A pánikroham (vagy epizodikus paroxiszmális szorongás) a szorongásos rendellenesség részhalmaza, amely a stresszel kapcsolatos rendellenességek neurotikus szintje. A pánikrohamot jól definiált intenzív szorongás vagy indiszponancia jelzi, amely hirtelen jön, és néhány perc alatt eléri a maximumot, és legfeljebb 10-20 percig tart.

Jellemző jellemzője az előfordulás kiszámíthatatlansága és a szubjektív érzések súlyossága és a beteg objektív státusza közötti hatalmas különbség. Ahogy a modern pszichológusok tanúskodnak, a nagy városokban élő emberek mintegy 5% -ánál pánikrohamok figyelhetők meg.

Mi a pánikroham?

A pánikroham az erős félelem vagy szorongás kiszámíthatatlan támadása, sokféle autonóm tünetekkel kombinálva. A támadás során a következő tünetek kombinációja fordulhat elő:

  • hyperhidrosis,
  • szívdobogás,
  • légzési nehézség
  • hidegrázás,
  • árapály,
  • az őrület vagy a halál félelme
  • hányinger,
  • szédülés stb.

A pánikrohamok jelei a félelem harcaiban fejeződnek ki, amelyek teljesen kiszámíthatatlanok, a személy is nagyon ideges, fél, hogy meghal, és néha úgy gondolja, hogy őrült lesz. Ebben az esetben a személy a test fizikai oldaláról kellemetlen tüneteket tapasztal. Nem tudják megmagyarázni az okokat, nem tudják ellenőrizni a támadás idejét vagy erejét.

Fázisos pánikroham-fejlesztési mechanizmus:

  • az adrenalin és más katekolaminok felszabadulása a stressz után;
  • a vérerek szűkítése;
  • a teljesítmény és a szívfrekvencia növekedése;
  • megnövekedett légzési sebesség;
  • a szén-dioxid koncentrációjának csökkentése a vérben;
  • a tejsav felhalmozódása a perifériás szövetekben.

A pánikrohamok gyakori állapot. Minden életben legalább ötödik alkalommal elviselte őt, és az emberek több mint 1% -a szenved egy gyakori rendellenességtől, amely hosszabb, mint egy év. A nők 5-ször gyakrabban betegek, és az előfordulási csúcs 25-35 éves. De egy 3 évesnél idősebb gyermek és egy tinédzser, valamint a 60 évesnél idősebb gyermekek támadása fordulhat elő.

okai

Ma a pánikrohamok sok elmélete létezik. Ezek mind a fiziológiai, mind a társadalmi kapcsolatot befolyásolják. Azonban a pánikroham elsődleges oka az emberi szervezetben előforduló fiziológiai folyamatok, a stressz tényezők hatására.

Az állapotot bármely betegség, félelem vagy művelet indíthatja el, melynek következtében egy személy él. A támadás leggyakrabban a mentális kóros betegségek hátterében alakul ki, de az is:

  • miokardiális infarktus;
  • ischaemiás szívbetegség;
  • mitrális szelep prolapsus;
  • szülés;
  • terhesség
  • a szexuális tevékenység kezdete;
  • menopauza;
  • feochromocitoma (mellékvese tumor, amely túl sok adrenalint termel);
  • tirotoxikus válság;
  • gyógyszerek szedése kolecisztokinin, hormon-glükokortikoidok, anabolikus szteroidok.

A rossz szokások nélküli egészséges emberekben a pánikrohamok megjelenése általában pszichológiai konfliktust vált ki. Ha egy személy állandóan stresszállapotban él, a vágy elnyomja, a jövő félelme (gyermekeknek), a saját fizetésképtelenségének vagy kudarcának érzése, ez pánikbetegséget okozhat.

Ezen túlmenően, a pánikrohamok hajlama genetikai alapja, az elsőfokú rokonok 15-17% -ának hasonló tünetei vannak.

A férfiaknál a pánikroham kevésbé gyakori. Ez a kutatási eredmények szerint a menstruációs ciklus során bekövetkezett komplex hormonális változásnak köszönhető. Senki nem fogja meglepni, hogy éles érzelmi ugrások vannak a nőkben. Lehetséges, hogy a férfiak kevésbé hajlandók segítséget kérni mesterséges férfiasságuk miatt. Inkább leültek a kábítószerekre vagy italokra, hogy elveszítsék rögeszmés tüneteiket.

Kockázati tényezők:

  • Pszichológiai trauma.
  • Krónikus stressz.
  • Zavart alvás - ébrenlét.
  • A fizikai aktivitás hiánya.
  • Rossz szokások (alkohol, dohány).
  • Pszichológiai konfliktusok (vágyak, komplexek elnyomása stb.).

A modern orvostudomány lehetővé teszi, hogy a PA-t több csoportban egyesítse:

  • Spontán PA. Ezek ok nélkül következnek be.
  • Szituációs. Ezek egy adott helyzetre adott reakció, például egy személy fél attól, hogy nyilvánosan beszéljen, vagy átkeljen a hídon.
  • Feltételes helyzet. A legtöbb esetben a biológiai vagy kémiai stimulánsok (kábítószer, alkohol, hormonális változások) expozícióját követően jelentkeznek.

A felnőttek pánikrohamainak tünetei

Amikor pánikroham következik be, kifejezett félelem (fóbia) keletkezik - az eszméletvesztés félelme, a félelem, hogy „megőrül”, a halál félelme. Ellenőrzés elvesztése a helyzet felett, hely és idő megértése, néha - önismeret (derealizáció és depersonalizáció).

A pánikrohamok egészséges és optimista embereket kísérthetnek. Ugyanakkor alkalmanként szorongást és félelem támadásokat tapasztalnak, amelyek akkor érnek véget, amikor elhagyják a „problémás” helyzetet. Vannak azonban más esetek, amikor a támadások maguk nem olyan veszélyesek, mint az őket okozó betegség. Például pánikbetegség vagy súlyos depresszió.

A pánikrohamok során leggyakrabban előforduló tünetek:

  • A fő tünet, amely riasztó csengőt küld az agynak, szédülés. A pánikrohamok hozzájárulnak az adrenalin felszabadulásához, a személy érzi a helyzet veszélyét és még inkább szivattyúk.
  • Ha ezt a támadást nem sikerül leküzdeni, megjelenik a légszomj, a szív erősen megver, az artériás nyomás emelkedik, gyorsuló izzadás figyelhető meg.
  • Lüktető fájdalom a templomokban, fojtogatás állapota, néha szívfájdalom, a membrán szorossága, koordináció, homályos elme, hányinger és öklendezés, szomjúság, valós idejű veszteség, intenzív izgalom és félelem.

A PA pszichológiai tünetei:

  • A tudat zavara vagy összehúzódása.
  • Érzés "kóma a torokban".
  • Derealizáció: az az érzés, hogy minden körülhatárolhatatlan, vagy valahol messze van egy személytől.
  • Depersonalizáció: a beteg saját cselekedeteit úgy tekintik, mintha „oldalról” lenne.
  • Félelem a haláltól.
  • Szorongás bármilyen ismeretlen veszélyről.
  • A félelem, hogy őrült vagy nem megfelelő cselekmény elkövetése (kiabálás, ájulás, emberre dobás, nedvesítés stb.).

A pánikrohamot a hirtelen, kiszámíthatatlan kezdet, a lavina-szerű növekedés és a tünetek fokozatos leereszkedése jellemzi, a post-offenzív periódus jelenléte nem kapcsolódik a valódi veszély fennállásához.

Átlagosan a paroxiszm kb. 15 percig tart, de időtartama 10 perctől 1 óráig terjedhet.

Pánikroham után szenvedő személy állandóan gondolkodik arról, hogy mi történt, felhívja a figyelmet az egészségre. Az ilyen viselkedés pánikrohamokat eredményezhet a jövőben.

A pánikbetegségek pánikbetegséggel való gyakorisága különböző lehet: több napról évre többre évente. Érdemes megjegyezni, hogy a támadások alvás közben alakulhatnak ki. Tehát az éjszaka közepén egy ember horrorban és hideg verejtékben ébred fel, nem értette, mi történik vele.

Mit kell tennie egy személynek pánikroham alatt?

Ha az önkontroll megmarad, és az önkontroll nem vész el, akkor a közeledő támadás érzése után a páciensnek meg kell próbálnia „elterelni”. Ennek számos módja van:

  1. számlázás - elkezdhetjük számolni a teremben lévő székek számát vagy a buszban lévő üléseket, a fejdísz nélküli emberek számát a metróban, stb.;
  2. énekelni vagy olvasni a költészetet - próbáld meg emlékezni kedvenc dalodra, és „magadról” beszélgetni, hordani egy verset, amelyet egy darab papírra írt veled a zsebében, és amikor a támadás megkezdődik, elkezd olvasni;
  3. A légzési relaxációs technikák ismerete és aktív használata: mély hasi légzés, hogy a kilégzés lassabb legyen, mint a belélegzés, használjon papírzacskót vagy saját pálmákat, amelyeket egy „hajón” hajtogatnak, hogy megszüntessék a hiperventilációt.
  4. Önhipnózis technikák: inspirálja magát, hogy nyugodt, nyugodt, stb.
  5. Fizikai aktivitás: segít megszabadulni a görcsöktől és görcsöktől, lazítani az izmokat, megszüntetni a légszomjat, megnyugodni és megszabadulni a támadástól.
  6. Győződjön meg róla, hogy a tenyerét masszírozza, amikor a pánik elkapta az őrét. Kattintson a membránra, amely a mutatóujj és a hüvelykujj között helyezkedik el. Nyomja le, számolja 5-re, engedje el.
  7. A relaxáció segíthet a test bizonyos részeinek masszírozásával vagy dörzsölésével: a fülek, a nyak, a vállfelület, valamint a két ujj és a hüvelykujj alapjai mindkét kezét.
  8. Kontrasztos zuhany. 20-30 másodpercenként váltakozni kell a forró és hideg vízzel, hogy a hormonrendszer válasza reagáljon a szorongásos támadásra. A vizet a test és a fej minden részébe kell irányítani.
  9. Pihentető. Ha a támadások a krónikus fáradtság hátterében jelennek meg, ideje pihenni. Gyakran írja be a fürdőt illatos olajokkal, többet aludjon, menjen nyaralni. A pszichológusok azt mondják, hogy így gyógyítja az emberek 80% -át.

Gyakran az idő múlásával a betegek attól félnek, hogy egy új támadás merül fel, aggódva várják, és megpróbálják elkerülni a provokatív helyzeteket. Természetesen az ilyen állandó feszültség nem vezet semmilyen jóhoz, és a támadások gyakoriak. Megfelelő kezelés nélkül az ilyen páciensek gyakran remegekké és hipokondriumokká válnak, akik folyamatosan új tüneteket keresnek magukban, és nem fognak megjelenni ilyen helyzetben.

A PA következményei az emberekre

A következmények között meg kell jegyezni:

  • Társadalmi elszigeteltség;
  • A fóbiák (beleértve az agorafóbia) előfordulását;
  • hipochondria;
  • A problémák megjelenése az élet személyes és szakmai területein;
  • Az interperszonális kapcsolatok megsértése;
  • A másodlagos depresszió kialakulása;
  • A kémiai függőségek megjelenése.

Hogyan kezeljük a pánikrohamokat?

Általában az első pánikroham megjelenése után a páciens egy terapeuta, egy neurológus, kardiológus felé megy, és ezek a szakemberek nem definiálnak semmilyen rendellenességet a profiljukban. A pszichoterapeuta számára, aki kezdetben szükséges a beteghez, főleg akkor ér el, amikor eléri a depresszió állapotát vagy az életminőségben észlelt jelentős romlást.

A pszichoterapeuta a recepción elmagyarázza a páciensnek, hogy mi történik vele, feltárva a betegség jellemzőit, majd a betegség későbbi kezelésére szolgáló taktika kiválasztása történik.

A pánikrohamok kezelésének fő célja a támadások számának csökkentése és a tünetek súlyosságának enyhítése. A kezelést mindig két irányban végzik - orvosi és pszichológiai. Az egyéni jellemzőktől függően az egyik irányban vagy mindkettő egyidejűleg használható.

pszichoterápia

A pánikrohamok kezelésének megkezdésének ideális lehetősége még mindig tanácsadó terapeuta. A pszichiátriai sík problémáját figyelembe véve a siker gyorsabban érhető el, mivel az orvos a rendellenességek pszichogén eredetét jelzi, az érzelmi és vegetatív rendellenességek fokának megfelelően terápiát ír elő.

  1. A kognitív viselkedési pszichoterápia a pánikrohamok egyik leggyakoribb kezelése. A terápia több lépésből áll, amelynek célja a beteg gondolkodásmódjának és attitűdjének megváltoztatása. Az orvos elmagyarázza a pánikrohamok mintáját, ami lehetővé teszi a beteg számára, hogy megértse a vele együtt járó jelenségek mechanizmusát.
  2. Nagyon népszerű, viszonylag új típus a neuro-nyelvi programozás. Ugyanakkor speciális beszélgetést használnak, a személy rettenetes helyzeteket talál, és megtapasztalja őket. Olyan sokszor görgeti őket, hogy a félelem csak eltűnik.
  3. Gesztaltterápia - a pánikrohamok kezelésének modern megközelítése. A beteg részletesen megvizsgálja azokat a helyzeteket és eseményeket, amelyek szorongást és kényelmetlenséget okoznak. A kezelés során a terapeuta arra törekszik, hogy megoldásokat és módszereket keressen az ilyen helyzetek kiküszöbölésére.

A kiegészítő gyógynövényterápiát is gyakorolják, ahol a betegek számára ajánlott, hogy naponta néhány gyógynövényt lecsökkentjenek nyugtató hatással. Készíthetsz valerian, Veronica, oregano, csalán, citromfű, menta, üröm, anyajegy, kamilla, komló stb.

Felkészülés a pánikrohamok kezelésére

A gyógyszerpálya időtartama általában legalább hat hónap. A kábítószer megszakítása a szorongás teljes csökkenésének hátterében áll, ha a pánikrohamot 30-40 napig nem figyelték meg.

Pánikrohamban az orvos a következő gyógyszereket rendelheti fel:

  • A Sibazon (diazepam, Relanium, Seduxen) enyhíti a szorongást, az általános feszültséget, a fokozott érzelmi izgatottságot.
  • A Medazepam (Rudotel) egy napi nyugtató, amely eltávolítja a pánik félelmeket, de nem okoz álmosságot.
  • A Grandaxin (antidepresszáns) nem rendelkezik hipnotikus és izomlazító hatással, napközbeni nyugtatóként alkalmazzák.
  • Tazepam, Phenazepam - lazítson az izmoktól, mérsékelt nyugtatást adjon.
  • A zopiklon (sonnat, sonex) meglehetősen népszerű könnyű hipnotikus, teljes egészséges alvást biztosít 7-8 órán keresztül.
  • Antidepresszánsok (tüdő - amitriptilin, grandaxin, azafen, imizin).

A felsorolt ​​gyógyszerek közül néhányat nem szabad 2-3 hétnél tovább tartani, mert lehetséges mellékhatások.

Amikor elkezdi szedni bizonyos gyógyszereket, a szorongás és a pánik erősödhet. A legtöbb esetben ez egy átmeneti jelenség. Ha úgy érzi, hogy a javulás a vétel kezdete után néhány napon belül nem fordul elő, győződjön meg róla, hogy erről tájékoztatja orvosát.

Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek nem hatnak a nyugtatók típusára. A vény nélkül kapható, és segítségükkel támadás esetén lehetőség nyílik a beteg állapotának enyhítésére. Ezek között azonosítható:

  • gyógynövények
  • kamilla,
  • nyírfa
  • gyöngyajakot.

A pánikrohamokra érzékeny beteg jelentősen megkönnyíti a tudatosság állapotát: minél jobban ismeri a betegséget, annak leküzdésének módjait és csökkenti a tüneteket, annál nyugodtabban fog kapcsolódni a megnyilvánulásaihoz és megfelelően viselkedik a támadások során.

A gyógynövény használata

  • A terápiás gyógynövény tinktúra megszerzéséhez készítse el a következő keveréket: vegyen be 100 g tea rózsa gyümölcsöt és kamilla virágot; majd 50 g citromfű levelek, cickafarkú, angyalgyökér és hipericum; adjunk hozzá 20 g komlótobozokat, valeriai gyökeret és borsmenta leveleket. Főzzük forró vízzel, ragaszkodjunk hozzá és igyunk enyhén melegen 2-szer egy nap
  • A borsmentát ilyen módon kell főzni: két evőkanál menta (száraz vagy friss) öntsünk egy pohár forró vizet. Ezután két óráig ragaszkodnia kell a menta teahöz a fedél alatt. Ezután szűrjük meg az infúziót, és egy pohárra inni. Az idegrendszer megnyugtatása és a pánikrohamok kezelése. Javasoljuk, hogy igyon egy napot, három pohár menta teát.

megelőzés

A PA megelőzésének módszerei a következők:

  1. Fizikai aktivitás - a pánikrohamok elleni küzdelem legjobb megelőzése. Minél intenzívebb az életmód, annál valószínűbb a pánikrohamok megnyilvánulása.
  2. A pánikrohamok megelőzésének másik módja a szabadban járás. Az ilyen séták nagyon hatékonyak és hosszú pozitív hatásuk van.
  3. Meditáció. Ez a módszer alkalmas azok számára, akik minden nap megbirkózhatnak a szokásaikkal, és komplex gyakorlatokat végezhetnek;
  4. A perifériás látás segít pihenni, és így minimalizálja a pánikroham kockázatát.

Pánikroham okai: hogyan lehet eltávolítani a támadást

A pánikroham okai - a cikk témája. Hogy ez a betegség mentális-e? Miért az osteochondrosis a pánikrohamok közvetlen oka.

A pánikrohamokat kiváltó gyógyszerek. A támadás megelőzésének vagy megbirkózásának módjai.

Mi a pánikroham

Egy pánikroham alatt, a félelmek hirtelen érzése miatt elveszíti a helyzet és a saját tudatának irányítását.

A feltétel a hirtelen támadások előfordulása, amit erős félelem és fokozott szorongás kísér.

A pánik zsúfolt helyeken kezdődik, a tömegközlekedésben, a zárt térben, az alkohol bevétele után.

Korábban a rendellenességet nem minősítették önálló betegségnek. A pánikrohamot szenvedő betegek különböző diagnózisokat kaptak (VVD, cardioneurosis, neurocirculatory dystonia), ami a későbbi kezelést nehezítette.

A pánikrohamok neurotikus rendellenességek (nem mentális zavarok).

Lehet támadások átadni a saját - eseteket rögzítik az orvosi gyakorlatban. Azonban, ha nincsenek időben végrehajtott intézkedések, a patológiai folyamat előrehalad, ami komplikációkat okoz.

A pánikrohamok elmélete

A pánikrohamok legtöbb elmélete középpontjában a test fiziológiai folyamatainak a külső tényezők (stresszes helyzetek, pszicho-érzelmi sokkok) hatására történő megsértése áll.

Genetikai. Az ember örökletes hajlama a pánikrohamokra (minden ötödik személy, aki rendellenességben szenved, akinek rokonai hasonló diagnózisúak).

Viselkedési. A rohamok kialakulása stressz vagy életveszélyes helyzetek hatására történik.

A szorongás spontán módon, nyilvánvaló ok nélkül, mint például utánzás, bizonyos események emléke (közlekedési baleset után, hirtelen félelem, hogy baleset következik be).

A katekolamin. A mellékvese által termelt katekolamin-specifikus anyagok magas szintjéhez kapcsolódik.

Ha a szint meghaladja a normát, az idegrendszer aktiválása, a vérnyomás emelkedése, tachycardia.

Kognitív. A pánikállapot a saját érzéseinek téves értelmezésének eredményeként alakul ki a hiperbolizációra és túlzásra hajlamos emberekben (gyors pulzussal kezdenek megtapasztalni a halál félelmét).

Pszichoanalitikus. A belső túlterhelés, negatív érzelmek, negatív felhalmozódás szorongáshoz, oktalan félelmekhez, pánikhoz vezet.

Videó arról, hogyan kell kezelni egy támadást a pánikroham során fellépő tünetek maximális erősítésével.

A pánikrohamok típusai

Háromféle betegség létezik.

Spontán (hirtelen előfordul, nyilvánvaló okok és provokáló tényezők nélkül).

A szituációs (a stressz hátterén, a pszicho-érzelmi felforduláson vagy a szorongó, feszült várakozásnál kezdődik - például a vizsgálatok során).

Hagyományosan - szituációs (doping hatására nyilvánul meg), amely stimuláló hatást fejt ki a központi idegrendszerre - alkohol, drogok, koffeintartalmú italok.

Ezen túlmenően, a szakértők az ilyen típusú rendellenességeket agorafóbiának minősítik - a nagy emberek tömegének félelme.

Pánikroham: okai

A pánikroham fokozatosan jelentkezik. Az adrenalin a vérbe stressztényezők hatására szabadul fel.

Az agyi erek szűkültek. Az agyi keringés károsodott. Vannak rendellenességek a szív- és érrendszer (légzőrendszer) működésében.

A szén-dioxid-indexek csökkennek. A tejsav növekedésének indikátorai a test szöveti struktúráiban.

Minden folyamat gyorsan történik, így pánikroham lép fel néhány percen belül.

A pánikroham okai még mindig nem jól ismertek.

Számos olyan helyzet, betegség, hajlamosító tényező, amely kiváltja a rendellenességet.

Hirtelen stresszes helyzet, súlyos pszicho-érzelmi zavarok (súlyos traumás sérülések, drámai negatív változások az életben, egy szerett ember halála - öngyilkosság, baleset).

Jellemzők az idegrendszer működésében.

Fokozott gyanakvás és szorongás, depressziós államok hajlama, negatív események rögzítése az idegenektől.

Krónikus fáradtság szindróma, túlmunka.

Alkoholtartalmú italok (kábítószerek) visszaélése.

Az idegrendszert és a pszichét stimuláló gyógyszerek hosszú és ellenőrizetlen bevitele.

A műtét után (a pajzsmirigy eltávolítása).

Elhúzódó depresszió.

Hogyan lehet megbirkózni a depresszióval?

A természetes élettani állapotok az idegrendszer túlzott stimulációjához is vezetnek.

Ezek a terhesség, a gyermek születése, a menopauza kialakulása, a szexuális élet kialakulása, ami a hormonális változások, a stressz és a kényelmi zónából való kilépés miatt következik be.

A gyermekek és serdülők pánikrohamai

A jogsértést a következő tényezők okozzák:

  1. egészségtelen pszichológiai légkör a családban;
  2. szülői alkoholizmus;
  3. fizikai büntetés;
  4. szexuális bántalmazás;
  5. szülői válás;
  6. iskolai változás;
  7. konfliktus a tanárok és az osztálytársak között;

Gyermekkárosodások és nehéz kapcsolatok a szülőkkel, a szoros emberek támogatásának hiánya befolyásolja a kis személy személyiségének kialakulását, a pszichét, az idegrendszert, és váratlan és kedvezőtlen következményekkel jár.

A serdülőknél a hormonális változások változásainak hátterében az idegrendszer és a psziché különösen sebezhetőek.

Ezért a túlzott igények és a szülők (tanárok) túlzott kritikája, a társak közötti konfliktusok, a pubertás, a lányok menstruációjának kezdete és az első szexuális kapcsolat (különösen, ha a tapasztalat sikertelen volt, vagy erőszak volt) pánikrohamokat okoz.

Ezért a szülőknek figyelmet kell fordítaniuk a gyermekekre, különösen a pubertás idején és problémák esetén, kérjen segítséget.

Pánikroham az álomban

Gyakran szembesülnek egy ilyen jelenséggel - mint az alvás közbeni pánikrohamok.

A nap folyamán tartózkodó személy elrejti a félelmeket, tapasztalatokat, nincs lehetősége beszélni, vagy valamilyen módon negatív érzelmeket mutat.

Alvás közben, rémálmok, zavaró álmok, ébredéshez és pánikroham támadásához éjjel, kísértés.

Az emberek nem tulajdonítanak különös jelentőséget ennek a jelenségnek, és a helyzetet alvászavarként érzékelik.

Ha azonban nem hoznak intézkedéseket, a komplikációk és a káros hatások kialakulása lehetséges:

  • fejfájás;
  • általános gyengeség, aszténia;
  • redukciós képessége;
  • pszicho-érzelmi instabilitás;
  • ésszerűtlen ingerlékenység;
  • az autonóm idegrendszer működésének zavarai;
  • álmatlanság;
  • depresszió;

Ezért, ha gyakran ébredsz fel éjszaka rémálmokból, miközben fejfájást, remegést, tachycardia-t tapasztal, kérj segítséget egy szakembertől.

Pánik támadás és az alkohol eltörlése

A patológia egyik fő oka az alkoholfogyasztás.

A betegek panaszkodnak, hogy az alkohol elhagyása után megkezdődött a szorongás és a pánikroham.

A szakértők azonosítják a jelenség lehetséges okait.

Az alkohol-depresszió következményei.

Visszavonási szindróma (különösen akkor, ha az ember sokáig kemény vizet fogyasztott).

Mentális zavarok a tartós alkoholfogyasztás hátterében (a test arra a tényre vonatkozik, hogy a félelem és az ideges feszültség alkohol segítségével eltávolították, és mesterséges doping hiányában a pánikrohamra jellemző tünetek jelennek meg).

Az alkoholizmus kezelése a ketegrinnel kombinált bemegriddal (egyéni intolerancia és egyéb ellenjavallatok mentális, idegrendszeri betegségekhez vezet).

Mindenesetre nem szükséges megoldani a problémát, újra megkezdve alkoholt szedni. A legjobb, ha ebben a helyzetben konzultáljon egy szakemberrel.

A pánikroham időtartama

A támadás időtartama a betegség stádiumától, a beteg egyéni jellemzőitől, fizikai és pszicho-érzelmi állapotától függően 10 perctől egy óráig terjed.

A patológiás folyamat krónikus folyamata során a hét folyamán legfeljebb 3-szor támadások figyelhetők meg.

A képzett szakemberek átfogó diagnózisa szükséges (mivel a pszichoszomatika gyakran összekeveri a pánikrohamokat depressziós állapotokkal, fóbiákkal és idegrendszeri betegségekkel).

Milyen betegségek okozhatnak pánikrohamokat

A következő kórképek zavart okoznak.

Zavarok az endokrin rendszer működésében (tirotoxikózis, autoimmun tiroiditis, a cukorbetegség bizonyos formái).

Transzferált myocardialis infarktus.

Kardiológiai kórképek (az emberek erősen félnek a haláltól, még enyhe romlás esetén is, nagyobb szív- és érrendszeri gyógyszereket szednek).

A mellékvesék és a pajzsmirigy patológiái (pheochromocytoma veszélyes - a mellékvese-régióban lokalizált tumor neoplazma, ami a hormon - adrenalin intenzív termelését, a vérnyomás növekedését okozza).

Skizofrénia (rögeszmés - kényszeres betegség).

Diagnosztizált nyaki osteochondrosis (a gerincoszlopok szorítása a csontszövet szerkezetének, a táplálkozásnak, a vérellátásnak, az agy oxigénellátásának megszakadásához vezet).

A skizofrénia tüneteiről és jeleiről - olvassa el itt.

Információ a videóban.

Milyen kábítószerek vezetnek pánikrohamhoz

Biztosítja a pszichiátria területén alkalmazott neurológiai gyógyszerek hosszú távú használatát, intenzív ellátással.

Szteroidok - az asztma kezelésében, valamint a sport farmakológiában.

A bemegrid egy intenzív gyógyszer, amelyet anesztézia céljára használnak (az alkoholfüggőség kezelésére ketaminnal kombinálva).

Cholecystokinin - olyan gyógyszer, amely stimulálja a kolecisztokinin termelését - a fóbiák, a szorongás szabályozásáért felelős hormon.

A fenti gyógyszerek egyik mellékhatása a fokozott szorongás. Ezért gondosan tanulmányozza a gyógyszeres megjegyzéseket, vegye be azokat a kezelőorvos által előírt módon szigorúan ajánlott adagokban.

Pánikroham tünetei. szövődmények

Pánikrohammal egy személy klinikai tüneteket mutat.

Ez a tachycardia (gyors szívverés), a túlzott izzadás, a légzési funkciók károsodása, remegés, szédülés.

A szív régiójában fájdalmas érzés van, a szegycsont mögött, légszomj, valamint hányinger és hányás.

Videó arról, hogyan lehet hatékonyan lélegezni egy pánikrohamban.

Lehetnek forró öblítések, fokozott hajhullás, hasmenés, a végtagok zsibbadása, csökkent érzékenység és a mozgások gyenge koordinációja.

Hiperventilációs szindróma alakul ki, amelyet oxigénhiány, izomgörcsök, kompressziós érzés és mellkasi nyomás okoz.

Van egy érzés a derealizációról (nem az események valóságáról) vagy depersonalizációról (úgy tűnik, hogy az a személy, hogy minden körülötte nem történik vele, megfigyelőként jár).

A mentális természetű klinikai megnyilvánulások között fennáll a veszély (rossz érzés), a szorongás, a gége kóma, a beszéd és a nyelési funkció egyidejű zavarása, a halál félelme (a stroke, a szívroham, a skizofrénia).

A leggyakoribb szövődmények.

Ezek egy rögeszmés állapotú fóbiák (félelem a gépjármű vezetése, zsúfolt helyek látogatása, elhagyás a házból), súlyos és progresszív depresszió, alvászavarok és álmatlanság, neurózisok és hipertóniás válság.

Kezelés nélkül a betegség csökkenti az egyén életminőségét, visszavonul, megkerüli a kapcsolatot az emberekkel, a társadalommal való interakciót.

Ez problémákat okoz a munka, a személyes élet, a pénzügyi nehézségek miatt, ami súlyosbítja a helyzetet. Súlyos, elhanyagolt esetekben a személy elveszti munkaképességét és fogyatékosságát.

A migrén tüneteiről és kezeléséről - olvassa el itt.

A pánikrohamok veszélyesek az életre?

A betegség következményei veszélyeztetik a beteg életét.

Elkezdi az alkoholfogyasztást, a pszichotróp gyógyszereket nagy adagokban.

Felvett öngyilkossági esetek, a pánikrohamokra hajlamos emberek körében.

Egy személy elveszíti az irányítást a helyzet, az események és maga felett.

A fiatal anya pánikrohamai veszélyeztetik a gyermek életét és egészségét (elveszíthetik a helyzet ellenőrzését, és egy nő véletlenül leeshet egy babát, vagy más kárt okozhat, néha helyrehozhatatlan).

Ha egy támadás a kerék mögött felemelkedik, amikor az úton halad az extrém sportok gyakorlásakor, a maximális koncentrációt és koncentrációt igénylő tevékenységek során a katasztrofális következmények, beleértve a halált is, nagy kockázatot jelentenek.

Terhességi tervezés pánikrohamokra.

Annak ellenére, hogy a diagnosztizált pánikszindróma nem a fogamzás ellenjavallata, a terhesség megkezdése előtt terápiás kurzusra van szükség, hogy helyreállítsuk a fizikai és pszicho-érzelmi állapotot.

A megnövekedett stressz, a hormonális természet változásai hozzájárulnak a betegség előrehaladásához, a szövődmények kialakulásához.

A terhességi tervezésnek legkorábban 2 hónappal a kezelés befejezése után kell történnie, különösen pszichotróp gyógyszerek alkalmazásával.

Hogyan kaphatunk vezetői engedélyt pánikrohamban.

Annak ellenére, hogy a pánik szindróma nem mentális betegség, problémákat okozhat a vezetői engedély megszerzése során.

A pánikrohamokkal rendelkező járművek kezelése közvetlen veszélyt jelent mind a vezető, mind az őt körülvevő emberek életére és egészségére.

Ezért, menjen át a kezelés folyamán és stabilizálja az állapotot, forduljon a magánklinikákhoz segítségért, ahol a kezelés anonim módon történik, és szigorú titoktartás garantált.

Panic Attack diagnosztika

Ha egy pánikrohamot gyanít, menjen át egy átfogó orvosi vizsgálatra, amely lehetővé teszi, hogy kizárja más hasonló tünetekkel rendelkező betegségek jelenlétét.

Szükség van ilyen szakemberek konzultációjára, mint a terapeuta, a neuropatológus, a kardiológus, az endokrinológus és az onkológus.

A pánikrohamokat neurológusok, pszichoterapeuták és pszichiáterek kezelik.

A pánikrohamok leküzdésére a következő terápiás technikákat használjuk.

Kábítószer-kezelés. Az antidepresszánsokat és a nyugtatókat az alvás normalizálására, a szorongás és feszültség enyhítésére írják elő.

Homeopátia. Természetes összetétele, minimális ellenjavallatok és lehetséges mellékhatások, nemcsak a tünetek enyhítése, hanem a betegség okait.

A kezelés időtartama hosszú, az eredmények néhány hónap múlva jelennek meg. A homeopátiás szerek nem felelnek meg minden betegnek, és egyedileg kiválasztják őket.

Tüneti pszichoterápia. A technikák segítségével a szakember azonosítja azokat a tényezőket, amelyek a betegség kialakulását provokálják, és segítenek azok megszüntetésében.

Továbbá a pszichoterapeuta elmagyarázza a páciensnek, hogyan kell megbirkózni a támadásokkal függetlenül, és megakadályozni azok előfordulását.

A testorientált pszichoterápia olyan technikák halmaza (relaxáció, légzési gyakorlatok), amelyek a testi érzelmek kezelésére irányulnak, csökkentve a szervezeten belüli szorongás szintjét.

A beteg megtanulja csökkenteni a szorongás szintjét, hogy megszüntesse a következő támadás előtti kellemetlen fizikai érzéseket, megelőzve az előfordulást.

Segédterápiában masszázs, akupunktúra, fizikoterápiás osztályok, valamint vitamin-ásványi komplexek és B-vitamin vitaminok alkalmazása.

A terápiás kurzust a betegség stádiumától, a kapcsolódó szövődményektől, a klinikai képtől, az összegyűjtött történelem eredményeitől, a korosztálytól és az adott beteg személyiségjellemzőitől függően egyedileg fejlesztjük ki.

Hogyan lehet megbirkózni a pánikrohammal

Mi a teendő a támadás alatt.

Ha egy másik támadás megközelítését érzi, próbálja meg a következő lépéseket tenni.

Lélegezzen lassan és mélyen - ez csökkenti a vérnyomást, és megnyugtató hatása lesz.

Oxigén éhezés (lélegezzünk egy zsákban egy ideig, vagy csak tartsd lélegzetedet - ez lehetővé teszi, hogy gyorsan megállítsd a támadást).

Masszírozza az auricleset.

A szemhéjakat lefedve többször lefelé nyomják a szemgolyókat, ami csökkenti a tachycardia megnyilvánulásait.

Váltás a figyelemre (próbáljon meg mentálisan számolni 100-ra, emlékezzen versekre, dalokra stb.).

A jó hatás kontrasztos, önmasszázs, légzési gyakorlatok, enyhe bizsergő érzés, bizsergés, mivel a fizikai fájdalom egy kicsit elvonja az érzelmi tapasztalatokat.

A pánikrohamok okai - a cikk témája.

Megtanultad, hogy melyik hormon kiváltja a pánikrohamot a szervezetben. Milyen betegségek és állapotok járulnak hozzá ehhez.

Milyen kezelési módszereket használnak, és hogyan segítik a támadást.

Ossza meg ezt az anyagot azokhoz, akiknek fontos olvasni, valamint gondolatait, érzéseit és kérdéseit a megjegyzésekben.

A pánikrohamok tünetei

A félelem tapasztalata a test teljesen normális képessége, amely az adrenalin hormon termelését szolgálja, amelynek célja, hogy megvédje az embert a külső negatív hatásoktól. Amikor nagy mennyiségű a félelem hormonja kerül a vérbe, a vérnyomás emelkedik, a szívverés növekszik, az oxigénszint emelkedik (nem lehet mélyen lélegezni), és más tünetek jelennek meg. Ezek a tényezők növelik az erőt, a kitartást, az izgalmat - mindezt, amire egy személynek szüksége van a veszélyekkel szembesítve.

De mi van, ha a végtagok és az arc izzadása, hűtése vagy zsibbadása, a végtelen és illógikus félelem hirtelen legyőzte a testet, ennek nincs objektív oka (nincs igazi veszély az életre)? Egy képzetlen személy elveszik, hisz abban, hogy az ilyen tünetek súlyos betegség eredménye. Fontolja meg a pánikrohamok tüneteit és megtudja, hogyan kapcsolódnak a különböző fóbiákhoz.

A pánikroham elsődleges tünetei

Az első pánikroham jellegzetessége a kiszámíthatatlansága: lehetetlen előre megjósolni, mikor és hol kezdődik a pánikroham. Mindez azzal kezdődik, hogy bizonyos események vagy események a személyt veszélytelennek tartják. A pánikroham fő oka a félelem. Az adrenalin okozza a pánikbetegség elsődleges tüneteit: gyors szívverés és légszomj.

Ezután a test másodlagos tüneteket vált ki, és mindenkinek van - így működik az adrenalin. A kérdés az, hogy a konkrét tünetek milyen figyelmet fordítanak az emberre, és mit fél?

A pánikroham másodlagos tünetei

Sok közülük - több mint 30 féle. Végső soron bizonyos tünetek megjelenése és fejlődése a személyre összpontosít. Félelem bizonyos következményektől és a pánikrohamok további ismétlődése.

Félelem az életedért (thanatofóbia - a halál félelme)

Ez magában foglalja a fiziológiai tüneteket is, amelyek a beteg feltételezései szerint halálhoz vezethetnek:

  1. Kardiofóbia (a szívelégtelenség félelme): gyors szívverés; a mellkasban összenyomva; fájdalom a napsugárzásban; megnövekedett nyomás; oktalan tremor; feszültség a testben, lehetetlen az izmokat lazítani.
  2. Angina fóbia (a fulladás félelme) és az ájulás félelme: légzési nehézség; a mellkasban és a torokban; lehetetlen elkapni a lélegzetét, mély lélegzetet; szédülés; hányinger; gyorsimpulzus; a térd gyengesége; fülzúgás; feszesség a templomokban; homályos látás; szárítás és csomó a torokban.
  3. Félelem az emésztőrendszer betegségétől (beleértve a rákos félelmet): a has vágása; gyakori sürgetés a WC-re; böfögés; hányinger; görcsök és fájdalom a belekben.

Ezek a fiziológiai tünetek fő típusai, amelyek szelektíven megnyilvánulnak pánikrohamokban szenvedő emberekben.

Félelem a pszichéért (normálisság, megfelelőség)

A pánik tünetei ebben a kategóriában a félelem, hogy őrültek, elveszítik az elmét és a testet.

  1. Deperszonalizáció. Lelki érzés, hogy a test nem tartozik az emberhez. Oldalról nézheti magát, de nem tudja irányítani a testet. További fiziológiai tünetek: a test nehézsége, gyapjú lábak, végtagok zsibbadása, hideg kezek, mozgások merevsége.
  2. Derealizáció. Képtelenség arra, hogy világosan és logikusan gondolkodjunk, nem tudjuk megérteni, hogy hol van egy személy, mit csinál, miért áll itt, stb. A valóság torzul, az alagút gondolkodás, az objektumok vizuális távolsága, színük, méretük stb. : szétszórt figyelem, képtelenség a tárgyakra összpontosítani, izomfeszültség, köd a szemekben.

Ebben az időszakban a beteg fél attól, hogy elveszíti az uralmát, és úgy véli, hogy az ilyen tünetek őrültségre vezetnek.

Félelem az emberek reakciójától

Ez a kategória a pszichológiai tünetekre is utal, azonban fiziológiai szempontból fejezi ki magát, azaz egyesíti a fent említett első és második csoportot. A beteg attól tart, hogy a környező emberek észrevennék a következő külső változásokat a pánikrohamban szenvedő személyben:

  1. Túlzott izzadás.
  2. A kéz remegése, a testben remegés, gyengeség.
  3. A mozgás merevsége, a végtagok súlyossága (lehetetlen remegés nélkül felemelni a kezét).
  4. Az arc vörössége, a nyak és a mellkas foltjai.
  5. Nehéz légzés.

Tény, hogy maga a beteg hozzáteszi a tüzelőanyagot a tűzhöz, úgy gondolja, hogy a körülötte lévő emberek hasonló tüneteket észlelnek. A gyakorlat azt mutatja, hogy egy személy először aggódik a megjelenéséről, és ritkán felhívja a figyelmet más emberekre.

A pánikrohamok atípusos megnyilvánulása

Ezek kevésbé jellemzőek és főleg fiziológiai jellegűek. Ennek eredményeként a páciens és az orvos csalódhat:

  1. Izomfeszültség, görcsök.
  2. Nyilvánvaló járási zavar.
  3. A test hajlítása.
  4. Afázia (nyilvánvaló beszédzavarok).
  5. Tantrum, depresszió, reménytelenség érzése.

Az indokolatlan sírás ritka és összekeverhető a PMS-sel a nőknél, a terhesség jeleivel, csökkent hormonrendszerrel. A tisztázáshoz forduljon szakemberhez.

A pánik tünetei és a más betegségekhez hasonlóak

A végső diagnózist egy pánikrohamokra szakosodott orvos készíti el, mivel egy másik betegség rejtve lehet egy mentális rendellenesség leple alatt. Számos közös jellemző van, amelyek segítenek megkülönböztetni egy hasonló sorozat tüneteit. A pánikroham során felsoroljuk az állam jellemzőit:

  1. Időtartam. Minden tünet hirtelen eltűnik, amint megjelentek - a támadás végén.
  2. Fájdalom. Pszichoszomatikus betegség esetén a fájdalom váratlanul keletkezik, helyi jellegű (nem mozdul el a test más részeire) és gyorsan eltűnik.
  3. Légzési nehézség. További tünetek (hasi fájdalom, merevség) esetén a pánikbetegség tünete.
  4. Time. A pánikroham átlagos időtartama 15–20 perc. A támadás csúcsa a 10. percben érkezik.
  5. A végtagok csípése, zsibbadás. Nem egy karon vagy lábon helyezkedik el, hanem egyszerre több testrészt érint.

Ez egy általános jellemző, amely nem veszi figyelembe a pánik különféle megnyilvánulásait a különböző emberekben.

Pánikroham a gyermekek és serdülők körében

Általában két tényező következménye:

  1. Társadalmi. A környező emberek, a zárt terek, az erős érzelmi zavarok okozta félelem az iskoláskorú gyermekek pánikát okozhatja.
  2. Hormon. 11 és 17 év közötti gyermekeknél a hormonális beállítás és a test megújulása következik be. Növekvő könnyességgel, agresszióval, a helyzet megfelelő értékeléséhez való képtelenséggel stb.

A szülők befolyásolhatják gyermekük állapotát. Először is, egy pánikroham alatt le kell nyugtatnod, megmutatnod, hogy teljes mértékben irányítod a helyzetet. Semmi esetre ne kiabálj a gyermekre, és ne büntessétek meg! Az ilyen viselkedés csak súlyosbítja a helyzetet, a tinédzser visszavonul magába, és a pánikbetegségek gyakrabban fognak meglátogatni.

A szülők következő lépése a gyermekkel való utazás az orvoshoz. Enyhén gyógyszert és kognitív terápiát általában felírnak.

A pánikroham következményei

Ellentétben a közvéleménygel, meg kell jegyezni, hogy ez a betegség pszichológiai alapja, ami azt jelenti, hogy nem jár fiziológiai következményekkel. Azonban a személy állapota idővel romolhat, a pánikrohamok egyre zavaróbbak lesznek, karakterük intenzívebb lesz. Annak érdekében, hogy ne vezesse magát a neurózisba, forduljon egy pszichiáterhez.

Pánikrohamok

A pánikroham az erős félelem vagy szorongás kiszámíthatatlan támadása, amely számos vegetatív multi-szervi tünetekkel párosul. A támadás során a következő tünetek kombinációja figyelhető meg: hiperhidrosis, szívdobogás, légzési nehézség, hidegrázás, forró villogás, őrület vagy halál félelme, hányinger, szédülés stb. A diagnózis megerősítése azon alapul, hogy a klinika betartja-e a pánik paroxiszmák diagnosztikai kritériumait és a szomatikus patológia kizárását. hasonló rohamok. A kezelés a pszichoterápiás és orvosi módszerek kombinációja a támadás és a terápia leállítására az interrisis időszakban, a beteg önkéntes leküzdése és a paroxiszmák leküzdésére.

Pánikrohamok

A pánikroham nevét az amerikai szakemberek vezették be 1980-ban. Ez fokozatosan széles körben elterjedt, és most szerepel a Nemzetközi Betegségek Osztályában (ICD-10). Korábban az „érzelmi-vegetatív válság” kifejezést használtuk, és hasonló paroxizmákat vettünk figyelembe a vegetatív-vaszkuláris dystonia keretein belül. A modern orvostudományban a „pánikroham” fogalmát felülvizsgáljuk. A pszichológiai tényező elsőbbségének és a vegetatív tünetek másodlagos természetének megértése szükségessé tette, hogy ezeket a paroxiszmákat neurózisként osztályozzák, és a kísérő vegetatív rendellenességeket vegetatív diszfunkcióba, amely a neurotikus rendellenesség szerves része.

A pánik paroxizmák széles körben elterjedt probléma. A statisztikai források azt mutatják, hogy a lakosság 5% -a hasonló körülmények között élt. Legtöbbjük megacitások lakói. Az első támadás leggyakoribb életkora 25-45 év. Idős korban pánikroham fordul elő, ahol a tünetek szignifikánsan kisebbek, és az érzelmi összetevő domináns. Egyes betegek esetében a fiataloknál megfigyelt paroxiszmák ismétlődése.

A pánikroham csak egy paroxiszmusként vagy támadássorozatként fordulhat elő. Ez utóbbi esetben pánikbetegség. Ha korábban a hazai gyógyászatban a pánikroham csak a neurológusok felügyelete volt, ma egy interdiszciplináris patológia, a pszichológia, a pszichiátria és a neurológia tanulmányának tárgya. Ezen túlmenően a pszichoszomatikus színező támadások a pánikrohamot jelentik az orvosok számára fontos problémák csoportjában - kardiológia, gasztroenterológia, endokrinológia, pulmonológia.

okok

Három tényezőcsoport van, amelyek pánikrohamot okozhatnak: pszichogén, biológiai és fiziológiás. A klinikai gyakorlatban azt tapasztaltuk, hogy számos kiváltó ok kiváltó kombinációja gyakran működik. És néhányuk döntő fontosságú az elsődleges támadás előfordulása során, míg mások egy pánikroham megismétlődését kezdeményezik.

A pszichogén kiváltók között a konfliktushelyzetek a legjelentősebbek - a kapcsolatok, a válás, a munkahelyi botrány, a család elhagyása stb. Feltárása. A második helyen az akut pszichológiai traumatikus események - baleset, egy szeretett ember halála, betegség stb. a pszichére az ellenállás vagy az azonosítás mechanizmusa által. Ezek közé tartoznak a könyvek, dokumentumfilmek és játékfilmek, televíziós műsorok és különböző online anyagok.

A biológiai kiváltók különböző hormonális változások (főként a terhesség, abortusz, szülés, menopauza miatt), a nemi közösülés, a hormonális bevitel, a menstruációs ciklus (algomenorrhea, dysmenorrhoea). Meg kell jegyezni, hogy az endokrin betegségek által okozott paroxiszmák - hormonálisan aktív mellékvese daganatok (feochromocitoma) és a hyperthyreosisban fellépő pajzsmirigy betegségek nem tekinthetők pánikrohamnak.

Az élettani kiváltók közé tartozik az akut alkohol-mérgezés, a kábítószer-használat, a meteorológiai ingadozások, az akklimatizáció, a túlzott behatolás és a fizikai túlterhelés. Bizonyos farmakológiai ágensek pánikrohamot okozhatnak. Például: szteroidok (prednizon, dexametazon, anabolikus szteroidok); anesztézia beadására használt bemegrid; az emésztőrendszer instrumentális diagnosztikájában használt kolecisztokinin.

Általában a pánikrohamok megjelenése bizonyos személyi tulajdonságokkal rendelkező személyeknél figyelhető meg. A nők számára ez a demonstrativitás, a dráma, a vágy, hogy felhívja a figyelmet, és másoktól való elvárás az érdeklődésre és a részvételre. A férfiak számára - a kezdeti szorongás, az egészségük iránti fokozott aggodalom és ennek következtében a testük állapotának túlzott meghallgatása. Érdekes, hogy az altruista emberek, akik hajlamosabbak másoknak adni, mint önmagukra vágyni, soha nem szembesülnek olyan problémákkal, mint a pánikrohamok és más neurotikus zavarok.

patogenézisében

Számos elmélet próbálja megmagyarázni a pánikroham elindításának és bevezetésének mechanizmusát. A kutatók sokkal nehezebbé teszik a közvetlen kapcsolat kialakulását a paroxiszmák és a pszicho-traumás helyzet között, a betegek képtelenségét, hogy meghatározzák, hogyan provokálták, a támadás gyors kezdetét és lefolyását.

A támadás kiindulópontja a zavaró érzéseket vagy gondolatokat jelenti, amelyek észrevétlenül „áramlottak” a betegre. Befolyása alatt, mint a nagyon veszélyes veszély esetén, a szervezetben megnő a katekolaminok (beleértve az adrenalin) megnövekedett termelését is, ami vazokonstrikcióhoz és a vérnyomás jelentős növekedéséhez vezet. Még a normális premorbid hátterű betegeknél a pánikroham alatt a magas vérnyomás elérheti a 180/100 mm Hg értéket. Art. Van tachycardia és fokozott légzés. A vérben a CO2 koncentrációja csökken, a nátrium-laktát felhalmozódik a szövetekben. A hiperventiláció a szédülés megjelenését, a derealizáció érzését, a hányingert okoz.

Az agyban a noradrenerg neuronok hiperaktiválódnak. Ezenkívül aktiválódnak a laktátra érzékeny agyi kemoreceptorok és a hiperventiláció során a vérgáz-összetétel változásai. Lehetséges, hogy ugyanakkor kiemelkednek a neurotranszmitterek, amelyek gátolják a GABA gátló hatását a neuronok ingerlékenységére. Az agyban előforduló neurokémiai folyamatok eredménye a szorongás és a félelem növekedése, a pániknövekedés.

Pánikroham tünetei

Gyakran a pánikroham a fő patológia - szomatikus betegség (IHD, neurocirculatory dystonia, gyomorfekély, krónikus adnexitis stb.) Vagy mentális zavar (hipokondria, depresszió, hisztérikus vagy szorongó-fóbiás neurózis, rögeszmés-neurózis, skizofrénia) tünete. Jellemzői a pszichológiai tényezők miatt az objektív és szubjektív tünetek közötti poliszimptómák és disszociációk.

A pánikrohamot a hirtelen, kiszámíthatatlan kezdet, a lavina-szerű növekedés és a tünetek fokozatos leereszkedése jellemzi, a post-offenzív periódus jelenléte nem kapcsolódik a valódi veszély fennállásához. Átlagosan a paroxiszm kb. 15 percig tart, de időtartama 10 perctől 1 óráig terjedhet. A klinikai megnyilvánulások csúcsát általában a támadás 5-10. Percében adják meg. A paroxysm után a páciensek panaszkodnak a "zavartságra" és a "pusztításra", gyakran az érzéseiket a "mint egy korcsolyapálya rajtam áthaladva" kifejezéssel jellemzik.

A pánikroham leggyakoribb megnyilvánulásai: a levegő hiánya, a torok vagy a fulladás érzése, a légszomj, légzési nehézség; pulzusok, megszakítások vagy a szív elhalványulása, szívverés, szívfájdalom. A legtöbb esetben izzadás, hideg vagy forró hullámok áthaladása a testen keresztül, hidegrázás, szédülés, paresztézia, polyuria a támadás végén. A gyomor-bélrendszer kevésbé gyakori tünetei - hányinger, rángás, hányás, epigasztikus diszkomfort. Sok páciens a kognitív zavarokra utal - a fejben émelygés érzésére, az objektumok irreálisságára (derealizáció), az érzés „mintha egy akváriumban lennének”, az elfojtott hangok benyomása és a környező tárgyak instabilitása, az önérzés elvesztése (depersonalizáció).

A pánikroham érzelmi és affektív összetevője típusonként és intenzitással is változhat. A legtöbb esetben az első pánikrohamot egy halálos félelem köti, amely intenzitása az érzelmi állapothoz vezet. A későbbi támadásokban fokozatosan átalakul egy bizonyos fóbiává (a stroke vagy a szívinfarktus félelme, az őrület félelme stb.) Vagy a belső feszültség, a megmagyarázhatatlan szorongás érzése. Ugyanakkor néhány páciensnek pánik-paroxizmussal rendelkezik, amelyben nincs szorongó-fóbiás komponens, és az érzelmi komponenst a reménytelenség, a melankólia, a depresszió, az önsajnálat, stb.

A funkcionális neurológiai tünetek egy pánikroham szerkezetébe impregnálhatók. Ezek közé tartozik a különféle végtagok gyengeségérzéke, zsibbadása, látászavarja, apónia, mutizmus, remegés, elszigetelt hiperkinesziók, tónusos zavarok a karok és lábak elfordításával, karok csavarása és „hisztérikus ív” elemei. A beteg járásában természetellenes változás következhet be, ami inkább a pszichogén ataxiára emlékeztet.

tanfolyam

Széles körben elterjedt pánikroham áll fenn, amelyet 4 vagy több klinikai tünet mutat, és abortív (kisebb), a klinikán, ahol kevesebb mint 4 tünet van. Egy betegnél gyakran megemlítjük a telepített és abortív pánik paroxiszmák váltakozását. Ezen túlmenően a telepített támadások több hónaponként 2-3-szor hetente jelentkeznek, és az abortívak gyakrabban fordulnak elő - naponta többször is. Csak bizonyos esetekben csak kiterjesztett paroxiszmák vannak.

A pánik paroxizmustól eltérő időszak lehet más módon. Egyes betegeknél az autonóm diszfunkció minimális, és teljesen egészségesnek érzik magukat. Másoknak olyan pszichoszomatikus és vegetatív rendellenességei vannak, amelyek olyan intenzívek, hogy nehézségekkel megkülönböztethetik a válságos pánikrohamot. A támadások közötti különbség klinikai képe is széles körben változó. Lehet légzési nehézség, légszomj, levegőhiány érzése; artériás hipo- és magas vérnyomás, kardialgiai szindróma; hasmenés, székrekedés, hasmenés, hasi fájdalom; visszatérő hidegrázás, alacsony fokú láz, hyperhidrosis; szédülés, öblítés, fejfájás, a kéz és a láb hipotermiája, az ujjak acrocianózisa; ízületi fájdalom, izom-tonikus szindrómák; érzelmi-pszichopatológiai megnyilvánulások (asteno-vegetatív, hypochondriac, szorongás-fóbiás, hisztérikus).

Idővel a beteg korlátozó magatartást fejt ki. A pánikroham megismétlődésének félelme miatt a betegek megpróbálják elkerülni a korábbi paroxiszmák előfordulásával kapcsolatos helyeket és helyzeteket. Tehát félelem van bizonyos típusú közlekedésben való vezetés, munkahelyi tartózkodás, egyedül tartózkodó otthon, stb. Miatt. A korlátozó magatartás súlyossága fontos kritérium a pánikbetegség súlyosságának értékeléséhez.

Panic Attack diagnosztika

A pánik paroxi-zmus idején a beteg klinikai vizsgálata feltárja a vegetatív diszfunkció objektív tüneteit. Ez az arc piszkos vagy vörössége, megnövekedett (akár 130 ütés / perc) vagy lassulása (akár 50 ütés / perc), a vérnyomás emelkedése (200/115 mm Hg-ig), bizonyos esetekben - az artériás hipotenzió akár 90/60 mm-ig Hg. Cikk, a dermográfia és az ortostatikus teszt megváltozása, a szem szívének megsértése (a szívfrekvencia összehúzódása a zárt szemre gyakorolt ​​nyomással) és pilomotor (a bőr izmainak összehúzódása az irritáció hatására) reflexek. A támadások közötti időszakban a vegetatív zavarok objektív jelei is megfigyelhetők. A neurológiai állapot vizsgálata nem azonosít semmilyen jelentős rendellenességet.

A pánikrohamot szenvedő betegeknek átfogó pszichológiai vizsgálatot kell végezniük, beleértve a személyiségszerkezet, a neuropszichológiai és a patopszichológiai vizsgálat vizsgálatát. A pánikparoxiszmák multi-szisztémás megnyilvánulása számos további vizsgálatot eredményez, amelyek szükségesek a háttérbetegségek és a differenciáldiagnózis kimutatásához / kizárásához.

A támadás klinikai megnyilvánulásaitól függően a beteg hozzárendelhető: EKG, 24 órás EKG és BP monitorozás, fonokardiográfia, a szív ultrahangja, tüdő radiográfia, pajzsmirigy hormonok és katekolaminok szintjének vizsgálata, EEG, echo-EG, nyaki gerinc röntgen, az agy MRI. Doppler ultrahang agyi erek, EGD, a gyomornedv vizsgálata, a hasüreg ultrahangja. Gyakran szükséges a szűk szakemberek - pszichiáter, kardiológus, szemész, gasztroenterológus, pulmonológus, endokrinológus - kapcsolódó konzultációi.

Diagnosztikai kritériumok

A „pánikroham” diagnózisát a paroxiszmus megismétlődése esetén végzik el, 10 percen belül megnyilvánulásának csúcsát, emocionális és affektív zavarokat okozva, intenzív félelemtől a kellemetlenségig terjedő kombinációban, valamint 4 vagy több következő tünetekkel: gyors vagy gyors szívverés, hidegrázás vagy hidegrázás. remegés, hyperhidrosis, szájszárazság (nem dehidratációval járó), mellkasi fájdalom, légzési nehézség, torokcsomó, fulladás, hasi diszkomfort vagy dyspepsia, szédülés, epersonalizatsiya, derealizáció, szédülés, halálfélelem, a félelem, megőrülök vagy elveszíti az ellenőrzést, a hideg és a hőhullámok, paresztézia vagy zsibbadás. Az első 4 tünet legalább egyének jelenléte kötelezőnek tekinthető.

Ezeken a tüneteken kívül más lehet: járásváltozás, hallás- és látászavar, pszeudo-vágás, görcsök a végtagokban stb. Ezek a megnyilvánulások nem tipikusak. Ezeknek a tüneteknek az 5-6-os pánikproblémája klinikai jelenléte megkérdőjelezi a diagnózist. Egy pánikroham, amely pszichogén vagy fizikai túlterhelés, pszichológiai vagy fizikai túlterhelés hátterében fejlődik ki, egy hosszú betegség utáni kimerültség stb. Nem értelmezhető betegségnek. A betegség kialakulásáról többszöri támadásokkal kell beszélni, melyet pszichopatológiai szindrómák és autonóm rendellenességek alakulnak ki.

Pánikroham kezelés

Általában a pánikrohamot egy neurológus és egy pszichológus (pszichoterapeuta) közös erőfeszítései kezelik. A pszichoterápia módszerei közül a kognitív-viselkedési terápia a leghatékonyabb, a indikációk szerint a család és a pszichoanalitikus pszichoterápia használatos. A lényeg az, hogy a páciens meggyőződése, hogy a pánikroham nem fenyegeti életét, nem súlyos betegség megnyilvánulása és önállóan ellenőrizhető. A gyógyulás szempontjából fontos, hogy a páciens új élethelyzetekre és az emberekre vonatkozó hozzáállását újragondolja.

A támadás tüneteinek szabályozására szolgáló számos nem gyógyszeres módszer közül a légzésszabályozás a legegyszerűbb és leghatékonyabb. Először is, a lehető legnagyobb mélységben kell lélegeznie, majd pár percig tartsa a lélegzetét, és hajtsa végre a sima fokozatos lassú kilégzést. A kilégzésnél jobb, ha becsukja a szemét, és lazítja az összes izmot. Az ilyen légzési gyakorlatot 15 alkalommal meg kell ismételni, esetleg néhány rendszeres légzés esetén. A lassú és csendes légzés speciális betegképzése lehetővé teszi, hogy megállítsa a hyperventilációt egy támadás alatt, és megtörje a paroxiszmás fejlődés ördögi körét.

Tetra- és triciklusos antidepresszánsokat (klomipramin, amitriptilin, imipramin, nortriptilin, maprotilin, mianserin-tianeptin) használnak a gyógyszeres kezelésben. Hatásuk azonban csak 2-3 hét elteltével kezdődik, és körülbelül 8-10 hetes kezelés után eléri a maximumot; a kezelés első 2-3 hetében a tünetek súlyosbodhatnak. A legbiztonságosabb és a hosszú távú kezelésre alkalmas szerotoninfelvétel-inhibitorok (szertralin, paroxetin, fluoxetin, fluvoxamin, cipramil). De a fogadás első heteiben álmatlanság, ingerlékenység, fokozott szorongás figyelhető meg.

A választott gyógyszerek a benzodiazepinek (clonazepam, alprozalam), amelyekre jellemző a gyors hatás és a kezelés kezdetén a tünetek növekedésének hiánya. Hátrányuk a depressziós rendellenességek elleni alacsony hatékonyság, a benzodiazepinfüggőség lehetséges kialakulása, amely nem teszi lehetővé a gyógyszerek használatát több mint 4 hétig. A gyors hatású benzodiazepinek (lorazepam, diazepam) a leginkább alkalmasak a már kialakult paroxiszmák enyhítésére.

A pánik paroxiszmák gyógyszeres kezelésének kiválasztása összetett feladat, amely a beteg pszichológiai jellemzőinek és a betegség klinikai tüneteinek figyelembevételét igényli. A gyógyszerpálya időtartama általában legalább hat hónap. A kábítószer megszakítása a szorongás teljes csökkenésének hátterében áll, ha a pánikrohamot 30-40 napig nem figyelték meg.

kilátás

A pánikroham lefolyását és súlyosságát nagymértékben a beteg személyiségjellemzői és mások válaszai határozzák meg. Gyorsabb fejlődés és súlyos pánikbetegség figyelhető meg, ha az első pánikrohamot a beteg teljes katasztrófaként érzékelte. Néha a helyzetet rosszabbá teszi az orvosok rossz reakciója. Például a beteg kórházi kórházba történő felvétele megértésében azt mutatja, hogy komoly egészségügyi problémák vannak, és veszélyt jelentenek a vele történt támadás életére.

A prognosztikai szinten a legfontosabb pont a kezelés megkezdése a lehető leghamarabb. Minden későbbi pánikroham súlyosbítja a páciens állapotát, azt érzékeli, hogy bizonyítja a súlyos betegség jelenlétét, megerősíti a támadást váró félelmet, és korlátozó magatartást hoz létre. A késői és nem megfelelő terápiás intézkedések hozzájárulnak a pánikbetegség előrehaladásához. Az időszerű megfelelő terápia és a páciens megfelelő erőfeszítései általában visszanyeréshez vezetnek, és krónikus kurzus esetén - a betegségek klinikai megnyilvánulásának és gyakoriságának minimalizálása.

Tudjon Meg Többet A Skizofrénia