoglalás csak néhány másodpercig tarthat, de az egész nap megismétlődik.

Szintén lehetséges a pszichomotoros vagy szellemi fejlődési késések megszegése, ami felnőttkorban is fennáll.

reflex

Ez a szindróma a külső ingerek miatt fellépő támadások megjelenését jelenti. Gyakran előfordul, hogy fényérzékeny forma van - a fényre adott reakció villog.

Az is kiváltó lehet éles hangos hang vagy belső kiváltó: fényes érzések és érzelmek és más gondolati folyamatok támadást okozhatnak a gyermekben.

A betegség kezelése egy gyermeknél

A kezelés taktikáját a betegség okai és formája határozza meg, de szinte mindig az epilepsziás szereket írják elő az agy rohamaktivitásának csökkentésére.

A terápiának hosszúnak és folyamatosnak kell lennie, több éve, egy szakember felügyelete alatt.

A gyógyszerek törlése hosszú távú remisszióval lehetséges.

Súlyos esetekben a gyógyszereket ketogén étrend, szteroid hormonok, és bizonyos esetekben neurokirurgiai műveletek kísérik.

Ebben az esetben a szülők, ha észrevették a betegség első jellegzetes tüneteit, fontos, hogy a lehető leghamarabb megmutassa a gyermeknek az orvosnak - ez segít megelőzni a kellemetlen következményeket.

Prognózis és megelőző intézkedések

A modern farmakológia eredményeinek köszönhetően a legtöbb esetben a görcsrohamok teljes ellenőrzése érhető el. Az epilepsziás gyógyszerekkel a gyermek normális életet élhet.

A remisszió (3-4 évig tartó támadás nélkül) elérésekor a szakember teljesen megszüntetheti a gyógyszereket. A kivonás után a rohamok nem fordulnak elő az esetek 60% -ában.

Nehezebb kezelni, ha a támadások korán megjelennek, az alapvető gyógyszerek nem működnek, és csökken az intelligencia. Fontos azonban betartani a szakember minden ajánlását - ez növeli a sikeres kezelés esélyeit.

Az epilepszia megelőzését a terhesség tervezési szakaszában kell megkezdeni, és a baba születése után is folytatni kell. A betegség kialakulásával a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni.

Fontos, hogy megfeleljen a kezelési rendnek, és vezesse a szakember által ajánlott életmódot, hogy rendszeresen megfigyelje a gyermeket az epileptológussal.

Az epilepsziás gyermekekkel dolgozó pedagógusoknak tisztában kell lenniük a betegség jelenlétével, és meg kell érteniük, hogyan lehet az elsősegélyt nyújtani az epilepsziás rohamokra.

Az epilepszia meglehetősen kellemetlen betegség, de ha a lehető leghamarabb kezeli azt, teljesen megszabadulhat a megnyilvánulásoktól.

Ezért gyanús tünetek gyanúja esetén próbálja meg azonnal fordulni egy szakemberhez.

Epilepszia gyermekeknél

A gyermekeknél az epilepszia egy olyan krónikus agyi rendellenesség, amelyet ismétlődő, sztereotípiás rohamok jellemeznek, amelyek nyilvánvalóan csapódó tényezők nélkül jelentkeznek. Az epilepszia vezető megnyilvánulása a gyermekeknél epilepsziás rohamok, amelyek tonikus-klónos rohamok, távollétek, mioklonikus rohamok formájában fordulhatnak elő az eszmélet megsértésével vagy anélkül. A gyermekek epilepszia műszeres és laboratóriumi diagnózisa magában foglalja az EEG-t, az agy koponyájának, CT-jének, CT-jének, MR-jének és PET-jének radiográfiáját, a vér és a cerebrospinalis folyadék biokémiai elemzését. A gyermekeknél az epilepszia kezelésének általános elvei egy védőrendszer, antikonvulzív terápia, pszichoterápia betartását jelenti; ha szükséges - idegsebészeti kezelés.

Epilepszia gyermekeknél

A gyermekek epilepsziája az agy krónikus patológiája, amely az agy neuronjainak hypersynchronikus elektromos aktivitása miatt ismétlődő, előre nem kiváltott rohamokkal vagy azok autonóm, mentális, érzékszervi ekvivalenseivel jelentkezik. A gyermekgyógyászati ​​statisztikák szerint az epilepszia a gyermekek 1-5% -ánál fordul elő. Az epilepsziában szenvedő felnőttek 75% -ánál a betegség debütálása gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkezik.

Gyermekeknél, az epilepszia jóindulatú formáival együtt, rosszindulatú (progresszív és rezisztens a terápiával szemben). Gyakran előfordul, hogy a gyermekek epilepsziás rohamai atípusosak, törlődnek, és a klinikai kép nem mindig felel meg az elektroencefalogramban bekövetkezett változásoknak. A gyermekgyógyászati ​​neurológia a gyermekek epilepsziájának tanulmányozásával és annak speciális részével, az epilepsziával foglalkozik.

Gyermekek epilepsziájának okai

Az agyi éretlenség, melyet a funkcionális interneuron kapcsolatok kialakításához szükséges gerjesztési folyamatok túlnyomása jellemez, a gyermekkori epileptogenezis egyik tényezője. Ezenkívül az epilepsziás neuronok hozzájárulnak a szerves agykárosodáshoz (genetikai vagy szerzett), ami fokozott görcsös készséghez vezet. A gyermekek epilepsziájának etiológiájában és patogenezisében jelentős szerepet játszanak az örökletes vagy szerzett betegségre való hajlam.

Az epilepszia idiopátiás formáinak kialakulása a gyermekeknél a legtöbb esetben a neuronális membránok genetikailag meghatározott instabilitásával és a neurotranszmitterek egyensúlyának csökkenésével jár. Ismert, hogy idiopátiás epilepszia jelenlétében az egyik szülőnél az epilepszia kialakulásának kockázata egy gyermeknél körülbelül 10%. Gyermekekben az epilepszia örökletes metabolikus rendellenességekkel (fenilketonuria, leucinosis, hiperglikémia, mitokondriális encephalomyopathia), kromoszómás szindrómákkal (Down-szindróma), örökletes neurocutan szindrómákkal (neurofibromatosis, tuberous sclerosis) és másokkal járhat.

Gyermekeknél az epilepszia szerkezetében gyakrabban jelentkeznek a betegség tüneti formái, melyek a prenatális vagy a postnatalis agykárosodás következtében alakulnak ki. A prenatális tényezők közül a terhességi toxikózis, a magzati hipoxia, az intrauterin fertőzések, a magzati alkohol szindróma, az intrakraniális születési trauma és az újszülöttek súlyos sárgasága vezető szerepet játszik. A korai szerves agykárosodás, ami a gyermekek epilepsziájának megnyilvánulásához vezethet, a veleszületett agyi rendellenességek, a gyermek által átadott neuroinfekciók (meningitis, encephalitis, arachnoiditis), TBI; a gyakori fertőző betegségek (influenza, tüdőgyulladás, szepszis stb.) szövődményei, a vakcináció utáni szövődmények stb. Az agyi bénulású gyermekeknél az esetek 20-33% -ában epilepsziát észlelnek.

A gyermekek epilepsziájának kriptogén formái feltételezhetően tüneti eredetűek, de megbízható okai még mindig nem világosak, még akkor is, ha modern módszerek alkalmazzák a neurométereket.

Gyermekek epilepszia besorolása

Az epilepsziás rohamok jellegétől függően:

1. Gyermekek fókuszos epilepszia, fókuszos (lokális, részleges) rohamok esetén:

  • egyszerű (motoros, vegetatív, szomatoszenzoros, mentális összetevőkkel)
  • komplex (károsodott tudattal)
  • másodlagos generalizációval (általánosított tonikus-klónos rohamokká alakul)

2. Általános általános epilepszia gyermekeknél, elsődleges generalizált rohamok esetén:

  • távollétek (tipikus, atipikus)
  • klónos rohamok
  • tonikus-klónos rohamok
  • mioklonikus rohamok
  • atónikus rohamok

3. Gyermekek epilepsziája, előfordulhat, hogy osztályozatlan rohamokkal (ismétlődő, véletlenszerű, reflex, epilepsziás állapot stb.) Fordul elő.

A gyermekek epilepszia lokalizációval és általánosított formáival, az etiológiát figyelembe véve, idiopátiás, tüneti és kriptogén csoportokra oszlik. A betegség idiopátiás fókuszos formái közül a leggyakoribbak a jóindulatú rolandikus epilepszia, az epilepszia és az epilepszia által okozott epilepszia; az általánosított idiopátiás formák körében az újszülöttek jóindulatú görcsössége, gyermekkori és serdülőkori myoclonikus és abscessus epilepszia stb.

Gyermekek epilepsziájának tünetei

A gyermekek epilepszia klinikai megnyilvánulásai változatosak, a betegség formájától és a rohamok típusától függően. Ebben a tekintetben csak néhány gyermekkorban előforduló epilepsziás rohamot élünk.

Az epilepsziás roham prodromális periódusában általában prekurzorokat figyeltek meg, beleértve az affektív zavarokat (ingerlékenység, fejfájás, félelem) és aura (szomatoszenzoros, hallás, látás, íz, szaglás, mentális).

A "nagy" (általánosított) roham esetén az epilepsziában szenvedő gyermek hirtelen elveszti az eszméletét, és nyögéssel vagy sírással esik. A támadás tónusos fázisa néhány másodpercig tart, és izomfeszültséggel jár: a fej leereszkedése, az állkapcsok összeszorítása, apnoe, arccianózis, tágult tanulók, a karok hajlítása a könyökekben, a lábak nyújtása. Ezután a tonikus fázist 1-2 percig tartó klónos görcsök váltják fel. A támadás klónos fázisában zajos légzés, hab felszabadulása a szájból, gyakran a nyelv megharapása, a akaratlan vizelés és a székletürítés. A görcsrohamok után a gyerekek általában nem reagálnak a környező ingerekre, elaludnak és amnéziában regenerálódnak.

Az epilepsziában szenvedő gyermekek „kis” rohamaira (tályogokra) a tudatosság rövid (4–20 másodperc) deaktiválása jellemzi: a szemek villogása, a mozgások megállítása és a beszéd, majd a megszakított aktivitás és amnézia folytatása. Komplex távollétek, motoros jelenségek (myoclonikus rángás, szemgolyók gördülése, az izomzat összehúzódása), vazomotoros zavarok (az arc vöröspirosodása vagy csillogása, nyálkásodás, izzadás), motorautomatizmus előfordulhatnak. A távollétek támadásait naponta és nagy gyakorisággal ismételjük meg.

Gyermekek epilepsziájában fellelhető egyszerű gyulladásos rohamok az egyes izomcsoportok rángatásával járhatnak; szokatlan érzések (hallás, látás, íz, szomatoszenzor); fejfájás és hasi fájdalom, hányinger, tachycardia, izzadás, láz; mentális zavarok.

Az epilepszia hosszú folyamata a gyermekek neuropszichológiai állapotának megváltozásához vezet: sokan hiperaktivitással és figyelemhiányos szindrómával, tanulási nehézségekkel és viselkedési zavarokkal rendelkeznek. A gyermekek epilepsziájának bizonyos formái az intelligencia csökkenésével járnak.

Gyermekek epilepszia diagnózisa

A gyermekkori epilepszia diagnosztizálásának modern megközelítése alapja a történelem alapos tanulmányozása, a neurológiai állapot értékelése, valamint a műszeres és laboratóriumi vizsgálatok. A gyermekgyógyászati ​​neurológusnak vagy az epileptológusnak meg kell ismernie a támadások gyakoriságát, időtartamát, kezdetének idejét, aura jelenlétét és természetét, a rohamok lefolyásának jellemzőit, a támadás utáni és az interkultális időszakokat. Különös figyelmet fordítanak a perinatális patológiára, a gyermekek korai szerves agykárosodására, a rokonok epilepsziájára.

Annak érdekében, hogy meghatározzuk az agyban fokozott ingerlékenységet és az epilepszia formáját, az elektroencephalográfiát végzik. A gyermekek epilepsziájára jellemző az EEG jelek jelenléte: csúcsok, éles hullámok, csúcshullám komplexek, paroxiszmális ritmusok. Mivel az epilepsziás jelenségek nem mindig nyugalmi állapotban találhatók meg, gyakran szükséges az EEG megfigyelése az éjszakai EEG-monitorozás vagy a hosszú távú EEG-videó-megfigyelés funkcionális tesztjeivel (könnyű stimuláció, hiperventiláció, alváshiány, farmakológiai vizsgálatok stb.), Ami növeli a patológiás változások észlelésének valószínűségét.

Az epilepszia morfológiai szubsztrátjának meghatározása a gyermekeknél, a koponya röntgenfelvétele, CT vizsgálat, MRI, agyi PET; konzultáció a gyerekek szemészével, oftalmoszkópiával. A kardiogén paroxiszmák kizárása érdekében elektrokardiográfiát és a gyermek EKG-jének napi monitorozását végzik. A gyermekek epilepsziájának etiológiai természetének meghatározásához szükség lehet a vér biokémiai és immunológiai markereinek tanulmányozására, az ágyék-szúrás elvégzésére a cerebrospinalis folyadékkal végzett vizsgálat és a kromoszóma-kariotípus meghatározása céljából.

Az epilepsziát különböztetni kell a gyermekek görcsös szindrómájától, spasmophíliától, lázas görcsrohamoktól és más epilepsziás görcsöktől.

Gyermekek epilepszia kezelése

Az epilepsziás gyermek rendszerének megszervezésekor kerülje a túlterhelést, a szorongást, bizonyos esetekben a hosszú távú megszégyenítést, tévénézést vagy számítógépen való munkát.

Az epilepsziában szenvedő gyerekeknek hosszú távú (néha egész életen át tartó) terápiára van szükségük egyedileg kiválasztott görcsoldókkal. Az antikonvulzív szereket monoterápiás módban írják elő, fokozatosan növelve az adagot, amíg a rohamok ellenőrzése meg nem szűnik. Hagyományosan a valproinsav, a karbamazepin, a fenobarbitál, a benzodiazepinek (diazepam), valamint az új generációs görcsoldók (lamotrigin, topiramát, oxkarbazepin, levetiracetám, stb.) Különböző származékai alkalmazhatók gyermekek epilepsziájának kezelésére. Az orvos által előírt monoterápia hatástalanságával egy további antiepileptikumot választanak ki.

A gyermekek nem epilepszia kezelésének nem-farmakológiai módszereiből pszichoterápia, BOS terápia alkalmazható. Az alternatív módszerek, mint a hormonterápia (ACTH), a ketogén étrend és az immunterápia pozitívan bizonyították az epilepsziában az antikonvulzív gyógyszerekkel szemben rezisztens gyermekeknél.

A gyermekek epilepszia neurokurgiai kezelése még nem talált széles körű alkalmazást. Mindazonáltal információ van az epilepszia kezeléssel szembeni rezisztens formáinak sikeres műtéti kezeléséről a gyerekeknél a félhomályosodás, az elülső temporális lobectomia, az extratemporális neokortikális rezekció, a korlátozott időbeli rezekció és a vagus ideg implantálható eszközökkel történő stimulálása révén. A sebészeti beavatkozásra szánt betegek kiválasztása közösen történik az idegsebészek, a gyermekgyógyászok, a pszichológusok részvételével, a lehetséges kockázatok alapos értékelésével és a beavatkozás várható hatékonyságával.

Az epilepsziás gyermekeknek szülőknek képesnek kell lenniük arra, hogy sürgősségi segítséget nyújtsanak a gyermeknek epilepsziás roham alatt. Amikor egy támadás előfutára következik be, a gyermeket a hátára kell helyezni, megszabadítva a szűk ruháktól, és biztosítva a szabad levegőt. A nyelv és a nyál aspirációjának elkerülése érdekében a gyermek fejét oldalra kell fordítani. A hosszú görcsök enyhítésére a diazepam rektális beadása lehetséges (kúpok, oldat formájában).

A gyermekek epilepsziájának előrejelzése és megelőzése

Az epilepszia modern gyógyszeres kezelésének sikeressége lehetővé teszi a legtöbb gyermeknél a támadások teljes ellenőrzését. Az epilepsziás szerek rendszeres használatával az epilepsziás gyermekek és serdülők normális életet élhetnek. Ha teljes remissziót érünk el (nincs roham és az EEG normalizálása) 3-4 év elteltével, az orvos fokozatosan teljesen abbahagyhatja az epilepsziás szerek szedését. A törlés után a betegek 60% -ánál a rohamok nem jelentkeznek.

A kedvezőtlenebb prognózis gyermekeknél epilepsziát mutat, amelyet a rohamok, epilepsziás állapotok, az intelligencia csökkenése és az alapvető gyógyszerek beadásának hatásának hiánya jellemez.

A gyermekek epilepsziájának megelőzését a terhesség tervezése során kell megkezdeni, és a gyermek születése után is folytatni kell. A betegség kialakulása esetén szükség van a kezelés korai megkezdésére, a kezelési rend és a javasolt életmód betartására, a gyermek megfigyelésére egy epileptológus által. Az epilepsziában szenvedő gyermekekkel dolgozó oktatókat tájékoztatni kell a gyermek betegségéről és az epilepsziás rohamokra vonatkozó elsősegélynyújtási intézkedésekről.

Epilepszia gyermekeknél: okok, tünetek, típusok, kezelés, diagnózis, étrend

Az epilepszia egy súlyos krónikus betegség, amely gyermekkorban leggyakrabban előfordul, specifikus rohamok, epilepsziás rohamok. Ezek az agyi villogások miatt keletkeznek, ami ideiglenes zavarokat okoz a mentális, motoros és érzékeny funkciókban. Gyermekekben háromszor gyakrabban diagnosztizálják, mint felnőtteknél.

A betegség okai

Minden szülő szeretné tudni, hogy mi okozza az epilepsziát egy gyermekben, miért szenvedett ilyen családtagja egy ilyen szerencsétlenség. Az orvostudományban több csoportra oszlik, az alábbi okoktól függően:

  • tüneti - az agy szerkezeti hibájának következménye: ciszták, daganatok, vérzés, sérülések;
  • idiopátiás - olyan esetekben nyilvánul meg, amikor az agyban jelentős változásokat nem figyeltek meg, de genetikai hajlam van a betegségre;
  • kriptogén - diagnosztizálták, ha a betegség okai nem tisztázottak.

Nos, amikor az epilepszia okait azonosítják, mert megkönnyíti a szükséges kezelés kijelölését. A sikeres helyreállításhoz azonban el kell ismerni a betegség jeleit időben.

Tünetek és tünetek

A betegség megkülönböztető jellemzője, hogy a gyermekek epilepsziájának tünetei szignifikánsan különböznek az azonos betegség megjelenésétől a felnőtteknél. A görcsrohamok nem az "epilepszia" egyetlen jele (mivel ezt a betegséget idős korban hívták). A szülőknek ismerniük kell az epilepszia klinikai megnyilvánulásainak sokféleségét annak érdekében, hogy az első jelek alapján azonosítsák a betegséget, és azonnal kezdjék el a kezelést.

  • Gyulladásos rohamok

Az epilepsziás roham elején az izmok élesen feszülnek, a légzés rövid ideig késik. Ezután megkezdődnek a görcsök, a görcsök 10 másodperctől 20 percig tartanak. Gyakran a gyermek spontán üríti ki a húgyhólyagot. A görcsök megállnak, és a fáradt, kimerült beteg elalszik.

  • Nem görcsök

Az epilepsziában szenvedő gyermekek is ki vannak téve a nem konvulív görcsöknek (az orvostudományban azok hiánya), amelyek nem olyan észrevehetőek. Hirtelen a gyermek lefagy, a szemei ​​eltűnnek, üresek, a szemhéja remeg. A támadás során a beteg visszahúzhatja a fejét, vagy becsukhatja a szemét. Nem válaszol másoknak, ebben a pillanatban hiába vonzza a figyelmét. A támadás után a baba nyugodtan visszatér az ügybe, amelyben elfoglalt volt a lefoglalás előtt. Mindez nem több, mint 20 másodperc. A szülők, akik nem ismerik a görcsöket, nem figyelhetik meg őket, figyelmen kívül hagyhatják őket, és elviszik őket az utódaik szokásos elterelésére.

  • Atónikus támadások

Az ilyen jellegű támadásokra jellemző, hogy a gyerekek az összes izom relaxációjával éles tudatveszteséget szenvednek. Sokan úgy érzik, mint egy közönséges hullám. Ha a gyermek rendszeresen elveszti az eszméletét, akkor ez egy jel, hogy vizsgálatot végezzünk, és azonosítsuk az ilyen állapotok valódi okait.

  • Gyermek görcs

Gyakran előfordul, hogy az epilepszia a karok akaratlan elhelyezését mutatja a mellkasra, az egész test dőlése, a fej előre, és a lábak éles egyengetése. Az ilyen támadások leggyakrabban ébredés után, néhány másodpercig tartanak. Ezek a gyermekkori epilepszia első jelei, nagyon fiatal, körülbelül két éves gyerekeknél szenvednek, öt éves korukban teljesen eljuthatnak a betegség másik formájába.

  • Más epilepsziás tünetek gyermekeknél

Gyakran előfordul, hogy az epilepsziára hajlamos gyermekek, rémálmok szenvednek, kiabálnak és könnyekkel ébrednek, álmában járnak - alvás közben szenvednek. A páciens gyakran panaszkodik ésszerűtlen fejfájás miatt, amely hányást és hányingert okozhat. A betegség egyik első jele egy rövid távú beszédbetegség, amikor a baba mozoghat, tudatos, de nem tud beszélni.

Ha epilepsziás rohamok tapasztalhatók a gyermekeknél, akkor a betegség fennmaradó jeleit nehéz felismerni és társítani az epilepsziához. Végül is sokan fejfájással és rettenetes álmokkal rendelkeznek, és nem mindig az "epilepszia" tünetei. De ha az ilyen jelenségek gyakran ismétlődnek, sürgősen konzultálni kell egy neurológussal.

A gyermekkori epilepszia típusai

Ennek a betegségnek a típusai számosak. Mivel az agyi funkciók károsodása következik be, az epilepszia számos típusát különböztetjük meg, attól függően, hogy az agy melyik része nem sikerül:

  • időbeli - jellemzi a gyakori feszültségek a görcsök nélkül, de a mentális és motoros aktivitás hirtelen megszakítása;
  • frontális - abban különbözik, hogy a betegség fent említett jelei megnyilvánulhatnak: görcsök, eszméletvesztés, alvajárás és mások;
  • parietális és occipitalis - különféle módon jelentkezik, nem olyan fényes, mint az előző két formában, és nagyon ritkák.

Leggyakrabban (az esetek 80% -ában) a gyermekeket időbeli és frontális epilepsziával diagnosztizálják. Ha van egy sérülés az agy egyik területén, akkor a betegség fókuszformájáról szólnak. Számos típusa van:

  • tüneti fókusz - ritkán fordul elő gyermekeknél, mivel ez egy korábbi idősebb betegség következménye: az agydaganatok, a fej érrendszeri elváltozásai (aneurizmák), fertőző betegségek (tuberkulózis, meningitis, tífusz, vírusok), reumás idegszöveti károsodás és agyi keringés (agyvérzés), agyi hypoxia, mérgező (alkohol, higany, benzin) és anyagcsere-termékek (cukorbetegség, vese- és májelégtelenség), traumás agyi sérülések;
  • kriptogén fókusz - diagnosztizálva abban az esetben, ha a modern orvostudomány megáll, és nem tudja megmagyarázni ennek a kóros állapotnak az okait;
  • idiopátiás fókusz - jellemzi a neuronok funkcióinak változását, amikor aktivitásuk és ingerlékenységük fokozatosan emelkedik; Az örökletes hajlam, a veleszületett rendellenességek és az agyi patológiák, a neuropszichiátriai betegségek, a kábítószerek vagy az alkohol toxikus hatásai lehetnek a betegség ezen formájának oka.

A betegség idiopátiás formájának egyik típusa a rolandikus gyermekkori epilepszia, amelyet három-tizenhárom éves korban diagnosztizálnak. A fókusz a Roland horonyban található, amely az agykéregben fekszik. A gyermekek rolandikus epilepsziájának tipikus klinikai tünetei:

  • a nyelv, az ajkak, az arcok zsibbadása;
  • görcsök a karok, a lábak, az arc izmaiban;
  • beszéd nehézség;
  • megőrzött tudat;
  • fokozott nyálmirigy;
  • a rohamok leggyakrabban éjszaka fordulnak elő.

A rolandikus epilepszia általában 16 éves korig tart. A betegség másik gyakori formája a tályog epilepszia, amely 5-8 éves korban kezdődik. A lányok gyakrabban szenvednek, mint a fiúk. Jellemzője, hogy nem görcsös rohamok jelentkeznek a pubertásig. Ezt követően a támadások eltűnnek, vagy a betegség más formába kerül. Csak egy képzett orvos állapíthatja meg ezt a betegség típusát.

diagnosztika

A betegség különböző formái, a tünetek hasonlósága más patológiákkal azt eredményezi, hogy a gyermek epilepsziájának diagnózisa meglehetősen nehéz lehet. Például az újszülötteknél a megnyilvánulásait nehéz megkülönböztetni az összes csecsemőre jellemző szokásos motoraktivitástól. A fő diagnosztikai módszerek a következők:

  • EEG;
  • számítógépes tomográfia;
  • mágneses rezonancia képalkotás.

Mindenesetre először forduljon a neurológushoz, aki kijelöli a megfelelő vizsgálatokat. Miután diagnosztizálták és felírták a kezelést.

Gyermekek epilepszia kezelése

A gyermek epilepszia kezelése a betegség azonosított okaitól függ. A fő feladat nemcsak a támadások megállítása, hanem az ok okának megszüntetése is, ha lehetséges.

  • Kábítószer-kezelés

Az antikonvulzív szereket rendszerint (karbamazepin, nátrium-valproát, fenobarbitál) írják elő, ha több mint két rohamot figyeltek meg. Az esetek 30% -ában az epilepszia orvosi kezelése helyreállást eredményez. A betegség komplexebb formáival a gyógyszerek csökkentik a rohamok súlyosságát és gyakoriságát. Általában kis adagokkal kezdődik, fokozatosan növelve őket. A kezelés egy hosszú folyamat, amely több hónapot és akár éveket is tart.

  • Sebészeti kezelés

Sebészeti kezelést írnak elő a betegség okának kiküszöbölésére: például az agydaganatot eltávolítják.

  • Diéta az epilepsziához

Az epilepsziás rohamokban szenvedő gyermekeket, akiket nem kezelnek gyógyszerekkel, ketogén diétát írnak elő. Elvileg a szénhidrátok, a fehérjék, a zsírok megfelelő aránya a gyermekmenüben. 1 g fehérjéhez és szénhidrátokhoz 4 g zsír kell legyen. Zsíros ételek, például vaj és tejszín szükségesek. De tészta, gyümölcs és zöldség, kenyér korlátozott.

Annak ellenére, hogy az epilepszia krónikus betegség, ez a diagnózis nem tekinthető életbüntetésnek. A modern orvostudomány sikeresen elnyomja a gyermekek megnyilvánulásait, a megfelelő kezelés és a helyes életmód betartása lehetővé teszi, hogy az esetek 75% -a örökre megszabaduljon az epilepsziás rohamoktól.

Epilepszia gyermekeknél: a kezelés jellemzői, okai és módszerei

Az epilepszia a központi idegrendszer krónikus rendellenessége, amely a világ népességének körülbelül 1% -át érinti. A statisztikák azt mutatják, hogy az epilepsziás rohamokat túlnyomórészt a harmadik világ országaiban élők látják. Természetesen semmilyen minősített orvosi ellátásról van szó, ebben az esetben, sőt éppen ellenkezőleg, vallási okokból sok országban a betegeket Isten megbünteti és megbélyegzésnek és szegregációnak van kitéve. Az esetek 70% -ában az epilepszia hatékonyan kezelhető. Leggyakrabban a WHO szerint a kiskorúak hajlamosak a betegség előfordulására, és különösen az óvodáskorú gyerekekre. A gyermekeknél az epilepsziát leggyakrabban az öröklődés vagy a fej trauma okozza, amely a koponya magas porctartalmának körülményei között súlyos agykárosodást okozhat.

Epilepszia: általános jellemzők

A klasszikus definícióban az epilepszia olyan mentális betegség, amely visszatérő paroxiszmális rohamok formájában jelenik meg, amelyet leggyakrabban neurológiai és szomatikus patológiák kísérnek, valamint az egyén koncentrikus demenciára való hajlamát. Klinikai szempontból az epilepsziára jellemző a krónikus pszichózis és más személyiségzavarok. A rohamok a neurális kapcsolatok éles szinkron aktivitásának következményei, melyeket úgy neveznek, mint a kibocsátásokat. A paroxiszmák jellemzői, valamint a tünetek közvetlenül függnek a betegség megnyilvánulásának típusától és formájától.

A gyermekek epilepsziájának típusai és formái

Gyermekek esetében a hagyományos epilepsziás típusok is jellemzőek - reflex, temporális, frontális és Lennox-Gastaut szindróma, de csak a kisebbség tipikus formáit tekintjük meg.

Lázas rohamok.

Kor - 6 évig.

A magas testhőmérséklet komoly stressz-tényező a gyermek számára. Erős hosszú görcsök és a gyermek tudatvesztése jellemzi. Gyakran a lázas epilepsziát összekeverik a hidegrázással vagy lázzal.

Infantilis görcsök.

Kor - legfeljebb 2 év.

A fej vagy a végtagok gyermek általi éles felemelése által megnyilvánul. A nap folyamán többször is megismételhetők. Kíséri a baba szellemi fejlődésének késedelmét. 2-3 év alatt a csecsemő görcsök megállnak, leggyakrabban a betegség Lennox-Gastaut szindrómába kerül.

Rolandikus epilepszia.

A támadások az arc, a nyelv és az ajkak egyik részének zsibbadásának bizonyulnak. A beszéd nehéz, néha a gyermek nem emlékszik ennek a nevének. A tudat megmarad. Lehetséges megnyilvánulás és más típusú görcsök.

Myoclonic epilepszia.

Az eszméletvesztéssel járó atónikus és tonikus-klinikai rohamok leggyakrabban reggel vagy éles és váratlan irritálószerek hatására fordulnak elő. Az ilyen eltéréssel rendelkező serdülők intelligenciájában való eltérés nem észlelhető.

Gyermekek lefoglalásának típusai

Több tucat különböző epilepsziás roham létezik, de a leggyakoribb, különösen a gyermekek körében a következő 3 típus:

  1. Atónusos rohamok. Az izmok éles egyidejű pihenését teszik lehetővé. Nagyon hasonlít a szokásos halálra.
  2. Tónikus klinikai roham. Leggyakrabban hatása közvetlenül összefügg az epilepsziával. A rohamot az egész test eszméletvesztése és az egyidejű görcsök okozzák. Általában csak néhány percig tart.
  3. Távollétek. Ha észrevennénk, hogy ennek a formának a jelei meglehetősen nehézkesek. A támadás során a személy egyszerűen leáll. Kíséri a szemhéj kullancsát. A támadás alatt csak 3-4 másodpercig tart, a páciens nem reagál arra, ami történik.

Az epilepsziás tünetek nem feltétlenül kapcsolódnak az eszméletvesztéshez, például a betegség fibrális, rolandikus és mioklonikus formái esetén a gyermek teljes mértékben vagy részben megtartja a tudatot, sőt még a hőmérséklet és a fájdalom észlelését is.

A betegség okai

A már említett traumás agyi sérülések és öröklődés mellett az epilepszia kialakulásának oka lehet veleszületett és szerzett betegségek (Down-szindróma, Angelman, Alzheimer-kór, neurofibromatózis, cerebrális bénulás és más hasonló betegségek). Ezen túlmenően a jelentős stressz, mint például a szívroham és a stroke, gyakran a fejlődés egyik oka lehet. És ha újszülöttekről és csecsemőkről beszélünk, akkor teljesen lehetséges, hogy a rohamokat kiváltó magzati fejlődés vagy az agyban lévő tumor okozza.

A betegség főbb tünetei a gyermekeknél

Nem szabad kizárni az epilepszia kialakulásának lehetőségét a gyermeknél, még akkor is, ha ez nem ájulással vagy görcsökkel jár. Figyeljen a következőkre is:

  1. A test hirtelen világítása.
  2. Az izomtónus rendszeres elvesztése.
  3. Rendszeresen befagyasztja a tekintetet, amely úgy néz ki, mint egy elfojtás, de a gyermek nem reagál a jégesőre.
  4. A fej, a fogak és a végtagok ellenőrizetlen mozgása.
  5. Súlyos eltérések a normális szellemi fejlődéstől vagy a testhőmérséklet gyakori ésszerűtlen növekedésétől.

A betegség diagnózisa

A diagnózis minőségének javítása érdekében az orvosnak teljes körű tájékoztatást kell nyújtania a rohamok jellegzetességeiről, gyakoriságáról és az úgynevezett „auráról”. Az agy nagyfokú ingerlékenységének meghatározására szolgáló fő eszköz az EEG. Az epilepszia különböző formáit a megfelelő EEG jelek jelzik (csúcsok és hullámok jelenléte és szekvenciája). A morfológiai szubsztrátot a koponya CT, MRI, PET vagy röntgenfelvétele határozza meg, az előzetes diagnózistól függően. Leggyakrabban további biokémiai vérvizsgálat szükséges. A görcsök kardiogén eredetének kizárása érdekében az EKG-t néha jelezzük.

A csecsemők epilepszia megnyilvánulásának jellemzői

Gyermekkori rohamok, leggyakrabban az elégtelen agyi fejlődés, többek között az anyagcsere-folyamatok miatt fordulnak elő. Ezek rövid távúak (legfeljebb 15 perc) vagy hosszabbak lehetnek. Megfigyelheted a támadást a kinyújtott végtagokra és a szemek elhelyezkedésére. A rohamok oka nem feltétlenül az epilepszia megnyilvánulása. A rohamok éles hőhatással, fényárammal és még mérgezéssel is jelentkeznek.

Csak akkor érdemes aggódni, ha a rohamokat az eszméletvesztés kíséri, vagy ha a paroxiszmák közötti távolság kevesebb, mint egy nap.

Bár a korai gyermekkorban előforduló epilepsziás tünetek, a teljes értékű epilepsziás áramlás rendkívül ritkán fordulnak elő (az összes eset 3-5% -a), ezeket nem szabad figyelmen kívül hagyni. A görcsrohamok súlyosságától függően zavarokat okozhatnak a csont- és izom-csontváz kialakulásában, a mentális retardációban, a pszichológiai eltérések kialakulásában, valamint a központi idegrendszeri betegségekben.

Betegség jelei az idősebb gyermekeknél

Az epilepsziára jellemző rohamok mellett nagyon fontos, hogy ne hagyjuk figyelmen kívül a gyermek panaszát:

  • Periódusos fejfájás a fej időbeli és nyaki részén.
  • Gyakori hányinger vagy hányás, amelyet az orvosok nem tudnak egyértelműen osztályozni.
  • A jellemző viselkedéstől való eltérés.
  • Vizuális illúziók és gyakori hallucinációk vagy más érzékszervi zavarok, amelyek átmeneti jellegűek.
  • Az arc részeinek nyomasztása.
  • A memória hiányosságai vagy a mondatok megfogalmazásával kapcsolatos időszakos ésszerűtlen nehézségek.
    Ezeknek a tüneteknek a többsége más betegségek következményei lehetnek, de még mindig érdemes orvoshoz fordulni, hogy megelőzze a szövődmények kialakulását.

Elsősegély a lefoglalás során

Először is meg kell értenünk a gyermek támadásának szabályait, amikor támadás történik:

  1. A legfontosabb, hogy nyugodj meg. Ne feledje, hogy felelős az emberi egészségért.
  2. Védje a pácienseket azokkal a tárgyakkal szemben, amelyekkel találkozik.
  3. Ezt követően az oldalára kell helyezni.

Ezzel meg kell szüntetni a személyre gyakorolt ​​összes hatást, ne szorítsa össze a végtagjait, hogy megállítsa a görcsöt, ne tegyen semmit a szájába. Nem segít, de csak a beteg izmait vagy száját sérülheti meg. A nyelv leesése mítosz, hiszen az összes izom mellett a hypertonus állapotában van.
Miután a beteg visszanyerte a tudatot, kerülje az éles irritáló tényezőket, beleértve a hangtónust, mert ez ismételt rohamot okoz, nem pedig a beteg érzését.

Ne felejtse el észlelni a támadás idejét, legalábbis megközelítőleg, nagyon hasznos adatok a diagnózis és a kezelés során

Epilepszia kezelés

A betegségek kezelésére és megelőzésére gyógyszerként és műtétként alkalmazzák. A nem kábítószeres módszereket is széles körben használják, de ezek segítségével kizárólag a rohamok megelőzésére szolgáló megelőző módszert lehet megszervezni. Minden módszert külön kell megvizsgálni:

Gyógyszerek használata

Ne feledje, hogy a kezdeményezés nemkívánatos következményekkel járhat, figyelemmel kíséri az orvosi rendelvény tartalmát és az alkalmazás módját. A reklám / szerzői jog megsértésének elkerülése érdekében kerülje el a gyógyszerek nevét, és koncentráljon a készítményre és a farmakológiai tulajdonságokra.

Az összes hatóanyag alapja a trimetadon és az etouximid, a túlzott agyi aktivitást elnyomó anyagok és a vitamin-kiegészítők (beleértve az omega-3-at is) mellett.

A kezelést olyan gyógyszerekkel kell kísérni, amelyek az alapanyagok káros hatásait, valamint a pszichológiai terápiát szintteljesítik. A hirtelen megszakítás vagy túladagolás stressz-tényező az agy számára, és rohamokat okozhat.

Gyógyszermentes módszerek

Biofeedback. Az ilyen terápia alapja a testben az irritáló tényezőkre való adaptáció kialakulása. Lehetővé teszi, hogy fejlessze az agyi aktivitás önszabályozásának képességeit egy betegben a konkrét helyzetek elemzésével. A kutatási eredményeket nem lehet egyértelművé tenni, de a legtöbb esetben a rohamok gyakoriságának csökkenése figyelhető meg.

Hormonok. A melatoninról van szó, amely a szervezetben a biológiai ritmusok és folyamatok szabályozója. A kutatási eredmények is vegyesek.

Nagy mennyiségű vitamin és tápanyag. Az epilepsziás szerek esetében a már említett D-vitamin, kalcium és omega-3 magas tartalma javasolt. A minimális adagot a kezelőorvos határozza meg, és gyakran további forrásokat jelent.

Sebészeti beavatkozás

A műveletet csak akkor lehet hozzárendelni, ha a betegség diagnózisa specifikus, állandó agyi aktivitást mutató területeket tárt fel. Az agy elkülönített részeit csak abban az esetben távolítják el, ha nem vesznek részt az alapvető folyamatokban és nem kapcsolódnak az érzékekhez. És ha a terület nem működőképes, akkor az agyhüvelyek közötti vágások létrehozásának technikája használható az elterjedés megakadályozására.

A műtéti beavatkozás, az agy részei mellett, szükségszerűen olyan daganatoknak van kitéve, amelyek görcsöket okoznak, és a koponya deformációját okozják, ami nyomást gyakorol az agykéregre.

A helyreállítás és a megelőzés előrejelzése

Hagyományosan szokásos a rosszindulatú és jóindulatú epilepszia elválasztása a fejlődés dinamikájától függően. Leggyakrabban a remisszió még serdülőkorban is észrevehető. Ilyen esetekben a kezelőorvos előrejelzéseket készít a behajtásra és a megújult rohamok valószínűségére, ami az előfordulás gyakoriságától és intenzitásától függ. Az előrejelzések alapján a beteg számos korlátozásból áll, leggyakrabban a túlzott terhelés tilalma.

A visszaesés megelőzésére ügyeljen arra, hogy szigorúan kövesse az előrejelzésben megadott utasításokat, valamint a fertőző betegségek időben történő kezelését és a test mérgezésének kockázatát. A statisztikák szerint a hosszú távú támadás első oka a láz, ezért a súlyos fertőző betegségek esetén is 38 fokon belül kell tartani.

Tudjon Meg Többet A Skizofrénia